இரத்தத்தில் அலனைன் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT)

இரத்தத்தில் உள்ள அலனைன் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT) என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நொதி ஆகும், இது பல்வேறு மனித உறுப்புகளின் திசுக்களின் நிலை எவ்வளவு உறுதியாக உள்ளது என்பதை காட்டுகிறது.

அலனைன் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேஸ் என்பது பொதுவாக ஒரு நிலையான விலகலாகும், ஆனால் அலனீனும் கூட எலும்புகள், கல்லீரல், இதயம் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் ஆகியவற்றில் அதிக அளவில் காணப்படும் முக்கியமான நொதி ஆகும். இந்த பொருள் தீவிரமாக பல்வேறு அமினோ அமிலங்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் இணைந்துள்ளது. ALT உடலில் உள்ள உறுப்புகளின் திசுக்களின் ஆரோக்கியமான நிலையில், திசு சேதத்தின் காரணமாக இரத்தத்தில் மட்டுமே நுழைய முடியும், ALT நடைமுறையில் இல்லாதது, மற்றும் அது சிறிய அளவில் காணப்பட்டால். திசுக்களில் அலனைன் என்பது அமினோ அமிலமாகும், இது குளுக்கோஸை விரைவில் மாற்றியமைக்கிறது, இது மைய நரம்பு மண்டலத்திற்கும் மூளைக்கும் ஆற்றல் தருகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை பலப்படுத்துதல், நிணநீர் உற்பத்திகளில் செயலில் பங்குபெறுதல், சர்க்கரை மற்றும் அமிலங்களின் வளர்சிதைமாற்றத்தின் கட்டுப்பாடு - இவை அனைத்தும் செயல்படுகின்ற செயல்பாடுகள் ஆகும்.

அலினைன் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேசேஸ் இரத்தத்தில் பொருந்தக்கூடிய தரநிலைகள்:

சீரம் ALT செயல்பாடு பற்றிய குறிப்பு மதிப்புகள் (நெறிமுறை) - 7-40 IU / l.

• ஆண்கள், 40-41 அலகுகள் / l க்கும் மேற்பட்ட;
• பெண்களில் - 30-31 அலகுகள் / எல்.

இந்த என்சைம் பகுப்பாய்வு ஆய்வுகள், அதிக துல்லியம் தேவை, மற்றும் அது நேரடியாக பகுப்பாய்வு படம் சிதைக்கும் சில மருந்துகள் உட்கொள்ளும் தொடர்பான. எனவே, ALT இன் அளவை பரிசோதிப்பதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்து ஆலோசிக்க வேண்டும், அவர் தற்காலிகமாக மருந்தை இரத்து செய்வார் அல்லது மருந்து சிகிச்சையுடன் தொடர்புடைய பகுப்பாய்வு முடிவுகளில் கணக்கில் மாற்றங்களை ஏற்பார். கூடுதலாக, இரத்தத்தில் உள்ள ALT வயதில் தங்கியுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில் பிறந்தவர்கள், ALT இன் அளவு 17 அலகுகளுக்கு மேல் இல்லை. பின்னர் ALT படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, இது உடலில் உள்ள அனைத்து பாதுகாப்பு வழிமுறைகளின் துவக்கத்திற்கும் காரணமாகும். மேலும் பகுப்பாய்வு ஆய்வுகள் சுற்றுப்புற வெப்பநிலை பொறுத்தது.

[1], [2], [3]

இரத்தத்தில் அதிகரித்த ALT காரணங்கள்

இத்தகைய நோய்களில் அலனைன் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேசன் அதிகரித்துள்ளது: 

• ஹெபடைடிஸ், வைரஸ் உட்பட; 
• உட்பட மது நச்சு விளைவுகள், இழைநார் வளர்ச்சி ; 
• கல்லீரலில் அக்ரோபரோசஸ் ; 
• மருந்து போதை; 
• இதய நோய், தோல்வி உட்பட; 
• மாரடைப்பு, இதயத் தாக்குதல்கள் ; 
• தீக்காயங்கள் மற்றும் பல்வேறு தீவிர காயங்கள் கொண்ட அதிர்ச்சி நிலைமைகள்; 
• எலும்பு தசைகள் nerrotic புண்கள்.

மேலும், இரத்தத்தில் உள்ள அனானைன் அமினோட்ரன்ஃப்ராஸ்பேஸ் அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் பொதுவாக உயர்த்தப்படுகிறது. எவ்வாறாயினும், ALT இன் அதிகப்படியான அளவு, மருத்துவரிடம் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் அத்தகைய ஒரு காட்டி உள் உறுப்புகளின், குறிப்பாக கல்லீரல் ஒரு தீவிர நோய்க்குறியீட்டை குறிக்கலாம்.

Aminotransferases (AST மற்றும் ALT) செயல்பாட்டை அதிகரிப்பது 1.5-5 முறை, விதிமுறை மேல் எல்லைடன் ஒப்பிடுகையில் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம், 6-10 முறை மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம், 10 மடங்கிற்கும் அதிகமாக உள்ளது. அமினோட்ரன்ஃபெரஃபெர்சேசனின் செயல்பாடு அதிகரிக்கும் அளவு சைட்டோலிடிக் நோய்க்குறியின் தீவிரத்தை சுட்டிக்காட்டுகிறது, ஆனால் உடலின் செயல்பாட்டின் மீறலின் ஆழத்தை நேரடியாக குறிப்பிடுவதில்லை.

மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றின் போது, சீரம் உள்ள ALT இன் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு 50-70% நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இதய தசைகளின் விரிவான நசிவு. ALT நடவடிக்கைகளில் மிக அதிகமான அதிகரிப்பு கடுமையான கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகிறது - சராசரியாக 130-150% நெறிமுறை, இது AST க்கு குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவாக உள்ளது - சராசரியாக 450-500% விதிமுறை.

கல்லீரலின் நோய்களில், ALT செயல்பாடு முதலில் AST உடன் ஒப்பிடுகையில் முதல் மற்றும் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோயாளிகளிடமிருந்தும், எயினோடரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாடு அனைத்து நோயாளிகளிலும் அதிகரிக்கிறது. உயிரணுக்கு செல் மற்றும் சேர்க்கைக்கு விரைவான வெளியீட்டின் காரணமாக சைட்டோபிளாஸில் உள்ள ALT இன் செயல்பாடு குறிப்பாக மாற்றப்பட்டுள்ளது, ஆகையால், ALT செயல்பாட்டின் உறுதிப்பாடு AST ஐ விட கடுமையான ஹெபடைடிஸ் நோய்த்தாக்கத்திற்கான மிகவும் முக்கியமான சோதனை ஆகும். ALT இன் அரை வாழ்வு சுமார் 50 மணிநேரம் ஆகிறது. AST முக்கியமாக மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் அமைந்துள்ளது, அதன் அரை வாழ்வு 20 மணி நேரம் ஆகும், எனவே அதன் செயல்பாடு ஹெபடோசைட்டுக்கு மிகவும் கடுமையான சேதத்தை அதிகரிக்கிறது. ALT மற்றும் AST இன் செயல்பாட்டை ஹெபடைடிஸ் A உடன் மஞ்சள் காமாலை தோற்றத்திற்கு 10-15 நாட்களுக்கு அதிகரிக்கிறது மற்றும் பல வாரங்களுக்கு ஹெபடைடிஸ் பி (இந்த நொதிகளின் செயல்பாடு ஒரே நேரத்தில் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் ALT அதை அதிக அளவில் அதிகரிக்கிறது) அதிகரிக்கிறது. வைரல் ஹெபடைடிஸ் ஒரு வழக்கமான போக்கை கொண்டு, ALT செயல்பாடு நோய் 2-3 வது வாரத்தில் அதிகபட்ச அடையும். அதன் சாதகமான போக்கில், ALT செயல்பாடு 30-40 நாட்களில் AST - 25-35 நாட்களில் ஒழுங்குபடுத்தப்படுகிறது. அமினோட்ரன்ஃபெராஃபெர்ஸேஸின் செயல்பாடுகளில் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது முற்போக்கான அதிகரிப்பு நோய்க்கான புதிய நரம்பு மண்டலத்தை அல்லது மறுநிகழ்வை குறிக்கிறது. அமினோட்ரன்ஃபெராஃபெரேசன்களின் அதிகரித்த செயல்பாடுகளின் காலத்தை நீடிப்பது பெரும்பாலும் ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும், ஏனென்றால் இது நீண்டகாலத்திற்கு ஒரு கடுமையான செயல்பாட்டின் மாற்றத்தை குறிக்கலாம்.

தீவிரமான தவிர, அனைத்து வகையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ் கடுமையான காலங்களில், டி ரைடிஸ் குணகம் 0.55 முதல் 0.65 வரை இருக்கும், இந்த விகிதம் சராசரியாக 0.83, இது AST செயல்பாடுகளில் அதிக குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு பிரதிபலிக்கிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல் தொடர்பில், வைரஸ் காயங்களை எதிர்க்கும் கல்லீரலின் குடிப்பழக்கங்களில், AST செயல்பாடு (டி ரிடிஸ் குணகம் 2 க்கும் மேற்பட்டது) சிறப்பானது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

நாள்பட்ட கல்லீரல் அழற்சிக்கு மிதமான மற்றும் மிதமான உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ளது.

கல்லீரல் ஈரல் அழற்சியின் மறைந்த வடிவங்களில், நொதிகளின் செயல்பாடு அதிகரிப்பது வழக்கமாக காணப்படவில்லை. செயல்திறமிக்க படிவங்களை கொண்டு, ஒரு நிரந்தர, aminotransferases செயல்பாடு ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு இருப்பினும் கண்டறியப்பட்டது 74-77% வழக்குகள்.

Bilirubin-aminotransferase விலகல், அதாவது, கடுமையான ஹைபர்பிபிரிபியூனிமியா (முக்கியமாக நேரடி பிலிரூபின் காரணமாக) மற்றும் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேஸின் குறைவான செயல்பாடு ஆகியவற்றின் கவனத்தை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இந்த விலகல் தடைசெய்யப்பட்ட பிளைலரி உயர் இரத்த அழுத்தம், கடுமையான கல்லீரல் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் தடுப்புமருந்துடைய மஞ்சள் நிறத்தில் காணப்படுகிறது. AST மற்றும் ALT இன் செயல்பாடு, அதே போல் ஆல்கலீன் பாஸ்பேடாஸ் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு (உச்சநிலை வழக்கமாக 3-4 நாட்கள்) தீர்மானத்துடன் அதிகரிக்கிறது.

ALT மற்றும் AST ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டின் அதிகரிப்பு ஹெபடைடிஸ் B மேற்பரப்பு ஆன்டிஜெனின் ஆரோக்கியமான கேரியரில் கூட கண்டறியப்படலாம், இது கல்லீரலில் வெளிப்படையாக அறிகுறி செயலற்ற செயல்முறைகள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

[4], [5], [6], [7], [8]

ALT குறைப்புக்கான காரணங்கள்

அலன்னைன் அமினோட்ரன்ஃப்ராஃபரேஸ் நெக்ரோடிக் கல்லீரல் வீக்கம் போன்ற மிகவும் கடுமையான நோய்களுக்கு சாதாரணமாக கீழே இருக்கலாம். வெளியீடு, இரத்த ஓட்டத்தில் ALT வின் வெளியீடு ஹெபடோசைட்டுகள், அவற்றின் செல் சவ்வுகளின் தோல்விக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும். கூடுதலாக, வைட்டமின் B6 இன் அடிப்படை குறைபாடு ALT அளவுகளை குறைப்பதை பாதிக்கும்.

இரத்தத்தில் உள்ள அலனைன் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேஸ் பொதுவாக AST உடன் இணைந்து செயல்படுகிறது - அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரன்ஸ்ஃபெரேசேஸ், இந்த இரு குறிகளும் பல உள் உறுப்புகளின் நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கு முக்கியம்.

[9], [10]