சிபிலிடிக் சொறி

சிபிலிஸின் இரண்டாம் நிலை, ஒரு ஆபத்தான பாலியல் பரவும் நோய், சிபிலிடிக் சொறி ஆகும். இது ஒரு பொதுவான சிவப்பு-இளஞ்சிவப்பு தோல் சொறி, இது பொதுவாக உடல் முழுவதும் பரவாது, ஆனால் உள்நாட்டில் தோன்றும்.

சிபிலிடிக் சொறி தற்காலிகமானது மற்றும் பொதுவாக இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். பொதுவாக, இந்த அறிகுறி மிகவும் நயவஞ்சகமானது, ஏனெனில் இது ஒரு பொதுவான ஒவ்வாமை என அடிக்கடி தவறாக கருதப்படுகிறது, அதன்படி, தவறாக சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. அதனால்தான் நீங்கள் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் மருத்துவர்களைத் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும் - சொறியின் சரியான வகை மற்றும் தோற்றத்தை தீர்மானிக்க. [1]

நோயியல்

சிபிலிஸின் நிகழ்வு கட்டமைப்பு பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, நோயின் நிகழ்வுகளில் ஒரு கீழ்நோக்கிய போக்கு உள்ளது, ஆனால் தொற்றுநோயியல் நிலைமை இன்னும் சாதகமற்றதாக உள்ளது, வயது வந்த நோயாளிகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளிடையே.

உலகளாவிய தொற்று விகிதம் இன்னும் அதிகமாகக் கருதப்படுகிறது. 2000 ஆம் ஆண்டின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, கிரகத்தில் சுமார் 250 மில்லியன் மக்கள் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளைக் கொண்டிருந்தனர். அதே நேரத்தில், ஒவ்வொரு ஆண்டும் சுமார் 2 மில்லியன் நோயாளிகள் சிபிலிஸால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

2015 வாக்கில், சிபிலிஸ் நிகழ்வு விகிதம் நூறாயிரத்திற்கு 2-3 ஆகக் குறைந்துள்ளது. இருப்பினும், நோயுற்ற குழுவின் உச்சரிக்கப்படும் "புத்துணர்ச்சி" இருந்தது - எடுத்துக்காட்டாக, நடுத்தர வயது மற்றும் வயதானவர்களை விட இளைஞர்களிடையே சிபிலிஸ் 4.5 மடங்கு அதிகமாக பதிவு செய்யப்படுகிறது.

கடந்த நூற்றாண்டின் இறுதியில், சோவியத்திற்குப் பிந்தைய நாடுகளில் சிபிலிடிக் நோயின் தொற்றுநோயியல் புள்ளிவிவரங்கள் எதிர்மறையான புள்ளிவிவரங்களுடன் சமப்படுத்தப்பட்டன. உதாரணமாக, 1997 தரவுகளின்படி, அதன் நிலை ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு 277 வழக்குகள். எடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைகள் இந்த குறிகாட்டியைக் குறைப்பதை சாத்தியமாக்கியது, மேலும் 2011 வாக்கில் இது ஒரு லட்சத்திற்கு 30 வழக்குகளாக இருந்தது.

சிபிலிஸ் பெரும்பாலும் 20 முதல் 29 வயதுக்குட்பட்ட இளைஞர்களில் காணப்படுகிறது. ஆண்களும் பெண்களும் ஒரே விகிதத்தில் நோயைப் பெறுகிறார்கள்.

காரணங்கள் சிபிலிடிக் சொறி

சிபிலிடிக் சொறி தொடர்புடைய நோய்க்கிருமியின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது - வெளிர் ஸ்பைரோசெட், இது சிறப்பு சாயங்களுடன் சிகிச்சையின் பின்னர் தெளிவற்ற, வெளிர் நிறத்தின் காரணமாக அதன் "பெயர்" பெற்றது. நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகள் 1905 முதல் அறிவியலுக்குத் தெரியும்: காற்று இல்லாத நிலையில் மட்டுமே இது உருவாக முடியும், மேலும் வெளிப்புற சூழலில் விரைவாக இறந்துவிடுகிறது. குளிர்ச்சியானது ஸ்பைரோகெட்டை ஒரு சூடான சூழலில் விட சிறிது காலம் உயிர்வாழ அனுமதிக்கிறது.

இன்றுவரை, மருத்துவத்தில் மூன்று வகையான சிபிலிடிக் நோய்க்கிருமி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன:

• ட்ரெபோனேமா பாலிடம் - சிபிலிஸின் உன்னதமான வடிவத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
• ட்ரெபோனேமா பாலிடம் எண்டெமிகம் - சிபிலிஸின் உள்ளூர் வடிவத்தை ஏற்படுத்துகிறது;
• Treponema palidum pertenue - வெப்ப மண்டல கிரானுலோமாவை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயுற்ற நபரிடமிருந்து எடுக்கப்பட்ட பொருளின் ஆய்வக பகுப்பாய்வு மூலம் காரணமான முகவர் கண்டறியப்பட்டு அடையாளம் காணப்படுகிறது.

வல்லுநர்கள் பல சாத்தியமான பரிமாற்ற வழிகளைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இருப்பினும், அவற்றில் சில பொதுவானவை, மற்றவை மிகவும் அரிதானவை (ஆனால் இன்னும் சாத்தியம்):

• பாலியல் பரிமாற்றத்தில், தொற்று பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுடன் தொடர்புடையது;
• வீட்டு வழியில், தொற்று பொதுவான பொருட்கள் மூலம் உடலில் நுழைகிறது;
• மாற்றுப் பாதையானது கருவை எதிர்பார்க்கும் தாயிடமிருந்து இரத்த ஓட்ட அமைப்பு வழியாகப் பாதிக்கிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தொற்றின் பாலியல் வழி உள்ளது, ஆனால் வீட்டு தொற்று மிகவும் பொதுவானது. நோய்த்தொற்று உடலுக்கு வெளியே விரைவாக இறந்துவிடுவதே இதற்குக் காரணம்.

ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு சிபிலிஸ் இருக்கும்போது ஏற்படும் டிரான்ஸ்பிளாசென்டல் நோய்த்தொற்றின் அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன. பெரும்பாலும் இத்தகைய நோய்த்தொற்று குழந்தையில் நோயின் பிறவி வடிவத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு காரணியாக மாறும், அல்லது கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கரு இறந்துவிடும். [2]

ஆபத்து காரணிகள்

சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகளை அடையாளம் காண்பது ஒரு குறிப்பிட்ட இலக்கு குழுவிற்கு பொருத்தமான தடுப்பு நடவடிக்கைகளை உருவாக்க உதவுகிறது என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். அடிப்படைக் காரணங்களில் ஒன்று இளைஞர்களின் ஆபத்தான, ஆபத்தான பாலியல் நடத்தை என்று சுகாதார நிபுணர்களால் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த காரணத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடைய பல காரணிகளும் உள்ளன. மக்கள்தொகையில் பெரும் பகுதியை பாதிக்கும் சமூக மற்றும் பொருளாதார அம்சங்கள் இவை:

• நிதி சிக்கல்கள்;
• சாதகமற்ற நுண்ணிய சமூகம், தார்மீக மற்றும் நெறிமுறை மதிப்புகளில் சரிவு;
• ஆல்கஹால் மற்றும் போதைப்பொருள் மீதான ஆர்வம் அதிகரித்தது;
• கூட்டாளிகளை அடிக்கடி மாற்றுவது, அறிமுகமில்லாத நபர்களுடன் தற்செயலான பாலியல் தொடர்புகள் ஆகியவற்றுடன் தவறான பாலியல் வாழ்க்கை.

இளைஞர்களிடையே, பின்வரும் காரணிகள் குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கதாகக் கருதப்படுகின்றன:

• ஆரம்பகால பாலியல் செயல்பாடு;
• குடும்ப பிரச்சனைகள்;
• ஆல்கஹால், மருந்துகள் அல்லது பிற மனநல மருந்துகளின் ஆரம்பகால பயன்பாடு;
• தடுப்பு கருத்தடை முறைகளை புறக்கணித்தல்;
• பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளைத் தடுப்பது குறித்த தகவல் இல்லாமை.

நிலையான தங்குமிடம் இல்லாதவர்களும், போதைப்பொருள் அல்லது மனநோய் சார்ந்த பொருட்களைப் பயன்படுத்துபவர்களும் நோய்வாய்ப்படும் அபாயம் அதிகம். பிந்தையது தடையை ஏற்படுத்துகிறது, அவர்களின் சொந்த செயல்களை ஒழுக்க ரீதியாக கட்டுப்படுத்த இயலாமை.

சமூக ரீதியாகத் தழுவிய குழுக்களைப் பற்றிய காரணிகளின் சில தனித்தன்மைகளும் உள்ளன. வெளித்தோற்றத்தில் செழிப்பான மக்கள் பெரும்பாலும் தங்கள் சொந்த ஆரோக்கியத்தை புறக்கணிக்கிறார்கள்: புள்ளிவிவரங்களின்படி, ஒவ்வொரு இரண்டாவது சிறுநீரக நோய் நோயாளியும் மருத்துவ உதவியை நாட அவசரப்படுவதில்லை. முதல் அறிகுறி தோன்றிய சுமார் இரண்டு மாதங்களுக்குள் மருத்துவரிடம் வருகை தொடர்கிறது, எனவே சிகிச்சையானது சற்றே நீண்டதாகவும் மேலும் சிக்கலாகவும் மாறும்.

நோய் தோன்றும்

சிபிலிடிக் சொறி தோற்றத்துடன் தொடர்புடைய நோய்க்கிருமி தருணங்கள் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவின் அறிமுகத்திற்கு உடலின் பதிலால் விளக்கப்படுகின்றன. சிபிலிஸின் நிலைக்கு நெருக்கமாக தொடர்புடைய பாலிமார்பிக் செயல்முறைகள் பாதிக்கப்பட்ட உயிரினத்தில் ஏற்படுகின்றன.

நோயின் கிளாசிக்கல் வடிவம் அடைகாத்தல், முதன்மை, இரண்டாம் நிலை (இது சிபிலிடிக் சொறி மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது) மற்றும் மூன்றாம் நிலை போன்ற காலங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சிபிலிஸில் அடைகாத்தல் சுமார் 3 முதல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும், ஆனால் இந்த காலத்தை 1.5 முதல் 2 வாரங்கள் வரை குறைக்கலாம் அல்லது 3 முதல் 6 மாதங்கள் வரை நீட்டிக்கலாம். ஒரு குறுகிய கால அடைகாத்தல் சில நேரங்களில் நோய்க்கான பல மூலங்களிலிருந்து தொற்றுடன் காணப்படுகிறது. நோயாளி வேறு சில நோய்க்குறியீடுகளுக்கு (எ.கா. மாக்சில்லரி சைனசிடிஸ் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, முதலியன) ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பெற்றிருந்தால், நீண்ட காலம் ஏற்படலாம்.

அடுத்து, ஒரு கடினமான சான்க்ரே தோன்றுகிறது, இது முதன்மை சிபிலிஸின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கிறது. சிபிலிடிக் சொறி தோன்றுவதற்கு எவ்வளவு காலம் முன்பு? அதன் தோற்றம் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் தொடக்கத்துடன் தொடர்புடையது, இது பெரும்பாலும் சான்க்ரே தோன்றிய ஆறு அல்லது ஏழு வாரங்களுக்குப் பிறகு அல்லது தொற்று ஏற்பட்ட 2.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. சிறப்பியல்பு தடிப்புகளின் தோற்றம் வைரஸின் ஹீமாடோஜெனஸ் பரவல் மற்றும் உடலுக்கு முறையான சேதத்துடன் தொடர்புடையது. சொறி கூடுதலாக, நரம்பு மற்றும் எலும்பு அமைப்புகள், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், மற்றும் மற்றவர்கள் உட்பட, பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் இந்த காலத்தில் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ரோசியோ-பாப்புலர்-பஸ்டுலர் சொறி பெரும்பாலும் உடலின் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியால் ஏற்படுகிறது. சிறிது நேரம் கழித்து அது மறைந்துவிடும், மற்றும் நோயியல் ஒரு மறைந்த போக்கைப் பெறுகிறது - அடுத்த மறுபிறப்பு வரை அல்லது சிபிலிஸின் மூன்றாம் வடிவத்தின் வளர்ச்சி வரை.

அறிகுறிகள் சிபிலிடிக் சொறி

இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் மருத்துவ படம் முக்கியமாக தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் தடிப்புகள் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. சிபிலிடிக் சொறி அதன் மருத்துவ வெளிப்பாட்டில் வேறுபட்டது: இது புள்ளிகள், பருக்கள், கொப்புளங்கள், கொப்புளங்கள், தோலின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம்.

சிபிலிடிக் சொறி எப்படி இருக்கும்? உண்மை என்னவென்றால், அனைத்து இரண்டாம் நிலை சிபிலிட்களும் இத்தகைய தனித்துவமான அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

• குறிப்பிட்ட நிறம். வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் மட்டுமே, சிபிலிடிக் சொறி ஒரு பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. காலப்போக்கில், இது பழுப்பு-வெளிர், சிவப்பு-செர்ரி அல்லது தாமிரம், சிவப்பு-மஞ்சள், நீலம்-சிவப்பு, வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, இது பெரும்பாலும் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது.
• வரம்பு. சிபிலிடிக் சொறியின் கூறுகள் குறிப்பாக புற வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை. அவை ஒன்றோடொன்று ஒன்றிணைவதில்லை மற்றும் வரையறுக்கப்பட்டதாகத் தோன்றும்.
• பன்முகத்தன்மை. பெரும்பாலும் சிபிலிடிக் சொறிவின் வெவ்வேறு மாறுபாடுகள் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகின்றன - எடுத்துக்காட்டாக, புள்ளிகள், பருக்கள் மற்றும் கொப்புளங்கள் ஒன்றாக உள்ளன. கூடுதலாக, சொறிகளின் பன்முகத்தன்மை வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் செல்லும் கூறுகளின் முன்னிலையில் பூர்த்தி செய்யப்படுகிறது.
• நன்மை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ச்சியான அடையாளங்கள் அல்லது வடுக்கள் இல்லாமல் இரண்டாம் நிலை உறுப்புகளின் தீர்மானம் உள்ளது. சிபிலிடிக் சொறி அரிப்பு ஏற்படுகிறதா? இல்லை. சிபிலிடிக் சொறி இருப்பது பொதுவான நோயியல் அறிகுறிகளால் சிக்கலானது அல்ல, மற்ற தோல் நோய்களின் சிறப்பியல்பு அரிப்பு அல்லது எரியும் உணர்வுகளுடன் இல்லை.
• கடுமையான அழற்சி செயல்முறை இல்லாதது. சிபிலிடிக் சொறி பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
• அதிக தொற்று. ஒரு சொறி இருப்பது மனித தொற்றுநோயின் உயர் அளவைக் குறிக்கிறது, குறிப்பாக அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் இருக்கும்போது.

சிபிலிடிக் சொறிவின் முதல் அறிகுறிகள் எப்போதும் காணப்படுவதில்லை: சில நோயாளிகளில், நோய் ஒரு மறைந்த அல்லது நுட்பமான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. தோல் வெடிப்பு தெளிவற்றதாக இருப்பது அசாதாரணமானது அல்ல, ஆனால் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம் மற்றும்/அல்லது காய்ச்சல் உள்ளது.

முகத்தில் சிபிலிடிக் சொறி ஓரளவு முகப்பருவை ஒத்திருக்கிறது, மேலும் தண்டுகளில் முடிச்சு "கரும்புள்ளிகள்" அல்லது புள்ளிகள் காணப்படலாம். பனை மற்றும் தாவர மேற்பரப்புகள் பொதுவாக சிவப்பு-செம்பு நிற புள்ளிகளால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

சொறியின் கூறுகள் ஒன்றுபடும் போக்கு இல்லாமல், உதிர்தல் அல்லது அரிப்பு உணர்வுகள் இல்லாமல் தனித்தனியாக தோன்றும். அவை தோன்றிய சில வாரங்களுக்குப் பிறகு மருந்து இல்லாமல் மறைந்துவிடும், ஆனால் ஒரு புதிய வெடிப்புடன் மீண்டும் தோன்றும்.

வழக்கமான உராய்வு மற்றும் வியர்வை உள்ள பகுதிகளில் உடலில் சிபிலிடிக் தடிப்புகள் குறிப்பாக பரவுதல் மற்றும் புண் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இந்த பகுதிகளில் பிறப்புறுப்பு மற்றும் பெரினியம், அச்சு, கால் பகுதி, கழுத்து மற்றும் மார்பகத்தின் கீழ் பகுதி ஆகியவை அடங்கும்.

சளி திசுக்கள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​சொறி மென்மையான அண்ணம், டான்சில்ஸ், பிறப்புறுப்புகளில் காணப்படுகிறது: இங்கே உறுப்புகள் எப்போதும் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை மற்றும் சில நேரங்களில் திடமான தீவுகளாக இணைக்கப்படுகின்றன. தசைநார்கள் மற்றும் குரல்வளையில் தடிப்புகள் அடிக்கடி குரல் தொந்தரவுகள், கரகரப்பு அல்லது கரகரப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன. வாயில் சிறிய புண்கள் தோன்றலாம் மற்றும் உதடுகளின் மூலைகளில் கடினமாக குணமடையக்கூடிய "புண்கள்" தோன்றலாம்.

உச்சந்தலையில், கண் இமைகள் மற்றும் புருவங்களில் சிறிய குவிய முடி இழப்பு சாத்தியம்: இந்த அறிகுறி நோய் ஒவ்வொரு ஏழாவது வழக்கு பதிவு. பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் "உரோமங்கள், ஒரு அந்துப்பூச்சி சாப்பிட்டது" தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன: வீக்கம், அரிப்பு மற்றும் உரித்தல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. கண் இமைகள் மாறி மாறி விழுந்து மீண்டும் வளரும் என்பதால், கூர்ந்து பார்த்தால் அவற்றின் வெவ்வேறு நீளம் தெரியவரும். [3]

ஆண்களில் சிபிலிடிக் சொறி

ஆண்களில் சிபிலிடிக் சொறி அறிகுறிகள் பெண் நோயாளிகளிடமிருந்து மிகவும் வேறுபட்டவை அல்ல. தடிப்புகள் பெரும்பாலும் வெளிர், சமச்சீர் நிலையில் அமைந்துள்ளன. பிற சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• சொறியின் கூறுகள் வலி, அரிப்பு மற்றும் அரிதாகவே தொந்தரவு செய்யாது;
• பரஸ்பர இணைவு இல்லாமல், அடர்த்தியான மேற்பரப்பு, தெளிவான எல்லைகள்;
• தாங்களாகவே குணமடைய முனைகின்றன (எந்த வடுக்கள் எஞ்சவில்லை).

சில நேரங்களில் கூடுதல் அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன:

• தலையில் வலி;
• நிணநீர் அழற்சி;
• subfebrile காய்ச்சல்;
• மூட்டு வலி, தசை வலி;
• முடி உதிர்தல் (குவிய அல்லது பரவல்);
• குரல் மாற்றம்;
• பிறப்புறுப்பு மற்றும் ஆசனவாய் பகுதியில் விரிவான காண்டிலோமாக்கள்.

இரண்டாம் நிலை மறுபிறப்புக் காலத்தில், ஆண்குறியின் தலையில், பெரினியம் மற்றும் ஆசனவாய் மற்றும் அச்சுகளில் ஒரு பொதுவான சிபிலிடிக் முடிச்சு வெடிப்பு காணப்படுகிறது. தோன்றும் முடிச்சுகள் அதிகரித்து, ஈரமாகி, காயங்களை உருவாக்குகின்றன. உராய்வு இருந்தால், அத்தகைய கூறுகள் ஒன்றிணைந்து காலிஃபிளவர் போல வளரும். வலி இல்லை, ஆனால் அதிகப்படியான வளர்ச்சிகள் கணிசமான உடல் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்தும் - உதாரணமாக, நடைபயிற்சிக்கு இடையூறு விளைவிக்கும். பாக்டீரியாக்களின் குவிப்பு காரணமாக, ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனை உள்ளது.

பெண்களில் சிபிலிடிக் சொறி

பெண்களில் சிபிலிடிக் சொறி ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் கழுத்தின் பக்கத்தில் "நிறம்" அல்லது லுகோடெர்மா பகுதிகளின் தோற்றம் ஆகும். இந்த அறிகுறி "சரிகை" அல்லது "வீனஸ் நெக்லஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் மற்றும் தோல் நிறமியில் அசாதாரணங்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சில நோயாளிகளில், முதுகு, கீழ் முதுகு, கைகள் மற்றும் கால்களில் நிறமாற்றம் காணப்படும். புள்ளிகள் உரிக்கப்படுவதில்லை, காயப்படுத்தாது, வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் அல்லது கர்ப்பமாக இருக்கும் ஒவ்வொரு பெண்ணும் கண்டிப்பாக சிபிலிஸுக்கு சோதிக்கப்பட வேண்டும். வெளிர் ட்ரெபோனேமா கருவில் ஊடுருவ முடியும், இது மிகவும் சாதகமற்ற விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, 25% சிபிலிஸ் நோயாளிகளில், இறந்த பிறப்பு உள்ளது, 30% வழக்குகளில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை பிறந்த உடனேயே இறந்துவிடுகிறது. சில நேரங்களில் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் நோயியலின் அறிகுறிகள் இல்லாமல் பிறக்கின்றன. ஆயினும்கூட, தேவையான சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள் சில வாரங்களுக்குள் தோன்றும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், குழந்தைகள் இறந்துவிடும் அல்லது கடுமையாக எடை குறைவாகவும் வளர்ச்சியடையாமல் இருக்கும்.

நிலைகள்

ஸ்பைரோசீட் உடலில் நுழைந்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு சிபிலிடிக் சொறி முதல் கட்டம் தொடங்குகிறது. இந்த கட்டத்தில், தடிப்புகளின் முதல் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் ஏற்கனவே காணப்படுகின்றன: இளஞ்சிவப்பு சிறிய புள்ளிகள், சிறிது நேரம் கழித்து புண்களின் தோற்றத்தை எடுக்கும். இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு, புள்ளிகள் மீண்டும் தோன்றும். இந்த சொறி பல ஆண்டுகளாக அவ்வப்போது தோன்றும் மற்றும் மறைந்துவிடும்.

இரண்டாவது நிலை இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் சமதளமான சிபிலிடிக் தடிப்புகள், நீல-பர்கண்டி கொப்புளங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நிலை 3-4 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

மூன்றாவது நிலை கட்டியான தோலடி முத்திரைகள் வடிவில் சிபிலிடிக் தடிப்புகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. foci உள்ளே புண்களுடன் வளைய வடிவ உறுப்புகளை உருவாக்குகிறது. அடர்த்தியான பகுதிகள் 20 மிமீ வரை விட்டம் கொண்டவை மற்றும் பழுப்பு நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உறுப்பு மையத்தில் ஒரு புண் உள்ளது.

நோயை ஒட்டுமொத்தமாக நாம் கருத்தில் கொண்டால், சிபிலிடிக் சொறி என்பது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸின் அறிகுறியாகும்.

படிவங்கள்

சிபிலிடிக் சொறி என்பது சிபிலிஸின் இரண்டாம் நிலை வடிவத்தின் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும், இது பல்வேறு வகையான தடிப்புகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவான தடிப்புகள் புள்ளிகள் (ரோசோலா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) அல்லது சிறிய முடிச்சுகள் (பப்புல்கள்).

பெரும்பாலும், நோயாளிகளுக்கு ரோசாசியா உள்ளது, இது துண்டிக்கப்பட்ட எல்லைகளுடன் சிறிய வட்ட-ஓவல் புள்ளிகள். நிறம் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருந்து பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு வரை மாறுபடும் (ஒரே உயிரினத்திற்குள் கூட). புள்ளியை அழுத்தினால், அது தற்காலிகமாக மறைந்துவிடும்.

புள்ளிகள் தனித்தனியாக அமைந்துள்ளன, ஒருவருக்கொருவர் ஒன்றுபடவில்லை. தேய்மானம் இல்லை, தோல் அடர்த்தி மற்றும் நிவாரணம் மாற்றப்படவில்லை. ரோசோலாவின் விட்டம் 2 முதல் 15 மிமீ வரை மாறுபடும். முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல்: முதுகு, மார்பு, வயிறு, சில நேரங்களில் - நெற்றியில். நோயியல் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மூன்று வாரங்களுக்குப் பிறகு புள்ளிகள் மறைந்துவிடும்.

நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட ஆறு முதல் மூன்று ஆண்டுகளுக்குள் சிவப்பு-நீலத் திட்டுகள் வடிவில் மீண்டும் மீண்டும் ரோசாசியஸ் தடிப்புகள் தோன்றும். பல நோயாளிகளில், அத்தகைய சொறி வாய்வழி குழியில், டான்சில்ஸில் காணப்படுகிறது, சில சமயங்களில் அடிநா அழற்சியை ஒத்திருக்கலாம் - இருப்பினும், தொண்டை புண் அல்லது காய்ச்சல் இல்லை. உறுப்புகள் குரல் நாண்களை பாதித்தால், குரலில் கரடுமுரடான தன்மை இருக்கலாம்.

மேல் தோல் அடுக்குகளில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையின் விளைவாக பருக்கள் உருவாகின்றன. அவை தெளிவான வெளிப்புறங்களுடன் அடர்த்தியான தனிப்பட்ட டியூபர்கிள்களின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றின் வடிவம் அரைக்கோள அல்லது கூம்பு வடிவமாக இருக்கலாம்.

பருக்கள் ஒருவருக்கொருவர் மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை, ஆனால் அவற்றின் இணைவு சாத்தியமாகும், எடுத்துக்காட்டாக, ஆடை அல்லது தோல் மடிப்புகளின் கூறுகளுடன் நிலையான உராய்வு பின்னணிக்கு எதிராக. இது நடந்தால், "இணைவு" இன் மையப் பகுதி மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்டதைப் போல, நோயியல் கூறுகள் மிகச்சிறியதாகவும் மாறுபட்டதாகவும் இருக்கும். மேலே இருந்து, சொறி பளபளப்பான, இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு-நீல நிறத்தில் இருக்கும். தீர்மானத்திற்குப் பிறகு, பருக்கள் செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும், புண் ஏற்படலாம், விரிவான கான்டிலோமாக்களை உருவாக்குகின்றன. பருக்கள் மிகவும் பொதுவான பரவல்: மீண்டும், நெற்றியில், perioral பகுதி, occiput. அவை ஒருபோதும் கையின் வெளிப்புறத்தில் காணப்படுவதில்லை.

பாப்புலர் சிபிலிடிக் சொறி, இதையொட்டி, பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• நோயின் இரண்டாம் நிலை வடிவத்தின் தொடக்கத்திலும் மறுபிறப்புகளின் போதும் லெண்டிகுலர் சொறி தோன்றும். சொறியின் கூறுகள் ஐந்து மில்லிமீட்டர் வரை விட்டம் கொண்ட முடிச்சுகளின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. மேற்பரப்பு தட்டையானது, மென்மையானது, படிப்படியாக தோற்றமளிக்கும் தோற்றத்துடன். நோயின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இந்த தடிப்புகள் பெரும்பாலும் நெற்றியில் ஏற்படும்.
• மிலியரி சொறி மயிர்க்கால்களின் வாயில் இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் இரண்டு மில்லிமீட்டர் அளவுள்ள முடிச்சுகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது. உறுப்புகள் வட்டமானவை, சுருக்கப்பட்டவை, நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு. முடி வளர்ச்சி இருக்கும் எந்த இடத்திலும் ஏற்படலாம்.
• சிபிலிஸ் மீண்டும் வரும்போது நாணய வடிவ பருக்கள் ஏற்படுகின்றன. இது சிவப்பு-நீலம் அல்லது பழுப்பு நிறத்தில் சுமார் 25 மில்லிமீட்டர் விட்டம் கொண்ட ஒரு அரைக்கோளத் தூண்டல் ஆகும். பருக்கள் பொதுவாக சில, குழுக்களாக இருக்கலாம், மற்ற நோயியல் கூறுகளுடன் இணைந்து.

கைகள் மற்றும் கால்களின் உள்ளங்கையில் உள்ள சிபிலிடிக் சொறி தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வெளிப்புறங்களுடன் பழுப்பு, மஞ்சள் நிற புள்ளிகள் போல் தெரிகிறது. சில நேரங்களில் இந்த தடிப்புகள் கால்சஸை ஒத்திருக்கும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

உடலின் பல்வேறு பகுதிகளிலும் சளி திசுக்களிலும் பல சிபிலிடிக் தடிப்புகள் தோன்றத் தொடங்கும் நோயின் காலம் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை மிகவும் ஆபத்தானது மற்றும் நோய் நிறுத்தப்படாவிட்டால், அது மிகவும் எதிர்மறையான மற்றும் மீளமுடியாத விளைவுகளை உருவாக்கலாம்.

சொறி தோன்றிய தருணத்திலிருந்து, உடலில் உள்ள அனைத்து அமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளின் படிப்படியான பாசம் தொடங்குகிறது.

சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சிபிலிஸின் இரண்டாம் நிலை சுமார் 2-5 ஆண்டுகள் நீடிக்கும், மேலும் நோயியல் செயல்முறை மூளைக்கு பரவி, நரம்பு மண்டலத்தை பாதிக்கிறது. இதனால், நியூரோசிபிலிஸ், கண் சிபிலிஸ் அடிக்கடி உருவாகிறது. நியூரோசிபிலிஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பின்வருமாறு:

• தலையில் கடுமையான வலி;
• தசை ஒருங்கிணைப்பு பிரச்சினைகள்;
• மூட்டுகளை நகர்த்துவதற்கான திறன் இழப்பு (முடக்கம், பரேஸ்டீசியாஸ்);
• மனநல கோளாறுகள்.

கண்கள் பாதிக்கப்படும்போது, ​​ஒரு நபர் பார்வையை முழுமையாக இழக்க நேரிடும்.

இதையொட்டி, தாமதமான நியூரோசிபிலிஸ் மற்றும் உள்ளுறுப்பு சிபிலிஸ் சிக்கலானதாக மாறும்:

• எலும்பு தசை சேதத்துடன்;
• நுண்ணறிவு குறைதல், நினைவாற்றல் குறைபாடு, டிமென்ஷியா;
• மூளைக்காய்ச்சல்;
• சவ்வு குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உடன்;
• தோற்றத்தில் ஒரு அசிங்கமான மாற்றம்;
• கடுமையான இருதய சேதம்.

சிபிலிஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மீண்டும் தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளுக்கு எதிராக பாதுகாக்கப்படுவதில்லை - குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கப்படவில்லை. எனவே, பாலியல் துணையைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது கவனமாக இருக்க வேண்டும். வலிமிகுந்த கூறுகள் ஒரு மறைக்கப்பட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டிருக்கலாம் என்பதால் - எடுத்துக்காட்டாக, யோனி, மலக்குடல், வாய், ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள் இல்லாமல் தொற்று இல்லாதது 100% உறுதியாக இருக்க முடியாது.

கண்டறியும் சிபிலிடிக் சொறி

நோயறிதல் மற்றும் மேலும் வேறுபட்ட நோயறிதலைச் செய்ய, ஆய்வக சோதனைகள் அடிப்படையாகக் கருதப்படுகின்றன. ஆனால் முதலில் மருத்துவர் மற்ற நோயறிதல் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வார், எடுத்துக்காட்டாக:

• நோயாளியைப் பற்றிய அனமனெஸ்டிக் தரவுகளை சேகரித்தல், நோயின் வரலாற்றைப் படிப்பது நோய்க்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க உதவுகிறது;
• ஒரு முழுமையான உடல் பரிசோதனையானது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் பொதுவான மதிப்பீட்டை உள்ளடக்கியது.

நோயாளி நேர்காணல் செய்யப்பட வேண்டும். சிபிலிடிக் சொறிவின் முதல் அறிகுறிகள் எப்போது, ​​​​எந்த சூழ்நிலையில் தோன்றின மற்றும் பிற சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் உள்ளதா என்பதை மருத்துவர் தெரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

சிபிலிடிக் சொறி இருப்பதை எவ்வாறு அங்கீகரிப்பது? வெளிப்புறமாக, நோயை தீர்மானிக்க முடியும், ஆனால் எப்போதும் இல்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், சிபிலிஸின் நோயறிதல் இரத்த பரிசோதனைக்குப் பிறகு நிறுவப்பட்டது. சில நோயாளிகள் அல்சரேட்டட் வடிவங்களிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட சுரப்புகளுடன் பரிசோதிக்கப்படுகிறார்கள்.

சிபிலிடிக் தொற்று இருப்பதை உறுதிப்படுத்தும் அல்லது மறுக்கும் சோதனைகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• ட்ரெபோனேமா உறையை உருவாக்கும் கொழுப்புப் பொருட்களுக்கு எதிர்வினையாக உடலால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஆன்டிபாடிகள் பெரும்பாலும் சான்க்ரே உருவான ஒன்றரை வாரங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் தோன்றும். இது ஒரு ஸ்கிரீனிங் சோதனை, இது நேரத்தைச் செலவழிக்கவோ அல்லது வளங்களைச் செலவழிக்கவோ இல்லை, ஆனால் இது உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை: இது மேலும் நோயறிதலுக்கான அவசியத்தை மட்டுமே குறிக்கிறது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் வெற்றியை உறுதிப்படுத்தவும் இது பயன்படுத்தப்படலாம்.
• ட்ரெபோனெமல் சோதனைகள் மேலே உள்ளதைப் போலவே இருக்கின்றன, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் ஆன்டிஜென் ஒரு ட்ரெபோனேமா ஆகும். முறை மிகவும் விலை உயர்ந்தது, சிறிது நேரம் தேவைப்படுகிறது மற்றும் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பயன்படுத்தலாம்.
• ELISA என்பது என்சைம்-இணைக்கப்பட்ட இம்யூனோசார்பன்ட் மதிப்பீடு ஆகும், இது ஆன்டிஜென்-ஆன்டிபாடி சிக்கலான உருவாக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சீரம் உள்ள ஆன்டிபாடிகள் இருக்கும் போது, ​​ஒரு சிக்கலான உருவாகிறது. பகுப்பாய்விற்கு, ஆன்டிபாடி மக்கள்தொகையை தீர்மானிக்க குறிப்பிட்ட லேபிளிங் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் என்பது ஒரு நுண்ணுயிரியின் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு நுட்பமாகும், இது இரத்தத்தில் ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால்.
• இம்யூனோபிளாட்டிங் என்பது நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் துல்லியமான நவீன முறையாகும். இந்த நோயறிதலுக்கு நன்றி, ஆன்டிபாடிகளின் இருப்பு மற்றும் வகை இரண்டும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது நோயின் கட்டத்தை தெளிவுபடுத்த உதவுகிறது. குறிப்பாக அறிகுறியற்ற சிபிலிஸுக்கு இம்யூனோபிளாட்டிங் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• செரோலாஜிக் எதிர்வினை முறை மிகவும் பொதுவான சோதனைகளில் ஒன்றாகும். இது நோய்த்தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக, சிபிலிடிக் சொறி எந்த நிலையிலும் கண்டறிவதற்காக, மீட்பு உறுதிப்படுத்தல், சிகிச்சை கண்காணிப்பு, முதலியன. சோதனை நோய்க்கிருமியின் ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது. சோதனையானது நோய்க்கிருமியின் ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்பை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
• நிரப்பு பிணைப்புடன் கூடிய வாசர்மேன் எதிர்வினை நூறு ஆண்டுகளுக்கும் மேலான ஒரு நிலையான செரோலாஜிக் சோதனை ஆகும். முடிவுகள் சிபிலிடிக் சொறிவின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது: சிபிலிடிக் சொறி கட்டத்தில், முடிவுகள் மிகவும் நம்பத்தகுந்தவை. ஆரம்ப மற்றும் மூன்றாம் நிலைகள் பெரும்பாலும் கேள்விக்குரிய முடிவுகளைத் தருகின்றன.
• நோயெதிர்ப்பு ஒட்டுதல் சோதனை - காரணமான முகவர் மற்றும் மனித சீரம் இடையேயான தொடர்புகளின் அடிப்படையில். நோயாளிக்கு சிபிலிஸ் இருந்தால், ட்ரெபோனிம் ஏற்பி அமைப்பு எரித்ரோசைட் மேற்பரப்பில் உறிஞ்சப்படுகிறது. ஒரு பொதுவான, எளிதில் அடையாளம் காணக்கூடிய இடைநீக்கம் உருவாகிறது. முறை சிக்கலானது மற்றும் எப்போதும் உண்மை இல்லை.
• ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை - ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்கப்பட்டிருந்தால் மட்டுமே சாத்தியமாகும். சோதனை மிகவும் துல்லியமானது மற்றும் உணர்திறன் கொண்டது, எனவே இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• PCR என்பது நுண்ணுயிரிகளின் நியூக்ளிக் அமிலத் துகள்களைக் கண்டறிவதன் அடிப்படையில் பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை நுட்பமாகும். இது மூலக்கூறு மரபணு ஆராய்ச்சியின் மாறுபாடுகளில் ஒன்றாகும்.

நோயின் ஆய்வக நிர்ணயம் மிகவும் சிக்கலானது. சிகிச்சை மருத்துவர் மட்டுமே முடிவுகளை விளக்குகிறார்.

உள் உறுப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு, சிக்கல்களைத் தீர்மானிக்க, கருவி நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கொள்கையளவில், மற்ற தோல் நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து சிபிலிடிக் சொறி வேறுபடுத்துவது கடினம் அல்ல: எரியும், அரிப்பு, உரித்தல் மற்றும் அழற்சி அறிகுறிகள் இல்லாததால், தடிப்புகள் சில அசௌகரியங்களை ஏற்படுத்தாது. சொறியின் முக்கிய கூறுகள் வட்டமானது, வெளிப்புறங்கள் கூட வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அவற்றின் அமைப்பு பாலிமார்பிஸத்திற்கு ஆளாகிறது. நீங்கள் அந்த இடத்தில் அழுத்தினால், அது இலகுவாக மாறும், ஆனால் மீண்டும் சிவப்பு-இளஞ்சிவப்பு நிறமாக மாறும். ஒரு நாளுக்குள், சுமார் ஒரு டஜன் புதிய தனிமங்கள் உருவாகலாம். அவை தோல் மேற்பரப்பிற்கு மேலே நீண்டு செல்லவில்லை, கட்டமைப்பு வேறுபாடுகள் இல்லை, ஆனால் ஒன்றிணைக்க முனைவதில்லை. [4]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஆரம்ப நோயறிதலில் சந்தேகங்கள் இருந்தால் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த நோய் இதே போன்ற நோய்க்குறியீடுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது:

• தோல் அழற்சியின் நச்சு வடிவம் (சொறி ஒன்றிணைக்க முனைகிறது, அரிப்பு உள்ளது);
• இளஞ்சிவப்பு லிச்சென் (முதன்மை, தாய்வழி தகடுக்குப் பிறகு தோன்றும் சமச்சீர் புள்ளிகள்);
• ஒவ்வாமை எதிர்வினை (பாரம்பரிய ஒவ்வாமை சொறி, அரிப்பு மற்றும் உதிர்தல்);
• பிளே கடி, பேன் கடி, முதலியன;
• ரூபெல்லா (சொறி முகம் மற்றும் கழுத்து உட்பட முழு உடலையும் உள்ளடக்கியது மற்றும் மூன்று நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும்);
• தட்டம்மை (புள்ளிகள் ஒன்றிணைக்க முனைகின்றன, விட்டம் சமமற்றது, சுவாச மற்றும் போதை அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து);
• டைபஸ் (சிறப்பியல்பு அடையாளம் - அயோடின் கரைசலுடன் சொறி தடவும்போது, ​​​​அதன் கருமை காணப்படுகிறது).

சிகிச்சை சிபிலிடிக் சொறி

சிபிலிடிக் சொறிக்கான சிகிச்சையானது அடிப்படை நோயியலின் பொதுவான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது - சிபிலிஸ். இந்த நோய் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிலைகளிலும் குணப்படுத்தக்கூடியது - இருப்பினும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் எதிர்மறையான விளைவுகள் இன்னும் இருக்கலாம். மருந்துகளின் தேர்வு எப்போதும் தனிப்பட்டது மற்றும் நோயியலின் நிலை மற்றும் தீவிரம், சிக்கல்களின் இருப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. முக்கிய மருந்துகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்:

• மேக்ரோலைடுகள் (எரித்ரோமைசின், மிடேகாமைசின்);
• டெட்ராசைக்ளின்கள் (டெட்ராசைக்ளின்);
• ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்;
• ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (ஆஃப்லோக்சசின்);
• அசித்ரோமைசின்.

சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான படிப்புகள் மற்றும் சிகிச்சையின் இயக்கவியலை அவ்வப்போது கண்காணிப்பதன் மூலம் சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக தொடரலாம். நரம்பு மண்டலம் பாதிக்கப்படும் போது, ​​நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மட்டும் போதாது: பிஸ்மத் அல்லது ஆர்சனிக் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அதாவது Myarsenol, Biyoquinol, Novarsenol.

ஒரு கர்ப்பிணி நோயாளிக்கு சிபிலிடிக் சொறி கண்டறியப்பட்டால், அவளுக்கு இரண்டு சிகிச்சை படிப்புகள் வழங்கப்படுகின்றன - உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளி. பொதுவாக, அத்தகைய சிகிச்சையானது 5-6 மாதங்கள் எடுக்கும் மற்றும் பென்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தசைநார் நிர்வாகம் அடங்கும் - குறிப்பாக, ஆக்ஸாசிலின், பிசிலின், ஆம்பிசிலின், டாக்ஸாசிலின். இந்த விதிமுறை ஆண்டிஹிஸ்டமின்களின் நிர்வாகத்தையும் உள்ளடக்கியது.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு மல்டிவைட்டமின் வளாகங்கள், பயோஸ்டிமுலண்ட்ஸ், இம்யூனோமோடூலேட்டிங் மருந்துகள், புற ஊதா கதிர்வீச்சு நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

Pyrogenal, Prodigiosan இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் ஓட்டத்தைத் தூண்டுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிபிலிடிக் சொறி புண்களால் சிக்கலாக இருந்தால், டிமெக்சிட், அசெட்டமின் களிம்பு ஆகியவற்றுடன் பென்சில்பெனிசிலின் கரைசலுடன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. சளி சவ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஃபுராசிலின், கிராமிசிடின், போரிக் அமிலம் பயன்படுத்தவும். ஆண்கள் ஆண்குறியை சுலேமா போன்ற வழிகளில் நடத்துகிறார்கள், மேலும் சிறுநீர்க்குழாய் புரோட்டர்கோல், கிபிடன் தயாரிப்புகளுடன் உயவூட்டப்படுகிறது. பெண்கள் பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட்டின் கரைசல்களுடன் ஸ்ப்ரிட்ஸிங் செய்கிறார்கள், வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகள் சுலேமாவுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. [5]

சிபிலிடிக் சொறிக்கான மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்

வெளிநோயாளர் சிகிச்சை பெரும்பாலும் பின்வரும் சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துகிறது:

1. Retarpene அல்லது Extencillin 2.4 மில்லியன் IU in/m வாரத்திற்கு ஒருமுறை. சிகிச்சையின் காலம் 4 வாரங்கள் (நான்கு ஊசி). அல்லது பிசிலின்-1 2.4 மில்லியன் IU/m ஐந்து நாட்களுக்கு ஒருமுறை. பாடநெறிக்கு 5 ஊசிகள் தேவைப்படும்.
2. பிசிலின்-3 2.4 மில்லியன் யூனிட் அல்லது பிசிலின்-5 1.5 மில்லியன் யூனிட் உள்ளிழுத்து, வாரத்திற்கு இருமுறை. ஊசி மருந்துகளின் எண்ணிக்கை 10-12 ஆகும்.
3. பென்சிலின் நோவோகைன் உப்பு 600 ஆயிரம் U / m ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை, அல்லது பென்சிலின் புரோக்கெய்ன் v / m ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 1.2 மில்லியன் U, 20-28 நாட்களுக்கு, இது தொற்று நோயின் கால அளவைப் பொறுத்தது.

உள்நோயாளிகளுக்கான சிகிச்சையானது பின்வரும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறைகளால் குறிப்பிடப்படலாம்:

1. பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு 1 மில்லியன் U/m 4 முறை ஒரு நாளைக்கு 6 மணி நேர இடைவெளியில், 20-28 நாட்களுக்கு.
2. பென்சில்பெனிசிலின் சோடியம் உப்பு 1 மில்லியன் யூனிட்கள் 4 முறை ஒரு நாளைக்கு 7-10 நாட்களுக்கு உள்நோயாளி சிகிச்சை Retarpen அல்லது Extencillin 2.4 மில்லியன் யூனிட்கள் (வாராந்திர இடைவெளியுடன் இரண்டு ஊசி) கூடுதலாக நியமனம்.

முதல் ஆண்டிபயாடிக் ஊசிக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன், நோயாளிக்கு ஆண்டிஹிஸ்டமைன் வழங்கப்படுகிறது - எடுத்துக்காட்டாக, டயசோலின், டிமெட்ரோல், சுப்ராஸ்டின் போன்றவை.

அனைத்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடனும் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை: நோயாளிக்கு மிகவும் பொருத்தமான மருந்துகளை மருத்துவர் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கிறார், அவற்றின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் செயல்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, வைக்கோல் காய்ச்சல் போன்ற ஒவ்வாமை செயல்முறைகளைக் கொண்ட சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சைக்கு ஒரு சிறப்பு அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது.

உயர் இரத்த அழுத்தம், செரிமான அல்லது நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள், ஹீமாடோபாய்டிக் உறுப்புகள், அத்துடன் காசநோய் மற்றும் மாரடைப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு பிசிலின் வழங்கப்படுவதில்லை. பலவீனமான நோயாளிகள், 55 வயதுக்குட்பட்ட முதியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 1.2 மில்லியன் யூனிட்டுகளுக்கு மேல் ஒரு டோஸ் கொடுக்கப்படுவதில்லை.

மூன்றாம் தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின், செஃப்ட்ரியாக்சோன், சிபிலிடிக் சொறி சிகிச்சைக்கான காத்திருப்பு மருந்தாகும். அதன் செயல்பாட்டின் வழிமுறை பென்சிலினைப் போன்றது: இது நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் செல் சுவரின் தொகுப்பை சீர்குலைக்கிறது.

சிபிலிஸ் சிகிச்சையில், ஊசி மருந்துகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாத்திரைகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) அரிதாகவே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, முதன்மையாக அவற்றின் குறைந்த செயல்திறன் காரணமாக. [6]

தடுப்பு

சிபிலிடிக் சொறி தடுப்பு பொதுவாக சிபிலிஸ் அல்லது பிற பாலியல் நோய்களுக்கு சமமானதாகும். குணமடைந்த பிறகு நோயாளிகளின் உடல்நிலையை கண்காணிப்பதிலும், நோய் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து வழக்குகளையும் பதிவு செய்வதிலும் இது உள்ளது. சிபிலிஸ் சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, நோயாளிகள் ஒரு பாலிக்ளினிக் நிறுவனத்தில் மருந்தகப் பதிவில் வைக்கப்படுகிறார்கள்: நோயின் ஒவ்வொரு கட்டமும் வெவ்வேறு கணக்கியல் காலத்தைக் குறிக்கிறது, இது மருத்துவ விதிகளில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்டு பெயரிடப்பட்டுள்ளது. தொற்று முகவர் மேலும் பரவுவதைத் தடுக்க, நோயாளியின் அனைத்து பாலியல் உறவுகளும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. நோய்வாய்ப்பட்ட நபருடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருந்தவர்களுக்கு தடுப்பு சிகிச்சையை மேற்கொள்வது கட்டாயமாகும். சிகிச்சையின் போது, ​​அனைத்து நோயாளிகளும் பாலியல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருக்கவும் இரத்த தானம் செய்யவும் தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு சிபிலிடிக் வழக்கு கண்டறியப்பட்டால், சொறி அல்லது சிபிலிஸின் பிற அறிகுறிகளைப் பொருட்படுத்தாமல், நோயாளி மற்றும் அவரது பாலியல் பங்குதாரர் இருவருக்கும் சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார். இதற்கான காரணம், நோய்க்கிருமி முகவர் பங்குதாரரின் உடலில் உள்ளது, இது மீண்டும் தொற்றுநோய்க்கு வழிவகுக்கும் - தொற்று மறைந்திருந்தாலும் கூட.

தனிப்பட்ட தடுப்பு முறைகள் அனைத்து உடலுறவின் போதும் கருத்தடை தடுப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. ஒரு நிலையான துணையுடன் நிலையான பாலியல் வாழ்க்கை ஊக்குவிக்கப்படுகிறது.

எந்தவொரு கூட்டாளரிடமும் ஏதேனும் சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் தோன்றினால், நோயின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்காக காத்திருக்காமல், நோயறிதலுக்காக உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும் - குறிப்பாக, சிபிலிடிக் சொறி. ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது ஆரோக்கியத்திற்கு பாதகமான விளைவுகளை உருவாக்காமல், வெற்றிகரமான மற்றும் விரைவான சிகிச்சைக்கு முக்கியமாகும்.

முன்அறிவிப்பு

நோயின் முன்கணிப்பு நேரடியாக சிகிச்சை தொடங்கப்பட்ட கட்டத்தைப் பொறுத்தது. நோயாளி மருத்துவ உதவியை நாடும்போது, ​​மருத்துவரின் அறிவுறுத்தல்களை எவ்வளவு தெளிவாக பின்பற்றினார் என்பது ஒரு முக்கிய பங்கு. சிபிலிடிக் சொறி அதன் தோற்றத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக கண்டறியப்பட்டால், நோய்த்தொற்று உடலை கணிசமாக சேதப்படுத்தும் மற்றும் மீளமுடியாத சேதத்தை ஏற்படுத்தாதபோது - குறிப்பாக, மத்திய நரம்பு மண்டலம் தொடர்பாக - நீங்கள் ஒரு சாதகமான விளைவை எதிர்பார்க்கலாம். சிகிச்சை.

நவீன பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிக்கலான சிகிச்சையானது, கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் முழு மீட்புடன் முடிவடைகிறது, சிகிச்சையின் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் நோய் தாமதமாக மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணில் சிபிலிடிக் சொறி கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பகால வயது மற்றும் எதிர்கால குழந்தையின் கருப்பையக நிலையைப் பொறுத்து முன்கணிப்பு சிக்கலாக இருக்கலாம். முதல் மூன்று மாதங்களில் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை அவசரமாகவும் திறமையாகவும் இருந்தால், நோயாளிக்கு ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்க ஒவ்வொரு வாய்ப்பும் உள்ளது. குழந்தைக்கு ஒரு பிறவி நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், கடுமையான மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் போதுமான ஆண்டிசிபிலிடிக் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே நேர்மறையான முன்கணிப்பு கூறப்படும்.

சிபிலிஸின் பிற்பகுதியில் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் நிலை மற்றும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கும் சாத்தியம் இல்லாமல், நோய் செயல்முறையை இடைநிறுத்துவது மட்டுமே பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.

இந்த சூழ்நிலையில் முன்கணிப்பு எந்தவொரு படிப்படியான நோயியலுக்கும் ஒப்பிடத்தக்கது: நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதல் விரைவான, எளிதான சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது. புறக்கணிக்கப்பட்ட வழக்குகளை குணப்படுத்துவது கடினம், சாதகமற்ற விளைவுகளின் வளர்ச்சியின் அதிக வாய்ப்பு உள்ளது. இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் என்பது சிபிலிடிக் சொறி ஏற்படும் கட்டமாகும் - இந்த கட்டத்தில், பெரும்பாலான நோயாளிகள் நோயை முற்றிலுமாக அகற்ற முடிகிறது.