ஆர்-சிஐஎன்

R-CIN (சர்வதேசப் பெயர் - ரிஃபாம்பிசின்) என்பது ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து ஆகும், இது அன்சாமைசின்களின் குழுவிற்கு சொந்தமானது - ஸ்ட்ரெப்டோமைசஸ் மெடிட்டரேனி என்ற கதிர் பூஞ்சையால் உற்பத்தி செய்யப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

அறிகுறிகள் ஆர்-சிஐஎன்

நவீன மருத்துவத்தில் R-CIN (ரிஃபாம்பிசின்) ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்ட அரை-செயற்கை காசநோய் எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது பாக்டீரியா RNA வின் தொகுப்பில் ஒரு அடக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, அவற்றின் DNA-சார்ந்த RNA பாலிமரேஸைத் தடுக்கிறது.

R-CIN பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்:

• காசநோயின் பல்வேறு வடிவங்கள் (ரிஃபாம்பிசின் சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும்);
• புருசெல்லோசிஸ் (மற்றவை: ஜூனோடிக் தொற்று, அலை அலையான காய்ச்சல், பேங்ஸ் நோய்) - இந்த மருந்து டாக்ஸிசைக்ளினுடன் (டெட்ராசைக்ளின் குழுவின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்) இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• தொழுநோய் (பண்டைய: நாள்பட்ட கிரானுலோமாட்டஸ் தொற்று, ஹேன்சன் நோய், வழக்கற்றுப் போன "தொழுநோய்");
• மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சல் தடுப்பு (குறிப்பாக, நோயாளிகளுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருந்த நபர்களிடமும், நைசீரியா மெனிங்கிடிடிஸ் பேசிலியின் கேரியர்களிடமும்);
• உணர்திறன் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்று நோய்கள் (சிக்கலான ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக ரிஃபாம்பிசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

R-CIN என்பது முதல் (முக்கிய) வரிசையின் காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்தாகும். இந்த மருந்து உயிரணுவிற்குள்ளும், உயிரணுவிற்குள்ளும் செயல்படுகிறது, இதனால் ரிஃபாம்பிசினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்கள் விரைவாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. மருந்தின் குறைந்த செறிவுகள் பல பாக்டீரியாக்களில் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளன: மைக்கோபாக்டீரியம் டியூபர்குலோசிஸ், புருசெல்லா எஸ்பிபி., கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, ரிக்கெட்சியா டைஃபி, மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே, முதலியன. அதிக அளவுகளில், மருந்து சில கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களை தீவிரமாக பாதிக்கிறது: பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி., க்ளோஸ்ட்ரிடியம் எஸ்பிபி., முதலியன. கோனோகோகி மற்றும் மெனிங்கோகோகிக்கு எதிராகவும் R-CIN செயல்படுகிறது.

வெளியீட்டு வடிவம்

R-CIN பல்வேறு மருந்தளவு வடிவங்களில் கிடைக்கிறது, இது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலையைப் பொறுத்தும் நோயாளியின் நிலையைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டும் இந்த மருந்தைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

மருந்தின் வெளியீட்டு வடிவம்:

• 150, 300, 450 மற்றும் 600 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள், 10 துண்டுகளாக நிரம்பியுள்ளன;
• ஊசி மற்றும் உட்செலுத்துதல்களுக்கு ஒரு மருத்துவக் கரைசலைத் தயாரிப்பதற்காக உருவாக்கப்பட்ட ரிஃபாம்பிசின் லியோபிலிசேட்;
• ஒரு சிறப்பு பூச்சு உள்ள மாத்திரைகள்.

R-CIN இன் ஒரு காப்ஸ்யூலில் ரிஃபாம்பிசின் எனப்படும் 150 மி.கி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது, அத்துடன் துணை கூறுகளும் உள்ளன: டால்க், லாக்டோஸ் மோனோஹைட்ரேட், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், சோடியம் லாரில் சல்பேட், அத்துடன் சோள மாவு, ஏரோசில், திரவ பாரஃபின்.

R-CIN காப்ஸ்யூல்களின் உள்ளடக்கங்கள் சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்துடன் கூடிய ஒரு தூள் ஆகும். காப்ஸ்யூல் ஷெல்லில் ஜெலட்டின், நீர், மெத்தில்பராபென், E110 (சூரிய அஸ்தமன மஞ்சள்), E171 (டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு) மற்றும் பிற பொருட்கள் உள்ளன.

மற்ற எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் போலவே, R-CIN-ஐயும் ஒரு நிபுணரால் மட்டுமே பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். நோயின் பண்புகள் மற்றும் நோயாளியின் நிலையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர் மட்டுமே உகந்த மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும். ஒரு பரிசோதனையை மேற்கொள்வது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்கு ஏற்படக்கூடிய ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் அபாயத்தைக் குறைத்து, சிகிச்சையின் சிக்கல்களிலிருந்து நோயாளியைப் பாதுகாக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

R-CIN என்பது ரிஃபாம்பிசின் குழுவின் அரை-செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது மற்றும் பல்வேறு வகையான காசநோய் சிகிச்சையிலும், நோய்க்கிரும பாக்டீரியா மற்றும் நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொற்றுகளிலும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் செயல்பாடு அதன் செறிவு மற்றும் நிர்வாக முறையைப் பொறுத்தது.

R-CIN இன் மருந்தியக்கவியல்:

• இது ஒரு முதல் வரிசை (முக்கிய) காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்து;
• ஒரு பயனுள்ள பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
• நோய்க்கிருமியின் டிஎன்ஏ-சார்ந்த ஆர்என்ஏ பாலிமரேஸைத் தடுப்பதன் மூலம் நோய்க்கிருமி பாக்டீரியாவின் ஆர்என்ஏ தொகுப்பில் ஒரு தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
• மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோயில் உள் மற்றும் புற-செல்லுலார் மட்டத்தில் ஒரு கிருமி நீக்கம் விளைவைக் கொண்டுள்ளது;
• கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி., க்ளோஸ்ட்ரிடியம் எஸ்பிபி., பேசிலஸ் ஆந்த்ராசிஸ் போன்ற கிராம்-பாசிட்டிவ் நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக உச்சரிக்கப்படும் செயல்பாட்டை வெளிப்படுத்துகிறது;
• நோய்க்கிருமிகளின் மீது தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது: மைக்கோபாக்டீரியம் லெப்ரே, சால்மோனெல்லா டைஃபி, புருசெல்லா எஸ்பிபி., அத்துடன் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் போன்றவை.

R-CIN மருந்துக்கு எதிர்ப்பு மிக விரைவாக உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், மற்ற ரிஃபாம்பிசின்களைத் தவிர, பிற காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு குறுக்கு எதிர்ப்பு மருத்துவத்தில் குறிப்பிடப்படவில்லை.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

R-CIN என்பது ஒரு நவீன பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் ஆண்டிபயாடிக் ஆகும், இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரிசைடு விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல நோய்க்கிரும பாக்டீரியாக்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் மீது செயலில் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

R-CIN இன் மருந்தியக்கவியல்: எடுத்துக் கொண்ட உடனேயே, ஆண்டிபயாடிக் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரத்தத்தில் உறிஞ்சப்பட்டு உடலின் கிட்டத்தட்ட அனைத்து திரவங்கள் மற்றும் திசுக்களிலும் விநியோகிக்கப்படுகிறது: கல்லீரல், நுரையீரல், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் போன்றவை. இருப்பினும், உணவு ரிஃபாம்பிசினை உறிஞ்சுவதை ஓரளவு தாமதப்படுத்துகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். கர்ப்ப காலத்தில் நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவிச் செல்லும் திறன் இந்த மருந்திற்கு உண்டு. இது அதிக அளவு புரத பிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் காட்டி 89% ஆகும். R-CIN வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்முறை கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, அங்கு மைக்ரோசோமல் நொதிகள் தூண்டப்படுகின்றன. R-CIN 24 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீர், பித்தம் மற்றும் மலத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 3 முதல் 5 மணி நேரம் வரை. மருந்தின் வாய்வழி அளவின் ஒரு பகுதி (30%) சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

ரிஃபாம்பிசின் எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள், ஆன்டிபயாடிக் உடலின் உயிரியல் திரவங்கள் மற்றும் சளி சவ்வுகளை (சிறுநீர், உமிழ்நீர், வியர்வை, கண் சளி சவ்வு) ஆரஞ்சு நிறத்தில் நிறமாக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அவற்றைப் பயன்படுத்துபவர்களின் மென்மையான காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் ஆரஞ்சு நிறத்திலும் இருக்கலாம்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருத்துவர் பரிந்துரைத்தபடி, அவர் பரிந்துரைத்த அளவிலேயே R-CIN-ஐ கண்டிப்பாகப் பயன்படுத்த வேண்டும். சுய மருந்து ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது, ஏனெனில் கட்டுப்பாடற்ற அல்லது தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ரிஃபாம்பிசின் உட்கொள்ளும் முறை நோயாளிக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்.

நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு: மருந்து வாய்வழியாக (காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவில்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் நரம்பு வழியாகவும் (சொட்டுநீர்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் அல்லது காப்ஸ்யூல்கள் வெறும் வயிற்றில் உணவுக்கு அரை மணி நேரம் முதல் ஒரு மணி நேரம் வரை அல்லது உணவுக்கு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. காசநோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ரிஃபாம்பிசினின் தினசரி அளவு பெரியவர்களுக்கு 450 முதல் 600 மி.கி (நோயாளியின் உடல் எடையைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது), புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு - 10 முதல் 20 மி.கி / கிலோ வரை. மெனிங்கோகோகல் கேரியேஜ் கண்டறியப்பட்டால், பெரியவர்களுக்கு மருந்தின் அளவு ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சமாக 600 மி.கி ஆகும் (நிர்வாகத்தின் காலம் 4 நாட்கள்).

காசநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கும் செயல்பாட்டில், R-CIN பொதுவாக சில காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது: குறிப்பாக, எதாம்பியூடால், பைராசினமைடு, ஐசோனியாசிட், முதலியன.

நுரையீரல் காசநோய் ஏற்பட்டால், சிகிச்சை காலம் பொதுவாக 6 மாதங்கள் ஆகும்; பரவும் காசநோய் அல்லது காசநோய் மூளைக்காய்ச்சல், அதே போல் எச்.ஐ.வி தொற்றுடன் காசநோய் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், ரிஃபாம்பிசினுடன் சிகிச்சை காலம் 9 மாதங்கள் ஆகும். ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட சந்தர்ப்பத்திலும், மருத்துவர் நோயாளிக்கு ஒரு தனி சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்கிறார். நோய் தீவிரமடைந்து சிகிச்சை சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை ஏற்பட்டால், காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ் கண்டிப்பாக மருத்துவமனையில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

தொழுநோய் சிகிச்சையில்:

• மல்டிபாசில்லரி வகைகள்: பெரியவர்களுக்கு - மாதத்திற்கு ஒரு முறை 600 மி.கி மருந்து (டாப்சோன் மற்றும் குளோபாசிமைனுடன் சேர்த்து); குழந்தைகளுக்கு - 10 மி.கி/கி.கி (டாப்சோனைத் தவிர); சிகிச்சை காலம் - 2 ஆண்டுகள்;
• பாசிபாசில்லரி வகைகள்: பெரியவர்களுக்கு - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 600 மி.கி மருந்து (டாப்சோனுடன் சேர்த்து); குழந்தைகளுக்கு - மாதத்திற்கு ஒரு முறை 10 மி.கி/கிலோ (டாப்சோனுடன் சேர்த்து); சிகிச்சை காலம் - 6 மாதங்கள்.

R-CIN உடன் தொற்று நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, உணர்திறன் வாய்ந்த நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் வளர்ச்சியால், ஆண்டிபயாடிக் மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ரிஃபாம்பிசினின் தினசரி அளவு: பெரியவர்களுக்கு 0.6 முதல் 1.2 கிராம் வரை; குழந்தைகள் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 10 முதல் 20 மி.கி/கி.கி வரை. மருந்து ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை எடுக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு புருசெல்லோசிஸ் சிகிச்சைக்கு, 900 மி.கி/நாள் R-CIN ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, முன்னுரிமை காலையில் வெறும் வயிற்றில்; இந்த மருந்து டாக்ஸிசைக்ளினுடன் இணைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை காலத்தின் காலம் 45 நாட்கள் ஆகும்.

மெனிங்கோகோகல் மூளைக்காய்ச்சலைத் தடுக்க, R-CIN ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: பெரியவர்களுக்கு 600 மி.கி; குழந்தைகளுக்கு 10 மி.கி/கி.கி; புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு ஒரு டோஸுக்கு 5 மி.கி/கி.கி.

நரம்பு வழியாக (ஒரு சொட்டு வழியாக), ரிஃபாம்பிசின் சில சந்தர்ப்பங்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: அழிவுகரமான காசநோய் முன்னிலையில், தீவிரமான சீழ்-செப்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி, அத்துடன் நோய்த்தொற்றின் மூலத்தை விரைவாக அடக்குவதற்காக இரத்தத்தில் அதிக செறிவான ஆண்டிபயாடிக் உருவாக்குதல்; மருந்தை உட்கொள்வது கடினமாகவோ அல்லது நோயாளியால் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்பட்டாலோ.

நரம்பு வழியாக R-CIN சிகிச்சையின் காலம் மருந்தின் ஒட்டுமொத்த சகிப்புத்தன்மையைப் பொறுத்தது மற்றும் தோராயமாக ஒரு மாதம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, அதைத் தொடர்ந்து மாத்திரை வடிவில் மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கு மாறுகிறது.

பல்வேறு காசநோய் அல்லாத தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஆண்டிபயாடிக் அளவு 0.3-0.9 கிராம், அதிகபட்சம் - ஒரு நாளைக்கு 1.2 கிராம். சிகிச்சையின் காலம் மருத்துவரால் தனிப்பட்ட அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மருந்தின் செயல்திறனை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது, மேலும் இது தோராயமாக 7 முதல் 10 நாட்கள் ஆகும்.

R-CIN எடுத்துக்கொள்ளும் நோயாளிகள், மருந்தின் செல்வாக்கின் கீழ் தோல், சிறுநீர், கண்ணீர், சளி மற்றும் மென்மையான காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் ஆரஞ்சு-சிவப்பு நிறமாக மாறுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 16 ], [ 17 ]

கர்ப்ப ஆர்-சிஐஎன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த R-CIN பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, அதே போல் பிறக்காத குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் பெரும்பாலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிற மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் சுய மருந்து செய்வது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. இது கர்ப்பத்தை நிறுத்துதல் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு உள்ளிட்ட மிகவும் ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்ப காலத்தில் R-CIN பயன்படுத்துவது விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது, கர்ப்பிணிப் பெண்ணுக்கு எதிர்பார்க்கப்படும் நன்மை கருவுக்கு ஏற்படக்கூடிய அச்சுறுத்தலை விட அதிகமாக இருக்கும்போது. எப்படியிருந்தாலும், கர்ப்ப காலத்தில் ரிஃபாம்பிசினைப் பயன்படுத்துவது குறித்த கேள்வி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதல் மூன்று மாதங்களில், ரிஃபாம்பிசின் சிகிச்சை முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

பிரசவத்திற்கு முந்தைய கடைசி வாரங்களில் R-CIN எடுத்துக்கொள்வது, தாய் மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை இருவருக்கும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வைட்டமின் K பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ரிஃபாம்பிசின் திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில், குறிப்பாக தாய்ப்பால் ஆகியவற்றில் செறிவூட்டப்பட்டுள்ளது. எனவே, பாலூட்டும் போது, R-CIN ஐப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், தாய் தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

முரண்

மற்ற எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளையும் போலவே, R-CIN க்கும் அதன் சொந்த முரண்பாடுகள் உள்ளன, அவை சிகிச்சையின் போது பாதகமான விளைவுகளைத் தவிர்க்க கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

R-CIN பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள்:

• மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருளுக்கு அதிக உணர்திறன் - ரிஃபாம்பிசின், அத்துடன் அதன் கூறுகள்;
• நிவாரணத்தில் ஹெபடைடிஸ் (1 வருடத்திற்கும் குறைவாக);
• மஞ்சள் காமாலை;
• கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு (குறிப்பாக, CRF - நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு);
• இதய நுரையீரல் செயலிழப்பு;
• கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் காலம்;
• குழந்தைப் பருவம்.

ரிஃபாம்பிசின் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் (முன்கூட்டிய குழந்தைகள் உட்பட) மற்றும் குழந்தைகளுக்கும் மிகவும் அவசியமான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சோர்வு மற்றும் பல்வேறு கல்லீரல் நோய்களின் போது இந்த மருந்து மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், மருந்தை உட்கொள்வது சிறுநீரக செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதோடு இணைக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக மருந்து உட்கொள்வதில் இடைவேளைக்குப் பிறகு.

R-CIN-ஐ நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்துவதால், கல்லீரல் செயல்பாடு மற்றும் ஒட்டுமொத்த இரத்தப் படத்தை தொடர்ந்து கண்காணிப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. காசநோய் அல்லாத தொற்றுகளுக்கு ரிஃபாம்பிசினுடன் சிகிச்சையளிக்கும் போது, நுண்ணுயிரி எதிர்ப்பின் விரைவான வளர்ச்சியைக் காணலாம். மருந்தை மற்ற கீமோதெரபியூடிக் முகவர்களுடன் இணைப்பதன் மூலம் இதைத் தடுக்கலாம்.

[ 13 ]

பக்க விளைவுகள் ஆர்-சிஐஎன்

மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, R-CIN-லும் பல பக்க விளைவுகள் உள்ளன, அவற்றை இந்த மருந்தின் சிகிச்சையின் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் ஏற்பட்டால், நோயாளி அதைப் பற்றி தங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். ஒருவேளை ஆன்டிபயாடிக் மருந்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது மாற்று சிகிச்சை முறைகளைக் கண்டறிய வேண்டும்.

R-CIN-இன் பக்க விளைவுகள் பல்வேறு கோளாறுகள் மற்றும் செயலிழப்புகளின் வடிவத்தில் காணப்படுகின்றன:

• செரிமான அமைப்பு: பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அரிப்பு இரைப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சி, ஹைபர்பிலிரூபினேமியா, ஹெபடைடிஸ். காய்ச்சல், யூர்டிகேரியா, ஆஞ்சியோடீமா (குயின்கேஸ் எடிமா), மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஆர்த்ரால்ஜியா போன்ற வடிவங்களில் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளும் ஏற்படலாம்;
• நாளமில்லா அமைப்பு: பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள்;
• நரம்பு மண்டலம்: தலைவலி தாக்குதல்கள், திசைதிருப்பல், அட்டாக்ஸியா (ஒருங்கிணைப்பு கோளாறு), பார்வைக் கூர்மை மோசமடைதல்;
• சிறுநீர் அமைப்பு: இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ், நெஃப்ரோனெக்ரோசிஸ் வளர்ச்சி;
• பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள்: லுகோபீனியா, டிஸ்மெனோரியா, மயஸ்தீனியா, அத்துடன் கீல்வாதத்தின் அதிகரிப்பு.

ஒரு குறிப்பிட்ட இடைவேளைக்குப் பிறகு ரிஃபாம்பிசினை மீண்டும் மீண்டும் உட்கொள்வது நோயாளிக்கு காய்ச்சல் போன்ற நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தக்கூடும், இது குளிர், தலைவலி, காய்ச்சல், தலைச்சுற்றல் போன்றவற்றால் வெளிப்படுகிறது. இரத்த சோகை, தோல் எதிர்வினைகள், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வெளிப்பாடுகளும் சாத்தியமாகும்.

[ 14 ], [ 15 ]

மிகை

R-CIN-ஐ எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், சிகிச்சை முறையை கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பரிந்துரைத்த அளவை விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது. ஆண்டிபயாடிக் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், தலைவலி, குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், கல்லீரல் செயலிழப்பு போன்ற பக்க விளைவுகளின் வடிவத்தில் உருவாகக்கூடிய அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.

ரிஃபாம்பிசினின் அதிகப்படியான அளவு நோயாளிக்கு பின்வரும் அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• நுரையீரல் வீக்கம்,
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு,
• மூச்சுத் திணறல்,
• ஹீமோலிடிக் அனீமியா,
• வலிப்பு,
• சோம்பல்,
• குழப்பம்.

ஒரு நோயாளிக்கு மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் ஏதேனும் ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால், அவரை/அவளை விரைவில் மருத்துவமனையில் சேர்க்க நடவடிக்கை எடுக்க வேண்டும். மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு உடனடி தலையீட்டிற்கு தேவைப்படுகிறது: நீங்கள் உடனடியாக ஆம்புலன்ஸ் ஒன்றை அழைக்க வேண்டும், மேலும் மருத்துவர் வருவதற்கு முன்பு, நோயாளியின் வயிற்றைக் கழுவி வாந்தி எடுக்க வேண்டும். இதற்கு, நீங்கள் உப்பு நீர் அல்லது பொட்டாசியம் பெர்மாங்கனேட் கரைசலைப் பயன்படுத்தலாம்.

அதிகப்படியான அறிகுறிகளின் சிகிச்சையில் அறிகுறி மற்றும் வெளியேற்ற சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவது அடங்கும்: சோர்பெண்டுகளின் நிர்வாகம் (குறிப்பாக, செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்), கட்டாய டையூரிசிஸ். பெரும்பாலும், கல்லீரல் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்தும் மருந்துகளை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கிறார்.

[ 18 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

R-CIN பல்வேறு மருந்துக் குழுக்களின் மீது ஒரு குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் அதன் சிகிச்சை விளைவை சீர்குலைக்கும் பிற மருந்துகளின் விளைவுகளுக்கும் இது எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போது இந்த நுணுக்கத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் R-CIN இன் தொடர்புகள்:

• வளர்சிதை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்துவதன் மூலம் ஹார்மோன் கருத்தடைகளில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் செயல்திறனைக் குறைக்க உதவுகிறது;
• ஆண்டிஆர்தித்மிக் மருந்துகள் (டிசோபிரமைடு, மெக்ஸிலெடின், குயினிடின், பிர்மெனோல், முதலியன), கெட்டோகனசோல், சைக்ளோஸ்போரின் ஏ, ஹெக்ஸோபார்பிட்டல், வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்கள், பீட்டா-தடுப்பான்கள் மற்றும் பல மருந்துகளின் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது (விவரங்கள் R-CIN க்கான வழிமுறைகளில்);
• மது, அசெட்டமினோஃபென் மற்றும் ஐசோனியாசிட் மருந்துகள், ரிஃபாம்பிசினின் ஹெபடோடாக்சிசிட்டியை அதிகரிக்கின்றன;
• கீட்டோகோனசோல், ஆன்டாசிட்கள், ஓபியேட்டுகள் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் ஒரே நேரத்தில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ரிஃபாம்பிசினின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையில் குறைவு காணப்படுகிறது;
• ஐசோனியாசிட் அல்லது பைராசினமைடுடன் இணைந்து, கல்லீரல் செயலிழப்பின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தில் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

R-CIN-ஐப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நோயாளி மற்ற மருந்துகளுடனான தொடர்புகளால் ஏற்படும் பாதகமான அறிகுறிகள் உட்பட, பாதகமான அறிகுறிகளின் சாத்தியக்கூறுகளைத் தடுக்க ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

[ 19 ], [ 20 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் போலவே, R-CIN-ஐயும் உலர்ந்த இடத்தில், ஒளி மற்றும் சூரிய ஒளியிலிருந்து பாதுகாப்பாகப் பாதுகாக்கப்பட வேண்டும். அறையில் காற்றின் வெப்பநிலை 30 °Cக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

மருந்து மோசமடைவதைத் தடுக்க R-CIN இன் சேமிப்பு நிலைமைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். சேமிப்பின் போது, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் படிப்படியாக மோசமடைகின்றன, இது மருந்தின் கீமோதெரபி மற்றும் தூண்டுதல் செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் அதன் நச்சுத்தன்மை அதிகரிக்காது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் (குழு B) என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், எனவே பாதகமான விளைவுகளைத் தடுக்க அவை குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைக்கப்பட வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக பூட்டக்கூடிய அலமாரியின் மேல் அலமாரியைப் பயன்படுத்துவது நல்லது, அங்கு நீங்கள் முழு முதலுதவி பெட்டியையும் வைக்கலாம்.

ஒரு மருந்தின் தரம் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால் நீங்கள் அதைப் பயன்படுத்த முடியாது. மருந்தின் காலாவதி தேதி இன்னும் காலாவதியாகவில்லை, ஆனால் காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது மாத்திரைகள் மஞ்சள் நிறமாக மாறிவிட்டன அல்லது தூசியாக நொறுங்கிவிட்டன, மேலும் ஊசி கரைசலில் வண்டல் தோன்றியுள்ளது. அறிவுறுத்தல்கள் மருந்துகளின் இயற்பியல் பண்புகளில் விலகல்களைக் குறிக்கலாம், இது அவற்றின் சிகிச்சை விளைவைப் பாதிக்காது. ஆனால் அறிவுறுத்தல்களில் அத்தகைய வழிமுறைகள் இல்லை என்றால், மருந்தைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துக்கான வழிமுறைகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட R-CIN அதன் சொந்த செல்லுபடியாகும் காலத்தைக் கொண்டுள்ளது - 3 ஆண்டுகள். இந்த காலகட்டத்தின் காலாவதியுடன், ஆண்டிபயாடிக் செயல்பாடு படிப்படியாகக் குறைகிறது.

காலாவதியான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உடலுக்கு ஆபத்தானவை மற்றும் போதையை ஏற்படுத்தும் என்பதால், R-CIN இன் காலாவதி தேதியை தவறாமல் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள காலாவதி தேதிக்கு முன்னர் மருந்து பயன்படுத்தப்படவில்லை என்றால், அதை தூக்கி எறிய வேண்டும்.

ஈரப்பதம் மற்றும் ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்தில் - எந்தவொரு மருந்தின் காலாவதி தேதியும் அதன் சரியான சேமிப்பைக் குறிக்கிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். இந்த நுணுக்கம் பொதுவாக மருந்தின் செல்லுபடியாகும் காலத்தை தீர்மானிக்கிறது: அனைத்து சேமிப்பு நிலைகளும் கண்டிப்பாகக் கவனிக்கப்பட்டால், ஆண்டிபயாடிக் நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் அதன் பண்புகளை இழக்காது.

[ 21 ], [ 22 ]