செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆய்வுக்கு, செல்லுலார் உறுப்புகளின் எண்ணிக்கை மற்றும் புரதம் ஆகியவற்றின் விகிதம் அவசியம்.
மதுவில் புரதம் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது
பொதுவாக, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் 0.1-0.3 கிராம் / எல் புரதம், முக்கியமாக ஆல்பீனிங் உள்ளது. நரம்புகள் மற்றும் பிற நோயியல் செயல்முறைகளுடன், இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து அதைப் பெறுவதன் மூலம் ஹீமாட்டோபாய்டிக் தடையின் ஊடுருவலுடன் புரதம் அதிகரிக்கிறது. வைரஸ் நரம்பணுக்களுடன், புரதம் உள்ளடக்கம் 0.6-1.5 கிராம் / எல் பாக்டீரியா - 3.0-6.0 கிராம் / எல், மற்றும் பின்னர் - 16-20 g / l வரை எட்ட முடியும். புரதங்களின் மாறுபாடு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் பாக்டீரியா மெனிகேடிடிஸ், குளோபின்கள் மற்றும் பிபிரினோஜெனின் தோன்றும். ஒரு நாள் ஒரு குளிர்சாதன பெட்டியில் குடியேற பின்னர் tuberculous மூளைக்காய்ச்சல் செரிப்ரோஸ்பைனல் அது ஃபைப்ரின் மெல்லிய இழைகளாக வலை தோன்றுகிறது, மற்றும் pneumococcal மூளைக்காய்ச்சல் அடர்ந்த ஃபைப்ரின் உறைவு தயாரிக்கின்றன.
வைரல் மெனிசிடிஸில், பாக்டீரியா மெனிசிடிடிஸ் ஆரம்ப கட்டங்களில், சாதாரண புரத உள்ளடக்கத்தில் செல்கள் எண்ணிக்கை கூர்மையாக அதிகரித்துள்ளது - செல் புரத விலகல். வைரஸ் என்செபலிடிஸ், கட்டிஸ், மற்றும் சப்பராச்சினோயிட் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் , புரத செறிவுகளில் கணிசமான அதிகரிப்பு சாதாரண சைட்டோசிஸ் அல்லது முக்கிய குறைபாடுள்ள புரோகிசைட்டோசிஸ், புரோட்டீன்-செல் விலகல் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.
மீறல் GEB மெதுவாக அகத்துறிஞ்சலை அல்லது இம்யூனோக்ளோபுலின் (LG) அதிகரித்த உள்ளூர் தொகுப்பாக்கத்தில் செரிப்ரோ அதிகரிக்கிறது புரதம் செறிவு -, BBB காரணமாக வீக்கம், இஸ்கிமியா, பேரதிர்ச்சி அல்லது கட்டி நாள ஊட்டக்குறை ஏற்படக்கூடிய புகார் அளிக்கவும். இடுப்புக்கோட்டில் உள்ள புரதத்தின் சாதாரண செறிவு 0.45 g / l க்கு மேல் இல்லை மற்றும் subarachnoid இடத்தை மற்ற பகுதிகளில் ஒப்பிடுகையில் மிக உயர்ந்ததாகும். செரிப்ரோ கலவையின் தளத்தில் இருந்து மற்றும் மூளை வென்ட்ரிகிள் உள்ள தூர விகிதம் உயர்த்தக்கூடிய புரதம் அடங்கிய - 0.3 கிராம் / L 0.1 கிராம் / எல், பெருமூளை அடித்தள உள்ளிருந்து, இடுப்பு தொட்டி உள்ள - 0.45 கிராம் / எல் வரை.
புரதம் உள்ளடக்கத்தில் கணிசமான அதிகரிப்பு குய்லைன்-பாரெர் நோய்க்குறி (நோய் 3 வது வாரத்தில் இருந்து) மற்றும் சி.வி.டி. குறிப்பாக குறிப்பாக புரதத்தின் செறிவு முள்ளந்தண்டு வடத்தின் கட்டிகளுக்கு பொதுவானது. ஒரு சோதனைக் குழாயில் உறைவு ஸ்ட்ரீமிங் மூலம் செரிப்ரோ ksantohromna, மற்றும் புரதம் அடங்கிய 10-20 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது: குறைந்த பிரிவுகளைக் முள்ளந்தண்டு கால்வாயின் கட்டிகள் பொதுவாக மதுபான நோய்க்குறி Frelliha Nonna உடன்வருவதைக்.
செரிப்ரோ புரதங்களின் தரம் மற்றும் அளவு பகுப்பிற்காக மின்பிரிகை மற்றும் immunoelectrophoresis பயன்படுத்தி. பொதுவாக சுமார் 70% அல்பினீன் மற்றும் 12% - y - குளோபுலின். செரிப்ரோஸ்பைனல் புரதங்கள் அல்லது ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட போக்குவரத்து மேற்கொள்ளப்படும் இரத்தக் பிளாஸ்மாவில் இருந்து நுழைகிறது சப்அரக்னாய்டு விண்வெளியில் செயற்கையாக. எனவே, திரவத்தில் புரதம் செறிவு அதிகரித்து உடலில் நோய் எதிர்ப்பு அந்தஸ்து பற்றிய பொது இடையூறு விளைவாக ஏற்படும், இதன் விளைவாக பெருக்கவும் உள்ளூர் தொகுப்பு போன்ற இருக்கலாம். முதன்மையாக மரப்பு பண்புகளையும் சாதாரண மொத்த புரதம் கொண்டு காமா-குளோபின்கள் (gipergammaglobulinrahiya) செறிவு அதிகரிப்பு. செரிப்ரோஸ்பைனல் ஆன்டிபாடிகள் உயர்த்தப்பட்டார் அளித்ததாக கண்டறியப்பட்டது என்றால், அது சோதனை மற்றும் இரத்த சீரம் தங்கள் நிலை வேண்டும். திரவத்தில் மொத்த புரதத்தின் சாதாரண உள்ளடக்கத்துடன் கூட Ig யில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. உதாரணமாக, IgG -இன் மண்டையோட்டுக்குள்ளான கட்டிகள் மற்றும் என்சிபாலிட்டிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், சப்அக்யூட் ஸ்கிலரோசிங் panencephalitis மற்றும் பிறவற்றையும் உள்ளடக்கிய மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு அழற்சி நோய்கள் கண்டறியப்பட்டது மரப்பு மற்றும் அக்யூட் polyradiculoneuropathy அதிகரிப்பு, மற்றும் சில நேரங்களில்.
எலக்ட்ரோபோரிசீஸில் உள்ள பாலிக்ளோணல் இக் ஒரு ஒற்றை பரவலான இசைக்குழு ஆகும். மோனோக்ளோனல் இக் Y- குளோபிலின்களின் மழைப்பகுதியின் தனித்தனி பட்டைகளை உருவாக்குகிறது. பி நிணநீர்கலங்கள் ஒவ்வொரு குளோன் குறிப்பிட்ட ஐஜி உற்பத்தி செய்யும் அது கருதப்படுகிறது என்பதால், பின்னர் தெளிவான கீற்றுகள் (ஒலிகோக்ளோனல் பட்டைகள்) மின்பிரிகை போது எழும் குழு, செரிப்ரோஸ்பைனல் ஒலிகோக்ளோனல் ஐஜி இருப்பது, நிணநீர்கலங்கள் குறிப்பிட்ட உருவங்களுடன் மூலம் தொகுப்பாக்கம் பிரதிபலிக்கிறது. சி.என்.என்ஸில் உள்ள ஐ.கே. தொகுப்பு உண்மையில் சீரம் மின் மின்னாற்பகுப்பில் உள்ள ஒலிக்கலோனல் பட்டைகள் இல்லாமல் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. ஒலிகோக்ளோனல் பட்டைகள் கண்டறிதல் செரிப்ரோஸ்பைனல் மின்பிரிகை கண்டுபிடிக்கப்படும் மரப்பு ஒலிகோக்ளோனல் பட்டைகள் மருத்துவ ரீதியான ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது நோயறிதலுடன் கூடிய நோயாளிகள் 70% என்பதால், மரப்பு நோய்க்கண்டறிதலுக்கான மிகவும் முக்கியமானது.
[மதுபானத்தில் குளுக்கோஸின் அளவு தீர்மானித்தல்
குளுக்கோஸுக்கு Gematolikvorny பகுதி சவ்வூடு பரவும் தடையாக, செரிப்ரோஸ்பைனல் எனினும் அதன் உள்ளடக்கம் இரத்தத்தில் 50% சராசரியாக மற்றும் வரம்பில் 2,2-3,3 mmol / L உள்ளது. காரணமாக அழற்சி செயல்முறைகள் போது அதிகரித்துள்ளது ஊடுருவு திறன் gematolikvornogo அழுகலற்றதாகவும் தடை செய்ய, குளுக்கோஸ் அளவு 3.5-5.0 mmol / L உயர்ந்தனர், serous வைரஸ் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் என்சிபாலிட்டிஸ் வரம்பில் 2.5-4.5 mmol / L உள்ளது. முதல் நாளில் பாக்டீரியா மூளைக்காய்ச்சலில், குளுக்கோஸ் அளவு சாதாரண எல்லைக்குள் அல்லது அதிகரித்துள்ளது. எதிர்காலத்தில், நுண்ணுயிர் தாவரங்கள் மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின் குளுக்கோஸ் அளவு குளுக்கோஸின் நுகர்வு காரணமாக நோயியல் செயல்முறை சட்டவிதிமீது என்பதற்கான ஆதாரங்களை முழுமையான இல்லாத வரை சீராக குறைந்து வருகிறது. குளுக்கோஸ் அளவை ஆய்வு பாக்டீரியா மெனிசிடிடிஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்வது முக்கியம். 2-3 நாட்கள் கழித்து பயனுள்ள பாக்டீரியா சிகிச்சை மூலம், குளுக்கோஸ் அளவு இயல்பானது, விளைவு இல்லாத நிலையில் - இன்னும் குறைகிறது அல்லது குறைகிறது.
பல்வேறு ஆராய்ச்சி முறைகள் நடைமுறையில் தற்போது நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு வருகின்ற பல்வேறு ஆராய்ச்சி முறைகளில், லாக்டேட் மற்றும் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பிஎச் ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பொதுவாக லாக்டேட் உள்ளடக்கம் 1.2-2.2 மிமீல் / எல் ஆகும், பாக்டீரியா மெனிசிடிஸ் உடன் அதன் அளவு 3-10 மடங்கு அதிகமாகும். பொதுவாக, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திற்கு சற்றே கார்பன் எதிர்வினை, pH 7.35-7.40, பாக்டீரியா மெனிசிடிடிஸ் உடன், pH நிலை 7.0-7.1 வரை குறைகிறது.
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மூளையின் வென்டிரில்களில் இருந்து இடுப்பு சங்கிலி வரை சுழன்று குளுக்கோஸ் செறிவு குறைகிறது. பொதுவாக குடலிறக்க குழாய் திரவத்தில் உள்ள குளுக்கோஸ் செறிவு மற்றும் இரத்த பிளாஸ்மாவின் விகிதம் குறைந்தது 0.6 ஆகும். எனினும், அது சில நேரம் (சுமார் 2 மணிநேரம்) க்கான பிளாஸ்மா செறிவு முடியும் க்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் குளுக்கோஸ் செறிவு விகிதம் சாப்பிட்ட பிறகு விழும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மிகவும் உயர் இரத்த குளுக்கோஸ் நிலைகளுக்கு (25 மிமீ / லி) அங்கு சவ்வு குளுக்கோஸ் இடமாற்றி முழுமையான செறிவூட்டல், எனவே திரவ தழுவியல் செறிவு கோட்பாட்டளவில் எதிர்பார்த்ததை விட குறைவாகவோ இருக்கலாம். இரத்தத்தில் ஒரு உயர்ந்த மட்டத்தில் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் குளுக்கோஸின் சாதாரண அளவானது சுடரொனாய்டு இடத்தில் குளுக்கோஸின் அதிகரித்த பயன்பாட்டைக் குறிக்கலாம். செரிப்ரோஸ்பைனல் குறைந்த குளூக்கோஸ் நிலைகள் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின்போது, எனினும் செரிப்ரோ / பிளாஸ்மா விகிதம் மாறாமல் இருந்தது ஏற்படலாம். காரணமாக செயலில் சவ்வு போக்குவரத்து மீறியதால், செரிப்ரோஸ்பைனல் / பிளாஸ்மா குணகம் குறைவு சேர்ந்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் gipoglikorahiya, டி. தண்டுவட உறையுள் விண்வெளியில் குளுக்கோஸ் ஈ குறைந்த உள்ளடக்கத்தை ஏற்படுகிறது. இது மூளையின் மென்படலங்களில் பல அழற்சியற்ற செயல்முறைகளுடன் காணப்படுகிறது. இதனால், கடுமையான பாக்டீரியா, காசநோய், பூஞ்சை மற்றும் புற்று நோய்த்தடுப்பு மூளைக்குரிய குளுக்கோஸ் குறைந்த அளவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இரசாயன காரணிகளால் ஏற்படும் குளுக்கோஸ் செறிவு அடிக்கடி இணைப்புத்திசுப் புற்று மூளையுறைகள் அனுஷ்டிக்கப்படுகிறது, ஒட்டுண்ணி தாக்கம் (தசைப்பகுதிக்குள் நாடாப்புழு இடைப்பருவம் மற்றும் trichinosis), மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல் குறைவான குறிப்பிடத்தகுந்த குறைவு. வைரல் மெனிசிடிஸ் (parotitic, herpetic, lymphocytic choromeningitis) இல், குளுக்கோஸ் அளவு சற்று குறைகிறது மற்றும் அடிக்கடி சாதாரணமாக உள்ளது. சுப்பாராநொய்ட் இரத்த அழுத்தம் கூட இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது, இது நுண்ணுயிரியலின் தெளிவான நுட்பமாகும். செரிபொஸ்பொஸ்பைனல் திரவத்தில் குளுக்கோஸின் செறிவு குறைக்கப்படுவதால், கடுமையான மூளைக் குழாயில் சைட்டோசிஸ் இயல்பான பிறகு 2-3 வாரங்களுக்கு தொடர்ந்து நீடிக்கலாம்.