புருசெல்லோசிஸ்

புருசெல்லோசிஸ் (மால்டா காய்ச்சல், ஜிப்ரால்டர் காய்ச்சல், மத்திய தரைக்கடல் காய்ச்சல், அலை அலையான காய்ச்சல், பேங்ஸ் நோய், புரூஸ் நோய், மெலிடோகாக்கோசிஸ், மெலிடோகாக்கோசிஸ்) என்பது காய்ச்சல், தசைக்கூட்டு அமைப்பு, நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பிறப்புறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் பல நோய்க்கிருமி பரவல் வழிமுறைகளைக் கொண்ட ஒரு ஜூனோடிக் தொற்று நோயாகும்.

புருசெல்லோசிஸ் புருசெல்லா இனத்தால் ஏற்படுகிறது. புருசெல்லோசிஸின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் சில அல்லது உள்ளூர் அறிகுறிகள் இல்லாத கடுமையான காய்ச்சல் நோய் அடங்கும். இந்த நோய் பின்னர் நாள்பட்ட கட்டத்திற்கு முன்னேறுகிறது, இது மீண்டும் மீண்டும் காய்ச்சல், பலவீனம், வியர்வை மற்றும் தெளிவற்ற வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. புருசெல்லோசிஸ் நோயறிதல் கலாச்சாரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது (பொதுவாக இரத்தம்). புருசெல்லோசிஸின் உகந்த சிகிச்சைக்கு இரண்டு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகம் தேவைப்படுகிறது - டாக்ஸிசைக்ளின் அல்லது டிரிமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் அல்லது ரிஃபாம்பினுடன் இணைந்து.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

• A23. புருசெல்லோசிஸ்.
  • A23.0. புருசெல்லா மெலிடென்சியால் ஏற்படும் புருசெல்லோசிஸ்.
  • A23.1. புருசெல்லா கருக்கலைப்பால் ஏற்படும் புருசெல்லோசிஸ்.
  • A23.2. புருசெல்லா சூயிஸால் ஏற்படும் புருசெல்லோசிஸ்.
  • A23.3. புருசெல்லா கேனிஸால் ஏற்படும் புருசெல்லோசிஸ்.
  • A23.8. புருசெல்லோசிஸின் பிற வடிவங்கள்.
  • A23.9. புருசெல்லோசிஸ், குறிப்பிடப்படவில்லை.

புருசெல்லோசிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

மனித புருசெல்லோசிஸ் புருசெல்லா இனங்களால் ஏற்படுகிறது: புருசெல்லா அபோர்டஸ் (கால்நடைகளிலிருந்து), பி. மெலிடென்சிஸ் (செம்மறி ஆடுகளிலிருந்து), மற்றும் பி. சூயிஸ் (வீட்டுப் பன்றிகளிலிருந்து). பி. கேனிஸ் (நாய்கள்) அவ்வப்போது தொற்றுகளை ஏற்படுத்துகிறது. தொற்றுநோய்க்கான மிகவும் பொதுவான ஆதாரங்கள் வீட்டு விலங்குகள் மற்றும் பச்சை பால் பொருட்கள் ஆகும். எல்க், பைசன், குதிரைகள், மூஸ், கனடிய மான், முயல்கள், கோழிகள் மற்றும் பாலைவன எலிகளிலும் புருசெல்லோசிஸ் வழக்குகள் பதிவாகியுள்ளன.

பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளின் சுரப்பு அல்லது மலத்துடன் நேரடி தொடர்பு மூலம் அல்லது உயிர்வாழும் உயிரினங்களைக் கொண்ட பச்சையான பால் அல்லது பால் பொருட்களை உட்கொள்வதன் மூலம் புருசெல்லோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் ஒருவரிடமிருந்து மற்றொருவருக்கு அரிதாகவே பரவுகிறது. புருசெல்லோசிஸ் கிராமப்புறங்களில் மிகவும் பொதுவானது, அங்கு இறைச்சி பொதி செய்யும் தொழிலாளர்கள், கால்நடை மருத்துவர்கள், விவசாயிகள், வேட்டைக்காரர்கள் மற்றும் கால்நடை வளர்ப்பவர்களின் தொழில் நோயாகும். புருசெல்லோசிஸ் அமெரிக்கா, ஐரோப்பா மற்றும் கனடாவில் அரிதானது, ஆனால் மத்திய கிழக்கு, மத்திய தரைக்கடல் பகுதிகள், மெக்சிகோ மற்றும் மத்திய அமெரிக்காவில் காணப்படுகிறது.

புருசெல்லோசிஸின் அறிகுறிகள் என்ன?

புருசெல்லோசிஸின் அடைகாக்கும் காலம் 5 நாட்கள் முதல் மாதங்கள் வரை, சராசரியாக 2 வாரங்கள் வரை மாறுபடும். ஆரம்பம் திடீரென இருக்கலாம். புருசெல்லோசிஸின் அறிகுறிகளில்

குளிர் மற்றும் காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, மூட்டு மற்றும் கீழ் முதுகு வலி, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். புருசெல்லோசிஸ் படிப்படியாக முன்னேறலாம், லேசான புரோட்ரோமல் பலவீனம், தசை வலி, தலைவலி மற்றும் முதுகு மற்றும் கழுத்து வலி ஆகியவற்றுடன். இவை அனைத்தும் மாலை வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளன. நோய் முன்னேறும்போது, உடல் வெப்பநிலை 40-41 C ஆக உயர்கிறது, அதன் பிறகு அது படிப்படியாக இயல்பான நிலைக்கு குறைகிறது அல்லது சாதாரண மதிப்புகளுக்கு அருகில் இருக்கும், இது அதிக காலை வியர்வையுடன் சேர்ந்துள்ளது. வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், இடைப்பட்ட காய்ச்சல் 1-5 வாரங்களுக்கு நீடிக்கும், அதைத் தொடர்ந்து 2-14 நாட்கள் நிவாரணம் வரும், புருசெல்லோசிஸின் அறிகுறிகள் பலவீனமாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும்போது. சில நோயாளிகளில், காய்ச்சல் இடைவிடாமல் இருக்கலாம். மற்ற நோயாளிகளில், காய்ச்சல் கட்டம் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை அலைகளில் (அலைகள்) மீண்டும் நிகழ்கிறது, அவற்றுக்கிடையே நிவாரணங்கள் மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

முதன்மை காய்ச்சல் கட்டத்திற்குப் பிறகு, பசியின்மை, எடை இழப்பு, வயிறு மற்றும் மூட்டு வலி, தலைவலி, முதுகுவலி, பலவீனம், எரிச்சல், தூக்கமின்மை, மனச்சோர்வு மற்றும் உணர்ச்சி உறுதியற்ற தன்மை ஏற்படலாம். மலச்சிக்கல் பொதுவானது. மண்ணீரல் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் நிணநீர் முனைகள் சற்று முதல் மிதமாக பெரிதாகலாம். 50% நோயாளிகள் வரை ஹெபடோமெகலியால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

கடுமையான சிக்கலற்ற புருசெல்லோசிஸ் நோயாளிகள் சிகிச்சை இல்லாமலேயே 2-3 வாரங்களுக்குள் நோய்வாய்ப்பட்டு குணமடைவார்கள். சில நோயாளிகள் சப்அக்யூட், இடைப்பட்ட அல்லது நாள்பட்ட வடிவங்களில் நோயை உருவாக்குகிறார்கள். புருசெல்லோசிஸின் சிக்கல்கள் அரிதானவை, ஆனால் சப்அக்யூட் பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக்காய்ச்சல், நியூரிடிஸ், ஆர்க்கிடிஸ், கோலிசிஸ்டிடிஸ், கல்லீரல் சப்புரேஷன் மற்றும் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்ற கடுமையான நோய்களும் இதில் அடங்கும்.

புருசெல்லோசிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

இரத்தக் கல்ச்சர் மூலம் புருசெல்லோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. உயிரினத்தின் வளர்ச்சிக்கு 7 நாட்களுக்கு மேல் ஆகலாம், எனவே புருசெல்லோசிஸ் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்து ஆய்வகத்திற்கு எச்சரிக்கப்பட வேண்டும். கடுமையான மற்றும் குணமடையும் சீரம் மாதிரிகள் 3 வார இடைவெளியில் தனித்தனியாக சேகரிக்கப்பட வேண்டும். IL இல் 4 மடங்கு அதிகரிப்பு மற்றும் கடுமையான சீரத்தில் 1/160 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட டைட்டர் ஆகியவை நோயறிதலாகக் கருதப்படுகின்றன, குறிப்பாக வெளிப்பாட்டின் வரலாறு மற்றும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் இருந்தால். வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாகவே இருக்கும் அல்லது கடுமையான கட்டத்தில் குறையக்கூடும். உறவினர் அல்லது முழுமையான லிம்போசைட்டோசிஸ் காணப்படுகிறது.

புருசெல்லோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நோயின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி உடல் உழைப்புக்கு முரணாக உள்ளார், மேலும் காய்ச்சல் தாக்குதல்களின் போது படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், கூட்டு சிகிச்சை விரும்பத்தக்கது. டாக்ஸிசைக்ளின் 100 மி.கி. வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 3-6 வாரங்களுக்கு ஸ்ட்ரெப்டோமைசினுடன் இணைந்து 1 கிராம் தசைக்குள் செலுத்தி 14 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 12-24 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை உட்செலுத்துதல் மறுபிறப்புகளின் அதிர்வெண்ணைக் குறைக்கிறது. 8 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ட்ரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெத்தோக்சசோலை தசைக்குள் ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் அல்லது வாய்வழி ரிஃபாம்பினுடன் இணைந்து 4-6 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக முதுகெலும்பில் ஏற்படும் கடுமையான தசைக்கூட்டு வலிக்கு வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த வேண்டியிருக்கலாம்.

பாலை பேஸ்டுரைஸ் செய்வதன் மூலம் புருசெல்லோசிஸைத் தடுக்கலாம். புருசெல்லோசிஸ் தடுப்பூசியும் கிடைக்கிறது. 3 மாதங்களுக்கும் குறைவாக சேமித்து வைக்கப்படும் பேஸ்டுரைஸ் செய்யப்படாத பாலில் இருந்து தயாரிக்கப்படும் சீஸ் மாசுபட்டிருக்கலாம். கால்நடைகளைக் கையாளுபவர்கள் அல்லது விலங்குகளின் சடலங்களை வெட்டுபவர்கள் கண்ணாடிகள் மற்றும் ரப்பர் கையுறைகளை அணிய வேண்டும் மற்றும் உடைந்த தோலைத் தொடர்பு கொள்ளாமல் பாதுகாக்க வேண்டும். அமெரிக்கா மற்றும் வேறு சில நாடுகளில், விலங்குகளில் தொற்றுநோயைக் கண்டறிதல், பாதிக்கப்பட்ட விலங்குகளை அழித்தல் மற்றும் இளம் செரோநெகட்டிவ் கால்நடைகள் மற்றும் பன்றிகளுக்கு தடுப்பூசி போடுதல் போன்ற திட்டங்கள் தேவைப்படுகின்றன. மனித தொற்றுக்குப் பிறகு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சராசரியாக 2 ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

புருசெல்லோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

புருசெல்லோசிஸ் நோய்க்கு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. புருசெல்லோசிஸுக்கு போதுமான சிகிச்சை முழுமையான மீட்சியை ஊக்குவிக்கிறது. கடுமையான சிக்கலற்ற புருசெல்லோசிஸில், புருசெல்லோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் 2-3 வாரங்களுக்குள் மறைந்துவிடும், ஆனால் சிகிச்சையை 6 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேல் தொடர வேண்டும். 5% வழக்குகளில் நோயின் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன. ஆபத்தான விளைவுகள் அரிதானவை. தசைக்கூட்டு அமைப்பு மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான புண்களின் விளைவாக இயலாமை சாத்தியமாகும்.