கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
புருசெல்லா
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
புருசெல்லோசிஸ் என்பது புருசெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளின் ஒரு தனித்துவமான தொற்று நோயாகும். ரஷ்யாவில், ஆண்டுதோறும் மனிதர்களில் புருசெல்லோசிஸின் சுமார் 500 முதன்மை வழக்குகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
மக்கள் முக்கியமாக வீட்டு விலங்குகளிடமிருந்து (செம்மறி ஆடுகள், மாடுகள், பன்றிகள், கலைமான் - இயற்கையில் நோய்க்கிருமியின் முக்கிய நீர்த்தேக்கம்) புருசெல்லோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். புருசெல்லோசிஸ் நீண்ட காலமாக இருந்து வருகிறது மற்றும் அதன் புவியியல் பரவலால் தீர்மானிக்கப்படும் பெயர்களில் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது (மால்டிஸ், நியோபோலிடன், ஜிப்ரால்டர், மத்திய தரைக்கடல் காய்ச்சல்).
1886 ஆம் ஆண்டில், மால்டா காய்ச்சலால் இறந்த ஒரு சிப்பாயின் மண்ணீரலில் இருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு தயாரிப்பில் டி. புரூஸ் இந்த நோய்க்கிருமியைக் கண்டுபிடித்தார், மேலும் அதை மால்டிஸ் மைக்ரோகாக்கஸ் - மைக்ரோகாக்கஸ் மெலிடென்சிஸ் என்று அழைத்தார். அதன் முக்கிய கேரியர்கள் ஆடுகள் மற்றும் செம்மறி ஆடுகள் என்றும், அவற்றிலிருந்து பச்சையான பாலை உட்கொள்ளும்போது தொற்று ஏற்படுகிறது என்றும் நிறுவப்பட்டது. 1897 ஆம் ஆண்டில், பி. பேங் மற்றும் பி. ஸ்ட்ரிபோல்ட் ஆகியோர் பசுக்களில் தொற்று கருக்கலைப்புக்கான நோய்க்கிருமியைக் கண்டுபிடித்தனர் - பாக்டீரியம் அபோர்டஸ் போவிஸ், மற்றும் 1914 ஆம் ஆண்டில், ஜே. டிராம் பன்றிகளில் தொற்று கருக்கலைப்புக்கான நோய்க்கிருமியைக் கண்டுபிடித்தார் - புருசெல்லா அபோர்டஸ் சூயிஸ். 1916-1918 ஆம் ஆண்டில் ஏ. இவன்ஸ் நடத்திய புருசெல்லா மெலிடென்சிஸ் மற்றும் புருசெல்லா அபோர்டஸ் போவிஸ் ஆகியவற்றின் பண்புகளின் ஒப்பீட்டு ஆய்வு, அவை பல பண்புகளில் ஒருவருக்கொருவர் கிட்டத்தட்ட வேறுபடுத்த முடியாதவை என்பதைக் காட்டுகிறது. இது சம்பந்தமாக, புருசெல்லா - புருசெல்லாவின் நினைவாக பெயரிடப்பட்ட ஒரு குழுவாக அவற்றை இணைக்க முன்மொழியப்பட்டது. 1929 ஆம் ஆண்டில், I. ஹெடில்சன் இந்த குழுவில் புருசெல்லா அபோர்டஸ் சூயிஸை இணைத்து, புருசெல்லா பேரினத்தை 3 வகைகளாகப் பிரிக்க முன்மொழிந்தார்: புருசெல்லா மெலிடென்சிஸ் (மைக்ரோகாக்கஸ் மெலிடென்சிஸ்), புருசெல்லா அபோர்டஸ் (புருசெல்லா அபோர்டஸ் போவிஸ்) மற்றும் புருசெல்லா சூயிஸ்டு (ப்ரூசெல்லா சூயிஸ்டு).
மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளுக்கு புருசெல்லாவால் ஏற்படும் நோயை புருசெல்லாசிஸ் என்று அழைக்க முடிவு செய்யப்பட்டது. பின்னர், புருசெல்லா இனம் மேலும் மூன்று இனங்களுடன் கூடுதலாக சேர்க்கப்பட்டது: புருசெல்லா ஓவிஸ் எபிடிடிமிடிஸ் (1953) நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஆட்டுக்குட்டிகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது, புருசெல்லா நியோடோமே - புஷ் எலிகளிலிருந்து (1957) மற்றும் புருசெல்லா கேனிஸ் - வேட்டை நாய்களிடமிருந்து (1966) தனிமைப்படுத்தப்பட்டது. பெர்கியின் (2001) வகைப்பாட்டின் படி, புருசெல்லா ஆல்பாப்ரோட்டியோபாக்டீரியா வகுப்பைச் சேர்ந்தது.
புருசெல்லாவின் உருவவியல்
புருசெல்லாவும் இதேபோன்ற உருவவியல், டிங்க்டோரியல் மற்றும் கலாச்சார பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. அவை 0.5-0.7 μm விட்டம் மற்றும் 0.6-1.5 μm நீளம் கொண்ட கிராம்-எதிர்மறை சிறிய கோக்காய்டு செல்கள், சீரற்ற முறையில், சில நேரங்களில் ஜோடிகளாக அமைந்துள்ளன, ஃபிளாஜெல்லா இல்லை, வித்திகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்களை உருவாக்காது. டிஎன்ஏவில் G + C உள்ளடக்கம் 56-58 மோல்% ஆகும்.
புருசெல்லாவின் உயிர்வேதியியல் பண்புகள்
புருசெல்லா ஏரோப்கள் அல்லது மைக்ரோ ஏரோபில்கள், காற்றில்லா நிலைமைகளின் கீழ் வளராது. வளர்ச்சிக்கு உகந்த வெப்பநிலை 36-37 °C; pH 7.0-7.2; வழக்கமான ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் நன்றாக வளரும், ஆனால் சீரம் அல்லது இரத்தத்தைச் சேர்ப்பதன் மூலம் சிறந்தது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஊடகங்கள்: சீரம் (5%) மற்றும் குளுக்கோஸ் சேர்க்கப்பட்ட ஊட்டச்சத்து அகார்; உருளைக்கிழங்கு உட்செலுத்தலில் தயாரிக்கப்பட்ட அகார், 5% சீரம் சேர்க்கப்பட்ட அகார்; இரத்த அகார்; இறைச்சி-பெப்டோன் குழம்பு. புருசெல்லா அபார்டஸின் ஒரு அம்சம், வளர்ச்சி வளிமண்டலத்தில் CO2 (5-10%) அதிகரித்த உள்ளடக்கத்திற்கான தேவை. மெதுவான வளர்ச்சி புருசெல்லாக்களின் மிகவும் சிறப்பியல்பு, குறிப்பாக முதல் தலைமுறைகளில்: மனிதர்கள் மற்றும் விலங்குகளிடமிருந்து விதைக்கப்படும் போது, வளர்ச்சி சில நேரங்களில் 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். புருசெல்லா காலனிகள் நிறமற்றவை, குவிந்தவை, வட்டமானவை - S- வடிவிலானவை அல்லது கரடுமுரடானவை - R- வடிவிலானவை, முதலில் மென்மையானவை மற்றும் வெளிப்படையானவை, வயதாகும்போது மேகமூட்டமாக மாறும்.
புருசெல்லா கேனிஸ், புருசெல்லா ஓவிஸ் மற்றும் 5வது உயிரி வகை புருசெல்லா சூயிஸ் ஆகியவற்றின் காலனிகள் எப்போதும் R-வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. குழம்பு ஊடகத்தில் புருசெல்லா வளர்ச்சி சீரான கொந்தளிப்புடன் இருக்கும். புருசெல்லாவின் வளர்ச்சிக்கு தியாமின், பயோட்டின் மற்றும் நியாசின் அவசியம். புருசெல்லா குளுக்கோஸ் மற்றும் அராபினோஸை நொதித்து, வாயு இல்லாமல் அமிலத்தை உருவாக்குகிறது, இண்டோலை உருவாக்காது, நைட்ரேட்டுகளை நைட்ரைட்டுகளாகக் குறைக்கிறது. ஹைட்ரஜன் சல்பைடு உருவாக்கம் புருசெல்லா சூயிஸில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
மொத்தத்தில், அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் அழிக்கப்பட்ட செல்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட சாறுகளின் இம்யூனோ எலக்ட்ரோபோரேசிஸைப் பயன்படுத்தி புருசெல்லாவில் 10-14 ஆன்டிஜென் பின்னங்கள் கண்டறியப்பட்டன. புருசெல்லாவில் ஒரு பொதுவான இன-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென் உள்ளது, இனங்கள்-குறிப்பிட்ட M (புருசெல்லா மெலிடென்சிஸில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது), A (புருசெல்லா அபோர்டஸில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது) மற்றும் R (தோராயமான வடிவங்களில்) உள்ளிட்ட பல்வேறு சோமாடிக் ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. புருசெல்லாவின் பிற இனங்களிலும் (பயோவார்ஸ்) M மற்றும் A ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றை அடையாளம் காணும்போது அவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும். பிரான்சிசெல்லா துலரென்சிஸ், போர்டெடெல்லா ப்ராஞ்சிசெப்டிகா மற்றும் ஒய். என்டோரோகோலிடிகா (செரோடைப் 09) ஆகியவற்றுக்கு பொதுவான ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியப்பட்டன. புருசெல்லாவின் சில அம்சங்கள் வேறுபடுவதால், புருசெல்லா மெலிடென்சிஸ் இனங்கள் 3 பயோவார்களாகவும், புருசெல்லா அபோர்டஸ் இனங்கள் 9 ஆகவும், பி. சூயிஸ் இனங்கள் 5 பயோவார்களாகவும் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. இனங்கள் மற்றும் உயிரி வகைகளாக அவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கும் அடையாளம் காண்பதற்கும், உருவவியல் மற்றும் டிங்க்டோரியல் பண்புகளுக்கு கூடுதலாக, வளர்ச்சிக்கு CO2 தேவை, சில சாயங்கள் (அடிப்படை ஃபுச்சின், தியோனைன், சஃப்ரானின்) முன்னிலையில் ஊடகங்களில் வளரும் திறன், H2S ஐ சுரக்க, யூரியாஸ், பாஸ்பேடேஸ், கேடலேஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்குதல் (இந்த நொதிகளின் செயல்பாடு புருசெல்லா சூயிஸில் மிகவும் வலுவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அவை சஃப்ரானினுடன் கூடிய ஊடகத்தில் வளராது), திபிலிசி பாக்டீரியோபேஜுக்கு உணர்திறன், மோனோஸ்பெசிஃபிக் சீரம்களுடன் திரட்டுதல் ஆகியவை அடங்கும். தேவைப்பட்டால், கூடுதல் வளர்சிதை மாற்ற சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: சில அமினோ அமிலங்கள் (அலனைன், அஸ்பாரகின், குளுட்டமிக் அமிலம், ஆர்னிதின், சிட்ரூலின், அர்ஜினைன், லைசின்) மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் (அரபினோஸ், கேலக்டோஸ், ரைபோஸ், டி-குளுக்கோஸ், டி-எரித்ரிட்டால், டி-சைலோஸ்) ஆகியவற்றை ஆக்ஸிஜனேற்றும் திறன்.
நான்காவது பயோவர் புருசெல்லா சூயிஸ் ஆகும், ஏனெனில் அதன் முக்கிய கேரியர் பன்றிகள் அல்ல, ஆனால் கலைமான், மேலும் அதன் பிற அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அதை ஒரு சுயாதீன இனமாக, புருசெல்லா ரங்கிஃபெரிஸ் என வேறுபடுத்துவது நல்லது.
ஐந்தாவது பயோவர் பி. சூயிஸ், கருக்கலைப்பு செய்யப்பட்ட பசுக்கள் மற்றும் செம்மறி ஆடுகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் புருசெல்லாவின் நிலையான R-வடிவத்தைக் கொண்ட கலாச்சாரங்களை உள்ளடக்கியது.
புருசெல்லாவிலிருந்து திபிலிசி பேஜ் வரை: வழக்கமான வேலை நீர்த்தலில், பேஜ் பி. அபோர்டஸை மட்டுமே லைஸ் செய்கிறது. இருப்பினும், பத்து வேலை நீர்த்தங்களுக்கு சமமான அளவில், பேஜ் லைஸ், பலவீனமாக இருந்தாலும், புருசெல்லா சூயிஸ் மற்றும் புருசெல்லா நியோடோமே ஆகியவற்றின் விகாரங்களை உறிஞ்சுகிறது.
புருசெல்லா எதிர்ப்பு
புருசெல்லா சுற்றுச்சூழலில் ஒப்பீட்டளவில் எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது. அவை ஈரமான மண் மற்றும் நீரில் 2-3 மாதங்கள் வரை உயிர்வாழும், மேலும் 11-13 °C வெப்பநிலையில் - 4.5 மாதங்கள் வரை; தேங்கி நிற்கும் நீரில் - 3 மாதங்கள் வரை; பாலில் - 273 நாட்கள் வரை; வெண்ணெயில் - 142 நாட்கள் வரை; சீஸில் - 1 வருடம் வரை; ஃபெட்டா சீஸில் - 72 நாட்கள் வரை; புளிப்பு பாலில் - 30 நாட்கள் வரை; கேஃபிரில் - 11 நாட்கள் வரை. இருப்பினும், அவை அதிக வெப்பநிலைக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டவை - 70 °C இல் அவை 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இறந்துவிடுகின்றன, மேலும் கொதிக்கும்போது - சில வினாடிகளில். 80-90 °C இல் பாலை பேஸ்டுரைஸ் செய்வது 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு அவற்றின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. புருசெல்லா பல்வேறு இரசாயன கிருமிநாசினிகளுக்கும் உணர்திறன் கொண்டது.
புருசெல்லா நோய்க்கிருமி காரணிகள்
புருசெல்லா ஒரு எக்சோடாக்சினை உருவாக்குவதில்லை. அவற்றின் நோய்க்கிருமித்தன்மை எண்டோடாக்சின் மற்றும் பாகோசைட்டோசிஸை அடக்கும் திறன், "ஆக்ஸிஜனேற்ற வெடிப்பை" தடுக்கும் திறன் காரணமாகும். பாகோசைட்டோசிஸை அடக்கும் குறிப்பிட்ட காரணிகள் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. புருசெல்லாவின் நோய்க்கிருமித்தன்மை ஹைலூரோனிடேஸ் மற்றும் பிற நொதிகளுடன் தொடர்புடையது. புருசெல்லா மிகவும் வலுவான ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்டிருப்பது அவசியம், இது புருசெல்லோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ படத்தை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கிறது.
[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]
தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி
தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் வலுவானது, ஆனால் மீண்டும் மீண்டும் நோய்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறுக்கு-இணைக்கப்பட்டுள்ளது (அனைத்து வகையான புருசெல்லாவிற்கும் எதிராக) மற்றும் டி-லிம்போசைட்டுகள் மற்றும் மேக்ரோபேஜ்களால் ஏற்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட மக்கள் மற்றும் விலங்குகளில், பாகோசைட்டோசிஸ் முழுமையானது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் ஆன்டிபாடிகளின் பங்கு பாகோசைடிக் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதாகும். ஒரு நேர்மறையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை உடலின் உணர்திறனை மட்டுமல்ல, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பதையும் குறிக்கிறது. நோய்க்கிருமியின் அதிக அளவுகளால் அல்லது அதன் அதிக வீரியத்துடன் தொற்று ஏற்பட்டால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியில் முன்னேற்றம் ஏற்படலாம்.
புருசெல்லோசிஸின் தொற்றுநோயியல்
புருசெல்லோசிஸின் முக்கிய கேரியர்கள் செம்மறி ஆடுகள், ஆடுகள் (புருசெல்லா மெலிடென்சிஸ்), கால்நடைகள் (புருசெல்லா அபோர்டஸ்), பன்றிகள் (புருசெல்லா சூயிஸ்) மற்றும் கலைமான் (புருசெல்லா ரேஞ்சிஃபெரிஸ்). இருப்பினும், அவை பல விலங்கு இனங்களுக்கும் (யாக்ஸ், ஒட்டகங்கள், எருமை, ஓநாய்கள், நரிகள், கொறித்துண்ணிகள், லாமாக்கள், சைகாக்கள், காட்டெருமை, குதிரைகள், முயல்கள், முள்ளம்பன்றிகள், கோழிகள் போன்றவை) பரவக்கூடும். புருசெல்லா மெலிடென்சிஸை கால்நடையாக மாற்றுவது மிகவும் ஆபத்தானது, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் அது மனிதர்களுக்கு அதன் அதிக நோய்க்கிருமித்தன்மையைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. அனைத்து இனங்களிலும், நம் நாட்டில் மனிதர்களுக்கு மிகவும் நோய்க்கிருமி புருசெல்லா மெலிடென்சிஸ் ஆகும். இது புருசெல்லோசிஸின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 95-97% க்கும் அதிகமான மனித நோயை ஏற்படுத்துகிறது. புருசெல்லா அபோர்டஸ், ஒரு விதியாக, நோயின் மறைந்த வடிவத்தை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் 1-3% இல் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. புருசெல்லா சூயிஸ் இந்த நோயை இன்னும் குறைவாகவே (1% க்கும் குறைவாக) ஏற்படுத்துகிறது. புருசெல்லோசிஸின் நோய்க்கிருமித்தன்மை இனத்தைப் பொறுத்து மட்டுமல்ல, பயோவாரையும் பொறுத்து மாறுபடும். குறிப்பாக, புருசெல்லா அபோர்டஸின் 3, 6, 7, 9 பயோவார்ஸ், புருசெல்லா மெலிடென்சிஸை விட வீரியத்தில் தாழ்ந்தவை அல்ல. புருசெல்லா சூயிஸின் அமெரிக்க வகைகளும் மிகவும் வீரியம் மிக்கவை, எனவே, புருசெல்லோசிஸின் தனிப்பட்ட இனங்களின் காரணவியல் பங்கு வெவ்வேறு நாடுகளில் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, மெக்ஸிகோவில், புருசெல்லாசிஸின் தொற்றுநோயியல் அறிவியலில் முக்கிய பங்கு புருசெல்லா மெலிடென்சிஸால் வகிக்கப்படுகிறது, அமெரிக்காவில் - புருசெல்லா சூயிஸ், மற்றும் கனடா மற்றும் சில ஐரோப்பிய நாடுகளில் - புருசெல்லா அபோர்டஸ். புருசெல்லா அபோர்டஸின் 3, 6, 7, 9 பயோவார்ஸ், புருசெல்லா மெலிடென்சிஸின் கால்நடைகளுக்கு இடம்பெயர்வு மற்றும் அதன் மாற்றத்தின் விளைவாக எழுந்திருக்கலாம்.
விலங்குகளில், புருசெல்லோசிஸ் ஒரு பொதுவான நோயாக ஏற்படுகிறது, இதன் படம் வேறுபட்டிருக்கலாம். பெரிய மற்றும் சிறிய கால்நடைகளுக்கு, நோயின் மிகவும் பொதுவான வெளிப்பாடுகள் தொற்று கருக்கலைப்புகள், குறிப்பாக அவை அதிக அளவில் இருந்தால். பன்றிகளில், கருக்கலைப்புகள் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, இந்த நோய் மூட்டுகள், விந்தணுக்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நாள்பட்ட செப்சிஸாக ஏற்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளிலிருந்து, நோய்க்கிருமி பால், சிறுநீர், மலம், சீழ் மற்றும் குறிப்பாக ஏராளமாக வெளியேற்றப்படுகிறது - கருவுடன் கருச்சிதைவு காலத்தில், அம்னோடிக் சவ்வுகள் மற்றும் பிறப்பு கால்வாயிலிருந்து வெளியேற்றம், அவை மிகவும் தொற்றுப் பொருளாகும். கருவின் சவ்வுகளில் புருசெல்லாவின் ஏராளமான இனப்பெருக்கம் பாலிஹைட்ரிக் ஆல்கஹால் இருப்பதோடு தொடர்புடையது - எரித்ரிட்டால், இது புருசெல்லா ஓவிஸ் தவிர அனைத்து இனங்களின் புருனெல்லாவிற்கும் ஒரு முக்கியமான வளர்ச்சி காரணியாக செயல்படுகிறது.
ஒரு நபர் விலங்குகளிடமிருந்து (மிகவும் அரிதாக ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபரிடமிருந்து) முக்கியமாக தொடர்பு அல்லது தொடர்பு-வீட்டு வழிமுறைகள் மூலம் (அனைத்து நோய்களிலும் 80-90%) தொற்றுக்கு ஆளாகிறார். நோய்வாய்ப்பட்ட விலங்குகளிலிருந்து பதப்படுத்தப்படாத பால் அல்லது அதிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட பால் பொருட்கள் மற்றும் தண்ணீரை உட்கொள்ளும்போது, முக்கியமாக நோய்த்தொற்றின் உணவு முறை காணப்படுகிறது. தங்கள் தொழில் காரணமாக (மேய்ப்பர்கள், கால்நடை மருத்துவர்கள், பால் வேலைக்காரி, கால்நடை ஊழியர்கள் மற்றும் பிறர்) விலங்குகள் அல்லது விலங்கு மூலப்பொருட்களை தொடர்ந்து அல்லது தற்காலிகமாக கையாளும் அனைத்து நபர்களும் தொடர்பு அல்லது தொடர்பு-வீட்டு வழிமுறைகளால் பாதிக்கப்படலாம். புருசெல்லா தோல் வழியாகவோ அல்லது பெரும்பாலும் வாய், மூக்கு, கண்கள் (அழுக்கு கைகளால் கொண்டு வரப்படுகிறது) ஆகியவற்றின் சளி சவ்வுகள் வழியாகவோ மனித உடலில் நுழைகிறது.
புருசெல்லோசிஸின் அறிகுறிகள்
புருசெல்லோசிஸின் அடைகாக்கும் காலம் 1 வாரம் முதல் பல மாதங்கள் வரை மாறுபடும்.
நோய்க்கிருமி நிணநீர் பாதைகள் வழியாக நிணநீர் முனைகளுக்குள் நுழைகிறது; பெருக்கி, அது ஒரு "முதன்மை புருசெல்லோசிஸ் வளாகத்தை" உருவாக்குகிறது, இதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் நுழைவு வாயிலின் தளத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது வாய்வழி குழியின் நிணநீர் கருவி, ரெட்ரோபார்னீஜியல், கர்ப்பப்பை வாய், சப்மாண்டிபுலர் சுரப்பிகள் மற்றும் குடலின் நிணநீர் கருவி ஆகும். நிணநீர் முனைகளிலிருந்து, நோய்க்கிருமி இரத்தத்தில் நுழைந்து உடல் முழுவதும் பரவி, லிம்போஹெமடோபாய்டிக் அமைப்பின் திசுக்களைத் தேர்ந்தெடுத்து பாதிக்கிறது. பாக்டீரீமியா மற்றும் செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் உடலின் கடுமையான ஒவ்வாமைக்கு வழிவகுக்கிறது. புருசெல்லோசிஸ் நாள்பட்ட செப்சிஸாக ஏற்படுகிறது. இது பாகோசைட்டோசிஸின் முழுமையற்ற தன்மையால் ஏற்படுகிறது. பாகோசைட்டுகள் உட்பட செல்களுக்குள் இருப்பதும் பெருகுவதும், புருசெல்லாக்கள் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது கீமோதெரபி மருந்துகளுக்கு அணுக முடியாதவை. கூடுதலாக, அவை செல்களுக்குள் எல்-வடிவங்களாக மாறக்கூடும், மேலும் இந்த வடிவத்தில் உடலில் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும், மேலும் அசல் வடிவத்திற்குத் திரும்புவது நோயின் மறுபிறப்பை ஏற்படுத்துகிறது.
புருசெல்லோசிஸின் அறிகுறிகள் மிகவும் மாறுபட்டவை மற்றும் சிக்கலானவை. அவை முதன்மையாக உடலின் ஒவ்வாமை மற்றும் போதைப்பொருள் மற்றும் தொற்று செயல்பாட்டில் எந்த உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் ஈடுபட்டுள்ளன என்பதைப் பொறுத்தது. பெரும்பாலும், நிணநீர், வாஸ்குலர், ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக், நரம்பு மற்றும் குறிப்பாக தசைக்கூட்டு அமைப்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. புருசெல்லோசிஸ் ஒரு நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (சில நேரங்களில் 10 மாதங்கள் வரை), கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் இது நீண்டகால வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு மற்றும் தற்காலிக இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் இன்னும் நோய், ஒரு விதியாக, முழுமையான மீட்சியில் முடிகிறது.
புருசெல்லோசிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்
உயிரியல் சோதனை, பாக்டீரியாவியல் முறை, செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள், பர்னெட் ஒவ்வாமை சோதனை மற்றும் டிஎன்ஏ-டிஎன்ஏ கலப்பின முறை ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி புருசெல்லோசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. ஆய்வுக்கான பொருள் இரத்தம், எலும்பு மஜ்ஜை, கண்சவ்வு சுரப்பு, சிறுநீர், தாய்ப்பால் (பாலூட்டும் தாய்மார்களில்), குறைவாக அடிக்கடி - மலம், பெரியார்டிகுலர் திரவம். உடலில் நோய்க்கிருமியின் முக்கிய வசிப்பிடம் ஹீமோ- அல்லது லிம்போபாய்டிக் அமைப்புகளின் செல்கள் என்பதால், ஹீமோ- அல்லது மைலோகல்ச்சர் தனிமைப்படுத்தலுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும். பாக்டீரியாவியல் ஆராய்ச்சியில், புருசெல்லா அபோர்டஸின் வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை வழங்குவது அவசியம் (CO2 தேவை). தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புருசெல்லா கலாச்சாரங்களை அடையாளம் காண்பது அட்டவணை 30 இல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு உயிரியல் சோதனை (கினிப் பன்றிகளின் தொற்று) பொருள் வெளிநாட்டு மைக்ரோஃப்ளோராவால் பெரிதும் மாசுபட்டிருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் அதிலிருந்து நேரடியாக நோய்க்கிருமியின் தூய கலாச்சாரத்தைப் பெறுவது கடினம். நோய்க்கிருமியின் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய அல்லது அதற்கான ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்தலாம். இரத்தத்தில் இலவச வடிவத்திலோ அல்லது ஆன்டிஜென் + ஆன்டிபாடி வளாகங்கள் (CIC - சுற்றும் நோயெதிர்ப்பு வளாகங்கள்) வடிவத்திலோ புருசெல்லோசிஸ் ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய, பின்வரும் எதிர்வினைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: RPGA (குறிப்பாக புருசெல்லாவின் இன-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜெனுக்கு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடிகளுடன் எரித்ரோசைட் நோயறிதலைப் பயன்படுத்துதல்); மொத்த-ஹீமாக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை (AGR); எரித்ரோசைட்டுகள் ப்ருசெல்லோசிஸ் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கொண்டு செல்கின்றன; உறைதல், மழைப்பொழிவு மற்றும் IFM எதிர்வினைகள். நோயாளியின் சீரத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய, பின்வருபவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ரைட் திரட்டுதல் எதிர்வினை, கூம்ப்ஸ் எதிர்வினை (முழுமையற்ற ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய), மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை, RPGA, IFM, RSK, OFR, அத்துடன் கண்ணாடியில் துரிதப்படுத்தப்பட்ட எதிர்வினைகள்: ஹெடில்சன், ரோஸ் பெங்கால், லேடெக்ஸ் திரட்டுதல், மறைமுக ஹீமோலிசிஸ் எதிர்வினை (புருசெல்லா LPS உடன் உணர்திறன் கொண்ட எரித்ரோசைட்டுகள் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் நிரப்பியின் முன்னிலையில் லைஸ் செய்யப்படுகின்றன).
புருசெல்லோசிஸை எவ்வாறு தடுப்பது?
புருசெல்லோசிஸ் தடுப்பூசி என்பது புருசெல்லோசிஸின் ஒரு குறிப்பிட்ட தடுப்பு மருந்தாகும். பி. அபோர்டஸ் ஸ்ட்ரெயினிலிருந்து (லைவ் புருசெல்லோசிஸ் தடுப்பூசி - LBB) தயாரிக்கப்பட்ட நேரடி தடுப்பூசியைப் பயன்படுத்தி தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது ஆடு மற்றும் செம்மறி புருசெல்லோசிஸின் மையங்களில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த தடுப்பூசி தோலில், ஒரு முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. எதிர்மறையான பர்னெட் சோதனை மற்றும் செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகள் உள்ள நபர்களுக்கு மட்டுமே மறு தடுப்பூசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. LBB வலுவான ஒவ்வாமை விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், புருசெல்லா செல் சுவர் ஆன்டிஜென்களிலிருந்து தயாரிக்கப்பட்ட ஒரு வேதியியல் புருசெல்லோசிஸ் தடுப்பூசி (CBV) அதற்கு பதிலாக முன்மொழியப்பட்டுள்ளது. இது அதிக நோயெதிர்ப்பு சக்தியைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் குறைவான ஒவ்வாமை கொண்டது. கொல்லப்பட்ட புருசெல்லா (கொல்லப்பட்ட சிகிச்சை தடுப்பூசி) அல்லது LBB இன் இடைநீக்கம் நாள்பட்ட புருசெல்லோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது (தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாவதைத் தூண்டுகிறது).