தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல்

நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை (38 ° C க்கும் மேலாக) முழுமையான சுகாதார பின்னணியில் கிட்டத்தட்ட சில நேரங்களில் நோயாளிகள் இருக்கின்றனர். இந்த நிலை நோய் அறிகுறியாகும், மற்றும் பல ஆய்வுகள் உடலில் எந்த நோய்க்குறியையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்காது. இந்த சூழ்நிலையில், மருத்துவர், ஒரு விதிமுறையாக, ஒரு நோயறிதலை ஏற்படுத்துகிறார் - தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல், அதன் பிறகு உடலின் ஒரு விரிவான பரிசோதனைகளை நியமிப்பார்.

குறியீடு ICD 10

R50 இன் விவரிக்கப்படாத நோயாளியின் காய்ச்சல் (பிறப்பு மற்றும் பிறப்புக்குப் பின் ஏற்படும் காய்ச்சல் மற்றும் அத்துடன் புதிதாக பிறந்த காய்ச்சல் தவிர).

• ஆர் 50.0 - காய்ச்சல் சேர்ந்து காய்ச்சல்.
• ஆர் 50.1 நிரந்தர காய்ச்சல்.
• ஆர் 50.9 ஒரு தொடர்ச்சியான காய்ச்சல்.

அறியப்படாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் காரணங்கள்

• சீரான விரிவான தொற்று நோய்கள்:
  • காசநோய்;
  • டைஃபாய்ட் நோய்கள் (சொறி, வயிற்று, தொற்றுநோய், முதலியன);
  • சால்மோனெல்லா, ஷிகெல்லா;
  • மால்டிஸ் காய்ச்சல் (புரூசெல்லோசிஸ்);
  • yersiniosis, கிளமிடியா;
  • borellioz;
  • பிரான்சிஸ் நோய் (டூலேரேமியா);
  • சிபிலிடிக் தொற்று;
  • லெப்டோஸ்பிரோசிஸிற்க்கு;
  • மலேரியா நோய்;
  • சைட்டோமெல்கோவோரஸஸ், டோக்ஸோபிளாசம், கிஸ்டோபிளாஸ்மா, மோனோநியூக்ளியோசியம்;
  • SPID;
  • சீழ்ப்பிடிப்பு.
• உள்ளூர் தொற்று நோய்கள்:
  • எண்டோோகார்டியத்தின் வீக்கம், பாத்திரங்களின் திமிரோடிக் வீக்கம்;
  •  அபத்தங்கள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
  • ஹெபடைடிஸ், கோலங்கிடிஸ்;
  • சிறுநீர் பாதை மற்றும் பிறப்புறுப்பு மண்டலத்தின் தொற்று நோய்கள்;
  • எலும்புருக்கி நோய், பல் தொற்று நோய்கள்.
• கட்டி செயல்முறைகள்:
  • இரத்தம் அல்லது நிணத்தின் வீரியம் மிக்க நோய்கள் (லுகேமியா, லிம்போக்ரானுலோமாடோசிஸ்);
  • கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், நுரையீரல், செரிமான அமைப்பு ஆகியவற்றின் கட்டிகள்;
  • கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டாசிஸ்.
• இணைப்பு திசு நோய்கள்:
  • granulomatosis;
  • எஸ்சிஆர்;
  • வாத நோய்;
  • nodosa.
• மருத்துவ நோய்க்குறி (வீரியம் மிகைப்புத்திறன், எக்ஸ்ட்ராபிரமைல் கோளாறுகள்).
• செரிமான உறுப்புகளின் நோய்க்குறியியல் (குடல், ஆல்கஹால் போதை, நச்சுத்தன்மையின் வீரியம் வீக்கம்).
• இணைப்புத்திசுப் புற்று.

[1], [2], [3], [4], [5]

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் அறிகுறிகள்

அறியப்படாத தோற்றத்தின் முக்கிய (பெரும்பாலும் மற்றும் ஒரே) தற்போதைய அறிகுறி வெப்பநிலை அதிகரிப்பு ஆகும். நீண்ட காலத்திற்குள், காய்ச்சல் ஏற்படாத அறிகுறிகளால் ஏற்படலாம், அல்லது குளிர்விப்பு, வியர்வை, இதய வலி, டிஸ்ஸ்போயி ஆகியவற்றுடன் ஏற்படும்.

• வெப்பநிலை மதிப்புகளின் அதிகரிப்பு அவசியம்.
• வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் வெப்பநிலை பண்புகள் வகை, ஒரு விதி, நோய் படம் கண்டறிய உதவும்.
• பொதுவாக ஒரு காய்ச்சல் (தலைவலி, தூக்கம், உடல் வலி, முதலியன) பிற அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

காய்ச்சல் வகையைப் பொறுத்து வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் வேறுபட்டிருக்கலாம்:

• குறைந்த தர (37-37,9 ° C);
• காய்ச்சல் (38-38.9 ° C);
• pireticheskaya (39-40,9 ° C);
• hyperpyretichescaya (41 ° C>).

தெரியாத தோற்றம் ஒரு நீண்ட காய்ச்சல் இருக்க முடியும்:

• கடுமையான (2 வாரங்கள் வரை);
• subacute (வரை ஒன்றரை மாதங்கள்);
• நாள்பட்ட (ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மாதங்களுக்கு மேல்).

குழந்தைகளில் தெளிவற்ற தோற்றத்தின் காய்ச்சல்

ஒரு குழந்தைக்கு உயர்த்தப்பட்ட வெப்பநிலை குழந்தை பருவத்திலேயே குறிப்பிடப்படுவது மிகவும் பொதுவான பிரச்சினையாகும். ஆனால் குழந்தைகள் எந்த வெப்பநிலை ஒரு காய்ச்சல் கருதப்பட வேண்டும்?

சிறுநீரகங்களில் 38 ° C க்கும், வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் 38.6 ° C க்கும் அதிகமாக இருக்கும்போது, அதிக வெப்பநிலையில் இருந்து மருத்துவர்கள் தனி காய்ச்சலைக் கொண்டிருக்கிறார்கள்.

சிறிய நோயாளிகளுக்கு, காய்ச்சல் ஒரு வைரஸ் தொற்றுடன் தொடர்புபட்டுள்ளது, சிறுபிள்ளை குழந்தைகள் அழற்சி நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பெரும்பாலும் இத்தகைய வீக்கங்கள் சிறுநீரக முறைமையை பாதிக்கின்றன அல்லது எதிர்கால பாக்டிரேமியாவைப் பாதிக்கின்றன, இது எதிர்காலத்தில் செப்டிஸ் மற்றும் மெனிசிடிஸ் மூலம் சிக்கலாக்கும்.

குழந்தை பருவத்தில் நுண்ணுயிரியல் காயங்கள் மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் போன்ற பாக்டீரியா ஆக:

• streptokokki;
• கிராம் (-) என்டர்பாக்டீரியா;
• லிஸ்டீரியா;
• ஹீமோபிலஸ் தொற்று;
• staphylococci;
• சால்மோனெல்லா.

பெரும்பாலும், நுண்ணுயிரியல் தொற்றுகள் வாழ்க்கையின் முதல் பாதியில் குழந்தைகளை பாதிக்கின்றன: முதிர்ச்சியுள்ள நொனேட்டுகள் குறிப்பாக இத்தகைய நோய்களுக்கு ஆளாகின்றன.

[6], [7], [8], [9], [10]

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல்

ஆய்வக சோதனைகள் முடிவுகளின் படி:

• சிபிசி - லூகோசைட் எண்ணிக்கை (- மாற்றத்தை லியூகோசைட் வைரஸ் புண்கள் விட்டு - சீழ் மிக்க நோய்த்தொற்றுகள் வடிநீர்ச்செல்லேற்றம்) மாற்றுவதன், செங்குருதியம் படிவடைதல் வீதம் பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை மாற்றத்தை துரிதப்படுத்தியுள்ளது;
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - சிறுநீரில் லிகோசைட்கள்;
• இரத்தத்தின் உயிர் வேதியியல் - CRP இன் அதிகரித்த உள்ளடக்கம், உயர்ந்த ALT, AST (கல்லீரல் நோய்), டி-டைமர் ஃபிப்ரினோகான் (PE);
• bakposov இரத்த - பாக்டிரேமியா அல்லது செப்டிக்ஸிமியா சாத்தியம் நிரூபிக்கிறது;
• பாக்டஸ் சிறுநீர் - சிறுநீரக காசநோயை நீக்க வேண்டும்;
• மூச்சுக்குழாய் சளி அல்லது மலம் (அடையாளங்களின்படி);
• bacterioscopy - மலேரியாவை சந்தேகிக்கும்போது;
• காசநோய் தொற்று நோயறிதலின் சிக்கல்;
• serological விளைவுகள் - சந்தேகிக்கப்படும் சிபிலிஸ், ஹெபடைடிஸ், coccidioidomycosis, amoebiasis, முதலியன.
• எய்ட்ஸ் சோதனை;
• தைராய்டு சுரப்பியின் பரிசோதனை
• சந்தேகத்திற்குரிய அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்களுக்கான பரிசோதனை.

கருவி ஆராய்ச்சி முடிவுகளின் அடிப்படையில்:

• எக்ஸ்-ரே;
• tomographic studies;
• எலும்பு அமைப்பு ஸ்கேனிங்;
• அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை;
• மின் ஒலி இதய வரைவி;
• கோலன்ஸ்கோபி;
• இதய மின்;
• எலும்பு மஜ்ஜை துளையிடல்;
• நிணநீர் முனையங்கள், தசை அல்லது கல்லீரல் திசுக்களின் ஆய்வகங்கள்.

தெரியாமல் தோன்றிய காய்ச்சல் கண்டறிதல் நடைமுறையிலும் தனித்தனியாக மருத்துவர் தயாரித்தது. இதை செய்ய, நோயாளி குறைந்தது ஒரு கூடுதல் மருத்துவ அல்லது ஆய்வக அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த மூட்டுகளில் நோய் இருக்க முடியும், ஹீமோகுளோபின், நிணநீர்முடிச்சின் விரிவாக்கம் மற்றும் வருகிறது துணை அம்சங்கள் பல. மேலும் கண்டுபிடிக்கப்படும் ஆகியவற்றின் அளவுகளைக் குறைக்கும், அது உத்தேசமான இலக்கு நோய்க்குறிகள் மற்றும் கண்டறியும் வரையறுக்கும் வட்டம் ஒடுக்குதல் மூலம் சரியான அறுதியிடல் நிறுவ எளிதாக இருக்கும்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலை வேறுபட்ட கண்டறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல், ஒரு விதியாக, பல முக்கிய துணைப்பிரிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• தொற்று நோய்கள்;
• புற்றுநோயியல்;
• தன்னுணர்வு நோய்கள்;
• மற்ற நோய்கள்.

வேறுபட்டபோது, நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு அறிகுறிகள் மற்றும் புகார்களை மட்டுமல்ல, முன்பு இருந்தவர்களுக்கும், ஆனால் ஏற்கனவே மறைந்துவிட்டன.

காய்ச்சலுக்கு முந்திய எல்லா நோய்களையும் அறுவை சிகிச்சை தடுத்தல், காயங்கள் மற்றும் மனோநிலை நிலைமைகள் உட்பட கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

பரம்பரை பண்புகளை தெளிவுபடுத்துவது முக்கியம், எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்ளும் வாய்ப்பு, தொழிலின் உபாயங்கள், சமீபத்திய பயணம், பாலியல் பங்காளிகள் பற்றிய தகவல், வீட்டில் உள்ள விலங்குகளை பற்றி.

நோய் கண்டறிதல் ஆரம்பத்தில், முதுகெலும்பு நோய்க்குறியின் நோக்கம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும் - பைரோஜெனிக் முகவர்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுதல், தெர்மோமீட்டருடன் கையாளுதல் போன்ற மிக அரிதான நிகழ்வுகளே இல்லை.

மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த தோல் தடித்தல், இதயப் பிரச்சினைகள், நிணநீர் முனையின் அதிகரிப்பு மற்றும் வேதனையாகும், கண் மூலகங்களின் அசாதாரண அறிகுறிகள்.

[18], [19]

தெரியாத தோற்றம் காய்ச்சல் சிகிச்சை

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சலுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை. பல டாக்டர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை, அல்லது கார்டிகோஸ்டிராய்டு சிகிச்சையை விண்ணப்பிக்க விரைந்து விடுகின்றனர், இது மருத்துவத் தோற்றத்தை உயர்த்தவும் மற்றும் நோய்க்கு மேலும் நம்பகமான நோயறிதலைக் கடினமாக்கும்.

எல்லாவற்றையும் மீறி இருந்தாலும், எல்லா விதமான வழிகளையும் பயன்படுத்தி, காய்ச்சலின் காரணங்களை நிறுவுவது முக்கியம் என்று பெரும்பாலான டாக்டர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள். காரணம் நிறுவப்படவில்லை என்றால் - அறிகுறி சிகிச்சையை முன்னெடுக்க அவசியம்.

சந்தேகம் ஒரு தொற்று நோயால் விழுந்தால், விதிமுறைப்படி, நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார், சிலநேரங்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருக்கிறார்.

வெப்பநிலையில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பதால், நிறைய திரவங்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உயர் ஒவ்வாமை உணவுகள் (சிட்ரஸ், சாக்லேட், முதலியன) பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது.

மருந்து கண்டுபிடிப்பு கண்டறியப்பட்ட அடிப்படை நோய் கணக்கில் எடுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய நோய் கண்டறியப்படவில்லை என்றால் (இது சுமார் 20% நோயாளிகளில் நடக்கிறது), பின் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்:

• எதிர்ப்பு மருந்துகள் - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்துகள் (நாளொன்றுக்கு 150 மி.கி. அல்லது நாப்கோக்ஸன் 0.4 மி.கி. ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக்கொள்ளும்), பராசிட்டமால்;
• கொல்லிகள் ஆரம்ப கட்டத்தில் - பென்சிலின் தொடர் (ஜென்டாமைசின் 2 மி.கி / மூன்று முறை ஒரு நாள், ceftazidime 2 கிராம் நரம்பூடாக 2-3 முறை ஒரு நாள், azlin (azlocillin) 4 கிராம் வரை 4 முறை ஒரு நாள் கிலோ);
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உதவாது என்றால், வலுவான மருந்துகளை பெற தொடர - cefazolin 1 கிராம் உள்ளிழுக்க 3-4 முறை ஒரு நாள்;
• நாள் ஒன்றுக்கு 0.7 மில்லி / எக்டொபரிஜினின் B, அல்லது ஃப்ளூகோனாசோல் 400 மில்லி ஒரு நாளுக்குள் ஊடுருவி வருகிறது.

இரத்தக் காட்சியின் பொது நிலை மற்றும் உறுதிப்படுத்தலின் முழுமையான இயல்பாக்கம் வரை சிகிச்சை தொடர்கிறது.

தெரியாத தோற்றம் காய்ச்சல் தடுப்பு

நோய்த்தடுப்பு நடவடிக்கைகள் எதிர்காலத்தில் வெப்பநிலை அதிகரிப்புக்கான காரணங்களைக் கண்டறியக்கூடிய நோய்களைக் கண்டறிவதற்கு இதுவே காலமாகும். மருத்துவரின் பரிந்துரையை அடிப்படையாகக் கொண்டு, சரியாக நோயறிந்த நோய்களுக்கான சிகிச்சைகள் சரியாகக் கருதப்படுவது முக்கியம். இது தெரியாத தோற்றம் உட்பட பல எதிர்மறை விளைவுகளையும் சிக்கல்களையும் தவிர்க்கும்.

நோய்களைத் தவிர்ப்பதற்கு என்ன பிற விதிகள் பின்பற்ற வேண்டும்?

• கேரியர்கள் மற்றும் தொற்றுநோயாளிகளுடன் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும்.
• இது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்தவும், உடலின் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கவும், முழுமையாக சாப்பிடவும், போதுமான வைட்டமின்கள் உண்டாகவும், உடல் செயல்பாடு பற்றி நினைத்து தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகள் கடைபிடிக்கவும் முக்கியம்.
• சில சந்தர்ப்பங்களில், தடுப்பூசிகள் மற்றும் தடுப்பூசிகளின் வடிவத்தில் குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு மருந்து பயன்படுத்தப்படலாம்.
• ஒரு நிரந்தர பாலின பங்குதாரர் விரும்பத்தக்கது, மற்றும் தற்செயலான இணைப்புகளின் காரணமாக, கருத்தடைக்கான தடை முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.
• மற்ற நாடுகளுக்குச் செல்லும் போது, நீங்கள் அறியப்படாத உணவை சாப்பிடுவதை தவிர்க்க வேண்டும், கண்டிப்பாக தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளை பின்பற்ற வேண்டும், மூலக் குடிக்க வேண்டாம் மற்றும் அவிழாத பழங்கள் சாப்பிட வேண்டாம்.

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் முன்னறிவிப்பு

நோயின் முன்கணிப்பு நேரடியாக அதன் காரணத்தையும், நோயாளி வயது மற்றும் பொது நோயாளிகளையும் சார்ந்துள்ளது. விவரிக்கப்படாத நோய்க்கான காய்ச்சலுக்கு வருடாந்த உயிர் விகிதத்தின் புள்ளிவிவரங்கள் பின்வருமாறு:

• 35 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 90% க்கும் அதிகமானோர்;
• 35 வயது முதல் 64 ஆண்டுகள் வரை நோயாளிகளுக்கு 80% க்கும் அதிகமானோர்;
• 64 வயதிலிருந்து நோயாளிகளுக்கு 70%.

குழந்தைகள் மற்றும் வயோதிப வயதில் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு காணப்படுகின்றது, ஆனால் இந்த விடயத்தில் ஒரு தெளிவான சதவீதமும் புள்ளியியல் தகவலும் கிடைக்கவில்லை.

தெரியாத தோற்றத்தின் காய்ச்சல் ஒரு குறிப்பிட்ட அணுகுமுறை மற்றும் அடிக்கடி தரமற்ற சிகிச்சை முறைகளை தேவைப்படுகிறது. சிகிச்சை போது ஒரு சிறப்பு கட்டுப்பாடு மற்றும் மேற்பார்வை கட்டாய ஆகிறது - இது, அனைத்து மேலே, ஒரு விரைவான மீட்பு முக்கிய உள்ளது.

[20], [21], [22], [23],