மதுபானம்: அறிகுறிகள் எவ்வாறு நடத்தப்பட வேண்டும்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
செரிப்ரோ (மதுபான cerebrospinalis) ஒரு காரணம் அல்லது மற்றொரு அங்குதான் இந்த உயிரியல் திரவம் அயராது தங்கள் ஊட்டச்சத்து மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற நீக்குவதன் திசுக்களில் மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தின் பாதுகாப்பை வழங்குவதன், சுழற்சியில் செரிபரமுள்ளிய மதுபான அமைப்பு, எல்லையைக் கடந்து செல்லும்போது அதற்குத் மருத்துவ நடைமுறைகளில் liquorrhea கண்டறியப்பட்டது.
[நோயியல்
மூளைக் காய்ச்சலுடன் கூடிய வயது வந்த நோயாளிகளில், நாசி மார்பகத்தின் அதிர்வெண் 1.7-6.5% மற்றும் காதுகளில் இருந்து செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை உருவாக்க மூன்று மடங்கு அதிகமாகும்.
மண்டை ஓட்டின் அடிப்படை எலும்பு முறிவுகளில் செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான ஓட்டம் - 10% வரை - உயர்ந்த மட்டத்தை மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள் குறிக்கின்றன. இந்த விஷயத்தில், மூக்கிலிருந்து மூளையழற்சி திரவம் 100 முகத் தோலின் எலும்பு மண்டலத்தின் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவு குறைந்தது.
ஆனால் தன்னிச்சையான மூக்கின் லோகீரியாவின் பங்கானது சராசரியாக 3.5 சதவிகிதம் கதிரியக்கத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும் காரணமாகிறது.
நரம்பியல் மற்றும் லார்ஜ்-எண்டோஸ்டர்கர் நடைமுறையில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் பின்தொடர்தல் மரபணு ஆகியவற்றின் நிகழ்வின் அதிர்வெண் 50 சதவிகிதம் அதிகமாகவும் கடுமையான சிக்கலைக் குறிக்கிறது.
காரணங்கள் likvorei
முதன்மை காரணங்கள் liquorrhea மற்றும் இடர் காரணிகள் பகுதி exfusion செரிப்ரோ முறிவுகள் மற்றும் கம்பத்தின் காயங்கள் திட ஷெல் தண்டுவடத்தை மற்றும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது அதிர்ச்சிகரமான முள்ளந்தண்டு liquorrhea சேதமடைந்த இதில் தொடர்புடைய சிறப்பு.
மேலும் தொடர்புடைய பிந்தைய அடித்தள liquorrhea தனிமைப்படுத்தி சிக்கல்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் விளைவுகளை, குறிப்பாக எலும்பு முறிவு மண்டை ஒடு (மூளையின்) அல்லது ஒரு தளம் (மூக்கடி எலும்பு, உலகியல், sphenoid, மூளையடிச்சிரை எலும்பு).
காது அல்லது காது liquorrhea இருந்து liquorrhea - இத்தகைய உயிரினங்களை பிரிக்கப்பட்ட நாசி liquorrhea, அதாவது liquorrhea மூக்கு (அல்லது மூக்கு rinolikvoreya liquorrhea) மற்றும் otolikvoreya போன்ற சிசிடி போது செரிப்ரோஸ்பைனல் கசிவு மொழி மாற்றுவது மூலம்.
அங்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் செரிப்ரோ ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம் விளைவாக (ஃபிஸ்துலாக்களில்), (நீர்க்கட்டிகள், பவளமொட்டுக்கள், கட்டிகள் அகற்றிய பின்) மூளையில் அறுவை சிகிச்சையின் போது liquorrhea போது குழிவுகள் எந்த அடிக்கடி வெளிப்படையாய் மதுபான கசிந்ததை மருத்துவச்செனிமமாகக் நோய்க்காரணவியலும் உள்ளது, நாசியமைப்பு மற்றும் பலர்.
அறுவைசிகிச்சை செர்ரோஸ்போஸ்பைனல் திரவத்திற்கான காரணங்கள் மத்தியில், கேட்கும் பிரச்சினைகள் உள்ள மக்களில் கோல்கீயர் இன்ஃபிளான்களை நிறுவுதல் ஆகும். அல்லது இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து - முள்ளந்தண்டு liquorrhea ஒரு வளர்ச்சி கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை இடுப்பு துளை (G97.0 இடுப்பு துளை மணிக்கு காலாவதி குறியீட்டை செரிப்ரோ) - நடத்துவதன் மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம் தரவு கையாளுதல் நுட்பங்கள் செய்ய அலட்சியம் என்றால்.
காரணமாக மூளை இதயக்கீழறைகள் அல்லது மூளை வீக்கம் (என்சிபாலிடிஸ்) மற்றும் சவ்வு (மூளைக்காய்ச்சல்) இல் சப்அரக்னாய்டு கோட்டைகள் (cisternae subarachnoidales) இன் மதுபான அமைப்பில் உறுப்பினர்களாக முழுமையை மீறப்பட்டதால் உங்களுக்கு நோய்க் குறி liquorrhea அனுசரிக்கப்பட்டது. - பெருமூளை குடலிறக்கங்கள் போன்ற பிறவி நேரின்மைகளுடன் CSF இன் கசிவு பண்பு இந்த வகை மூளை உறப்பிக்கம், மற்றும் பிரமை காது பிறவி குறைபாடுகள், மற்றும் முள்ளந்தண்டு மற்றும் மூளைக் கட்டிகள் (குறிப்பாக பிட்யூட்டரி உள்ள).
நேரங்களிலும் இது காரணங்கள் ஏற்படலாம் மற்றும் nontraumatic உடைக்க முடியும் - தன்னிச்சையான liquorrhea மூக்கு தான் தோன்று அதிகரித்த மண்டையக அழுத்தம் தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம், மற்றும் எலும்பு குறைபாடு sphenoid சைனஸ் அல்லது குறுக்கு நெடுக்காக அடிக்கப்பட்ட தட்டி சிக்கலான குறிப்பாக நெய்யரியெலும்பு - ஒப்பீட்டளவில் உயர் இடம் வழக்கில் அனுவெலும்பு சைனஸ்.
ஆபத்து காரணிகள்
ஆய்வுகளின் படி, இந்த ஆபத்து காரணிகள் நியூரோசர்ஜரியின் அல்லது கண்மூக்குதொண்டை அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கையாளுதல் தவிர intracranially மூளைக் கட்டி பிறவி செரிப்ரோ நிரப்பப்பட்ட நீர்க்கட்டி (ஆழமான சப்அரக்னாய்டு விண்வெளிக்கு) வளர்கிற இருக்க முடியும்.
மேலும், தன்னிச்சையாக நிகழும் நாசி மத்ரிஷியாவின் வளர்ச்சியில், ஹைட்ரோகெபாலஸின் முன்னிலையில் பங்கு மற்றும் பிட்யூட்டரி அடினோசோ அக்ரோமகலி வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது; மண்டை அல்லது மூளை சவ்வுகளின் எலும்பு அமைப்புகளின் மரபணு ரீதியிலான உடற்கூறியல் இயல்புகள்; வெற்று துருக்கிய சேணத்தின் நோய்க்குறி மற்றும் மார்பன் சிண்ட்ரோம் என அறியப்படும் பரம்பரை கொலோஜெனோசிஸ்.
நோய் தோன்றும்
மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு பேத்தோஜெனிஸிஸ் liquorrhea மீது எலும்பு முறிவு அல்லது காரணமாக கடின ஓடு தொந்தரவுகள் முறிவு பகுதியில் உருவாக்கம் (அல்லது அறுவை சிகிச்சை பிளவு மூடல் உள்ள குறைபாட்டினால் கொண்ட) அல்லது ஃபிஸ்துலா அல்லது குடலிறக்கம் சார் திசுப்பை ஏற்படலாம் என்ற உண்மையை நடவடிக்கைகளை. இரு வழக்குகளிலும், மதுபானம் அமைப்பு சீல் செய்து வெளியேறுகிறது.
ஃபிஸ்துலாவின் மூலம், முதுகுத்தண்டின் திரவமானது முள்ளந்தண்டு subarachnoid இடம் மற்றும் இந்த முதுகெலும்பு மரபணு இருந்து சுதந்திரமாக seeps.
செல்வாக்கின் கீழ் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் துளை குடலிறக்கம், முதுகெலும்பு திரவம் ஏற்படுகிறது பின்னர் மூளை (தண்டுவடச்சவ்வு கீழ் அமைந்துள்ள) மதுபான சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி நிரப்பப்பட்ட முள்ளெலும்புப் கால்வாய் அல்லது இலைகள் epidural இடைவெளி பாய்கிறது. நாசி ஸ்பைக் மதுபான மூலமாக மூளைக் இருந்து நாசி குழிவுகள் நுழைகிறது மற்றும் நாசி பத்திகளை வழியாக பாய்கிறது, எப்போது காது CSF இன் - வெளி செவிப்புல மூக்குத் துவாரம் இன்.
கூடுதலாக, பல்வேறு காரணங்களுக்காக, மூளையின் மென்மையான ஷெல்லின் செரிப்ரோஸ்பைனல் கால்வாய்களின் ஒருங்கிணைப்பு சமரசம் செய்யப்படலாம், இது தன்னிச்சையான தன்மையின் மூக்கின் மரபணு ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது.
மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவின் அதிகப்படியான செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவமானது, கோழிகளின் மதுவுடன் நிரப்பப்பட்ட இந்த இடத்தின் subarachnoid இடத்தில் பரவலாக்கப்படுகிறது.
அறிகுறிகள் likvorei
நாசி மரபணுக்களின் முதல் அறிகுறிகள் மூளையின் ஒரு பகுதி வழியாக கிட்டத்தட்ட நிறமற்ற வெளிப்படையான திரவத்தை வெளியிட்டதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. தலையை முன்னால் சாய்ந்து விட்டால் வெளிப்புறம், ஒரு விதியாக, தீவிரமாகிறது. Otlichvoree cerebrospinal திரவம் இன்னும் தீவிரமாக தலையில் பக்கவாட்டு inclinations தங்கள் காது பத்திகளை கொண்டு, இந்த காது மீது விசாரணை குறைக்க முடியும்.
குறிக்கப்பட்ட சிஎன்எப்பின் இளஞ்சிவப்பு நிணநீர் இரத்தத்தின் ஒரு பாகம் கொண்டிருப்பதைக் குறிக்கிறது.
மூக்கில் இருந்து மரபணு அறிகுறிகள் கூட ஒரு இரவில் இருமல் வடிவில் வெளிப்படலாம், இது CSF ஓட்டத்தில் பிரசவ நிலையில் உள்ள சுவாசக்குழாயில் விளங்குகிறது.
தலைகீழ் அழுத்தம் குறையலாம் என்பதால், தலைவலி நீக்கப்படாது. மற்றும் தீவிர முதுகெலும்பு திரவ உடல் உடலின் ஒரு பொது நீரிழிவு மற்றும் தோல் வறட்சி அதிகரிப்பு சேர்ந்து.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
மரபணுக்கு ஆபத்து எது? முனையத்தில் மாநில வளர்ச்சி வரை - நஷ்டஈடு மற்றும் மதுபான தொகுதி குறைக்கும் பிறகு அதன் அழிப்பை, மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் மற்றும் மத்திய மற்றும் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு தொந்தரவுகள் வழிவகுக்கும் இது நாளங்கள், உடல் திசு செயல்நலிவு மற்றும் சேதம் மூளை கட்டமைப்புகள், பெருமூளை இரத்த நிரப்புதல் குறையும்போது.
கூடுதலாக, பல்வேறு வகை மரபணுக்களுக்கு, தொற்றுடன் தொடர்புடைய விளைவுகளும் சிக்கல்களும் குணாம்சமாகும். இவ்விதத்தில் முறையான சிகிச்சை liquorrhea வில் இல்லாத மூளைக்காய்ச்சல், மூளைக் கொதிப்பு, பெருமூளை இதயக்கீழறைகள் (ependimitu) வீங்குதல், intracranially குவியும் நேரடியாக (pneumocephalus) மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் வயிறு (நோயாளி செரிப்ரோ விழுங்குவதினால் காலாவதியாகும்) அழற்சி ஏற்படுத்தும்.
கண்டறியும் likvorei
மேலும் செரிப்ரோ பாயும், மற்றும் கொண்டுள்ளது liquorrhea காம்ப்ளக்ஸ் கண்டறியும் மதிப்பீடுகள் மூக்கு அல்லது காது திரவ இருந்து விடுதலை துடைக்கும் மாதிரி உலர்த்தும் போது நிலையில் காணப்படும் எண்ணெய் கறை சோதிக்க.
பயன்படுத்தி பயன்படுத்திய கருவி கண்டறியும் ரைனோஸ்கோபி, otoscopy, எக்ஸ்-ரே, CT மற்றும் மூளை (முள்ளந்தண்டு) தண்டு எம்ஆர்ஐ.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
சாத்தியமான நாசியழற்சி (அடையாளம் காண ஒவ்வாமை அல்லது serous), உள் காது என்ற திருக்குமறுக்கான பாதையிலிருந்து வீக்கங்கள் மூளையில் அல்லது பாராநேசல் குழிவுகள் மாறுபடும் அறுதியிடல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது இன், அத்துடன் கட்டிகள் தோன்றுதல்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை likvorei
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை liquorrhea - ஒரு மருத்துவ சூழலில், படுக்கை ஓய்வு இணங்கி (headboard அல்லது rhino- otolikvoree வளர்க்கப்படும்) - மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் குறைக்க உதவும் என்று மருந்துகள் நிர்வாகம் தொடர்புகொண்டதாயிருக்கிறது இந்த நோக்கத்திற்காக ஒதுக்கப்படும் சிறுநீரிறக்கிகள் (சவ்வூடுபரவற்குரிய அல்லது லூப்) அத்துடன் CSF இன் பங்குகள் உற்பத்தி தாமதப்படுத்தும் உள்ளன அசிடசோலமைடு - டயகார்ப் அல்லது டைமரைட் (0.25 கிராம் ஒரு நாளைக்கு).
(- நிர்வகிக்கப்படுகிறது parenterally அல்லது வாய்வழியாக நோயாளி பொறுத்து), அதே போல் NSAID ஆன வலி நிவாரணி மற்றும் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் (மாத்திரைகள் அல்லது intramuscularly) மேலும் வீக்கம் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மருந்துகள் (அல்லூண்வழி) செஃபலோஸ்போரின் கொல்லிகள் குழுவின் வீக்கம் நிவாரணத்தில் பயன்படுத்தப்படும்.
போதுமான டையூரிடிக் மற்றும் டயாகார்ப் செயல்திறன் மற்றும் அதிகரித்த CSF அழுத்தம், இடுப்பு (வடிகால்) வடிகால் ஒரு முள்ளந்தண்டு துண்டாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
உடற்கூற்றியல் திரவத்திற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம் - பிந்தைய அதிர்ச்சி, அறுவைசிகிச்சை அல்லது தன்னிச்சையானது. மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முக்கிய பணி (எண்டோஸ்கோபி transnasal அல்லது மண்டை ஒட்டுகுரிய) - பழுது அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் கசிவு நிறுத்த மற்றும் மண்டை மூடப்பட்ட நிலையில் மீட்க செரிப்ரோ ஃபிஸ்துலா மூட, ஒரு நீர்க்கட்டி நீக்க.
தடுப்பு
முன்அறிவிப்பு
செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கசிவு மற்றும் இந்த நோய்க்குறியின் சாத்தியமான சிக்கல்களின் அனைத்து எதிர் விளைவுகளாலும், அதன் விளைவுகளை கணிப்பது கடினம். இருப்பினும், மூன்றில் இரண்டு பாகங்களில் மிதமான மற்றும் மிதமான டி.பீ. மூலம் மிதவெப்பநிலை திரவத்தின் சிகிச்சை வெற்றிகரமாகவும், மருந்து சிகிச்சைக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.