குரல்வளையின் காண்ட்ரோபெரிகோண்ட்ரிடிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

Hondroperihondrit குரல்வளை - மேலே விவரிக்கப்பட்ட எந்த நோய்கள் ஏற்படும் perichondrium மற்றும் குருத்தெலும்பு எலும்புக்கூட்டை குரல்வளை ஏற்படும் அழற்சியாகும் (குரல்வளை ஆன்ஜினா, கடுமையான laringobronhit, submucosal குரல்வளை அப்செசஸ்), அல்லது பலவீனமான மியூகோசல் ஒருமைப்பாடு மற்றும் perichondrium மற்றும் இரண்டாம் தொற்று, அல்லது விளைவாக கொண்டு குரல்வளை அதிர்ச்சிகரமான சேதம் விளைவாக போன்ற சிபிலிஸ், காசநோய், மற்றும் பலர் நோய்கள் சளியின் புண்.

லயன்னக்ஸ் கான்ட்ரோட்பிகிண்டிரியஸ் வகைப்பாடு

1. குடலிறக்கத்தின் முதன்மை குண்டோதெரபிசோண்ட்ரிடிஸ்:
   1. அதிர்ச்சி;
   2. ஒரு மறைந்த தொற்று ஏற்படுகிறது;
   3. பொதுவான நோய்த்தாக்கங்கள் (டைஃபாஸ் மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சல், காய்ச்சல், நிமோனியா, மகப்பேற்றுக்கு செப்சிஸ், முதலியன) ஆகியவையாகும்.
2.  குரல்வளையின் இரண்டாம் காண்டிர்பிரீசிண்ட்டிரிஸ்:
   1. பொதுவான கடுமையான லாரன்கிடிடிஸ் சிக்கல்கள்;
   2. பொதுவான நாட்பட்ட லாரன்கிடிடிஸ் சிக்கல்கள்;
   3. குடலிறக்கத்தின் குறிப்பிட்ட நோய்களின் சிக்கல்கள்.

குரல்வளையின் சிந்துரப்பிரைண்ட்டிரிஸ் நோய் காரணமாக. நாள்பட்ட hondroperihonditov குரல்வளை நோய்க்கிருமிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, staphylococci, pneumococci மற்றும் நுண்ணுயிர்கள் குறிப்பிட்ட தொற்று தோன்றியவுடன் (ஐஎல்ஓ, ட்ரிபோனெமாவின், காய்ச்சல் வைரஸ்கள், முதலியன வெளிறிய).

நோயியல் உடற்கூறியல் மற்றும் நோய்க்குறிப்பு. நோயியல் மாற்றங்கள் குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்புகள் தொற்று வெளி மற்றும் உள் அடுக்குகளில் perichondrium பல்வேறு எதிர்ப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உள் அடுக்குகளில் vascularization மற்றும் குரல்வளை வளர்ச்சி குருத்தெலும்பு வழங்கும் போது வெளிப்புற அடுக்குகள் தொற்று அதிகமான எதிர்ப்புகளும், அதன் அறிமுகம் மட்டுமே சில ஊடுருவலை மற்றும் இணைப்பு திசு செல்கள் பெருக்கம் எதிர்விளைவுகளையும், தொற்று குறைவாக எதிர்ப்புகளும். வீக்கம் ஒரு புறம், இந்த அடுக்குகளுக்கு இடையில் perichondrium ஏற்படுகிறது, மற்றும் குருத்தெலும்பு அடுக்கு சீழ் விளைவாக, அதன் வெப்பமண்டல விளைவு immunoprotective மற்றும் perichondrium தடுக்கிறது மற்றும் குருத்தெலும்பு, இன் perichondrium பிரித்தெடுக்கும், எழுகிறது, குருத்தெலும்பு மற்றும் காடுகள் உருவாக்க (Chondrite) இன் நசிவு வழிவகுக்கிறது போது. இதனால், இது வாங்கிகள் வழங்கப்படும் இது அல்ல, மற்றும் ஊட்டி வாஸ்குலர் அமைப்பு perichondrium மூலம் பெரும்பாலும் பளிங்குக்கசியிழையம் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கின்றது.

மெட்டாஸ்ட்டிக் நோய்த்தொற்றுகளில், லிச்ச்சர் காட்டியுள்ளதால் பல அழற்சியற்ற ஃபோசை உருவாக்கி, அழற்சியின் அழற்சியின் தீவுகளின் பகுதியில் ஆஸ்டியோமெலிடிஸ் எனும் அழற்சியின் செயல் தொடங்குகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குரல்வளை hondroperihondit குரல்வளை (- குரல்வளை மூடி குருத்தெழும்பின் arytenoid, மோதிர வடிவம் மற்றும் தைராய்டு, குறைந்தது) ஒரு குருத்தெலும்பு ஒரே ஒரு உள்ளடக்கியது. அதன் மேற்பரப்பில் சீழ் மிக்க ஃபிஸ்துலாக்களில் - புண்கள் தைராய்டு மற்றும் வளையவுருக்கசியிழையம் வீக்கம் உள்ள கழுத்து, அடிக்கடி தோல் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மற்றும் வியாதியாக முன்னேறும் முன் வீங்கிய பகுதியின் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது வெளித் perichondrium, பரவியது முடியும். கீழ்ப்பகுதியில் உள்ள உட்பொருளின் பரவலைப் பொறுத்து, உட்புற மற்றும் வெளிப்புற perichondritis வேறுபடுகின்றது.

அழற்சியற்ற செயல்முறையை அகற்றுவதற்கு, ஒரு விதியாக, லாரின்க்ஸின் வேறுபட்ட சிக்னரிக்ஷியல் ஸ்டெனோசிஸ் உருவாகிறது. Perichondrium ஒரு அழற்சி ஊடுருவல் வளர்ச்சி எப்போதும் ஒரு உறிஞ்சி முடிவடையும் என்று குறிப்பிட்டார் வேண்டும்; இந்த நிகழ்வில் இந்த செயல்முறை பெரிச்சன்ட்ரிடிஸைத் துளைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்துகிறது.

B.M.Mlechina (1958), அதிர்வெண் முதல் இடத்தில் படி arytenoid குருத்தெலும்பு, புண், பின்னர் மோதிர வடிவம், தைராய்டு மற்றும் குறைவான அரிதாக குரல்வளை மூடி பாதித்தது. முதன்மை hondroperihondite குரல்வளை கட்டி, குறிப்பாக வீக்கம் வெளி perichondrium உள்ள, பெரிய அடைய தோல் ஏனெனில், உள் perichondrium உள்ளடக்கிய சளி காட்டிலும் நீண்ட திருப்புமுனை வெளிப்படையாய் சீழ் உருவாக்கம் ஃபிஸ்துலாவுடன் தடுக்க முடியும். இரண்டாம் hondroperihondity குரல்வளை தடைகளை அற்ற, அவர்கள் குரல்வளை புழையின் ஒரு பெரிய கட்டி அளவு மற்றும் ஆரம்ப முறித்து அடைய வேண்டாம் எனவே போது.

அறிகுறிகள் மற்றும் குரல்வளையத்தின் சிந்துரபிரிடிடிடிஸ் நோய்க்கான மருத்துவப் போக்கு. முதன்மை hondroperihondity குரல்வளை ஏற்படும் நன்கு, உயர் உடல் வெப்பநிலை (39-40 ° C) குளிர், மூச்சிழிப்பு டிஸ்பினியாவிற்கு இரத்தத்தில் அழற்சி நிகழ்வுகள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது பொதுவான கடுமையான நிபந்தனை சேர்ந்து. குடலிறக்கத்தின் இரண்டாம் காண்டிர்பிரியோர்ட்டிடிடிடிஸ் குறைவான கடுமையானது, ஒரு விதியாக, மந்தமானது; குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுகள் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் மற்றும் பாத நோயியல் மாற்றங்கள் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

கழுத்து முதுகுவலையின் வெளிப்புற கான்ட்ரோபியர்போர்ட்டிடிஸ் மெதுவான வலியைக் குறிக்கும் போது, தலையை மாறும் போது கழுத்தின் முன்புற பகுதியின் பகுதியில் வலி, விழிப்பு, இருமல், வலி. மருத்துவ படத்தின் அதிகரிப்புடன், இந்த வலிகள் தீவிரமடையும் காதுகளில் கதிர்வீசும். குடலிறக்கத்தின் தடிப்பு வலி உள்ள வலி உள்ளது. உருவாகின்ற குழாயின் பகுதியில், ஏற்ற இறக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சருமத்தின் மிகப்பெரிய சன்னமான இடத்தில், ஒரு சியானோடிக் மஞ்சள் நிற புள்ளி உருவாகிறது, பின்னர் உறிஞ்சும், சரியான நேரத்தில் திறக்கப்படாதிருந்தால், ஒரு புணர்ச்சி ஃபிஸ்துலா உருவாவதன் மூலம் தன்னை உடைத்து விடுகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் முன்னேற்றம் ஏற்படுகிறது, உடல் வெப்பநிலை மற்றும் மீட்சியில் குறைவு.

கடுமையான கடுமையான கடுமையான உட்புற கான்ட்ரோபியர்போர்ட்டிஸ் சுரப்பிகள் ஆகும். அவர்கள் குரல்வளை ஸ்டெனோஸிஸ் அறிகுறிகள் ஒரு வேக வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: மூச்சு ஆகிறது சத்தம், crowing, அடிக்கடி; ஹைப்போக்ஸியா விளைவுகளை அது படுக்கைக்கு அருகில் பெரும்பாலும் ஒரு tracheotomy உற்பத்திச் செய்யத் தேவையான என்று மிகவும் வேகமாக வளர்ந்து வருகின்றன. இந்த படிவத்தை hondroperihondita குரல்வளை சிறப்பியல்பு அம்சங்கள் அடையாளம் காண முடியாத அளவுக்கு அவரது குரல் மாற்றம் போல் கரகரப்பான மற்றும் பலவீனமான குரல் குறிப்பாக போது மடிகிறது cherpalonadgortannyh அழற்சி செயல்பாட்டில் பாதிப்பு இருக்கும் குரல்வளை hondroperihondite arytenoid குருத்தெலும்பு. குரல்வளை புழையின் உள்ள சீழ் பல தடைகளைக் கடந்து கட்டி உள்ளடக்கங்களை பெரும்பகுதி இருமல் விளைவாக வெளியே பறித்து மட்டுமே நிவாரண கொடுக்கிறது. கட்டி வடிகட்டி தூக்கத்தின் போது ஏற்பட்டது என்றால், குரல்வளை இழுப்பு விளைவாக அஸ்பிரேஷன் நிமோனியா அல்லது மூச்சுத்திணறல் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

உள் hondroperihonditov குரல்வளை கொண்டு எண்டோஸ்கோபி படம் மிகவும் வேறுபடுகின்றன மற்றும் நோயியல் முறைகள் ஓரிடத்திற்குட்பட்ட சார்ந்தது. Hyperemic சளி, spheroidal vypyachena உருவாக்கம் வடிவில் அல்லது வட்டமான இன்பில்ட்ரேட்டுகள் வடிவில், பாதிக்கப்பட்ட குருத்தெலும்பு வரையறைகளை வழுவழுப்பான. தைராய்டு குருத்தெலும்பு உள் மேற்பரப்பில் Perihondriticheskie இரத்தக் கட்டிகள் குரல்வளை உள்ளே சளிச்சவ்வு தழுவி அதன் ஒடுக்கு ஏற்படும். எப்போதாவது வழக்கமாக முன்புற commissure உள்ள, endolaryngeal ஃபிஸ்துலா பார்த்திருக்கிறேன் (பெரும்பாலும் பயன்படுத்தினார்கள் குரல்வளை ஏறத்தாழ அதே தைராய்டு குருத்தெலும்பு இணைப்புக்கு மூலையில் அமைந்துள்ள ஒரு commissure, கொண்டிருப்பதில்லை என்பதால், "முந்தைய" மற்றும் "பின்பக்க commissure அஞ்சலி செலுத்தும் விதமாக"; சொல் commissure இணைவு கலவையானது, அதிகமாக வருகிறது குறிக்கிறது அங்கு குரல்வளை உள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள்; உள்ளமைப்புப்படி arytenoid குருத்தெலும்புகள் இணைய இணைப்பு இல்லாத போதும் உள்ளன ஏனெனில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம் உள்ளது கால "பின்பக்க commissure", தவறு செய்யும் போது அவர்களுக்கு இடையே phonation மற்றும் சுவாச தூரம் என்று ஆந்தைகள் இது உண்மைக் கமிஷன்களின் சிறப்பியல்பு அல்ல).

நோயாளியின் பரவலான hondroperihondite குரல்வளை பொது நிலையில் மிகவும் கடினமாக இருக்கும் விந்தைகள் வலிப்பு அமைக்க குருத்தெலும்பு மொத்த ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் நசிவு சீழ்ப்பிடிப்பு கூட்டு இருக்கலாம். லாரன்ஜோஸ்கோபியுடன், பல்வேறு வடிவங்களின் வெள்ளை நிற மடிப்பு துண்டுகள் என அடையாளம் காணப்படுகின்றன. வெளிநாட்டு உடல்களின் உண்மையான மாற்றத்தில், பின்விளைவு ஆபத்து உள்ளது, இதன் விளைவுகள் எதிர்பாராதவை.

பரவலான அயற்சி hondroperihondite வழக்குகள் மீட்பு குரல்வளைக்குரிய தழும்பு provalivaniem செயல்முறை மற்றும் நாள்பட்ட ஹைப்போக்ஸியா மற்றும் இந்த நிலையில் விளைவாக ஏற்படும் தாக்கங்கள் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மேலும் குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம் நோய் விளைவாக அதன் சுவர்கள், நிறைவு.

ஆக்ஸிஜன் இன்மை அல்லது ஆக்ஸிஜன், - அதன் பயன்பாடு உயிரினப் திசு அல்லது மீறல் பற்றாக்குறையை ஆக்சிஜன் சப்ளை இருக்கும் போது ஏற்படும் உடலின் ஒரு பொதுவான நோயியல் நிலையில். ஆக்ஸிஜன் இன்மை போன்ற நுரையீரல் மற்றும் சுவாசக்குழாய் நோய்கள் (சுவாச தாழாக்சியம்), இரத்த ஓட்டம் (சுற்றோட்டம் ஹைப்போக்ஸியா), இரத்த கோளாறுகள் கோளாறுகள் வெளி சுவாசத்தின் தொந்தரவுகள், விளைவாக ஒரு உயரம் (ஆக்ஸிஜனில்லாத தாழாக்சியம்) க்கு தூக்கும் போது எடுத்துக்காட்டாக, உள்ளிழுக்கப்படும் காற்று போதிய பிராணவாயுவின் இருக்கும் போது உருவாகிறது (இரத்த சோகை ) போன்ற கார்பன் மோனாக்சைடு, நைட்ரேட் அல்லது மெதிமோக்ளோபினெமியா (hemic தாழாக்சியம்), திசு சுவாசம் (சயனைடு விஷம்) மற்றும் சில திசு வளர்சிதை கோளாறுகள் சீர்குலைவுகள் (நச்சு சில வழக்குகள், திசு ஹைபோக்சியா). ஹைப்போக்ஸியா திசு ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு மீட்க ஈடுசெய்யும் தகவமைப்பு எதிர்வினை எழும் போது (டிஸ்பினியாவிற்கு, வேகமான இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த இதய வெளியீடு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம், குறைந்த இரத்த செங்குருதிக்குழியத்திலுள்ள அதிகரிப்பு காரணமாக டிப்போ இருந்து தங்கள் வெளியேறுவது மற்றும் ஹீமோகுளோபின் மற்றும் மீ. பி தங்கள் அதிகரித்துக் கொண்டே செல்வதற்கு எண்ண). போது ஈடுசெய்யும் எதிர்வினைகள் இயல்பான திசு ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு வழங்க முடியாது ஹைப்போக்ஸியா, மாநிலத்தில் ஆழப்படுத்தும் அதே நேரத்தில், ஆற்றல் விரதம் முதன்மையாக பெருமூளை புறணி மற்றும் மூளை நரம்பு மையங்கள் பாதிக்கும் உள்ள வருகிறது. ஆழ்ந்த ஹைபோக்ஸியா உடலின் இறப்பிற்கு வழிவகுக்கிறது. நாள்பட்ட ஹைப்போக்ஸியா சோர்வு கொஞ்சம் உடல் முயற்சி, வேலைத்திறன் குறைப்பு மூலம் மூச்சு மற்றும் நெஞ்சுத்துடிப்பு திணறல் தோன்றுகிறது. இது போன்ற நோயாளிகளால், தீர்ந்து போதல் உதடுகளின் cyanotic வண்ணப் பகுதியைப், கண்கள் குழிவிழுந்த, தாழ்த்தப்பட்ட, அமைதியற்று தூக்கம், ஆழமற்ற மன நிலையைக், கனவுகள் சேர்ந்து கொண்டு வெளிறிய.

குரல்வளைகளின் சிந்துரப்பியோர்ட்டிடிஸ் நோய் கண்டறிதல். நடைமுறையில் செப்டிக் அடைதல் குரல்வளை மற்றும் குரல்வளை உயிரணு வேறுபடுகிறது முதன்மை perichondrium, சளி சவ்வு புண்கள் தோற்றத்தை கண்டறிய hondroperihondita குரல்வளை வசதி. கழுத்தின் முன் வீக்கம், சீழ் மிக்க நீட்சிகள் மற்றும் வலிப்பு முன்னிலையில் நோய் சரியான அறிகுறிகள் உள்ளன. கடுமையான மருத்துவ படம், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் கடுமையான ஹைபோகாசியாவால் நோயறிதல் சேர்க்கப்படுகிறது. ஒரு முக்கியமான வேற்றுமை-கண்டறியும் உதவி, நேரடி லேரிங்கோஸ்கோபி ஒன்று சேர்ந்து ஒவ்வொரு அவரது அழற்சி வீக்கம், அதேபோன்று வீக்கம் மற்றும் அல்லாத அழற்சி இயற்கை, மிகவும் எளிதாக அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் tumoral புண்கள் வேறுபடுகிறது குரல்வளை, எக்ஸ்-ரே கல்வியாகும். பிரயோக வரைவி முறை மற்றும் பக்கவாட்டு திட்ட கண்டறியப்பட்டவுடனே சீரழிவு மண்டலம் குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்புகள் மற்றும் hondroperihondite குரல்வளை மணிக்கு நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் இயக்கவியல் மதிப்பீடு இது.

Hondroperihondite குரல்வளைக்குரிய காசநோய், சிபிலிஸ், குரல்வளைக்குரிய புற்றுநோய், குறிப்பாக அந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரண்டாம் வீக்கம் (superinfection) இந்த நோய்கள் ஏற்படும் போது போது நோயறிதல் வகையீட்டுப் செய்யப்படுகிறது. வெளிப்புற ஃபிஸ்துலா முன்னிலையில், உடற்கூறியல் கான்ட்ரோபியரிசிய்டிடிஸ் ஆக்டினோமைகோசிஸிலிருந்து வேறுபடுகின்றது.

திறப்பு படியில் சிகிச்சை hondroperihondita குரல்வளை ஹைட்ரோகார்டிசோன், ஹிசுட்டமின் மற்றும் decongestants சிகிச்சை இணைந்து பரந்த அளவிலான கொல்லிகள் பாரிய அளவுகளில் செய்யப்படுகிறது. சீழ்கட்டி மற்றும் sequesters பிரேத பரிசோதனை கட்டி (உயிரணு) மற்றும் கசியிழையத்துக்குரிய வலிப்பு அகற்றியதோடு நோக்கம் கொண்ட வெளி மற்றும் உள் எண்டோஸ்கோபி முறை, விண்ணப்பிக்கும் அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது மேற்கொள்ளப்படுகிறது போது. பல சந்தர்ப்பங்களில், முக்கிய அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பு மூச்சு பெருங்குழலுள் மயக்க மருந்து, சீழ் கொடுக்க குறைந்த tracheotomy தயாரிக்க தொண்டை மற்றும் endolaryngeal அறுவை சிகிச்சை குறிப்பிடத்தக்க சிரமம் பொது மயக்க மருந்து இல்லாத நிலையில் நடத்தப்படும் ஒரு செய்வதைத் தடுக்கும் wicking. அறுவைசிகிச்சை தலையீடு மிகுந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. வெளிப்புற அணுகலுடன், உட்புற பெர்ச்சிக்கண்ட்ரியம், உள்நோக்கிய அணுகுமுறையுடன், உள்நோக்கியின் உள் perichondrium, மற்றும் மாறாகவும் சேதப்படுத்தாதே - வெளிப்புற perichondrium. யாருடைய நோக்கம் மீதம், ஒரு சாதாரண தோற்றம் மற்றும் குறிப்பாக குரல்வளைக்குரிய மற்றும் சுவாச செயல்பாடு fonatornuyu வழுங்குபவர்கள் கொண்ட குருத்தெலும்பு சேதப்படுத்தும் இருக்க முயற்சிக்கின்றனர் nonviable குருத்தெலும்பு பாகங்கள் நீக்க போது. உறிஞ்சுவதைத் திறந்து, உறிஞ்சுதலுடன் கழித்த பின், சல்ப்பைனமைமைடன் கலந்த ஒரு ஆண்டிபயாடிக் பவுடர் உருவான குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

ஆரம்பகால போதிய சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டிருந்தால், வலிப்புத்தாக்கத்தின் மெதுவான வளர்ச்சியுடன் மெதுவாக வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் லண்டனக்ஸின் காண்டிர்பிரியரிடோன்டிடிஸ் நோய்க்கு முன்கணிப்பு மிகவும் சாதகமானது. மேலும் கடுமையான வடிவங்களில் கூட. குரல்வளைச் சிதைவுகளின் பொதுவான வடிவங்களுடன், முன்கணிப்பு எச்சரிக்கையுடனும், சந்தேகமாகவும் இருக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயெதிர்ப்புத் தன்மை கொண்ட மாநிலங்கள் (எய்ட்ஸ், லுகேமியா, நீண்ட காலமாக தொற்று நோயுடன் கூடிய உயிரினத்தை பலவீனப்படுத்துதல்), கண்ணோட்டம் பெரும்பாலும் நம்பிக்கையற்றதாக இருக்கிறது. குரல் மற்றும் சுவாச செயல்பாட்டிற்கான முன்கணிப்பு எப்போதுமே எச்சரிக்கையாக உள்ளது, ஏனென்றால், இந்த மரியாதைக்குரிய காலண்டிரோபய்டிடிடிடிஸ் உடனான சரியான மற்றும் சரியான சிகிச்சையானது எப்போதும் திருப்திகரமான முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

[1], [2], [3]