பெரிகார்டியல் குழியில் திரவம்: அது என்ன அர்த்தம், ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய விதிமுறைகள்

இதயம் நமது உயிர் இயந்திரம், இதன் வேலை உயிரியல் உள் செயல்முறைகள் உட்பட பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது. சில நேரங்களில் இதயப் பகுதியில் வலி மற்றும் அசௌகரியத்திற்கான காரணம் இதயத்தை அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் சூழ்ந்துள்ள பெரிகார்டியத்தில் உள்ள திரவமாகும். மேலும் உடல்நலக்குறைவுக்கான காரணம் இதயத்தை திரவத்தால் சுருக்குவது அல்லது மயோர்கார்டியம் அல்லது பெரிகார்டியத்தின் திசுக்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு அழற்சி செயல்முறை ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

புள்ளிவிவரங்களின்படி, அனைத்து பெரிகார்டிடிஸிலும் சுமார் 45% வைரஸ் தன்மை கொண்டவை, இதற்கு சிகிச்சையில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிப்பதே முன்னுரிமை (வைட்டமின்கள், இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள்), அதே நேரத்தில் பாக்டீரியாக்கள், எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை எதிர்த்துப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, நோயின் 15% எபிசோடுகளில் மட்டுமே பெரிகார்டியத்தில் அழற்சி செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகின்றன. அரிதான வகை நோயியல் பூஞ்சை மற்றும் ஒட்டுண்ணி பெரிகார்டிடிஸ் ஆகும்.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் பெரிகார்டியல் திரவம்

இதய உராய்வின் போது மசகு எண்ணெய் அல்ல, மாறாக உயிருக்கு ஆபத்தான காரணியாகக் கருதப்படும் பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பதற்கு என்ன நிலைமைகள் மற்றும் நோயியல் தூண்டக்கூடும் என்பதை குறிப்பாகப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்போம்.

பெரிகார்டியத்தில் அழற்சியற்ற திரவம் குவிவதற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் எடிமாட்டஸ் நோய்க்குறி என்று கருதப்படுகிறது. இது ஒரு நோய் அல்ல, ஆனால் பின்வரும் நோயியல் மற்றும் நோயியல் அல்லாத செயல்முறைகளுடன் வரக்கூடிய ஒரு அறிகுறியாகும்:

• இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பிறவி டைவர்டிகுலிடிஸ்,
• இதய செயலிழப்பு,
• வெளியேற்ற அமைப்பின் நோயியல், குறிப்பாக சிறுநீரகங்கள்,
• பெரிகார்டியத்தின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பு இருக்கும் ஒரு கோளாறு,
• இரத்த சோகை போன்ற குறைபாடு நிலைகள்,
• உடல் சோர்வு நிலை,
• மீடியாஸ்டினல் கட்டிகள், மைக்ஸெடிமா,
• உடல் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்,
• பல்வேறு அழற்சி நோயியல்,
• திசு வீக்கத்துடன் கூடிய காயங்கள்,
• ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.

சில நேரங்களில் ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் வளர்ச்சியை வாசோடைலேட்டர்களை எடுத்துக்கொள்வதன் விளைவாகவோ அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் சிக்கலாகவோ காணலாம்.

[ 8 ], [ 9 ]

ஆபத்து காரணிகள்

கர்ப்பம் மற்றும் முதுமை ஆகியவை நோயியலின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளாகக் கருதப்படலாம்.

பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் ( பெரிகார்டிடிஸ் ) காசநோய் மற்றும் உறுப்புக்கு ஏற்படும் வாத சேதம் என்று கருதப்படுகிறது. நாம் ஒரு தொற்று-ஒவ்வாமை எதிர்வினை பற்றி பேசுகிறோம், இதன் விளைவாக அதிக அளவு எக்ஸுடேட் உருவாகிறது.

இந்த வழக்கில் ஆபத்து காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:

• பாக்டீரியா, வைரஸ் மற்றும் பூஞ்சை நோய்கள்: ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், எச்.ஐ.வி, நிமோனியா, ப்ளூரிசி, எண்டோகார்டிடிஸ், கேண்டிடியாஸிஸ் போன்றவை.
• உடலில் ஒட்டுண்ணிகள் இருப்பது ( எக்கினோகோகல் தொற்று, டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் போன்றவை),
• உணவு மற்றும் மருந்து ஒவ்வாமை உள்ளிட்ட ஒவ்வாமை நோயியல்,
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் ( முடக்கு வாதம், லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா, டெர்மடோமயோசிடிஸ் போன்றவை),
• தன்னுடல் தாக்க செயல்முறைகள் ( வாத காய்ச்சல், முதலியன),
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு,
• இதய சவ்வுகளின் அழற்சி நோய்கள் ( மயோர்கார்டிடிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ்),
• ஏதேனும் இதய காயங்கள் (ஊடுருவக்கூடிய மற்றும் ஊடுருவாத),
• புற்றுநோய் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை,
• பெரிகார்டியல் வளர்ச்சியின் பிறவி மற்றும் வாங்கிய நோயியல் ( அதில் நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் டைவர்டிகுலா இருப்பது ),
• இரத்த இயக்கவியல் தொந்தரவு, எடிமா நோய்க்குறி,
• நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ( இதய உடல் பருமன், குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம் ).

நாம் ஏற்கனவே கூறியது போல, இதயத்தில் குத்தப்பட்ட காயங்களின் விளைவாக பெரிகார்டியத்தில் திரவம் குவிந்துவிடும், ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கலின் (வீக்கம்) விளைவாக, உறுப்பு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் அதே நிலைமையைக் காணலாம்.

இதயத்திற்கு ஒரு விசித்திரமான அதிர்ச்சி மாரடைப்பு ஆகும், இது அழற்சி சிக்கல்களாலும் ஏற்படலாம் மற்றும் பெரிகார்டியல் சாக்கில் திரவத்தின் அளவை அதிகரிக்கத் தூண்டும். இதயத்தின் மாரடைப்பில் ஏற்படும் இஸ்கிமிக் (நெக்ரோடிக்) மாற்றங்களுக்கும் இதைச் சொல்லலாம்.

நீங்கள் கூர்ந்து கவனித்தால், பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் காரணங்களில் பல தற்செயல் நிகழ்வுகளைக் காணலாம். கோட்பாட்டளவில், இரண்டாவது நோயியல் என்பது தொற்று அல்லாத பெரிகார்டிடிஸ் ஆகும், ஏனெனில் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் நெரிசல் அதில் அழற்சி வகை நோயியல் செயல்முறைகளை ஏற்படுத்துகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

நோய் தோன்றும்

பள்ளி உயிரியலில் இருந்து நமது இதயம் ஒரு "சட்டையில்" பிறக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது. இந்த "சட்டையின்" பெயர் பெரிகார்டியம், இது அடர்த்தியான உடலியல் திசுக்களைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒரு பாதுகாப்பு செயல்பாட்டைச் செய்கிறது.

பெரிகார்டியம் பெரிகார்டியல் சாக் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இதன் உள்ளே இதயம் வசதியாக உணர்கிறது மற்றும் இடையூறு இல்லாமல் வேலை செய்ய முடியும். பெரிகார்டியல் சாக் இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது (தாள்கள்): உள்ளுறுப்பு அல்லது வெளிப்புறம் மற்றும் பாரிட்டல் (உள்), அவை ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடையதாக மாறக்கூடும்.

இதயம், ஒரு நகரும் தசை உறுப்பாக, நிலையான இயக்கத்தில் உள்ளது (அதன் சுவர்கள் சுருங்கி இரத்தத்தை ஒரு பம்ப் போல பம்ப் செய்கின்றன). இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், அதைச் சுற்றி பெரிகார்டியம் இல்லாவிட்டால், அது இடம்பெயரக்கூடும், இது இரத்த நாளங்கள் வளைந்து இரத்த ஓட்டத்தை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும்.

மேலும், இதயத்தில் அதிக சுமைகள் ஏற்படும்போது, இதயம் விரிவடைவதிலிருந்து பெரிகார்டியம் பாதுகாக்கிறது. உட்புற உறுப்புகளின் வீக்கத்தின் போது இதய திசுக்களில் தொற்று ஊடுருவுவதைத் தடுக்கும் ஒரு பாதுகாப்புத் தடையாகவும் இது இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

ஆனால் இதயப் புறணியின் சமமான முக்கியமான செயல்பாடு, அதிக நகரும் இதயம் அருகிலுள்ள மார்பின் அசைவற்ற அமைப்புகளுக்கு எதிராக உராய்வதைத் தடுப்பதாகும். மேலும் இதயம் இதயப் புறணிக்கும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கும் எதிராக உராய்வை அனுபவிக்காதபடி, அதன் அடுக்குகளுக்கு இடையில் ஒரு சிறிய அளவு திரவம் உள்ளது.

இதனால், இதயப் புறணியில் எப்போதும் திரவம் இருக்கும், ஆனால் பொதுவாக அதன் அளவு, பல்வேறு ஆதாரங்களின்படி, 20-80 மில்லிக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். வழக்கமாக இந்த எண்ணிக்கை 30-50 மில்லிக்கு மட்டுமே இருக்கும், மேலும் இதயப் புறணியின் அளவு 60-80 மில்லிக்கு அதிகரிப்பது நோயியல் என்று கருதப்படுகிறது. ஆனால் சற்று மஞ்சள் நிறத்தில் இவ்வளவு இலவச திரவத்துடன் ஒரு நபர் ஆரோக்கியமாக உணர்ந்தால், சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், கவலைப்பட எந்த காரணமும் இல்லை.

பெரிகார்டியத்தில் திரவம் மிதமான மற்றும் பெரிய அளவில் குவிந்தால் அது வேறு விஷயம். அது 100-300 மில்லி அல்லது 800-900 மில்லி ஆக இருக்கலாம். காட்டி மிக அதிகமாக இருந்து 1 லிட்டரை எட்டும்போது, கார்டியாக் டம்போனேட் (பெரிகார்டியல் சாக்கில் திரவம் குவிவதால் இதயத்தின் சுருக்கம்) எனப்படும் மிகவும் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலையைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம்.

ஆனால் இதயப் புறணியில் உள்ள அதிகப்படியான திரவம் எங்கிருந்து வருகிறது? முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் பின்னணியில் இது சாத்தியமற்றது என்பது தெளிவாகிறது. இதயப் புறணியில் உள்ள திரவம் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்பட்டு, இதயப் புறணித் தாள்களால் உறிஞ்சப்பட்டு, அதன் அளவு தோராயமாக மாறாமல் இருக்கும். அதன் அளவின் அதிகரிப்பு இரண்டு நிகழ்வுகளில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்:

• பெரிகார்டியல் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், இதன் விளைவாக டிரான்ஸ்யூடேட்டின் உறிஞ்சுதல் குறைகிறது,
• தற்போதுள்ள அழற்சியற்ற திரவத்தில் அழற்சி எக்ஸுடேட்டைச் சேர்ப்பது.

முதல் வழக்கில், ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள், எடிமாட்டஸ் அல்லது ஹெமொர்ராஜிக் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி, கட்டி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நோய்களைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம், இதன் விளைவாக பெரிகார்டியல் குழியில் ஒரு வெளிப்படையான திரவம் குவிகிறது, இதில் எபிதீலியல் செல்கள், புரதம் மற்றும் இரத்தத் துகள்களின் தடயங்கள் உள்ளன. இந்த நோயியல் நிலை பொதுவாக ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

உடலில் ஏற்கனவே சீழ் மிக்க அழற்சியின் கவனம் இருந்திருந்தால், அழற்சி எக்ஸுடேட்டின் தோற்றம் பெரும்பாலும் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் வழியாக பெரிகார்டியத்திற்குள் தொற்று ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையது. இந்த வழக்கில், நாம் "பெரிகார்டிடிஸ்" எனப்படும் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயியலைப் பற்றி பேசுகிறோம், இது பல்வேறு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது.

ஆனால் பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் வீக்கம் தொற்று அல்லாததாகவும் இருக்கலாம். இதயப் பகுதியில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ள கட்டி செயல்முறைகளில், அருகிலுள்ள திசுக்களில் இருந்து இந்த செயல்முறை பரவும்போது (உதாரணமாக, மயோர்கார்டிடிஸில்), பெரிகார்டியத்தின் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி (இதயப் பகுதியில் ஒரு அடி, ஒரு காயம், ஒரு குத்து காயம்) இது காணப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

அறிகுறிகள் பெரிகார்டியல் திரவம்

பெரிகார்டியத்தில் அதிகப்படியான திரவம் குவியும் பெரிகார்டிடிஸின் மருத்துவ படம், காரணம் மற்றும் டிரான்ஸ்யூடேட்/எக்ஸுடேட்டின் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடலாம். பெரிகார்டிடிஸ் தானே ஏற்படாது. இது உடலில் ஏற்கனவே உள்ள நோயியல் அல்லது காயங்களின் சிக்கலாக செயல்படுகிறது, எனவே குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைப் பற்றி பேச வேண்டிய அவசியமில்லை.

பெரும்பாலும் நோயாளி தனது இதயப் புறணியில் திரவம் குவிந்து கிடப்பதைக் கூட சந்தேகிப்பதில்லை, அதாவது உடல்நலம் மோசமடைவதற்கான அத்தகைய காரணத்தைப் பற்றி யோசிப்பதில்லை, இருதய நோய்கள், சளி மற்றும் சுவாச மண்டலத்தின் நோய்கள், சிறுநீரக நோய்கள் என சந்தேகிக்கிறார்கள். இந்தப் பிரச்சனைகளுடன்தான் அவர்கள் சிகிச்சையாளரிடம் திரும்புகிறார்கள், ஆனால் கண்டறியும் ஆய்வுகள் தோன்றிய அறிகுறிகள் ஏற்கனவே நோய்களின் தாமதமான வெளிப்பாடுகள், அதாவது அவற்றின் சிக்கல் என்பதைக் காட்டுகின்றன.

எனவே, பெரிகார்டியல் திரவ அளவு அதிகரித்த ஒரு நோயாளி மருத்துவரிடம் என்ன புகார்களைக் கொண்டு வரலாம்?

• ஓய்வு நேரத்திலும், உடல் உழைப்பின் போதும் மூச்சுத் திணறல்,
• மார்பக எலும்பின் பின்னால் உள்ள அசௌகரியம், குறிப்பாக ஒருவர் முன்னோக்கி சாய்ந்தால் தெளிவாக உணரப்படுகிறது,
• இதயப் பகுதியில் ஏற்படும் வலி, உறுப்பு மீதான அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது, முதுகு, தோள்பட்டை, கழுத்து, இடது கை வரை பரவக்கூடும்,
• மார்பில் இறுக்கம், நசுக்கும் உணர்வு,
• சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல், காற்று இல்லாத உணர்வு,
• எடிமா நோய்க்குறி, இது முகம், மேல் மற்றும் கீழ் முனைகளில் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது,
• சிஸ்டாலிக் குறைவு மற்றும் அதிகரித்த சிரை அழுத்தம், கழுத்தில் வீங்கிய நரம்புகள்,
• டாக்ரிக்கார்டியா, அரித்மியாவின் அறிகுறிகள்,
• நிவாரணம் தராத உற்பத்தி செய்யாத குரைக்கும் இருமல்,
• கரகரப்பான குரல்,
• அதிகரித்த வியர்வை, குறிப்பாக காசநோயின் பின்னணியில்,
• வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட கல்லீரல் மற்றும் வலி,
• பெரிதான பெரிகார்டியத்தால் அழுத்தப்படுவதால் உணவுக்குழாய் வழியாக உணவு செல்வதில் சிக்கல்கள்,
• ஃபிரெனிக் நரம்பின் சுருக்கத்தின் விளைவாக அடிக்கடி ஏற்படும் விக்கல்,
• சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் காரணமாக வெளிர் நீல நிற தோல் (பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் மற்றும் எக்ஸுடேட் மூலம் இதயத்தை சுருக்குவது அதன் சுருக்க செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது),
• பசியின்மை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய எடை இழப்பு.

நோயாளிகள் தங்கள் பொதுவான நிலையில் சரிவு, பலவீனம், தலைவலி மற்றும் தசை வலி குறித்து புகார் கூறலாம் என்பது தெளிவாகிறது, ஆனால் சில நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இதுபோன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. ஆனால் வீக்கத்தின் காரணமாக உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் காய்ச்சல், பெரிகார்டியத்தில் திரவம் குவிவதால் ஏற்படும் அசௌகரியத்துடன் மருத்துவ உதவியை நாடும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக தொற்று புண்கள் ஏற்பட்டால். இந்த புகார்கள் வீக்கத்தின் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளாக கருதப்படாமல் இருக்கலாம், இது பின்னர் பெரிகார்டியத்தில் திரவம் நிரம்பி வழிகிறது.

ஆனால் மூச்சுத் திணறல், இதய வலி, நாடித்துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் ஏற்ற இறக்கங்கள், இதயப் புறணியில் உள்ள திரவம் இதயத்தின் வேலையில் தலையிடுவதை நேரடியாகக் குறிக்கலாம்.

பெரிகார்டிடிஸ் தொற்று அல்லது தொற்று அல்லாத, கடுமையான அல்லது நாள்பட்டதாக மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் போக்கிலும், பெரிகார்டியத்தில் உள்ள திரவத்தின் அளவிலும் வேறுபடும் பல வகைகளைக் கொண்டுள்ளது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

கடுமையான வடிவத்தில், வறண்ட (ஃபைப்ரினஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மற்றும் எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்படலாம். முதல் நிலையில், இதயத்தின் சீரியஸ் சவ்விலிருந்து ஃபைப்ரின் பெரிகார்டியல் குழிக்குள் வெளியேறுகிறது, இது இரத்தத்தால் நிரம்பி வழிவதால் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் தடயங்கள் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸில், பெரிகார்டியத்தில் உள்ள இலவச திரவம் அதிக அளவில் காணப்படுகிறது.

அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் இரத்த இயக்கக் கோளாறுகளில் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் அரை திரவ எக்ஸுடேட்டைக் கொண்டிருக்கலாம், காயங்கள், காசநோய் அல்லது வெடிப்பு அனூரிசம் ஏற்பட்டால் இரத்தக்களரி திரவம் (இரத்தப்போக்கு பெரிகார்டியம்), மற்றும் தொற்று புண்கள் ஏற்பட்டால் சீழ் கலந்த திரவம் ஆகியவை இருக்கலாம்.

எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு நாள்பட்டதாக மாறும். பெரிகார்டியத்தில் (80-150 மில்லி) ஒரு சிறிய அளவு திரவம் நோயின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தாமல் போகலாம், மேலும் நோயாளி தான் ஏற்கனவே குணமடைந்துவிட்டதாக நினைக்கலாம். ஆனால் சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அழற்சி செயல்முறை தீவிரமடையக்கூடும், மேலும் பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பது விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும், அவை முற்றிலும் பாதுகாப்பற்றவை.

இதயப் புறணியில் நிறைய திரவம் குவிந்து, இதயத்தை வலுவாக அழுத்தத் தொடங்கி, அதன் வேலை சீர்குலைந்தால், நாம் இதய டம்போனேட் பற்றிப் பேசுகிறோம். இந்த விஷயத்தில், இதய அறைகளுக்கு போதுமான தளர்வு இல்லை, மேலும் அவை தேவையான அளவு இரத்தத்தை பம்ப் செய்வதை சமாளிக்க முடியாது. இவை அனைத்தும் கடுமையான இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது:

• கடுமையான பலவீனம், இரத்த அழுத்தத்தில் குறைவு (சரிவு, சுயநினைவு இழப்பு ),
• ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் (குளிர் வியர்வையின் தீவிர சுரப்பு),
• மார்பில் கடுமையான அழுத்தம் மற்றும் கனத்தன்மை,
• விரைவான துடிப்பு,
• கடுமையான மூச்சுத் திணறல்,
• அதிக சிரை அழுத்தம், ஜுகுலர் நரம்பின் விரிவாக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது,
• அதிகப்படியான மன மற்றும் உடல் உற்சாகம்,
• சுவாசம் வேகமாக ஆனால் ஆழமற்றதாக உள்ளது, ஆழமாக சுவாசிக்க இயலாமை,
• பதட்டம், இறக்கும் பயம் தோன்றுதல்.

ஸ்டெதாஸ்கோப் மூலம் நோயாளியின் பேச்சைக் கேட்ட பிறகு, மருத்துவர் பலவீனமான மற்றும் மந்தமான இதயத் துடிப்புகளையும், இதயத்தில் நொறுக்குதல் மற்றும் முணுமுணுப்புகளின் தோற்றத்தையும் (நோயாளியின் உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட நிலையில் கவனிக்கப்படுகிறது) குறிப்பிடுகிறார், இது பெரிகார்டிடிஸின் பொதுவானது, இது இதயத் டம்போனேடுடன் அல்லது இல்லாமல் நிகழ்கிறது.

குழந்தைகளில் பெரிகார்டியல் திரவம்

இது எவ்வளவு விசித்திரமாகத் தோன்றினாலும், பிறக்காத குழந்தையிலும் கூட பெரிகார்டியத்தில் அதிகப்படியான திரவம் தோன்றக்கூடும். இருதய அமைப்பின் ஹைபர்கினெடிக் எதிர்வினையின் வெளிப்பாடாக, பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷனின் சிறிய குவிப்பு, லேசானது முதல் மிதமான இரத்த சோகையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கலாம். கடுமையான இரத்த சோகையில், டிரான்ஸ்யூடேட்டின் அளவு சாதாரண மதிப்புகளை கணிசமாக மீறக்கூடும், இது குழந்தையின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் ஒரு அறிகுறியாகும்.

ஆனால் கருவின் பெரிகார்டியத்தில் உள்ள திரவம் இதயத்தின் இடது வென்ட்ரிக்கிளின் திசுக்களின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளின் விளைவாகவும் உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், இடது வென்ட்ரிக்கிளின் பக்கத்தில் இதயத்தின் மேல் பகுதியில், சுவர்களில் ஒரு நீண்டு செல்லும் பகுதி உள்ளது - ஒரு டைவர்டிகுலம், இது பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் (ஹைட்ரோபெரிகார்டியம்) வெளியேறுவதை சீர்குலைக்கிறது. பெரிகார்டியல் அடுக்குகளுக்கு இடையில் டிரான்ஸ்யூடேட் குவிந்து, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு கார்டியாக் டம்போனேட் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கருவின் இதயத்தின் வளர்ச்சியில் உள்ள நோயியல் மற்றும் அதைச் சுற்றி அதிக அளவு திரவத்தின் தோற்றத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

ஒரு குழந்தைக்கு பெரிகார்டிடிஸ் ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்திலேயே கண்டறியப்படலாம். பெரும்பாலும், இந்த நோய் முந்தைய வைரஸ் தொற்றுகளின் பின்னணியில், வாத நோய் மற்றும் இணைப்பு திசுக்களின் பரவலான (பொதுவான) நோய்களின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. ஆனால் பூஞ்சை தொற்று, சிறுநீரக நோயால் உடலின் போதை, வைட்டமின் குறைபாடு, ஹார்மோன் சிகிச்சை போன்றவற்றால் ஏற்படும் பெரிகார்டிடிஸின் குறிப்பிட்ட அல்லாத வடிவங்களும் மிகவும் சாத்தியமாகும். குழந்தைகளில், நோயியல் பெரும்பாலும் பாக்டீரியா தொற்று (ஸ்டேஃபிளோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, மெனிங்கோகோகி, நிமோகோகி மற்றும் பிற வகையான நோய்க்கிருமிகள்) பின்னணியில் உருவாகிறது.

குழந்தைகளில் நோயை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினம், குறிப்பாக நாம் பெரிகார்டிடிஸின் வறண்ட வடிவத்தைப் பற்றி பேசினால். கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ் எப்போதும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் வலி, இது குழந்தையின் அடிக்கடி பதட்டம் மற்றும் அழுகையின் அத்தியாயங்களால் அடையாளம் காணப்படலாம்.

பெரிகார்டியத்தில் சிறிதளவு திரவம் உள்ள வயதான குழந்தைகள் இடது பக்கத்தில் மார்பு வலி இருப்பதாக புகார் கூறுவார்கள், குழந்தை ஆழமாக மூச்சை எடுக்க முயற்சிக்கும்போது இது தீவிரமடைகிறது. உடல் நிலையை மாற்றும்போது வலி அதிகரிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, குனியும்போது. பெரும்பாலும் வலி இடது தோள்பட்டை வரை பரவுகிறது, எனவே புகார்கள் சரியாக இதுபோல் ஒலிக்கலாம்.

எக்ஸுடேடிவ் (எஃபியூசிவ்) பெரிகார்டிடிஸ் குறிப்பாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது, இதில் பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் அளவு விரைவாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதய டம்போனேட்டின் வளர்ச்சியுடன் முக்கியமான நிலைகளை அடையலாம். ஒரு குழந்தையில், நோயியலின் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்ளலாம்:

• அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம்,
• கை, முழங்கை மற்றும் கழுத்தின் நரம்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு நிரப்புதல், அவை தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் தொட்டுணரக்கூடியதாக மாறும், இது சிறு வயதிலேயே விலக்கப்படுகிறது,
• வாந்தியின் தோற்றம்,
• தலையின் பின்புற தசைகளின் பலவீனம்,
• வீங்கிய எழுத்துரு.

இந்த அறிகுறிகளை குறிப்பிட்டவை என்று அழைக்க முடியாது, ஆனால் நோயின் பிற அறிகுறிகளைப் பற்றி இன்னும் பேச முடியாத ஒரு குழந்தையின் உடல்நலப் பிரச்சினையை அங்கீகரிப்பதற்கு அவை முக்கியம்.

வயதான குழந்தையில் பெரிகார்டிடிஸ் எக்ஸுடேடிவ் என்ற கடுமையான நிலை மூச்சுத் திணறல், இதயப் பகுதியில் மந்தமான வலி மற்றும் பொது நிலை மோசமடைதல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். வலி தாக்குதல்களின் போது, குழந்தை உட்கார்ந்து குனிய முயற்சிக்கிறது, தலையை மார்பில் சாய்க்கிறது.

பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: குரைக்கும் இருமல், கரகரப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வாந்தியுடன் குமட்டல், விக்கல், வயிற்று வலி. நுழைவாயிலில் நரம்புகள் நிரம்புவது குறைந்து ஒரு முரண்பாடான துடிப்பு தோன்றுவது சிறப்பியல்பு.

நாம் கார்டியாக் டம்போனேட் பற்றிப் பேசினால், மூச்சுத் திணறல் அதிகரிக்கும், காற்று இல்லாமை மற்றும் பயம் போன்ற உணர்வு தோன்றும், குழந்தையின் தோல் மிகவும் வெளிர் நிறமாக மாறும், அதன் மீது குளிர் வியர்வை தோன்றும். அதே நேரத்தில், அதிகரித்த சைக்கோமோட்டர் உற்சாகம் குறிப்பிடப்படுகிறது. அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், குழந்தை கடுமையான இதய செயலிழப்பால் இறக்கக்கூடும்.

ஒரு குழந்தையின் எந்தவொரு காரணவியலின் நாள்பட்ட எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ் பொதுவான நிலையில் சரிவு மற்றும் நிலையான பலவீனத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தை விரைவாக சோர்வடைகிறது, மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மார்பில் அசௌகரியம் ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக நகரும் போது, உடற்பயிற்சி செய்யும் போது, விளையாட்டு விளையாடும் போது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரிகார்டியல் பையில் ஏற்படும் நெரிசல் மற்றும் அதில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்புடன் சேர்ந்து, ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்ல முடியாது, நோயாளியின் பொதுவான நிலை மோசமடைதல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் வலி போன்றவற்றில் மட்டுமே தோன்றும்.

முதலாவதாக, அளவு அதிகரிப்பதால், திரவம் இதயத்தின் மீது அதிக அழுத்தம் கொடுக்கிறது, இதனால் அது வேலை செய்வது கடினம். மேலும் இதயம் முழு உடலுக்கும் இரத்த விநியோகத்திற்கு காரணமான ஒரு உறுப்பு என்பதால், அதன் வேலையில் ஏற்படும் தோல்விகள் சுற்றோட்டக் கோளாறுகளால் நிறைந்துள்ளன. இரத்தம், செல்களுக்கு ஊட்டச்சத்தின் முக்கிய ஆதாரமாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அது அவர்களுக்கு ஆக்ஸிஜனையும் வழங்குகிறது. இரத்த ஓட்டம் சீர்குலைந்து, பல்வேறு மனித உறுப்புகள் பசியால் பாதிக்கப்படத் தொடங்குகின்றன, அவற்றின் செயல்பாடு சீர்குலைகிறது, இது பிற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, போதையின் வெளிப்பாடுகள், ஒரு நபரின் வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

இரண்டாவதாக, அழற்சி எக்ஸுடேட்டின் குவிப்பு சிக்காட்ரிசியல்-பிசின் செயல்முறையின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது. இந்த விஷயத்தில், நார்ச்சத்து திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி மற்றும் கால்சியம் குவிப்பால் அதன் தாள்கள் சுருக்கப்படுவதால் பெரிகார்டியம் அதிகம் பாதிக்கப்படாது, ஆனால் டயஸ்டோலின் போது அறைகளில் போதுமான அளவு இரத்தத்தை நிரப்ப முடியாத இதயம். இதன் விளைவாக, சிரை நெரிசல் உருவாகிறது, இது இரத்த உறைவு உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

அழற்சி செயல்முறை மையோகார்டியத்திற்கும் பரவி, அதில் சிதைவு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும். இந்த நோயியல் மயோபெரிகார்டிடிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒட்டும் செயல்முறையின் பரவல் உணவுக்குழாய், நுரையீரல், மார்பு மற்றும் முதுகெலும்பு திசுக்கள் உட்பட அருகிலுள்ள உறுப்புகளுடன் இதயத்தின் இணைவால் நிறைந்துள்ளது.

பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் தேக்கம், குறிப்பாக அதிக அளவு இரத்தத்துடன், அதன் சிதைவு பொருட்களால் உடலின் போதைக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக பல்வேறு உறுப்புகள் மீண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன, முதலில் வெளியேற்ற உறுப்புகள் (சிறுநீரகங்கள்).

ஆனால் பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் அளவு விரைவாக அதிகரிப்பதன் மூலம் எக்ஸுடேடிவ் மற்றும் ஹைட்ரோபெரிகார்டிடிஸில் மிகவும் ஆபத்தான நிலை கார்டியாக் டம்போனேட்டின் நிலை ஆகும், இது அவசர பயனுள்ள சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

கண்டறியும் பெரிகார்டியல் திரவம்

பெரிகார்டியல் திரவத்தின் அளவு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிமுறைகளை மீறவில்லை என்றால் அது ஒரு நோயியல் நிலையாகக் கருதப்படாது. ஆனால் வெளியேற்றத்தின் அளவு மிகப் பெரியதாகி, இதய செயலிழப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள பிற உறுப்புகளின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தத் தொடங்கியவுடன், நீங்கள் தாமதிக்க முடியாது.

பெரிகார்டிடிஸின் அறிகுறிகள் பல்வேறு நோய்களை ஒத்திருப்பதால், நோயாளிகள் ஒரு பொது மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுகிறார்கள், அவர் உடல் பரிசோதனை, வரலாறு மற்றும் நோயாளியின் பேச்சைக் கேட்ட பிறகு, அவரை இருதயநோய் நிபுணரிடம் அனுப்புகிறார். நோயாளிகள் பெயரிடும் அறிகுறிகள் நோய்க்கான உண்மையான காரணத்தைப் பற்றி சிறிதளவு சொல்லாது, ஆனால் அவை மருத்துவரை சரியான திசையில் தள்ளக்கூடும், ஏனெனில் அவற்றில் பெரும்பாலானவை இன்னும் இதயப் பிரச்சினைகளைக் குறிக்கின்றன.

இதயத்தைத் தட்டுவதும் கேட்பதும் யூகத்தை உறுதிப்படுத்த உதவும். தட்டுவது இதயத்தின் எல்லைகளில் அதிகரிப்பைக் காண்பிக்கும், மேலும் கேட்பது பலவீனமான மற்றும் மந்தமான இதயத் துடிப்பைக் காண்பிக்கும், இது அதன் சுருக்கத்தின் காரணமாக இதய அமைப்புகளின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரின் ஆய்வக சோதனைகளை நடத்துவது, தற்போதுள்ள உடல்நலப் பிரச்சினைகளின் தன்மையை மதிப்பிடுவதற்கும், பெரிகார்டிடிஸின் காரணத்தையும் வகையையும் தீர்மானிக்கவும், வீக்கத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பிடவும் உதவும். இதற்காக, பின்வரும் சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: மருத்துவ மற்றும் நோயெதிர்ப்பு இரத்த பரிசோதனைகள், இரத்த உயிர்வேதியியல், பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

ஆனால் கேட்கும் உடல் பரிசோதனையோ அல்லது ஆய்வக சோதனைகளோ துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது, ஏனெனில் அவை பெரிகார்டியத்தில் திரவத்தின் இருப்பையும் அதன் அளவையும் மதிப்பிட அனுமதிக்காது, அதே போல் இதயத்தின் சீர்குலைவுடன் சரியாக என்ன தொடர்புடையது என்பதைத் தீர்மானிக்கவும் அனுமதிக்காது. இந்த சிக்கல் கருவி நோயறிதல்களால் தீர்க்கப்படுகிறது, இதில் பல முறைகள் நிலைமையை மிகச்சிறிய விவரங்களில் மதிப்பிட அனுமதிக்கின்றன.

பெரிகார்டியத்தில் திரவம் இருப்பதை மட்டுமல்ல, அதன் அளவையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கும் முக்கிய முறை எக்கோ கார்டியோகிராம் (எக்கோசிஜி) ஆகும். அத்தகைய ஆய்வு குறைந்தபட்ச அளவு டிரான்ஸ்யூடேட்டை (15 மில்லியிலிருந்து) அடையாளம் காணவும், இதய கட்டமைப்புகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களை தெளிவுபடுத்தவும், பெரிகார்டியத்தின் அடுக்குகளின் தடித்தல், இதயப் பகுதியில் ஒட்டுதல்கள் மற்றும் பிற உறுப்புகளுடன் அதன் இணைவு ஆகியவற்றை அனுமதிக்கிறது.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் பெரிகார்டியத்தில் உள்ள திரவத்தின் அளவை தீர்மானித்தல்

பொதுவாக, பெரிகார்டியல் தாள்கள் ஒன்றையொன்று தொடாது. அவற்றின் வேறுபாடு 5 மிமீக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது. எக்கோசிஜி 10 மிமீ வரை வேறுபாட்டைக் காட்டினால், பெரிகார்டிடிஸின் ஆரம்ப கட்டத்தைப் பற்றி பேசுகிறோம், 10 முதல் 20 மிமீ வரை - மிதமான நிலை, 20 க்கு மேல் - கடுமையான நிலை.

பெரிகார்டியத்தில் உள்ள திரவத்தின் அளவு பண்புகளை தீர்மானிக்கும்போது, ஒரு சிறிய அளவு 100 மில்லிக்கு குறைவாகவும், அரை லிட்டர் வரை மிதமாகவும், 0.5 லிட்டருக்கு மேல் அதிகமாகவும் இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. எக்ஸுடேட் அதிக அளவில் குவிந்தால், பெரிகார்டியல் பஞ்சர் கட்டாயமாகும், இது எக்கோ கார்டியோகிராஃபியின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. பம்ப் செய்யப்பட்ட திரவத்தின் ஒரு பகுதி நுண்ணுயிரியல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கு சமர்ப்பிக்கப்படுகிறது, இது அதன் தன்மையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது (டிரான்ஸ்யூடேட் குறைந்த அடர்த்தி மற்றும் ஒரு சிறிய புரத உள்ளடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது), ஒரு தொற்று முகவர், சீழ், இரத்தம், வீரியம் மிக்க செல்கள் இருப்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

கருவில் பெரிகார்டியத்தில் திரவம் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தை பிறக்கும் வரை காத்திருக்காமல் ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது. இந்த சிக்கலான செயல்முறை அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கண்டிப்பாக செய்யப்பட வேண்டும், ஏனெனில் தாய் அல்லது அவரது பிறக்காத குழந்தைக்கு காயம் ஏற்படும் அபாயம் அதிகம். இருப்பினும், பெரிகார்டியல் குழியில் உள்ள திரவம் தன்னிச்சையாக மறைந்துவிடும், மேலும் பஞ்சர் தேவையில்லை.

எக்ஸுடேடிவ் மற்றும் நாள்பட்ட பெரிகார்டிடிஸ் மையோகார்டியத்தின் மின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதால், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் (ECG) நோயியல் பற்றிய சில தகவல்களையும் வழங்க முடியும். ஃபோனோகார்டியோகிராஃபி அதன் வேலைக்கு தொடர்பில்லாத இதய சத்தங்கள் மற்றும் பெரிகார்டியத்தில் திரவக் குவிப்பைக் குறிக்கும் உயர் அதிர்வெண் அலைவுகள் பற்றிய தகவல்களை வழங்க முடியும்.

250 மில்லிக்கு மேல் திரவ அளவு கொண்ட எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் ஆகியவை ரேடியோகிராஃபில் இதயத்தின் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் நிழற்படத்தில் ஏற்படும் மாற்றம், அதன் நிழலின் தெளிவற்ற வரையறை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது மார்பின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் போது காணலாம்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பெரிகார்டியல் திரவம் தற்செயலாகத் தோன்றுவதில்லை என்பதாலும், அதன் தோற்றம் சில நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையது என்பதாலும், வேறுபட்ட நோயறிதல்களுக்கு ஒரு பெரிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது, இது தீவிர பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷனின் காரணத்தை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. கடுமையான பெரிகார்டியல் அழற்சி அதன் அறிகுறிகளில் கடுமையான மாரடைப்பு அல்லது கடுமையான மயோர்கார்டிடிஸை ஒத்திருக்கும். நோயறிதலுக்கு ஏற்ப பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும் வகையில், இந்த நோய்க்குறியீடுகளை ஒன்றிலிருந்து ஒன்று வேறுபடுத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

[ 39 ]

சிகிச்சை பெரிகார்டியல் திரவம்

நாம் ஏற்கனவே அறிந்தபடி, பெரிகார்டியத்தில் எப்போதும் திரவம் இருக்கும், மேலும் அதன் அளவில் சிறிது அதிகரிப்பு நோயாளியின் ஆரோக்கியத்தை பாதிக்க வாய்ப்பில்லை. மருத்துவர் தற்செயலாக இதுபோன்ற மாற்றங்களைக் கண்டறியலாம், அதன் பிறகு அவர் நோயாளியை சிறிது நேரம் கவனிக்க விரும்புவார். திரவத்தின் அளவு அதிகரித்து, ஆனால் முக்கியமற்றதாக இருந்தால், வெளியேற்றம் குவிவதற்கு வழிவகுக்கும் காரணத்தைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். சிகிச்சையானது முதன்மையாக நோயியல் நீரேற்றத்தை ஏற்படுத்திய காரணியை செயலிழக்கச் செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்கும்.

நோயாளிக்கு எங்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படும் என்பது நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ் மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சையளிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது இதய டம்போனேடைத் தவிர்க்க உதவும். மிதமான அளவு டிரான்ஸ்யூடேட் அல்லது எக்ஸுடேட் கொண்ட நோயியலின் லேசான வடிவங்கள் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகின்றன.

பெரிகார்டிடிஸ் ஒரு அழற்சி செயல்முறை என்பதால், எக்ஸுடேட்டின் சுரப்பைக் குறைக்க, முதலில் வீக்கத்தை நிறுத்துவது அவசியம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹார்மோன் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் (NSAIDகள்) உதவியுடன் இதைச் செய்யலாம். அவற்றில், மிகவும் பிரபலமான மருந்து இப்யூபுரூஃபன் ஆகும், இது காய்ச்சல் மற்றும் வீக்கத்தைப் போக்க உதவுகிறது, இரத்த ஓட்டத்தில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

பெரிகார்டியத்தில் திரவம் குவிவதற்குக் காரணம் கார்டியாக் இஸ்கெமியா என்றால், இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைக்கும் டிக்ளோஃபெனாக், ஆஸ்பிரின் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட பிற மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இண்டோமெதசினின் பயன்பாடும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, ஆனால் இந்த மருந்து பல்வேறு பக்க விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், எனவே இது தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட முடியும்.

NSAID களை எடுத்துக்கொள்வது விரும்பிய முடிவைக் கொடுக்கவில்லை அல்லது சில காரணங்களால் சாத்தியமற்றதாக இருந்தால், ஸ்டீராய்டு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தி அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது (பெரும்பாலும் ப்ரெட்னிசோலோன்).

திரவம் அதிகரிக்கும் போது பெரிகார்டிடிஸ் வலி நோய்க்குறியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது வழக்கமான வலி நிவாரணிகளின் (அனல்ஜின், டெம்பால்ஜின், கெட்டனோவ், முதலியன) உதவியுடன் நிவாரணம் பெறுகிறது. எடிமா நோய்க்குறியை எதிர்த்துப் போராட, டையூரிடிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (பெரும்பாலும் ஃபுரோஸ்மைடு). ஆனால் வைட்டமின்-கனிம சமநிலையை பராமரிக்க, டையூரிடிக்ஸ் பொட்டாசியம் தயாரிப்புகளுடன் (எடுத்துக்காட்டாக, அஸ்பர்கம்) மற்றும் வைட்டமின்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்படுகின்றன.

பெரிகார்டியத்தில் வீக்கம் மற்றும் திரவத்தின் சிக்கலைத் தீர்ப்பதோடு, அடிப்படை நோய்க்கும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. இது ஒரு தொற்று என்றால், முறையான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை கட்டாயமாகும். பென்சிலின் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன; கடுமையான சீழ் மிக்க தொற்றுகளில், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களுக்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. வழக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் செயல்பாட்டிற்கு பல நோய்க்கிருமிகளின் எதிர்ப்பு காரணமாக, புதிய வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சையில் அதிகளவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலான பாக்டீரியாக்கள் உணர்திறன் கொண்டவை (இந்த மருந்துகளில் ஒன்று வான்கோமைசின்).

வெறுமனே, பெரிகார்டியல் பஞ்சருக்குப் பிறகு, நோய்க்கிருமியின் வகையையும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு அதன் எதிர்ப்பையும் தீர்மானிக்க ஒரு திரவ சோதனை செய்யப்பட வேண்டும்.

காசநோயின் பின்னணியில் எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ் ஏற்பட்டால், சிறப்பு காசநோய் எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. கட்டி செயல்முறைகள் ஏற்பட்டால், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பயனுள்ளதாக இருக்கும். எப்படியிருந்தாலும், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க உதவும், ஏனெனில் ஒரு தொற்று காரணிக்கு உடலின் எதிர்வினை கூட ஒவ்வாமை என்று கருதப்படுகிறது.

கடுமையான பெரிகார்டிடிஸில், கடுமையான படுக்கை ஓய்வு மற்றும் லேசான உணவு குறிக்கப்படுகிறது. நோய் நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டிருந்தால், அதன் தீவிரமடையும் போது உடல் செயல்பாடுகளின் வரம்பு மற்றும் உணவுமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அழற்சி செயல்முறையின் பொதுவான தன்மை ஏற்பட்டால், ஹீமோடையாலிசிஸ் குறிக்கப்படுகிறது. பெரிகார்டியத்தில் அதிக அளவு திரவம் இருந்தால், அதன் துளைத்தல் (பாராசென்டெசிஸ்) செய்யப்படுகிறது, இது அதிகப்படியான திரவத்தை அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் பாதுகாப்பாக வெளியேற்றுவதற்கான ஒரே வழியாகும். கார்டியாக் டம்போனேட், சீழ் மிக்க பெரிகார்டிடிஸ் வடிவத்திற்கும், 2-3 வார பழமைவாத சிகிச்சையானது பெரிகார்டியல் அடுக்குகளுக்கு இடையில் திரவத்தைக் குறைக்க வழிவகுக்கவில்லை என்றால், துளைத்தல் பரிந்துரைக்கப்படலாம். எக்ஸுடேட்டில் சீழ் கண்டறியப்பட்டால், பெரிகார்டியல் குழியின் வடிகால் அதில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், பஞ்சர் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை செய்யப்பட வேண்டும். வீக்கத்தை நிறுத்த முடியாவிட்டால் மற்றும் பல பஞ்சர்கள் இருந்தபோதிலும் பெரிகார்டியத்தில் திரவம் தொடர்ந்து குவிந்தால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - பெரிகார்டியக்டோமி.

பெரிகார்டிடிஸ் நோய்க்கான பிசியோதெரபி சிகிச்சையானது, எஃப்யூஷனுடன் கூடியது, ஏனெனில் இது நிலைமையை மோசமாக்கும். மறுவாழ்வு காலத்தில், உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை மசாஜ் சாத்தியமாகும்.

நோயியலின் கடுமையான வடிவத்தின் சிகிச்சையின் முழுப் போக்கிலும், நோயாளி மருத்துவ பணியாளர்களின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும். அவரது தமனி மற்றும் சிரை அழுத்தம் தொடர்ந்து அளவிடப்படுகிறது, மேலும் இதய துடிப்பு (துடிப்பு) குறிகாட்டிகள் கண்காணிக்கப்படுகின்றன. நோயின் நாள்பட்ட போக்கில், நோயாளி இரத்த அழுத்தம் மற்றும் நாடித்துடிப்பை அளவிடுவதற்கு தனது சொந்த சாதனத்தை வைத்திருக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார், இது அவரது நிலையை சுயாதீனமாக கண்காணிக்க அனுமதிக்கும்.

பெரிகார்டிடிஸ் க்கான மருந்துகள்

ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் சிகிச்சை, பெரிகார்டியத்தில் அழற்சியற்ற திரவம் சேரும்போது, பெரும்பாலும் சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லை. தூண்டும் காரணிகளை அகற்ற இது போதுமானது, மேலும் திரவத்தின் அளவு இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும். சில நேரங்களில் நோய் சிகிச்சை இல்லாமல் தானாகவே மறைந்துவிடும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் (ஸ்பைரோனோலாக்டோன், ஃபுரோஸ்மைடு, முதலியன) உதவுகின்றன.

ஃப்யூரோசிமைடு (Furosemide)

வேகமாக செயல்படும் டையூரிடிக், பெரும்பாலும் இருதய நோய்களுடன் தொடர்புடைய எடிமா நோய்க்குறிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரகங்களில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தாது, இது சிறுநீரக செயலிழப்பிலும் இதைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கிறது. டையூரிடிக் விளைவுக்கு கூடுதலாக, இது புற இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கத்தை ஊக்குவிக்கிறது, இது எடிமாவை நீக்குவது மட்டுமல்லாமல், உயர் இரத்த அழுத்தத்தையும் குறைக்க உதவுகிறது.

இந்த மருந்தை மாத்திரைகள் (தினமும் காலையில் 40 மி.கி அல்லது ஒரு நாள் விட்டு ஒரு நாள்) மற்றும் ஊசிகள் என இரண்டிலும் பரிந்துரைக்கலாம். மாத்திரைகளில் மருந்தின் அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி டோஸ் 320 மி.கி ஆகும். இந்த விஷயத்தில், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை மருந்தை உட்கொள்வது நல்லது. மாத்திரைகள் எடுப்பதற்கு இடையிலான இடைவெளி 6 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும்.

ஃபுரோஸ்மைடு கரைசலை தசைகளுக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக (மெதுவான உட்செலுத்துதல்களாக) செலுத்தலாம். கடுமையான வீக்கம் மற்றும் இதய டம்போனேட் ஏற்படும் அபாயம் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நடைமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கம் குறைந்தவுடன், மருந்து வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இப்போது மருந்து 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஊசி போடுவதற்கான மருந்தின் தினசரி அளவு 20 முதல் 120 மி.கி வரை இருக்கலாம். நிர்வாகத்தின் அதிர்வெண் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை ஆகும்.

மருந்துடன் ஊசி சிகிச்சை 10 நாட்களுக்கு மேல் மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை, அதன் பிறகு நோயாளிக்கு நிலை சீராகும் வரை மாத்திரைகள் வழங்கப்படுகின்றன.

கர்ப்பம் ஹைட்ரோபெரிகார்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்பட்டாலும், கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் மருந்தைப் பயன்படுத்த மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை. உண்மை என்னவென்றால், டையூரிடிக்ஸ் உடலில் இருந்து உடலுக்குத் தேவையான பொட்டாசியம், சோடியம், குளோரின் மற்றும் பிற எலக்ட்ரோலைட்டுகளை அகற்ற உதவுகிறது, இது கருவின் வளர்ச்சியை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், இந்த காலகட்டத்தில் துல்லியமாக ஏற்படும் முக்கிய அமைப்புகளின் உருவாக்கம்.

உடலில் பொட்டாசியம் குறைபாடு (ஹைபோகலீமியா), கல்லீரல் கோமா, சிறுநீரக செயலிழப்பின் முக்கியமான நிலை, சிறுநீர் பாதை அடைப்பு (ஸ்டெனோசிஸ், யூரோலிதியாசிஸ், முதலியன) ஏற்பட்டால் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதும் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

இந்த மருந்தை உட்கொள்வது பின்வரும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்: குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், தற்காலிக காது கேளாமை, சிறுநீரக இணைப்பு திசுக்களின் வீக்கம். திரவ இழப்பு தாகம், தலைச்சுற்றல், தசை பலவீனம், மனச்சோர்வு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

டையூரிடிக் விளைவு உடலில் பின்வரும் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்: பொட்டாசியம் அளவு குறைதல், இரத்தத்தில் யூரியாவின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு (ஹைப்பர்யூரிசிமியா), இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் அதிகரிப்பு (ஹைப்பர் கிளைசீமியா) போன்றவை.

பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையைப் பற்றி நாம் பேசுகிறோம் என்றால், இதன் விளைவாக அம்னோடிக் பையின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் அதிக அளவு எக்ஸுடேட் குவிகிறது, டிகோங்கஸ்டன்ட் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் சிகிச்சையானது அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் (NSAIDகள் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை எடுத்துக்கொள்வது) கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது.

இப்யூபுரூஃபன்

காய்ச்சல் மற்றும் காய்ச்சலைக் குறைக்க (வெப்பநிலையைக் குறைக்க), வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க மற்றும் லேசானது முதல் மிதமான வலியைக் குறைக்க உதவும் ஒரு ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வாத எதிர்ப்பு மருந்து. சில நேரங்களில் இந்த விளைவுகள் தொற்று அல்லாத பெரிகார்டிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்க போதுமானது.

இந்த மருந்து வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக பூசப்பட்ட மாத்திரைகள் மற்றும் காப்ஸ்யூல்கள் வடிவில் கிடைக்கிறது. இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் NSAID களின் எரிச்சலூட்டும் விளைவைக் குறைக்க, உணவுக்குப் பிறகு மருந்தை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

இப்யூபுரூஃபன் என்ற மருந்து ஒரு டோஸுக்கு 1-3 மாத்திரைகள் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொள்ளும் அதிர்வெண் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக ஒரு நாளைக்கு 3-5 முறை ஆகும். 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, குழந்தையின் எடையில் ஒவ்வொரு கிலோகிராமுக்கும் 20 மி.கி என மருந்தளவு கணக்கிடப்படுகிறது. மருந்தளவு 3-4 சம பாகங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டு பகலில் எடுக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு மருந்தின் அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 8 மி.கி 300 மாத்திரைகள், 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 3 மாத்திரைகள்.

மருந்தின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்: மருந்து அல்லது அதன் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன், இரைப்பை குடல் புண்களின் கடுமையான நிலை, பார்வை நரம்பு மற்றும் சில பார்வைக் குறைபாடுகள், ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா, கல்லீரல் சிரோசிஸ். கடுமையான இதய செயலிழப்பு, தொடர்ச்சியான உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹீமோபிலியா, மோசமான இரத்த உறைவு, லுகோபீனியா, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு, செவித்திறன் குறைபாடு, வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் போன்றவற்றுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

குழந்தைகள் 6 வயது முதல், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் - கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்கள் வரை மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு மருத்துவரிடம் விவாதிக்கப்படுகிறது.

உயர்ந்த பிலிரூபின் அளவுகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, அறியப்படாத இரத்த நோய்கள் மற்றும் செரிமான அமைப்பின் அழற்சி நோய்க்குறியியல் போன்றவற்றில் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்து பெரும்பாலான நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் அரிதானவை. அவை பொதுவாக குமட்டல், வாந்தி, நெஞ்செரிச்சல், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் அசௌகரியம், டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல் என வெளிப்படுகின்றன. அரிதான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் பற்றிய அறிக்கைகளும் உள்ளன, குறிப்பாக NSAIDகள் மற்றும் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்திற்கு சகிப்புத்தன்மையின் பின்னணியில்.

மிகக் குறைவாகவே (தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில்) கேட்கும் திறன் குறைதல், டின்னிடஸின் தோற்றம், வீக்கம், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் (பொதுவாக தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளில்), தூக்கக் கோளாறுகள், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், வீக்கம் போன்றவை காணப்படுகின்றன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளில், ப்ரெட்னிசோலோன் பெரும்பாலும் பெரிகார்டிடிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ப்ரெட்னிசோலோன்

அழற்சி எதிர்ப்பு ஹார்மோன் மருந்து, ஒரே நேரத்தில் ஆண்டிஹிஸ்டமைன், ஆன்டிடாக்ஸிக் மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது அழற்சி அறிகுறிகள் மற்றும் வலியின் தீவிரத்தை விரைவாகக் குறைக்க பங்களிக்கிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு மற்றும் இன்சுலின் உற்பத்தியை அதிகரிக்க உதவுகிறது, குளுக்கோஸை ஆற்றலாக மாற்றுவதைத் தூண்டுகிறது.

பெரிகார்டியத்தில் அதிக அளவு திரவம் உருவாகக் காரணமான பல்வேறு நோய்களுக்கான மருந்தை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கும், ஊசி (இன்ட்ராமுஸ்குலர், இன்ட்ராவெனஸ், இன்ட்ரா-ஆர்டிகுலர் ஊசி) க்கும் பரிந்துரைக்கலாம்.

நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து மருந்தின் பயனுள்ள அளவு மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு தினசரி அளவு பொதுவாக 60 மி.கி.க்கு மேல் இருக்காது, 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 50 மி.கி., குழந்தைகளுக்கு - 25 மி.கி. கடுமையான அவசரகால சூழ்நிலைகளில், இந்த அளவுகள் சற்று அதிகமாக இருக்கலாம், மருந்து நரம்பு வழியாக மெதுவாகவோ அல்லது உட்செலுத்துதல் மூலமாகவோ (குறைவாக அடிக்கடி தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

வழக்கமாக, ஒரு நேரத்தில் 30 முதல் 60 மி.கி. ப்ரெட்னிசோலோன் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், அரை மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்முறை மீண்டும் செய்யப்படுகிறது. உள்-மூட்டு நிர்வாகத்திற்கான அளவு மூட்டின் அளவைப் பொறுத்தது.

இந்த மருந்து 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நோக்கம் கொண்டது. இந்த மருந்து அதிக உணர்திறன், தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள், காசநோய் மற்றும் எச்.ஐ.வி தொற்று, சில இரைப்பை குடல் நோய்கள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், சிதைந்த இதய செயலிழப்பு அல்லது நீரிழிவு நோய், தைராய்டு ஹார்மோன் உற்பத்தி கோளாறுகள், இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் உள்ளிட்டவற்றுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கடுமையான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோயியல், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், தசை தொனி குறைவதால் ஏற்படும் தசை மண்டல நோய்கள், சுறுசுறுப்பான மன நோய்கள், உடல் பருமன், போலியோமைலிடிஸ், கால்-கை வலிப்பு, சிதைந்த பார்வை நோய்க்குறியியல் (கண்புரை, கிளௌகோமா) ஆகியவற்றில் மருந்தின் நிர்வாகம் ஆபத்தானது.

தடுப்பூசிக்குப் பிந்தைய காலத்தில் இந்த மருந்து பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. தடுப்பூசி போட்ட 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு ப்ரெட்னிசோலோன் சிகிச்சை அனுமதிக்கப்படுகிறது. பின்னர் தடுப்பூசி தேவைப்பட்டால், கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை முடிந்த 8 வாரங்களுக்குப் பிறகுதான் இதைச் செய்ய முடியும்.

சமீபத்திய மாரடைப்பு நோயும் இந்த மருந்துக்கு முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகளைப் பொறுத்தவரை, அவை முக்கியமாக மருந்துடன் நீண்டகால சிகிச்சையுடன் ஏற்படுகின்றன. ஆனால் மருத்துவர்கள் பொதுவாக பல்வேறு சிக்கல்கள் ஏற்படும் வரை சிகிச்சையின் போக்கை முடிந்தவரை குறைக்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

உண்மை என்னவென்றால், ப்ரெட்னிசோலோன் எலும்புகளில் இருந்து கால்சியத்தை வெளியேற்றி அதன் உறிஞ்சுதலைத் தடுக்கும் திறன் கொண்டது, இதன் விளைவாக, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில், இது வளர்ச்சி குறைபாடு மற்றும் எலும்பு பலவீனம் என வெளிப்படும். மேலும், நீடித்த பயன்பாட்டுடன், தசை பலவீனம், இருதய அமைப்பின் பல்வேறு கோளாறுகள், அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், பார்வை நரம்புக்கு சேதம், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் பற்றாக்குறை மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதைக் குறிப்பிடலாம். ஸ்டீராய்டு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது, இதன் விளைவாக சளி சவ்வில் வீக்கம் மற்றும் புண்கள் தோன்றுவதால் வயிற்றின் அமிலத்தன்மை அதிகரிக்கும்.

பேரன்டெரல் முறையில் செலுத்தப்படும்போது, ப்ரெட்னிசோலோன் கரைசலை ஒருபோதும் ஒரே சிரிஞ்சில் மற்ற மருந்துகளுடன் கலக்கக்கூடாது.

பெரிகார்டிடிஸ் தொற்று தன்மை கொண்டதாக இருந்தால், அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, அது ஒரு பாக்டீரியா தொற்றினால் ஏற்பட்டால், பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வான்கோமைசின்

புதிய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் குழுவிலிருந்து புதுமையான மருந்துகளில் ஒன்று - கிளைகோபெப்டைடுகள். அதன் தனித்தன்மை என்னவென்றால், பெரும்பாலான கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களில் மருந்துக்கு எதிர்ப்பு இல்லாதது, இது பொதுவாக பாக்டீரியா பெரிகார்டிடிஸுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் பென்சிலின்கள் மற்றும் செஃபாலோஸ்போரின்களுக்கு நோய்க்கிருமியின் எதிர்ப்பின் போது அதைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

லியோபிலிசேட் வடிவில் உள்ள வான்கோமைசின், பின்னர் தேவையான செறிவுக்கு உப்பு அல்லது ஐந்து சதவீத குளுக்கோஸ் கரைசலுடன் நீர்த்தப்படுகிறது, இது முதன்மையாக சொட்டுநீர் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மெதுவாக நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கரைசலின் செறிவு பொதுவாக ஒரு மில்லிலிட்டருக்கு 5 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது, ஆனால் எடிமா நோய்க்குறி மற்றும் பெரிகார்டியத்தில் அதிக அளவு எக்ஸுடேட் ஏற்பட்டால் உடலில் திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவதை கட்டுப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுவதால், கரைசலின் செறிவை இரட்டிப்பாக்கலாம். இந்த வழக்கில், மருந்தின் நிர்வாக விகிதம் மாறாமல் இருக்கும் (நிமிடத்திற்கு 10 மி.கி).

மருந்தின் அளவைப் பொறுத்து (0.5 அல்லது 1 கிராம்), ஒவ்வொரு 6 அல்லது 12 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 2 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

1 வாரத்திற்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு, மருந்தை ஒரு கிலோ எடைக்கு 15 மி.கி என்ற ஆரம்ப டோஸில் கொடுக்கலாம், பின்னர் மருந்தளவு ஒரு கிலோவிற்கு 10 மி.கி ஆகக் குறைக்கப்பட்டு ஒவ்வொரு 12 மணி நேரத்திற்கும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஒரு மாதத்திற்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, டோஸ் மாற்றப்படவில்லை, ஆனால் நிர்வாகங்களுக்கு இடையிலான இடைவெளி 8 மணிநேரமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

வயதான குழந்தைகளுக்கு, மருந்து ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும் ஒரு கிலோவிற்கு 10 மி.கி என்ற அளவில் வழங்கப்படுகிறது. கரைசலின் அதிகபட்ச செறிவு 5 மி.கி/மி.லி ஆகும்.

"வான்கோமைசின்" வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக அல்ல. இரைப்பைக் குழாயில் உறிஞ்சுதல் மோசமாக இருப்பதால் இது அத்தகைய வடிவங்களில் வெளியிடப்படுவதில்லை. ஆனால் தேவைப்பட்டால், மருந்து வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பாட்டிலிலிருந்து லியோபிலிசேட்டை 30 கிராம் தண்ணீரில் நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது.

இந்த வடிவத்தில், மருந்து ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் 2 கிராமுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும். குழந்தைகளுக்கு ஒரு டோஸ் குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 40 மி.கி என கணக்கிடப்படுகிறது. குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கான சிகிச்சையின் படிப்பு 10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை, ஆனால் ஒரு வாரத்திற்கும் குறையாது.

இந்த மருந்தில் மிகக் குறைவான முரண்பாடுகள் உள்ளன. ஆண்டிபயாடிக் மீதான தனிப்பட்ட உணர்திறனுக்கும் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. கர்ப்பத்தின் 4 வது மாதத்திலிருந்து தொடங்கி, கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. வான்கோமைசினுடன் சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்த வேண்டும்.

மருந்தை ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக மெதுவாக நிர்வகிக்கும்போது, பக்க விளைவுகள் பொதுவாக ஏற்படாது. மருந்தை விரைவாக உட்கொள்வது ஆபத்தான நிலைமைகளின் வளர்ச்சியால் நிறைந்துள்ளது: இதய செயலிழப்பு, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், சரிவு. சில நேரங்களில் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து எதிர்வினைகள், டின்னிடஸ், தற்காலிக அல்லது மீளமுடியாத காது கேளாமை, மயக்கம், பரேஸ்டீசியா, இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், தசைப்பிடிப்பு, குளிர் போன்றவை ஏற்படலாம். விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளின் தோற்றம் நீண்டகால சிகிச்சை அல்லது அதிக அளவு மருந்துகளை வழங்குவதோடு தொடர்புடையது.

பெரிகார்டியத்தில் திரவம் குவிவதற்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது முற்றிலும் மருத்துவரின் திறனுக்கு உட்பட்டது மற்றும் அத்தகைய கோளாறுக்கு காரணமான நோயியலின் காரணம் மற்றும் தன்மை, நோயின் தீவிரம் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

பெரிகார்டிடிஸுக்கு பயனுள்ள நாட்டுப்புற சமையல் குறிப்புகளின் தேர்வு அவ்வளவு பெரியதல்ல என்று சொல்ல வேண்டும். மூலிகைகள் மற்றும் மந்திரங்களால் மட்டும் இதய நோய்களை குணப்படுத்துவது சாத்தியமில்லை என்பது நீண்ட காலமாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, குறிப்பாக நோயின் தொற்று தன்மையைப் பொறுத்தவரை. ஆனால் நாட்டுப்புற வைத்தியம் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை சமாளிக்க உதவும்.

பெரிகார்டிடிஸுக்கு மிகவும் பிரபலமான செய்முறை இளம் பைன் ஊசிகளின் உட்செலுத்தலாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு மயக்க மருந்து மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த செய்முறை பெரிகார்டியத்தில் உள்ள வீக்கத்தை திறம்பட நீக்குகிறது, இதன் மூலம் அதில் உள்ள திரவத்தின் அளவைக் குறைக்கிறது. வைரஸ் காரணங்களின் வீக்க சிகிச்சைக்கு இது ஒரு சிறந்த தீர்வாகும். பாக்டீரியா எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸுக்கும் இதன் பயன்பாடு அனுமதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக மட்டுமே.

உட்செலுத்தலுக்கு, ஏதேனும் ஊசியிலை மரங்களின் நொறுக்கப்பட்ட ஊசிகளை 5 தேக்கரண்டி எடுத்து, அதன் மேல் ½ லிட்டர் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, 10 நிமிடங்கள் குறைந்த வெப்பத்தில் வைக்கவும். கலவையை அடுப்பிலிருந்து அகற்றி 8 மணி நேரம் ஒரு சூடான இடத்தில் வைக்கவும். "மருந்தை" வடிகட்டிய பிறகு, உணவுக்குப் பிறகு, 100 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். இது உடலுக்கு நோயை எதிர்த்துப் போராடும் வலிமையைக் கொடுக்கும்.

நீங்கள் ஒரு கொட்டை டிஞ்சர் தயாரிக்க முயற்சி செய்யலாம். 15 நொறுக்கப்பட்ட வால்நட்ஸை ஒரு பாட்டில் (0.5 லிட்டர்) ஓட்காவுடன் ஊற்றி 2 வாரங்களுக்கு உட்செலுத்த வேண்டும். முடிக்கப்பட்ட டிஞ்சரை காலை உணவு மற்றும் இரவு உணவிற்குப் பிறகு 1 இனிப்பு ஸ்பூன் (1.5 டீஸ்பூன்) எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். டிஞ்சரைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு 1 கிளாஸ் தண்ணீரில் நீர்த்த வேண்டும்.

டையூரிடிக், மயக்க மருந்து, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலுப்படுத்தும் விளைவுகளைக் கொண்ட மூலிகைகள் அடங்கிய மூலிகைக் கஷாயங்கள் நோயின் அறிகுறிகளைப் போக்க நல்லது. உதாரணமாக, லிண்டன் பூக்கள், ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் காலெண்டுலா, வெந்தய விதைகள், ஓட்ஸ் வைக்கோல் ஆகியவற்றின் தொகுப்பு. ஒரு டீஸ்பூன் கஷாயத்தில் ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 3 மணி நேரம் சூடான இடத்தில் விடவும். முடிக்கப்பட்ட மருந்தை பகலில் 4 அளவுகளாகப் பிரித்து குடிக்கவும். உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் கஷாயத்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அல்லது ஹாவ்தோர்ன் மற்றும் கெமோமில் பூக்கள், மதர்வார்ட் மற்றும் அழியாத புல் உள்ளிட்ட வேறு சேகரிப்பு. சேகரிப்பில் 1.5 டீஸ்பூன் எடுத்து, 1.5 கப் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 7-8 மணி நேரம் ஒரு சூடான இடத்தில் விடவும். வடிகட்டிய உட்செலுத்தலை அரை கிளாஸில் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை உணவுக்குப் பிறகு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

பெரிகார்டியம் அல்லது இதய சவ்வுகளின் வீக்கம் போன்ற ஆபத்தான மற்றும் கடுமையான நோய்களுக்கான மூலிகை சிகிச்சையை சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாகக் கருத முடியாது, குறிப்பாக நோயின் கடுமையான கட்டத்தில். நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள் ஓரளவு குறைந்திருக்கும் போது பாரம்பரிய மருத்துவ சமையல் குறிப்புகளைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவை இதய நோயைத் தடுக்கவும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வலுப்படுத்தவும் உதவும்.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

ஹோமியோபதி

பெரிகார்டிடிஸுக்கு நாட்டுப்புற சிகிச்சை, 100 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவு பெரிகார்டியத்தில் திரவமாக இருப்பது போன்ற சிறப்பியல்பு அறிகுறியாக இருந்தால், ஹோமியோபதி நிலைமையை மாற்ற முடியுமா என்று தோன்றுகிறது, ஏனெனில் அதன் தயாரிப்புகளில் வலுவான மருந்துகளாகக் கருதப்படாத இயற்கை கூறுகள் மட்டுமே உள்ளன? ஆனால் சில ஹோமியோபதி மருத்துவர்கள் பெரிகார்டிடிஸை ஹோமியோபதி வைத்தியம் மூலம் குணப்படுத்த முடியும் என்று கூறுகின்றனர். உண்மை, அத்தகைய சிகிச்சை நீண்ட கால மற்றும் நிதி ரீதியாக விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும், ஏனெனில் மருந்துச் சீட்டில் ஒரே நேரத்தில் மலிவான ஹோமியோபதி மருந்துகளிலிருந்து பல வெகு தொலைவில் இருக்கும்.

நோயின் தொடக்கத்தில், உடல் வெப்பநிலை மற்றும் காய்ச்சல் அதிகரிப்புடன், அகோனைட் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உள்ளிழுத்தல் மற்றும் இயக்கத்தின் போது தீவிரமடையும் வலிக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது, இதனால் நோயாளி இரவில் ஓய்வெடுப்பதைத் தடுக்கிறது. வறட்டு இருமலும் இருக்கலாம். பெரும்பாலும், அகோனைட்டை மட்டும் பயன்படுத்துவது பெரிகார்டிடிஸின் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும்.

உலர் பெரிகார்டிடிஸ் எக்ஸுடேடிவ் ஆக மாறும்போது பிரையோனியா பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது கடுமையான தாகம், இதயத்தில் கடுமையான வலி, குரைக்கும் பராக்ஸிஸ்மல் இருமல் மற்றும் ஆழமாக சுவாசிக்க இயலாமைக்கு குறிக்கப்படுகிறது.

அகோனைட் மற்றும் பிரையோனியா பயனற்றதாக இருக்கும்போது அல்லது மருத்துவ ஆலோசனை பெறுவது தாமதமாகும்போது, நோயாளிக்கு இதய வலி ஏற்படும்போது, மரண பயம் தோன்றும் போது, நாடித்துடிப்பு பலவீனமாகவும் ஒழுங்கற்றதாகவும் மாறும் போது, வயிறு விரிவடையும் போது காளி கார்போனிகம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இதயப் புறணியில் திரவம் மெதுவாகக் குவிந்தால், அபிஸ் என்ற மருந்திற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது, இது வெப்பம், சிறுநீர் கழித்தல் குறைவாக இருத்தல் மற்றும் தாகமின்மை போன்றவற்றால் அதிகரிக்கும் கடுமையான இதய வலிக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பெரிகார்டியல் குழியில் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு எக்ஸுடேட் குவிந்தால், அதன் அளவு பல நாட்களாகக் குறையவில்லை, ஆனால் நடைமுறையில் வலி அல்லது வெப்பநிலை இல்லை என்றால், காந்தாரிஸ் என்ற மருந்து குறிக்கப்படுகிறது. முந்தைய தீர்வைப் போலவே, மிகக் குறைந்த சிறுநீர் கழித்தல் இதற்கு சிறப்பியல்பு.

கடுமையான இதய வலி அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா ஏற்பட்டால் காந்தாரிஸ் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

சிகிச்சை விரும்பிய பலனைத் தரவில்லை என்றால் மற்றும் நோய் தொடர்ந்து முன்னேறினால், வலுவான மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கொல்கிகம், ஆர்சனிகம் ஆல்பம், சல்பர், நேட்ரியம் மிரியாட்டிகம், லைகோபோடியம், டியூபர்குலினம். இந்த மருந்துகள் உடலில் உள்ள நச்சுக்களை சுத்தப்படுத்தவும், அதன் உள் சக்திகளைத் திரட்டவும், பரம்பரை முன்கணிப்பின் விளைவுகளைக் குறைக்கவும், நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன.

நாள்பட்ட பெரிகார்டிடிஸ் சிகிச்சைக்கு, ஒரு ஹோமியோபதி மருத்துவர் ருஸ் டாக்ஸிகோடென்ட்ரான், ரனுகுலா புல்போசா, ஆஸ்டீரியாஸ் டியூபரோஸ், கால்சியம் ஃப்ளோரிகம், சிலிசியா, ஆரம் போன்ற மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

பயனுள்ள மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் அளவைக் குறிக்கும் ஒரு சிகிச்சைத் திட்டம், நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளியின் அரசியலமைப்பு பண்புகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ஒரு ஹோமியோபதி மருத்துவரால் தனித்தனியாக உருவாக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

பெரிகார்டிடிஸ் தடுப்பு என்பது பெரிகார்டியத்தில் எக்ஸுடேட் அல்லது அழற்சியற்ற திரவம் குவிவதால் சிக்கலாகக்கூடிய நோய்க்குறியீடுகளைத் தடுப்பதாகும். இது முதன்மையாக நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்துதல், வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையான சிகிச்சை, உடல் திசுக்களில் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதை ஊக்குவிக்கும் சுறுசுறுப்பான ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் சரியான சீரான ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

பெரிகார்டியத்தில் திரவம் பல காரணங்களுக்காக உருவாகலாம். அவற்றில் சிலவற்றைத் தடுக்கலாம், மற்றவை நம் கட்டுப்பாட்டிற்கு அப்பாற்பட்டவை. ஆனால் எப்படியிருந்தாலும், மேலே விவரிக்கப்பட்ட தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நீண்ட காலத்திற்கு ஆரோக்கியத்தை பராமரிக்க உதவும், மேலும் பெரிகார்டிடிஸ் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க முடியாவிட்டால் (உதாரணமாக, அதிர்ச்சிகரமான நோயியல் அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால்), வலுவான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியுடன் நோய்க்கான சிகிச்சை வேகமாகவும் எளிதாகவும் தொடரும், மேலும் மறுபிறப்புக்கான நிகழ்தகவு அநாகரீகமாக குறைவாக இருக்கும்.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

முன்அறிவிப்பு

ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் பற்றி நாம் பேசினால், இந்த நோயின் முன்கணிப்பு பொதுவாக சாதகமானது. பெரிகார்டியத்தில் திரவம் முக்கியமான அளவுகளில் குவிந்திருந்தால், மேம்பட்ட நிகழ்வுகளைத் தவிர, இது மிகவும் அரிதாகவே இதய டம்போனேடுக்கு வழிவகுக்கிறது.

மற்ற வகை பெரிகார்டிடிஸைப் பொறுத்தவரை, அனைத்தும் நோயியலின் காரணம் மற்றும் சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் சார்ந்துள்ளது. கார்டியாக் டம்போனேட் மூலம் மட்டுமே மரணத்தின் நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது. ஆனால் சரியான சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், கடுமையான எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ் ஒரு நாள்பட்ட அல்லது சுருக்க வடிவமாக மாற அச்சுறுத்துகிறது, இதில் இதய கட்டமைப்புகளின் இயக்கம் பலவீனமடைகிறது.

வீக்கம் பெரிகார்டியத்திலிருந்து மையோகார்டியத்திற்கு பரவினால், ஏட்ரியல் ஃபைப்ரிலேஷன் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா உருவாகும் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

[ 48 ], [ 49 ]