சுருக்க நோய்க்குறி: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல்

மூளையின் மூளை குழி மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களில் உள்ள அழுத்தம் இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தம் ஆகும், இது மூளைக்காய்ச்சல், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், மூளை திசு, உள்செல்லுலார் மற்றும் புற-செல்லுலார் திரவம் மற்றும் பெருமூளை நாளங்கள் வழியாக சுற்றும் இரத்தத்தால் உருவாகிறது. கிடைமட்ட நிலையில், மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் சராசரியாக 150 மிமீ H2O ஆகும். சாதாரண மதிப்புகளை விட (200 மிமீ H2O க்கு மேல்) மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தில் தொடர்ந்து அதிகரிப்பு மண்டையோட்டுக்குள் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பெருமூளை வீக்கம், மண்டையோட்டுக்குள் உள்ளடக்கங்களின் அளவு அதிகரிப்பு, மண்டையோட்டுக்குள் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் மூளை திரவ சுழற்சி கோளாறுகள் ஆகியவற்றின் விளைவாகக் காணப்படுகிறது, பெருமூளை ஊடுருவல் அழுத்தத்தை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் சீர்குலைந்தால். மண்டையோட்டுக்குள் உயர் இரத்த அழுத்தம் மூளையின் பல்வேறு பகுதிகளின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் குடலிறக்க நோய்க்குறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்: அதிகரித்த திசு அளவு (கட்டி, சீழ்), அதிகரித்த இரத்த அளவு (ஹைப்பர்கேப்னியா, ஹைபோக்ஸியா, சிரை சைனஸ் அடைப்பு), சைட்டோடாக்ஸிக் எடிமா (இஸ்கெமியா, மூளை கட்டி, ஹைபரோஸ்மோலார் நிலை, வீக்கம்), இடைநிலை எடிமா ( டிரான்ஸ்பென்டிமல் CSF ஓட்டத்துடன் கூடிய ஹைட்ரோகெபாலஸ் ).

ஹெர்னியேஷன் நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

I. மண்டையோட்டுக்குள் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள்

1. கட்டிகள் (முதன்மை மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக்)
2. இரத்தக்கட்டி (இன்ட்ராசெரெப்ரல், சப்டியூரல், எபிடூரல்)
3. புண்கள்
4. கிரானுலோமாக்கள்
5. நரம்பு மண்டலத்தின் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்

II. ஹைட்ரோகெபாலஸ்

III. மண்டையோட்டுக்குள்ளான தொற்றுகள்

1. மூளைக்காய்ச்சல்
2. மூளைக்காய்ச்சல்

IV. பெருமூளை வீக்கம்

1. இஸ்கிமிக்
2. நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது
3. கதிர்வீச்சு
4. நீரேற்றம் செய்யும் போது

V. அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்

VI. கடுமையான வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (இஸ்கெமியா, இரத்தக்கசிவு, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, வாஸ்குலர் பிடிப்பு)

VII. மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்

VIII. சிரை உயர் இரத்த அழுத்தம்

1. மேல் அல்லது பக்கவாட்டு சைனஸின் அடைப்பு.
2. உட்புற கழுத்து நரம்பு அடைப்பு
3. உடல் பருமன்
4. மேல் பெருநாடி அடைப்பு
5. நுரையீரல் அடைப்பு நோய்
6. தமனி சிரை ஷன்ட்

IX. பாராஇன்ஃபெக்ஷியஸ் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகள்

1. குய்லின்-பார் நோய்க்குறி
2. தொற்றுகள் (போலியோமைலிடிஸ், கடுமையான லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ், மோனோநியூக்ளியோசிஸ், எச்.ஐ.வி தொற்று, லைம் நோய்)
3. கொரியா
4. சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்
5. ஒவ்வாமை மற்றும் தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகள்

X. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்

1. யுரேமியா
2. நீரிழிவு நோய்
3. இரத்த சோகை
4. ஹைப்பர்கேப்னியா

XI. நாளமில்லா சுரப்பிகள்

1. ஹைப்போபாராதைராய்டிசம்
2. அடிசன் நோய்
3. குஷிங் நோய்
4. தைரோடாக்சிகோசிஸ்
5. மாதவிடாய், கர்ப்பம்

XII. ஊட்டச்சத்து குறைபாடுகள் (ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் A, ஹைப்போவைட்டமினோசிஸ் A)

XIII. இடியோபாடிக் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம்

XIV. போதைப்பொருள் போதைகள் உட்பட (பினோதியாசின்கள், லித்தியம், டைஃபெனின், இண்டோமெதசின், டெட்ராசைக்ளின், சினெமெட், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் போன்றவை).

I. மண்டையோட்டுக்குள் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள்

மண்டையோட்டுக்குள் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள் (கட்டிகள், ஹீமாடோமாக்கள், சீழ்பிடித்த கட்டிகள், கிரானுலோமாக்கள், சில ஒட்டுண்ணி நோய்கள்) அதிகரித்த மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கான பொதுவான காரணங்களில் ஒன்றாகும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அதிகரித்த மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தின் பொறிமுறையையும் அதன் வளர்ச்சியின் வீதத்தையும் சார்ந்துள்ளது; செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கும் செயல்முறைகள் (கட்டிகள், ஒட்டுதல்கள்) மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தில் பராக்ஸிஸ்மல் அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் ஆக்லூசிவ்-ஹைட்ரோசெபாலிக் நோய்க்குறியால் வெளிப்படுகின்றன. பொதுவான அறிகுறிகள்: தீவிரமான நிலையான தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, கண் மருத்துவத்தின் போது பார்வை நரம்பு பாப்பிலாவின் நெரிசல், சுவாசத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் தாளத்தில் தொந்தரவுகள், இதயத் துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் போன்ற வடிவங்களில் தன்னியக்கக் கோளாறுகள். மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் கடுமையாக அதிகரித்தால் (அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், கட்டிகள், பெருமூளை வீக்கம்), மூளையின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் அதன் சில பாகங்களின் மீறல் (பெரும்பாலும் டெண்டோரியல் மற்றும் பெரிய ஆக்ஸிபிடல் ஃபோரமினா பகுதியில்) மூளைத் தண்டு அறிகுறிகள் தோன்றுவதன் மூலம், இருதய செயல்பாடு மற்றும் சுவாசம் நிறுத்தப்படும் வரை இடையூறு ஏற்படலாம்.

அடைப்பு (தொடர்பு கொள்ளாத) ஹைட்ரோகெபாலஸின் காரணங்கள்: சில்வியஸின் நீர்க்குழாய் ஸ்டெனோசிஸ்; அர்னால்ட்-சியாரி குறைபாடு (மைலோடிஸ்பிளாசியாவுடன் அல்லது இல்லாமல்); டான்டி-வாக்கர் குறைபாடு; மன்ரோவின் ஃபோரமெனின் அட்ரேசியா; மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்புகளின் முரண்பாடுகள்; இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள் (கட்டிகள், நீர்க்கட்டிகள்); அழற்சி வென்ட்ரிகுலிடிஸ் (தொற்று, இரத்தக்கசிவு, ரசாயன எரிச்சல், நீர்க்கட்டி சிதைவு).

ஹைட்ரோகெபாலஸைத் தொடர்புபடுத்தும் காரணங்கள்: அர்னால்ட்-சியாரி குறைபாடு அல்லது டான்டி-வாக்கர் நோய்க்குறி (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ பாதைகளில் அடைப்பு இல்லாமல்); தீங்கற்ற நீர்க்கட்டிகள்; பியா மேட்டரின் வீக்கம் (வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள், வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் அல்லது காயங்களுடன் சப்அரக்னாய்டு இரத்தக்கசிவு, அறுவை சிகிச்சை, மருந்து தூண்டப்பட்ட அராக்னாய்டிடிஸ் உட்பட); கார்சினோமாட்டஸ் மூளைக்காய்ச்சல்.

ஹைட்ரோகெபாலஸிற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளுடன் கூடிய வென்ட்ரிகுலோமேகலி (தலைவலி, வாந்தி, மயக்கம், தசை தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்). உள்மண்டை உயர் இரத்த அழுத்தத்தை உறுதிப்படுத்துவதற்கும் மதிப்பிடுவதற்கும் முக்கிய பாரா கிளினிக்கல் முறைகள்: கண் மருத்துவம், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்தை அளவிடுதல், CT அல்லது MRI, ஒரு விதியாக, மண்டை ஓட்டின் குழியில் இடத்தைக் கட்டுப்படுத்தும் செயல்முறைகள், வளர்ச்சி முரண்பாடுகள், உள்மண்டை உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றை எளிதாகக் கண்டறியும். எக்கோஎன்செபலோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் மண்டை ஓடு ரேடியோகிராபி ஆகியவை இந்த நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான பிற காரணங்கள்: பெருமூளை வீக்கம் (இஸ்கிமிக், நச்சு, நரம்பு மண்டலத்திற்கு கதிர்வீச்சு சேதம்; அதிகப்படியான நீரேற்றம்); சிரை உயர் இரத்த அழுத்தம் (மேல் அல்லது பக்கவாட்டு சைனஸ் அடைப்பு; சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ்; உள் கழுத்து நரம்பின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு அடைப்பு; மேல் வேனா காவா அடைப்பு; தமனி சார்ந்த குறைபாடு; உடல் பருமன்; அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய்); கடுமையான வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (இஸ்கிமியா, இரத்தக்கசிவு, உயர் இரத்த அழுத்த நெருக்கடி, வாசோஸ்பாஸ்ம்); பாராஇன்ஃபெக்ஷியஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகள் (குய்லைன்-பாரே நோய்க்குறி; போலியோமைலிடிஸ், லிம்போசைடிக் கோரியோமெனிங்கிடிஸ்; மோனோநியூக்ளியோசிஸ்; எச்ஐவி தொற்று, லைம் நோய்; சைடன்ஹாமின் கோரியா; சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்; தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய எதிர்வினைகள்); வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (யுரேமியா, நீரிழிவு கோமா, இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை; ஹைபர்கேப்னியா); எண்டோக்ரினோபதிகள் (ஹைபோபாராதைராய்டிசம்; அடிசன் நோய்; குஷிங் நோய்; தைரோடாக்சிகோசிஸ்; மாதவிடாய்; கர்ப்பம்); ஊட்டச்சத்து கோளாறுகள் (ஹைப்பர்வைட்டமினோசிஸ் ஏ, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ் ஏ); இன்ட்ராஸ்பைனல் கட்டிகள் (அரிதானவை).

மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான காரணம் இடியோபாடிக் மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம் (தீங்கற்ற மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம், சூடோட்யூமர் செரிப்ரி) ஆக இருக்கலாம்.

இடியோபாடிக் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்:

• அதிகரித்த மூளைத் தண்டுவட திரவ அழுத்தம் (> பருமனான நோயாளிகளில் 200 mmH2O க்கும், பருமனான நோயாளிகளில் 250 mmH2O க்கும் மேல்).
• ஆறாவது மண்டை நரம்பு (n. abducens) செயலிழந்ததைத் தவிர, இயல்பான நரம்பியல் நிலை.
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இயல்பான கலவை.
• மூளைக்குள் இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் புண்கள் இல்லாமை.
• இருதரப்பு பாப்பில்டெமா. அரிதாக, பாப்பில்டெமா இல்லாமல் அதிகரித்த CSF அழுத்தம் ஏற்படலாம்.

இந்த நோயாளிகளின் வழக்கமான புகார்கள்: தினசரி தலைவலி (பெரும்பாலும் துடிப்பு), பார்வைக் கோளாறுகள்; பார்வைத் துறையில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும். பெரும்பாலான நோயாளிகள் பருமனான பெண்கள். "சூடோட்யூமர்" தடைசெய்யும் தூக்க மூச்சுத்திணறலுடன் இணைந்து இருக்கலாம்.

இடியோபாடிக் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்துடன், இரண்டாம் நிலை "சூடோட்யூமர்" சிரை இரத்த ஓட்டக் கோளாறு மற்றும் சிரை உயர் இரத்த அழுத்தம் (நாள்பட்ட காது நோய்கள், கிரானியோசெரிபிரல் அதிர்ச்சி, மூளைக்காய்ச்சல், இதய செயலிழப்பு, நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்கள் சிரை இரத்த ஓட்டக் கோளாறுக்கு பங்களிக்கின்றன) ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. கேவர்னஸ் சைனஸின் சுருக்கம் (வெற்று செல்லா டர்சிகா, பிட்யூட்டரி அடினோமா) இரண்டாம் நிலை "சூடோட்யூமருக்கு" காரணமாக இருக்கலாம். ஹைப்போபாராதைராய்டிசம், அட்ரீனல் பற்றாக்குறை, ஈஸ்ட்ரோஜன் ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை நோய்க்கு பங்களிக்கின்றன.

"சூடோட்யூமர்" போன்ற நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்: சைனஸ் த்ரோம்போசிஸ், நரம்பு மண்டலத்தின் தொற்று புண்கள், வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள். பதற்றம் தலைவலி, ஒற்றைத் தலைவலி, துஷ்பிரயோகம் தலைவலி மற்றும் மனச்சோர்வு ஆகியவை "சூடோட்யூமர்" உடன் இணைந்து இருக்கலாம். செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தத்தை அளவிடுவதன் மூலம் இடுப்பு துளைத்தல், நியூரோஇமேஜிங் மற்றும் கண் மருத்துவம் ஆகியவை தீங்கற்ற இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவதற்கு முக்கியமானவை.

இறுதியாக, போதை சில நேரங்களில் மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் (பினோதியாசின்கள், லித்தியம், டிஃபெனின், இண்டோமெதசின், டெட்ராசைக்ளின், சினெமெட், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள், கோனாடோட்ரோபின்கள், லித்தியம், நைட்ரோகிளிசரின், வைட்டமின் ஏ, அத்துடன் களைக்கொல்லிகள், பூச்சிக்கொல்லிகள் மற்றும் வேறு சில பொருட்கள்).

மூளையின் சில பகுதிகளின் மீறல் (ஆப்பு, குடலிறக்கம்) நோய்க்குறிகளால் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிக்கல்கள் வெளிப்படுகின்றன. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் நெகிழ்வுத்தன்மையின்மை நிலைமைகளில் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, மூளையின் சில பகுதிகள் அவற்றின் இயல்பான இடத்திலிருந்து மாறுவதற்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் மூளை திசுக்களின் சில பகுதிகளை சுருக்க வழிவகுக்கும். இத்தகைய மாற்றம் பெரும்பாலும் ஃபால்க்ஸின் கீழ், டென்டோரியல் நாட்ச்சின் விளிம்பில் மற்றும் ஃபோரமென் மேக்னத்தில் காணப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இடுப்பு செயல்பாடு ஆபத்தான ஆப்பு மற்றும் நோயாளியின் மரணத்தை ஏற்படுத்தும்.

பெரிய ஃபால்க்ஸ் செயல்முறையின் கீழ் மூளையின் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி, ஃபால்க்ஸின் கீழ் ஒரு சிங்குலேட் கைரஸின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அரைக்கோளங்களில் ஒன்றின் அளவு அதிகரித்தால் கவனிக்கப்படலாம். முக்கிய வெளிப்பாடுகள் உள் பெருமூளை நரம்பு மற்றும் முன்புற பெருமூளை தமனியின் சுருக்கமாகும், இது சிரை வெளியேற்றம் குறைதல் மற்றும் பெருமூளை மாரடைப்பு வளர்ச்சி காரணமாக உள்மண்டை அழுத்தத்தில் இன்னும் அதிக அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

சிறுமூளை டென்டோரியத்தின் கீழ் இடப்பெயர்வுகள் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம் மற்றும் நடுமூளையின் சுருக்கத்தால் வெளிப்படுகின்றன (இரண்டாம் நிலை நடுமூளை நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுபவை).

விரிவாக்கப்பட்ட டெம்போரல் லோப் ஹிப்போகாம்பஸின் அன்கஸை டென்டோரியல் நாட்ச்சிற்குள் நீட்டிக்கச் செய்யும் போது ஒரு பக்க டிரான்ஸ்டென்டோரியல் ஹெர்னியா ஏற்படுகிறது. இந்த படம் பெரும்பாலும் சப்ஃபாக்ஸ் என்ட்ராப்மென்ட்டுடன் வருகிறது. என்ட்ராப்மென்ட்டுக்கு முன் பொதுவாக நனவு குறைகிறது மற்றும் மூளைத் தண்டு சுருக்கம் அதிகரிக்கும் போது தொடர்ந்து மோசமடைகிறது. ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பில் நேரடி அழுத்தம் ஐப்சிலேட்டரல் பப்பிலரி டைலேஷனை (கண்மணிக்கு ஒட்டுண்ணி இன்டர்வேஷன் இழப்பு) ஏற்படுத்துகிறது. சில நேரங்களில் எதிர் பக்க மாணவர் விரிவடைகிறார், ஏனெனில் முழு மூளைத் தண்டின் இடப்பெயர்ச்சி டெண்டோரியல் நாட்ச்சின் விளிம்பில் எதிர் ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஐப்சிலேட்டரல் பின்புற பெருமூளை தமனியின் சுருக்கத்தின் காரணமாக எதிர் பக்க ஹோமோனிமஸ் ஹெமியானோப்சியா உருவாகிறது (ஆனால் மயக்கமடைந்த நோயாளியில் இதைக் கண்டறிய முடியாது). நடுமூளை மேலும் சுருக்கப்படுவதால், இரண்டு மாணவர்களும் விரிவடைந்து நிலையானதாகின்றன, சுவாசம் ஒழுங்கற்றதாகிறது, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, துடிப்பு குறைகிறது, டிசெரிப்ரேட் வலிப்புத்தாக்கங்கள் உருவாகின்றன, மேலும் இருதய சுவாசக் கோளாறு காரணமாக மரணம் ஏற்படலாம்.

இருதரப்பு (மைய) டிரான்ஸ்டென்டோரியல் குடலிறக்கம் பொதுவாக பொதுவான பெருமூளை எடிமாவால் ஏற்படுகிறது. இரண்டு அரைக்கோளங்களும் கீழ்நோக்கி நகரும்: டைன்ஸ்பலான் மற்றும் நடுமூளை இரண்டும் டெண்டோரியல் திறப்பு வழியாக காடலாக இடம்பெயர்கின்றன. மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் பலவீனமான உணர்வு, சுருக்கம் மற்றும் பின்னர் கண்மணிகளின் விரிவாக்கம்; பலவீனமான மேல்நோக்கிய பார்வை (குவாட்ரிஜெமினல் நோய்க்குறியின் கூறுகள்); ஒழுங்கற்ற சுவாசம், பலவீனமான வெப்ப ஒழுங்குமுறை, குறைப்பு அல்லது டெகோர்டிகேட் வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மரணம் ஆகியவை அடங்கும்.

பின்புற மண்டை ஓடு குழியில் ஏற்படும் அழுத்தம் அதிகரிப்பதால் சிறுமூளை மேல்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டு, டென்டோரியல் நாட்ச்சின் விளிம்பில் அதன் மீறல் ஏற்படலாம் அல்லது சிறுமூளை கீழ்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி (மிகவும் பொதுவானது) மற்றும் ஃபோரமென் மேக்னமில் அதன் டான்சில்ஸ் மீறலுக்கு வழிவகுக்கும். மேல்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சி நடுமூளையின் சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது (மேல்நோக்கிய பார்வையின் பரேசிஸ், விரிவடைந்த அல்லது நிலையான கண்மணிகள், ஒழுங்கற்ற சுவாசம்).

சிறுமூளையின் கீழ்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சி மெடுல்லா நீள்வட்டத்தின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது (குறைபாடுள்ள உணர்வு இல்லை அல்லது இரண்டாம் நிலை ஏற்படுகிறது, ஆக்ஸிபிடல் பகுதியில் வலி, மேல்நோக்கிய பார்வையின் பரேசிஸ் மற்றும் டைசர்த்ரியா மற்றும் விழுங்கும் கோளாறுடன் காடால் மண்டை நரம்புகள் முடக்கம்); பிரமிடு பாதைக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகளுடன் கைகள் அல்லது கால்களில் பலவீனம் மற்றும் தலைக்குக் கீழே உள்ள பல்வேறு முறைகளின் உணர்திறன் குறைபாடு (ஃபோராமென் மேக்னம் நோய்க்குறி) காணப்படுகின்றன. ஃபோராமென் மேக்னத்தில் சிறுமூளை குடலிறக்கத்தின் ஆரம்பகால வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று கழுத்து தசைகளின் விறைப்பு அல்லது ஃபோராமென் மேக்னம் பகுதியில் அழுத்தத்தைக் குறைக்க தலையை சாய்ப்பது. சுவாசம் திடீரென நின்றுவிடுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஹெர்னேஷன் நோய்க்குறியின் மாறுபாடுகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

ஃபால்க்ஸ் முதுகெலும்புகளின் கீழ் பெருமூளை அரைக்கோளத்தின் இடை மேற்பரப்பில் குடலிறக்கம் (அரை சந்திர குடலிறக்கம்)

இந்த வழக்கில், சிங்குலேட் கைரஸின் ஒரு பகுதி, கார்பஸ் கால்சோமால் கீழே உருவாகும் இலவச இடைவெளியிலும், மேலே ஃபால்க்ஸ் கார்போராவின் இலவச விளிம்பிலும் இடம்பெயர்கிறது. இதன் விளைவாக, மூளையின் குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு உணவளிக்கும் சிறிய தமனி நாளங்கள், கட்டி குவியத்திற்கு முன்புற பெருமூளை தமனி ஐப்சிலேட்டரல், அத்துடன் பெரிய பெருமூளை நரம்பு ஆகியவற்றின் சுருக்கம் உள்ளது. இந்த வகையான இடப்பெயர்ச்சிக்கான காரணம், முன், பாரிட்டல் மற்றும் டெம்போரல் லோபில் ஒரு அளவீட்டு நோயியல் செயல்முறையின் இருப்பு ஆகும். பெரும்பாலும், சிங்குலேட் கைரஸின் செயலிழப்பு உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

டெம்போரோடென்டோரியல் ஹெர்னியேஷன்

டெம்போரல் லோபின் (பாராஹிப்போகாம்பல் கைரஸ் மற்றும் அதன் கொக்கி) மீடியோபாசல் கட்டமைப்புகள், டென்டோரியம் சிறுமூளையின் உச்சியின் விளிம்பிற்கும் மூளைத் தண்டிற்கும் இடையில் உள்ள பேண்ட்ஸ் பிளவில் சமச்சீரற்ற இடப்பெயர்ச்சி. அரைக்கோள உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டிகளில் இடப்பெயர்வு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டமாக இது நிகழ்கிறது. ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பின் சுருக்கம், பின்புற பெருமூளை தமனியின் கீழ்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் நடுமூளை டென்டோரியல் திறப்பை எதிர் விளிம்பிற்கு அழுத்துதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து. இந்த வழக்கில், ஐப்சிலேட்டரல் கண்மணி ஆரம்பத்தில் சுருங்குகிறது, பின்னர் படிப்படியாக நிலையான மைட்ரியாசிஸ் நிலைக்கு விரிவடைகிறது, கண் வெளிப்புறமாக விலகி, பிடோசிஸ் உருவாகிறது. பின்னர், எதிர் பக்கத்தில் கண்மணி படிப்படியாக விரிவடைந்து, நனவு குறைபாடு ஏற்படுகிறது. மத்திய டெம் மற்றும் பின்னர் டெட்ராபரேசிஸ் போன்ற இயக்கக் கோளாறுகள் உருவாகின்றன. மாற்று வெபர் நோய்க்குறி காணப்படுகிறது. மறைமுக ஹைட்ரோகெபாலஸ் உருவாகிறது. மெதுவான விறைப்பு ஏற்படலாம்.

சிறுமூளைப் புடைப்பு குடலிறக்கம்

இது எப்போதாவது நிகழ்கிறது, பின்புற மண்டை ஓடு குழியில் அழுத்தம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிப்புடன் (குறிப்பாக, சிறுமூளை கட்டிகளுடன்) மற்றும் நடுத்தர மண்டை ஓடு குழிக்குள் டென்டோரியல் திறப்பின் துளை வழியாக சிறுமூளை திசுக்களின் இடப்பெயர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேல் சிறுமூளை தண்டுகள், மேல் மெடுல்லரி வெலம், நடுமூளை கூரைத் தட்டு, மற்றும் சில நேரங்களில் பெருமூளை நீர்க்குழாய் மற்றும் குடலிறக்கத்தின் பக்கவாட்டில் உள்ள நடுத்தர மண்டை ஓடு குழியின் சப்அரக்னாய்டு நீர்த்தேக்கங்கள் ஆகியவை சுருக்கத்திற்கு உட்பட்டவை. மருத்துவ ரீதியாக, இது கோமா நிலையின் தொடக்கம், மேல்நோக்கிய பார்வையின் முடக்கம், பாதுகாக்கப்பட்ட பக்கவாட்டு ஓக்குலோசெபாலிக் அனிச்சைகளுடன் நிலையான மாணவர்களின் குறுகல் மற்றும் மறைமுக ஹைட்ரோகெபாலஸின் அறிகுறிகள் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

சிறுமூளை டான்சில்கள் செர்விகோடூரல் இன்ஃபண்டிபுலத்திற்குள் குடலிறக்கம்.

செர்விகோடூரல் புனலுக்குள் சிறுமூளை டான்சில்களின் குடலிறக்கம் பெரும்பாலும் சப்டென்டோரியல் இடத்தில் அளவீட்டு செயல்முறைகளுடன் நிகழ்கிறது. இந்த வழக்கில், சிறுமூளை டான்சில்கள் காடால் திசையில் இடம்பெயர்ந்து ஃபோரமென் மேக்னத்தின் விளிம்பிற்கும் மெடுல்லா நீள்வட்டத்திற்கும் இடையில் குடலிறக்கப்படுகின்றன, இது தவிர்க்க முடியாமல் பிந்தையவற்றின் இஸ்கெமியா, சுவாச செயலிழப்பு, இதய ஒழுங்குமுறை மற்றும் அதன் விளைவாக, நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.