கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
வயது வந்தவரின் குரல் கரகரப்பு: மருந்துகள் மற்றும் நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஒரு வயது வந்தவர், டீனேஜர் அல்லது குழந்தையில் சோனாரிட்டி குறைதல், மந்தமான அல்லது கரகரப்பான குரல் போன்ற ஒரு அறிகுறி பல்வேறு சுவாச நோய்களுடன் அடிக்கடி தோன்றும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், குரல் "மறைந்து விட்டது" அல்லது "இறந்து விட்டது" என்று அவர்கள் கூறுகிறார்கள்.
இருப்பினும், ICD-10 இன் படி R49 குறியீட்டைக் கொண்ட இந்த குரல் உற்பத்தி (ஒலிப்பு) கோளாறு, மிகவும் கடுமையான நோய்களின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம்.
காரணங்கள் பெரியவர்களின் குரல் கரகரப்பு
மருத்துவ நடைமுறையில், பெரியவர்களில் கரகரப்பு ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் அழற்சி (தொற்று மற்றும் தொற்று அல்லாத), கட்டமைப்பு (நியோபிளாஸ்டிக்), அமைப்பு, நரம்பியல் மற்றும் குறிப்பிட்டவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் ஐட்ரோஜெனிக் அடங்கும். ஆனால் பல காரணங்களின் கலவை சாத்தியமற்றது என்று இது அர்த்தப்படுத்துவதில்லை. எனவே, சில மருத்துவர்கள் - ஒரு வகைப்பாடு இல்லாத நிலையில் - கரகரப்பை நோயியல் மூலம் வகைகளாகப் பிரிக்கிறார்கள்: கரகரப்பு குரல்வளையின் வீக்கத்தால் ஏற்பட்டால், அது கரிமமாகக் கருதப்படுகிறது (அல்லது உண்மை), மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒரு செயல்பாட்டு அறிகுறியாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
குரல்வளை அழற்சியில் (குரல்வளையின் சளி சவ்வின் கடுமையான வைரஸ் வீக்கம்) கரகரப்பு மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு என்பதை ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் புள்ளிவிவரங்கள் உறுதிப்படுத்துகின்றன, ஏனெனில் இங்குதான் குரல் மடிப்புகள் அமைந்துள்ளன.
நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயின் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் தொற்று, சளி காலத்தில் கரகரப்பை ஏற்படுத்துகிறது, கடுமையான இருமல் தொடங்கும் போது குரல்வளை அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற சாத்தியமான சிக்கல்களுடன் தொடங்குகிறது. மேலும் தொண்டை அழற்சியின் போது கரகரப்பு என்பது குரல்வளையின் சளி சவ்வு அதன் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுக்கு ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையின் விளைவாகும்.
85% வழக்குகளில், ஒரு வைரஸ் தொற்று மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அப்போது ஒரு வலுவான இருமல் (குறிப்பாக தொண்டையைக் கிழிக்கும் நீண்ட கால உற்பத்தி செய்யாத இருமல்) மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் கரகரப்பு போன்ற அறிகுறியை உருவாக்குகிறது.
குரல்வளை மற்றும் குரல் நாண்களின் வீக்கம் காரணமாக, டான்சில்லிடிஸ் - ஃபோலிகுலர் அல்லது லாகுனர் டான்சில்லிடிஸ், அதே போல் மோனோசைடிக் டான்சில்லிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் கரகரப்பு ஏற்படலாம், இது எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸால் பாதிக்கப்படும்போது உருவாகிறது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் டிராக்கிடிஸுடன் லேசான கரகரப்பை அனுபவிக்கிறார்கள் - மூச்சுக்குழாய் மேல் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ஒரு கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை மற்றும் அதன் சுவர்களின் சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் லுமினின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஆனால் நிமோனியாவில் குரல் கரகரப்பானது பெரும்பாலும், பொதுவான வகை கட்டாய செல் செல் பாக்டீரியாவான கிளமிடியா நிமோனியாவால் நுரையீரல் சேதம் ஏற்படும்போதும், தொண்டை புண், ஃபரிங்கிடிஸ் போன்ற தொண்டை வலி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி போன்ற இருமலுடன் கிளமிடியல் நிமோனியா உருவாகும்போதும் ஏற்படுகிறது.
சுவாச உறுப்புகளின் பூஞ்சை தொற்றுகளும் டிஸ்ஃபோனியாவின் தொற்று அழற்சி காரணங்களாகும். இதனால், எங்கும் நிறைந்த கேண்டிடா அல்பிகான்ஸ் கேண்டிடல் ஃபரிங்கிடிஸ் - ஃபரிங்கோமைகோசிஸ் மற்றும் கரடுமுரடான தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சை பொதுவாக சுவாசக் குழாயில் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது என்றாலும், ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அல்லது உடலின் பொதுவான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக சாதாரண (போட்டியிடும்) தாவரங்களின் இறப்பு மூலம் அதன் செயல்படுத்தல் எளிதாக்கப்படுகிறது.
மேலே குறிப்பிடப்பட்ட ஏதேனும் நோய்களின் விஷயத்தில், குரல் உருவாக்கக் கோளாறின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வெளிப்படையானது: குரல் நாண்கள் மூடப்படும்போது குளோடிஸ் உருவாவதில் ஏற்படும் இடையூறு அவற்றின் இயக்கம் கட்டுப்படுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகிறது (ஒலி இருக்க வேண்டுமென்றால், வெளியேற்றப்படும் காற்று செல்லும் போது குரல் மடிப்புகள் அதிர்வுறும்). மேலும் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா நச்சுகளால் சளி எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் சேதமடைவதாலும், இடைநிலை திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பதாலும் ஏற்படும் அழற்சி எடிமாவின் விளைவாக மடிப்புகளின் இயக்கம் (குரல் நாண் மற்றும் குரல் தசையைக் கொண்டது) கூர்மையாகக் குறைக்கப்படுகிறது.
ஒலிப்பு கோளாறுகளுக்கான தொற்று அல்லாத அழற்சி காரணங்களில் தொண்டையில் ஏற்படும் இரசாயன அல்லது வெப்ப தீக்காயங்கள், அதைத் தொடர்ந்து சளி திசுக்களின் பகுதியளவு நசிவு, அத்துடன் கரகரப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை - அவற்றின் சிறப்பியல்பு திசு எடிமாக்கள் ஆகியவை அடங்கும். உள்ளிழுக்கும் போது மூச்சுத்திணறலுடன் கூடிய கரகரப்பு மற்றும் இருமல் ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பியல்பு ஆகும், மேலும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் கரகரப்பு மூச்சுத்திணறல் வரை அவ்வப்போது சுவாசிப்பதில் சிரமத்தால் அதிகரிக்கிறது.
தசைநார் எரிச்சல் மற்றும் அமில (இரைப்பை-உணவுக்குழாய்) ரிஃப்ளக்ஸ் காரணமாக அவை மூடத் தவறியதன் விளைவாக கரகரப்பு ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, இடைப்பட்ட குடலிறக்கம்.
ஆனால் டிஸ்ஃபோனியாவுக்கான முக்கிய ஆபத்து காரணி, தொற்றுடன் தொடர்புடையது அல்ல, புகைப்பிடிப்பவர்களிடமும், பல்வேறு காரணங்களுக்காக, தொடர்ந்து குரல் நாண்களை அதிகமாக அழுத்துபவர்களிடமும் உள்ளது. இது கிட்டத்தட்ட எப்போதும் காலையில் கரகரப்பை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அதை கட்டாயப்படுத்தும் எந்தவொரு முயற்சியும் அபோனியாவை (ஒலி இல்லாமை) தூண்டும். இந்த நிலையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் முக்கிய காரணி வடங்களின் நாள்பட்ட வீக்கம் - ரெயின்கேஸ் எடிமா என்று அழைக்கப்படுகிறது.
கட்டமைப்பு, நரம்பியல் மற்றும் கரகரப்புக்கான பிற காரணங்கள்
பெரியவர்களில் கரகரப்பானது கட்டமைப்பு நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளால் ஏற்படலாம் - தீங்கற்ற கிரானுலோமாட்டஸ் முனைகள் (சார்காய்டோசிஸ், குரல்வளையின் காசநோய், இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ்), நீர்க்கட்டிகள் அல்லது பாலிப்கள், அத்துடன் மனித பாப்பிலோமா வைரஸால் (HPV) பாதிக்கப்படும்போது குரல்வளை பாப்பிலோமாக்கள் போன்ற வடிவங்களில் குரல் மடிப்புகளில் நோயியல் வடிவங்கள்.
மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, உடற்கூறியல் மற்றும் நரம்பியல் காரணிகள் அல்லது சுவாச மண்டலத்தின் வீக்கத்தின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் இந்த அறிகுறி மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களுக்கு நீடித்தால், வீரியம் மிக்கதாக சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். குரல்வளை புற்றுநோயில் தொண்டைக் கரகரப்பு - தொண்டை புண், கரகரப்பு மற்றும் காது வலி, விரிவாக்கப்பட்ட கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகள் போன்றவை - குரல்வளை மற்றும் தொண்டைப் புற்றுநோயின் அறிகுறிகளின் பட்டியலில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. மேலும் கபோசியின் சர்கோமா குரல்வளையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது, ஒலிப்பு கோளாறு விழுங்குவதில் சிரமத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது.
கரகரப்பு மற்றும் தைராய்டு நோய் ஆகியவை காரணவியல் ரீதியாக நெருங்கிய தொடர்புடையவை. தைராய்டு சுரப்பியின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸுடன், டிஸ்ஃபோனியாவின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் அருகிலுள்ள குரல்வளையின் இயந்திர அழுத்தத்தில் உள்ளது, இது குரல் நாண்களின் இலவச அதிர்வில் தலையிடுகிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசம் (தைராக்ஸின் ஹார்மோன் குறைபாடு) மற்றும் தைராய்டிடிஸ் (தைராய்டு சுரப்பியின் வீக்கம்) ஆகியவற்றில் கரகரப்பு என்பது குரல் நாண்களின் வீக்கம் மற்றும் அவற்றின் தடிமனின் விளைவாகும். கூடுதலாக, நாசி குழியைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வு வீக்கம் காரணமாக, கரகரப்பு மற்றும் நாசி நெரிசல் காணப்படுகிறது, மேலும் நடுத்தர காது திசுக்களின் வீக்கம் ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கேட்கும் திறனைக் குறைக்கிறது.
கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸுடன் குரல் கரகரப்பு ஏற்படலாம், மேலும் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் நீட்சியின் விளைவாக, நரம்பு முனைகள் கிள்ளப்படுகின்றன என்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. கரகரப்புடன் கூடுதலாக, அவற்றின் எரிச்சல் மற்றும் நரம்பு தூண்டுதல்களின் கடத்தலை சீர்குலைப்பது தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பு மோசமடைதல், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை இழப்பு போன்ற கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், இதன் அறிகுறிகளில் ஒன்று குரலின் ஒலிப்பு குறைவது, அதே தைராய்டிடிஸ், அதே போல் சார்கோயிடோசிஸ், ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி மற்றும் முடக்கு வாதம் (குரல்வளை பகுதியில் கழுத்தின் மூட்டுகளை பாதிக்கிறது) ஆகியவை அடங்கும்.
பார்கின்சன் நோய், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், ஸ்பினோசெரெபெல்லர் அட்ராபி, மயஸ்தீனியா கிராவிஸ், பக்கவாதம் போன்ற நரம்பியல் நோயியல் மற்றும் நரம்பு சிதைவு கோளாறுகளில் குரல் கரகரப்பு காணப்படுகிறது. நுரையீரலின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், மீடியாஸ்டினத்தின் பிற கட்டிகள் அல்லது தொராசி பெருநாடியின் அனூரிசம் ஆகியவற்றால் மேல் குரல்வளை நரம்பின் பகுதி முடக்கம் (பரேசிஸ்) ஏற்படலாம், மேலும் நோயாளிகளுக்கு கரகரப்புடன் கூடுதலாக, நாள்பட்ட இருமல், குரல்வளை பிடிப்பு மற்றும் தொண்டையில் ஒரு கட்டி போன்ற உணர்வும் இருக்கும்.
நரம்புத் தளர்ச்சியால் ஏற்படும் குரல் கரகரப்பு பெரும்பாலும் செயல்பாட்டு சைக்கோஜெனிக் டிஸ்ஃபோனியாவின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நேரடியாக மன அழுத்தத்துடன் தொடர்புடையது, இது குரல் மடிப்புகளின் தசை நார்கள் உட்பட தசைகளை இறுக்கமாக்குகிறது. இருப்பினும், இது விலக்கின் நோயறிதல் ஆகும்.
குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகாண்ட்ரிடிஸ் என்பது குரல்வளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட காரணமாகக் கருதப்படுகிறது - அதன் குருத்தெலும்புகளின் திசுக்கள் மற்றும் சவ்வுகளின் வீக்கம், இதில் குரல் மடிப்புகள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, இது அதிர்ச்சி அல்லது தொற்றுநோயால் ஏற்படுகிறது.
கீமோதெரபிக்குப் பிறகு கரகரப்பு மட்டுமல்ல, பொது மயக்க மருந்தின் கீழ் எண்டோட்ரஷியல் இன்ட்யூபேஷனின் போது குரல் மடிப்புகளில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி (அடுத்தடுத்த வடுவுடன்); கழுத்து அல்லது மார்பில் அறுவை சிகிச்சையின் போது குரல்வளை நரம்புகளுக்கு சேதம்; ஆஸ்துமா மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பில் உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்திய பிறகு தசைநார் திசுக்களில் ஏற்படும் அட்ராபிக் மாற்றங்கள் ஆகியவை ஐயோட்ரோஜெனிக் ஆபத்து காரணிகளில் அடங்கும்.
கர்ப்ப காலத்தில் கரகரப்பு ஏற்படுவது குறிப்பிடத்தக்கது: முதல் மூன்று மாதங்களில், நச்சுத்தன்மை காரணமாக வாந்தி எடுப்பது குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வை எரிச்சலூட்டுகிறது, மேலும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் (மேலே காண்க) போன்ற தசைநார்கள் விஷயத்திலும் இதேதான் நிகழலாம். மேலும் பிந்தைய கட்டங்களில், கரகரப்பு ஏற்படுவதற்கான காரணம் கெஸ்டோசிஸில் உள்ளது , இது தொடர்ச்சியான திசு வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
[ ஆபத்து காரணிகள்
மூலம், ஒலிப்பு கோளாறுகளுக்கான ஆபத்து காரணிகளை பெயரிடும் போது, ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள், நுரையீரல் நிபுணர்கள், நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்கள் அனைத்து நோய்கள் மற்றும் நோய்க்குறியீடுகளையும் பட்டியலிடுகிறார்கள், இதன் வளர்ச்சி அல்லது இருப்பு, அதிக அல்லது குறைந்த அளவிலான நிகழ்தகவுடன், கரகரப்பு போன்ற ஒரு அறிகுறியின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
எனவே நன்கு அறியப்பட்ட சாதகமற்ற காரணிகளைச் சேர்க்க வேண்டியது அவசியம்: புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல், குரலை கட்டாயப்படுத்தும் பழக்கம் (இது தசைநார்கள் தசை நார்களின் தொடர்ச்சியான ஹைபர்டோனிசிட்டியால் நிறைந்துள்ளது), முதுமை (பல ஆண்டுகளாக, குரல் மடிப்புகள் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை இழக்கின்றன), மிகவும் வறண்ட மற்றும் மாசுபட்ட காற்று, சுவாச உறுப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் தொழில்துறை நிலைமைகள். மற்றும், நிச்சயமாக, பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, இது தொற்றுகளுக்கு சுவாசக் குழாயின் எதிர்ப்பைக் குறைக்கிறது.
அறிகுறிகள் பெரியவர்களின் குரல் கரகரப்பு
இந்த வகை டிஸ்ஃபோனியாவின் முதல் அறிகுறிகள் குரலின் வலிமையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, அதாவது தசைநார்கள் அதிர்வுறும் அதிர்வெண் குறைதல், குளோடிஸின் அளவை ஒழுங்குபடுத்துதல். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கரகரப்பான அறிகுறிகள் நோய்களின் பிற வெளிப்பாடுகளுடன் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டுள்ளன மற்றும் வெவ்வேறு மாறுபாடுகளில் கொமொர்பிட் அறிகுறிகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.
இதனால், கரகரப்பு மற்றும் இருமல் கிட்டத்தட்ட அனைத்து கடுமையான சுவாச நோய்கள் (சளி) மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் சுவாசக் குழாயின் நோய்கள், அத்துடன் கரகரப்பு, இருமல் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவற்றிலும் ஏற்படுகிறது.
வறண்ட குரைக்கும் இருமல் மற்றும் கரகரப்பான தன்மை ஆகியவை கடுமையான குரல்வளை அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிறப்பியல்புகளாகும்.
பலட்டீன் டான்சில்ஸ் வீக்கமடைந்து, கேடரல் ஆஞ்சினா (டான்சில்லிடிஸ்) உருவாகும்போது, முக்கிய அறிகுறிகளில் ஹைபர்மீமியா அல்லது சிவப்பு தொண்டை, தொண்டை புண் மற்றும் வீக்கமடைந்த சளி திசுக்களின் வீக்கம் காரணமாக குரல் கரகரப்பாக இருப்பது ஆகியவை அடங்கும்.
விழுங்காமல் கூட தொண்டை வலி மற்றும் தொண்டை வலி இருந்தால் (விழுங்கும்போது காதுகளில் வலி உணரப்படுகிறது), அதே போல் கரகரப்பு மற்றும் காய்ச்சல் இருந்தால், பெரும்பாலும் அது ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸ் ஆகும். ஆனால் மோனோசைடிக் டான்சில்லிடிஸின் சாத்தியக்கூறுகளையும் விலக்குவது மதிப்புக்குரியது அல்ல, ஏனெனில் அதன் அறிகுறிகளில் ஹைப்பர்தெர்மியா மற்றும் இருமல் மூலம் மோசமடையும் பொதுவான டான்சில்லிடிஸின் அனைத்து அறிகுறிகளும் அடங்கும்.
கூடுதலாக, கரகரப்பு மற்றும் காது வலி ஆகியவை ஃபோலிகுலர் அல்லது ஃபிளெக்மோனஸ் டான்சில்லிடிஸின் அறிகுறிகளாக மட்டுமல்லாமல், தொண்டையில் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகவும் இருக்கலாம். தொண்டைக் கட்டியின் முக்கிய அறிகுறிகள் அதில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு, விழுங்குவதில் சிரமம் மற்றும் வாய் துர்நாற்றம் (துர்நாற்றம்) என்றும் கருதப்படுகிறது.
தொண்டை புண் மற்றும் கரகரப்பு ஆகியவை தொண்டை அழற்சி, டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோயின் அறிகுறிகளின் ஒரு பகுதியாகும்.
பெரும்பாலும், தொண்டை புண் இல்லாமல் குரல் கரகரப்பாக இருப்பது குரல்வளையில் உள்ள நோயியல் அமைப்புகளைக் குறிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கிரானுலோமாக்கள், நீர்க்கட்டிகள் அல்லது பாப்பிலோமாக்கள்.
மூக்கு ஒழுகுதல் மற்றும் இருமல் கொண்ட சளிக்கு கூடுதலாக, ஒவ்வாமை மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்துடன் கரகரப்பு மற்றும் நாசி நெரிசல் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.
இந்த அறிகுறியின் வெளிப்பாட்டின் பண்புகளால், மருத்துவர்கள் அதன் காரணத்தை தீர்மானிக்க எளிதானது. திடீரென குரல் கரகரப்பாகத் தோன்றினால், அது ஏற்படலாம்: கடுமையான குரல்வளை அழற்சி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, டான்சில்லிடிஸ், ஒவ்வாமை, குரல்வளை புற்றுநோய், நுரையீரல் புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.
அவ்வப்போது மற்றும் அவ்வப்போது ஏற்படும் கரகரப்பு, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, செயல்பாட்டு சைக்கோஜெனிக் டிஸ்ஃபோனியா போன்ற தூண்டுதல்களைக் கொண்ட நிலைமைகளின் சிறப்பியல்பு. மேலும் நிலையான கரகரப்பு என்பது குரல் நாண்கள், கட்டிகள், தைராய்டு பிரச்சினைகள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும்.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
கரகரப்பு ஒரு அறிகுறி என்பதால், அதன் விளைவுகளும் சிக்கல்களும் இந்தக் கோளாறால் ஏற்படும் நோய்களைப் பொறுத்தது.
சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சுவாசக் குழாயின் நோய்களால், தற்காலிக குரல் இழப்பு சாத்தியமாகும் - அபோனியா, இது சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். மேலும் சுவாச உறுப்புகளுடன் தொடர்பில்லாத நோய்கள், குரலின் ஒலியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் அதன் அளவைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை ஆகியவற்றுடன் கூடுதலாக, விழுங்குவதில் சிரமம், உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல், ஸ்ட்ரைடர் (குரல்வளையின் லுமினில் குறைவதால் சத்தமாக சுவாசித்தல்), நாள்பட்ட உற்பத்தி செய்யாத இருமல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.
கண்டறியும் பெரியவர்களின் குரல் கரகரப்பு
கரகரப்புக்கு நோயறிதல் தேவையில்லை: நோயாளியின் குரலின் ஒலி அறிகுறியின் இருப்பைக் காட்டுகிறது. மருத்துவரின் பணி அதன் காரணத்தை அடையாளம் காண்பதாகும், இதற்கு முழுமையான வரலாறு (எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளைக் குறிக்கும்) தேவைப்படுகிறது, இது பரிசோதனை முறைகளின் சரியான தேர்வுக்கு முக்கியமான தகவல்களைக் கொண்டிருக்கலாம்.
பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்டு, வழக்கமான நெற்றி பிரதிபலிப்பாளரைப் பயன்படுத்தி ஓரோபார்னக்ஸ் மற்றும் தொண்டையை பரிசோதித்தால் போதும். மிகவும் துல்லியமான நோயறிதலுக்கு, குரல்வளை, நுரையீரல் மற்றும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி கருவி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது; லாரிங்கோஸ்கோபி; லாரிங்கோஸ்ட்ரோபோஸ்கோபி.
ENT நோய்களுடன் தொடர்பில்லாத காரணங்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், எலக்ட்ரோகுளோட்டோகிராபி, குரல்வளை தசைகளின் எலக்ட்ரோமோகிராபி; கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்; கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் CT; மண்டை ஓடு மற்றும் மூளையின் அடிப்பகுதியின் MRI தேவைப்படலாம்.
இரத்த பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன: பொது, உயிர்வேதியியல், தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகள், முதலியன.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
சிக்கலான சூழ்நிலைகளில், கரகரப்புக்கான காரணத்தைத் தீர்மானிப்பதில் பிற நிபுணத்துவ நிபுணர்களை ஈடுபடுத்துவது சாத்தியமாகும், மேலும் அவர்களின் ஆலோசனைகள் ஏற்கனவே உள்ள நோயியலின் வேறுபட்ட நோயறிதலை முழுமையாக உறுதி செய்யும்.
சிகிச்சை பெரியவர்களின் குரல் கரகரப்பு
எந்த நிபுணரும் ஒரு வயது வந்த நோயாளியின் கரகரப்புக்கு, இந்த அறிகுறியுடன் கூடிய நோய் அல்லது நோயியல் நிலைக்கு சிகிச்சையளிப்பதிலிருந்து தனித்தனியாக சிகிச்சை அளிக்க மாட்டார்கள்.
பொதுவான பரிந்துரைகள்: (தொண்டை வறண்டு போகாமல் இருக்க) நீர் உட்கொள்ளலை அதிகரிக்கவும், சிறிது நேரம் அமைதியாக இருக்கவும் (நீங்கள் கிசுகிசுக்கக் கூட கூடாது). குரல் இழப்பு மற்றும் கரகரப்புக்கு என்ன மருந்துகள் எடுக்க வேண்டும் என்பது நோயின் காரணத்தைப் பொறுத்து மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், மருத்துவர்கள் சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் சுவாச நோய்கள், குறிப்பாக லாரிங்கிடிஸ் (கரகரப்புக்கான முக்கிய காரணமாக) பற்றிய தகவல்களுக்கு மட்டுமே தங்களை மட்டுப்படுத்துகிறார்கள்.
எனவே, கரடுமுரடான தன்மைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பாக்டீரியா தொற்று முன்னிலையில் மட்டுமே முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கட்டுரையில் மேலும் விவரங்கள் - குரல்வளை அழற்சிக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
குரல்வளை அழற்சி, தொண்டை அழற்சி மற்றும் தொண்டை அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிக்க உள்ளூர் அறிகுறி வைத்தியங்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, தொண்டை வலிக்கான மாத்திரைகள் செப்டோலெட், அவை தொண்டை வலிக்கான கிருமி நாசினி மாத்திரைகள் (அவை வாயில் உறிஞ்சப்பட வேண்டும்). மேலும் கரகரப்புக்கான லிசோபாக்ட் (லோசன்ஜ்கள்) அதன் கூறு லைசோசைமின் கிருமி நாசினி விளைவு காரணமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கரகரப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மாத்திரைகள்: டெகாடிலன், ஆன்டி-ஆஞ்சின், ஃபரிங்கோசெப்ட், முதலியன. இவை தொண்டை வலிக்கும் மாத்திரைகளாகும், இதில் கிருமி நாசினிகள் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகள் உள்ளன.
கரகரப்புக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் எந்த சிரப்பும் உண்மையில் இருமல் சிரப் ஆகும். மேலும் சளியுடன் கூடிய இருமலுக்கு, அதிமதுரம் அல்லது மார்ஷ்மெல்லோ வேர் சாறுகள் கொண்ட தயாரிப்புகளையும், வறட்டு இருமலுக்கு, சோம்பு விதை எண்ணெய் அல்லது ஐவி சாறு கொண்ட சிரப்களையும் தேர்வு செய்ய வேண்டும்.
வலி நிவாரணி மற்றும் கிருமி நாசினிகள் கொண்ட (ஆஞ்சிலெக்ஸ், கேமெட்டன், கெக்சோரல், முதலியன) கரகரப்புக்கான ஸ்ப்ரேக்கள் மிகவும் உதவியாக இருக்கும், இருப்பினும் அவை தொண்டை வலிக்கும் ஸ்ப்ரேக்களாகும். ஆனால் கரகரப்புக்கான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு ஏரோசல் பயோபராக்ஸ் 2016 வசந்த காலத்தில் இருந்து தயாரிக்கப்படவில்லை மற்றும் பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.
குரல் கரகரப்பாக இருந்தால் உள்ளிழுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - கார மினரல் வாட்டர், கடல் உப்பு கரைசல், டெகாசன் (குரல்வளை மற்றும் தொண்டையின் பூஞ்சை தொற்றுகளுக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்) அல்லது மிராமிஸ்டின் போன்ற மருத்துவ தீர்வுகள். அதிக சிகிச்சை விளைவு வழங்கப்படுகிறது.
நெபுலைசர் மூலம் கரகரப்புக்கான உள்ளிழுத்தல் - மருத்துவக் கரைசலை நன்றாகத் தெளிக்கும் மீயொலி இன்ஹேலர், இது சேதமடைந்த திசுக்களில் எளிதில் ஊடுருவுகிறது.
கார்டிகோஸ்டீராய்டு புடசோனைடு புல்மிகார்ட்டுடன் கூடிய இடைநீக்கம் கரகரப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை: இதன் நோக்கம் ஒவ்வாமை இருமல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதும், குரல்வளை அழற்சியில் குரல்வளையின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸை நீக்குவதும் ஆகும்.
ஹோமியோபதி மருந்தானது, கரகரப்புக்கு ஹோமியோவாக்ஸ் மருந்தை வழங்குகிறது, இது ஒரு நாளைக்கு 5-7 முறை, இரண்டு மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது; கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான துகள்களும் உள்ளன பிரையோனியா (வெள்ளை பிரையோனி தாவரத்தின் சாறுடன்) மற்றும் தொண்டை வாய் கொப்பளிக்கும் பைட்டோலாக்கா (அமெரிக்கன் போக்வீட் தாவரத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது).
மருந்து சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத குரல் நாண்களில் நோயியல் வடிவங்கள் ஏற்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் ரெயின்கேஸ் எடிமாவும் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுகின்றன.
சுவாசக் குழாயின் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய குரல் கோளாறுகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையானது, மருந்துகளுடன் கூடிய எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் அமர்வுகள், ஃபோனோபோரேசிஸ் மற்றும் காலர் மண்டலத்திற்கு கால்வனிக் நீரோட்டங்கள் (தைராய்டு நோய் இல்லாத நிலையில்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
குரல்வளை கரகரப்பாக இருந்தால் குரல் நாண்களுக்கான அடிப்படை பயிற்சிகள் சரியான சுவாசத்தை வளர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன - குரல்வளையின் தசைகளில் பதற்றத்தைக் குறைக்க.
வீட்டிலேயே கரடுமுரடான தன்மையை எவ்வாறு குணப்படுத்துவது?
பாரம்பரிய நாட்டுப்புற சிகிச்சையானது குரல்வளை (லாரிங்கிடிஸ்) மற்றும் குரல்வளை (ஃபிரிங்கிடிஸ்) அழற்சிக்கு சோடா, டேபிள் அல்லது கடல் உப்பு (200 மில்லி தண்ணீருக்கு ஒரு டீஸ்பூன்) கரைசலுடன் தினமும் ஐந்து நிமிட சூடான-ஈரமான உள்ளிழுப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிப்பதாகும்.
இருமல் நிவாரணம் பெற, மூலிகை சிகிச்சையை, ஆர்கனோ, கோல்ட்ஸ்ஃபுட், ஸ்வீட் க்ளோவர் மற்றும் காட்டு பான்சி ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீர் வடிவில் வாய் கொப்பளிப்பது உதவும். முனிவர், கெமோமில், காலெண்டுலா, யாரோ, வாழைப்பழம், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, யூகலிப்டஸ் அல்லது லாரல் இலைகளின் காபி தண்ணீரால் வாய் கொப்பளிப்பது தொண்டை வலி மற்றும் வீக்கத்தைப் போக்க உதவுகிறது. குரல் இழப்புடன் தொண்டை வலியை வாய் கொப்பளிக்க, பச்சை பீட்ரூட் சாறு மற்றும் ஆப்பிள் சைடர் வினிகருடன் கலந்து பயன்படுத்துவதும் பொதுவான நடைமுறையாகும். மேலும் தகவலுக்கு, நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் குரல்வளை அழற்சி சிகிச்சையைப் பார்க்கவும்.
கரகரப்புக்கு, இரண்டு முட்டையின் மஞ்சள் கருக்கள், ஒரு தேக்கரண்டி கிரானுலேட்டட் சர்க்கரை மற்றும் ஒரு டீஸ்பூன் வெண்ணெய் அல்லது கனமான கிரீம் ஆகியவற்றைக் கலந்து தயாரிக்கப்படும் முட்டைக்கோஸ் சாப்பிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சற்று சூடான வடிவத்தில், இது தொண்டை வலிக்கு ஒரு பழைய வீட்டு வைத்தியம். இருப்பினும், மஞ்சள் கருக்கள் பச்சையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எனவே குடல் தொற்று - சால்மோனெல்லோசிஸ் - ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
டிஸ்ஃபோனியாவிற்கான முன்மொழியப்பட்ட வீட்டு வைத்தியங்களில், நீங்கள் பெரும்பாலும் மிகவும் விசித்திரமான சமையல் குறிப்புகளைக் காணலாம். உதாரணமாக, தேனுடன் சலவை சோப்பிலிருந்து கழுத்தில் அழுத்தங்களை உருவாக்கவும். அல்லது கரடுமுரடான தன்மைக்கு வேகவைத்த வேர்க்கடலையை சாப்பிடவும். பிந்தைய தீர்வைப் பற்றிய விவரங்களை யாரும் வழங்கவில்லை, இருப்பினும், வேளாண் மற்றும் உணவு வேதியியல் இதழின் படி, வேர்க்கடலையை சுத்திகரிக்கப்படாத தண்ணீரில் (நெற்றுக்குள்) நீண்ட நேரம் வேகவைக்க வேண்டும் - இதனால் கர்னல்கள் தோலில் உள்ள ஆக்ஸிஜனேற்றிகளை உறிஞ்சிவிடும். வேர்க்கடலை ஒரு வலுவான ஒவ்வாமை என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.
தடுப்பு
பல காரணங்களால் ஏற்படும் ஒரு அறிகுறியைத் தடுக்க முடியுமா? ஒருவேளை, பொதுவான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் கூட தடுப்பது மிகவும் சிக்கலானது. இருப்பினும், புகைபிடிக்காமல் இருப்பது, மூக்கின் வழியாக சுவாசிப்பது, போதுமான தண்ணீர் குடிப்பது மற்றும் வைட்டமின்களை உட்கொள்வது ஆகியவை சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வுகளின் இயல்பான நிலையைப் பராமரிக்க அனைவருக்கும் கிடைக்கும் வழிகள்.