கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கருவின் அசாதாரணங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கரு நோயியல்
கரு வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள்
நரம்புக் குழாய் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்
- அனென்ஸ்பாலி.
- ஹைட்ரோகெபாலஸ்.
- மைக்ரோசெபாலி.
- மூளை வீக்கம்.
முதுகெலும்பு முரண்பாடுகள்
- மைலோமெனிங்கோசெல்.
- ஸ்பைனா பிஃபிடா.
நீர்க்கட்டி நீர்க்கட்டி.
இதய முரண்பாடுகள்
- இதயத்தின் நிலையில் முரண்பாடுகள்.
- வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு.
- ஹைப்போபிளாசியா.
இரைப்பை குடல் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்
- டியோடெனத்தின் அட்ரேசியா.
- ஜெஜூனத்தின் அட்ரேசியா.
- இதயத் துடிப்பு.
முன்புற வயிற்று சுவரின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்
- ஓம்பலோசெல்.
- காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ்.
- கரு ஆஸ்கைட்டுகள்.
சிறுநீரகக் குறைபாடுகள்
- ஹைப்போபிளாசியா.
- தடைகள்.
- பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்.
அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவில் முரண்பாடுகள்
- குறைந்த நீர்ச்சத்து.
- பாலிஹைட்ராம்னியோஸ்.
கருவின் மரணம்
நரம்புக் குழாய் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்
மண்டை ஓடு மற்றும் மூளை பிறவியிலேயே இல்லாத அனென்ஸ்பாலி, கருவின் மைய நரம்பு மண்டலத்தின் மிகவும் பொதுவான அசாதாரணமாகும். இந்த அசாதாரணம் கர்ப்பத்தின் 12 வாரங்களில் கண்டறியப்படுகிறது: ஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் பிற அசாதாரணங்களும் கண்டறியப்படும். அம்னோடிக் திரவம் மற்றும் தாய்வழி சீரம் ஆகியவற்றில் ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீனின் உயர்ந்த அளவுகள் கண்டறியப்படும்.
கர்ப்பத்தின் 18 வாரங்களில் ஹைட்ரோகெபாலஸை அடையாளம் காணலாம். பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் முன்புற மற்றும் பின்புற கொம்புகளின் விரிவாக்கம் தீர்மானிக்கப்படும்.
அர்னால்ட்-சியாரி நோய்க்குறியின் பின்னணியில் ஹைட்ரோகெபாலஸ் இடுப்பு மெனிங்கோசெலுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. முன்பக்கக் குழாய்களின் விரிவாக்கம் தலைக்கு ஒரு சிறப்பியல்பு வடிவத்தை அளிக்கிறது, இதைக் கண்டறிவதற்கு தலை மற்றும் முதுகெலும்பின் முழுமையான பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது, குறிப்பாக தாயின் இரத்த சீரத்தில் ஆல்பா-ஃபெட்டோபுரோட்டீன் அதிகரிப்பு இருந்தால்.
மூளைச் சிதைவுக்கு ஹைட்ரோகெபாலஸ் இரண்டாம் நிலையாக இருந்தால், கருவின் தலை பொதுவாக அளவில் சிறியதாக இருக்கும்.
மைக்ரோசெபலி. அசாதாரணமான குறைவான அளவு என்பது நிறுவப்பட்ட சராசரியை விட மூன்று நிலையான விலகல்களுக்குக் குறைவாக இருபுறக் கரு விட்டம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. கருவின் தலையின் இருபுறக் கரு விட்டம் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் கருப்பையக வளர்ச்சிக் குறைபாட்டைத் தவிர்க்க தலைக்கும் உடலுக்கும் இடையிலான விகிதத்தையும் கணக்கிட வேண்டும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மைக்ரோசெபலி அரிதானது, மேலும் எல்லைக்கோட்டு நிகழ்வுகளில் நோயறிதல் எப்போதும் கடினம். தொடர் ஆய்வுகள் மற்றும் கவனமாக விளக்கம் அவசியம். கருவின் தலை கடுமையாகக் குறைவாக இருந்தால் தவிர, பிற அசாதாரணங்கள் இல்லாவிட்டால், மைக்ரோசெபலி நோயறிதலைச் செய்வதைத் தவிர்க்கவும்.
மைக்ரோசெபலி நோயறிதலில் மிகவும் கவனமாக இருங்கள். தொடர் ஆய்வுகள் அவசியம்.
என்செபலோமெனிங்கோசெல். இந்த நரம்புக் குழாய் குறைபாடு பொதுவாக திரவம் அல்லது மூளைப் பொருளைக் கொண்ட மண்டை ஓடு பெட்டகத்தில் வட்டமான வீக்கமாகக் காணப்படுகிறது. ஆக்ஸிபிடல் என்செபலோமெனிங்கோசெல் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் முன்புற என்செபலோசெல்கள் சில இனக்குழுக்களில் காணப்படுகின்றன. சமச்சீரற்ற என்செபலோசெல் இருந்தால், அம்னோடிக் பட்டைகளும் காணப்படும். பிழைக்கான மிகவும் பொதுவான காரணம், கரு காது அல்லது மூட்டு தலைக்கு அருகில் இருப்பதால் ஏற்படும் ஒத்த நிழல். வெவ்வேறு தளங்களிலும் வெவ்வேறு நேரங்களிலும் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும். சிஸ்டிக் ஹைக்ரோமாவிலும் பிழைகள் ஏற்படலாம், ஆனால் மண்டை ஓடு பெட்டகம் அப்படியே இருக்கும். என்செபலோசெல் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோயுடன் அல்லது பாலிடாக்டிலியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
நரம்பியல் அசாதாரணங்களை அங்கீகரிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும், மேலும் மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதனைகள் மூலம், முன்னுரிமையுடன் மற்றொரு நிபுணரால் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.
முதுகெலும்பின் முரண்பாடுகள்
முதுகெலும்பு வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் பெரும்பாலும் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு முதுகெலும்பை பாதிக்கின்றன. முதுகெலும்புக்கு மேலே உள்ள மென்மையான திசுக்களை அவற்றின் விளிம்பின் தொடர்ச்சியை தீர்மானிக்க ஆய்வு செய்வது அவசியம், அதே போல் கூடுதல் அமைப்புகளின் இருப்புக்கான முதுகெலும்பையும் ஆய்வு செய்வது அவசியம். கர்ப்பத்தின் 15 வாரங்களிலிருந்து கருவின் முதுகெலும்பை தெளிவாக வேறுபடுத்தி அறியலாம்.
மைலோமெனிங்கோசெல் என்பது பின்புறத்தில் அமைந்துள்ள திரவம் கொண்ட சாக்குலர் உருவாக்கமாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் குழியில் முதுகெலும்பின் கூறுகள் இருக்கும். திறந்த மைலோமெனிங்கோசெல் ஒரு மேலோட்டமான "சாக்கு" இல்லாமல் இருக்கலாம் - இந்த விஷயத்தில், குறைபாடு வழியாக மென்மையான திசுக்களின் வீழ்ச்சி மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படும்: வீங்கிய விளிம்பு இல்லாமல் மைலோமெனிங்கோசெல் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். எலும்பு முரண்பாடுகள் பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பொதுவாக, பின்புற ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் இரண்டு ஹைப்பர்எக்கோயிக் நேரியல், கிட்டத்தட்ட இணையான எதிரொலி கட்டமைப்புகளாக காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் ஸ்பைனா பிஃபிடாவில் , அவை வேறுபடும். சாதாரண குறுக்குவெட்டு பிரிவுகளில், பின்புறத்தில் உள்ள ஆசிஃபிகேஷன் மையங்கள் இணையாகத் தோன்றும்; ஸ்பைனா பிஃபிடாவின் முன்னிலையில் , பின்புற கூறுகள் பக்கவாட்டில் இடம்பெயர்ந்து, இணையாக இல்லாமல், வெளிப்புறமாக வேறுபடுகின்றன. ஹெர்னியல் பையை அடையாளம் காண நீளமான பிரிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
ஸ்பைனா பிஃபிடாவின் அனைத்து நிலைகளையும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் கண்டறிய முடியாது.
நீர்க்கட்டி நீர்க்கட்டி
சிஸ்டிக் ஹைக்ரோமா என்பது நிணநீர் மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் ஒரு அசாதாரணமாகும், இதில் பின்புற கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் செப்டாவுடன் கூடிய நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த உருவாக்கம் பக்கவாட்டாகவும் முன்புறமாகவும் பரவக்கூடும், சில சந்தர்ப்பங்களில் செப்டா அல்லது சக்கரத்தின் ஆரங்களை ஒத்த கட்டமைப்புகள் மையத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. என்செபலோசெல் அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் மெனிங்கோசெல் போலல்லாமல், மண்டை ஓடு மற்றும் முதுகுத் தண்டு அப்படியே இருக்கும்.
சிஸ்டிக் ஹைக்ரோமா நிணநீர் மண்டலத்தின் பொதுவான ஒழுங்கின்மையுடன் இணைந்தால், வயிற்று குழி மற்றும் ப்ளூரல் குழிகளில் திரவம் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் கருவின் உயிர்வாழ்வு சாத்தியமில்லை.
கரு இதய முரண்பாடுகள்
பெரும்பாலான இதய முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு, டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யும் திறன் கொண்ட சிறப்பு உபகரணங்கள் மற்றும் சிறப்பு அறிவு தேவை. இதயத்தின் நிலையின் முரண்பாடுகள், ஒரு பாதியின் ஹைப்போபிளாசியா, இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும், ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், இதய முரண்பாடுகள் இருப்பதாக சந்தேகம் இருந்தால், கூடுதல் நிபுணர் கருத்து தேவைப்படுகிறது. இறுதி நோயறிதல் கடினமாக இருந்தால், குழந்தையின் பிறப்பில் சிறப்பு கவனிப்பை வழங்க அவர்கள் தயாராக இருக்கும் வகையில், சாத்தியமான சிக்கல்கள் குறித்து மருத்துவர்களை எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம்.
கரு குடல் குறைபாடுகள்
பிறவி குடல் அடைப்புகள் பொதுவாக டியோடினம் அல்லது ஜெஜூனம் அல்லது இலியத்தில் ஏற்படுகின்றன.
- இரைப்பைக் குழாயின் மிகவும் பொதுவான ஒழுங்கின்மை டியோடெனல் அட்ரேசியா ஆகும். இந்த நிலையில், கருவின் அடிவயிற்றின் மேல் பகுதியில் வட்டமான நீர்க்கட்டி கட்டமைப்புகள் காட்சிப்படுத்தப்படும். இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ள நீர்க்கட்டி அமைப்பு விரிவடைந்த வயிறு, வலதுபுறத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டி அமைப்பு டியோடெனம். இது "இரட்டை சிறுநீர்ப்பை"யின் எதிரொலி அறிகுறியாகும். 50% வழக்குகளில், இந்த ஒழுங்கின்மை டவுன் நோய்க்குறியில் பாலிஹைட்ராம்னியோஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது, மேலும் இதயம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகளும் பொதுவானவை.
- ஜெஜூனம் மற்றும் இலியத்தின் அட்ரேசியா. நோயறிதல் கடினமாக இருக்கலாம். கருவின் மேல் வயிற்றில் பல நீர்க்கட்டி கட்டமைப்புகள் காட்சிப்படுத்தப்படலாம்; இவை குடலின் அதிகமாக நீட்டப்பட்ட சுழல்கள். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இரண்டாவது வழக்கமான அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது இந்த ஒழுங்கின்மை பொதுவாக கண்டறியப்படுகிறது. பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் பொதுவாக அதிக குடல் அடைப்புடன் ஏற்படுகிறது; கீழ் பகுதிகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அடைப்புடன், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் காணப்படுவதில்லை. டியோடெனல் அட்ரேசியாவை விட ஒருங்கிணைந்த முரண்பாடுகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.
- பெருங்குடலில் அடைப்பு அல்லது அட்ரீசியா. இந்த குறைபாடு அரிதானது, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் அடிப்படையில் துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.
கருவின் முன்புற வயிற்று சுவரின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகள்
மிகவும் பொதுவான வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மை நடுக்கோட்டில் உள்ள முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் குறைபாடு (ஓம்பலோசெல்); ஓம்பலோசெல் பெரும்பாலும் பிற பிறவி முரண்பாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது. குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்து, குடலிறக்கப் பையில் குடல், கல்லீரல், வயிறு மற்றும் மண்ணீரலின் ஒரு பகுதி இருக்கலாம், இது வெளிப்புறமாக அம்னோடிக் சவ்வு மற்றும் உட்புறமாக பாரிட்டல் பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். தொப்புள் கொடியின் நாளங்கள் பொதுவாக குடலிறக்கப் பையில் ஊடுருவி குடலிறக்கப் பையின் சுவரின் உள்ளே நீண்டு செல்லும்.
மற்ற குறைபாடுகள் முக்கியமாக வலது தொப்புள் பகுதியில் (காஸ்ட்ரோஸ்கிசிஸ்) தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, மேலும் அவை பொதுவாக தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. அம்னோடிக் சவ்வால் மூடப்படாத குடல் சுழல்கள் மட்டுமே பொதுவாக இந்தக் குறைபாட்டின் வழியாகச் செல்கின்றன. எதிரொலி படம் முன்புற வயிற்றுச் சுவருக்கு வெளியே அம்னோடிக் திரவத்தில் மிதக்கும் குடல் சுழல்களைக் காட்டுகிறது. தொப்புள் கொடி சாதாரணமாக வயிற்றுச் சுவரில் நுழைகிறது.
கருவில் உள்ள ஆஸ்கைட்ஸ்
கருவின் வயிற்று குழியில் உள்ள இலவச திரவம் என்பது கருவின் உள் உறுப்புகளைச் சுற்றியுள்ள ஒரு எதிரொலி மண்டலமாக வரையறுக்கப்படுகிறது. உண்மையான ஆஸைட்டுகள் முன்னிலையில், திரவம் ஃபால்சிஃபார்ம் தசைநார் மற்றும் தொப்புள் நரம்பைச் சூழ்ந்துள்ளது. வயிற்றுச் சுவரின் தசை மற்றும் கொழுப்பு அடுக்குகள் இருப்பதால் ஏற்படும் அடிவயிற்றைச் சுற்றியுள்ள ஒரு ஹைபோஎக்கோயிக் விளிம்பு, ஆஸைட்டுகளாக தவறாகக் கருதப்படலாம்.
ஆஸ்கைட்ஸ் சந்தேகிக்கப்பட்டால், அதனுடன் தொடர்புடைய முரண்பாடுகளை விலக்க கருவின் உடற்கூறியல் பற்றிய முழுமையான பரிசோதனை அவசியம். ஆஸ்கைட்ஸ் ஏற்படுவதற்கான பொதுவான காரணங்கள் சிறுநீரக அடைப்பு அல்லது ஹைட்ரோப்ஸ் ஆகும். ஆஸ்கைடிக் திரவம் சிறுநீரில் இருக்கலாம் என்பதால், சிறுநீரகங்களை முழுமையாகப் பரிசோதிப்பது அவசியம். தோலில் தடித்தல் அல்லது குறைந்தது இரண்டு துவாரங்களில் திரவம் இருந்தால் (எ.கா., ப்ளூரல் அல்லது பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் கொண்ட ஆஸ்கைட்ஸ்) தவிர ஹைட்ரோப்ஸைக் கண்டறிய முடியாது. ஹைட்ரோப்ஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:
- ரீசஸ் மோதல் அல்லது பிற இரத்த காரணிகளின் பொருந்தாத தன்மை;
- இதய அசாதாரணங்கள்;
- இதயத் துடிப்புக் குறைபாடு (பொதுவாக டச்சியாரித்மியா);
- வாஸ்குலர் அல்லது நிணநீர் அடைப்பு (எ.கா., சிஸ்டிக் ஹைக்ரோமாவில்).
கருவின் சிறுநீர் அமைப்பின் வளர்ச்சியில் அசாதாரணங்கள்
சிறுநீரக வளர்ச்சியின் சில முரண்பாடுகள் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது, மேலும் 22 வாரங்களுக்கு முன்பு கண்டறியப்பட்டால், கர்ப்பத்தை நிறுத்துவதற்கான அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படலாம் (அனுமதிக்கப்பட்ட இடங்களில்). கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் முரண்பாடுகளை அங்கீகரிப்பது கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் மேலாண்மை தந்திரோபாயங்களையும் பாதிக்கலாம்.
எதிரொலியியல் ரீதியாக மாறாத (அளவு, வடிவம், எதிரொலித்தன்மை) சிறுநீரகங்கள் இருப்பது சிறுநீர் மண்டலத்தின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் இருப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை விலக்கவில்லை.
சிறுநீரக அஜெனெசிஸ் நோய்க்குறி (சிறுநீரகங்கள் இல்லாதது). அம்னோடிக் திரவம் இல்லை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் கடினம். கர்ப்பத்தின் கடைசி சில வாரங்களில், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் காரணமாக சிறுநீரகங்கள் இருப்பது தவறாகத் தெரியக்கூடும், இது சிறுநீரகங்களின் வடிவத்தை எடுக்கும். சிறுநீர்ப்பை பொதுவாக சிறியதாகவோ அல்லது இல்லாமலோ இருக்கும். வெவ்வேறு தளங்களில் பிரிவுகளை உருவாக்குவது அவசியம்.
சிறுநீரக ஹைப்போபிளாசியா (சிறிய சிறுநீரகங்கள்). சிறுநீரகங்களை அளவிடுவது அவை சிறியதாக இருப்பதைக் காண்பிக்கும்.
சிறுநீரக அடைப்புகள்; ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ். சிறுநீரக இடுப்பின் நிலையற்ற விரிவாக்கம் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இத்தகைய விரிவாக்கங்கள் பொதுவாக இருதரப்பு ஆகும், ஆனால் ஒருதலைப்பட்சமாகவும் சிறிது நேரம் நீடிக்கும். 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யவும். சிறுநீரக இடுப்பின் விரிவாக்கம் உடலியல் ரீதியாக இருந்தால், சிறுநீரக இடுப்பின் விட்டம் அப்படியே இருக்கும் அல்லது விரிவாக்கம் மறைந்துவிடும்.
நோயியல் விரிவாக்கம் ஏற்பட்டால், எதிர்மறை இயக்கவியல் காணப்படும். இருதரப்பு சிறுநீரக அடைப்பு (இருதரப்பு ஹைட்ரோனெபிரோசிஸ்) பொதுவாக ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸுடன் இணைந்து சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. எதிர் சிறுநீரகம் இரண்டு சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டையும் எடுத்துக்கொள்வதால், ஒருதலைப்பட்ச அடைப்பு ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸுடன் இணைந்து இருக்காது.
சில சந்தர்ப்பங்களில், பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் உள்ளது. எக்கோகிராஃபி சிறுநீரகத்தின் மையப் பகுதியில் ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாவதை வெளிப்படுத்துகிறது, வெளிப்புறமாக சிறிய நீர்க்கட்டி கட்டமைப்புகள் அமைந்துள்ளன. ஹைட்ரோனெஃப்ரோடிக் சிறுநீரகத்தின் பாரன்கிமாவின் வெளிப்புறத்தில் இந்த சிறிய நீர்க்கட்டிகள் (1 செ.மீ வரை) அரிதான சிறுநீரக டிஸ்ப்ளாசியாவின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். அதிகரித்த எக்கோஜெனிசிட்டி மற்றும் பாரன்கிமா தடிமன் குறைதல் ஆகியவை சிறுநீரக செயலிழப்பின் மிகவும் துல்லியமான அறிகுறிகளாகும்.
சிறுநீர்க்குழாய் இடுப்புச் சந்திப்பின் மட்டத்தில் அடைப்பு இருந்தால், சிறுநீரக இடுப்பு வட்டமாக இருக்கும், சிறுநீர்க்குழாய் காட்சிப்படுத்தப்படாது. சிறுநீர்க்குழாய் உள் திறப்பில் அடைப்பு இருந்தால் (பொதுவாக ஆண் கருவில் சிறுநீர்க்குழாய் வால்வு இருந்தால்), சிறுநீர்ப்பை விரிவடையும், அதே போல் சிறுநீர்க்குழாய்கள் மற்றும் சிறுநீரக இடுப்பு இரண்டிலும் விரிவடையும். சில நேரங்களில், பின்புற சிறுநீர்க்குழாயின் விரிவடைதல் சிறுநீர்க்குழாய் விளிம்பின் வீக்கம் என தீர்மானிக்கப்படலாம்.
மல்டிசிஸ்டிக் சிறுநீரகம். எக்கோகிராஃபி பல்வேறு விட்டம் கொண்ட பல நீர்க்கட்டிகளை வெளிப்படுத்தும், பொதுவாக சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதியில் பரவலாக, குறைவாகவே அமைந்துள்ளது. இருதரப்பு குறைபாடு வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. சிறுநீரக திசுக்களை நீர்க்கட்டிகளுக்கு இடையில் தீர்மானிக்க முடியும், இருப்பினும் பாரன்கிமா தெளிவாக வேறுபடுத்தப்படவில்லை, ஏனெனில் திசு சாதாரண சிறுநீரக பாரன்கிமாவை விட கணிசமாக அதிக எதிரொலியாக இருக்கும்.
ஆட்டோசோமல் ரீசீசிவ் பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய் பொதுவாக கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது. சிறுநீரக செயல்பாட்டில் கூர்மையான சரிவு காரணமாக பொதுவாக குடும்ப வரலாறு மற்றும் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் இருக்கும். இரண்டு சிறுநீரகங்களும் பெரிதாகி, கல்லீரலைப் போல தவறாகக் கருதப்படலாம், ஆனால் சிறுநீரகங்களின் வடிவம் பாதுகாக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள் தெரியவில்லை, ஏனெனில் அவற்றின் விட்டம் அவற்றை வேறுபடுத்துவதற்கு மிகவும் சிறியதாக உள்ளது, ஆனால் பல பிரதிபலிப்பு மேற்பரப்புகளின் இருப்பு சிறுநீரகங்களின் எதிரொலித்தன்மையில் கூர்மையான அதிகரிப்பை அளிக்கிறது.
அம்னோடிக் திரவம்
அதிகரித்த அம்னோடிக் திரவம் (பாலிஹைட்ராம்னியோஸ், ஹைட்ராம்னியோஸ்). பல்வேறு கரு நோய்களில் அதிகரித்த அம்னோடிக் திரவம் காணப்படலாம். பாலிஹைட்ராம்னியோஸின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:
- இரைப்பை குடல் அடைப்பு (அதிக ஜெஜுனல் அடைப்பு அல்லது அதற்கு மேல்);
- மத்திய நரம்பு மண்டல முரண்பாடுகள் மற்றும் நரம்பு குழாய் குறைபாடுகள்:
- ஹைட்ரோப்ஸ் ஃபெட்டாலிஸ்;
- முன்புற வயிற்று சுவரின் சிறிய குறைபாடுகள்;
- மார்பின் எலும்புக்கூடு டிஸ்ப்ளாசியா (மைக்ரோசோமியா) - பொதுவாக வாழ்க்கையுடன் பொருந்தாத குறைபாடுகள்;
- பல கர்ப்பம்;
- தாயின் நீரிழிவு நோய்.
அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு குறைந்தது (ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ்).
கர்ப்பத்தின் 18-20 வாரங்களிலிருந்து தொடங்கும் கருவின் அம்னோடிக் திரவத்தின் உற்பத்தி, முக்கியமாக சிறுநீரக சுரப்பு காரணமாகும். இருதரப்பு சிறுநீரக அடைப்பு, சிறுநீரக டிஸ்ப்ளாசியா அல்லது செயல்படாத சிறுநீரகங்கள் முன்னிலையில், அம்னோடிக் திரவத்தின் அளவு வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது இல்லாமல் போகிறது. இது நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவுக்கு வழிவகுக்கும்.
இதன் விளைவாக ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் உருவாகிறது:
- திரவ கசிவுடன் சவ்வுகளுக்கு சேதம்;
- இருதரப்பு சிறுநீரக முரண்பாடுகள் அல்லது சிறுநீர் பாதை குறைபாடுகள் (சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்க்குழாய்கள் அல்லது சிறுநீர்க்குழாய்களின் அசாதாரணங்கள்);
- கருப்பையக வளர்ச்சி பின்னடைவு;
- பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய கர்ப்பம்;
- கருப்பையக கரு மரணம்.
கருவின் வயிற்று குழியில் உள்ள பெரும்பாலான வடிவங்கள் சிறுநீரக தோற்றம் கொண்டவை.
மல்டிசிஸ்டிக் நோய் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம், ஒன்றுக்கொன்று தொடர்பில்லாத நீர்க்கட்டிகள் கண்டறியப்படும்.
ஆட்டோசோமால் ரீசீசிவ் (குழந்தை வகை) பாலிசிஸ்டிக் நோய் எதிரொலியியல் ரீதியாக "பெரிய வெள்ளை சிறுநீரகங்கள்" என்று தீர்மானிக்கப்படுகிறது: தனிப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள் வேறுபடுத்தப்படவில்லை.
சிறுநீரகக் கோளாறுகள் இருந்தால் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அறிகுறியாகும், ஏனெனில் இது நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
கருப்பையக சிசு மரணம்
கருவின் இதயத் துடிப்பு இல்லாதபோது நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஒரு சாதாரண கருவில் நிலையற்ற பிராடி கார்டியா அல்லது இதயத் துடிப்பு ஒத்திசைவின்மை இருக்கலாம், எனவே பல நிமிடங்கள் கண்காணிப்பது அவசியம். கருவின் இறப்பின் பிற அறிகுறிகளில் ஒலிகோஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளுக்கு சேதம், எலும்புத் துண்டுகள் ஒன்றுடன் ஒன்று சேருதல் (ஸ்பால்டிங்கின் அறிகுறி) ஆகியவை அடங்கும்.