ஹைட்ரோகெபாலஸ்

Hydrocephalus மூளையின் மூளைகளில் அதிகப்படியான செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் அளவு அதிகரிக்கிறது. ஹைட்ரோகெஃபாலாஸின் அறிகுறிகள் தலை மற்றும் மூளை வீக்கம் அதிகரிக்கும். அதிகரித்த மயக்க அழுத்தம் பதட்டம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. சிறுநீரகங்களில் பிறந்த குழந்தைகளிலும், சி.டி. அல்லது எம்.ஆர்.ஐ. ஹைட்ரோகெபலாஸின் சிகிச்சையானது மூளையின் வென்ட்ரிக்லைகளை தவிர்ப்பது பொதுவாக செயல்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

காரணங்கள் ஹைட்ரோகெபாலஸ்

ஹைட்ரோகெபெலஸின் காரணங்கள்

புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில் அசாதாரணமான தலைவரின் ஹைட்ரோகெபரஸ் மிகவும் பொதுவான காரணியாகும் . அது செரிப்ரோ பாதைகளில் தடைகளை (தடைச்செய்யும் ஹைட்ரோசிஃபலஸ்) அல்லது பலவீனமடையும் அகத்துறிஞ்சலை மதுபான (தொடர்பு ஹைட்ரோசிஃபலஸ்) ஒரு விளைவே ஆகும். அடைப்பு பெரும்பாலும் சில்வியஸ் என்பவர் தான் இன் கால்வாய் ஏற்படும்போது, ஆனால் சில நேரங்களில் 4th இதயக்கீழறைக்கும் (துளைகள் மற்றும் Lyushka Mazhendi) வெளிப்பாட்டு உள்ள. சப்அரக்னாய்டு விண்வெளியில் மீறல் அகத்துறிஞ்சலை வழக்கமாக மூளையுறைகள், பாதிப்பு அல்லது சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் இரத்த முன்னிலையில் (எ.கா., intraventricular இரத்த ஒழுக்கு ஆகியவற்றுடன் குறைப்பிரசவ குழந்தைகளில்) இரண்டாம் வீக்கம் ஏற்படுகிறது.

தடைசெய்யும் கபாளம் ஏற்படும் சிறந்த-வாக்கர் சிண்ட்ரோம் அல்லது சியாரி வகை II (சியாரி முன்பு அர்னால்டு) முடியும். சிறந்த-வாக்கர் சிண்ட்ரோம் - சிஸ்டிக் 4th வென்ட்ரிகிளில் ஏற்படும் ஒரு முற்போக்கான அதிகரிப்பு. அடிக்கடி ஸ்பைனா ஃபிபிதா மற்றும் syringomyelia கொண்டு உருவாக்குகின்ற சியாரி சிண்ட்ரோம் வகை II இல், நீட்சி சிறுமூளை டான்சில்கள் தங்கள் இணைப்பை குன்றுகள், அவைகளின் கொண்டு எலும்புத் துளையில் தலைசிறந்த மூலம் வீக்கம் கர்ப்பப்பை வாய் தண்டுவடத்தின் ஒரு அலகு மற்றும் தடித்தல் quadrigemina ஏற்படுத்துகிறது வெளிப்படுத்தினர்.

1931 ல் டபிள்யூ சிறந்த தேதி பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் அதிகப்படியான குவியும் இயங்குதன்மைகளில் காட்டுகிறது இது ஹைட்ரோசிஃபலஸ் ஒரு வகைப்பாடு, முன்மொழியப்பட்டது. இந்த வகைப்படுத்தலின்படி, தனிமைப்படுத்தி மூடிய (occlusal - கீழறை அமைப்பில் அல்லது வென்டிரிக்குலார் அமைப்பு மற்றும் சப்அரக்னாய்டு விண்வெளிக்கும் இடையே உள்ள எல்லையை காரணமாக தொந்தரவுகள் மதுபானம் தற்போதைய நிகழக்கூடும்) மற்றும் திறந்த - ஹைட்ரோசிஃபலஸ் (தொடர்பு காரணமாக உற்பத்தி மற்றும் அழிப்பை CSF இன் இடையே ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு காரணமாக நிகழக்கூடும்).

கபாளம் பெருமூளை கால்வாய் மற்றும் IV இதயக்கீழறைக்கும்) மற்றும் tetraventrikulyarnuyu மணிக்கு துளைகள் நிலை triventricular {இடையூறு (இடையூறு (இடையூறு பாஸ் மொன்றோ துளைகள், முன் மற்றும் நடுத்தர பகுதி III இதயக்கீழறைக்கும் இருவரும் நிலை) இரட்டை கீழறை (மொன்றோ துளைகள் ஒன்று மட்டத்தில் இடையூறு) monoventrikulyarnuyu பிரிக்கப்பட்டுள்ளது Luschka மற்றும் Magendie). இதையொட்டி, திறந்த ஹைட்ரோசிஃபலஸ் hypersecretory, gidorezorbtivnuyu மற்றும் கலப்பு வடிவங்கள் இருக்கலாம்.

தங்கள் பிறவி குறை வளர்ச்சி TBI அல்லது வீக்கம் உட்பட்ட பின்னர் வடு சிதைப்பது (மொன்றோ துளைகள் Lnschka அல்லது Magendie, ageieziya பெருமூளை கால்வாய் உள்ளடக்கிய முன்னிலையில் சவ்வுகளில்) ஒதுக்க வேண்டும் தொடர்ந்து இடையூறு பாதைகள் மதுபான புழக்கத்தில் காரணங்களை (meningoencephalitis, ventriculitis, மூளைக்காய்ச்சல்) மற்றும் இறுகிய மத்தியில் கொள்ளளவு வடிவம் (கட்டி, குருதி நாள நெளிவு, நீர்க்கட்டி, இரத்தக்கட்டி, இரத்த வெள்ளையணுக்கள் lyatsii மற்றும் பலர்.).

ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினேமியாவின் CSF இன் காரணம் ஹைட்ரோசிஃபலஸ் மற்றும் வழக்குகள் 5% பேர் மட்டுமே பிரித்தெடுத்தார், மூளையில் இரத்தக்கசிவு மத்தியில் ventriculitis மணிக்கு அகமேலங்கியம் வீக்கம் ஒரு பின்னணி, அத்துடன் கட்டி கீழறை பின்னல் முன்னிலையில், அகமேலங்கியம் எதிராக ஏற்படுகிறது. குறைப்பு மதுபான அழிப்பை காரணமாக செரிப்ரோஸ்பைனல் உறிஞ்சுவதற்கு பொறுப்பான சிரை வடிகால் அமைப்பின் திறக்கப்பட்டு, அத்துடன் வடு சிதைப்பது சப்அரக்னாய்டு பிளவுகளுக்குள் தாழ்வு சவ்வு அமைப்பின் அல்லது அதன் செயல்பாடு ஒடுக்குமுறை என்சைம் அமைப்புகள் விளைவாக மேல் வடுக்கு சைனஸ் உள்ள நாள அழுத்த தொடர்ந்து அதிகரிப்பு ஏற்படலாம்.

இவ்வாறு, நோய் அறிகுறிகள் அடிப்படையில், ஹைட்ரெசெபலாஸ் பிறந்தது, பிந்தைய அழற்சி), வாஸ்குலார் நோய்க்குறி மண்ணின் மீது எழுந்த ஒரு கட்டி, அத்துடன் அறியப்படாத நோயியல்.

மதுபான சுழற்சி முறையில் முழுவதும் அதன் இலவச இயக்கம் பேணுகிறது நன்மையடைய கீழறை அமைப்பு குழிகளிலும் CSF க்கு குவியும் - ஹைட்ரோசிஃபலஸ் தொடர்பு அபிவிருத்தி உள் ஹைட்ரோசிஃபலஸ் என்று அழைக்கப்படும் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. திறந்த ஹைட்ரோகெஃபாலாஸ் ஓட்டத்தின் இந்த அம்சம், அதிகமான CSF அழுத்தத்தின் கீழ் மூளையின் மூக்குக்குத் தூண்டக்கூடிய தொடு மற்றும் ரேடியல் சக்திகளின் சீரற்ற விநியோகம் ஆகும். தற்செயலாக இயங்கும் படைகள் பாதிப்பு மேலுறை மற்றும் vectriculomegaly நீட்டி வழிவகுக்கிறது.

இதற்கு ஏற்ப, ஹைட்ரோகெபாலஸின் வெளிப்புற மற்றும் உள் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

மது அழுத்தம், ஹைபர்ட்டிப்டிவ், நியோட்டோடென்சென்ஸ் மற்றும் ஹைட்ரோகெபாலஸின் ஹைட்ரோகெமிக்கஸ் வடிவங்கள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் இயக்கவியல் பார்வையில், முற்போக்கான, நிலையான மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான, செயலில் மற்றும் செயலற்ற வடிவங்கள் உள்ளன.

மருத்துவ ரீதியாக, நீரிழிவு மற்றும் இழப்பீட்டு வடிவங்களை ஹைட்ரோகெபாலஸ் தனிமைப்படுத்த முக்கியம். சீர்கெட்டேட்டட் ஹைபர்டென்ஸ் எடிமா, குறையும் மற்றும் முற்போக்கான ஹைட்ரோசெஃபாஸ் குறிக்கிறது. இழப்பீட்டு வடிவத்தில், ஒரு நிலையான அல்லது பின்னடைவு ஹைட்ரோகெஃபாஸ், நியோட்டோடென்சென்ஸ் ஹைட்ரோகெபாலஸ் ஆகியவற்றை எடுத்துச் செல்ல முடியும்.

[6], [7], [8]

நோய் தோன்றும்

ஹைட்ரோசிஃபாலஸ்: என்ன நடக்கிறது?

செரிப்ரோஸ்பைனல் அதிகப்படியான குவியும் அதன் உற்பத்தி அமைப்புகள் மற்றும் உறிஞ்சுதல், அத்துடன் மதுபான சுழற்சி முறையில் உள்ள அவரது ஆற்றலின் அத்துமீறல் ஆகிய செயல்பாட்டை குறைபாடுகளில் விளைவாகும்.

செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மொத்த அளவு மற்றும் மூளையின் மூளை மற்றும் சூறாவளையம் இடைவெளி 130 முதல் 150 மில்லி வரை மாறுபடும். ஒவ்வொரு நாளும், வெவ்வேறு தரவுப்படி, 100 முதல் 800 மில்லி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. எனவே, அது பல முறை ஒரு நாள் புதுப்பிக்கப்பட்டது. 100-200 மிமீ நீரில் CSF ஆக இயல்பான அழுத்தம் கருதப்படுகிறது. அதன் பக்கத்திலுள்ள நோயாளியின் நிலைமையில் அளவிடப்படுகிறது.

CSF இன் அளவின் 2/3 மூளை மூளையின் திசுக்கள், மீதமுள்ள - ஈரண்டம் மற்றும் மூளை உறைகள் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. CSF இன் செயலூக்கமான சுரப்பு ஏற்படுவதால், அயனிகளின் இலவச இயக்கம் மற்றும் வாஸ்குலார் படுக்கைக்கு அப்பால் மற்ற osmotically செயலற்ற பொருட்கள், இது நீர் மூலக்கூறுகளின் இணைக்கப்பட்ட மாற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் செயலற்ற சுரப்பு ஆற்றல் செலவினம் தேவை மற்றும் ATP- சார்ந்த அயன் பரிமாற்றிகளின் பணியை சார்ந்துள்ளது.

சிரை நீர்த்தேக்கம் (எ.கா., வடுக்கு சைனஸ்) துவாரத் ஒரு விசித்திரமான நீண்ட அமைப்புகள், மற்றும் மூளையின் இரத்த நாளங்களின் கூறுகள் மற்றும் முள்ளந்தண்டு மூளையுறைகள், பாரன்கிமாவிற்கு மற்றும் அகமேலங்கியம், மூளை மற்றும் முதுகுத் நரம்புகளில் இணைப்பு திசு உறையில் - CSF இன் உறிஞ்சுதல் பல இடைவெளி parasagittal தண்டுவடச்சவ்வு குறுமணியாக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உறிஞ்சுதல் இருவரும் தீவிரமாக மற்றும் பரபரப்பின்றி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உறிஞ்சுதல் விகிதம் வேறுபாடு மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான நாள அழுத்த தீர்மானிக்கப்படுகிறது அதேசமயம் CSF இன் தயாரிப்பு விகிதம், மூளை (சராசரி தமனி சார்ந்த அழுத்தம் மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இடையே வேறுபாடு) இல் மேற்பரவல் அழுத்தம் பொறுத்து.

இந்த வகை மயக்கம் மயக்கவியல் அமைப்பின் ஒரு உறுதியற்ற தன்மையை உருவாக்குகிறது.

மதுபான புழக்கத்தில் அமைப்பின் மதுபான ஓட்டம் வழங்குவதற்கு வழிமுறைகள் காரணமாக CSF இன் உற்பத்தி நீர்நிலை அழுத்தத்தை துளி அடங்கும், உடல் செங்குத்து நிலை, மூளை துடிப்பாக்க மற்றும் அகமேலங்கியம் குடல் உறிஞ்சி இயக்கம்,

இதயமுடுக்கி அமைப்புக்குள், செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் சுழற்சிக்கான பாதைகளின் மூளையின் மிகவும் அடிக்கடி நிகழும் பல குறுகிய இடங்களும் உள்ளன. இந்த மன்றோ துளை ஜோடியையும் அடங்கும் மற்றும் பக்கவாட்டு கொம்புகள் நான்காம் இதயக்கீழறைக்கும் மற்றும் விலக்கப்படும் துளை Magendie, நான்காம் வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய வாற்பாக்கம் இறுதிக்கு அருகில் அமைந்திருக்கிறது உள்ள பக்கவாட்டு இதயக்கீழறைக்கும் மூன்றாம், பெருமூளை கால்வாய், Luschka துளை ஜோடியையும் இடையே. கடந்த மூன்று துளைகள் மூலம், மது பெரிய கோழிகளின் subarachnoid இடத்தில் நுழையும்.

Cranialrospinal திரவம் அளவு அதிகரிப்பு அதன் உற்பத்தி மற்றும் மறுபயன்பாடு இடையே சமநிலை ஒரு குழப்பம் விளைவாக ஏற்படும், அதே போல் அதன் சாதாரண வெளியேற்ற மீறல்.

அறிகுறிகள் ஹைட்ரோகெபாலஸ்

ஹைட்ரோகெபிலஸ் அறிகுறிகள்

Hydrocephalus எந்த வயதில் ஏற்படும், ஆனால் பெரும்பாலும் குழந்தை பருவத்தில். செரிப்ரோஸ்பைனல் குவியும் மண்டை எலும்புகள் இணைவு முன் ஏற்பட்டால், மண்டை ஒரு சிதைப்பது வழிவகுக்கும் முதுமை மற்றும் தலை சுற்றளவு விகிதம், படிப்படியான அதிகரித்து காணப்படுகிறது. அதே சமயம், பெரிய அரைக்கோளங்களில் திசுக்களின் வளர்ச்சியில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது அல்லது நிறுத்தப்படுகிறது. இந்த காரணத்திற்காக, மின்காந்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு மென்மையாக அல்லது முற்றிலும் சமன் செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய ஒரு நீண்ட செயல்முறை ஓட்டம் குறிப்பிட்ட முறையில் விஷயத்தில் பெரிய விரி இதயக்கீழறைகள் மற்றும் மூளை பொருள் இழப்பு கொண்டு normotensive ஹைட்ரோசிஃபலஸ் உருவாக்கப்பட்டது.

செயல்முறை முன்னணி உறுப்பு CSF இன் அழுத்தம் துவக்கத்தில் இயல்பான அதன்படி, படிப்படியாக உருவாக்க எந்த கபாளம் அறிகுறிகள், மூளையில் கோளாறுகள், கடுமையான அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக், மூளை பொருள் உட்புற செயல்திறன் இழப்பின் இடமாற்றம் குழந்தை பிறக்கும் பொழுது தாய்க்கு நிகழ்கிற ஹைப்போக்ஸியா மூளை திசு செயல்நலிவு முன்னேறி வருகிறது (எ.கா., தேர்ந்தெடுத்தது நோய்) ஆகும் இயல்பாகவே வளரும்.

அடிப்படையில் ventriculomegaly நீட்டிக்கப்படும் பாதைகளை உறைகள் சம்பந்தப்பட்டிருப்பது அறியப்படுகிறது மூளை இதயக்கீழறைகள் மற்றும் gipertenznvnoy இதனால் - இது இயக்க சீர்கேடுகள் காரணமாகும் கடத்துத்திறனானது மீறும் செயலாகும். இந்த நிகழ்வில், நோயாளிகளில் அடிக்கடி காணப்படும் பாராஃப்பரேஸ் என்பது பிரமிடு திசையின் பரவளைய பகுதியின் காயத்தால் விவரிக்கப்படுகிறது.

குறிப்பாக ஹைப்போதலாமில் பிராந்தியம் மூளைக் ஈர்ப்பு மதுபான basilar பாகங்கள், அடித்தள நரம்பு செல்திரள் பார்வை நரம்புகள் மற்றும் தடங்கள் மீது நீர்நிலை அழுத்தத்தை பார்வைக் கோளாறு, சப்கார்டிகல் பிறழ்ச்சி மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள் உட்படுகின்றது.

நாள்பட்ட அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தம், மூளை திசு நீடித்த இஸ்கிமியா இந்த சந்தர்ப்பத்தில் நிகழ்கிறது என்று, ஹைட்ரோசிஃபலஸ் காரணமாக காரணி நேரடி செல்வாக்கு பின்னணியில் பெருமூளை கோளங்களிலும் துணை நார்களின் கடத்துத்திறனின் ஒரு மீறல் அறிவுசார் மன, மன மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள் வளர்ச்சி தீர்மானிக்கப்படுகிறது அளவு.

மூளையின் ஒரு துளையிடும் குழந்தையின் பார்வை குணாதிசயம். முன்புறத்தில் தலையின் சுற்றளவு, அதன் பரிமாணங்கள், குறிப்பாக சாகிட் திசையில், சிறிய முகத்தை தக்கவைத்துக்கொள்ளும் அதிகரிப்பு ஆகும். தலை மேற்பரப்பில் தோல் thinned, atrophic, பல விரிவான சிரை நாளங்கள் தெரியும். Therebetween, குறிப்பாக வடுக்கு மற்றும் குறுக்கு sutures உள்ள, அதிகரிக்கப்படும்வரை முன்புற மற்றும் பின்புற fontanels விரிவடைந்தது, நீட்டி க்ரானியல் எலும்பு மெல்லிய இடைவெளிகளை, சில நேரங்களில் vypyachena துடி இருக்கலாம் படிப்படியாக விலகுதல் இல்லை உயர்மட்டத்தில் sutures உள்ளது. தலையின் மூளையின் பகுதியின் தாளம் போது, ஒரு கிராக் பாட் என்ற பண்பு ஒலி காணலாம்.

முழு பார்வையின்மைக்கான உருவாக்கம் வரை காட்சி கூர்மை குறைவு எதிராக ஒரு நிலையான பார்வையின் கீழே (மறையும் ஒரு அறிகுறி), குவிகிற ஓர கண்ணால் ஒதுக்கீடு: கண் விழி மோட்டார் நரம்புக்கு வலுவூட்டல் மீறி வகைப்படுத்தப்படும் ஹைட்ரோசிஃபலஸ் குழந்தைப் பருவத்திற்கு உள்ளது. சில நேரங்களில் மோட்டார் கோளாறுகள் ஹைப்பர்நினேஸின் வளர்ச்சியுடன் இணைகின்றன. ஹைட்ரோசிஃபலஸ் இன் சிறுமூளை அறிகுறிகள், உட்கார்ந்து நின்று, தலைமை நடத்த பின்னர் நிலையியல், ஒருங்கிணைப்பு, இயலாமை மீறி வெளிப்படுவதே. மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் நீண்டகாலமாக உயரத்தில், பெருமூளை செயல்நலிவு முகவர்கள் மொத்த குறைபாடு mnestic செயல்பாடுகளை அறிவுசார் வளர்ச்சி சாலையோரங்களில் வழிவகுக்கும். குழந்தையின் பொது மாநிலத்தில், அதிகரித்த உணர்ச்சித்தன்மை, எரிச்சல்பு அல்லது, அதோடு, adynamia, சூழலைப் பொருட்படுத்தாத ஒரு அணுகுமுறை நிலவும்.

பெரியவர்கள், ஹைட்ரோசெஃபாலாஸின் மருத்துவ படத்தின் முக்கிய உறுப்பு உயர் இரத்த அழுத்தம் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடு ஆகும்.

ஹைட்ரோசிஃபலஸ் இன் நரம்பியல் அறிகுறிகள் அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் முன்னிலையில் சார்ந்தது, தலைவலி (அல்லது சிறிய குழந்தைகள் கவலை), ஒரு உடல் துளையிடுதலில் அலறல், வாந்தி, சோம்பல், மாறுகண் அடங்கும் அல்லது இது வெளிப்பாடுகள் பார்வை மற்றும் உச்சிக் (குழந்தைகளுக்கு வரும்) வீக்கம் குறைந்துள்ளது. ஆப்டிக் வட்டின் எடிமா அதிகரித்த ஊடுருவ அழுத்தம் ஒரு தாமதமாக அடையாளம்; அதன் இல்லாத நிலையில் இது அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் ஆரம்பக் நோய் தவிர்க்க முடியாது. நாள்பட்ட அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் விளைவுகளை பெண்கள் இல் அகால பருவமடைதல், (எ.கா., பலவீனமான கவனம், தகவல் செயலாக்கத்தின், நினைவகம் கற்றல் மற்றும்) மற்றும் அமைப்பின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை (எ.கா., யோசனை சிரமம், சுருக்குதல் செயற்கை, நியாயத்தன்மை குறித்து அமைப்பு மற்றும் திட்டமிடல் தகவல்களை கற்றல் மீறல் அடங்கும் பிரச்சினைகள் தீர்க்க).

கண்டறியும் ஹைட்ரோகெபாலஸ்

ஹைட்ரோகெபெலஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதல் பெரும்பாலும் பிறப்பால் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் செய்யப்படுகிறது . பிறப்புக்குப் பிறகு, ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையின் போது, தலையின் சுற்றளவு அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டால், ஹைட்ரோகெபரஸ் சந்தேகிக்கப்படுகிறது; குழந்தைகளில், ஒரு கொந்தளிப்பான ஃபிரான்னெல்லே அல்லது மூங்கில் சதுரங்களுடனான ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வேறுபாடு உள்ளது. அத்தகைய மாற்றங்கள் அகச்சிவப்பு வானூர்தி அமைப்புகளால் விளைவிக்கலாம் (உதாரணமாக, துணைப்பிரிவு ஹீமாடோமாக்கள், போரன்ட்செஃபல் செதில்கள், கட்டிகள்). மக்ரோசெபலை மூளையின் சேதத்தின் விளைவாக இருக்கலாம் (எ.கா., அலெக்ஸாண்டரின் அல்லது காவனின் நோய்) அல்லது சாதாரண மூளை சுற்றியுள்ள பெருமூளைப் பெருங்குடலின் அதிக அளவு கொண்டது . சந்தேகத்திற்குரிய ஹைட்ரோகெபலாஸ் நோயாளிகள் CT, MRI அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் இருப்பதைக் காட்டியுள்ளனர். CT அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் மூளை (ஒரு பெரிய fontanel திறந்தால்) ஹைட்ரோகெபாலஸ் முன்னேற்றம் கண்காணிக்கும் ஒரு உடற்கூறியல் கண்டறியப்பட்ட பின்னர். கொந்தளிப்பு நோய்க்குறி உருவாகிறது என்றால், அது ஒரு EEG நடத்த பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

சிகிச்சை ஹைட்ரோகெபாலஸ்

ஹைட்ரோகெபலாஸ் சிகிச்சை

ஹைட்ரோசிஃபலஸ் சிகிச்சை காரண காரியம் தீவிரத்தையும் சார்ந்தது, மேலும், ஏனெனில் ஹைட்ரோசிஃபலஸ் முன்னேறுகிறது எனில் (அதாவது, மூளை அளவு பொறுத்து காலப்போக்கில் கீழறை அளவு அதிகரிக்கிறது).

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோகெபாலஸின் ஈயோட்ரோபிக் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடியும்.

நோய் ஏற்படுவதற்கான காரணம் அகற்றவில்லை எனில் அல்லது யூகிக்கக்கூடிய குறைந்த திறன் etiotropic சிகிச்சை கையாளுதல் கொடுக்கிறது இல்லை இது கபாளம் சிகிச்சை இன்ட்ராகிரேனியல் ஹைப்பர்டென்சன் நீக்கும் முதன்மையாகக் குறி வைத்து நோய் அல்லது நோய்க்குறி சிகிச்சையில் தேர்ந்தெடுக்க என்பதை தீர்மானிக்கிறது.

சிகிச்சையின் பழக்க வழக்கங்கள் பொதுவாக பயனற்றவையாகும் மற்றும் நீரிழிவு சிகிச்சையின் படிப்பாக ஆரம்ப காலங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைட்ரெசெபலாஸிற்கான அனைத்து முக்கிய சிகிச்சையின் அடிப்படையிலும் அறுவை சிகிச்சை முறையாகும்.

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய அறிகுறிகளானது, மெனிஞ்சின் வீக்கம் இல்லாத நிலையில் ஹைட்ரோகெபெலஸின் முன்னேற்றம் ஆகும். பல்வேறு வகையான ஹைட்ரோகெபாலஸுடனான அறுவை சிகிச்சையின் மாறுபாடுகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன. ஆனால் அதே நேரத்தில் அவர்கள் நிரந்தரமாக மதுவை திசை திருப்ப வழிவகை செய்வதன் அடிப்படையில் அமைந்திருக்கிறார்கள், இது பல்வேறு சூழல்களில் பயன்படுத்தப்படுகிற உடலின் சூழல்களில் ஒன்று.

எனவே, திறந்த ஹைட்ரோகெபலாஸ் வழக்கில், மூளை குழாயின் அதிகப்படியான மூளையின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும். இந்த வழக்கில், மின்கல சுழற்சியின் முனைப்புகளுக்கு இடையேயான தகவல்தொடர்பு மீறப்படவில்லை என்ற உண்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, லும்பொசிராரல்-பேரிடிரென்டல் ஷங்கரைப் பயன்படுத்த முடியும்; இடுப்பு குழம்பு மற்றும் ஆட்குழாய் குழியின் ஒரு சுற்றளவு மூலம் இணைப்பு.

தற்போது வலது ஏட்ரியம் (ventrikulokardiostomiya) துவாரத் அல்லது பெரிடோனியல் பள்ளத்திற்கு கலக்கும் சாக்கடை மதுபான பரவலாக பயன்படுத்தப்படும் தொழில் நுட்பம் வாங்கியது பைபாஸ் குழி பக்கவாட்டு இதயக்கீழறைக்கும் (ventrikuloperitoneostomiya அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது). இந்த விஷயத்தில், நீண்ட காலமாக தோல் கீழ் கீழ்நோக்கி நடத்தப்படுகிறது.

புற குழி மற்றும் பக்கவாட்டு இதயக்கீழறைக்கும் பெரிய (மூளையடிச்சிரை) தொட்டி பயன்படுத்தி mono- அல்லது இருதிசை இணைப்பு: இதுவரை ventrikulotsisternostomii படி தடைசெய்யப்பட்ட ஹைட்ரோசிஃபலஸ் (Torkilldsen 1939) வழக்கில்.

முன்கூட்டியே ஹைட்ரோகெபலாஸ் வழக்கமாக வென்டிரிலீஸின் ஒரு முடுக்கம் தேவைப்படுகிறது. தற்காலிகமாக குறைக்க குழந்தைகளில் செரிப்ரோஸ்பைனல் அழுத்தம் பயன்படுத்த முடியும் கீழறை துளை அல்லது முள்ளந்தண்டு தட்டு (ஹைட்ரோசிஃபலஸ் தொடர்பு போது).

Ventriculoperitoneal shunts ventriculoatrial shunts விட குறைவான சிக்கல்கள் ஏற்படும் என்றாலும் கீழறை புற வகை, நரம்பியல் அனுபவம் பொறுத்தது. எந்த இடத்திலும், தொற்று சிக்கல்களுக்கு ஆபத்து உள்ளது. குழந்தையின் தலை சுற்றளவு மற்றும் வளர்ச்சியை நிர்ணயித்த பிறகு, மதிப்பீடு செய்யப்பட்டு, காட்சிப்படுத்தல் ஆய்வுகள் அவ்வப்போது நிகழ்த்தப்படுகின்றன (CT, அல்ட்ராசவுண்ட்). அவசர அவசர அவசரமாக இருக்கலாம்; போன்ற நல்ல விஷயங்களை குழந்தைகள் தலைவலி, வாந்தி, சோம்பல், கவலை, குவிகிற ஓர கண்ணால் அல்லது மேல்நோக்கி பார்வையின் பக்கவாதம் அறிகுறிகள் மற்றும் திடீர் அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் காட்டும். பிடிப்புகள் உருவாக்கலாம். தடங்கல் படிப்படியாக வளர்ந்தால், மனச்சோர்வு ஏற்படலாம், கவலை, பள்ளி கஷ்டங்கள் மற்றும் மயக்கம் போன்ற மந்தமான அறிகுறிகள் இருக்கலாம்.

அது இடுப்பு-குற்றுவிரிக்குரிய, மற்றும் ventrikulokardialnogo ventriculoperitoneal தடம் புரளும் விளைவை குறிப்பிட்ட முக்கியத்துவம் புற அமைப்பு வழக்கில் இதில் பிணைப்பு உறுப்பு giperdrenirovaniya அனுமதிக்க மற்றும் திரவ ஓட்டம் தலைகீழாக முடியாது என்று ஒரு வால்வு உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

Ventriculostomy, மற்றும் முன்னணி (குழி பக்க அல்லது மூன்றாம் இதயக்கீழறைக்கும் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு விண்வெளிக்கும் இடையே உள்ள நேரடி தொடர்பு நிறுவுவதில்) 70% நோயாளிகளில் பாயும்பொழுது ஹைட்ரோசிஃபலஸ் ஈடு ventrikulotsisternostomiya செய்ய; shunting அமைப்பு நிறுவும் வழக்குகளில் 90% இதே போன்ற விளைவை கொடுக்கிறது.

முறைகள் ஒட்டுக்கிளை விவரித்தார் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு: வெவ்வேறு மட்டங்களில் புற மற்றும் அதன் தோல்வி உருவாக்கம் இடையூறு (5 ஆண்டுகளுக்குள் அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள் 80% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது பிறகு); ஹைபோ மற்றும் ஹைப்பர் டிரேட் மாநிலங்கள் (1 / 4-1 / 3 வழக்குகளில்); (4-5% வழக்குகளில்) மற்றும் வெண்டிகுலலிடிஸ், மெனனிடிடிஸ், மெனிங்காயென்செபலிடிஸ் மற்றும் செபிசிஸ் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி; வலிப்புத்தாக்குதல் வலிப்புத்தாக்கங்கள் (4-7% வழக்குகளில்); ஒரு போலி-பெரிடோனினல் நீர்க்கட்டி உருவாக்கம். இந்த விருப்பங்கள் அனைத்து சிக்கல்கள் (படிவம் zpisindroma தவிர) அறிகுறிகளால் அதற்கான சிகிச்சை பின்னணி ஏற்பட்டது எதிராக புற அமைப்பு பதிலாக ஒரு அறிகுறியாகும் உள்ளன.

சமீபத்தில், மறைவான ஹைட்ரோகெஃபாலாஸ் சில வகைகளில், எண்டோஸ்கோபிக் நடவடிக்கைகள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பாதையை மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன.

வயது, ஹைட்ரோசிஃபலஸ் கொண்ட சில குழந்தைகள், சரியான நேரத்தில் தீர்மானிக்க, பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சையின் தேவையை நீக்குவது அதை நீக்க வேண்டும் என்று (இரத்தப்போக்கு அல்லது உடல்நலக் குறைவை ஏற்படுத்தக்கூடிய முடியும்) போதிலும் கடினம். எனவே, shunts அரிதாக நீக்கப்படும். கருவின் பிறவி ஹைட்ரோகெபலஸின் அறுவைசிகிச்சை திருத்தம் வெற்றிகரமாக இல்லை.