தலையின் எம்.ஆர்.ஐ.

MRI இமேஜிங், ஒரு குறுகிய மின்காந்த துடிப்பின் செல்வாக்கின் கீழ் திசுக்களில் ஹைட்ரஜன் அணு கருக்களின் (நேர்மறையாக சார்ஜ் செய்யப்பட்ட புரோட்டான்கள்) மறுசீரமைப்பைப் பொறுத்தது. துடிப்புக்குப் பிறகு, கருக்கள் அவற்றின் இயல்பான நிலைக்குத் திரும்புகின்றன, உறிஞ்சப்பட்ட ஆற்றலின் ஒரு பகுதியை வெளியிடுகின்றன, மேலும் உணர்திறன் பெறுநர்கள் இந்த மின்காந்த எதிரொலியைப் பிடிக்கின்றன. CT போலல்லாமல், MRI இன் போது நோயாளி அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகவில்லை. பரிசோதிக்கப்படும் திசுக்கள் மின்காந்த கதிர்வீச்சின் மூலமாக மாறும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட தீவிரம் மற்றும் நேர அளவுருக்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கணினியால் செயலாக்கப்படும் சமிக்ஞைகள் ஒரு டோமோகிராஃபிக் ப்ரொஜெக்ஷனாகக் காட்டப்படும், அவை: அச்சு, கொரோனல், சாகிட்டல்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஓய்வு நேரம்

வெளிப்புற காந்தப்புலம் அணைக்கப்பட்ட பிறகு உற்சாகமான புரோட்டான்களின் தளர்வு நேரத்தை அளவிடுவதற்கு T1- மற்றும் T2-எடையிடப்பட்ட டோமோகிராபி இரண்டு முறைகள் ஆகும். உடலின் திசுக்கள் வெவ்வேறு தளர்வு நேரங்களைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் இது T1- அல்லது T2-எடையிடப்பட்ட டோமோகிராம்களை வேறுபடுத்துவதற்கான அடிப்படையாகும் (அதாவது ஒரு குறிப்பிட்ட படத்தில் சிறந்த காட்சிப்படுத்தலுடன்). நடைமுறையில், இரண்டு முறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

T1-எடையிடப்பட்ட படங்கள் சாதாரண உடற்கூறியலை சிறப்பாக சித்தரிக்கின்றன.

• நீர் மற்றும் கண்ணாடியாலான உடல் உள்ளிட்ட குறைந்த-தீவிரம் (இருண்ட) கட்டமைப்புகள்.
• கொழுப்பு திசு மற்றும் மாறுபட்ட முகவர்கள் உள்ளிட்ட உயர்-தீவிர (ஒளி) கட்டமைப்புகள்.

திசுக்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களைக் காண்பிப்பதற்கு T2-எடையிடப்பட்ட டோமோகிராம்கள் விரும்பப்படுகின்றன.

• கொழுப்பு திசு மற்றும் மாறுபட்ட முகவர்கள் உள்ளிட்ட குறைந்த-தீவிர கட்டமைப்புகள்.
• கண்ணாடியாலான உடல் மற்றும் நீர் உள்ளிட்ட உயர் தீவிர கட்டமைப்புகள்,

MRI ஸ்கேன் ஸ்கேன் மூலம் எலும்பு திசுக்கள் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன்கள் கண்ணுக்குத் தெரியாது.

ஒளி மாறுபாட்டை மேம்படுத்துதல்

1. காடோலினியம் என்பது மின்காந்த புலத்தில் காந்தமாக மாறும் ஒரு பொருள். நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் இந்த மருந்து, இரத்த-மூளைத் தடையை மீறும் வரை இரத்த ஓட்டத்திலேயே இருக்கும். T1-எடையுள்ள டோமோகிராம்களில் லேசாகத் தோன்றும் கட்டிகள் மற்றும் அழற்சி புண்களைக் கண்டறிவதற்கு இத்தகைய பண்புகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். காடோலினியம் நிர்வாகத்திற்கு முன்னும் பின்னும் தலையின் MRI செய்வது சிறந்தது. படத்தின் இடஞ்சார்ந்த தெளிவுத்திறனை மேம்படுத்த சிறப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட பெறுதல் சுருள்களைப் பயன்படுத்தலாம். அயோடின் கொண்ட பொருட்களை விட காடோலினியம் குறைவான ஆபத்தானது: பக்க விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் பொதுவாக ஒப்பீட்டளவில் பாதிப்பில்லாதவை (எ.கா. குமட்டல், யூர்டிகேரியா மற்றும் தலைவலி).
2. கொழுப்பு அடக்குதல் என்பது சுற்றுப்பாதையைப் படம்பிடிக்கப் பயன்படுகிறது, அங்கு வழக்கமான T1-எடையிடப்பட்ட படங்களில் பிரகாசமான கொழுப்பு சமிக்ஞை பெரும்பாலும் பிற சுற்றுப்பாதை உள்ளடக்கங்களை மறைக்கிறது. கொழுப்பு அடக்குதல் இந்த பிரகாசமான சமிக்ஞையை நீக்குகிறது, இது சாதாரண கட்டமைப்புகள் (பார்வை நரம்பு மற்றும் வெளிப்புறக் கண் தசைகள்) மற்றும் கட்டிகள், அழற்சி புண்கள் மற்றும் வாஸ்குலர் மாற்றங்களை சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. காடோலினியம் மற்றும் கொழுப்பு அடக்குதலின் கலவையானது அசாதாரண சமிக்ஞை மேம்பாட்டின் பகுதிகளை முன்னிலைப்படுத்த உதவுகிறது, இல்லையெனில் கண்டறியப்படாமல் இருக்கலாம். இருப்பினும், கொழுப்பு அடக்குதல் கலைப்பொருட்களை அறிமுகப்படுத்தலாம் மற்றும் வழக்கமான இமேஜிங்குடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அதற்குப் பதிலாக அல்ல.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

தலையின் MRI ஐப் பயன்படுத்துவதற்கான வரம்புகள்

• இது எலும்பு திசுக்களைக் காட்சிப்படுத்தாது (படத்தில் இது கருப்பு நிறமாகத் தெரிகிறது), இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைபாடு அல்ல.
• புதிய இரத்தக்கசிவுகளைக் கண்டறியாது, எனவே கடுமையான மண்டையோட்டுக்குள் இரத்தக்கசிவு உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது பொருத்தமானதல்ல.
• பாரா காந்தப் பொருள்கள் (எ.கா., இதயமுடுக்கிகள், கண்ணுக்குள் இருக்கும் வெளிநாட்டுப் பொருட்கள்) உள்ள நோயாளிகளுக்கு வழங்கப்படக்கூடாது.
• எம்ஆர்ஐ எடுக்கும்போது நோயாளி அசையாமல் இருக்க வேண்டும்.
• கிளாஸ்ட்ரோஃபோபியா நோயாளிகளுக்கு இதைச் செய்வது கடினம்.

தலையின் எம்ஆர்ஐக்கான நரம்பியல்-கண் மருத்துவ அறிகுறிகள்

மண்டையோட்டுக்குள் ஏற்படும் புண்களுக்கு தலையின் எம்ஆர்ஐ தான் தேர்வு செய்யப்படும் இமேஜிங் முறையாகும். கதிரியக்கவியலாளருக்கு துல்லியமான மருத்துவ வரலாற்றை வழங்குவதும், பொருத்தமான படங்களைப் பெற நோயறிதல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க பகுதிகளில் கவனம் செலுத்துவதும் முக்கியம்.

1. பார்வை நரம்பு மற்றும் மூளை இரண்டையும் உள்ளடக்கிய அச்சு மற்றும் கொரோனல் ஸ்கேன்களில் மாறுபாடு-மேம்படுத்தப்பட்ட கொழுப்பு ஒடுக்கம் மூலம் பார்வை நரம்பு சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. தலையின் MRI, உள்-ஆர்பிட்டல் பார்வை நரம்பு புண்கள் (எ.கா., க்ளியோமாஸ்) மற்றும் சுற்றுப்பாதை கட்டிகளின் உள்-மண்டையோட்டு நீட்டிப்பு ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் உள்ள நோயாளிகளில், MRI, பெரிவென்ட்ரிகுலர் வெள்ளைப் பொருள் மற்றும் கார்பஸ் கல்லோசம் ஆகியவற்றில் உள்ள பிளேக்குகளைக் கண்டறிய முடியும். MRI கால்சியம் உப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தாது, எனவே எலும்பு முறிவுகள் அல்லது எலும்பு இழப்பைக் கண்டறிவதற்குப் பயனுள்ளதாக இருக்காது.
2. பிட்யூட்டரி கட்டிகள் மாறுபாடு மேம்பாட்டினால் சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. கொரோனல் காட்சிகள் செல்லா டர்சிகாவின் உள்ளடக்கங்களை உகந்ததாகக் காட்டுகின்றன, அதே நேரத்தில் அச்சு காட்சிகள் கரோடிட் தமனிகள் மற்றும் கேவர்னஸ் சைனஸ்கள் போன்ற அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளைக் காட்டுகின்றன.
3. தலையின் எம்ஆர்ஐ மூலம் இன்ட்ராக்ரானியல் அனீரிசிம்களைக் காட்சிப்படுத்தலாம், இருப்பினும் இன்ட்ரா-ஆர்ட்டீரியல் ஆஞ்சியோகிராபி தேவைப்படலாம்.

காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி

காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியோகிராபி என்பது மண்டையோட்டுக்குள்ளான, மண்டையோட்டுக்கு வெளியே கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு சுழற்சிக்கான ஊடுருவல் அல்லாத இமேஜிங் நுட்பமாகும், இது ஸ்டெனோசிஸ், அடைப்பு, தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள் மற்றும் அனூரிசிம்கள் போன்ற அசாதாரணங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது. இருப்பினும், 5 மிமீ விட்டம் கொண்ட அனூரிசிம்களைக் கண்டறிவதில் எம்ஆர்ஏ உள்-தமனி ஆஞ்சியோகிராஃபியைப் போல நம்பகமானதல்ல. இதன் விளைவாக, ஆஞ்சியோகிராபி என்பது ஓக்குலோமோட்டர் நரம்பு காயம் அல்லது சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுக்கு காரணமாக இருக்கக்கூடிய சிறிய அனூரிசிம்களைக் கண்டறிந்து அறுவை சிகிச்சை அறிகுறியைத் தீர்மானிப்பதற்கான தங்கத் தரமாக உள்ளது. எம்ஆர்ஏ ஒரு அனூரிசிமைக் காட்டினாலும், கண்டறியப்படாத அனூரிசிம்களைக் கண்டறிவதற்கு நிலையான ஆஞ்சியோகிராபி விரும்பப்படுகிறது.

தலையின் CT ஸ்கேன்

டோமோகிராஃப், திசு அடர்த்தி பற்றிய தகவல்களைப் பெற குறுகிய எக்ஸ்-கதிர் கற்றைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, அதிலிருந்து ஒரு கணினி விரிவான டோமோகிராஃபிக் கணிப்புகளை உருவாக்குகிறது. இவை கொரோனல் அல்லது அச்சு வடிவமாக இருக்கலாம், ஆனால் சாகிட்டல் அல்ல. அயோடின் கொண்ட கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள் மூலம் வாஸ்குலர் புண்கள் சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்

MRI-ஐ விட CT ஸ்கேன் செய்வது எளிதானது மற்றும் வேகமானது, ஆனால் CT ஸ்கேன் நோயாளியை அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாக்குகிறது.

• தலையின் MRI-ஐ விட முக்கிய நன்மை என்னவென்றால், எலும்பு முறிவுகள், அரிப்புகள் போன்ற எலும்புப் புண்களைக் கண்டறிவதும், மண்டை ஓட்டின் அமைப்பின் விவரங்களைக் கண்டறிவதும் ஆகும். எனவே, CT பரிசோதனையானது சுற்றுப்பாதை அதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை மதிப்பிடுவதற்கும், எலும்பு முறிவுகள், வெளிநாட்டுப் பொருட்கள் மற்றும் இரத்தம், வெளிப்புறத் தசைகளின் பிடிப்பு மற்றும் எம்பிஸிமா ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
• CT ஸ்கேன் மூலம் கண்களுக்குள் கால்சிஃபிகேஷனை (ஆப்டிக் டிஸ்க் ட்ரூசன் மற்றும் ரெட்டினோபிளாஸ்டோமா) வெளிப்படுத்துகிறது.
• முதல் சில மணிநேரங்களில் MRI மூலம் கண்டறியப்படாமல் போகக்கூடிய கடுமையான மூளையினுள் அல்லது சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவுக்கு CT விரும்பப்படுகிறது.

எண்டோகிரைன் கண் மருத்துவத்தில் வெளிப்புறத் தசை விரிவாக்கத்தைக் கண்டறிவதில் கொழுப்பு அடக்கப்பட்ட MRI ஐ விட CT சிறந்தது.

தலையின் எம்ஆர்ஐ முரணாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் (உதாரணமாக, உலோக வெளிநாட்டு உடல்கள் உள்ள நோயாளிகளில்) தலையின் சிடி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]