மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் ஆன்ஜியோகிராபி

மூளைக்கு இரத்தத்தை விநியோகிக்கும் தமனிகளில் ஒரு மாறுபட்ட முகத்தை உட்செலுத்துவதன் மூலம் மூளை மற்றும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் வாஸ்குலர் முறையை படிக்கும் ஒரு முறை ஆன்ஜியோகிராபி ஆகும். 1927 இல் மோனிகா முதலில் முன்மொழியப்பட்டது, ஆனால் மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலான பயன்பாடு 1940 களில் தொடங்கியது.

எக்ஸ்-ரே உபகரணங்கள் மேம்படுத்தல், intravascular வடிகுழாய் அமைப்புகள், தோற்றம் rentgenooperatsionnyh மற்றும் புதிய மாறாக முகவர்கள் உருவாக்கம் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மாறுபட்ட குளங்கள் முதல் உடற்பகுதியில் செல்ல அனுமதித்தது, பின்னர் இண்ட்ராகிரேனியல் தமனிகளின். அது நடத்த சாத்தியப்படுவதாய் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட angiography intraarterially மாறாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மன்னன், இதில் துளை மற்றும் ஒரு முக்கிய இணைப்புச் சாலை வடிகுழாய் (பொதுவாக தொடைச்சிரை) பிறகு வடிகுழாய் குறிப்பிட்ட வாஸ்குலர் மூளை குளத்தில் ஃப்ளூரோஸ்கோபிக் எக்ஸ்-ரே கட்டுப்பாடு (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட angiography) அல்லது ஒரு தனி கப்பல் (superselective angiography) கீழ் நடத்தப்படுகிறது முறை, - பொருத்தமான திட்டத்தில் மண்டை ஓடு ஒரு தொடர் படப்பிடிப்பு கொண்ட பொருள். நவீன angiographic நிறுவல் - இதில் எக்ஸ்ரே பீம் பதிவு ஒரு படத்தை தீவிரப்படுத்தி மற்றும் தொலைக்காட்சி கேமரா அல்லது நிலையை பொறுப்பாளர் அமைப்பு செய்யப்படுகிறது தொலைக்காட்சி அமைப்பின். உயர் தீர்மானம் கொண்டு டிஜிட்ட்டைஸ் வீடியோ சிக்னல்களை பதிவுசெய்யப்பட்டது மற்றும் கணினி முகமூடி படத்தை என்று அழைக்கப்படும் ஒவ்வொரு தொகுப்பிலிருந்து கழிப்பதன் உள்ள கொண்ட டிஜிட்டல் படங்களை முழு தொடர் கணித செயலாக்க மேற்கொள்கிறது - மாறாக முகவர்கள் நிர்வாகம் முன் தயாரிக்கப்பட்ட தொடரில் ஒரு முதல் படம். "முகமூடி" கழிப்பதன் பிறகு ஒரு வாஸ்குலர் வரையறைகளை அது வாஸ்குலர் அமைப்பின் மூலம் கடந்து செல்லும்போது மாறுபடு முகவராக நிரப்பப்பட்டுள்ளன படங்கள் இருக்கும். எலும்பு கட்டமைப்புகள் நடைமுறையில் காண இயலாது. இந்த முறை "டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோபி" என்று அழைக்கப்பட்டது.

தற்போது பெருமூளை angiography அறுவைமுன் நோயறிவதற்குத் முறை மற்றும் ஒரு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் கண்காணிப்பு, அத்துடன் இரத்த உறைவு அல்லது கழுத்தில் முக்கிய நாளங்கள் ஸ்டெனோஸிஸ் வரையறைகள் போன்ற, முக்கியமாக சந்தேகிக்கப்படும் தமனி குருதி நாள நெளிவு அல்லது மூளையின் இரத்தக்குழாய்க்குரிய நாளங்கள் வழக்குகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அது இரத்த வழங்கல் ஆதாரங்கள் மற்றும் முதன்மையாக அணுகல் மற்றும் செயல்பாட்டு திட்டம் அகற்றுதல் தொகுதி (meningioma, பிட்யூட்டரி சுரப்பி கட்டி, முதலியன) அனுமதிக்கும் மண்டை அடிப்படை, மணிக்கு basally அமைந்துள்ள பல்வேறு மூளைக் கட்டிகள் முக்கிய தமனிகள் உறவு தீர்மானிப்பதில் முக்கியப் பயன்பாடாக பெருமூளை angiography உள்ளது. டிஜிட்டல் கழித்தல் angiography குறிப்பிடுதல்களாக மத்தியில் சிறிய இரத்தக்குழாய்க்குரிய குறைபாட்டுக்கு உடன் கதிரியக்க சிகிச்சை திட்டமிடல் உள்ளது.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வாஸ்குலார் நோய்க்குறியீடு காட்சிப்படுத்தலில் புதிய வாய்ப்புகள் ZD புனரமைப்புக்கான மருத்துவ முறைகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டன. உயர் தீர்மானம் ஆஞ்சியோஜியையும் மூளையதிர்ச்சியுடனான முப்பரிமாண மாதிரிகள் கட்டமைப்பையும் இணைக்க முடிந்தது.

முறை டிஜிட்டல் கழித்தல் angiography நியூரோசர்ஜரியின் என குறைவாகத் துளையிடும் பெறுவதாக குறிப்பிடும் வாஸ்குலர் மூளை மற்றும் முதுகுத்தண்டை அடிப்படையில் endovasal இண்டர்வென்ஷனல் சிகிச்சை ஆகும். இந்த திசையில் தற்போது தனித்தனி சிறப்பு - இண்டர்வென்ஷனல் நியூரோடெலோஜியாவில் ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது .

முதுகெலும்பு ஆக்யோகிராபி, முதுகெலும்புக்கு இரத்தத்தை விநியோகிக்கும் இரத்த நாளங்களைப் படிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆய்வின் நடைமுறை பெருமூளை ஆஞ்சியோபாகீசுக்கு ஒத்திருக்கிறது. ஃபீரமத்தமனி சிலாகையேற்றல் ஒரு வடிகுழாய் வாஸ்குலர் நோயியல் கொண்டிருக்கும் குளத்தில் தமனி செய்யப்படுகிறது மூலம் (தொப்பி பொதுவாக விலா தமனிகள் உள்ளது). தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முதுகெலும்பு ஆஞ்ஜோகிராஃபி என்பது முதுகெலும்பின் தசைநார் வளிமண்டலங்கள் கண்டறியும் முக்கிய வழிமுறையாகும், இது குறைபாடுகள் மற்றும் ஆபத்தான பாத்திரங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. சில நேரங்களில் அது முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு சில வகை கட்டிகளின் இரத்த சத்திரத்தை தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது, உதாரணமாக, ஹேமங்கிமோமாஸ் மற்றும் ஹெமஞ்சியோபிளாஸ்ட். மட்டுமே வாஸ்குலர் நோயியல் அடையாளம், ஆனால் அதே நேரத்தில் இரத்தக்குழாய்க்குரிய குறைபாட்டுக்கு மற்றும் கட்டியினால் ரத்த ஓட்டத்தை சம்பந்தப்பட்ட பெரிய குழல்களின் நீக்கம் என்பது செய்ய தண்டுவடத்தை மற்றும் முதுகெலும்பு வினியோகம் நடைபெறுகிறது இரத்தக் குழாய்களின் சிலாகையேற்றல்.

நவீன நியூரோஜென்ஜெனெஜாலஜிக்கல் நடைமுறையில், சவாராக்னாய்டு இடைவெளிகள் மற்றும் மூளையின் மூளை அமைப்பு ஆகியவற்றிற்கு இடையே நேர்மறையான வேறுபாடு கொண்ட முறைகள் இன்னமும் தொடர்கின்றன. தற்போது, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் மாறுபாடு அயோடின் அடிப்படையிலான கதிரியக்க தயாரிப்புகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1925 இல் முதல் மாறுபட்ட தயாரிப்பு தோற்றத்திலிருந்து, வேலை போன்ற பொருட்கள் நச்சுத்தன்மை குறைந்து வருகிறது.

அல்லாத அயனி கதிரியக்க பொருட்கள் கொண்ட வென்ட்ரிகுலோகிராஃபி என்பது நோயறிதலின் ஒரு பரவலான முறையாகும், இது இப்போது மிகவும் அரிதாகவும் கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதுகெலும்பில் ஒரு பக்க முனையினுள் ஒரு மாறுபட்ட நடுத்தரத்தை அறிமுகப்படுத்துவதில் முறைகள் உள்ளன, முன்புற கொம்புகளில் ஒன்று, ஒரு விதியாகும். விசாரணை அறிகுறிகள் தீர்மானிப்பதில் திறக்கப்பட்டு interventricular துளைகள் பெருமூளை கால்வாய், III மற்றும் இதயக் நான்காம் முக்கியமாக சிக்கலான பிறவி குறைபாட்டுக்கு மற்றும் மூளை செரிப்ரோஸ்பைனல் இடங்களில் மாநில அடங்கும். (மூளை செரிப்ரோஸ்பைனல் இடைவெளிகள் அதன் உறவு தீர்மானிக்க குறைவாக craniopharyngioma உள்ள மாறாக ஊடகங்களின் ஊசி intracranially அமைந்துள்ள நீர்க்கட்டிகள், நீர்க்கட்டி உட்குழிவுக்குள் வரை) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட kistografiyu ஒரு மாற்றமாக. மின்மாற்றியின் ventriculography - இன்றைய நரம்பியல் மருத்துவமனையில், ஒரு CT ஸ்கேன் பெற்றிருக்கும், அடிக்கடி பக்கவாட்டு இதயக்கீழறைக்கும் துளை கலவையை அது ஒரு மாறாக நடுத்தர அறிமுகம் மற்றும் CT திறன்களை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மயோலோகிராஃபி என்பது செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவ அமைப்பு பற்றிய ஒரு விசாரணை முறையாகும். முதுகுத் தண்டு சப்அரக்னாய்டு விண்வெளி துளை மற்றும் நீரில் கரையும் மாறுபடு முகவராக அதை அறிமுகப்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படும். இந்த முறையானது ஆக்கிரமிப்பு என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை. கீழ்நோக்கி myelography, துளை podobolochechnyh இடைவெளிகள் உயர் மூளையடிச்சிரை தொட்டி செயல்பட போது (இப்போது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது), மற்றும் ஏறுவரிசையில் myelography ஒதுக்கலாம் - துளை குறைந்த இடுப்பு அட்டை நடத்தப்படுகின்றது. இந்த முறை பரவலாக கடந்த காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் எம்ஆர்ஐ வருகையுடன், அவர் கிட்டத்தட்ட தினசரி பயிற்சி வெளியேற்றப்பட்டனர். இது முக்கியமாக தற்போதைய சூழ்நிலையில் பொருட்டு மீண்டும் மீண்டும் குடலிறக்கம் குறுக்கு சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகள் பிரச்சனை தீர்க்க அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலம் முள்ளந்தண்டுவடத்தில் சவ்வு (arachnoiditis) இவ்வாறான அழற்சி மாற்றங்கள் கண்டறிவதில் முள்ளெலும்புகளிடைத் டிஸ்க்குகளை கடினமான குடலிறக்கம் கீழ் தண்டுவடத்தை சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகள் சுருக்க அளவு தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது வட்டு அல்லது கட்டி, அறுவைசிகிச்சை கார்டிகல்-பிசினஸ் செயல்முறை. Myelography க்கான அறிகுறி தண்டுவடத்தை செரிப்ரோ வெளிகள் (மூளை உறப்பிக்கம்) இன் வடிவக்கேடு என்ற சந்தேகம் உள்ளது. மின்மாற்றியின் cisternography (மண்டைக்குழி உள்ள பார்வையிடலுக்காக செரிப்ரோ பிஸ்டுலா) - மின்மாற்றியின் myelography முன்னிலையில், வழக்கமாக மட்டுமே முதன்மை கட்டமான மேலும் மின்மாற்றியின் myelography அல்லது அதன் வகைகள் நடத்த உள்ளது.

[1], [2]