லாரன்ஸ் பரிசோதனை

நோயாளியை வைத்து கூட்டத்தில் தொண்டை அல்லது சுவாசிப்பது கடினம் வலி இருப்பதாக முறையிட்டார், முதல் இடத்தில், பொது நிலையில் மருத்துவர், சுவாச குரல்வளைக்குரிய செயல்பாடு குறுக்கம் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் சாத்தியம் கணிக்கிறது மற்றும் சுட்டிக்காட்டியதை அடுத்து நோயாளிக்கு அவசர உதவி வழங்குகிறது.

வரலாறு

நோய்கள் கொண்ட நோயாளிகளில் ஒரு ஆய்வில் குரல்வளை முக்கியமான தகவல் நோயாளியை ஒரு கருத்தாய்வு செய்ததில் பெறலாம். பெரும்பாலும், நோயாளியின் குரல் ஒலியின் இயல்பு முதல் வார்த்தைகளிலிருந்து (snuffles, hoarseness, afonichnost, குரல், மூச்சு, மூச்சிரைப்பு, முதலியன திணறல் rattling) ஒரு சாத்தியமான நோய் பற்றி ஒரு யோசனை பெற முடியுமா. மிகவும் பொதுவான பொதுவான, குளிர் மற்றும் ஒவ்வாமை மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான நோய்கள் உள்ளன. அது குறிப்பிட்ட நோய்கள், மேல் சுவாசக்குழாய் நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் சாதாரணமான அறிகுறிகள் ஆரம்ப நிலைகளில் (syphilitic enanthema, போது ஏற்படும் குறிப்பாக அந்த நோய் கண்டறிதல் மிகவும் கடினம் தொண்டை அழற்சி மற்றும் மீ. பி). குறிப்பிட்ட சிரமங்களை காட்சிச் அல்லது மற்ற மோட்டார் செயலிழப்பு குரல் மடிப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது கிடைப்பவை போன்ற வெளிப்படுத்தியதில் கோளாறுகள் CE குரல் மற்றும் சுவாச செயல்பாடுகளை புற மற்றும் மைய நரம்பு குரல்வளைக்குரிய புண்கள் அமைப்பின் வேறுபடும் கண்டறிவதில் எழுகின்றன.

நோயாளியின் புகார்களை மதிப்பிடும் போது, அவற்றின் இயல்பான, பரிந்துரை, காலவரையறை, இயக்கவியல், முடிவற்ற மற்றும் வெளிப்புறக் காரணிகள், இணைந்த நோய்கள் ஆகியவற்றின் மீது கவனம் செலுத்துகின்றன.

நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை தரவின்படி, அது இந்த நோய் (செயல்பாட்டு அல்லது கரிம) தோன்றும் முறையில் பற்றி ஒரு பூர்வாங்க முடிவையும் செய்ய மற்றும் நோயாளியின் உடல் பரிசோதனை தரவு காணப்படுகிறது நோயாளியின் நிலை, உறுதிப்படுத்தல் அல்லது மறுக்கப்பட்டிருக்கிறது குறித்து ஒரு தொழிலாளர் கருதுகோள் உருவாக்க முடியும்.

நோயாளியின் புகார்கள் இந்த புகார்களுக்கு காரணமான நோயாளியைக் குறிப்பிடாமல் மூளையின் நரம்பு டிராகன்களின் அல்லது அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளால் உறுதிப்படுத்தப்படும் போது சொரியாசிஸ் நரம்பியல் செயலிழப்புகளை கண்டறிவதில் சிறப்பு சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. மூளை, சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. ஆஞ்சியோகிராபி உட்பட, இந்த நிகழ்வில், லாரின்க்ஸின் எண்டோஸ்கோபி, விசாரணையின் சிறப்பு நரம்பியல் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன .

கண்டறிவதில் சில முக்கியத்துவம் நோயாளி பற்றிய தகவல் என்னிடம்: வயது, பாலினம், ஆக்கிரமிப்பு, profvrednostey கடந்த நோய்கள் முன்னிலையில், உழைக்கும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் மோசமான பழக்கம், உள்நாட்டு மற்றும் தொழில்துறை சூழ்நிலைகளில் அழுத்தம் முன்னிலையில், போன்றவை ...

நோய்கள் காரணங்கள் பகுப்பாய்வும் ஆகும் என்று குறிப்பிடத்தக்க தனிப்பட்ட அம்சங்கள், சாரத்தில், ஆபத்துக் காரணிகள் குரல்வளை ஒரு குறிப்பிட்ட செயல்பாட்டு அல்லது கரிம கோளாறு கடுமையாக ஒன்று துவக்கமளிக்க முடியும் என்பதை அல்லது நோய் அதிகமாகும் காட்டப்பட்டுள்ளது குரல்வளை.

[1], [2], [3], [4], [5]

குரல்வளை வெளிப்புற பரிசோதனை

கழுத்து, கழுத்தின் submandibular மற்றும் suprasternal பிராந்தியம் பக்க, மற்றும் supraclavicular fossa முன் மையப் பகுதியில் ஆக்கிரமித்து அதில் குரல்வளை மனக் கண்ணில் ஒரு காட்சியாக ஆய்வு பகுதியில் உள்ளாகி. பரிசோதனையின் மூலம், சரும நிலைமை மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது, குரல்வளை பெருக்கப்படுகிறது சிரை முறை, வடிவம் மற்றும் நிலையை முன்னிலையில், திசு எடிமாவுடனான அசாதாரண வீக்கம் தனித்து, நீட்சிகள், மற்றும் பிற குறிக்கும் தரவு முன்னிலையில் அழற்சியைத், நியோப்பிளாஸ்டிக், மற்றும் குரல்வளை மற்ற புண்கள்.

ஆய்வு போது கண்டறியக்கூடிய அழற்சி செயல்முறைகள் கற்பித்துக் கூறலாம் perihondrity, phlegmon அல்லது phlegmonous சுரப்பி அழற்சி, கட்டி - .. குரல்வளைக்குரிய கட்டிகள் மற்றும் தைராய்டு, சாலிடர் நிணநீர் பெருநிறுவனங்கள், முதலியன தோல் மாற்றங்கள் (இரத்த ஊட்டமிகைப்பு, திரவக் கோர்வை ஊடுருவலை, நீட்சிகள், புண்கள்) ஏற்படலாம் காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் தொற்று, புரையோடிப்போன கொண்டு நீர்க்கட்டிகள் கழுத்து மற்றும் பலர். குரல்வளை இயந்திர அதிர்ச்சி (காயத்தையும், எலும்பு முறிவு, காயம்) கழுத்தின் முன் மேற்பரப்பில் அதிர்ச்சி அறிகுறிகள் காட்டலாம் போது (இரத்தக்கட்டி, காயங்கள், காயங்கள், சுவடு சுருக்க இந்த இரத்தக் கசிவு, மூச்சுத்திணறல் வரப்புகளில் மற்றும் t. ஈ போன்ற மூச்சுத்திணறல் போது.).

காயங்கள் மற்றும் எலும்பு முறிவுகளில் குரல்வளைக்குரிய குருத்தெலும்புகள் வெட்டுக்காயங்களின் இரத்தப்போக்கு அடிக்கடி மார்பக, கழுத்து மற்றும் முகத்தில் பரப்புவதில், இரத்த மற்றும் அறிகுறிகள் தோலடி எம்பிஸிமாவின் இருமி இருந்து ஒரு பண்பு இரத்த குமுறும் வெளிவிடும் நுரை (காயம் குரல்வளை ஊடுருவும்) அல்லது உட்புற இரத்தப் போக்கு சேனல் ஏற்படலாம்.

கழுத்துப்பட்டி மற்றும் கழுத்தின் முதுகு மேற்பரப்பு ஆகியவை தலையின் சாதாரண நிலையில் இருவரும் செய்யப்படுகின்றன மற்றும் மீண்டும் தூக்கி எறியப்படும் போது, உணர்ச்சியற்ற அமைப்புகளின் தனித்தனி உறுப்புகள் இன்னும் அணுகக்கூடியதாக இருக்கும் போது.

இத்திட்டத்தின் வழிகாட்டுதலால், இந்த உறுப்புகளின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழ்ந்த தொண்டை நோயாளியின் நோயாளியின் உடலில் உள்ள உறுப்பு மற்றும் அவர்களின் உணர்ச்சிகளின் நிலைமை மற்றும் அந்த உணர்ச்சிகளின் நிலை பற்றிய கூடுதல் தகவலை நீங்கள் பெறலாம்.

மேற்பரப்பில் அமைப்பு பரிசபரிசோதனை தோல் மற்றும் தோலடி திசு குரல்வளை மற்றும் அருகாமையில் உள்ள பகுதிகளை உள்ளடக்கியதாக மதிப்பீடு போது, தோல் மடிப்புகள் சேகரிக்கும் மற்றும் அடிப்படை திசு இருந்து இழுத்து தங்கள் இயக்கம்; சற்று அழுத்தம் சர்க்கரைசார் திசு வீக்கம் அளவை தீர்மானிக்க, தோல் turgor மதிப்பீடு.

ஒரு ஆழமான பரிசபரிசோதனை மணிக்கு உவையுரு எலும்பு பகுதியில் கீழ்த்தாடைக்குரிய கோணம் சுற்றியுள்ள பகுதிகள் ஆய்வு, பின்னர் முன் மற்றும் sternoclavicular-sostsevidnon தசைகள் பின்பக்க விளிம்பில் கீழே நிணநீர் அதிகரித்துள்ளது காட்டியது. தொட்டுணரப்படுகிறது supraclavicular fossa இணைப்பு பகுதியில் grudinoklyuchichno-பெண் மார்பு தசைகள் மற்றும் கழுத்தில் பக்க மேற்பரப்பில் பின்தலைப் பின்னர் குரல்வளை தொட்டாய்வு ஆராய்கிறார். அது சிறிது இருவரும் கைகளின் விரல்களும் மற்றும் இருபுறமும், அதன் கூறுகள், தங்கள் இருப்பிடத்தை அறிவு வழிநடத்தும் மீது திருப்பு போல், கீழே அழுத்தவும் வடிவம், நிலைத்தன்மையும், இயக்கம் மதிப்பீடு, வலி மற்றும் பிற உணர்வுடன் இருந்திருக்க முடியுமா என்பது நிறுவ உள்ளடக்கியது. முறிவுகள் க்கான நெருக்கடி, உடன் crepitations - பிறகு அதன் ஒட்டுமொத்த இயக்கம், அத்துடன் ஒலி நிகழ்வுகள் சாத்தியமான முன்னிலையில் மதிப்பிடும், இல் வலமிருந்து ஒட்டுமொத்தமாக குரல்வளை மாற்ற எம்பிஸிமாவால். தொல்லையுடனான போது, cricoid குருத்தெலும்பு மற்றும் கூம்பு தசைநார் பகுதிகளில் அடிக்கடி தைராய்டு சுரப்பி அவர்களை மூடிமறைப்பதன் மூலம் அடையாளம் காணப்படுகிறது. இடம் மாறிய கைப்பிடி மார்பெலும்பு தைராய்டு மடல் முன்னிலையில் அதன் மிகுதி உணர முடியும்: கழுத்து fossa Feeling, ஒரு வாய் நோயாளி கேளுங்கள்.

சவ்வு மேற்பரப்பில் தொட்டு உணரக்கூடிய நிணநீர் schitopodyazychnoy படலாம் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டது ஏற்ற இறக்கங்களும் (வாயின் கட்டி தரையில்), நாக்கு மற்றும் prednadgortannoy பகுதியில் கீழ்ப்புறக் மேற்பரப்பில் மொத்தமாக செயல்முறைகள் இன்பில்ட்ரேட்டுகள். பிராந்தியம் சவ்வு schitopodyazychnoy டெண்டர்னெஸ் காரணமாக இருக்கலாம் limfoadenitom (இதனால் நிணநீர் தொடுதல் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன) அல்லது ஊடுருவி சவ்வு கூறினார் நரம்பு உயர்ந்த குரல்வளைக்குரிய நரம்பு.

குரல்வளை டெண்டர்னெஸ் பக்க பகுதிகளில் காரணமாக பல்வேறு காரணங்களுக்காக இருக்கலாம் - குரல்வளைக்குரிய ஆன்ஜினா, தைராய்டு வீக்கம்.., எலும்பு மூட்டு கூட்டு perihoidrita இந்த நோய்கள் syphilitic குரல்வளைக்குரிய புண், கூட கணிசமான அதன் அழிவு மணிக்கு போலல்லாமல் சாதாரணமானது மற்றும் tuberculous தோற்றமாக, முதலியன cricothyroid, கிட்டத்தட்ட ஆராய்கிறார் வலியில்லாமல், வலி மட்டுமே superinfection ஏற்படும்.

உட்புற ஜுகுலார் நரையுடன் நிணநீர் முனையங்களின் தாங்குதிறன் முன்னோக்கி தலையை சாய்த்து, தடிமனான பக்கத்திற்கு சிறிது சிறிதாக செய்யப்படுகிறது. இது ஸ்டெர்னோகிளிடோமாஸ்டைட் தசையின் முதுகில் விளிம்பிற்கும், லாரின்க்ஸின் பக்கவாட்டான மேற்பரப்புக்கும் இடையே உள்ள இடைவெளிகளில் விரல்களை ஊடுவதன் மூலம் இதை எளிதில் அடைகிறது. குடலிறக்கத்தின் தொல்லையில் உள்ள சிரமங்கள், குறுகிய, தடிமனான மற்றும் மெதுவாக நகரும் கழுத்தினால் ஏற்படும்.

[6], [7], [8], [9]