மூளை உறப்பிக்கம்

மூளை உறப்பிக்கம் - முன் மூளைப்பிக்கம் தொடர்பான நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் காரணமாக பிறவி பல்வேறு வெளிப்புற (தொற்று) செல்வாக்கின் கீழ் கரு வளர்ச்சி மற்றும் உள் (மரபுசார்) போது கீழே முன் cherpnoy குழிகளில் எலும்பு திசுப் பற்றாக்குறை ஒரு வகை அதன் மூலம் protovertebralnyh தாமதம் இறுக்கு, காரணங்கள் மூளை தட்டுகள் (Kolliker தகடுகள்), இது மூளையின் உட்பகுதியை வீழ்த்துவதன் மூலம் முதுகெலும்பு பிணைப்பின் கீழ் சுவரில் உள்ள துளைகளை உருவாக்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த குடலிறக்கங்கள் முன்புற பெருமூளை குடலிறக்கம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4]

காரணங்கள் மூளை உறப்பிக்கம்

மென்பொருளை உருவாக்கும் ஒரு கருதுகோள் உள்ளது, இது மென்பொருள்களின் முதன்மையான எக்டோபியா மற்றும் மூளையின் முதன்மை குறைபாடுகளால் மூளையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. கர்ப்பகாலத்தின் போது கருவுக்கு மாற்றியமைக்கப்பட்ட மெனிங்காயென்செபலிடிஸ் விளைவாக மூளையின் செரிமான குடலிறக்கத்தின் மூளையின் மார்பகக் குடலிறக்கம் மற்றும் மெனிகோசிஸ் நோய்க்குறியின் மாற்றங்கள் ஸ்பிரிங்க்ஸ் விளக்குகிறது. மெனிகோசிஸின் காரணியான கருவுணர் ஹைட்ரோகெஃபாலாஸ் என்பதன் காரணமாக, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் மற்றும் இயற்கை துளைகளின் பரப்பளவில் உள்ள வேறுபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது என்று க்ளீன் நம்புகிறார்.

முன்பே குறிப்பிட்டபடி, அவை மூளையதிர்ச்சியால் திரவத்தை நிரப்பிக் கொண்டிருக்கும் ஒரு பைனை உருவாக்கி, பின்னர் திறந்த அளவு அதிகமாக இருந்தால், இந்த பையில் மற்றும் மூளை திசுவுக்கு செல்வதன் மூலம், அவை வீக்கத்தால் உருவாகின்றன. பொதுவாக இந்த நரம்பு மூக்கு மற்றும் glabella வேர் ஒரு துளை மூலம் ஏற்படுகிறது. மூளைக் குடலிறக்கங்கள் மற்றும் மெனிகோசிஸ் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. நடுத்தர வரி மீது பொய் (nosholobnye);
2. பொய் ஆனால் மூக்கு வேர் பக்கங்களிலும் (nasolattice) மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் உள் மூலையில் (naso-orbital).

மெனிடோசெல்லின் நிகழ்வுகளின் பல்வேறு "கோட்பாடுகள்" உள்ளன.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

ஆபத்து காரணிகள்

மரபணு நிர்ணயிக்கப்பட்ட மூளைக்கோளாறு தவிர, முதுகெலும்பு பிசோவின் (அதேபோல மண்டை ஓட்டின் மற்ற பகுதிகளிலும்) எலும்பு குறைபாடுகள், தாயின் தொற்று, கருப்பையக அல்லது பிறப்பு காயம், பரவலாக உடல் பாதிக்கக்கூடிய பிற பாதகமான காரணிகள் கர்ப்பிணி பெண்.

வைட்டமின் A மற்றும் ஃபோலிக் அமிலம், கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றம், அத்துடன் அயனியாக்கம் கதிர்வீச்சு மற்றும் சில டெரட்டோஜெனிக் நச்சு பொருட்கள் ஆகியவற்றின் வளர்சிதைமாற்றம் மீறப்படுவதன் மூலம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கிறது. இந்த நோய்க்குறி காரணிகள் ஒவ்வொன்றும் முதிர்ந்த வளர்ச்சியின் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கலாம். முதன்மை மூளையின் நீராவி மூடிய குழாயில் மூடியிருக்கும் மற்றும் மூடப்பட்ட காலப்பகுதியில், மூளைக் குறைபாடுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

[13], [14]

நோய் தோன்றும்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எலும்புப் பற்றாக்குறை நடுப்பகுதியில் சியாட்டல் விமானத்தில் உள்ளது, இது அடிக்கடி சந்திப்பு ஃபார்மனின் பகுதியில், மற்றும் பெரும்பாலும் ஃப்ரோன்டோ-நாசி சுவர், நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் கோளப்பாதையின் பகுதியில் உள்ளது. மெனிசோகோலெல்லின் எலும்புப் பற்றாக்குறையின் விட்டம் 1 முதல் 8 செ.மீ வரை வேறுபடுகின்றது, மற்றும் எலும்பு மண்டலத்தின் நீளம், இதில் உள் மற்றும் வெளிப்புற திறப்பு உள்ளது, இதில் குடலிறக்கம் கால் உள்ளது, 1 செ.மீ வரை இருக்கும்.

Nosolobnoe meningoentsefalotsele எப்போதும் மூளையின் எலும்பு வழித்துளை அமைந்துள்ளது, மேலும் அதன் சேனல் முன்னோக்கி, கீழே அல்லது பக்கவாட்டில், குடலிறக்கம் சார் திசுப்பை வகையான பரவல் விளைவாக இயக்கிய முடியும்: கீழ்நோக்கி மற்றும் பக்கவாட்டில் கீழ் மற்றும் வெளிப்புறமாக, nosoreshetchatye குடலிறக்கம் அமைக்க - nosoglaznichnye. குடலிறக்கத்தின் கட்டமைப்பால் தோலின் உட்புறம், கடினமான, மென்மையான மற்றும் மெனிகெட்கள் மற்றும் மூளையின் பொருளின் அக்னோனாய்டு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

[15], [16], [17], [18], [19]

அறிகுறிகள் மூளை உறப்பிக்கம்

மெனிசோக்கல்லின் அறிகுறிகள் அகநிலை மற்றும் புறநிலைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. முன்னாள் பிரதானமாக ஒரு குழந்தையின் பெற்றோரிடமிருந்தோ அல்லது குடலிறக்கத்தின் பிற்பகுதியில் ஒரு கட்டி இருப்பதை பற்றி ஒரு வயதுவந்த நோயாளிகளிடமிருந்தோ மட்டுமே புகார்கள் வருகின்றன. மற்ற புகார்கள், ஒரு விதியாக, எழாது. இந்த "கட்டி" அளவு பருப்பு தானியத்திலிருந்து பெரிய ஆப்பிள் வரை மாறுபடும், சில சமயங்களில் "இரண்டாவது மூக்கு" போலாகும். மென்மையான மீள் நிலைத்தன்மையின் தோற்றத்தை தொடுவதற்கு, சில நேரங்களில் அதன் கால் மூக்கில் வேரூன்றி செல்கிறது. இந்த வீக்கம் இதயத்தின் சுருக்கங்களுடன் ஒத்திசைக்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் வடிகட்டுதல் (ஒரு குழந்தை அழுகிற அல்லது அழுகிற), அதிகரிக்கும், மற்றும் அழுத்தம் செலுத்தப்படும் போது, குறைகிறது. இந்த அறிகுறிகள் மூளைக் குழாயுடன் கட்டி ஏற்படுவதைக் குறிக்கின்றன.

மூளையின் முன் மெனிகோசிஸ் மற்றும் குடலிறக்கங்களின் கூடுதல் அறிகுறி முக எலும்புக்கூடு உருமாற்றம் ஆகும்.

[20]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மெனிகோசிசலின் சிக்கல்கள் - ஒரு கொடூரமான நிகழ்வு, பொதுவாக மரணம் முடிவடைகிறது. இவை மெனிசிபீசெசெலிகலிஸ், இது மெனிசிகோலெலின் சுவரின் புணர்ச்சியின் போது ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த சிக்கல்களில் பெரும்பாலானவை குடலிறக்கச் சங்கிலியின் அறுவை சிகிச்சை நீக்கத்திலிருந்து விளைகின்றன. இந்த சிக்கல்கள்:

1. உள்நோக்கி (அதிர்ச்சி, இரத்த இழப்பு);
2. அடுத்த பின்தொடர்தல் (மெனிசிடிஸ், மெனிங்காயென்ஸ்பலிடிஸ், மூளை வீக்கம்);
3. தாமதமான பிற்போக்குத்தனமான (ஹைட்ரோகெபலாஸ், அட்ரோகிராசிய ஹைபோடென்ஷன், பெருமூளை எடை, மூட்டுவலி);
4. பிற்பகுதியில் (கால்-கை வலிப்பு, மன நோய்கள், பலவீனமான நுண்ணறிவு).

சூறாவளையச் செடியின் ஃபிஸ்துலாக்கள், மதுரீய, மெனிகோசிஸ் மற்றும் பெருமூளை குடலிறக்கங்கள் ஆகியவை மீண்டும் அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

[21], [22], [23], [24]

கண்டறியும் மூளை உறப்பிக்கம்

நோயறிதல் பின்வரும் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. குடலிறக்க பையில் வழக்கமான நிலை;
2. பிறப்பு தன்மை;
3. தசைநார் மற்றும் கதிர்வீச்சால் தீர்மானிக்கப்படும் dehiscences முன்னிலையில்.

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31],

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மாறுபட்ட நோயறிதல் சிறிய மெனிகோசிங்கில் கடினமானது. இத்தகைய அமைப்புக்களையும் தோல் அயல் நீர்க்கட்டிகள், meningioma, தீராத ஏற்பாடு haematomas, ஊறல்கள், retrobulbar angiomas, நாசி விழுதிய நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள், syphiloma, எக்கைனோக்கோக்கஸ் மூளை மூளைக் கட்டிகள் மற்றும் பல்வேறு மண்டை முனைவுகொள் இருந்து தனிப்பட்டு இருக்க வேண்டும்.

[32], [33], [34]

சிகிச்சை மூளை உறப்பிக்கம்

பிறப்புறுப்பு குடலிறக்கம் மெனிகோசிஸ் என்பது ஒரு அரிய நோயாகும், மற்றும் அத்தகைய ஒரு குறைபாடு கொண்ட பிறப்பு குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் அவர்களில் சிலர் பிறப்பதற்குப் பிறகு இறந்துவிடுகிறார்கள். அறுவைசிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு மெனிடோசெல்லின் மற்றும் பெருமூளை குடலிறக்க சிகிச்சை மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை ஆகும். சிகிச்சையின் முறைகள் பல சுட்டிக்காட்டினைப் பொறுத்து மாறுபடும், மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் கேள்வி தனித்தனியாக ஒவ்வொரு நிகழ்விலும் முடிவு செய்யப்படுகிறது, குழந்தையின் வயது, குடலிறக்க வகை, குறைபாடு மற்றும் வீக்கத்தின் அளவு மற்றும் சிக்கல்களின் அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் ஆரம்ப மாதங்களில் அறுவை சிகிச்சை ஆரம்பிக்க வேண்டும் என்று சில அறுவை மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர். பி.ஏ. ஹெர்ஜென் (1967) குழந்தை முதல் வருட வாழ்க்கையில் இயக்கப்பட வேண்டும் என்று நம்பியது. மூளையின் குடலிறக்கம் விரைவாக வீக்கம் மற்றும் சிக்கல்களின் ஆபத்து (அழற்சி அல்லது முறிந்த திசுக்களின் சிதைவு) உடன் பிறப்புக்குப் பிறகு முதல் நாளில் இயக்கப்பட வேண்டும். நிலைமைகள் ஒரு காத்திருப்பு மற்றும் பார்வை தந்திரோபாயம் பயன்படுத்த அனுமதிக்க என்றால், அறுவை சிகிச்சை 2.1 / 2-3 ஆண்டுகள் வயதில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். எலும்புக்கூடுகளைப் பயன்படுத்தி சிக்கலான பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை இந்த வயதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் நரம்புச்சேர்க்கையாளர்களின் பொறுப்பாகும்.

முன்அறிவிப்பு

அறுவை சிகிச்சை மூலம், வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. இருப்பினும், வெளிநாட்டு புள்ளிவிவரங்களின்படி, குறைபாடுள்ள அறுவை சிகிச்சையுடன் கூட, இரண்டாம் நிலை சிக்கல்களில் இருந்து இறப்பு 10% ஆகலாம்.

செயல்முறை வளர்ச்சி குடலிறக்கம் வளர்ச்சி மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் சிகிச்சை நிலைமை சார்ந்துள்ளது. குணப்படுத்தக்கூடிய வடிவங்களில், மூளையின் முக்கிய மையங்களுடன் மூளையின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக இருக்கும்போது, 5-8 வயதில் மரணம் ஏற்படலாம், ஒரு விதிமுறையாக அது மெனிங்காயென்செபலிடிஸ் மூலமாக ஏற்படுகிறது.

[35], [36], [37], [38], [39], [40]