ஒரு திடமான சான்க்ரே

முதன்மை சிபிலோமாவின் பொருள், அடர்த்தியான புண்: இந்த பெயர்கள் அனைத்தும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் உருவாகும் கடினமான சான்க்ரேவை முதன்மை சிபிலிஸின் அறிகுறியாக விவரிக்கின்றன. இது ஒரு நாள்பட்ட தொற்று நோயாகும், இது முக்கியமாக காரணகர்த்தாவான வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் பாலியல் பரவலால் பாதிக்கப்படுகிறது. திடமான சான்க்ரே உடலில் நுழையும் மண்டலத்தில் நேரடியாக உருவாகிறது. வலிமிகுந்த உறுப்பு ஒற்றை மற்றும் பல ஆகும். நோயியலின் சிகிச்சையானது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

நோயியல்

உலகின் அனைத்து பகுதிகளிலும் சிபிலிஸ் மற்றும் குறிப்பாக, திடமான சான்க்ரேக்களின் நிகழ்வு ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, 2000 ஆம் ஆண்டில், கிரகத்தில் சுமார் 250 மில்லியன் மக்கள் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்டனர். இவர்களில், 2 மில்லியன் நோயாளிகளுக்கு சிபிலிஸ் இருந்தது. கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களாக, இந்த நோயின் நிகழ்வு ஓரளவு குறைந்துள்ளது, ஆனால் அது இன்னும் மிக அதிகமாகவே உள்ளது.

சோவியத்துக்குப் பிந்தைய நாடுகளில், இந்த நோயின் நிகழ்வு 100,000 மக்கள்தொகைக்கு 30-300 வரை மாறுபடும்.

20-29 வயதுடைய நோயாளிகளில் சாலிட் சான்க்ரே பொதுவாகக் கண்டறியப்படுகிறது. பெண்களை விட ஆண்களுக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு இரண்டு மடங்கு அதிகம்.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, சிபிலிஸ் விரைவாகப் பரவுவதில் முக்கிய பங்கு குறைந்த அளவிலான கல்வி மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் தொற்று நோய்கள் பற்றிய போதுமான அறிவு இல்லாதது ஆகியவற்றால் வகிக்கப்படுகிறது.

காரணங்கள் கடினமான சான்க்ரேயின்

கடினமான சான்க்ரே தோன்றுவதற்கான "குற்றவாளி" ஒரு கிராம்-எதிர்மறை ஸ்பைரோசீட் - வெளிறிய ட்ரெபோனேமா. ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்குப் பிறகு தோல் அல்லது சளி சவ்வுக்குள் ஊடுருவிய பிறகு, ஒரு அடர்த்தியான உறுப்பு உருவாகிறது, இது ஒரு கடினமான சான்க்ரே - சிபிலிடிக் புண்களின் முதன்மை அறிகுறியாகும்.

வெளிறிய ட்ரெபோனேமா மிகவும் நிலையானது மற்றும் சுமார் மூன்று ஆண்டுகள் சூழலில் வாழக்கூடியது. கொதிக்கும் நீரில், பாக்டீரியம் பதினைந்து நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இறந்துவிடுகிறது, ஆனால் ஸ்பைரோசெட் குளிர் தாக்கங்களுக்கு மிகவும் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது.

சிபிலிஸ் உள்ள ஒருவருடன் உடலுறவு கொள்வதன் மூலமோ அல்லது நேரடி தொடர்பு மூலமாகவோ, உதாரணமாக, சிபிலிடிக் நோயாளியின் காயத்திற்கு பாதுகாப்பு உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தாமல் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலமோ திடமான சான்க்ரே தொற்று ஏற்படுகிறது. அரிதாக, ஆனால் சில நேரங்களில், சிபிலிஸ் நோயாளிக்கு சொந்தமான ஆடைகள் மற்றும் வீட்டுப் பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தொற்று ஏற்படுகிறது: நெருக்கமான பொருட்கள், படுக்கை துணி, துணிகள் மற்றும் பாத்திரங்கள் ஆபத்தானவை.

கர்ப்பிணித் தாயிடமிருந்து கருவுக்கு நஞ்சுக்கொடி பாதுகாப்பு மூலம், பிரசவத்தின்போது அல்லது பாலூட்டலின் போது குழந்தைக்கு பரவுவதும் விலக்கப்படவில்லை. [ 1 ]

ஆபத்து காரணிகள்

சிபிலிஸ் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் மற்றும் கடினமான சான்க்ரே உருவாகும் அபாயம் உள்ள நபர்களின் குழுக்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

• விபச்சாரத்தில் ஈடுபடுபவர்கள் மற்றும் வழக்கமான பாலியல் துணை இல்லாதவர்கள்;
• மது அல்லது போதைப் பழக்கத்திற்கு அடிமையானவர்கள்;
• நிலையான வசிப்பிடம் இல்லாத மக்கள்;
• ஓரினச்சேர்க்கையாளர்கள்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு உள்ளவர்கள், எச்.ஐ.வி தொற்று.

நோய் தோன்றும்

பாதிக்கப்பட்ட நபருடன் உடலுறவு (அல்லது பிற தொடர்பு) ஏற்பட்ட சிறிது நேரத்திற்குள் (அரை மணி நேரம் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை) துணையின் திசுக்கள், நிணநீர் திரவம் அல்லது இரத்த ஓட்டத்தில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமா நுழைகிறது. கீமோடாக்டிக் காரணிகள் நியூட்ரோபில்களை ஊடுருவல் மண்டலத்திற்கு சுட்டிக்காட்டுகின்றன, இது ஒரு திடமான சான்க்ரே உருவாவதற்கான தூண்டுதல் பொறிமுறையாகும். அடுத்து, நியூட்ரோபில்கள் லிம்போகைன்களை உருவாக்கும் லிம்போசைட்டுகளால் மாற்றப்படுகின்றன. பிந்தையது, மேக்ரோபேஜ்களை ஈர்க்கிறது, பாகோசைடைஸ் செய்து ட்ரெபோனேம்களின் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. செல்களின் உள்ளூர் எதிர்வினையில் முன்னணி பங்கு டி-ஹெல்பர்களால் வகிக்கப்படுகிறது, அதிகப்படியான சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் உருவாகின்றன. இப்படித்தான் நோயெதிர்ப்பு பதில் நிறுவப்படுகிறது.

கடின சான்க்ரே உருவாகும் தருணத்திலிருந்தே ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது சாத்தியமாகிறது. IgM, IgA மற்றும் பின்னர் IgG ஆகியவை முதலில் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி கடின சான்க்ரே பகுதியில் ஸ்பைரோசீட்டின் மரணத்திற்கும், அதைத் தொடர்ந்து புண் வடு ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தில் நோய்க்கிருமியின் சுழற்சி முதன்மை கட்டத்தில் ஏற்கனவே கண்டறியப்படுகிறது, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மறுபிறப்பு நிலையில் கூர்மையான "ஜம்ப்" உடன். இது ஆன்டிபாடிகளின் செயலில் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, உள்ளூர் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை அடக்குகிறது, இது ஸ்பைரோசீட்டின் இனப்பெருக்கத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிட்களின் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. [ 2 ]

அறிகுறிகள் கடினமான சான்க்ரேயின்

அடைகாக்கும் காலத்தின் காலம் - தொற்று ஏற்பட்ட தருணத்திலிருந்து ஒரு திடமான சான்க்ரே உருவாகும் வரை - 3-4 வாரங்களாக வரையறுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த காலம் குறைவாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ இருக்கும் - 1-2 முதல் 8 வாரங்கள் வரை.

சிபிலிஸில் உள்ள கடினமான சான்க்ரே உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்:

• பிறப்புறுப்புகளில்;
• ஆசனவாய் பகுதியில்;
• பிற வித்தியாசமான இடங்களில் (நோய்க்கிருமி அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட இடத்தைப் பொறுத்து).

நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் முதன்மை உறுப்பு - அரிப்பு அல்லது புண், பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி மற்றும் நிணநீர் அழற்சியின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றில் அடங்கும்.

ஒரு கடினமான சான்க்ரே எப்படி இருக்கும் என்பதை கற்பனை செய்வது அவசியம். முதலில், இது ஒரு முடிச்சு, அரிப்பு புண் குறைபாடாக மாறுகிறது. புண் சற்று உயர்ந்த எல்லைகளைக் கொண்டுள்ளது, முக்கியமற்ற சீரியஸ் வெளியேற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. இது வலிக்காது, வட்டமான உள்ளமைவு மற்றும் சதைப்பற்றுள்ள சிவப்பு நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அளவு இரண்டு மில்லிமீட்டர்களிலிருந்து 1.5-2 சென்டிமீட்டர் வரை மாறுபடும். மேற்பரப்பு ஒரு மேலோட்டத்தால் மூடப்பட்டிருக்கலாம். ஒரு சிறப்பியல்பு தனித்துவமான அம்சம்: அடித்தளத்தைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது ஒரு கடினமான சான்க்ரே அடர்த்தியான மீள் (குருத்தெலும்பு போன்ற) நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

பிராந்திய நிணநீர் முனை விரிவாக்கம் ஒற்றை அல்லது பலதாக இருக்கலாம். ஒரு ஒற்றை உறுப்பு தோலின் கீழ் ஒரு கடினமான பந்து என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது ஒரு திடமான சான்க்ரே உருவான சுமார் 1 வாரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். "பந்து" க்கு மேலே உள்ள தோலில் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை மற்றும் வலியும் இல்லை.

பெண்களில் திடமான சான்க்ரேக்கள் கருப்பை வாய், யோனி குழி, பெண்குறிமூலம் அல்லது பிறப்புறுப்பில் காணப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளில், புண்களின் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு இடங்களும் உள்ளன - எடுத்துக்காட்டாக, குதப் பகுதி, வாய்வழி குழி, உதடுகள் அல்லது ஈறுகள், நாக்கு, டான்சில்ஸ், பாலூட்டி சுரப்பிகள், கைகள் அல்லது கழுத்து போன்றவை பாதிக்கப்படலாம்.

லேபியாவில் உள்ள திடமான சான்க்ரே, வல்விடிஸ், வல்வோவஜினிடிஸ் ஆகியவற்றால் விரைவாக சிக்கலாகிவிடும். கேங்க்ரனைசேஷன், பேகீடனைசேஷன் (திசு அழிவு) செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.

முதன்மை காலம் பொதுவான அறிகுறிகளுடன் முடிவடையும்: காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி.

ஆண்களில் ஏற்படும் கடினமான சான்க்ரே பொதுவாக உட்புற முன்தோல் குறுக்கம், கருப்பை வாய், கண்களின் பின்புறம் மற்றும் கண்களின் பின்புறம் மற்றும் ஆண்குறியின் அடிப்பகுதியை பாதிக்கிறது. உடலின் எந்தப் பகுதியிலும் தரமற்ற உள்ளூர்மயமாக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

ஆண்குறி, முன்தோல் குறுக்கம் அல்லது வேறு இடங்களில் ஒரு கடினமான சான்க்ரே அரிதாகவே வித்தியாசமான அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பின்வருமாறு தோன்றும்:

• தூண்டக்கூடிய எடிமா வகையால் - வெளிப்புற பிறப்புறுப்பின் அடர்த்தியான லிம்போடீமாவின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, விரல் அழுத்தத்திற்குப் பிறகு ஒரு உள்தள்ளலை விடாது;
• சான்க்ரே-அமிக்டலிடிஸ் - விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸில் வலிமிகுந்த அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ் குறைபாடு போல் தெரிகிறது;
• சான்க்ரே-பனாரிசியா வகையால் - மணிக்கட்டு விரல் ஃபாலன்க்ஸில் வலிமிகுந்த புண்ணாக உருவாகிறது.

நிலைகள்

சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் பாரம்பரிய போக்கு நான்கு நிலைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• அடைகாக்கும் நிலை;
• முதன்மை நிலை (கடினமான சான்க்ரே நிலை);
• இரண்டாம் நிலை;
• மூன்றாம் நிலை.

பெண்கள் அல்லது ஆண்களில் கடுமையான சான்க்ரேவின் ஆரம்ப நிலை, சிபிலிஸ் வளர்ச்சியின் முதன்மை கட்டத்தை முன்கூட்டியே தீர்மானிக்கிறது, இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் மேற்பரப்பில் சிறப்பியல்பு தடிப்புகள் தோன்றும் வரை நீடிக்கும். இந்த நிலை சுமார் 1.5-2 மாதங்கள் நீடிக்கும்.

ஆண்களில் திடமான சான்க்ரேவின் ஆரம்ப நிலை, பலவீனமான பாலினத்தவர்களிடமிருந்து நடைமுறையில் வேறுபட்டதல்ல, மேலும் நிபந்தனையுடன் இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: நாம் செரோநெகட்டிவ் மற்றும் செரோபாசிட்டிவ் காலத்தைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். முதல் வழக்கில், நிலையான செரோலாஜிக் எதிர்வினைகள் எதிர்மறையானவை. இரண்டாவது வழக்கில், எதிர்வினைகள் நேர்மறையாகின்றன, இது "முதன்மை செரோபாசிட்டிவ் சிபிலிஸ்" நோயறிதலை அனுமதிக்கிறது. மூலம், மேலே உள்ள கால இடைவெளி வகைப்பாடு தற்போது அனைத்து நிபுணர்களாலும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் நோயாளிகளில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான மேம்பட்ட வழிகள் ஏற்கனவே உள்ளன (ELISA, PCR, RIF, முதலியன).

படிவங்கள்

முதன்மை சிபிலிடிக் நிலை ஒரு கடினமான சான்க்ரே உருவாக்கம் மற்றும் நிணநீர் மண்டலத்தின் பிராந்திய ஈடுபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த காலகட்டத்தின் முதல் பாதியில், செரோலாஜிக் எதிர்வினைகள் எதிர்மறையாக இருக்கலாம், மேலும் இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் நோயறிதல் நேர்மறையான முடிவுகளைத் தருகிறது. அதே நேரத்தில், நிணநீர் அழற்சி கண்டறியப்படுகிறது, இது வெளிப்பாட்டின் வேறுபட்ட தீவிரத்தைக் கொண்டுள்ளது. பொதுவாக, முதன்மை சிபிலிடிக் காலம் ஒரு கடினமான சான்க்ரே உருவாகும் தருணத்திலிருந்து பேசப்படுகிறது. உள்ளூர்மயமாக்கல் உடலின் திசுக்களில் வெளிர் ட்ரெபோனேம்களை அறிமுகப்படுத்தும் இடத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

90% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில், பிறப்புறுப்பு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயறிதலின் போது, u200bu200bசாத்தியமான புறம்போக்கு இருப்பிடத்தைப் பற்றி ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது.

வெனரியாலஜியின் நிறுவனர்களில் ஒருவரான தோல் மருத்துவர் ஜீன் ஃபோர்னியர், கடினமான சான்க்ரேயின் முக்கிய அறிகுறிகளை அடையாளம் கண்டார்:

• வலியற்ற கடினமான சான்க்ரே (அரிப்பு);
• மென்மையான தட்டையான அடிப்பகுதி;
• "பச்சை இறைச்சியின்" வழக்கமான நிறம் - "கெட்டுப்போன பன்றிக்கொழுப்பு", அழுக்கு, இரத்தக்களரி நிறத்துடன்;
• அழற்சி அறிகுறிகள் இல்லாதது;
• வலிமிகுந்த உறுப்பைத் தொட்டால் கவனிக்கத்தக்க தடித்தல் இருப்பது.

ஒரு கடினமான சான்க்ரே ஏன் வலியற்றதாக இருக்கும்? சில நிபுணர்கள் வலியற்ற தன்மைக்குக் காரணம் வெளிறிய ட்ரெபோனேமா அதன் வளர்ச்சியின் போது வலி நோய்க்குறியைத் தடுக்கும் மயக்க மருந்துகளை உருவாக்குகிறது என்று நம்புகிறார்கள்.

வெனிரியாலஜிஸ்டுகள் கடினமான சான்க்ரேயின் பல வகைகள் மற்றும் வடிவங்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள்:

• உள்ளூர்மயமாக்கல் மூலம் - பிறப்புறுப்பு, புறம்போக்கு, இருமுனை கடின சான்க்ரே;
• அரிப்பு அல்லது அல்சரேட்டிவ்;
• எண்களின் அடிப்படையில் - ஒற்றை அல்லது பல;
• வடிவத்தால் - கோகார்டியல், கார்டிகல், டிஃப்தெரிடிக், எரிப்பு, பெட்டீஷியல்;
• உள்ளமைவின் படி - வட்டமான, நீள்வட்டமான, அரை சந்திர, குதிரைவாலி வடிவ.

நோயறிதல் அடிப்படையில், மிகவும் கடினமானது வித்தியாசமான கடினமான சான்க்ரே என்று கருதப்படுகிறது, இது அமிக்டலிடிஸ், பனாரிடியா மற்றும் தூண்டக்கூடிய எடிமா வடிவத்தில் உள்ளது.

நிணநீர் நாளங்கள் நிறைந்த பகுதிகளில் இண்டரேட்டிவ் எடிமா உருவாகிறது. பெரும்பாலும் இதுபோன்ற கடினமான சான்க்ரே யோனி மற்றும் லேபியா மஜோரா பகுதியில் காணப்படுகிறது. ஆண் நோயாளிகளில், இது ஸ்க்ரோட்டம் மற்றும் முன்-பஞ்சல் சாக் பகுதியில் காணப்படுகிறது. சேதமடைந்த திசுக்கள் கடுமையாக வீங்கி, தடிமனாக இருக்கும். நிறம் மாறாமல் இருக்கலாம்.

அமிக்டலிடிஸ் என்பது டான்சிலில் உள்ள ஒரு வித்தியாசமான கடினமான சான்க்ரே ஆகும். உண்மை என்னவென்றால், தொண்டையில் உள்ள ஒரு கடினமான சான்க்ரே பெரும்பாலும் சிபிலிஸின் மருத்துவப் பண்புடன் கூடிய அரிப்பு அல்லது புண் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. அமிக்டலிடிஸ் என்பது டான்சிலின் ஒருதலைப்பட்ச வளர்ச்சியாகும், அதன் தடித்தல், சிவத்தல் இல்லாமல். அதே நேரத்தில், சப்மாண்டிபுலர், கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் பரோடிட் நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது.

சிபிலிடிக் பனாரிகோசிஸ் என்பது கையில் காணப்படும் ஒரு வித்தியாசமான கடினமான சான்க்ரே ஆகும், இது சாதாரண பனாரிகோசிஸுடன் வெளிப்படையான ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளது. இந்த நோய் பெரும்பாலும் தொழில்சார்ந்ததாகும், ஏனெனில் இது முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள், நோயியல் நிபுணர்கள் போன்றவர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, மருத்துவ பரிசோதனை போன்றவற்றின் போது விரல்களில் வெட்டு அல்லது பிற சேதத்துடன் தொற்று ஏற்படுகிறது. விரலில் உள்ள திடமான சான்க்ரே முக்கியமாக முனைய ஃபாலன்க்ஸின் பகுதியில் உருவாகிறது. விரல் ஊதா-சிவப்பு நிறத்துடன், கிளப் வடிவமாகிறது. உருவான புண் சீரற்ற, தொங்கும் (கடித்தது போல்) விளிம்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடிப்பகுதி முடிந்தவரை ஆழமாக (எலும்பு திசு வரை) இருக்கலாம், கூர்மையான வாசனைக்கு கவனத்தை ஈர்க்கிறது. ஒரு நபர் கூர்மையான துப்பாக்கிச் சூட்டு வலியைப் புகார் செய்கிறார். விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளிலும் வலி உள்ளது.

உதடு, வாய், நாக்கில் ஒரு கடினமான சான்க்ரே பெரும்பாலும் ஸ்டோமாடிடிஸ் அல்லது ஹெர்பெஸ் போன்ற சாதாரண அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது என்பதில் கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். உண்மை என்னவென்றால், இதுபோன்ற நோய்க்குறியீடுகளுடன், நோயாளிகள் பொதுவாக தோல் மருத்துவர் அல்லது கால்நடை மருத்துவரிடம் செல்வதில்லை, மாறாக ஒரு பல் மருத்துவர் அல்லது சிகிச்சையாளரிடம் செல்கிறார்கள். ஈறுகளில் உள்ள திடமான சான்க்ரே தவறாக சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்குகிறது, இது நோய் செயல்முறையின் தாமதத்திற்கு பங்களிக்கிறது, இது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் சில சிரமங்களை உருவாக்குகிறது. நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர்: கடினமான அண்ணம் அல்லது வாய்வழி குழியின் வேறு எந்தப் பகுதியிலும் ஒரு கடினமான சான்க்ரே எப்போதும் கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

துரதிர்ஷ்டவசமாக, சில நோயறிதல் சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடிய ஒரே இடம் வாய்வழி குழி மட்டுமல்ல. அந்தரங்கப் பகுதியில் ஒரு கடினமான சான்க்ரே கூட சுய சிகிச்சை மூலம் மாற்றமடைந்து மற்ற நோய்களின் வடிவத்தை எடுக்கலாம். எனவே, விழிப்புடன் இருப்பது, உங்கள் ஆரோக்கியத்திற்கு பொறுப்பாக இருப்பது மற்றும் ஒரு தீவிர நோயை நீங்களே குணப்படுத்த முயற்சிக்காமல் இருப்பது அவசியம்.

நோயைக் கண்டறியும் போது, முதன்மை சிபிலிடிக் கட்டத்தின் தற்போதைய மருத்துவ படத்தின் சில அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்:

• சில தசாப்தங்களுக்கு முன்பு, கடினமான தோல் சான்க்ரேக்கள் பெரும்பாலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டன. இன்று, ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளிக்கும் பல சிபிலோமாக்கள் உள்ளன. சராசரியாக, அவற்றை இரண்டு முதல் ஆறு அலகுகள் வரை கணக்கிடலாம். பல டஜன் சிபிலோமாக்கள் உள்ள நோயாளிகளின் விளக்கங்கள் உள்ளன.
• கால்களில் திடமான சான்க்ரே மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் அது மிகப் பெரிய அளவை எட்டும் (முதன்மையாக நோயியலை தாமதமாகக் கண்டறிவதால்).
• பிறப்புறுப்புக்கு வெளியே சிபிலோமாக்கள் ஏற்படுவது அதிகரித்து வருகிறது - உதாரணமாக, கடந்த காலத்தில், கழுத்து, தொடைகள் மற்றும் வயிற்றில் கடினமான சான்க்ரேக்கள் அரிதாகவே காணப்பட்டன. இப்போது இந்த உள்ளூர்மயமாக்கல் அரிதாக இல்லை.
• ஆசனவாயில் கடினமான சான்க்ரேவும் மிகவும் பொதுவானதாக மாறியது, ஆண்களை விட பெண்கள் மூன்று மடங்கு அதிகமாக (ஓரினச்சேர்க்கை இணக்கமாக இருந்தபோதும் கூட) காணப்பட்டனர்.
• முகத்தில் ஏற்படும் திடமான சான்க்ரே பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை தொற்றுநோயால் சிக்கலாகிறது மற்றும் சில சமயங்களில் (5-10% வழக்குகளில்) பிராந்திய நிணநீர் அழற்சியுடன் இருக்காது, இது மீண்டும் நோயறிதலை சிக்கலாக்கும்.
• செரோனெக்டிவ் காலம் ஓரளவு குறைவாக உள்ளது (2-3 வாரங்கள் வரை).

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிகிச்சை இல்லாத நிலையிலும், நோயின் மேலும் வளர்ச்சியிலும், கடினமான சான்க்ரே ஒரு சிக்கலான போக்கைப் பெறுகிறது, மேலும் தொற்று உடலில் உள்ள மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கும் பரவுகிறது.

இரண்டாம் நிலை தொற்று ஏற்பட்டால், ஆண் நோயாளிகளுக்கு கிளான்ஸ் (பாலனிடிஸ்) மற்றும் உள் முன்தோல் குறுக்கம் (போஸ்டிடிஸ்) வீக்கம் ஏற்படும். இந்த சிக்கல்கள், முன்தோல் குறுக்கம் (முன்தோல் குறுக்கம்) போன்ற கடுமையான நிலைமைகளை ஏற்படுத்தும். ஆண்குறியின் தலையில் ஏற்படும் தாக்கத்தால் முன்தோல் குறுக்கம் சிக்கலாகலாம் - பாராஃபிமோசிஸ்.

கூடுதலாக, பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு மற்றும் கெட்ட பழக்கவழக்கங்கள் கடினமான சான்க்ரேயின் பிற விரும்பத்தகாத விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் - எடுத்துக்காட்டாக, திசு நெக்ரோசிஸ் மற்றும் பேஜெடினிசம் (அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் புண்கள்).

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணில் இருக்கும் திடமான சான்க்ரே, கருவுக்கு இடமாற்ற தொற்று ஏற்பட்டு, மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட கட்டத்தில் மேலும் கரு மரணத்தைத் தூண்டும். பிறவி சிபிலிடிக் நோயியல் கொண்ட ஒரு குழந்தை பிறந்த சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு இறந்துவிடுகிறது, அல்லது அது உள் உறுப்புகளில் கடுமையான நோயியல் மாற்றங்களைக் காட்டுகிறது.

கண்டறியும் கடினமான சான்க்ரேயின்

சந்தேகிக்கப்படும் திடமான சான்க்ரேக்களுக்கான அடிப்படை நோயறிதல் முறைகள் சிபிலிஸ் சோதனைகள், நோயாளியின் உடலின் வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகும். பல்வேறு வகையான சோதனைகள் கிடைக்கின்றன, ஆனால் முக்கியமானது இரத்த பரிசோதனைகள், குறிப்பாக:

• செரோலாஜிக் பகுப்பாய்வு - சிபிலிஸ் உள்ளவர்களில் உற்பத்தி செய்யத் தொடங்கும் இம்யூனோகுளோபுலின்களைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. குறிப்பிட்ட மதிப்பீடு நிரப்பு பிணைப்பு எதிர்வினை அல்லது வாசர்மேன் எதிர்வினை என்று அழைக்கப்படுகிறது: இந்த சோதனை ஆன்டிஜெனிக் வளாகத்தால் நிரப்பு உறிஞ்சுதலின் பண்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
• MF (மைக்ரோப்ரெசிபிட்டேஷன்) எதிர்வினை என்பது ஆன்டிஜெனுடன் ஆன்டிபாடிகளின் எதிர்வினையாகும். இந்த சோதனை எளிமையானது மற்றும் விரைவானது, மேலும் இது சிபிலிடிக் நோயறிதலுக்கான ஸ்கிரீனிங் முறைகளில் ஒன்றாகும்.
• இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் ரியாக்ஷன் (RIF) என்பது மறைந்திருக்கும் போக்கைக் கொண்ட சிபிலிஸைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு நுட்பமாகும். இது நோயின் இருப்பை உறுதிப்படுத்த கடினமான ஆனால் துல்லியமான வழியாகும்.
• பாக்டீரியோஸ்கோபி - கடினமான சான்க்ரேயின் அச்சை ஆய்வு செய்வதை உள்ளடக்கியது. தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் மாதத்திற்குள் பயன்படுத்தினால் இந்த செயல்முறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இருதய, நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பிற அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் கருவி நோயறிதல் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. சுட்டிக்காட்டப்படலாம்:

• ஆஞ்சியோசர்ஜன், நரம்பியல் நிபுணர், மனநல மருத்துவர் ஆகியோருடன் ஆலோசனை;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, எக்கோ கார்டியோகிராபி;
• பெருநாடியின் CT, ஆஞ்சியோகிராபி;
• மூளையின் CT அல்லது MRI ஸ்கேன் (முதுகெலும்பு);
• மதுபான ஆய்வுகள்;
• உள் உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட், ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி;
• ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அதிர்ச்சிகரமான அரிப்பு, மென்மையான சான்க்ரே, சாதாரண பாலனிடிஸ் (பாலனோபோஸ்டிடிஸ்), ஆசனவாய் பிளவுகள், கோனோரியா, ஹெர்பெஸ், டான்சில்லிடிஸ், ஸ்டோமாடிடிஸ் போன்ற நோய்களுடன் கடினமான சான்க்ரேயின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மென்மையான மற்றும் கடினமான சான்க்ரேக்கள் முற்றிலும் மாறுபட்ட காரணங்களைக் கொண்ட இரண்டு வெவ்வேறு நோய்கள். மென்மையான சான்க்ரேவும் தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்களைக் குறிக்கிறது. ஆனால் அத்தகைய ஒரு உறுப்பு தளர்வானது, மென்மையானது, படபடக்கும்போது வலிமிகுந்ததாக இருக்கும், சீழ் துகள்களை வெளியிடும். இல்லையெனில், மென்மையான சான்க்ரே சான்க்ராய்டு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஒரு பருக்களிலிருந்து, ஒரு கொதிப்பிலிருந்து ஒரு கடினமான சான்க்ரேவை எவ்வாறு வேறுபடுத்துவது என்பது பற்றிய ஒரு யோசனை இருப்பது முக்கியம். இதைச் செய்ய, நீங்கள் இந்த புள்ளிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• முகம், கழுத்து, முதுகு, மார்பு ஆகியவற்றில் முகப்பரு மற்றும் கொதிப்புகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன;
• நோய்க்கிருமி இருக்கும் பகுதியில் திடமான சான்க்ரே ஏற்படுகிறது (அசாதாரண வெளியேற்றம், விந்து, யோனி சுரப்பு போன்றவை);
• முகப்பரு ஹார்மோன் மாற்றங்களால் உருவாகிறது, மேலும் நோயுற்ற நபருடனான பாலியல் அல்லது பிற தொடர்புகளின் விளைவாக ஒரு கடினமான சான்க்ரே உருவாகிறது;
• சீழ் மிக்க சுரப்புகளின் முன்னேற்றத்திற்குப் பிறகு பரு அல்லது ஃபுருங்கிள் குணமாகும், மேலும் கடினமான சான்க்ரே பெரிதாகும் வாய்ப்புள்ள அல்சரேட்டிவ் மற்றும் அரிப்பு குறைபாடாக மாற்றப்படுகிறது;
• ஃபுருங்கிள் வலிமிகுந்த உணர்வுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது, அதே சமயம் திடமான சான்க்ரேக்கு முந்தைய முடிச்சு பொதுவாக வலியற்றதாக இருக்கும்.
• கோனோரியா கோனோகாக்கஸால் ஏற்படுகிறது, இது முதன்மை அறிகுறிகளாக வெளிப்படுகிறது, அதாவது ஆண்குறியின் லேபியா அல்லது தலையில் வீக்கம், சிறுநீர் கழிக்கும் போது அரிப்பு மற்றும் எரிதல், விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் கூடிய பெரிய சளி வெளியேற்றம். சிறுநீர் திரவம் வெளியேறுவது கடினமாக இருக்கலாம், உடல் வெப்பநிலை உயரும். முடிச்சுகள், புண்கள் மற்றும் அரிப்புகள் உருவாவது சிறப்பியல்பு அல்ல.
• பாலனோபோஸ்டிடிஸ் - ஒரு கடுமையான அழற்சி செயல்முறையாக ஏற்படுகிறது, ஆரம்பத்தில் ஹைபர்மீமியா, ஆண்குறியின் தலைப்பகுதியின் வீக்கம் மற்றும் முன்தோலின் உள் தாள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பின்னர், வட்டமான, ஒழுங்கற்ற உள்ளமைவின் அரிப்பு குறைபாடுகள் உருவாகின்றன. அடிப்பகுதி மென்மையானது, சிவப்பு நிறமானது, எளிதில் அகற்றக்கூடிய அழுக்குத் தகடுகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். அடர்த்தியான பகுதிகள் கண்டறியப்படவில்லை. நோயாளிகள் வலி, எரியும் உணர்வு மற்றும் இறுக்கமான தோலின் உணர்வைக் குறிப்பிடுகின்றனர். அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகள் ஏற்ற இறக்கமாக இல்லை, அவை வலிமிகுந்தவை மற்றும் பெரிதாகின்றன.
• ஹெர்பெஸ் என்பது ஒரு வைரஸ் நோயியல் ஆகும், இது உதடுகள், வாய், தொண்டை அல்லது மூக்கின் பகுதியில் வலிமிகுந்த கொப்புளங்கள் தோன்றுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, குமிழி ஒரு மேலோட்டத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். பொதுவான அறிகுறிகளும் உள்ளன: காய்ச்சல், உடைப்பு, சோர்வு உணர்வு, அக்கறையின்மை. பிறப்புறுப்பு ஹெர்பெஸை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம், இது மைக்கோஸ், சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி போன்ற அறிகுறிகளால் பூர்த்தி செய்யப்படலாம். எனவே, சரியான நோயறிதலைச் செய்ய ஆய்வக சோதனைகள் தேவை - வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள், RIF, PCR.

சிகிச்சை கடினமான சான்க்ரேயின்

கடுமையான சான்க்ரேவுக்கான சிகிச்சைப் படிப்பு இரண்டு வாரங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்: இவை அனைத்தும் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்ட கட்டத்தைப் பொறுத்தது. பாடநெறி பின்வருமாறு ஒழுங்குபடுத்தப்படுகிறது:

• சிகிச்சை முறையின் தற்போதைய திருத்தங்களின்படி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• தேவையான சிகிச்சை விளைவுக்கு போதுமான அளவு மருந்துகளை வழங்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது;
• நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பைத் தூண்டும் மருந்துகளுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது;
• பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறையுடன் கட்டாய இணக்கம் தேவை.

நோயாளி முன்பு எந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டார், ஒரு குறிப்பிட்ட ஹார்ட் சான்க்ரே எந்த நிலைக்குச் செல்கிறது, மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகள் மற்றும் ஒவ்வாமை உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து மருத்துவர் ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். பென்சிலின்கள், டெட்ராசைக்ளின்கள், எரித்ரோமைசின், சுமேட், செஃப்ட்ரியாக்சோன் போன்றவை பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளாகும்.

சிகிச்சை முழுவதும், உயிர்வேதியியல் குறிகாட்டிகள் அவசியம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன, பொது மருத்துவ ஆய்வக சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்கள் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளிக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் துணைப் படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படலாம். சிகிச்சையை மாற்றுவதிலும் தொடர்வதிலும் செரோலாஜிக் கட்டுப்பாட்டின் முடிவுகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

ஹார்ட் சான்க்ரேவின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு இணையாக, நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் மருந்துகள், வைட்டமின்கள், UVA மற்றும் பிற உடல் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சுய சிகிச்சை முற்றிலும் விலக்கப்பட வேண்டும்.

சிகிச்சை காலம் முழுவதும், நோயாளி எந்த உடலுறவும் வைத்துக் கொள்ள தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. வழக்கமான துணை இருந்தால், தடுப்பு சிகிச்சை கட்டாயமாகும்.

ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகள்

கடின சான்க்ரே சிகிச்சைக்கான அடிப்படை எட்டியோட்ரோபிக் முகவர் பென்சிலின் மற்றும் இந்த குழுவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகும்.

உள்நோயாளி சிகிச்சைக்கு, பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு முக்கியமாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது, இது இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உடலின் திசுக்களில் தேவையான ஆண்டிபயாடிக் உள்ளடக்கத்தை வழங்குகிறது. அதே நேரத்தில், மருந்து மிகவும் விரைவான வெளியேற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. 500 ஆயிரம் யூனிட்கள் இன்ட்ராமுஸ்குலர் ஊசிகள் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் (ஒரு நாளைக்கு ஆறு முறை) அல்லது 1 மில்லியன் யூனிட்கள் - ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் (ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை) மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

பென்சிலின் மற்றும் புரோக்கெய்னின் நோவோகைன் உப்பு மாற்று தயாரிப்புகளாக இருக்கலாம். இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை 0.6-1.2 மில்லியன் யூனிட்டுகளில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

வெளிநோயாளர் சிகிச்சைக்கான தயாரிப்புகளாக, அத்தகைய வைத்தியங்கள் பொருத்தமானவை:

• எக்ஸ்டென்சிலின், பிசிலின்-1, ரெட்டார்பீன் ஆகியவை 5-7 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, 2.4 மில்லியன் யூனிட் அளவில் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன;
• பிசிலின்-3 வாரத்திற்கு இரண்டு முறை 2.4 மில்லியன் யூனிட் அளவில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது;
• பிசிலின்-5 வாரத்திற்கு இரண்டு முறை 1.5 மில்லியன் யூனிட் அளவில் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

முதல் ஆண்டிபயாடிக் ஊசிக்கு அரை மணி நேரம் அல்லது ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு, நோயாளிக்கு 10-15 மி.கி ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது 0.1-0.15 பீட்டாமெதாசோன் வாய்வழியாக வழங்கப்படுகிறது. கடுமையான சான்க்ரேவுக்கு பென்சிலின் கொண்ட மருந்துகளுக்கான முரண்பாடுகள் ஒவ்வாமை மற்றும் தனிப்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி ஆகும். அத்தகைய முரண்பாடுகள் இருந்தால், மருத்துவர் மாற்று பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார் (டெட்ராசைக்ளின், ஆக்ஸாசிலின், செஃப்ட்ரியாக்சோன், எரித்ரோமைசின், டாக்ஸிசைக்ளின்). சிகிச்சையின் போது ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகள்: வாந்தி, வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு, யோனி அல்லது வாய்வழி குழியின் கேண்டிடியாஸிஸ், ஹைப்பர் எக்ஸிசிபிலிட்டி.

வைட்டமின்கள்

உடலின் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பு குறைவது பி வைட்டமின்கள் மற்றும் அஸ்கார்பிக் அமிலத்தின் பற்றாக்குறையை அதிகரிக்கிறது, இதன் ஒருங்கிணைப்பு சர்க்கரையை மோசமாக்குகிறது. எந்தவொரு மதுபானங்களிலும் உள்ள ஆல்கஹால் இம்யூனோசைட்டுகளில் நேரடி நச்சு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் கொழுப்பால் லுகோசைட்டுகளின் உருவாக்கம் எதிர்மறையாக பாதிக்கப்படுகிறது.

அஸ்கார்பிக் அமிலம் மற்றும் டோகோபெரோல் ஆகியவை சிபிலிஸுக்கும், குறிப்பாக, கடுமையான சான்க்ரேஸுக்கும் மிகவும் பயனுள்ள வைட்டமின்களாகக் கருதப்படுகின்றன. சில நோயாளிகளுக்கு, மருத்துவர்கள் கூடுதலாக வைட்டமின்கள் _பி1 மற்றும் _பி6 ஆகியவற்றை வழங்க பரிந்துரைக்கின்றனர்.

டோகோபெரோல் (வைட்டமின் ஈ) அதன் வலுவான தொற்று எதிர்ப்பு செயல்பாட்டிற்கு பெயர் பெற்றது, அதன் ஆக்ஸிஜனேற்ற பண்புகள் காரணமாக செல் சவ்வுகளின் லிப்பிட் அடுக்கை உறுதிப்படுத்துகிறது. டோகோபெரோலை தவறாமல் உட்கொள்வது வலி நோய்க்குறியைக் குறைக்க உதவுகிறது, கடினமான சான்க்ரேஸை குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்துகிறது, நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை பலப்படுத்துகிறது. மருந்து காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் எடுக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் பாதிக்கப்பட்ட தோலில் வைட்டமின் எண்ணெய் கரைசலைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்.

அஸ்கார்பிக் அமிலம் ஒரு ஆக்ஸிஜனேற்றியின் அனைத்து பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது, மேலும் பி-குழு வைட்டமின்களுடன் தொடர்ந்து எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அது சரும சுத்திகரிப்பு செயல்முறையை துரிதப்படுத்துகிறது. இந்த வைட்டமின்களை துத்தநாகத்துடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ஒரு துணை நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையாக, வைட்டமின்களுடன் பின்வரும் மூலிகைச் சாறுகளில் ஒன்றை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• பான்டோக்ரைன்;
• எக்கினேசியா சாறு;
• எலுதெரோகோகஸ் அல்லது ஜின்ஸெங் சாறு;
• தங்க வேர்;
• துஜா சாறு.

இத்தகைய தாவர சாறுகள் லுகோசைட்டுகளின் உற்பத்தியை அதிகரிக்கின்றன, சேதமடைந்த செல்லுலார் கட்டமைப்புகளை சரிசெய்வதை துரிதப்படுத்துகின்றன.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

மீட்பு நிலையில் உள்ள கடினமான சான்க்ரேவுக்கான பல உடல் நடைமுறைகளில், ஒளி சிகிச்சை, UHF, டார்சன்வால், பிராங்க்ளினைசேஷன் போன்றவற்றைப் பயன்படுத்தலாம்.

பிசியோதெரபியூடிக் நுட்பத்தின் தேர்வு முக்கியமாக அந்தந்த மறுவாழ்வு நிலை மற்றும் காயம் குணப்படுத்தும் நிலையின் இலக்கைப் பொறுத்தது. நெக்ரோசிஸ் கட்டத்தில், அடிப்படை பணி தொற்றுநோயை எதிர்த்துப் போராடுவதும், நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்களின் புண்ணை அகற்றுவதும் ஆகும். இந்த கட்டத்தில் மிகவும் பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சைகள் UHF, UVB, அல்ட்ராசவுண்ட், நொதிகள் மற்றும்/அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் ஆகும்.

பிசியோதெரபியின் செல்வாக்கின் கீழ், மிகச்சிறிய பாத்திரங்களின் விரிவாக்கம், உள்ளூர் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்துதல், இணைப்பு திசு கூறுகளின் அதிகரித்த பாகோசைடிக் செயல்பாடு, நச்சு வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் விரைவான மறுஉருவாக்கம் மற்றும் திசுக்களில் இருந்து அவற்றை அகற்றுதல், மீட்பு செயல்முறைகளை செயல்படுத்துதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

நாட்டுப்புற சிகிச்சை

கடுமையான சான்க்ரேஸ் சிகிச்சைக்கான நாட்டுப்புற சமையல் குறிப்புகளை மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பின்னரே பயன்படுத்த வேண்டும், மருந்தில் என்ன கூறுகள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல். நாட்டுப்புற முறைகளை மட்டுமே பயன்படுத்துவது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் இது நோயாளியின் ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும், நோய் "மறைந்து" இருக்க அனுமதிக்கும், இது பின்னர் சிகிச்சையை கணிசமாக சிக்கலாக்கும்.

கடுமையான சான்க்ரேஸை அகற்ற, நாட்டுப்புற குணப்படுத்துபவர்கள் வலுவான காயம் குணப்படுத்துதல் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு திறன்களால் வகைப்படுத்தப்படும் தாவர தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர். உதாரணமாக, பச்சையாக அரைத்த உருளைக்கிழங்கு போன்ற ஒரு தீர்வை தீவிரமாகப் பயன்படுத்துகின்றனர்: 1 டீஸ்பூன். அரைத்த வெகுஜனத்திலிருந்து காலையிலும் மாலையிலும் 5-10 நிமிடங்கள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய நடைமுறைகள் 7-10 நாட்களுக்கு மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன.

குணப்படுத்த கடினமாக இருக்கும் புண்களைப் போக்க பாரம்பரியமாக பூண்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. மூன்று பூண்டுப் பற்களை அரைத்து, 1 டீஸ்பூன் புதிய கேஃபிருடன் சேர்த்து, கடினமான சான்க்ரேஸ் உள்ள இடத்தில் தடவ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளை பேக்கிங் சோடா கரைசலில் கழுவுவது பயனுள்ளதாக கருதப்படுகிறது. 1 டீஸ்பூன் பேக்கிங் சோடாவை 200 மில்லி சூடான வேகவைத்த தண்ணீரில் கரைத்து, அதன் விளைவாக வரும் கரைசலைப் பயன்படுத்தி புண்களை முடிந்தவரை அடிக்கடி (ஒவ்வொரு மணி நேரமும்) துவைக்கவும்.

மருத்துவ தாவரங்களுடன் சிகிச்சை குறைவாக தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூலிகை சிகிச்சை

• கெமோமில் பூக்கள் அனைத்து வகையான அழற்சி நிகழ்வுகளுக்கும் சிகிச்சையளிக்க கிட்டத்தட்ட உலகளாவிய மூலப்பொருட்களாகும். நாட்டுப்புற குணப்படுத்துபவர்களின் கூற்றுப்படி, இது கடுமையான சான்க்ரேஸுக்கு உதவும். 1 தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உலர்ந்த பூவை, 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சி, குளிர்ந்து போகும் வரை வற்புறுத்து, வடிகட்டவும். 1 தேக்கரண்டி சேர்க்கவும். தேன். கடினமான சான்க்ரே பகுதியை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை கழுவவும்.
• யாரோ வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்து அழற்சி புண்களுக்கு உதவுகிறது. தாவரத்தின் ஒரு தேக்கரண்டி 200 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் காய்ச்சப்படுகிறது, பதினைந்து நிமிடங்கள் வலியுறுத்தப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை ஒரு நாளைக்கு 4 முறை துவைக்கப் பயன்படுகிறது.
• ஓக் பட்டை (1 டீஸ்பூன்.) எடுத்து, 200 மில்லி தண்ணீரை ஊற்றி, ஒரு கொதி நிலைக்கு கொண்டு வந்து, குறைந்த வெப்பத்தில் 10 நிமிடங்கள் வைத்திருங்கள். பின்னர் காபி தண்ணீரை குளிர்வித்து, வடிகட்டி, பாதிக்கப்பட்ட தோலை ஒரு நாளைக்கு 5 முறை துவைக்க பயன்படுத்தவும்.

மேலே உள்ள தாவரங்களுக்கு கூடுதலாக, பிற வைத்தியங்களும் நல்ல குணப்படுத்தும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன:

• புதிய எர்கோட் சாறு (ஒரு துடைக்கும் துணியை ஈரப்படுத்தி காயத்தில் தடவவும்);
• கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய் (ஒரு நாளைக்கு 2 மில்லி வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்);
• செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் எண்ணெய் (பாதிக்கப்பட்ட தோலை உயவூட்டுங்கள்);
• வாரிசு, ஸ்ட்ராபெரி வேர்த்தண்டுக்கிழங்கு மற்றும் இலை, புதினா மற்றும் லிண்டன் இலைகள்.

ஹோமியோபதி

சிபிலிஸ் மற்றும் ஹார்ட் சான்க்ரேஸை அகற்ற ஹோமியோபதி மற்றும் வேறு எந்த வழக்கத்திற்கு மாறான சிகிச்சையையும் பயன்படுத்துவதை வெனிரியாலஜி நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை. ஆனால் இந்த வகை மருந்துகள் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் விரைவான ஈடுசெய்யும் பதிலை உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தப்படலாம். பின்வரும் ஹோமியோபதி வைத்தியங்கள் இந்த நோக்கத்திற்காக பொருத்தமானவை:

• அகோனைட் - உடலின் பொதுவான போதை அறிகுறிகளை நீக்குகிறது.
• அபிஸ் - கடுமையான அழற்சி செயல்முறை, கடுமையான எடிமா மற்றும் ஏராளமான வெளியேற்றம் ஆகியவற்றில் குறிக்கப்படுகிறது.
• ஆர்சனிகம் ஆல்பம் - செல்லுலார் சுவாச செயல்முறைகளில் ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
• பெல்லடோனா - அனைத்து வகையான உணர்திறனையும் அதிகரிப்பதில் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது, குறிப்பாக ஒளி மற்றும் வலிக்கு.
• யூபடோரியம் - முக்கிய வலி அறிகுறிகளை நீக்குகிறது, தசை மற்றும் எலும்பு வலியைக் குறைக்கிறது.
• பல்சட்டிலா - சிரை சுழற்சியை பாதிக்கிறது, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.
• ரஸ் டாக்ஸிகோடென்ட்ரான் - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எரியும், விறைப்பு உணர்வை நீக்குகிறது.
• பாஸ்பரஸ் - நோயெதிர்ப்புத் தூண்டுதல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, பல்வேறு வகையான நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மருந்தளவு மற்றும் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண் ஒரு ஹோமியோபதி நிபுணரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது கடினமான சான்க்ரேயின் நிலை மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, அத்துடன் நோயாளியின் அரசியலமைப்பு மற்றும் பிற பண்புகளைப் பொறுத்தது.

அறுவை சிகிச்சை

சீழ் மிக்க நிணநீர் அழற்சி, புண்கள் தோன்றுதல் போன்றவற்றில் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் உதவி நாடப்படுகிறது - இவை குவியத்தைத் திறப்பது, சீழ் மிக்க வெளியேற்றத்தை வெளியேற்றுவது, காயத்தைக் கழுவுதல் மற்றும் வடிகட்டுதல் ஆகியவற்றுக்கான தீவிர அறிகுறிகளாகும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், நோயாளிக்கு மோட்டார் செயல்பாடு கட்டுப்படுத்தப்பட்டு படுக்கை ஓய்வு காட்டப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் உணர்திறன் நீக்கும் முகவர்கள் உள்ளிட்ட பழமைவாத சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

கடுமையான சான்க்ரேவைத் தடுப்பதற்கான பொதுவான பரிந்துரைகள் நடைமுறையில் மற்ற பால்வினை நோய்களைப் போலவே இருக்கும்:

• குணமடைந்த நோயாளிகளின் கண்காணிப்பு, மருந்தகப் பதிவேட்டில் இடம் பெறுதல்;
• பாலியல் கட்டுப்பாடு;
• கடுமையான சான்க்ராய்டு நோய் ஏற்பட்டால் தானம் செய்வதற்குத் தடை;
• பாலியல் பங்காளிகளுக்கு கட்டாய சிகிச்சை;
• உடலுறவின் போது ஆணுறைகளைப் பயன்படுத்துதல்;
• சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுதல் (சிறிதளவு சந்தேகம் இருந்தாலும், பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது நல்லது).

மருத்துவர் எவ்வளவு சீக்கிரம் பிரச்சனையைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறாரோ, அவ்வளவுக்கு எதிர்மறையான உடல்நல விளைவுகள் இல்லாமல் விரைவாக குணமடைவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் என்று மதிப்பிடப்படுகிறது.

முன்அறிவிப்பு

கடுமையான சான்க்ரே சிகிச்சையின் முன்கணிப்பு நேரடியாக அதன் சரியான நேரத்தில் சார்ந்துள்ளது. நோயாளியின் நடத்தை ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் அவர் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகள் மற்றும் நியமனங்களுக்கும் இணங்க வேண்டும். பொதுவாக, நோய் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், காரணகர்த்தா இன்னும் திசுக்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு மீளமுடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்த நேரம் இல்லாதபோது, நோயியலின் நேர்மறையான விளைவைப் பற்றி நாம் பேசலாம்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிக்கலான மருந்துகள் மற்றும் நவீன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்தி சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பது, செரோலாஜிக் மாதிரிகளை "மைனஸ்" நிலைக்கு மாற்றுவதன் மூலம் முழுமையான குணப்படுத்துதலை உறுதி செய்கிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், நோய் தாமதமாக மீண்டும் வருவதைக் கூட தடுக்கலாம்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு கடுமையான சான்க்ரே இருந்தால், முன்கணிப்பு கர்ப்பகால வயது மற்றும் கருவின் நிலையைப் பொறுத்தது. கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க அனைத்து வாய்ப்புகளும் உள்ளன. ஆனால் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் சிகிச்சை கையாளுதல்கள் போதுமான அளவு பயனுள்ளதாக இருக்காது. உயர்தர சிகிச்சையானது கடினமான சான்க்ரேயின் வளர்ச்சியை மெதுவாக்கும், ஆனால் எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் சேதமடைந்த திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளை முழுமையாக மீட்டெடுக்க முடியாது.

நோயின் முன்கணிப்பு கட்டத்தைப் பொறுத்தது: விரைவில் ஹார்ட் சான்க்ரே கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டால், விளைவு மிகவும் சாதகமாக இருக்கும். எனவே, நோயின் முதல் சந்தேகத்தில் தயங்கக்கூடாது, தாமதிக்கக்கூடாது, மருத்துவரை சந்திக்கவும்.