ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் (லத்தீன் சிவப்புப் புள்ளிகள் கொண்ட ஒருவகைக் காய்ச்சல்.) - தீவிரமாகவே துவங்கி, காய்ச்சல், போதை, அடிநா மற்றும் punctulate சொறி வகைப்படுத்தப்படும் இது கடத்தப்படும் ஏரோசால் பொறிமுறையை கொண்டு anthroponotic கடும் நோய்த்தொற்று. இன்று ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் பொதுவானதல்ல.

[1], [2], [3], [4],

நோயியல்

தொற்று ரிசர்வாயர் மற்றும் மூல - ஆன்ஜினா நச்சுக் காய்ச்சலால் மற்றும் சுவாச ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று மற்ற மருத்துவ படிவங்கள் மற்றும் ஆர்வமுள்ள குழு ஏ ஆரோக்கியமான எடுத்துச்செல்பவர்களுடன் நோயாளி நோயாளி நோய் மூன்றாவது வாரத்தில் வரை மற்றவர்களுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. குழு ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி வண்டி பரவலாக பரவலாக உள்ளது (15-20% ஆரோக்கியமான மக்கள் தொகை); பல கேரியர்கள் நீண்ட நேரம் (மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள்) நோய்க்குறியை வெளியேற்றினர்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் - ஏரோசோல் (வான்வழி நீக்கம்) மற்றும் தொடர்பு (உணவு மற்றும் தொடர்பு-வீட்டு) ஆகியவற்றிற்கு மாற்றியமைத்தல். நோயாளி அல்லது ஒரு கேரியருடன் நெருங்கிய தொடர்பில் தொற்று ஏற்படுகிறது.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்கான இயற்கை பாதிப்பு அதிகமாக உள்ளது. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் நீள ஒளி அலையைடைய ஒளித்தூண்டல் நச்சுகள் பிரிவை A, B மற்றும் C-வகைக்குரிய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி Postinfectious உற்பத்தி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் இன் toxigenic விகாரங்கள் தங்கள் தொற்றின்போது எந்த antitoxic நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உள்ளவர்கள் ஏற்படுகிறது; மற்றொரு செரோவரின் ஸ்ட்ரெப்டோகாசி ஏ ஒரு தொற்றுநோயாக இருந்தால், இரண்டாவது நோய் சாத்தியமாகும்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் எங்கும் பரவுகிறது, ஆனால் பெரும்பாலும் இது மிதமான மற்றும் குளிர் காலநிலை கொண்ட பகுதிகளில் காணப்படுகிறது. 1994 முதல் 2002 வரை பெரும்பாலான வழக்குகளில் குழந்தைகள் (96.4%) இருந்தனர். நகரங்களின் மக்கள் மத்தியில் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் பாதிப்பு கிராமப்புற மக்களிடையே அதிகமாக உள்ளது. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் நீண்ட கால மற்றும் மாதாந்திர நோய்த்தாக்கலின் பொது நிலை மற்றும் இயக்கவியல் அடிப்படையில், வளாகம் வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளின் ஏற்பாடு செய்யப்பட்ட கூட்டுப் பொருட்களின் நிகழ்வுகளை தீர்மானிக்கிறது. ஒவ்வொரு ஆண்டும், குழந்தைகள் நிறுவனங்களில் கலந்துகொள்ளும் குழந்தைகள் வீட்டிலேயே வளர்க்கப்படும் குழந்தைகளைவிட 3-4 மடங்கு அதிகம். இந்த வேறுபாடு, முதல் இரண்டு வருட வாழ்க்கையின் (6-15 முறை) குழந்தைகளின் குழுவில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் 3-6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் இது குறைவாக கவனிக்கப்படுகிறது. அதே குழுக்களில், ஆரோக்கியமான பாக்டீரியா போக்குவரத்து மிக உயர்ந்த குறிகாட்டிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. குழந்தைகளின் பாலர் கல்வி நிறுவனங்களில் ஸ்கேலெட் காய்ச்சலின் குறிப்பிட்ட எடை 85.6% ஆகும்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் நிகழ்வு ஒரு இலையுதிர்-குளிர்கால-வசந்த பருவகாலத்தையே கொண்டுள்ளது. பருவகால நிகழ்வு வருடங்களில் பதிவு செய்யப்பட்ட நோய்களில் 50-80% ஆகும். ஜூலை முதல் ஆகஸ்ட் வரையிலான குறைந்தபட்ச நோய்த்தாக்கம் குறிப்பிடத்தக்கது; நவம்பர் முதல் டிசம்பர் வரை, மார்ச் முதல் ஏப்ரல் வரை அதிகபட்சம். சீர்குலைவு பருவகால அதிகரிப்பு நேரம் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கூட்டு மற்றும் அதன் பலத்தை உருவாக்கம் அல்லது புதுப்பித்தல் மூலம் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அணி அளவைப் பொறுத்து, அதன் உருவாக்கம் மற்றும் செயல்பாட்டைத் (குழந்தைகள், இராணுவ அலகுகள், பிறருக்காகவும் மனமகிழ் முக்கிய மையங்கள்.) தனித்தன்மையை ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று ஏற்படும் வாய்ப்பு 11-15 நாட்கள் அதிகரித்துள்ளது, மற்றும் 30-35 நாட்கள் அணி உருவான பின்னர் அதன் அதிகபட்ச செயல்திறன் புள்ளி உள்ளது. முன் பள்ளி குழந்தைகள் நிறுவனங்களில், நிகழ்தகவு விகிதம் வழக்கமாக 4-5 வாரங்களுக்கு பிறகு பதிவு செய்யப்படுகிறது, மற்றும் நிகழ்வின் விகிதம் 7-8 வாரங்களில் குழுவாக உருவான நேரத்தில் இருந்து வருகிறது. ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட கூட்டுப் பொருட்களில், ஒரு வருடத்திற்கு ஒரு முறை புதுப்பிக்கப்படும், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் நிகழ்வுகளில் ஒரு முறை பருவகால அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. இரண்டு மடங்கு புதுப்பித்தலுடன், இரண்டு முறை பருவகால நோய்த்தடுப்பு அதிகரிப்பு குறிப்பிடத்தக்கது, இது குறிப்பாக இராணுவ அமைப்புக்களுக்கு சிறப்பானது.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் தொற்றுநோய்களின் சிறப்பியல்புகள் நோய்த்தொற்றுகளில் காலநிலை நிலைகள் மற்றும் தாழ்வுகள் ஆகியவை அடங்கும். 2-4 ஆண்டு இடைவெளியுடன், பெரிய நேர இடைவெளிகள் (40-45 ஆண்டுகள்) குறிப்பிடப்படுகின்றன, தொடர்ந்து வழக்குகளின் எண்ணிக்கையில் கணிசமான அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, நூற்றாண்டில் மூன்று பெரிய சுழற்சிகளும் உயர்ந்து கொண்டே வருகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குறைவான நிகழ்வு விகிதம் அடையப்பட்டது, இடை-தொற்று காலத்தின் தன்மை (100-100 பேருக்கு 50-60).

N.I. இன் கருத்தில் நைஸ்விச் (2001), 20 ஆம் நூற்றாண்டின் மத்தியில் பாடலின் தன்மை மற்றும் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் விளைவு பற்றிய குறிப்பிடத்தக்க செல்வாக்கு. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கண்டுபிடிப்பு மற்றும் அவற்றின் பரந்த பயன்பாடு.

XX நூற்றாண்டில் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் பரிணாமம். சிகிச்சை பொறுத்து

ஆண்டு	சிக்கல்கள்%	இறப்பு%	சிகிச்சை
1903	66	22.4	நோய்க் குறி
1910	60	13.5	-
1939	54	4.3	சல்போனமைடுகள்
1940	54	2.3	சல்போனமைடுகள்
1945	53	0.44	கடுமையான வடிவங்களில் Penicillinotherapy
1949	28.7	0	அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பென்சிலினோஃபெரொட்டி
1953	4.4	0	அனைத்து நோயாளிகளுக்கு கட்டாய சிகிச்சை பென்சிலின் சிகிச்சை மற்றும் வார்டுகளில் ஒரு முறை அட்டவணை

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

காரணங்கள் skarlatinы

ஸ்கேலெட் காய்ச்சல் பீட்டா-ஹெமொலிலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் குழு ஏ (எஸ் பியோஜெனெஸ்) மூலமாக ஏற்படுகிறது.

[12], [13], [14]

நோய் தோன்றும்

தொண்டை மற்றும் நசோபார்னெக்சின் நுரையீரல் சவ்வின் மூலம் மனித உடலை ஊடுருவிச் செல்லும் முகவர்; அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிறப்பு உறுப்புகளின் அல்லது சருமத்திலுள்ள சரும மென்படலினால் (கூடுதல் புணர்ச்சியைக் கொண்ட ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்) தொற்றுநோய் சாத்தியமாகும். பாக்டீரியா ஒட்சிசன் இடத்தில், ஒரு அழற்சி நரம்பு மையம் உருவாகிறது. நச்சு தொற்று காரணமாக இரத்த ஓட்டத்தில் நீள ஒளி அலையைடைய ஒளித்தூண்டல் நச்சு (நச்சு டிக்) அத்துடன் ஆர்வமுள்ள இன் peptidoglycan செல் சுவர் நடவடிக்கை நுழைவதற்கு நோய்க்குறி அபிவிருத்தி. டோக்சின்மியாவின் விளைவாக, சிறிய குழாய்களின் பொதுவான விரிவாக்கம் எல்லா உறுப்புகளிலும் ஏற்படுகிறது, இதில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளும் அடங்கும், மேலும் ஒரு குணப்படுத்தும் தோற்றம் ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, தலைமுறை, குவியும் தொற்று செயல்முறை உருவாக்கத்தின் போது ஆன்டிபாடிகள் எதிர்நச்சு தங்கள் பைண்டிங் நச்சு போதை அறிகுறிகள் குறைய படிப்படியாக மறைந்து மற்றும் சொறி. இதற்கிடையில், சிறுநீரக ஊடுருவல் மற்றும் வீக்கத்தின் உமிழ்வு ஆகியவற்றின் மிதமான அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த தோற்றம் உமிழ்நீரைக் கொண்டு செறிவூட்டப்பட்டிருக்கிறது, மற்றும் மேல் தோல் செம்பு நிறமாக மாறும், இது ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் அழிவிற்குப் பிறகு தோலை உறிஞ்சுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. உள்ளங்கைகள் மற்றும் soles மீது மேலோட்டமான தடிமனான அடுக்குகளில் உறிஞ்சும் பெரிய lamellar இயல்பு இந்த இடங்களில் cornified செல்கள் இடையே ஒரு வலுவான பத்திர பாதுகாப்பதன் மூலம் விளக்கினார்.

ஆர்வமுள்ள செல் சுவர் கூறுகள் (பிரிவு A பாலிசாக்ரைடுடன் peptidoglycan, எம் புரதம்) மற்றும் எக்ஸ்ட்ராசெல்லுலார் பொருட்கள் (streptolysin, இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள், deoxyribonuclease முதலியன) டிடிஎச் வினைகளின் வளர்ச்சி பொறுப்பு. தன்னுடல் எதிர்வினைகள். நோய் எதிர்ப்பு வளங்களை உருவாக்குதல் மற்றும் சரிசெய்தல், ஹெமோசாசிஸ் அமைப்பின் தொந்தரவுகள். பல சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் மயோகார்டிடிஸ், க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், arteritis, இதய மற்றும் மற்ற சிக்கல்களை immunopathological இயற்கையின் காரணம் எனக் கருதலாம். நிணநீர் வரம்பில் இருந்து வாய்த்தொண்டை சளி நோய்க்கிருமிகள் பிராந்திய அருகே உள்ள நிணநீர் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக நுழைய. அவை குவிந்து, necrosis மற்றும் leukocyte ஊடுருவல் ஆகியவற்றுடன் அழற்சியை எதிர்வினையாற்றியுள்ளன. பின்னர் நுண்ணுயிருள்ள பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் நுண்ணுயிர்களின் சென்று சேர்வதை அவர்களை சிதைவை செயல்முறைகள் உருவாக்கம் ஏற்படுத்தலாம் (சீழ் மிக்க நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி. இடைச்செவியழற்சி, எலும்பு புண்கள் உலகியல் பிராந்தியம், வன்றாயி. குழிவுகள் உலகியல் மற்றும் பலர்.).

[15], [16], [17],

அறிகுறிகள் skarlatinы

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் அடைகாக்கும் காலம் 1-10 (வழக்கமாக 2-4) நாட்கள் ஆகும். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் தற்போதைய வகை மற்றும் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சலாகக் கருதப்படுவது, புணர்புழை-நச்சு நோய்க்குறி, தொண்டை புண் மற்றும் துர்நாற்றம் ஆகியவற்றைக் கொண்டு செல்கிறது. உடற்கூறான ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் - அழிக்கப்பட்ட, விரிவாக்க (எரிக்க, காயம், பேற்றுக்குப்பின்), அதேபோல் மிக கடுமையான வடிவங்கள் - இரத்த சோகை மற்றும் ஹைப்பர்ஃபோடிக். புவியீர்ப்பு மூலம், அவர்கள் ஒளி, நடுத்தர மற்றும் கனமான வடிவங்களை வெளியிடுகின்றனர். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் பொதுவான அறிகுறிகள் முதல் மற்றும் முன்னணி ஒரு கடுமையான தொடக்கம் ஆகும். சில சமயங்களில், நோயாளியின் முதல் மணி நேரத்திலும்கூட, வெப்பநிலை உயர்ந்த புள்ளிவிவரங்கள், குளிர்விப்பு, பலவீனம், அசௌகரியம், தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சில நேரங்களில் வயிற்று வலி மற்றும் வாந்தியெடுத்தல் ஆகியவற்றிற்கு வெப்பநிலை அதிகரிக்கும். நோய் முதல் நாட்களில் அதிக காய்ச்சலில், நோயாளிகள் உற்சாகமாக, உற்சாகமான, மொபைல், அல்லது, மாறாக, மந்தமான, கருச்சிதைவு, தூக்கமின்மை. இது ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் தற்போதைய வெப்பநிலை குறைவாக இருப்பதை வலியுறுத்த வேண்டும்.

ஆரம்பத்தில் இருந்து, நோயாளிகளுக்கு தொண்டை அடைப்பதைக் கண்டறிந்த நோயாளிகளுக்கு தொற்றுநோய்களின் அறிகுறிகளை புகார் செய்கின்றனர். பரிசோதனை, டான்சில்ஸ், வளைவுகள், நாக்கு, மென்மையான அண்ணம் மற்றும் பின்புற பார்ரினல் சுவர் ("ஒளிரும் மயக்கம்") ஆகியவற்றின் பிரகாசமான பிரபஞ்சம். ஹேபிரெம்மியா என்பது மரபுசார் கதிர்சார் ஆஞ்ஜினாவைக் காட்டிலும் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, மேலும் களிமண் சவ்வு மாற்றியமைக்கும் இடத்தில்தான் கடுமையான பிரேமைக்கு மாறுகிறது.

ஃபோலிக்குல்லார் அல்லது இடைவெளி சார்ந்த ஆன்ஜினா ஒருவேளை வளர்ச்சி: உயர்த்தியது குறுகலாக hyperemic டான்சில்கள் மற்றும் muco-சீழ் மிக்க, தனி சிறிய அல்லது அரிதாக, ஆழமான மற்றும் பரவலான புண்கள் உள்ள fibrinous அல்லது சிதைவை தாக்குதல்கள் எழும் தளர்த்தப்படும். அதே சமயம், பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி உருவாகிறது: முதுகுத்தண்டில் உள்ள முந்தைய நிணநீர் முனைகள் அடர்த்தியான மற்றும் வலிமையானவை. நாக்கு சாம்பல் வெள்ளை மலர்ந்து பூசிய, ஆனால் நோய் 4-5-வது நாள் அழிக்கப்படும், அது ராஸ்பெர்ரி ( "ராஸ்பெர்ரி" தாய்மொழி) ஒரு குறிப்பை ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு நிறம் பெறுகிறது; நாவின் பப்பாளி ஹைபர்டோபிரீட் ஆகும். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், இதேபோன்ற "சிவப்பு நிற" நிறம் உதடுகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இந்த நேரத்தில் ஆஞ்சினாவின் அறிகுறிகள் மீண்டும் தொடங்குகின்றன, ஆனால் நுண்ணுயிரியல் முதுகெலும்புகள் மிக மெதுவாக மறைந்து விடுகின்றன. இதய அமைப்பின் பக்கத்தில் இருந்து, இரத்த அழுத்தம் மிதமான அதிகரிப்பு ஒரு பின்னணி எதிராக tachycardia தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் சுரப்பியானது தோல் நோய்க்கு பின்புலத்திற்கு எதிராக 1-2 நாட்களில் ஏற்படுகிறது. ரஷ் நோய் ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் அறிகுறியாகும். முகம், கழுத்து மற்றும் மேல் உடல் தோலில் முதல், சிறு-டாட் கூறுகள் தோன்றுகின்றன, பின்னர் அவசரமாக மூட்டுகளில், மார்பு மற்றும் அடிவயிற்றின் பக்கங்களிலும், தொடைகளின் உள்ளக பரப்புகளிலும் ஏற்படக்கூடிய வடுக்களை விரைவாக மாற்றுகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், வெள்ளை dermographism தெளிவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் ஒரு முக்கிய அறிகுறி, இயற்கை மடிப்புகள் இடங்களில் அடர்ந்த சிவப்பு பட்டைகள் வடிவில் துடுப்பு ஒரு தடிமனாக இருக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, உல்நார் குரோன் (பாஸ்டியா அறிகுறி). இரைச்சலுள்ள பகுதிகள். எப்போதாவது, ஏராளமான வெளியேற்ற சிறிய-புள்ளி உறுப்புகள் காணப்படுகின்றன, இது தொடர்ச்சியான எரித்மாவின் ஒரு படத்தை உருவாக்குகிறது. Nasolabial முக்கோணம் ஒரு வெடிப்பு மற்றும் வெளிர் உறுப்புகள் (Filatov அறிகுறி) இருந்து விடுதலை போது, நெற்றியில் மற்றும் கோயில்கள் மீது - முகத்தில் ராஷ் hyperemic கன்னங்கள் பிரகாசமான, சற்று குறைந்த விஷயங்களைப் பெற்றுள்ளது. பனை தோல் மீது அழுத்தி போது, இந்த இடத்தில் சொறி தற்காலிகமாக மறைந்து (பனை ஒரு அறிகுறி). குழாய்களின் அதிகரித்த பலவீனம் காரணமாக, கூந்தல் மேற்பரப்புகளில், சிறிய தோலழற்சியின் தோற்றத்தை காணலாம், அதே போல் தோல் ஆடைடன் தேய்த்தல் அல்லது குவிக்கப்பட்ட இடங்களில் காணலாம். புள்ளியைப் போன்றே கூடுதலாக, தனி மில்லிரிக் கூறுகள் சிறிய குமிழ்கள் வடிவத்தில் வெளிப்படையான அல்லது மேகமூட்டமான திரவ வடிவில் தோன்றும். எண்டோதெலியல் அறிகுறிகள் (கம்சலோவ்ஸ்கியின் ஒரு அறிகுறியாக ரம்பேல்-லீட் சேணம், "கம்") நேர்மறையானவை. 

வழக்கமான ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுடன், சிறிய குடலிறக்கங்கள் மற்றும் மாகுலோபாபுலர் கூறுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை. சொறி தாமதம் ஏற்படலாம், நோய்த்தாக்கத்தின் 3-4 வது நாளில், அல்லது இல்லாது போகலாம். நோயாளியின் நிலையை 3-5-வது நாள் அதிகரிக்கிறது, வெப்பநிலை படிப்படியாக குறைய, சொறி உதிரும் தொடங்குகிறது வெளியே மாறுவது மற்றும் 1-2 வது வாரம் melkocheshuychatym இறுதியில் பதிலாக (உள்ளங்கைகளையும் மற்றும் உள்ளங்கால்கள் மீது - krupnoplastinchatym) மூலம் தோல் உரித்தல்.

உற்சாகத்தின் தீவிரம் மற்றும் அதன் காணாமற்போவின் நேரம் வேறுபட்டவை. சில நேரங்களில், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் வெளிச்சத்தில், ஒரு சில மணிநேரத்திற்கு பிறகு, ஒரு சிறிய வேலி தோற்றமளிக்கும். தோல் உறிஞ்சுதல் தீவிரம் மற்றும் கால அளவு முந்தைய துர்நாற்றத்தின் அளவுக்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாக இருக்கும்.

நச்சு-செப்டிக் வடிவமானது ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் பொதுவான வடிவங்களுக்கு காரணம். இந்த வகை பெரியவர்களில் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் அறிகுறிகள் அரிதானவை. ஹைபார்தர்மியாவின் விரைவான துவக்கம், வாஸ்குலர் குறைபாடு (செவிடு இதய ஒலிகள், வீழ்ச்சிக்குரிய இரத்த அழுத்தம், திரிக்கப்பட்ட நிறமூர்த்தங்கள், குளிர் முனைப்புக்கள்), தோல் மீது இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் விரைவான வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது. தொற்று-ஒவ்வாமை சிக்கல்கள் (இதய, கூட்டு, சிறுநீரகம்) அல்லது செப்டிக் சிக்கல்கள் (நிணநீர்க்குழாய்கள், நிக்கோடிக் தொண்டை அழற்சி, ஓரிடிஸ், முதலியன) ஏற்படுகின்றன.

Extraparyngeal (கூடுதல் புகாரி) ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்

தொற்றுநோய் வாயிலாக தோல் புண்கள் (தீக்காயங்கள், காயங்கள், பிறப்பு கால்வாய்கள், ஸ்ட்ரெப்டோடெர்மாவின் இனம்) போன்றவை. நோய்த்தொற்று நோய்க்கான இடத்திலிருந்து பரவுகிறது. நோய் இந்த அரிய வடிவம் மூலம், ஆரஃபாரினக்ஸ் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள் எந்த அழற்சி மாற்றங்கள் உள்ளன. நோய்த்தடுப்பு நுழைவாயிலுக்கு அருகில் லிம்ப்ரடனிடிஸ் ஏற்படுகிறது.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் பயங்கரமான வடிவங்கள். பெரும்பாலும் பெரியவர்கள் காணப்படுகிறது. பலவீனமான நச்சுத்தன்மையால், ஓரார்பிரான்களில் சிதைவுற்ற வீக்கம், குறைவான, வெளிர், விரைவாக மறைந்து கொண்டே வரும் துர்நாற்றம். பெரியவர்களில், நோய் தீவிரம் நச்சு-செப்டிக் வடிவமாக இருக்கலாம்.

[18], [19], [20], [21], [22]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிக்கல்களின் நோய்க்கிருமி மூன்று காரணிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது: ஒவ்வாமை, மறுபிறப்பு மற்றும் சூப்பர்னிஃபெக்ஷன். சிகிசையின், கட்டி மற்றும் சிதைவை நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி, சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி, புரையழற்சி, suppurative கீல்வாதம், அத்துடன் தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை தோற்ற சிக்கல்கள் ஆகியவை பெரியவர்கள் அதிகமாக காணப்படுகிறது - க்ளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், மயோகார்டிடிஸ், மூட்டழற்சி பரவலான.

மற்ற வல்லுனர்களின் ஆலோசனையிடுவதற்கான அறிகுறிகள்

• ஒட்டாலரிங்கலாஜிஸ்ட் (ஓரிடிஸ், சைனூசிடிஸ்).
• அறுவைசிகிச்சை (பியூலுலண்ட் லிம்பான்டினிடிஸ்).
• ருமாட்டாலஜிஸ்ட் (பியூலுலண்ட் லிம்பான்டினிட்டிஸ்).

கண்டறியும் skarlatinы

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் மருத்துவ ஆய்வு பின்வரும் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

• நோய் கடுமையான துவக்கம், காய்ச்சல், நச்சுத்தன்மை;
• கடுமையான காற்றழுத்தமானி, கதிர்வீச்சு-புரோலண்ட் அல்லது ந்ரோரோடிக் டான்சைல்டிஸ்;
• தோல் இயற்கை மடிப்புகள் ஒரு ஏராளமான punctate வெடிப்பு.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் ஆய்வக நுண்ணறிவு பின்வரும் மாற்றங்களைப் பதிவு செய்கிறது:

• இடதுபுறமுள்ள மாற்றீடில் நியூட்ரோபிலிக் லெகோசைட்டோசிஸ், அதிகரித்துள்ளது ESR;
• பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோகியின் ஏராளமான வளர்ச்சியானது ரத்தத்தில் உள்ள தொற்றுநோய்களின் மையத்தில் இருந்து விதைக்கும் போது;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிஸ் டைட்டர்ஸ் வளர்ச்சி: எம்-புரோட்டீன், ஏ-பாலிசாக்கரைடு, ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் ஓ, முதலியன

நோய்க்கான குணவியல்புள்ள படம் மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்கள் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று பிற நோயாளிகளுக்கு பாக்டீரியா பரவலான பரவல் காரணமாக நோயெதிர்ப்பு தூய கலாச்சாரம் நடைமுறையில் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை. விரைவான நோயறிதலைப் பொறுத்தவரை, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கின் ஆன்டிஜென்களை தீர்மானிக்கும் RCA பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[23], [24]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் தட்டம்மை, ரூபெல்லா, சூடோர்பெர்புலாசிஸ், மருத்துவ தோல் நோய் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

தட்டம்மை catarrhal காலம் (வெண்படல, போட்டோபோபியாவினால், வறட்டு இருமல்) குறிப்பாக அறியப்படுகிறது, ஸ்பாட்-Belsky Filatov-Koplik, தடித்தல், வெளிறிய தோல் பின்னணியில் பெரிய அம்ச-papular சொறி தோற்றத்தைக் காட்டுவதாக நிலைகளில்.

ருபெல்லாவுடன், நச்சுத்தன்மையும் இல்லாது போனாலும்; உயிர்ச்சத்து நிணநீர் முனைகளில் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும்; மெல்லிய தோலின் பின்னணியில் மெலிகோபிடிஸ்டிஸ்டா சொறிதல், முதுகுவலியின் பின்புறம் மற்றும் நீட்டிப்பு பரப்புகளில் அதிகமான அளவுக்கு அதிகமானவை.

மருத்துவ நோயின் காரணமாக, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப்பகுதிகளில், வெட்டுக்களுக்கு அருகில் வெடிப்பு அதிகமாக உள்ளது. துருவத்தின் பாலிமார்பிசம் குணாதிசயம்: புள்ளியுள்ள வெடிப்புகளுடன், முள்ளந்தண்டு, உட்சுரப்பியல் கூறுகள் உண்டாகும். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் வேறு எந்த மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை: தொண்டை புண், நிணநீர் அழற்சி, நச்சுத்தன்மை, நாக்கு ஒரு குணாதிசயம். முதலியன பெரும்பாலும் ஸ்டோமாடிடிஸ் உள்ளது.

சூடோகுரோபியூஸிஸ் அடிக்கடி குடல் செயலிழப்பு, வயிறு மற்றும் மூட்டு வலி ஆகியவற்றில் வலி ஏற்படும். வெடிப்புக்கான கூறுகள் வெளிர் பின்னணியில் அமைந்துள்ள கோர்சர் ஆகும். நீங்கள் நாசோபபல் முக்கோண உள்ளிட்ட முகத்திலும், கைகளிலும் கால்களிலும் ("கையுறைகள்", "சாக்ஸ்") மீது சொறி தடிப்பைக் கவனிக்க முடியும். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரும்பாலும் விரிவடைந்திருக்கும்.

ஃபைப்ரினஸ் பிளேக் கண்டறியப்பட்டவுடன், மற்றும் குறிப்பாக டான்சில்ஸிற்கு அப்பால் போகும் போது, ஸ்கேர்லெட் காய்ச்சலின் வேறுபட்ட கண்டறிதல் டிஃபெதீரியாவுடன் செய்யப்பட வேண்டும்.

[25], [26], [27], [28], [29], [30],

சிகிச்சை skarlatinы

கடுமையான மற்றும் சிக்கலான நிகழ்வுகளைத் தவிர, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் சிகிச்சை வீட்டில் நடத்தப்படுகிறது. நோயாளி 7 நாட்களுக்கு ஓய்வெடுக்க வேண்டும். தேர்வு மருந்து - பென்சில்பினிகில்லின் நாள் ஒன்றுக்கு 15-20 ஆயிரம் அலகுகள் / கிலோ (5-7 நாட்கள்). மாற்று மருந்துகள் - மேக்ரோலைட்ஸ் (எரித்ரோமைசின் 250 மில்லி ஒரு நாள் அல்லது 500 மில்லி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை) மற்றும் முதல் தலைமுறையின் செபலோஸ்போபின்கள் (ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி / கி.கி. செபாசோலின்). சிகிச்சை முறை 5-7 நாட்கள் ஆகும். இந்த மருந்துகளுக்கு முரண்பாடுகள் முன்னிலையில் அரை செயற்கை பென்சிலின்ஸ், லின்கோசிமைடுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன. வீட்டுக்கு முன்னுரிமை கொடுக்கப்பட வேண்டும் (பூனோக்சைமெதில்புண்சில்லின், எரித்ரோமைசின்). ஃபோர்சீசிலா 1: 5000, கெமோமில், காலெண்டுலா, யூகலிப்டஸ் ஆகியவற்றின் கரைசலை தொண்டைக்கு கழுவுதல். வைட்டமின்கள் மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் வழக்கமான சிகிச்சையளிக்கும் மருந்துகளில் சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் அறிகுறி சிகிச்சை அறிகுறிகள் படி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மேற்பூச்சுக்கு எதிரான நோய்க்கிருமி எதிர்ப்பு ஆய்வை கண்காணிப்பதன் மூலம் உயர்தர மற்றும் மறுவாழ்வு தடுப்பு தடுக்கப்படுகிறது: நோயாளிகள் சிக்கல்களுக்கு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிறிய அறைகள் அல்லது பெட்டிகளில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகின்றனர்; ஒரே நேரத்தில் அறைகளை பூர்த்தி செய்வது விரும்பத்தக்கது.

மருத்துவ பரிசோதனை

மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட ஒரு மாதம் கழித்து நோய்வாய்ப்பட்ட நோயாளர்களுக்கு மருத்துவ பரிசோதனை. 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு, சிறுநீரக மற்றும் இரத்தத்தின் ஒரு மருத்துவ பரிசோதனையும் கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனையும், ஈசிஜி - அறிகுறிகளின்படி செய்யப்படுகின்றன. ஒரு நோய்க்கிருமி கண்டறியப்பட்டால், 3 வாரங்களுக்கு பிறகு இரண்டாவது பரிசோதனையை அவசியமாகக் கொள்ள வேண்டும். ஒரு நோய்க்கிருமி கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், நோயாளி ஒரு வாத நோய் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளரிடம் குறிப்பிடப்படுகிறார்.

[31], [32], [33], [34],

தடுப்பு

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் ஏற்பட்டால், நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் இருக்க வேண்டும்:

• கடுமையான மற்றும் மிதமான தொற்று நோய்கள் கொண்ட;
• பிள்ளைகளின் வீடுகளில் இருந்து (குழந்தைகள் இல்லங்கள், அனாதை இல்லங்கள், boarding schools, sanatoria, போன்றவை) குழந்தைகளின் கல்வி நிறுவனங்களிலிருந்து;
• 10 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளைக் கொண்ட குடும்பங்களில் இருந்து ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் இல்லாதவர்கள்;
• குழந்தைகளின் பாலர் நிறுவனங்கள், அறுவை சிகிச்சை மற்றும் மகப்பேறு வர்ட்டுகள், குழந்தைகள் மருத்துவமனை மற்றும் பாலிகிளினிக்ஸ், பால் சமையலறை ஆகியவற்றில் பணியாற்றும் நபர்கள், நோயாளிகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படாவிட்டால்;
• வீட்டில் சரியான பராமரிப்பு எடுக்க முடியாது என்றால்.

ஒரு மருத்துவமனையில் இருந்து ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் நோயாளியின் நோயறிதல் ஒரு மருத்துவ மீட்புக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது, ஆனால் நோய்த்தாக்கத்திற்கு 10 நாட்களுக்கு முன்னர் அல்ல.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் மற்றும் பிள்ளைகளின் நிறுவனங்களுக்கு தொண்டை வலி ஏற்பட்டுள்ள நபர்களின் சேர்க்கைக்கான நடைமுறை

• பாலர் கல்வி நிறுவனங்கள் மற்றும் பள்ளிகளின் முதல் 2 வகுப்புகள் ஆகியவற்றிற்கு வருகை தரும் குழந்தைகளுக்கு Reconvalvesents மருத்துவ மீட்பு பின்னர் 12 நாட்களில் அவர்கள் அனுமதிக்கப்பட்டனர்.
• அதே நிறுவனத்தில் மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, மூடப்பட்ட குழந்தைகளின் நிறுவனங்களில் இருந்து ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் நோயாளிகளுக்கு கூடுதல் 12-நாள் தனிமைப்படுத்தி, அது நோயாளிகளுக்கு நம்பகமான தனிமைப்படுத்துவதற்கான நிபந்தனை இருந்தால்.
• 12 நாட்களுக்கு மருத்துவ மீட்சி நேரத்தில் இருந்து விதிக்கப்பட்ட தொழில்களின் குழுவினரிடமிருந்து Reconvalvesents வேறொரு வேலைக்கு மாற்றப்படும், அங்கு அவை ஆபத்தானவை அல்ல ஆபத்தானவை.
• ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு கடைசி நிகழ்வைக் கொண்டு ஏழு நாட்களுக்கு அடையாளம் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு திடீரென ஆன்ஜினா எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் அவர்களுடைய நோயின் தேதி (அதே போல் நச்சுக் காய்ச்சலால் நோயாளிகள்) 22 நாட்களுக்குள் மேலே நிறுவனங்களில் அனுமதிக்க வேண்டாம்.

நோயாளி கண்டுபிடிக்கப்படும் பாலர் குழு, குழந்தைகளில் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு நோய் னுடன் பதிவு செய்யும் போது, நச்சுக் காய்ச்சலால் கடந்த நோயாளியின் தனிமை தேதியிலிருந்து 7 நாட்கள் ஒரு காலத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட திணித்தன. குழுவில், தெர்மோமெட்ரி, தொண்டை மற்றும் குழந்தைகள் மற்றும் ஊழியர்களின் தோலைப் பரிசோதித்தல் அவசியம். குழந்தைகளில் ஏதேனும் ஒரு கடுமையான மேல் சுவாசக் குழாய் நோய்த்தொற்றின் காய்ச்சல் அல்லது அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மற்றவர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட வேண்டும். நோயாளிகள் மற்றும் nasopharynx ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோய் கொண்ட வெளிப்படும் அனைத்து நபர்கள் 5 நாட்கள் (சாப்பாட்டுக்கு முன் நான்கு முறை ஒரு நாள் துவைக்க அல்லது பாசன வாய்) க்கான tomitsidom சீர்பொருந்தப்பண்ணுவதும் உள்ளாகி வருகிறது. அறையில். ஒரு நோயாளி இருந்தால், குளோராமைனின் 0.5% தீர்வுடன் வழக்கமான நடப்புக் கிருமி நீக்கம் செய்தல்; உணவுகள் மற்றும் துணி துவைக்கப்படும். இறுதிக் கிருமி நீக்கம் செய்யப்படவில்லை.

முன் பள்ளி குழுக்கள் மற்றும் பள்ளிகள் முதல் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு பயிலும் குழந்தைகளுக்கு நச்சுக் காய்ச்சலால் ஒரு வரலாறு இல்லாமல் மற்றும் வீட்டில் நோயாளிகள் வெளிப்படும் நோயாளி கடந்த தொடர்பு பிறகு 7 நாட்கள் குழந்தை பராமரிப்பில் அனுமதி இல்லை. ஏ.ஆர்.ஐ. (ஆன்ஜினா, ஃபாரான்கிடிஸ், முதலியன) கண்டறியப்பட்டால், பிள்ளைகள் துயரத்திற்கு பரிசோதித்து, நடைமுறையில் இருந்து நீக்கப்படும் (மாவட்ட மருத்துவரின் அறிவிப்புடன்). குழந்தைகளின் உடற்கூறுகளில் அவை மீட்கப்பட்டு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சிகிச்சை அளிப்பதற்கான சான்றிதழை வழங்கிய பின்னர் ஏற்றுக் கொள்ளப்படுகின்றன. நோயாளிகளுடன் தொடர்புகொண்டிருக்கும் வேலைகளின் நபர்கள் வேலை செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள், ஆனால் அவை 7 நாட்களுக்கு மருத்துவ மேற்பார்வைக்கு உடனடியாகத் தொடர்ந்து வருகின்றன, உடனடியாக ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் அல்லது தொண்டை புண் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

[35], [36], [37], [38],

முன்அறிவிப்பு

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் வழக்கமாக சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கும் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

[39], [40]