இரத்தத்தில் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST)

இரத்தத்தில் உள்ள அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST) என்பது உச்சரிக்க கடினமாக இருக்கும் ஒரு சொற்றொடர், இது கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமினோ அமிலங்களின் இயல்பான பரிமாற்றம் மற்றும் தொடர்புகளில் தீவிரமாக பங்கேற்கும் செல்லின் ஒரு சிறப்பு நொதியைக் குறிக்கிறது. AST இதய திசுக்களிலும், கல்லீரல் செல்கள், நரம்பு திசுக்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்களிலும் அதிக அளவில் காணப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காகவே இந்த உறுப்புகளுடன் தொடர்புடைய கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோய்களுக்கும் இரத்தத்தில் உள்ள அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் அளவை தீர்மானிக்க வேண்டும். இரத்தத்தில் உள்ள அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST) என்பது அஸ்பார்டிக் அமிலத்தை மூலக்கூறுகள் மூலம் கடத்தும் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் வகைகளில் ஒன்றாகும். நன்கு அறியப்பட்ட வைட்டமின் B6 என்பது AST இன் கோஎன்சைம் அனலாக் என்று கூறலாம்.

இரத்த சீரத்தில் AST செயல்பாட்டின் குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை) 10-30 IU/l ஆகும்.

நொதியின் அளவு மிகவும் குறைவாக இருப்பது சாதாரணமாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் திசு சேதமடைந்தால், இரத்தத்தில் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST) படிப்படியாக அதிகரித்து, சேதமடைந்த செல்களிலிருந்து வெளியிடப்படுகிறது. திசு சேதமடைந்தவுடன் இரத்தத்தில் AST இன் அளவு அதிகரிக்கிறது. மாரடைப்பு கண்டறியப்பட்டால், அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் 6-10 மணி நேரத்திற்குள் இரத்த ஓட்டத்தில் சேரத் தொடங்குகிறது.

இரத்தத்தில் உள்ள அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST) சாதாரண வரம்பை ஐந்து மடங்கு தாண்டி, ஒரு வாரம் வரை இந்த மதிப்புகளைப் பராமரிக்கக்கூடும். இந்த டிரான்ஸ்மினேஸின் அதிக செயல்பாடு நோயாளியின் மிகவும் தீவிரமான நிலையின் தெளிவான குறிகாட்டியாகும், இதில் சாதகமற்ற விளைவு சாத்தியமாகும். AST படிப்படியாக ஆனால் தொடர்ந்து அதிகரித்தால், இது இன்ஃபார்க்ஷன் மண்டலம் விரிவடைவதைக் குறிக்கிறது. மேலும், கல்லீரலில் ஏற்படும் நெக்ரோடிக் நிகழ்வுகளால் AST செயல்பாடு ஏற்படலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

இரத்தத்தில் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் ஏன் அளவிடப்படுகிறது?

சாத்தியமான நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறியீடுகளை தெளிவுபடுத்துவதற்கு இந்த பகுப்பாய்வு முக்கியமானது மற்றும் அவசியமானது, அவை:

• அனைத்து வகையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் நெக்ரோடிக் கல்லீரல் நோய்கள்;
• பாரன்கிமாட்டஸ் திசுக்களை நார்ச்சத்து திசுக்களாக சிதைத்தல் - சிரோசிஸ் (மதுப்பழக்கம்);
• கல்லீரலில் புற்றுநோயியல் செயல்முறை, மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
• அவசர இதய நிலைமைகள் - மாரடைப்பு;
• பரம்பரை நோய்கள் உட்பட ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் - டுச்சேன்-பெக்கர் தசைநார் சிதைவு;
• மோனோநியூக்ளியோசிஸ் உட்பட நிணநீர் மண்டலத்தின் வைரஸ் புண்கள்;
• கொலஸ்டேடிக் நோய்க்குறி.

இரத்தத்தில் AST பரிசோதிக்கப்படும்போது ஒரு பரிசோதனைக்கு எவ்வாறு தயாரிப்பது?

எந்தவொரு மருந்தையும் எடுத்துக்கொள்வது, சில சமயங்களில் மூலிகைக் கஷாயம் கூட, ஆய்வின் முடிவுகளை சிதைக்கக்கூடும். எனவே, AST இன் அளவு மற்றும் செயல்பாட்டைச் சரிபார்க்கும் முன், நீங்கள் மருந்தை உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும், அல்லது சில காரணங்களால் இது சாத்தியமில்லை என்றால், மருந்து, அதன் அளவு மற்றும் நிர்வாக நேரம் பற்றிய தகவல்களை மருத்துவரிடம் வழங்க வேண்டும். முதல் பார்வையில் எளிமையான மற்றும் பாதிப்பில்லாத வலேரியன் சாறு அல்லது வைட்டமின்கள், எடுத்துக்காட்டாக, வைட்டமின் ஏ, ஆய்வுகளின் துல்லியத்தையும் தகவல் உள்ளடக்கத்தையும் மறுக்கக்கூடும். கூடுதலாக, குறிப்பிட்ட மருந்துகளுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்; பெண்களில், கர்ப்பம் AST க்கான ஆய்வக சோதனைகளின் படத்தை சிதைக்கும்.

பகுப்பாய்வு எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது, இரத்தத்தில் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST) எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது? பகுப்பாய்விற்கு சிரை இரத்தம் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. டூர்னிக்கெட்டின் அழுத்தம், ஊசியால் துளையிடப்பட்ட இடத்தில் லேசான கூச்ச உணர்வு தவிர, எந்த வலி உணர்வுகளும் இல்லை - இது ஒரு வழக்கமான பகுப்பாய்வு, இதன் முடிவுகள் 6-12 மணி நேரத்திற்குள் அறியப்படும்.

இரத்தத்தில் அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் - விதிமுறைகள் என்ன?

சராசரி தரநிலைகள்:

• பெண்கள் - 10 முதல் 36 அலகுகள்/லிட்டர் வரை;
• ஆண்கள் - 14 முதல் 20 அலகுகள்/லி.

மிக அதிக AST என்பது கல்லீரல் நோயியல், ஒருவேளை வைரஸ் தன்மை கொண்டதாக இருக்கலாம் அல்லது மது அருந்துவதன் விளைவாக ஏற்படும் கடுமையான போதைக்கு கல்லீரல் எதிர்வினையாக இருக்கலாம், ஒருவேளை போதை மருந்துகள் இருக்கலாம். மேலும், அதிக AST டிரான்ஸ்மினேஸ் மதிப்புகள் விரிவான அல்லது பல கட்டிகளைக் குறிக்கலாம்.

சாதாரண வரம்புகளை விட சற்று அதிகமாக இருப்பது நாள்பட்ட மது போதை, இது சிரோசிஸாக இருக்கலாம். மேலும், அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸில் சிறிது அதிகரிப்பு ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் - வைட்டமின் ஏ காரணமாக இருக்கலாம். மாரடைப்பு, மோனோநியூக்ளியோசிஸ், நுரையீரல் அமைப்பு அல்லது சிறுநீரகங்களின் நோயியல் - பட்டியல் நீண்டு கொண்டே செல்கிறது. நினைவில் கொள்ள வேண்டிய முக்கிய விஷயம்: இரத்தத்தில் உள்ள அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST) மனித உறுப்புகளின் திசுக்களின் நிலையின் ஒரு முக்கிய குறிகாட்டியாகும், மேலும் சோதனைகளை டிகோட் செய்வது மருத்துவரின் வேலை.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

இரத்தத்தில் AST அதிகரிப்பதற்கான காரணங்கள்

இரத்தத்தில் அதிகரித்த AST செயல்பாடு பல நோய்களில் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக இந்த நொதி நிறைந்த உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் பாதிக்கப்படும் போது. இதய தசை பாதிக்கப்படும்போது AST செயல்பாட்டில் மிகவும் வியத்தகு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. மாரடைப்பு உள்ள 93-98% நோயாளிகளில் நொதி செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், 6-8 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு சீரத்தில் AST அதிகரிக்கிறது, 24-36 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அதன் அதிகபட்ச செயல்பாட்டை அடைகிறது மற்றும் 5-6 வது நாளில் சாதாரண நிலைக்கு குறைகிறது. மாரடைப்பு மண்டலத்தின் விரிவாக்கம் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் இரண்டாவது சுழற்சியின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. AST செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பின் அளவு நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ள மாரடைப்பின் நிறைவை பிரதிபலிக்கிறது. சில நேரங்களில் மாரடைப்பு ஏற்பட்டதற்கான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே AST செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது, மேலும் நோயின் 3-4 வது நாளுக்குப் பிறகு அதன் அளவில் குறைவு இல்லாதது முன்கணிப்பு ரீதியாக சாதகமற்றது. மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், இரத்தத்தில் AST செயல்பாடு 2-20 மடங்கு அதிகரிக்கும்.

ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸில், AST செயல்பாடு பொதுவாக சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும். இருப்பினும், தாக்குதலுக்குப் பிறகு முதல் 24 மணி நேரத்தில் கடுமையான கரோனரி பற்றாக்குறையிலும், 2வது நாளில் இயல்பாக்கத்திலும், தாக்குதலுக்குப் பிறகு 3வது நாளில் குறைவாகவும், பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் நீண்ட தாக்குதல்களிலும் AST அதிகரிப்பதை பல ஆசிரியர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்.

கடுமையான ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற கடுமையான ஹெபடோசைட் சேதங்களிலும் AST அதிகரிக்கிறது. கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் சிரோசிஸ் நோயாளிகளில் இயந்திர மஞ்சள் காமாலையில் மிதமான அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. டி ரைடிஸ் குணகம், அதாவது AST/ALT விகிதம், பொதுவாக 1.33 ஆக இருக்கும், இது கல்லீரல் நோய்களில் இந்த மதிப்பை விடக் குறைவாகவும், இதய நோய்களில் அதை விட அதிகமாகவும் இருக்கும்.

AST-க்கான மேல் குறிப்பு வரம்பின் மதிப்பு பெருக்கப்படும் காரணிகளை பல குறிகாட்டிகள் குறிக்கின்றன.

மருத்துவ நடைமுறையில், இரத்தத்தில் AST மற்றும் ALT செயல்பாட்டை ஒரே நேரத்தில் தீர்மானிப்பது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது; இது காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் ஆழம், நோயியல் செயல்முறையின் செயல்பாடு பற்றிய மருத்துவ தகவல்களை வழங்குகிறது; இது நோயின் விளைவைக் கணிக்க அனுமதிக்கிறது.