கழுத்து நீர்க்கட்டி

நோய்த்தடுப்புச் சீர்குலைவு ஒரு வகை என கழுத்து நீர்க்கட்டி நோய்த்தொற்றுகள் ஒரு பெரிய குழுவில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது - CHO (மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பிராந்தியம்) மற்றும் கழுத்து சிஸ்ட்கள்.

கழுத்தில் உள்ள சிஸ்டிக் புண்களில் பெரும்பாலானவை பிறவி, ஒரு காப்ஸ்யூல் (சுவர்) மற்றும் உள்ளடக்கங்களை உள்ளடக்கிய ஒரு வெற்று கட்டி ஆகும். நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கம் எஞ்சியுள்ள ஒரு சுயாதீன நோய்க்குறியீட்டாக நீரினை உருவாக்கலாம், ஆனால் சிலநேரங்களில் நீர்க்கட்டி சிக்கல்களுடன் - ஃபிஸ்துலா (பிஸ்டுலா), ஊசி போடுதல் அல்லது வீரியம் மிக்க செயல்முறையாக மாற்றப்படுகிறது.

மருத்துவ விளக்கங்கள் நிறைய இருந்தாலும், ஆய்வுகள், கழுத்து சிஸ்டிக் அண்மைக்காலத்திலுள்ள சில சிக்கல்கள் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை, இது முதன்மையாக ஒரு இனங்கள் வகைப்பாடு பற்றியது. பொது ENT நடைமுறையில், மிதவைகள் மற்றும் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகளாக பிரிக்கப்படுவது பொதுவானது, மற்றும் சர்வதேச வகைப்பாடு ICD 10 க்கு கூடுதலாக மற்றொரு அமைப்புமுறை உள்ளது: 

• சப்ளிஷுவல் தைராய்டு நீர்க்கட்டி (இடைநிலை).
• Timofaringingal நீர்க்கட்டிகள்.
• பின்கியோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகள் (பக்கவாட்டு).
• எபிஸ்டிராய்டு நீர்க்கட்டிகள் (டெர்மோயிட்கள்).

ஒற்றை உளச்சார்புடைய கருப்பொருளை இணைப்பதன் மூலம், நீர்க்கட்டிப்புகளின் இனங்கள் வடிவங்கள் பல்வேறு சிகிச்சைகள் மற்றும் அவற்றின் சிகிச்சையின் தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயிக்கும் கண்டறியும் அளவுகோல்களைக் கொண்டிருக்கின்றன.

கழுத்து நீர்க்கட்டி - ICD 10

10 வது திருத்தத்தின் நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு பல ஆண்டுகளாக குறியீட்டு முறைக்கு பொதுவாக ஒப்புக் கொள்ளப்பட்ட நிலையான ஆவணம், பல்வேறு நுண்ணோக்கி அலகுகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதலைக் குறிப்பிடுகிறது. டாக்டர்கள் விரைவாக கண்டறியும் கண்டுபிடிப்பை உருவாக்க உதவுகிறார்கள், சர்வதேச மருத்துவ அனுபவத்துடன் அவர்களை ஒப்பிட்டு, எனவே, மிகவும் திறமையான சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களையும் மூலோபாயத்தையும் தேர்வு செய்யவும். வகுப்புகள், பிரிவுகள், குறியீடுகள் - 21 பிரிவுகள், ஒவ்வொன்றும் உட்பிரிவுகள் கொண்டிருக்கிறது. மற்ற நோய்களுக்கு மத்தியில் கழுத்து ஒரு நீர்க்கட்டி உள்ளது, ICD வர்க்க XVII அதை உள்ளடக்கியது மற்றும் பிறப்பு முரண்பாடுகள் (இரத்த குறைபாடுகள்), சிதைவு மற்றும் குரோமோசோம் அசாதாரண இருவரும் விவரிக்கிறது. முன்னதாக, இந்த வர்க்கம் நோய்க்கிருமி உள்ளடக்கியது - தொகுதி Q89.2 இல் பாதுகாக்கப்பட்ட தைராய்டு-மொழி குழாய், தற்போது இந்த நோசாலஜி மறுபெயரிடப்பட்டது.

இன்றுவரை, கழுத்தின் நீர்க்கட்டை உள்ளடக்கிய தரநிலையான விளக்கம், ICD இவ்வாறு இருக்கிறது:

கழுத்து நீர்க்கட்டி. வகுப்பு XVII

Q10-Q18 ஐ தடு - கண், காது, முகம் மற்றும் கழுத்தின் பிறவி முனையங்கள் (குறைபாடுகள்)

Q18.0 - சைனஸ், ஃபிஸ்துலா மற்றும் நீர்க்கட்டி குழல் பிளவு

Q18.8 - முகம் மற்றும் கழுத்து மற்ற குறிப்பிட்ட குறைபாடுகள்:

நடுத்தர முக மற்றும் கழுத்து குறைபாடுகள்: 

• நீர்க்கட்டி.
• முகம் மற்றும் கழுத்தின் ஃபிஸ்துலா.
• சைனஸ்.

Q18.9 - முகம் மற்றும் கழுத்தின் பிழையானது, குறிப்பிடப்படாதது. பி.டி.யுவின் முகம் மற்றும் கழுத்து ஆகியவற்றின் பிறழ்ந்த ஒழுங்கின்மை.

மருத்துவ நடைமுறையில், ஐ.சி.டி -10 ஐ கூடுதலாக, நோய்களின் உட்புற அமைப்புமுறை, குறிப்பாக சிஸ்டிக் கழுத்து புண்கள் உட்பட போதிய ஆய்வு செய்யப்படாதவை உள்ளன. Otorhinolaryngologists- அறுவை சிகிச்சைகள் பெரும்பாலும் மெல்னிக்கோவ் மற்றும் கிரெமிலோவ் வகைப்படுத்தலைப் பயன்படுத்துகின்றன, முன்பு R.I. Venglovsky (20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில்), பின்னர் மருத்துவர்கள் GA ரிக்ட்டர் மற்றும் தேசிய குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை NL Kushcha நிறுவனர் நடைமுறையில் நுழைந்தது. இருப்பினும், ஐ.சி. டி மட்டுமே அதிகாரப்பூர்வ ஆவணங்கள் உள்ள கண்டறிதலை பதிவு செய்ய பயன்படுத்தப்படும் ஒரே உத்தியோகபூர்வ வகை உள்ளது.

கழுத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

பரந்த பெரும்பான்மையில் உள்ள கழுத்துச் சுழற்சிகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் பிறப்பு முரண்பாடுகள். கடந்த நூற்றாண்டின் துவக்கத்தில், கிளைண்டல் வளைகளின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இருந்து சிஸ்டிக் உருவாக்கம் உருவானது என்று தோன்றிய போதிலும்கூட, கழுத்துச் சரிவுக்கான காரணங்கள் இன்னும் தெளிவுபடுத்தப்பட்டுள்ளன. கிருமிகள் கிளைவ்ஸில் முழுமையடையாத மூடல் காரணமாக ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது, பின்னர் அவற்றின் இடத்தில் தக்க வைத்துக் கொள்வது தடுக்கிறது. நான்கு வாரக் கருப்பொருளுக்கு ஏற்கனவே ஆறு அமைக்கப்பட்ட களிமண் பழங்களைக் கொண்ட தட்டுகள் உள்ளன, அவை வேர்கள் மூலம் பிரிக்கப்படுகின்றன. அனைத்து வளைவுகள் நரம்பு திசு, தமனிகள் மற்றும் குருத்தெலும்பு ஆகியவையாகும். முளையவிருத்தியின் போது, 3 வது வாரம் 5th குருத்தெலும்பு வரையான காலகட்டத்தை இந்த நேரத்தில் குறைப்பு மூடிய துவாரங்கள், மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களில் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது குறைத்து, தலை மற்றும் கழுத்து பல்வேறு திசுக்களில் முன் ஒரு மாற்றியது. 

• சைனஸ் கருப்பை வாய்ஸ் - கருப்பை வாய் சைனஸின் அடிப்படை எச்சங்கள் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகள் ஆகும்.
• இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது பிளவுகளின் குறைப்பு முரண்பாடுகள் ஃபிஸ்துலா (வெளிப்புறம்) உருவாக்கப்படுவதற்கு உதவுகின்றன, கழுத்துப் பித்தல்கள் கழுத்தில் இருந்து பிரிவதில்லை.
• டைக்டஸ் தைரோகலோஸஸின் முளைப்பு - தைராய்டு குழாய் - நடுத்தர நீர்க்கட்டிகள் வழிவகுக்கிறது.

20 ஆம் நூற்றாண்டின் சில ஆய்வாளர்கள், உன்னோடலோசால் போன்ற பார்லிட் மற்றும் கழுத்தின் அனைத்து பிறவி சிட்டிகளையும் விவரிப்பதற்கு முன்மொழியப்பட்டது, ஏனெனில் அவை மிகத் துல்லியமாக, அவை உருவாக்கம் மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களின் உடற்கூறு ஆதாரங்களைக் குறிக்கிறது. உண்மையில், காப்ஸ்யூல் கழுத்து நீர்க்கட்டிகளாக உள்துறை வழக்கமாக செதிள் புறச்சீதப்படலம் விடுவது செல் சுவர்கள் ஒரு அடுக்காக கம்பமேலணி கொண்டுள்ளது மற்றும் மேற்பரப்பு தைராய்டு திசு செல்கள் உள்ளது.

இவ்வாறு, பிறவியலின் நோயியல் கோட்பாடு மிகவும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது மற்றும் கழுத்தில் உள்ள நீர்க்குழாய்கள் ஏற்படுவதால், இத்தகைய முதிர்ச்சிப் பிளவுகள் மற்றும் குழாய்களின் மூலாதாரங்கள்: 

• ஆர்க்கஸ் கிளைலியலிசஸ் (ஆர்கஸ் விஸ்கெல்லஸ்) - கில் ஆர்.சி.
• தைட்டஸ் தைரோகலோஸ்ஸஸ் - தைராய்டு-லாங்குக் குழாய்.
• துத்தநாகம் தைமபோரிஜினஸ் - புரியும் குழாய்.

கழுத்தைச் சுற்றியுள்ள நீர்க்கட்டிகள் இன்னும் விவாதத்திற்கு உட்பட்டுள்ளன, மருத்துவர்கள் பற்றிய கருத்துகள் ஒரே ஒரு விஷயத்தில் மட்டுமே ஒத்துழைக்கின்றன - இவை அனைத்தும் பிறழ்வுகளாகக் கருதப்படுகின்றன மற்றும் புள்ளிவிவர வடிவத்தில் அவர்களின் அதிர்வெண் இவ்வாறு தோன்றுகிறது: 

• பிறப்பு முதல் 1 ஆண்டு வரை - 1.5%.
• 1 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை - 3-4%.
• 6 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை - 3.5%.
• 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை - 15-16%.
• 15 வயதுக்கு மேல் - 2-3%.

கூடுதலாக, ஆரம்பகால ஊடுருவ வளர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்குரிய வளர்ச்சிக்கு மரபியல் முன்கணிப்பு பற்றிய தகவல்கள் இப்போது வெளிவந்துள்ளன, ஆனால் இந்த பதிப்பு இன்னும் விரிவான, மருத்துவ ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட்ட தகவல்களுக்கு தேவைப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

கழுத்தில் நீர்க்கட்டி

கழுத்தில் உள்ள பிறப்புச் சிறுநீரை குறைந்த அல்லது மேல் மேற்பரப்பில் இடமாற்றம் செய்யலாம், பின்புலமாக, ஆழ்ந்ததாக அல்லது தோலில் நெருக்கமாக இருக்க வேண்டும், வேறுபட்ட உடற்கூறியல் அமைப்பு உள்ளது. கழுத்தில் உள்ள ஓட்டோலார்ஜினாலஜி நீர்க்கட்டிகளில் பல பொதுவான பிரிவுகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன - பக்கவாட்டு, நடுத்தர, டெர்மாய்டு அமைப்பு. 

கழுத்துப் பகுதியின் பக்கவாட்டு நீள்வட்டம் கில் பாக்கட்டின் அடிப்படை பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது, ஏனெனில் அவற்றின் போதுமான முழுமையான அழிக்கப்படுதல் இல்லை. கருத்து எம்.எஸ் செவுள் நோய்க்காரணவியலும் மூடப்பட்டது படி பைகளில் கட்டி வளர்வதாக - ஒரு குழி கொண்ட சளி - வெளிப்புறத்தில், வெளிநாட்டிலும் தோல் அயல். பைரனைல் பைகளில் இருந்து, ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகின்றன, முழு அல்லது முழுமையடையாது. தாகோபஸ் தைமோபார்ஜினஸ் - தி தியோபார்ரிங்கிஜிக் டக்டின் ரோடுமண்ட்களில் இருந்து புண்ணியோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகள் தோன்றுவதற்கான ஒரு பதிப்பு உள்ளது. உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் சீதப்படல செல்களில் விடுவது நோய்க்காரணவியலும் lymphogenous பக்கவாட்டு கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள் முளையவிருத்தியின் உருவாக்கத்தின் போது உடைந்த போது நீர்க்கட்டிகள், தங்கள் கட்டமைப்புகள் பற்றி ஒரு ஊகத்தை உள்ளது. பல நோயாளிகளும் இந்த நோயை நன்கு ஆய்வு செய்திருக்கிறார்கள், பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டைகளை 4 குழுக்களாக பிரிக்கிறார்கள்: 

• கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு மண்டலத்தின் கீழ் அமைந்துள்ள நீர்க்கட்டி Muscus sternocleidomastoideus முன்புற விளிம்புக்கு நெருக்கமாக இருக்கிறது - ஸ்டெர்நோக்கிளிடமஸ்டோடைட் தசை.
• நீர்க்குழாய், பெரிய நாளங்களில் கழுத்து திசுக்களின் ஆழத்தில் இடமளித்து, அடிக்கடி கூரிய நரம்புடன் இணைந்துள்ளது.
• உட்புற மற்றும் உள் கரும்புள்ளி தமனிக்கு இடையில் மண்டலத்தின் பக்க சுவரில் மண்டலத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டி.
• நரம்பு சுவர், நரம்பு கரோடிட் தமனிக்கு அடுத்ததாக இருக்கும் நீர்க்கட்டி, பெரும்பாலும் வடுகளிலிருந்து உருகிய நீர்க்கட்டிகள் வடிவம் ஃபிஸ்துலா மூடியது.

85% இல் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகள் தாமதமாக தோன்றும், 10-12 ஆண்டுகள் கழித்து, அதிகரிக்கும் தொடக்கம், அதிர்ச்சி அல்லது அழற்சியின் விளைவாக மருத்துவ அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றன. கழுத்து ஒரு சிறிய நீர்க்கட்டி ஒரு நபர் சங்கடமான உணர்வுகளை கொடுக்க முடியாது, மட்டுமே அதிகரித்து, சோர்வாக கிடைக்கும், இது உணவு உட்கொள்ளும் சாதாரண செயல்முறை, வாஸ்குலர்-நரம்பு கர்ப்பப்பை வாய் முகப்பரு உள்ள அழுத்தங்கள் பாதிக்கிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்க்கிருமிகள், தீங்கு விளைவிக்கும் ஆபத்துகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன. பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகள் நோயறிதல் கழுத்து நோய்க்குறியின் போன்ற ஒத்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கொண்ட வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது: 

• Lymphangioma.
• நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி.
• Limfasarkoma.
• வாஸ்குலர் ஏரியஸ்.
• க்வெர்னஸஸ் ஹெமன்கியோமா.
• Limfogranulematoz.
• Neurofibroma.
• வென்.
• நாக்கு-நாக்கு நாக்கு நீர்க்கட்டி.
• நிணநீர் முனையங்களின் காசநோய்.
• ஓடோபார்ஜினல் புடைப்பு.

கழுத்தில் உள்ள பக்கவாத நீர்க்கட்டி, அறுவைசிகிச்சை முறையில் மட்டுமே சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. 

தைராய்டு திசு உருவாக்கப்பட்ட போது முளையவிருத்தியின் 3-1 மற்றும் 5-1 வாரங்களுக்கு இடையே thyroglossal குழாய் - கழுத்தின் சராசரி நீர்க்கட்டி unreduced பாகங்கள் விந்துகச் thyroglossus உருவாகிறது. நுரையீரல் எதிர்கால சுரப்பியின் எந்தப் பகுதியிலும் உருவாகலாம் - நாக்கு வேர் அல்லது அந்துமலைக்கு அருகில் உள்ள குருடான துளையிலிருந்து. நடுத்தர நீர்க்குழாய்கள் பெரும்பாலும் இடம் பிரிக்கப்பட்டிருப்பதால் - புண்ணாக்கு மண்டலத்தில் உருவாகி, நாவின் வேர் நீர்க்கட்டி. நடுத்தர நீர்க்கட்டி மற்றும் தைராய்டு, தைராய்டு அனெனாமா, தசை முனைகளின் நிணநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டை தீர்மானிக்க, வேறுபட்ட நோயறிதல் அவசியம். நீர்க்கட்டிகள் கூடுதலாக, நடுத்தர கழுத்து ஃபிஸ்துலாக்கள் இந்த மண்டலங்களில் அமைக்கலாம்: 

• முழுமையான ஃபிஸ்துலா, நாக்கு வேரில் வாய்வழி குழி உள்ள ஒரு கடையின் உள்ளது.
• முழுமையற்ற ஃபிஸ்துலா, கீழே உள்ள வாய்வழி குழி உள்ள ஒரு தடித்த கால்வாய் முடிவடைகிறது.

மயக்கமடைந்த நீர்க்குழாய்களுடன் சேர்ந்து கல்வி அகற்றுவதன் மூலம் தீவிர மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை முறைகளால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

[7]

கழுத்தின் நீர்க்கட்டி அறிகுறிகள்

வேறுபட்ட இனங்களின் கழுத்து நீர்க்கட்டிகளின் மருத்துவப் பார்வை மற்றும் அறிகுறிகள் ஒருவருக்கொருவர் சிறிது வேறுபடுகின்றன, வேறுபாடு என்பது உடற்கூறியல் வடிவங்களின் அறிகுறிகளுடன் மட்டுமே உள்ளது, மற்றும் நீட்டிப்புகளின் காட்சி அடையாளங்கள் அவற்றின் இருப்பிடத்தை சார்ந்து இருக்கலாம்.

பக்கவாட்டு, தசைநார் நீர்க்கட்டிகள் 1.5 மடங்கு அதிகமாக நடுத்தெருவில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. அவை கழுத்துச் சுழற்சியின் முன்னால் கழுத்துச் சுற்றிலும் காணப்படும். பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டை நேரடியாக ஜுகுலார் நரம்புக்கு அருகில் உள்ள வாஸ்குலர் மூட்டை மீது அமைந்துள்ளது. கிளைண்டல் நீர்க்கட்டிகளின் கழுத்தின் அறிகுறிகள் இது பல-அறை அல்லது எளிமையான, ஒற்றை-அறைத்திறன் என்பதை சார்ந்து இருக்கலாம். கூடுதலாக, அறிகுறிகள், நீர்க்கட்டிகள் அளவுக்கு மிக நெருக்கமாக தொடர்பு கொண்டுள்ளன, பெரிய வடிவங்கள் மிக விரைவாகவும் மருத்துவ ரீதியாகவும் மிகவும் வெளிப்படையாக வெளிப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை மிகுந்த பாத்திரங்கள், நரம்பு முடிவுகளை பாதிக்கின்றன. நீர்க்கட்டி சிறியதாக இருந்தால், நோயாளி அதை நீண்ட காலமாக உணரவில்லை, இது செயல்முறை, சிகிச்சை மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் போக்கை கணிசமாக சுமக்கின்றது. நீரிழிவு ஒரு கூர்மையான மேல்புறத்தில் அதன் உமிழ்வு ஏற்படலாம், வலி தோன்றுகிறது, நீர்க்கட்டியின் மீது சருமம் மிகைப்பு, வீக்கம் மற்றும் சாத்தியமான ஃபிஸ்துலா உருவாக்கம்.

பார்வையிட்ட போது, பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி ஒரு சிறிய கட்டி என வரையறுக்கப்படுகிறது. காப்ஸ்யூல் நீர்க்கட்டிகள் தோலில் சிக்கியிருக்கவில்லை, நீர்க்கட்டி என்பது மொபைல், அதன் குழிவில் திரவ உள்ளடக்கங்களை தெளிவாகத் தெரிந்து கொள்ளக்கூடியதாக இருக்கிறது.

மித மிதப்பு பக்கவாட்டு அமைப்புகளை விட குறைவாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது, இது மிகவும் அடர்த்தியான கட்டியாக வரையறுக்கப்படுகிறது. இந்த நீர்க்கட்டி தெளிவான வரையறைகளை கொண்டது, தோலுக்கு இணைக்கப்படவில்லை, விழுங்கும்போது, அதன் இடப்பெயர்ச்சி தெளிவாகத் தெரியும். ஒரு அரிதான வழக்கு, நாவின் வேர்வின் மையத்தின் நீள்வட்டம் ஆகும், அதன் பெரிய அளவு உணவை விழுங்குவது கடினம், பேச்சு தொந்தரவை ஏற்படுத்தும். நடுத்தர நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகள் இடையே உள்ள வேறுபாடு அடிக்கடி festering தங்கள் திறனை. திரட்டப்பட்ட குழி குழி ஒரு விரைவான அதிகரிப்பு தூண்டுகிறது, தோல் வீக்கம், வலி உணர்வுடன். கழுத்து மேற்பரப்பில் உள்ள கழுத்து மேற்பரப்பில் வெளியேறும் ஒரு ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குவது கூட சாத்தியமாகும், இது நாக்கு வேர் மண்டலத்தில் குறைவாக அடிக்கடி வாய்வழி குழிக்குள் செல்கிறது.

பொதுவாக, கழுத்து நீர்க்கட்டி அறிகுறிகள் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தலாம்:

1. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் ஒரு குறிப்பிட்ட வயதில் கருத்தொற்றுமை மற்றும் வளர்ச்சி காலத்தில் உருவாக்கம்.
2. மெதுவாக வளர்ச்சி, வளர்ச்சி.
3. இனங்கள் மூலம் உள்ளூர்மயமாக்கல் வழக்கமான மண்டலங்கள்.
4. ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காரணி அல்லது வீக்கத்தின் செல்வாக்கின் விளைவாக அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துதல்.
5. ஒடுக்கற்பிரிவு, வலி, நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையில் தோலின் ஈடுபாடு.
6. உடலின் பொதுவான எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் அழற்சியின் ஊடுருவி செயல்முறைக்கு - உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு, பொது நிலை மோசமடைதல்.

ஒரு குழந்தையின் கழுத்தில் நீர்க்கட்டி

கழுத்தில் சிஸ்டிக் நியோபிளாஸ்கள் கருச்சிதைவு திசுக்களில் கருப்பொருளான பிசுபிசுப்புடன் தொடர்புடைய ஒரு நோய்த்தடுப்பு நோய் ஆகும். ஒரு குழந்தையின் கழுத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி சிறு வயதிலிருந்தே கண்டறியப்படலாம், ஆனால் வயிற்றுப் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, வயிற்றுப் பரிசோதனை முடிந்தபிறகு, செயல்முறை மறைந்திருக்கும் நிகழ்வுகளும் அசாதாரணமானது அல்ல. கழுத்து நீர்க்கட்டிகளின் தாக்கம் என்பது இன்று வரை தெளிவாக இல்லை, ஆதாரங்கள் இருப்பதால், அது ஒரு மரபணு இயல்புடையதாக இருக்கிறது. பல ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் ஒரு சக நீதிமன்றத்தில் வழங்கப்பட்ட ஆங்கில ஓட்டோலரிங்கொல்களின் அறிக்கையின்படி, ஒரு குழந்தையின் கழுத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி ஒரு பரம்பரை காரணியாக இருக்கலாம்.

குழந்தை பிறழ்வு வகை மூலம் பிறவிக்குரிய நோய்க்குறியீடாக மரபணுவைப் பெறுகிறது, புள்ளியியல் ரீதியாக இதைப் போன்றது:

• இந்த மண்டலத்தில் ஒரு தீங்கற்ற கட்டி இருந்த ஒரு தாயின் கழுத்துப் புண்களுடன் 7-10% பரிசோதிக்கப்பட்ட பிள்ளைகள் பிறந்தார்கள்.
• கழுத்துச் சுழற்சியைக் கொண்டிருக்கும் 5% குழந்தைகளும் இதே நோய்க்குரிய தந்தை மற்றும் தந்தையிடமிருந்து பிறந்தவர்கள்.

வயதான கட்டங்களில் கழுத்தின் பிறவிக்குரிய நீர்க்கட்டிகளின் வரையறை அதிர்வெண்:

• 2% - வயது வரை 1 வருடம்.
• 3-5% - வயது முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை.
• 8-10% - 7 ஆண்டுகளுக்கு மேல்.

கழுத்தில் உள்ள சிறுநீர்ப்பை ஆரம்ப அறிகுறிகளின் ஒரு சிறிய சதவிகிதம் அவற்றின் ஆழமான மனச்சோர்வு, அறிகுறி வளர்ச்சி மற்றும் ஒரு நீண்ட கால காலத்தை கழுத்து உருவாவதை நீண்ட காலமாக இணைத்திருக்கிறது. பெரும்பாலும், மருத்துவ அர்த்தத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள், தீவிரமான அழற்சியின் விளைவாக அல்லது கழுத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் விளைவாக, அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த தூண்டுதல் காரணிகளால், நீராவி அழற்சி, விரிவுபடுத்தப்பட்டு, அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது - வலி, சுவாசத்தில் சிரமம், சாப்பிடுவது, அடிக்கடி - குரல் தொனியில் மாற்றங்கள். குழந்தைகளில் உள்ள கழுத்தின் பிற்போக்கு முன்தோல் குறுக்குவழிகள் வாய்வழி குழிக்குள் தங்களைத் திறக்கலாம், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் உடலின் மொத்த நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் தங்களைத் தெளிவாக வெளிப்படுத்துகின்றன.

ஒரு குழந்தையின் கழுத்தின் மேற்பரப்பு சிகிச்சை 2-3 வருடங்களிலிருந்து இயல்பான முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, கல்வி சுவாச நடைமுறைக்கு அச்சுறுத்தலாக இருந்தால் அறுவை சிகிச்சை வயதிற்குட்பட்டது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சிக்கலானது சிறு நோயாளிகளுக்கு வயது மற்றும் முக்கியமான உறுப்புகளுடன், நீர்க்குழாய்களின் உடற்கூறு அருகாமையில் உள்ளது. அதனால்தான், 15-16 வயது வரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிர்வெண் மிக அதிகமாக உள்ளது - 60% வரை, வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில்லை. எனினும், அறுவை சிகிச்சை குழந்தை பருவத்தை சிஸ்டிக் கட்டிகள் மட்டுமே சிகிச்சை, ஒரே ஒரு சீழ் மிக்க தகர்த்துவிட்டது நீர்க்கட்டிகள், அழற்சியெதிர்ப்பு பழமையான சிகிச்சை மற்றும் பிந்தைய காலகட்டத்தில் அறுவை சிகிச்சை இருக்கலாம், வீக்கம் கோளாறுகளை ஏற்படும் என்று இல்லை மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் ஏற்படாது வழங்கப்படும்.

[8], [9], [10]

வயது வந்தவரின் கழுத்தில் நீர்க்கட்டி

பெரியவர்களில் கழுத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டிகளின் அதிர்வெண் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இது கழுத்து வளைந்து கொடுக்கும் தன்மையின் வளர்சிதை மாற்றத்தை விளக்கும் ஒரு பதிப்பிற்கு ஆதரவாக வாதம் ஆகும். சில ஆராய்ச்சியாளர்கள் படி, கழுத்தின் நீர்க்கட்டிகள் பாதிக்கும் மேற்பட்ட வயதுடைய நோயாளிகளுக்கு 15 முதல் 30 ஆண்டுகள் மற்றும் இடைநிலை செவுள் நீட்சிகள் மற்றும் கட்டிகள் வயது 1 முதல் 5 ஆண்டுகள் குழந்தைகளை விட இன்னும் பெரும்பாலும் 1, 2 முறை கண்டறியப்பட்டுள்ளனர், பிறவிக் குறைபாடு இருக்கலாம்.

வயதுவந்தவரின் கழுத்தில் உள்ள சிறுநீரகம் குழந்தையை விட விரைவாக உருவாகிறது, இது பெரிய பரிமாணங்களைக் கொண்டிருக்கிறது, சில சமயங்களில் 10 சென்டிமீட்டர் அளவை அடைகிறது. சராசரி நீர்க்கட்டிகள் அடிக்கடி வதைக்கும் ஆளாகின்றன, மிகவும் கடுமையானவை அறிகுறிகள் தெரிவித்தும், பொதுவாக கட்டியின் பக்க ஃபிஸ்துலாக்களில் (ஃபிஸ்துலாக்களில்) உடன் ஒன்றுசேர்ந்தே உள்ளன. கூடுதலாக, குழந்தைகளின் கழுத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் குறைவாக அடிக்கடி வீரியமுள்ளவை, புள்ளிவிவரங்களின்படி, அனைத்து மருத்துவ நோய்களில் 10% மட்டுமே. 35 வயதிற்கும் மேற்பட்ட வயது நோயாளிகளில், வீரியம் மிக்க செயல்பாட்டில் கழுத்து நீர்க்கட்டிகளாக மீளுருவாக்கம் அதிர்வெண் புற்றுநோய் ஒரு குறிப்பிட்ட வகை 25 குறைபாடு கணக்கியல், ஒவ்வொரு நூறு வழக்குகள் என்று 25/100 என்ற விகிதத்தில், அடையும். ஒரு விதியாக, இந்த வளர்ச்சியின் பிந்தைய நிலைகளில் ஏற்கனவே வெளிப்படுத்தவில்லை மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் ஒரு நீண்ட கால இல்லாமல் ஏற்படும் நோய்க்கான புரிந்து அலட்சியப்படுத்துவதாகும். பெரும்பாலும் சிறுநீர்ப்பைப் புற்றுநோயானது கழுத்து மற்றும் மூச்சுக்குழாய் புற்றுநோயின் நிணநீர் மண்டலங்களில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகும். முன்கூட்டிய கட்டத்தில் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல், கழுத்தின் நீர்க்கட்டை அகற்ற உதவுகிறது மற்றும் அத்தகைய ஒரு தீவிர நோய்க்கான ஆபத்தை அகற்ற உதவுகிறது. நோயாளி மற்றும் நோயாளிகளுக்கு முதல் அறிகுறி மற்றும் ஆபத்தான அறிகுறி நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு ஆகும். இது ஒக்ரோபிராசஸின் முதன்மை மையத்திற்கான தேடலின் நேரடி அறிகுறியாகும். கூடுதலாக, 2 சென்டிமீட்டர் அளவிலான அளவு கொண்ட கழுத்தில் காணப்படும் எந்த வெளிப்படையான முத்திரைவும் ஒரு தீவிர நோய்க்குறியினைக் குறிக்க முடியும் மற்றும் மிகவும் சிக்கலான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. அச்சுறுத்தும் நோய்களின் விலக்கு கழுத்து பக்கவாட்டு அல்லது நடுத்தர நீர்க்கட்டி நீக்க ஒரு மிகவும் எளிய நடவடிக்கை ஒரு அறிகுறியாக கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை எண்டோட்ரோசனல் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது மற்றும் அரை மணி நேரத்திற்கு மேல் நீடிக்கிறது. மீட்பு காலம் குறிப்பிட்ட சிகிச்சையில் தேவையில்லை, மீட்பு செயல்முறையை கண்காணிக்க தொடர்ந்து வருகை தரும் மருத்துவர் வருகை அவசியம்.

[11], [12], [13], [14], [15]

கழுத்தில் முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி

டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி, இடமாற்றப்பட்ட இடத்தில், நீண்ட காலமாக அறிகுறிகளால் உருவாகிறது. ஒரு விதிவிலக்கு, கழுத்தின் மீது ஒரு தோல் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது, ஏனெனில் அதன் அதிகரிப்பு உடனடியாக நபரால் கவனிக்கப்படுகிறது, கூடுதலாக, பெரிய நீர்க்கட்டிகள் உணவு உட்செலுத்தலின் செயல்பாட்டில் குறுக்கிடுகின்றன. சருமமனைய - புறமுதலுருப்படையானது பகுதிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட மண்டலத்தில் மாற்றப்படும் - அதே கருத்திசு எச்சங்கள் இருந்து உருவாகின்றன நடுத்தர மற்றும் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி எனவும் பிறவி உயிர் உறுப்பு உருவாக்கம் ஆகும். உள்ளிழுக்க திசுக்களின் உருவாகிறது, வியர்வையின் செல்கள், செபஸஸ் சுரப்பிகள், முடி மற்றும் மயிர்க்கால்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தோல் அயல் நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள அல்லது மொழி தைராய்டு-மண்டலத்தில் கீழ்பகுதி, உவையுரு எலும்பு மற்றும் உள் தாடை எலும்பு இடையே மொழிபெயர்க்கப்பட்ட அத்துடன் வாய்வழி குழி திசுக்களில். நீர்க்கட்டி விரிவுபடுத்தப்பட்டால், அதன் வளர்ச்சி உள்நாட்டில் திசைமாறல் பகுதியில் ஒரு விதியாகும். பொதுவாக, இந்த நீர்க்கட்டி ஒரு வித்தியாசமான குவிந்த கழுத்து உருவாவதைக் காணலாம், இதனால், கழுத்தில் உள்ள தோலழற்சி என்பது அரிதான நோயியலுக்குரியதாக கருதப்படுகிறது. டெர்மாய்ட் மிகவும் மெதுவாக வளரும், ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காலத்தில் ஒரு அறிகுறி தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும் - பருவத்தில், மாதவிடாய் கொண்டு. நீர்க்குண்டின் வலி உணர்ச்சிகள், ஒரு விதியாக, ஏற்படாது, அதனுக்காக உமிழ்நீக்கம் செய்யப்படாதது. ஒரு மருத்துவ அர்த்தத்தில், கழுத்தின் தோல் உரோமக்கூடு, துறையில் அது தோல் சாலிடர் அல்ல மற்ற நீர்க்கட்டி மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது ஒரு பொதுவான வட்ட வடிவில் உள்ளது, நீர்க்கட்டி மீது தோல் கொள்கையை மாற்றிக் கொள்ளவில்லை. இந்த அறிகுறிகளின் ஒரே குறிப்பிட்ட அறிகுறியாக அதன் அடர்த்தியான நிலைத்தன்மையும் இருக்கலாம், இது தொல்லையின் உதவியுடன் ஒரு முதன்மை பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. டெர்மாய்டு சிஸ்ட்கள் அட்மோட்டாஸ், ஹேமங்கிமோமாஸ், ஸ்டூமடிக் எபிடிர்மல் நீர்க்கட்டி மற்றும் லிம்பெண்ட்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் நோயறிதலின் போது வேறுபடுகின்றன.

டெர்மியேட் பீஸ்ட் அறுவைசிகிச்சை முறையில் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, முந்தைய காயம் அகற்றப்படுவது, குறைவானது டெர்மியாயின் புற்றுநோயின் ஆபத்து ஆகும். உறிஞ்சுதல் செயல்முறையின் போது உறிஞ்சும் நிலைமையில் உறிஞ்சப்பட்ட நீரிழிவு நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுகிறது: குழி திறந்தால், காப்ஸ்யூலின் உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற்றப்படுகின்றன. இந்த நீர்க்கட்டி ஆரோக்கியமான தோலின் எல்லைக்குள் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது, நடைமுறைக்குப்பின் காயம் உடனடியாக இறுக்கமாகி, நடைமுறையில் வடுக்கள் இல்லாமல் போகும். பெரியவர்களில், கழுத்திலுள்ள டெர்மாய்டு நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சையில் உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் நடைபெறுகிறது, குழந்தைகள் 5 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு பொது மயக்கமருந்துக்கு வருகிறார்கள். Dermoid சிகிச்சை, ஒரு விதி, சிக்கல்கள் ஏற்படாது, ஆனால் கழுத்து பகுதியில் ஒரு விதிவிலக்கு. இந்த மண்டலத்தில் அறுவைசிகிச்சை தலையீடு பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் நீர்க்கட்டிக்கு தசைகள் மற்றும் செயல்பாட்டு முக்கிய தமனிகளுடன் நெருங்கிய உடற்கூறியல் இணைப்பு உள்ளது. இது நடக்கும், புதுப்பிப்புடன் சேர்ந்து, பிசுபிசுப்பான பத்தியில், ஹைட்யூட் எலும்பு, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அபாயத்தை நீக்கவும் நீக்கப்பட்டது. கழுத்துச் சிதைவுக்கான சிகிச்சை முன்கணிப்பு 85-90% நோயாளிகளில் சாதகமானதாக உள்ளது, அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் மிகவும் அரிதானவையாகும், பெரும்பாலும் மறுபிறப்புகள் நீர்க்கட்டியின் காப்ஸ்யூல் பூரணமாக அகற்றப்படுவதைக் கண்டறிந்துள்ளன. நோயாளிக்கு சிகிச்சை அளிப்பதாலோ அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கு மறுப்பதாலோ வீக்கம் ஏற்படலாம், மூட்டுப்பகுதியின் சருமத்தன்மை, 5-6 சதவீதத்தில் வீரியம் மிகுந்த கட்டியை அதிகரிக்கும்.

[16], [17]

கழுத்தின் கிளைக்கோஜெனிக் நீர்க்கட்டி

சைட் செவுள் நீர்க்கட்டி அல்லது செவுள் நீர்க்கட்டி கழுத்து - செவுள் பைகளில் சீதப்படல செல்கள் உருவாகிறது பிறவி அசாதாரணம் உள்ளது. போதுமான படித்தார் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகள் நோய்க்காரணவியல் - தைமஸ்-தொண்டைத் குழாய் தோற்றம் செவுள் அமைப்புக்களையும் ஒரு பதிப்பு இல்லை, ஆனால் அது இன்னும் விவாதமாக உள்ளது. அமைப்பு உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் செல்கள் அடங்கும் போது செவுள் கட்டிகள் உருவாக்கம், நிணநீர் கணுக்கள் கரு வளர்ச்சி பாதிக்கும் சில வைத்தியர்கள் நம்புவது, இந்த கருதுகோள் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகளை தங்கள் காப்ஸ்யூல் நிணநீர் தோலிழமங்களில் நீர்க்கட்டிகள் முன்னிலையில் மூலம் இது நிரூபிக்கப்படுகிறது.

பரவலான பக்கவாட்டுத் திசுக்களால் ஏற்படும் நோய்களுக்கான சிகிச்சை மிகவும் பொதுவானது: 

1. களைக் கருவியின் அடிப்படை எஞ்சியலிலிருந்து ஹைட்ரஜன் எலும்பு மேலேயுள்ள கிளைக்கோஜெனிக் neoplasms உருவாகின்றன.
2. சர்க்கரைச் சவ்வுக்கு கீழே உள்ள நீர்க்கட்டிகள் துளையிடும் திமிபரிங்கைசிலிருந்து உருவாகின்றன.

செவுள் நீர்க்கட்டி கழுத்தை மிகவும் அரிதாக, குழந்தை பிறந்த பிறகும் கூட, கருப்பையில் இருக்கும் அமைக்க, வளர்ச்சி ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறியப்பட்டது அவள் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்துகின்றன இல்லை மற்றும் நீண்ட நேரம் மறைக்கப்பட்ட முன்னேறி வருகிறது. முதல் அறிகுறிகள் மற்றும் காட்சி வெளிப்பாடுகள் தூண்டும் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் அறிமுகப்படுத்தலாம் - அழற்சி செயல்முறை, அதிர்ச்சி. பெரும்பாலும் திறந்து நீர்க்கட்டிகள் unobscured ஊசலாட்டத்துக்கும் suppuration உருவாக்கினார் நிலையான ஃபிஸ்துலா தொடங்கும் பிறகு போது சிகிச்சை பிழைகள் வழிவகுக்கும் ஒரு எளிய நீர்க்கட்டி கட்டி, என அடையாளங் காணப்பட்ட பக்க.

நீரிழிவு நரம்பு சந்திப்பில் கட்டி அழுத்தம் காரணமாக கழுத்தில் உள்ள வயிற்றுப்புணர்வை உண்பதை நீக்குவது சிரமமாக இருக்கலாம். ஒரு அடையாளம் தெரியாத நீர்க்கட்டி ஒரு பெரிய வாதுமை கொட்டை அளவுக்கு வளர முடியும், அது பார்வைக்குள்ளாகும்போது, பக்கத்திலிருந்து ஒரு குணாதிசயமான குணத்தை உருவாக்குகிறது.

ஒரு உருவாகும் மூட்டுவலி மண்டலத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள்: 

• அளவு அதிகரிக்கும்.
• கழுத்து நரம்பு மூட்டையில் அழுத்தம்.
• கட்டியின் பகுதியில் வலி.
• நீர்க்கட்டியின் நீட்சி வலி அதிகரிக்கிறது.
• வாய்வழி குழிவில் இருந்து சுத்திகரிக்கப்பட்டதாக இருந்தால், அறிகுறியல் தற்காலிகமாக குறைந்துவிடும், ஆனால் ஃபிஸ்துலா எஞ்சியுள்ளது.
• நீர்க்கட்டியானது (5 செ.மீ க்கும் அதிகமான) பெரியதாக இருக்கும்போது நோயாளியின் குரல் மாறலாம், மேலும் தொண்டை வலி ஏற்படலாம்.
• ஒரு அறுவைசிகிச்சை நீர்க்கட்டி மீண்டும் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புள்ளது, மேலும் ஃபிளெகோனின் வடிவத்தில் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதலைக் கோருகிறது, இது CHO மற்றும் கழுத்து போன்ற நோய்களிலிருந்து பிரிக்கப்பட வேண்டும்: 

• கழுத்தின் தோலினுள்.
• Lymphangioma.
• Gemangioma.
• நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி.
• கட்டி.
• சிஸ்டிக் ஹைக்ரோமா.
• வென்.
• கூடுதல் தைமஸ் சுரப்பி.
• கழுத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களின் காசநோய்.
• குருதி நாள நெளிவு.
• Neurofibroma.
• நிணநீர்த் திசுப்புற்று.

கழுத்தின் கிளைஹோஜெனிக் கட்டி மட்டுமே தீவிர செயல்பாட்டு முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, எந்த கன்சர்வேடிவ் முறைகள் பயனுள்ளதாய் இருக்காது, அடிக்கடி மறுபிறப்புகளில் ஏற்படலாம்.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

கழுத்தின் பிறப்பிடம்

ஒரு விரிவான வகைப்பாடு பொதுவாக பல் மற்றும் செவிமடலியல் பயன்படுத்தப்படுகிறது வந்து விட்டன, உள்நோக்கிய மற்றும் பக்கவாட்டு - கழுத்தில் பிறவியிலேயே நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்களில் இரண்டு வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. கழுத்தின் பிறப்பிடம் பல்வேறு மண்டலங்களில் அமைந்திருக்கலாம், வளர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் காரணமாக ஒரு குறிப்பிட்ட ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு உள்ளது.

கடந்த நூற்றாண்டின் அறுபதுகளில், பல நூறு நோயாளர்களின் கழுத்து நோயியலுக்குரிய ஒத்திசைவுகளைக் கொண்ட ஒரு ஆய்வுக்குப் பின், அத்தகைய திட்டம் தயாரிக்கப்பட்டது:

நீர்க்கட்டி வகை	மூல	கழுத்தின் மேற்பரப்பு பகுதி	கழுத்தில் உள்ள இடம் (அரை)	இடம் ஆழம்
மத்திய நீர்க்கட்டி	டக்டஸ் தைராக்ஸ்ஸஸ்	நடுத்தர, முன் மண்டலம்	கழுத்து மேல்	ஆழமான
கிளைக்கோஜன் நீர்க்கட்டி	ஆர்க்கஸ் கிளைலியலிசஸ் - கில் வளைவுகள் (ரோடுமண்ட்ஸ்)	பக்க, முன் மண்டலம் நெருக்கமாக	மேல் அல்லது பக்கத்தின் நடுவில் நெருக்கமாக	ஆழமான
டைமோஃபெரினினல் நீர்க்கட்டி	டூகஸ் தைமோ-ஃரிரியூஞ்சஸ் - தைமோபிரேன்ஜிக் டக்டின் ரடமண்ட்ஸ்	பக்கவாட்டில்	கழுத்தின் 2 வது மற்றும் 3 வது திசுக்கள் இடையே	வாஸ்குலர்-நரம்பியல் கட்டுக்குள் ஆழம்
டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி	கருப்பொருள்களின் திசுக்கள்	எந்த மண்டலத்திலும்	கீழ் பாதி	மேற்பரப்பில்

பிறவியிலேயே நீர்க்கட்டி கழுத்து ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக கண்டறியப்பட்டது மற்றும் புற்றுநோய்களில் கட்டிகள் சோலி (மாக்ஸில்லோஃபேஷியல்) மேற்பட்ட 5% அல்ல. தேதிக்கு நம்பகமான புள்ளிவிவர தரவு எதுவும் இல்லை என்றாலும், பக்கவாட்டு, தசைநார் திசுக்கள் இடைப்பட்டி விட குறைவாக அடிக்கடி உருவாக்கப்படுகின்றன என நம்பப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறிகள் துல்லியமான கண்டறிவதில் பிழை மிகவும் பரந்த எல்லைகளை உடைய மற்றும் என்று கழுத்து நீர்க்கட்டி, கொள்கை, ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் போன்ற சிறிய ஆய்வுக்கு அதிகமாக காரணமாக இளம் வயதிலேயே நீர்க்கட்டிகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான உள்ளது.

[24], [25], [26],

பிறப்பு நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் கழுத்து ஃபிஸ்துலாக்கள்

கழுத்தில் உள்ள பிறப்பிழந்த நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் கருவுணர்வு வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் என கருதுகின்றன, அவை கர்ப்பத்தின் 3 வது முதல் 5 வது வாரம் வரையிலான காலப்பகுதியில் உருவாகின்றன.

பக்கவாட்டில், காளை நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் கில் வளைவின் பகுதிகளிலிருந்து உருவாகின்றன, மூன்றாவது ஃபாரென்ஞ்ஜியல் சைனஸிலிருந்து குறைவாகவே இருக்கின்றன. பிராணியோஜெனிக் கட்டிகள் பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கின்றன, அதாவது, அவர்கள் கழுத்தின் ஒரு புறத்தில் உருவாகிறார்கள். பக்கவாட்டு neoplasms இன் பரவல் என்பது பொதுவானது - நொடிங் தசைகளின் மேற்பரப்பில், கட்டமைப்பில் அவை ஈலியல், மிகவும் அடர்த்தியானவை, தொண்டை வலி ஏற்படாது. பக்கவாட்டு நீர்க்குறியீடு சிறு வயதிலேயே கண்டறியப்படலாம், ஆனால் பின்னர் கண்டறியப்பட்ட நிகழ்வுகளில் 3-5 சதவிகிதம் நீடித்திருக்கும் நோயாளிகளில் இது 20 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயதினரிடையே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பக்கவாட்டுக் குழாயின் நோயறிதல் முரண்பாடாக இருப்பதால் கடினமாக இருக்கிறது, சில சமயங்களில் அறிகுறிகளின் குறைபாடு. நீர்க்கட்டியின் பரவல் மற்றும் நிச்சயமாக, கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் தரவு மட்டுமே தெளிவான அளவுகோல்கள் ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட், ஃபிஸ்துலோக்ராம், பரிசோதித்தல், முரண்பாடான, நிற்கும் துளையிடல் ஆகியவற்றின் உதவியுடன் புந்தியோஜெனிக் நீர்க்கட்டை தீர்மானித்தல். பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி அறுவைசிகிச்சை முறையில் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, மொத்த காப்ஸ்யூல் மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்கள் நீக்கப்பட்டதால், தொண்டை மண்டலத்தில் ஃபிஸ்துலா திறப்பு முடிவடைகிறது.

நடுத்தர பிறப்புறுப்பு நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் கூட ஒரு கரு உருவானது, பெரும்பாலும் அவை பைரின்கீல் பைஸின் பிசுபிசுப்பினால் ஏற்படுகின்றன, தைராய்டு-நீள்வட்டக் குழாயின்றி பரவுவதில்லை. நடுத்தர நீர்க்கட்டி பரவல் தங்கள் பெயரில் வரையறுக்கப்படுகிறது - கழுத்தின் நடுவில், குறைவாக அடிக்கடி அவை submandibular முக்கோணத்தில் அமைந்துள்ளது. நீரிழிவு ஒரு மறைந்த மாநிலத்தில் நீண்ட காலமாக தொடர்ந்து நீடிக்கலாம், மருத்துவமாக வெளிப்படுத்தப்படாது. நடுத்தர நீர்க்கட்டி வளர்கிறது அல்லது அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக வீக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளி உண்ணுவதில் தாங்கமுடியாத வேதனையை அனுபவித்து உண்பதில் உணரலாம்.

கழுத்தில் உள்ள நடுத்தர வயிற்றுப்போக்குகள் அறுவை சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. காப்ஸ்யூல் மற்றும் ஹைட்யூட் எலும்புகளின் பகுதியுடன் நீர்க்கட்டி மற்றும் தீவிர பகுதிகள் எந்த மறுபடியும் மறுபடியும் செயல்படாது மற்றும் செயல்பாட்டின் சாதகமான விளைவை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

[27], [28], [29],

கழுத்தில் உள்ள லிம்ப் முனை நீர்க்கட்டி

நீர்க்கட்டி கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர்முடிச்சின் எப்போதும் அது குழந்தைகள் பிறந்து அல்லது 1.5 வயதுக்கு முன் உடனடியாக கண்டுபிடிக்கப்படும் என்றாலும், பிறவிக் குறைபாடு கட்டிகள் வகை பொருந்தாது. நிணநீர் முனையின் நீர்க்குறியீடு விவரிக்கப்படாதது மற்றும் இது ENT டாக்டர்களால் ஆய்வு செய்யப் படுகிறது. ஏராளமான மாற்றங்கள் நடைபெற்றுவருகின்றன முளையவிருத்தியின் நிணநீர் அமைப்பு போது, பிறவிக் குறைபாடு etiologic முகவர் காரணமாக பிறழ்வு கரு செல்களுக்கு ஓவல் multichamber உருவாக்கம் மாற்றம் முனைகள் காரணமாக தோன்றுகிறது. Lymphangioma - குறிப்பிட்ட அமைப்பு கழுத்தில் நீர்க்கட்டி நிணநீர்முடிச்சின், அகவணிக்கலங்களைப் உள்ளே வரிசையாக இது மிக மெல்லிய சுவர் காப்ஸ்யூல் உள்ளது. வழக்கமான பரவல் lymphangioma - அதிகரித்து நீர்க்கட்டி கொண்டு கழுத்து கீழே பக்க, முன்புற நுரையீரல் (வயது வந்தோரில்) வாய்வழி திசு நாள் வரை, முகம் பரவலாம். நிணநீர் முனையின் கட்டமைப்பு பின்வருமாறு இருக்க வேண்டும்:

• காவ்வெர்னஸ் லிம்பாஃபியோமா.
• கேபிலரி-காவற்கோள் கட்டி.
• தெரிந்த லிம்பெனிமோமா.
• சிஸ்டிக் காவேர்னஸ் கட்டி.

கழுத்து ஆழமான அடுக்குகளில் திசு உருவாகிறது, சிறுநீரகத்தை அழுத்துவதால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அஸ்பிசிசியை தூண்டும்.

மற்ற வகையான பிறப்பு நீர்க்கட்டிகள் வரையறைக்கு மாறாக, கழுத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டி நிணநீர்க்குறிகள் கண்டறியப்படுவது மிகவும் எளிது. அறுதியிடல் தெளிவுபடுத்த, அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது, ஒரு துளை கட்டாயமாக கருதப்படுகிறது.

இத்தகைய நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. அச்சுறுத்தும் அறிகுறிகளுடன், அறுவை சிகிச்சையால் வயது முதிர்ச்சி அடைந்து, அஸ்பிசியாவைத் தவிர்க்க வேண்டும். லம்பாஃபியோமாவின் சிக்கலற்ற வளர்ச்சியுடன், அறுவை சிகிச்சைகள் 2-3 வருடங்கள் வரை காட்டப்படுகின்றன.

குழந்தைகளிடையே, சிகிச்சை நீர்க்கட்டி குத்துவதன் உதவாது, நீங்கள் கட்டி கலால் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் பல அறை போன்ற நிணநீர்முடிச்சின் கண்டறியப்படுகிறது என்றால் கிழித்துவிடும் மற்றும் திரவ lymphangioma ஒற்றுமையாக வண்ணம் உள்ளது. சுவாசக் குழாயின் நீக்கம் அருகிலுள்ள திசுக்களில் சிறிய பகுதியை சுவாசக் குழாயின் மீது அழுத்தம் கொடுப்பதற்கு பரிந்துரைக்கிறது. எதிர்காலத்தில், நோயாளியின் வயதான வயதினருக்கான நிலைமையை மேம்படுத்துவதற்கு ஒரு தீவிர அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.

கழுத்தின் நீர்க்கட்டி நோய் கண்டறிதல்

கழுத்தில் சிஸ்டிக் புண்கள் கண்டறியப்படுவது இன்னும் கடினமாகக் கருதப்படுகிறது. இது பின்வரும் காரணிகளின் காரணமாக உள்ளது:

• பொதுவாக நோயியல் பற்றி மிகவும் மோசமான தகவல்கள். தகவல் ஒற்றை மாறுபாடுகளில் உள்ளது, இது மோசமாக ஒழுங்குபடுத்தப்பட்டு, விரிவான புள்ளிவிவர அடிப்படையை கொண்டிருக்கவில்லை. சிறந்த, ஆய்வாளர்கள் 30-40 நபர்களின் ஆய்வு நோய்களுக்கான உதாரணங்களை வழங்குகிறார்கள், இது ஒரு புறநிலை பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட தகவலாக கருதப்பட முடியாது.
• நோயின் அறிகுறையின் விவரிக்க முடியாத பிரச்சினை காரணமாக கழுத்தின் நீர்க்கட்டி நோய் கண்டறிதல் கடினமானது. கழுத்திலுள்ள பிறப்புறுப்பு சிஸ்டங்களின் நோய்க்கிருமி பற்றிய தற்போதைய பதிப்புகளும் கருதுகோள்களும் இன்னமும் பயிற்சியாளர்களிடையே கால இடைவெளிக்கு உட்பட்டவையாகும்.
• தற்போதுள்ள சர்வதேச வகைப்பாடு நோய்கள், ஐசிடி -10, இருந்தாலும், கழுத்தின் நீர்க்கட்டி நோயற்ற வகையின் மூலம் ஒழுங்கற்ற முறையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
• மருத்துவரீதியாக, இரண்டு பொதுவான வகை நீர்க்கட்டிகள் உள்ளன - இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு, இது தெளிவாக குறிப்பிட்ட வகைகளாக கருதப்பட முடியாது.
• கண்டறிதல் என்ற கருத்தில்தான் மிகவும் கடினமானவை பக்கவாட்டான, கில் நீர்க்கட்டிகள் ஆகும், ஏனெனில் அவை கழுத்தில் மற்ற கட்டிகளின் நோய்க்குரிய நோய்களுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சையின் சரியான மற்றும் துல்லியமான தந்திரோபாயங்களை நிர்ணயிப்பதால், கழுத்தின் நீர்க்கட்டி மாறுபடும் நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. இருப்பினும், சிகிச்சையின் சாத்தியமான ஒரே வழி ஒரு கஷ்டமும், நிவாரணமும் என கருதப்படுகிறது, ஏனென்றால் BLO இல் எந்தவொரு சிஸ்டிக் கல்வியும் வழக்கமாக வேறுபடுத்தப்படாமல் அகற்றப்பட வேண்டும்.

நோய் கண்டறிதல் நடவடிக்கைகள் இத்தகைய முறைகளைப் பயன்படுத்துகின்றன:

• நிணநீர் முனையங்கள் உட்பட கழுத்துப் பரிசோதனை மற்றும் தடிப்புத் தன்மை.
• அமெரிக்க.
• Fistulogramma.
• முரண்பாடுகளின் அடிப்படையில், துல்லியம் நடுத்தர பயன்பாட்டின் மூலம் துண்டிக்க முடியும்.

குறிப்பிட்ட கண்டறியும் அளவுகோல்களைப் பொறுத்தவரை, பின்வரும் தரவு பயன்படுத்தப்படலாம்:

பரவல்	இருப்பிட விவரங்கள்
பக்கவாட்டியல் பரவல்
கில்ஸ் இயந்திரத்தின் அசாதாரணங்களால் தூண்டப்பட்ட நீர்க்கட்டிகள், தசைநார் நீர்க்கட்டிகள்	ஸ்டெர்நோக்கிளிடமஸ்டோடைட் தசையின் முந்தைய மண்டலம், குரல்வளை மற்றும் ஸ்டோலோயிட் செயல்முறைக்கு இடையில்
மத்திய மண்டலம்:
தைராய்டு-மொழி குழாய் நீர்க்கட்டி ஹைடியின் ஆழமான சிஸ்டிக் உருவாக்கம் டெர்மியேட் நீர்க்கட்டி ஆணின் நீர்க்கட்டி	கழுத்து நடுத்தர ஒரு மண்டலம் ஒரு கட்டி கொண்டு அடைத்து மூக்கு எலும்பு ஒரு abutment கொண்டு வாயின் அடிப்பகுதியில் கழுத்தின் நடுவில் கீழே அது கீழ் தாழ்ப்பாள் மண்டலத்தில் மீள் உருவாக்கம் கழுத்தின் நடுவில் கீழே
முழு கழுத்து
lymphangioma ஊடுருவும் ஹெமன்கியோமா	அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் நிர்ணயிக்கப்படும் பன்மடங்கு கல்வி படிகளின் மண்டலத்தில், குருதி அழுகல் அல்லது ஸ்டெர்னோமாஸ்டைட் தசை

கழுத்திலுள்ள பிறப்புறுப்பு முறைகள் அத்தகைய நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றன:

• கழுத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களின் காசநோய்.
• Limfogranulematoz.
• குருதி நாள நெளிவு.
• Gemangioma.
• Limfomы.
• தைராய்டு சுரப்பியின் நீர்க்கட்டி.
• கட்டி.
• நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி.
• நாக்கு ஆற்றல்.

[30], [31], [32], [33]

கழுத்தின் நீர்க்கட்டிகள் சிகிச்சை

ஒரு நோயாளி கழுத்தில் ஒரு சிறுநீரைக் கண்டறிந்தால், குறிப்பாக நோயாளி ஒரு குழந்தை என்றால், கேள்வி உடனடியாக எழுகிறது - இந்த கட்டியை ஒரு பழமைவாத வழியில் கையாள முடியுமா? இந்த கேள்விக்கு பதில் தெளிவாக உள்ளது - கழுத்தின் நீர்க்கட்டி சிகிச்சை மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். எந்த ஹோமியோபதி, நீர்க்கட்டி, அல்லது மாற்று வழிமுறைகள் என்று அழைக்கப்படுவது, அல்லது அமுக்கல்கள் ஆகியவை விளைவை விளைவிக்கும், மேலும் அவை தீவிர சிக்கல்களால் நிரம்பியுள்ளன. கழுத்தில் உள்ள பிறப்புறுப்பு நீர்க்கட்டிகளை அரிதான கண்டுபிடிப்பை கருத்தில் கொண்டால், அத்தகைய கட்டிகளின் வீரியத்தை 2-3% அறிகுறியாக மறந்துவிடக் கூடாது. கூடுதலாக, ஆரம்ப கட்டங்களில் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை, நீரிழிவு இன்னும் அதிகரிக்கவில்லை போது, வடு வேகமாக சிகிச்சைமுறை பங்களிப்பு, இது 3-4 மாதங்களுக்கு பிறகு கிட்டத்தட்ட கண்ணுக்கு தெரியாத உள்ளது.

உட்செலுத்துதல் அல்லது உறிஞ்சும் நீர்க்கட்டிகள் முதன்மையான அழற்சியற்ற சிகிச்சைக்கு (மூட்டு திறப்பு), ஒரு கடுமையான காலம் நடுநிலையானதாக இருக்கும் போது, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

கழுத்தின் நீர்க்கட்டி சிகிச்சை ஒரு சிறிய நடவடிக்கையாகக் கருதப்படுகிறது, இது திட்டமிட்ட முறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹேமடோகெனிசிஸ் மூலம் தொற்றுநோய்க்கான அபாயத்தைத் தவிர்ப்பதற்காக இடைத்தடை நீக்குவது சீக்கிரம் அகற்றப்பட வேண்டும். உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் நீர்க்கட்டி நீக்கம், செயல்முறை போது, குழாய் இணைந்து குழாய் உட்செலுத்தப்படும். கழுத்து திசுக்களை திறக்கும்போது ஒரு ஃபிஸ்துலா கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், மெமிலீன் நீலத்தை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் அதன் படிப்பு "படிந்திருக்கும்." டக்டஸ் தைரோகஸ்ஸஸ் (தைராய்டு-மொழி இணைப்பு) உட்செலுத்தப்படாவிட்டால், அதை நார்மனின் மூளைக்கு வெளியே அகற்ற முடியும். மேலும், சிஸ்டிக் ஃபிஸ்துலாவுடன் இணைந்திருக்கும் போது, ஹைட்ரஜன் எலும்பு ஒரு பகுதியாக பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை கவனமாக செய்யப்படுகிறது என்றால், மற்றும் நீர்க்கட்டி அனைத்து கட்டமைப்பு பாகங்கள் முற்றிலும் நீக்கப்படும், மீண்டும் இல்லை.

பிராணியோஜெனிக் நீர்க்கட்டிகள் தீவிர முறிவுகளுக்கு உட்பட்டவை. இந்த நீர்க்கட்டி சிதறலுடன் ஒன்றாக இணைக்கப்படுகிறது, இது சாத்தியமாக - வெளிப்படுத்தப்பட்ட ஃபிஸ்துலாவுடன். சிக்கலான கில் நீர்க்கட்டிகள் ஒரே நேரத்தில் டான்சுலெக்டோமை தேவைப்படலாம். கழுத்து பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி சிகிச்சையானது மிகவும் சிக்கலானது, ஏனெனில் அதன் இருப்பிடம் பல கப்பல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. எனினும், புள்ளிவிபரங்கள் பின்விளைவு சிக்கல்கள் பற்றி எந்த ஆபத்தான காரியங்களையும் அளிக்கவில்லை. இந்த அறுவை சிகிச்சை கிட்டத்தட்ட 100% பாதுகாப்பு உறுதிப்படுத்துகிறது, கூடுதலாக, அது எந்த வழக்கில் கழுத்து நீர்க்கட்டி அகற்ற உதவுகிறது மட்டுமே பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறை உள்ளது.

கழுத்தில் நீர்க்கட்டி அகற்றுதல்

கழுத்தில் உள்ள பிறப்புறுப்புக்கள் இனங்கள் மற்றும் இடம் ஆகியவற்றைத் தவிர்த்து கடுமையான நீக்கம் செய்யப்பட வேண்டும். கழுத்தில் நீர்க்கட்டியை முந்தைய நீக்கம், குறைப்பு, முதுகெலும்பு அல்லது வீரியம் இழப்பு வடிவில் உள்ள சிக்கல்களின் குறைவு.

கழுத்து நடுத்தர நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சை நீக்கப்படும். அறுவை சிகிச்சை 3 வயது முதல் தொடங்கி, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழந்தைகளின் அறுவைச் சிகிச்சை தடுக்கப்படுவதையும், மூச்சுத்திணறல் அழிக்கப்படுவதையும், மூச்சுத்திணறல் மற்றும் உடலின் பொது நச்சுத்தன்மையின் மீறல் ஆகியவற்றில் அச்சுறுத்தலாகவும் உள்ளது. வயதுவந்த நோயாளிகளில், 1 சென்டிமீட்டர் அளவுக்கு அதிகமான ஒரு தீங்கற்ற சிஸ்டிக் கட்டி என வரையறுக்கப்பட்டால், மைய நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட வேண்டும். இந்த நீர்க்குழாய் முழுமையாக்கப்பட்டு, காப்ஸ்யூல் உட்பட, அதன் மொத்த நடுநிலைப்படுத்தலை உறுதி செய்கிறது. கழுத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் இருந்தால், மறுபடியும் மறுபடியும் சாத்தியம். அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கம் பல காரணிகளால் நிர்ணயிக்கப்படுகிறது - நோயாளியின் வயது, உருவாக்கம் அளவு, நீர்க்கட்டியின் பரவல், அதன் நிலை (எளிமையான, சவரம் செய்யப்பட்ட). குழாய் கட்டத்தில் குவிக்கப்பட்டால், நீர்க்கட்டி முதன்முதலாக திறக்கப்பட்டு, வடிகால் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன. கழுத்தின் நீர்க்கட்டி முழு நீக்கம் மட்டுமே வீக்கம் வீழ்ச்சி கட்டத்தில் சாத்தியமாகும். மேலும், சிஸ்டிக் அல்லது ஃபிஸ்துலாவைக் கொண்டிருக்கும்பட்சத்தில், மிட்லைன் நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்ட எலும்புக்கூட்டின் பகுதியுடன் நீக்கப்படலாம்.

பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகள் இயக்கப்படுகின்றன, ஆனால் அவை கட்டி மற்றும் அருகிலுள்ள கப்பல்கள், நரம்பு முடிவுகள், உறுப்புகள் இடம் ஆகியவற்றின் குறிப்பிட்ட உடற்கூறியல் தொடர்பு காரணமாக அவர்களின் சிகிச்சை சற்று கடினமாக உள்ளது.

கழுத்தின் நீர்க்கட்டிகளின் உற்சாகம், அவற்றின் உடற்காப்பு மூலங்களுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியாது, ஏனென்றால் அத்தகைய கட்டிகள் திரும்பத் திரும்ப மறுபடியும் வருகின்றன. நவீன ஓட்டோலேரிங்காலஜி அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து புதுமைகளிலும் பொருத்தப்பட்டிருக்கிறது, எனவே கட்டி நீக்கப்படுதல் பெரும்பாலும் வெளிநோயாளிகளால் கழுத்து திசுக்களுக்கு குறைந்த அதிர்ச்சியுடன் நிகழ்கிறது. உள்நோயாளி சிகிச்சையானது குழந்தைகளுக்கு, மேம்பட்ட வயதில் உள்ள நோயாளிகளுடனோ அல்லது சிக்கலான வடிவமான நீர்க்கட்டிகளையோ குறிக்கிறது. ஆரம்ப நோயறிதல் மற்றும் கவனமாக நடத்தப்பட்ட தீவிர அறுவை சிகிச்சைக்கு சிகிச்சை முன்கணிப்பு சாதகமானதாகும். மிக அரிதாகவே செயல்முறையின் மறுநிகழ்வு இருக்கிறது, இது தவறான நோயறிதல் அல்லது தவறாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுட்பம் மூலம் விளக்கப்பட முடியும்.

[34], [35], [36], [37], [38],

கழுத்தின் நீர்க்கட்டை நீக்க அறுவை சிகிச்சை

நுரையீரலை நீக்குவதற்கான நவீன அறுவை சிகிச்சை நோயாளியை பயமுறுத்தக்கூடாது, மென்மையான transcutaneous தலையீடு உட்பட புதிய தொழில்நுட்பங்கள், கட்டி அறுவடை செய்யப்பட்ட நாளில் நோயாளியின் வெளியேற்றத்தை முன்னெடுக்க வேண்டும். சுற்றியுள்ள வாஸ்குலார் அமைப்பு மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு தீங்கு விளைவிக்காமல், கழுத்தின் ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லைக்குள் உள்ள காப்ஸ்யூல் மற்றும் நுண்துளைகளின் உள்ளடக்கங்களை செயல்படுத்துவதற்கான செயல்பாட்டு செயல்முறையின் பொருள் ஆகும். நிச்சயமாக, நீர்க்கட்டி நீக்க அறுவை சிகிச்சை எளிதானது அல்ல. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கழுத்து உடற்காப்பு மூலிகைகள் மற்றும் பல செயல்பாடுகளை உள்ளடக்கியது, விழுங்குதல் மற்றும் பேச்சு உட்பட. நீர்க்கட்டி அழற்சியை வெளியேற்றினால், துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் துல்லியமான அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் சாத்தியமாகும். வீக்கம் கண்டறியப்படுகிறது என்றால், அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை முதலில் வெளியே, வலி கடுமையான அறிகுறிகளில் இருந்து விடுவிப்பதற்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பிரேத பரிசோதனை சீழ் வாய்க்கால் முடியும். செயல்முறையானது மனச்சோர்வு நிலைக்குச் செல்லும் போது, அறுவை சிகிச்சை மிகவும் விரைவாகவும் சிக்கல்களுடனும் செய்யப்படுகிறது. நீரிழிவு அனைத்து பகுதிகளுக்கும் தீவிர பகுதியாக அறுவை சிகிச்சை முக்கிய பணி ஆகும்.

கழுத்தில் நீர்க்கட்டி நீக்கம் (சிறுநீரகம்) என அழைக்கப்படுவது சிறிய செயல்பாடுகளை குறிக்கிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் எண்டோட்ரஷனல் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. செயல்முறையின் நெறிமுறைகள் கல்வி வகை மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்து மாறுபடும், ஆனால் பொது விளக்கத்தில் பின்வருமாறு திட்டம் உள்ளது:

• எண்டோட்ரஷனல் அனஸ்தீசியா.
• கர்ப்பப்பை வாய்க்காலின் மேற்பரப்பில் அமைந்த மண்டலத்தில் கிடைமட்ட கீறல் (நடுத்தர நீர்க்கட்டிடம்). மூச்சுக்குழாய் நீர்க்கட்டை நீக்குவதற்கு, கீறல் நொடி தசை விளிம்பின் வழியாக செய்யப்படுகிறது.
• தோல் மற்றும் நார் சிதைவு.
• தசைகள் மற்றும் திசுப்படல அழற்சி.
• ஆரோக்கியமான திசுக்களின் எல்லைகளுக்குள் ஒரு காப்சூலுடன் சேர்ந்து காணக்கூடிய சிஸ்டிக் உருவாக்கம் மற்றும் அதன் அதிர்வு ஆகியவற்றை கண்டறிதல்.
• நடுத்தர நீர்க்கட்டி அகற்றப்படும் போது, ஹைட்ரஜன் எலும்பு பகுதியின் பகுதியைப் பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது.
• காயத்தின் துப்புரவு.
• ஹீமட்டாசிஸில்.
• குழி மூடிய மற்றும் வடிகால் காயம்.
• காயத்தின் சிகிச்சை.
• ஒரு சரிசெய்யும் அழுகல் உண்ணும் பயன்பாடு.
• பின்தொடர்தல் மாறும் கவனிப்பு.
• ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் தோல் நிலைமைகளை கட்டுப்படுத்தவும்.
• விழுங்குதல் மற்றும் பேச்சு செயல்பாடுகளை கட்டுப்படுத்துதல்.
• தூரத்தை நீக்குதல்.
• 2-3 மாதங்களுக்கு பிறகு அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாடு.

உதாரணமாக, கொன்டராபுப்க்களுக்கு சிறப்பு மறுசீரற்ற கூழ்க்களுடன் அடையாளங்கள் மற்றும் மடிப்பு சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றின் படி புதுப்பித்தல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நவீன அறுவைசிகிச்சை நுட்பங்கள் "நகைக்கடை" வெட்டுக்களை முன்வைக்கின்றன, அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் நோயாளிகளுக்கு நடைமுறையில் கசப்பான சுவடு இல்லை.

கழுத்தில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் தடுப்பு

கழுத்து நீர்க்கட்டிகள் பிறப்பிற்குரியவை என கருதப்படுவதால், அத்தகைய நோய்களால் ஏற்படும் நோய்க்கான தடுப்புக்கான பரிந்துரை எதுவும் இல்லை. கழுத்துச் சுழற்சியை தடுக்கும் பொருளில் கழுத்தின் நீர்க்கட்டி நோய்க்குரிய தடுப்பு மருந்துகள், சரியான நேரத்தில் மருந்தக பரிசோதனைகளில் உள்ளன. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் சிஸ்டிக் உருவாக்கம் வெளிப்படுத்தும் அரிதான சம்பவங்கள் பிந்தைய வயதில் கூட அவர்களது வரையறையை ஒதுக்கிவைக்காது, இந்த செயல்முறையின் அறிகுறிகளிலும் கூட. புலப்படும் குரல்வளைக்குரிய நோய்க்குறிகள், தொண்டை மற்றும் கழுத்து, நிணநீர் மற்றும் கழுத்து தொட்டுணர்தல் காட்சி அடையாள - எந்த அனுபவம் otolaryngologist மருத்துவர், குழந்தை ஆய்வு, தேவையான மற்றும் மிகவும் எளிய அனைத்து பரிசோதனை வைத்திருக்கிறது. கட்டியின் சிறிய அறிகுறிகள் மிகவும் விரிவான கண்டறியும் நடவடிக்கைகளுக்கு ஒரு நிகழ்வாகும். கழுத்தின் நீர்க்கட்டி அறுவை சிகிச்சை முறைகளால் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது என்பது உண்மைதான் என்றாலும், அதன் நீக்கம் என்பது இந்த பகுதியில் நோயியலுக்குரிய செயல்முறை, குறிப்பாக புற்றுநோய்க்கான நோயை உருவாக்கும் என்பதற்கான உத்தரவாதம் ஆகும்.

கடுமையான அறிகுறிகளால் நீர்க்கட்டி வெளிப்படுத்தினால், அது வலிக்கிறது மற்றும் வீங்கும், உடனடியாக ஒரு நிபுணர் ஆலோசிக்க வேண்டும் மற்றும் சுய மருத்துவத்தில் ஈடுபட கூடாது. கட்டி வடிவங்கள் வெப்ப நடைமுறைகள் மிகவும் உணர்திறன், எனவே பல்வேறு வீட்டில் சமையல், அழுத்தங்கள் மட்டுமே நோய் மோசமடையலாம் மற்றும் சிக்கல்கள் வழிவகுக்கும்.

கழுத்து நீர்க்கட்டிகள் தடுப்பு, கட்டி உருவாக்கம் தடுக்கும் ஒரு நடவடிக்கையாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது கொண்டதில்லை என்றாலும், இன்னும் சாத்தியம் அதில் பங்கு கொண்டிருந்தனர் மருத்துவரின் முறையான பரிசோதனைக்கு அடங்கும் சுகாதார பதவி உயர்வு மற்றும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை, வழக்கமான அளவீடுகள் உள்ளது.

கழுத்தின் நீர்க்கட்டிகளின் முன்கணிப்பு

கழுத்தில் உள்ள பிறப்புறுப்பு அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை முறையில் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது என்பதால், வேறு எந்த நடவடிக்கையிலும், சிக்கல்களின் ஆபத்து சாத்தியமாகும். ஒரு விதியாக, அறுவை சிகிச்சையின் 95% வெற்றிகரமானது, சிகிச்சை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் நடத்தப்படுகிறது மற்றும் நோயாளியை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை. ஆயினும்கூட, அடுத்த மாறும் கவனிப்பு அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் பொருந்துகிறது, ஏனென்றால் கழுத்தின் முன்தோல் குறுக்கீடு முன்கூட்டியே பின்தொடர்தல் மீட்பு காலத்தில் சார்ந்துள்ளது. கழுத்து விளிம்பு தசைகள், நரம்பு முடிவுகள், முக்கிய உறுப்புக்கள் தொடர்புடைய ஒரு குறிப்பிட்ட topografoanatomical மண்டலம் கருதப்படுகிறது, எனவே இந்த பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை வேறு எந்த சிஸ்டிக் வடிவங்கள் நீக்கி விட மிகவும் கடினமாக உள்ளது. இது கழுத்து பெரிய பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் ஆபத்து காரணமாக, உதாரணமாக, நடுத்தர நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுவதன் மூலம், இது கரோனிட் தமனிடன் நெருக்கமாக தொடர்பு கொள்கிறது. கழுத்து திசுக்களுடன் சுவர்களோடு நெருக்கமாக இணைந்த ஒரு மூளையைச் சேர்ப்பது கடினம்.

நீர்க்கட்டிகள் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை முறைகளுக்கான தொகுதி, சிறிய கட்டிகள் பெரிய அமைப்புக்களையும் மீண்டும் வராதிருக்க தீவிரவாத வெட்டி எடுக்கும் தேவைப்படும், laparoscopically நீக்கப்பட்டது. கணிப்பை கழுத்து சிகிச்சை முடிவுகளை கணிக்கப்பட்டது ஊகங்கள் சில சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சையின் போது புற்றுப்பண்பு கட்டிகளுக்கு கண்டறிதல் தவிர, பொதுவாக சாதகமாக உள்ளது நீர்க்கட்டிகள். Malignizirovaniyu அடிக்கடி ஏற்படும் சராசரி நீர்க்கட்டிகள் 1.5 முறை நீர்க்கட்டிகள், செவுள் புற்று நோய் வருவதற்கான ஒரு வாய்ப்பு கொடுக்க முடியாது என, எனவே நிறுவனங்கள் இந்த வகையான வெகு விரைவாக அகற்றப்பட வேண்டும், செவுள் முனைகின்றன மூலம்.

கழுத்து நீர்க்கட்டி ஒரு அரிதான பிறப்பு நோய்க்குரிய நோயாகக் கருதப்படுகிறது, இது புள்ளிவிபரங்களின் படி 2 முதல் 5 சதவிகிதம் வரை மோனில்லோஃபெஷனல் மண்டலத்தின் அனைத்து கட்டிகளுக்கும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும். சிறிய எண்ணிக்கையிலான போதிலும், ஒத்த சிஸ்டிக் அமைப்புகளானது மிகவும் சிக்கலான நோயாகும், ஏனெனில் அவற்றின் நோய் கண்டறிதல் சிக்கல் வாய்ந்தது மற்றும் இந்த உடற்கூறியல் மண்டலத்தில் பல நோய்களுடன் வேறுபாடு தேவைப்படுகிறது. பிறவி கழுத்து நீர்க்கட்டி ஆபத்து நீர்க்கட்டிகள் 10% கூடுதலாக எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் வளர்ச்சி, நீட்சிகள் சேர்ந்து பயன்படுத்தும் என்பதால், மற்றும் 50% அவர்கள் வதைக்கும் மற்றும் உடல் முழுவதும் தொற்று பரவ ஆபத்தைக் கொண்டுள்ள முனைகின்றன. எனவே, தீங்கற்ற சிஸ்டிக் கட்டி தாமதம் செயல்படும் அவசியமில்லை கண்டுபிடிக்கும் மீது, விரைவில் நீர்க்கட்டி, வீரியம் மிக்க செயல்முறை அதை அதிகரித்து குறைவான ஆபத்து, மற்றும் விரைவில் மீட்பு நீக்கும். சரியான நேரத்தில் தீவிரமான நீர்க்கட்டி வெளியேற்றம் மற்றும் போதுமான அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை ஆகியவை சாதகமான விளைவின் கிட்டத்தட்ட 100% உறுதியளிக்கின்றன.