குரல்வளை குறைபாடுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

குரல்வளையின் உருமாற்றம் அரிது. அவர்களில் சிலர் போன்ற laringotraheopulmonalnoy செனிக்காமை, குரல்வளை முழுமையான அடைப்பு அல்லது மூச்சுக்குழலில் கொண்டு துவாரம் இன்மை, வாழ்க்கை முற்றிலும் முரணாக உள்ளன. மற்ற குறைபாடுகள் உச்சரிக்கப்பட்டது இல்லை, ஆனால் அவர்களில் சிலர் தீவிர சுவாச அவரது உயிரைக் காக்க உடனடி அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படும் உடனடியாக பிறந்த பின்னர் குழந்தை பிரச்சினைகள், ஏற்படுத்தும். குறைபாடுகள் இந்த வகையான குரல்வளை மூடி அதன் நீர்க்கட்டி, குரல்வளைக்குரிய நடை மற்றும் அதன் துளை குறைபாட்டுக்கு உள்ளன. எனினும், பெரும்பாலான பொதுவான பிறந்த பின்னர் வெவ்வேறு நேரங்களில் அவை வெளிப்படுத்தப்படும் என்று தீமைகளையும் லேசான வடிவங்கள் ஆகும், பெரும்பாலும் குழந்தை குரல் செயல்பாடு இயக்கம் மற்றும் வளர்ச்சி தொடர்புடைய வாழ்வின் ஒரு செயலில் வழி வழிவகுக்கும் தொடங்கும் போது. சில நேரங்களில் இந்த தீமைகளையும் குழந்தை போதுமான அளவு மாற்றியமைக்கிறது, அவர்கள் குரல்வளை வழக்கமான ஆய்வு ஆண்டுகள் மூலம் வாய்ப்பு மூலமாக அறியப்படுகின்றன. சில குறைபாடுகள் பிரித்தல் குரல்வளை மூடி அல்லது குரனாணின், குரல்வளை, முழுமையற்றதாகவோ உதரவிதானம் அல் அடங்கும். பிரசவத்திற்கு பிறகு ontogenesis போது அவர்களது முற்போக்கான வளர்ச்சி போது கண்டறியப்பட்ட (நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பலர்.) மற்ற குரல்வளை குறைபாடுகள் குரல்வளை பல்வேறு செயல்பாடுகளை தொந்தரவுகள் ஏற்படும் தொடர்பாக. அது கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் ஏற்படுத்தும் குரல்வளைக்குரிய செயல்பாடுகள் மற்றும் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மீறக்கூடிய paralaringealnyh குறைபாட்டுக்கு மத்தியில் தைராய்டு, நாக்கு, முதலியன குறைபாட்டுக்கு

Laringoptoz. இந்த குறைபாடு நெறிமுறையின் விட சொற்பிறப்பொருளின் குறைந்த இடத்தினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: cricoid குருத்தெலும்புகளின் கீழ் விளிம்பில் ஸ்டெர்னத்தின் அளவு இருக்கும்; லரினோடொசிஸின் விவரித்த வழக்குகள், குடலிறக்கத்தின் பின்புற விளிம்பு அதன் கைப்பிடி அளவுக்கு மேல் இருக்கும் போது குடலிறக்கம் முழுமையாகக் கிருமியின் பின்னால் அமைந்துள்ளது. Laringoptoz, மட்டும் உள்ளார்ந்த ஆனால் தொண்டை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை புண்கள் விளைவாக இழுவை வடு எந்த நடவடிக்கையும் விளைவாக அல்லது மேலே குரல்வளை அழுத்தி கட்டிகளாக நெடுங்காலமாக உருவாகிறது என்று குறைபாடு வாங்கியது முடியும்.

வாங்கியது வடிவங்கள் குரல் செயல்பாடு இயல்பற்ற மாற்றங்கள் பொறுப்பேற்றுள்ளது, மற்றும் அடிக்கடி சுவாச கோளாறுகள் சேர்ந்து போது செயல்பாட்டு கோளாறுகள் மட்டுமே அசாதாரண சுரம், நபரின் தனிப்பட்ட அம்சம் கணக்கிடப்படுகிறது எந்த பிறவி laringoptoze வடிவில் நிகழ்கிறது. லேரிங்கோஸ்கோபி எந்த கட்டமைப்பு மாற்றங்களும் சாதாரண laringoptoze போது குரல்வளை endolaryngeal போது இல்லை கண்டறியப்பட்டது.

நோய் கண்டறிதல் laringoptoza எந்த பாதிப்பும், நோய் கண்டறிதல் எளிதாக pomum ஆடாமி கழுத்து உச்சநிலை மற்றும் நிச்சயித்திருந்தார் ஒரு பொதுவான இடத்தில் அமைந்துள்ள இருக்கலாம் எந்த பரிசபரிசோதனை அமைக்கப்படுகிறது.

பிறவி laringoptoze சிகிச்சை அன்றி இரண்டாம் நிலை laringoptoze, குறிப்பாக குரல்வளை அடைப்பதால் இணைந்து, tracheotomy அடிக்கடி வருகிறது நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சிக்கலான மற்றும் mediastinal தோலடி எம்பைசெமா, நுரையீரல் அல்லது குறுக்கம் podskladochnogo விண்வெளி தேவைப்படுகிறது போது, தேவையான.

தைராய்டு குருத்தெலும்பு அபிவிருத்தி குறைபாடுகள் - மிகவும் அரிதான நிகழ்வு. அவற்றில் மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பகுதியின் பிளவு, குரல் மடிப்புகளின் ஒரு பிசுபிசுப்பு (அவை மற்றும் அவற்றின் இரு இடங்களுக்கு இடையில் உள்ள தூரம் ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நிலைகளில்) இணைந்திருக்கும். மிகவும் பொதுவானது, இதில் தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் மேல் கொம்புகள் இல்லை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அமைப்புகளானது கணிசமான பரிமாணங்களை எட்டலாம், அவை ஹைட்ரஜன் எலும்புடன் அடங்கும், இவை ஒவ்வொன்றும் ஒரு கூடுதல் லாரென்ஜியல் கூட்டு உருவாக்கலாம். தைராய்டு குருத்தெலும்பு தகடுகள், குரல் வளை, குரல்வளை வென்ட்ரிகிள் மற்றும் பிற குறைபாட்டுக்கு endolaryngeal இதையொட்டி மற்றும் குரல் சுரம் அம்சங்கள் சில அம்சங்களை நிலை மற்றும் வடிவில் மாற்றங்களுடன் வந்தன சமச்சீரின்மையின் உள்ளது. அதே நேரத்தில் சுவாசப்பாதையின் சுவாச செயற்பாடு பாதிக்கப்படாது. இந்த குறைபாடுகளுக்கு எந்த சிகிச்சையும் இல்லை.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ள குறைபாடுகளை விட எபிட்கோலட்டிகளின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன. அவர்கள் வடிவம், தொகுதி மற்றும் நிலைத் தீமைகள் ஆகியவை அடங்கும். மிகவும் அடிக்கடி குறைபாடு epiglottis பிளவு, இது அதன் இலவச பகுதி ஆக்கிரமித்து அல்லது அதன் தளத்தை பரப்ப முடியும், அது இரண்டு பகுதிகளாக பிரிக்கிறது.

Epiglottis வளர்ச்சி குறைபாடுகள் மத்தியில், அதன் வடிவத்தில் மாற்றங்கள் மிகவும் பொதுவான. காரணமாக வாழ்க்கை குழந்தை முதல் வயதில் குரல்வளை மூடி மீள்தன்மையுள்ள குருத்தெலும்பு கட்டமைப்பில் அது சில நேரங்களில் பெரியவர்கள் கடைபிடிக்கப்படுகின்றது ஒரு வளைந்த முன் விளிம்பில், உதாரணத்திற்கு, பல்வேறு வகைகளில் எடுக்க முடியும் ஏன் இது, மிகவும் நெகிழ்வாக மற்றும் பெரியவர்கள் விட மென்மையான உள்ளது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் வளைந்த மேல்நோக்கி பக்கவாட்டு விளிம்புகள் கொண்ட குழாய் வடிவில் ஒரு எபிட்கோடிடிஸ் உள்ளது, நடுத்தர வரிக்கு அருகே சென்று epiglottial space குறைகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், குதிரை வடிவ வடிவ அல்லது S- முக்கிய epiglotti அனுசரிக்கப்பட்டது, anteroposterior திசையில்.

இன்ட்ரார்டிகுலர் அமைப்பின் வளர்ச்சி குறைபாடுகள். இந்தக் குறைபாடுகளைத் தீர்க்க கரு வளர்ச்சியின் முதல் 2 மாதங்களில் குரல்வளை புழையின் செய்கிறது என்று எலும்பு அழிப்பை இடைநுழைத் திசுக் திசு மாற்றங்கள் ஏற்படுகிறது. குரல்வளைக்குரிய சவ்வு - - முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ, குரல் மடிப்புகள் மற்றும் தலைப்பு குரல்வளை துளை தாங்கி இடையில் அமைந்துள்ள தாமதம் அல்லது திசு அழிப்பை பற்றாக்குறை ஒரு பகுதியாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ குரல்வளைக்குரிய துவாரம் இன்மை, வட்ட உருளை குறுக்கம் பெரும்பாலும் அடிக்கடி ஏற்படலாம் என்றால்.

தொண்டை அடைப்பிதழ் வழக்கமாக முதுகெலும்புத் தொகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் பிறப்பு வடிவ சவ்வு தோற்றத்தைக் கொண்டிருக்கிறது, இது குரல் மடிப்புகளின் விளிம்புகளை ஒப்பந்தம் செய்கிறது. குரல்வளைக்குரிய துளை தடிமன் வேறுபட்டது, பெரும்பாலும் அது உள்ளிழுக்கும் போது நீட்டி ஒரு வெள்ளை கலந்த சாம்பல் அல்லது சாம்பல்-சிவப்பு மெல்லிய சவ்வு மற்றும் phonation போது மடிப்புகள் உள்ள சேகரிக்கிறது. இந்த மடிப்புகள் குரல் மடிப்புகளின் கூட்டினைத் தடுக்கின்றன மற்றும் குரல் ஒரு ஜார்ஜ் கதாபாத்திரத்தை அளிக்கின்றன. சில நேரங்களில் லாரென்ஜியல் டயபிராகம் தடிமனாக இருக்கும், மேலும் குரல் செயல்பாடு இன்னும் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

இடைப்படலங்களில் குரல்வளை 1/3 இருந்து குரல்வளை புழையின் 2/3 க்கு ஆக்கிரமிப்பு வேறொரு பகுதியை இருக்கலாம். உதரவிதானம் அளவைப் பொறுத்து அடிக்கடி கூட பின்னணி குரல்வளை catarrhal நோய்கள் அல்லது ஒவ்வாமை திரவக்கோர்வையின் மிதமான குறுக்கம் நடைபெறுகிறது, இதன் மூச்சுத்திணறல், வரை, சுவாசித்தலில் சிரமம் பல்வேறு அளவுகளில் உருவாகிறது. குடலிறக்கத்தின் சிறிய சிறு நீர்த்துளிகள் தற்செயலாக இளம் பருவத்தில் அல்லது இளம் வயதிலேயே காணப்படுகின்றன. கூட்டுத்தொகை அல்லது மொத்த வடிவங்கள் சுவாச கோளாறுகள் விளைவாக பிறந்த பின்னர் உடனடியாக அல்லது முதல் சில மணி நேரங்கள் அல்லது நாட்களுக்குள் கண்டறியப்பட்டன: கடுமையான நிலைமைகளில் - சத்தம் சுவாசித்தல், சில நேரங்களில் நீல்வாதை உங்கள் குழந்தை உணவு ஒரு நிலையான சிரமம் - முழுமையற்ற உதரவிதானம் கொண்டு மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு.

குழந்தை பிறந்த தொகுப்பு ஆனால் போது மருத்துவர் உதரவிதானம் உடனடியாக துளை தயாராக இருக்க வேண்டும், அல்லது அதை நீக்க குரல்வளை மற்றும் நேரடி லேரிங்கோஸ்கோபி எந்திரமுறையைச் அடைப்பு அறிகுறிகள் கண்டறிய. எனவே, நேரடி லாரன்ஜோஸ்கோபியை ஒரு மைக்ரோடெல்லோலரிலோலாஜிக்கல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டாக தயாரிக்க வேண்டும்.

தொண்டை apertures சிகிச்சை வெட்டிச்சோதித்தல் அல்லது predotvrazheniya குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம் க்கான அடுத்தடுத்த ஆய்வுசெய்வதாகக் வெற்று buzhom கொண்டு சவ்வு வெட்டி எடுக்கும் உள்ளது. Tracheotomy வெட்டிச்சோதித்தல் தைராய்டு குருத்தெலும்பு (thyrotomy) மற்றும் வடு திசு பொருட்களைத் பட்டம் மற்றும் இடம் குரல்வளை வாங்கியது தழும்பு குறுக்கம் பயன்படுத்த அந்த anologichnugo பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை தொடர்புடைய பொறுத்து நடத்தியதால் மேலும் கடுமையான பிறவி நாரிழைய குறுக்கம் இல். வயது வந்தவர்களுக்கு பெரும்பாலும் அமைக்கப்பட்டது வாய்வழி குரல்வளை திறமையான அறுவை சிகிச்சைக்கு பின் தேவைப்படும் பராமரிப்பில் குரல்வளை, தேவையாய் நிவாரண வளர்ந்து வரும் குறுமணியாக்கம் உள்ளது தோலிற்குரிய அல்லது சளி பிளாஸ்டிக் மடல் உள்ளடக்கிய காயம் பரப்புகளில், கழிப்பறை மற்றும் செயலாக்க குரல்வளை கிருமி நாசினிகள் வைத்திருக்கும் இடத்தை மாற்றுக. பிளாஸ்டிக் திட்டுகள் போலி மீள் பஞ்சுபோன்ற பொருள் அல்லது பெருத்த பலூன் மூலம் அடிப்படை திசுக்களுக்கு நிலையான, தினசரி மாற்றப்படுகிறது. கிரானுலேஷன் திசு நல்ல engraftment மடிப்புகளுக்குள் இல்லாத அதில் 2-3 நாட்கள் திண் பாவை பிளாஸ்டிக் மூடல் laringostomy தக்கவைத்து தயாரிக்க மூலம், அப்போது அது நூல் மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் மூலம் outputted அவ்விடத்திற்கு இணைக்கப்பட்ட நீக்கப்படும். ஒரு ஊதப்பட்ட பலூன்க்கு பதிலாக, நீங்கள் ஏ.இவனோவ் டீவைப் பயன்படுத்தலாம்.

குழந்தைகளில் மட்டும் சுவாசம் தோல்வியடைந்ததில் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் இதை தயாரித்தது சவ்வு அறுவைச் சிகிச்சை மூலம் நீக்குதல், ஜலதோஷத்தை கடுமையான மூச்சுத்திணறல் நிகழ்வு உடல் சாதாரண பெளதீக மேம்பாடு மற்றும் இடர்ப்பாட்டுக் காரணியுடன் தடைகள் தோன்றுகிறது. மற்ற எல்லா நேரங்களிலும், குடலிறக்கம் முற்றிலும் உருவாகும் வரை அறுவை சிகிச்சையும் தள்ளிவிடும், அதாவது 20-22 ஆண்டுகள் வரை. குரல்வளை அல்லது கூட்டுத்தொகை பிறந்த வாழ்க்கை முழு துளை மணிக்கு அதற்கான நிலைமைகள், ஒரு tracheotomy கீழ் 3 மிமீ குரல்வளைகாட்டி விட்டம் அல்லது, உற்பத்தி செய்யப்படலாம் இது சவ்வு, துளையிடுதல் உடனடி சேமிக்கப்படும்.

நீர்க்கட்டிகள் பிறவியிலேயே நீர்க்கட்டிகள் மிகவும் குறைவாக அடிக்கடி விட குரல்வளை ஏற்படும் தொண்டை பல்வேறு நோய்கள் விளைவாக பிரசவத்திற்கு பிறகு ontogeny போது எழும் பெற்றன (வைத்திருத்தல், Lymphogenous, பிந்தைய மற்றும் பலர்.). சில நேரங்களில் பிறவி குரல்வளைக்குரிய நீர்க்கட்டிகள் வேகமாக உடனடியாக பிறகு பிறந்த மூச்சுத்திணறல் மற்றும் இறப்பு ஏற்படும் இதன் விளைவாக, கரு வளர்ச்சியின் போது வளர்ந்து ஒரு கணிசமான அளவு அடைய. மற்ற நேரங்களில், இந்த நீர்க்கட்டிகள் உண்ணும் போது சுவாசச் அல்லது பலவீனமடையும் விழுங்குதல் இதனால், அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ மெதுவாக உருவாக்க. உண்மை நீர்க்கட்டி - குழி, அதன் சுவர் கணிசமாக அனைத்து அடுக்குகளின் மேல் தோல் ஒத்த அமைப்புக்களையும் உள்ளடக்கியவை: அதன் குழி டிகிரி கெரடோசிஸின் பல்வேறு அடுக்கு செதிள் புறச்சீதப்படலத்தின் அங்கு புறணி, தோலிழமம் மற்றும் கொழுப்பு படிகங்கள் காற்றை. மேல் தோல் அடியில் ஒரு இணைப்பு அடுக்கு உள்ளது, மற்றும் ஒரு நீர்க்கட்டி குரல்வளைக்குரிய சளி மூடப்பட்டிருக்கும் உறை வெளியே.

பிறப்புக்குப் பிறகான 3 வது மற்றும் 15 வது மாதங்களுக்கிடையில் லாரென்ஜியல் செயல்பாடு சீர்குலைவுகளின் சில அறிகுறிகளால் லார்நன்னின் மிக பிற்பகுதி சிஸ்ட்கள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த கோளாறுகள் மத்தியில், மிகவும் குணாதிசயம் உள்ளது லரிஞ்செல் ஸ்ட்ரைடார். கோளாறுகள் endolaryngeal படிப்படியாக குறைக்க தசைகள் வலுப்படுத்த தசைநார்கள் மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்பின் ஒருங்கிணைப்பு போன்ற, குரல்வளை மூடி குறைபாடுகள் எழும் போது குரல்வளை ஒரு பிறவி நீர்க்கட்டி காரணமாக சுவாச கோளாறுகள், படிப்படியாக அதிகரிக்கும்.

நீர்க்கட்டிகள் வழக்கமாக அவர்கள் cherpalonadgortannye மடிப்புகள் ஊடுருவும், பேரிக்காய் குழிவுகள், குரல்வளை மற்றும் கீழறைகளுக்கிடையேயான mezhchernalovidnoe இடத்தை நிரப்ப கீழே பரவியது எங்கே குரல்வளை, நுழைவாயிலில் பகுதியில் நிகழத்தான். பெரும்பாலும், பிறவிக் கோளாறுகள் குரல் மடலில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளன.

குடலிறக்கத்தின் பிறப்பிடமான நீர்க்கட்டி என்பது பள்ளம் என்றழைக்கப்படுவதாகும் (அதன் இலவச விளிம்புக்கு இணையான ஒலியின் மேற்பகுதியில் ஒரு குறுகிய உச்சநிலை). இந்த நீர்க்கட்டி நன்கு ஸ்ட்ரோபோஸ்கோபியில் மட்டுமே கண்டறியப்பட்டிருக்கிறது, அதில் அதன் ஒலிப்பதன் மூலம் வெளிப்படும்போது வெளிப்படும்போது, உண்மையான குரல் மடலில் இருந்து பிரிக்கப்படுகிறது.

நேரடி லயன்ஜோஸ்கோபியுடன் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது, இது போது நீர்க்கட்டி துளையிடல் சாத்தியம், அதன் துவக்கம், அதன் சுவரின் பகுதியளவு நீக்கம் மற்றும் இதனால், குழந்தையின் மூச்சுத்திணறல் தடுப்பு. பெரிய நீர்க்கட்டிகள் கொண்ட, அவரது துளை வெளியே தொட்டால், தோல் மூலம், இது அவரது தொற்று தடுக்கிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]