கழுத்தின் பின்புற நீர்க்கட்டி

கழுத்தின் பிற்பகுதியில் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி ஒரு தீங்கற்ற தன்மை கொண்டதாகக் கருதப்படுகிறது, இது மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது - இது மூட்டுக் கட்டிகளைப் பொறுத்தவரை 100 கண்டறிதல்களுக்கு மட்டும் 2-3 வழக்குகள். இரு நூற்றாண்டுகளாக அதன் நோய்க்கிருமி நோய் ஆய்வு செய்யப்பட்டு இருப்பினும், கழுத்துச் சுழற்சியை அபிவிருத்தி செய்வதற்கான அறிகுறி இன்னும் குறிப்பிடப்படவில்லை. இன்றுவரை, எல்லா தற்போதைய பதில்களும் கருவுணர்வு செயல்முறையின் மீறலைப் பற்றிப் பேசுகின்றன, அதாவது பிறழ்வுத் தவறுகள், கரு வளர்ச்சி அபிவிருத்தியின் இயல்புகள். உருவாக்கம் நியோப்லாசம் ஆரம்ப கர்ப்பத்தில், நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி அறிகுறியில்லா 90%, பெரிதும் நோய்களுக்கு அடிப்படையில் சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் கழுத்தின் வலியற்ற கட்டி பக்க வேறுபாடுகளும் தடை உண்டாக்குகின்றன ஏற்படுகிறது தொடங்குகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி ஆபத்தானது அல்ல, ஆனால் மறைந்த, மறைந்த வடிவம், வீக்கம் மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவற்றால் கட்டியானது புற்றுநோய்க்கான ஒரு புற்றுநோயாக உருவாகலாம் என்று கருதப்படுகிறது.

நோய்களின் சர்வதேச வகைப்பாடு (ICD-10), நரம்பு மண்டலத்தின் நீர்க்கட்டி மற்றும் ஃபிஸ்துலாக்கள் Q10-Q18 ஐ சேர்ந்தவை - முகம் மற்றும் கழுத்தின் பிறவி முனையங்கள் (குறைபாடுகள்).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

கழுத்தின் பின்புற நீர்க்கட்டி ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள்

கழுத்து பக்கவாட்டு நீள்வட்டமானது தற்செயலாக மிகவும் துல்லியமான பெயரைப் பெறவில்லை - இது மிகவும் நம்பகமான பதிப்போடு நெருங்கிய தொடர்புடையது. கருவுணர், நான்காவது வாரம் கருவூலத்தில் இருந்து ஆரம்பமாகிறது, கரு முட்டை கருவி என்று அழைக்கப்படுகின்றது. இது குறிப்பிட்ட ஜோடிகளில் ஐந்து ஜோடி (கில் பாக்கெட்டுகள்), கில் பிளேட்ஸ் மற்றும் ஆர்கை வளைவுகள் (ஆர்கஸ் கிளைலியலிஸ்) ஆகியவற்றை இணைக்கிறது. Ventrolateral விமானம் சேர்ந்து நகரும், கில் இயந்திரத்தின் திசுக்களின் செல்கள் குழந்தையின் CHO- மாக்சில்ஃபேசா பகுதியை உருவாக்கும் அடிப்படையாக அமைகின்றன. இந்த செயல்பாட்டில் தோல்விகள் ஏற்படும் என்றால், செவுள் வில் துடைத்தழித்துள்ளார் முற்றிலுமாக அல்ல இந்த பகுதிகளில் துளைகள் மற்றும் துவாரங்கள் விட்டு ஒரு நீர்க்கட்டி ஏற்படலாம் மற்றும் அவரது ஃபிஸ்துலா (பிஸ்டுலா) தேவைப்படாமல் இருக்கலாம். நீராவி ectodermal திசு கொண்டுள்ளது, மற்றும் ஃபிஸ்துலா pharyngeal பாக்கெட் திசு தொடர்புடைய ஒரு endoderm கொண்டுள்ளது.

கருப்பழக்க நுரையீரல் கோளாறுகளின் வகைகள்: 

• நீர்க்கட்டி.
• இருபுறமும் இருந்து முழு ஃபிஸ்துலாவும் திறக்கப்படும்.
• ஒரு வெளியேறும் நிலையில் முழுமையற்ற ஃபிஸ்துலா.
• பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் ஃபிஸ்துலா இணைத்தல்.

பெரும்பாலும் டான்சில் அமைக்க இது இரண்டாவது பாக்கெட், இன் அடிச்சுவட்டு எஞ்சியுள்ள தொடர்புடைய பக்க கழுத்து நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுத்துகிறது. 60-65% இத்தகைய ஒரு நீர்க்கட்டி ஃபிஸ்துலா சேர்ந்து, ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை விளிம்பில் எந்த மண்டலத்தில் நீடிக்கலாம் வெளி திறப்பு, ஃபிஸ்துலாவுடன் சில நேரங்களில் அது கடந்து, கரோட்டிட் தமனி ஒட்டி அமைந்துள்ளது. ஏனெனில் அவர்களது மூலத்தைக் கொண்ட செவுள் நீர்க்கட்டி கூழ்மைக்கரட்டில் அல்லது மூட்டு வீக்க நோய் மாறாக, ஆழமான போதுமான இடத்தில் இருக்கிறது, மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் 10 ஆண்டுகள் மற்றும் வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு விட பழைய குழந்தைகள் கண்டறியப் பட்டுள்ளது. சைட் ஃபிஸ்துலா முந்தைய தீர்மானிக்கப்படுகிறது - தசை sternocleidomastoideus மண்டலத்தில் - - sternal clavicular-பெண் மார்பு தசை வரை அது ஒரு முழுமையான ஆக அழைக்கப்படலாம் குறிப்பாக, 5-7 ஆண்டுகள் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில், தொண்டை பக்கத்தில் திறக்கும் அதில் ஒன்று இரண்டு துளைகள், மற்றும் இரண்டாவது உள்ளது. மேலும், பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படும் ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நியோப்லாசம் உள்ளே அதன் கட்டமைப்பு பைகளில் மற்றும் செவுள் வளைவுகள் உருவாக்கம் முதன்மையான ஆதாரமாக விளங்குவதாகவும் அடுக்கு செதிள் புறச்சீதப்படலம் அல்லது உருளை செல்கள், மற்றும் நிணநீர் திசு கொண்டுள்ளது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

கழுத்து ஒரு பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி அறிகுறிகள்

செவுள் நீர்க்கட்டிகள் மருத்துவ அறிகுறிகள் குறிப்பானது இல்லை மற்றும் கழுத்தில் சராசரி தீங்கற்ற கட்டிகள் ஒத்த அறிகுறிகள். எனினும், tireoglossalnoy நீர்க்கட்டிகள் போலல்லாமல், நீர்க்கட்டி அறிகுறிகள் பக்கவாட்டு கழுத்து தெளிவான மிகவும் வேகமாக மேலும், எப்போதும் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட திசுப்படலம் 2 மற்றும் 3, முன் பிராந்தியம் ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை அருகில் இடையே கட்டி செவுள் பக்க.

பொதுவான தொற்று அழற்சியின் விளைவாக அல்லது அதிர்ச்சிக்குப் பின், கழுத்திலுள்ள பக்கவாட்டு நீர்க்குறியின் அறிகுறிகள் அடிக்கடி தொடங்கும்: 

• கரையக்கூடிய தமனியின் ("தூக்க முக்கோணம்") மண்டலத்தில் சிறிய, கிட்டத்தட்ட கவனிக்க முடியாத வீக்கம் தோன்றும்.
• பக்கவாதத்தில் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி ஒரு மீள், மொபைல் மற்றும் வலியற்ற தன்மை போன்ற உணர்வியாக உணர்கிறது.
• கழுத்தில் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் உடலில் கடுமையான அல்லது நீடித்த, நீண்டகால அழற்சியின் போது அதிகரிக்கிறது (SARS, கடுமையான சுவாச நோய், காய்ச்சல்).
• கட்டியின் அதிகரிப்பு, அதை நிர்வாணக் கண் கொண்டு காணலாம், அவுட் ஒட்டிக்கொண்டு, 10 சென்டிமீட்டர் விட்டம் கொண்ட 10 சென்டிமீட்டர் அளவை அடைகிறது.
• பக்கவாட்டில் நீர்க்கட்டி அழிக்கப்படும் போது, கழுத்தின் அருகிலுள்ள நிணநீர் கணு வளரும்.
• ஒரு பெரிதாக்கிய நீள்வட்டம் லயர்னக்ஸின் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுகிறது.
• நரம்பு நரம்பு மூட்டை மீது அழுத்தம் ஏற்படுத்தும் மற்றும் காலத்திற்குரிய வலி உணர்ச்சிகளை ஏற்படுத்தும்.
• நீர்க்கட்டி நோய்த்தாக்கம் உட்செலுத்துதல் மற்றும் உறிஞ்சப்படுதல் ஆகியவற்றுடன் இணைகிறது.
• பொது போதை, காய்ச்சல், ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை மற்றும் கழுத்து அசையாத்தனமை புண்கள் - செவுள் நீர்க்கட்டி வீக்கம் கடுமையான வடிவம் உயிரணு மற்றும் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
• நீர்க்குழியின் தூய்மையற்ற வீக்கம் சுவர்களில் ஒரு சுயாதீனமான முன்னேற்றம் மற்றும் ஃபிஸ்துலா மூலம் உமிழும் வெளியீட்டைத் தூண்டும்.
• பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி உணவு உட்கொண்டதை சீர்குலைக்கக்கூடும், உணவுக்குழாய் (திசுபாகியா) இல் சோர்வு உணர்வு ஏற்படுகிறது.
• பெரிய அளவிலான நீர்க்கட்டி சிதைவின் மீறல்களைத் தூண்டுகிறது, சுவாசத்தை கடினமாக்குகிறது.
• ஸ்ட்ரெய்டர் - சுவாசிக்கும் போது குடலிறக்கத்தில் உள்ள கில் நீர்க்கட்டி, ஒரு குணவியல்பு விசையைத் தூண்டும்.

வீக்கம் அல்லது காயம் - இது மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் செவுள் நீர்க்கட்டி அதன் இடம் மற்றும் அளவு சார்ந்துள்ள, மேலும் பெரும்பாலும் தூண்டுபவை காரணி வெளிக்காட்டப்படும் வரை நீண்ட காலம் கண்டறியப்படவில்லை உள்ளன கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். லீன் அறிகுறிவியல், நீர்ப்போக்கின் மெதுவான வளர்ச்சி குறிப்பாக அதன் வேறுபாட்டைக் கண்டறிவதில் சில சிக்கல்களை உருவாக்குகிறது.

குழந்தை ஒரு கழுத்தின் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி

கில் கழுத்து நீர்க்கட்டி பொதுவாக இந்த கூற்றை 7 வயதிற்கும் மேற்பட்ட, பொது, பிறவிக் குறைபாடு அலைகள் குழந்தைகளில் கண்டறியப்படுகிறது மிகவும் அபூர்வமாக இருக்கிறது பருவமடைதல் நெருக்கமாக ஏற்படும். இளம் குழந்தைகள் மத்தியில் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி கழுத்து, குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக ஒரு உள்ளுறை வடிவமாகக் கொண்டிருக்கின்றன வெளிப்பாடு தூண்டுபவை காரணி வரை மருத்துவ அடையாளங்களை வெளிப்படுத்துவதாக இல்லை - உடலில் காயங்கள், சுவாச தொற்று அல்லது பொதுவான அழற்சி செயல்பாட்டில். சில வல்லுநர்கள் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்கள் ஏற்படுகையில், பொதுவான வயதினருடன் கில் முதுகெலும்புகளின் அறிகுறியை அறிமுகப்படுத்துகின்றனர். இந்த நோய் புள்ளி மிகவும் தட்டுப்பாடாக மற்றும் மருத்துவ தகவல் இலக்குசார்ந்த ஆதாரங்கள் இருக்க கோர முடியாது, எனினும், பயிற்சியாளர்கள், அறுவை செவுள் நீர்க்கட்டி தீவிரமான நோயாளிகளிடையே சிறுவர்கள் மேலோங்கிய சொல்ல.

ஒரு குழந்தை கர்ப்பப்பை வாய் நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி கிட்டத்தட்ட எப்போதும் கடுமையான சுவாச நோய்கள், குறைந்த அடிக்கடி காய்ச்சல் மூலம் முன்னெடுக்கப்படுகிறது. நிணநீர் கட்டிகள் பாதைகள் நெருங்கிய தொடர்பை இது 75% suppuration சேர்ந்து குழி நீர்க்கட்டிகள் வீக்கம் ஒரு நோய்கிருமிகள் மென்மையான ஊடுருவல் ஊக்குவிக்கிறது.

சாத்தியமான ஆபத்து அதிகரித்த நீர்க்கட்டி மற்றும் அதன் சிக்கல்கள், உறிஞ்சுதல், கழுத்துப் புழுக்கள் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் கால்நடையில், கில் நீர்க்கட்டி முதன்மையான கண்டறிதல், கழுத்தை உறிஞ்சுவதற்கு மருத்துவர் பரிந்துரைக்கு தொடர்புடையது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். வயிற்றுப் போக்கின் அறிகுறிகளால் பாதிக்கப்படும் அபாயமும் உள்ளது, ஆனால் குழந்தை பருவத்தில், பட்டைலோஜெனிக் புற்றுநோய் ஏற்படவில்லை, 55 வயதிற்கு உட்பட்ட ஆண் நோயாளிகளுக்கு இது கண்டறியப்படுகிறது. இருப்பினும், பல தசாப்தங்களாக அறிகுறிகளை உருவாக்க பக்கவாட்டு நீர்க்குறியின் திறனைக் கொடுக்கும், கட்டிக்கு சரியான நேரத்தைக் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் மறுக்க முடியாதது.

மருத்துவ அர்த்தத்தில், ஒரு குழந்தையின் கழுத்தில் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி எந்த குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளையும் காட்டாது, நீண்ட காலத்திற்கு அவரை தொந்தரவு செய்யக்கூடாது. வீக்கம் மற்றும் விரிவுபடுத்தலின் மட்டுமே விரிவுபடுத்துதல் சாப்பிடுவதில் சிக்கல் ஏற்படுகிறது, கட்டியின் பகுதியில் வலி, மற்றும் சிரமம் சிரமம். நீர்க்கட்டி பெரிய, கட்டி அல்லது phlegmon உயிரினத்தின் போதை அறிகுறிகள் தூண்டும், குழந்தை உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, ஒரு விசில் ஒலி (Wheezy மூச்சு) அதிகரித்துள்ளது நிணநீர், குமட்டல் மற்றும் வாந்தி இருக்க முடியும்.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களிடையே பக்க முனையங்களைக் கையாளுதல் மட்டும் அதிகரிக்கிறது. ஊடுருவி நீர்க்கட்டி நீக்குதல் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது, பின்னர் கடுமையான அழற்சியின் அறிகுறிகள் குறைந்துவிட்டால், அது நீக்கப்பட்டது. அறுவை சிகிச்சை மூன்று வருடங்களுக்கு முற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது, ஆனால் நீரிழிவு நீக்கம் என்பது முந்தைய வயதில் கடுமையான சிக்கல்கள் மற்றும் குழந்தையின் வாழ்க்கைக்கு அச்சுறுத்தல் ஆகியவற்றைக் காட்டலாம்.

கட்டியின் சுவர் neurovascular மூட்டை தொடர்பு நெருக்கமாக உள்ளது அனாடமிக்கலி கரோட்டிட் தமனி தொடர்பான ஏனெனில் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி கழுத்து நடுத்தர விட செயல்படும் வகையில் மிகவும் கடினமாக கருதப்படுகிறது. ஆயினும்கூட, உயர் துல்லிய அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்கள் மற்றும் கருவிகளின் முன்னிலையில் பக்கவாட்டு கட்டி அகற்றப்படுவது குழந்தையின் ஆரோக்கியத்திற்கு ஆபத்து இல்லை. எப்படி உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ், நோயாளியின் வயது, அளவு மற்றும் நீர்க்கட்டிகள் ஃபிஸ்துலா (பிஸ்டுலா) இருப்பைப் பொறுத்துக் செயல்படும் பொது கீழ் செய்யப்படுகிறது. மீட்பு காலம், காயத்தின் வடு 2 வாரங்களுக்கு மேல் இல்லை. கீறல் சிறியதாக இருப்பதால், சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, கழுத்தில் உள்ள தண்டு ஏறக்குறைய எளிதில் காணமுடியாதது, குழந்தையின் வளர்ச்சியைப் போலவே இது முற்றிலும் மறைந்து விடுகிறது.

கழுத்து பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி கண்டறிதல்

முன், கழுத்தின் நீர்க்கட்டிக்கு வேறுபட்ட கண்டறிதல், அதன் பரவலை தீர்மானிக்கின்றன. பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி - Branchioma எப்போதும் எனவே அதன் பெயர் பக்க அமைந்துள்ளது. பக்கவாட்டு கழுத்து நீர்க்கட்டிகள் நோயறுதியிடல் பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டி அளவு அதிகரித்துள்ளது போது சிக்கல்கள் நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன, மற்றும் சீழ்கட்டி அல்லது உயிரணு அனுசரிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் அறுதியிடலின் செயலாக்க சிரமங்களை செய்ய முடியும் கழுத்தின் பிற நோய்களின் அறிகுறிகளைப் போலவே இருக்கும் - ஒரு புறம், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மறுபுறம் வெளிப்பட்டிருக்கின்றன. ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை, கரோட்டிட் தமனி மற்றும் பிற பெரிய கப்பல்கள், ஒரு ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் நீர்க்கட்டிகள், மற்றும் நிணநீர் கொண்டு வீக்கம் தூண்டும் உவையுரு எலும்பு ஒரு பகுதியை, உடன் - கூடுதலாக, செவுள் நீர்க்கட்டி உள்ளமைப்புப்படி நெருக்கமாக தசை sternocleidomastoideus விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி பெரும்பாலும் தவறுதலாக எடுக்கப்படுகிறது, அவரது அடிக்கடி சீழ்கட்டி முறையே, சிகிச்சை இல்லை மிக சரியானது என குறிப்பிடப்படுகிறது புரையோடிப்போன.

பிற வகையான பிறப்பு நீர்க்கட்டிகள் இருந்து கழுத்தின் பக்கவாட்டு நீர்க்கோளத்தின் வேறுபட்ட கண்டறிதல் கொள்கைக்கு இல்லை என்பதால், அவை அனைத்தும் ஒரே வழி அல்லது வேறொருவரால் உடனடியாக அகற்றப்படுவதால், அது கொள்கை அல்ல. தீங்கு விளைவிக்கும் ஒரு நீர்க்குழாய் இருப்பதுபோல், அதன் அளவு, வடிவம் மற்றும் ஒரு ஃபிஸ்துலாவின் முன்னுரிமை ஆகியவற்றின் சரியான நேரத்தில் அறிக்கை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது.

கழுத்து நீர்க்கட்டி எப்படி வெளிப்படுகிறது? 

• குடல் முரண்பாடுகள் மரபணு மாற்றமடைந்த வகையால் மரபணு வழியாக பரவுகின்றன.
• கழுத்து, நிணநீர் முனையின் பரிசோதனை மற்றும் தடிப்பு.
• கழுத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்.
• சாட்சியத்தை பற்றி ஒரு மாறாக முறையில் கழுத்தின் கணித்த - கட்டியின் இடம் தெளிவின், அளவு, அமைப்பு, குழி உள்ளடக்கம், ஃபிஸ்துலா (முழுமையான அல்லது முற்றுபெறாதது) வகை.
• அறிகுறிகள் கீழ் நீர்க்கட்டி துடிப்பு.
• ஃபிஸ்துலாக்கிராம் (ஃபிஸ்துலாவைத் தொட்டு).

பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி போன்ற கழுத்து நோய்களால் பிரிக்கப்படுகிறது: 

• அல்லாத குறிப்பிட்ட காசநோய் வடிவத்தில் உள்ளிட்ட லம்ப்ரடனிடிஸ்.
• சவ்வூடுதலுக்கான உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் அழற்சியானது.
• Lymphangioma.
• தைராய்டு புற்றுநோயிலுள்ள மெடிஸ்டேஸ்.
• செமோடோகிராமி (குளோமஸ் அல்லது வாகஸ் நரம்பு கட்டி).
• நிணநீர்த் திசுப்புற்று.
• கட்டி.
• கழுத்து லிபோமா.
• கழுத்து டெரட்டோமா
• கிளைடோஜெனிக் கார்சினோமா.
• வாஸ்குலர் ஏரியஸ்.

[14], [15], [16], [17]

கழுத்தின் பின்புற நீர்க்கட்டி சிகிச்சை

கழுத்தின் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி சிகிச்சையில் ஈடுபடும் ஒரே பொதுவான முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்பு ஆகிய இரண்டிலும் அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எல்லாவற்றையும் இது போன்ற காரணிகளைச் சார்ந்திருக்கிறது:

• கண்டறியும் காலம், பக்கவாட்டு நீர்க்குறியின் வரையறை. முன்னர் கண்டுபிடிக்கப்பட்டதாக நம்பப்படுகிறது, இது மிகவும் வெற்றிகரமான மற்றும் பயனுள்ள சிகிச்சையாக கருதப்படுகிறது.
• நோயாளியின் வயது. 3 வயதிற்குக் கீழான சிறு பிள்ளைகள் செயல்படுவது மிகவும் கடினமானது. மூச்சுத்திணறல் அச்சுறுத்தும் மற்றும் உடலின் ஒரு பொது நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் பெரிய நீர்க்கட்டிகளுக்கு இத்தகைய நடவடிக்கைகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
• கட்டி அளவு. நீராவி அதன் பரிமாணங்களை 1 சென்டிமீட்டர் விட்டம் அதிகமாக கடந்து செல்லும் போது செயல்படுகிறது.
• பக்கவாட்டில் உள்ள நீர்க்கட்டி நெருக்கமான இது பெரிய கப்பல்கள், நரம்புகள், மிகவும் சிக்கலான மற்றும் விரிவான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும்.
• நீர்க்கட்டியின் வடிவம் உறிஞ்சப்பட்டு, உமிழ்நீரைக் கொண்டது.
• நீர்க்கட்டிகளின் வளர்ச்சிக்கு இடையிலான சிக்கல்கள். இணைந்த பிணக்கு அல்லது புரோமோனுக்கு கூடுதல் எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
• ஃபிஸ்துலா வகை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நீர்க்கட்டி அகற்றப்படும் போது கண்டறியப்படும். முழுமையடையா அல்லது முழுமையான ஃபிஸ்துலா சிகிச்சையில் சிக்கலாக உள்ளது, ஏனென்றால் இது ஃபரின்பாக்ஸ், பிரதான நாளங்கள், கூம்பு எலும்பு ஆகியவற்றுடன் நெருக்கமாக நகர்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் நீர்த்தியை அகற்றும் போது, அனைத்து பிசுபிசுப்பான பத்திகளை, கயிறுகள், ஹைட்ராய்டு எலும்பு பகுதியின் ஒரு முழுமையான சிதைவு, மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், டன்சில்லெக்டோமை ஒட்டுண்ணி முறையில் நிகழ்த்தப்படுகிறது. நீர்க்கட்டிகள் அனைத்து பகுதிகளிலும் மற்றும் முழுமையான அகற்றுதல், அவசரமாய் விளைவாக வழிவகுக்கும் திரும்பும் மட்டுமே சூழ்ந்திருக்கும் திசுவில் பெரிய fistulous அல்லது தோலிழமத்துக்குரிய நீர்க்கட்டிகள் பெருக்கம் ஒரு முழுமையற்ற வெட்டி எடுக்கும் விஷயத்தில் சாத்தியம்.

உறிஞ்சும், உறிஞ்சும் நீர்க்கட்டிகள் இயங்காது, அவை முன்னெச்சரிக்கையாக பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, அவை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் உதவியுடன். அழற்சியின் அறிகுறிகள் குறைந்துவிட்டபின், நீக்கம் நிலையத்தை அடைய நீர்க்கட்டி நீக்கப்படலாம்.

பக்கவாட்டு கழுத்தின் நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுகிறது

கழுத்தின் பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டிகள் உள்ளிட்ட நீர்க்கட்டி அகற்றுதல் - இது தீங்கான சிஸ்டிக் கட்டிஸை சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் பொதுவான முறையாகும். அதன் வீக்கம், உமிழ்நீர் மற்றும் தொடர்புடைய சிக்கல்களுக்கு காத்திருக்காமல், சீக்கிரம், கிளைக்கோஜெனிக் நீர்க்கட்டி செயல்பட வேண்டும். ஒரு வெளிப்புற வெளிப்புற மூட்டு வடிவில் தன்னிச்சையான மூச்சுத்திணறல் நிலையில் கூட, நீரிழிவுக்கான ஆபத்தை தவிர்க்க உதவுகிறது. கூடுதலாக, நீண்டகாலத்தில் தவிர்க்க முடியாத அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை சிரமமின்றி திறந்து வைத்திருக்கும் வடுக்கள் கணிசமாக சிக்கலாகின்றன, ஏனென்றால் தொழில்நுட்ப ரீதியாக அத்தகைய கட்டி ஏற்படுவது கடினமாக இருக்கும்.

கழுத்தின் பின்புற நீர்க்கட்டை அகற்றுவது ஃபிஸ்துலாவை உள்ளடக்கிய அதன் தீவிர பகுதியைக் குறிக்கிறது. கட்டிப்பிடியின் மேற்புற திசுக்களின் அனைத்துப் பகுதியையும் கவனமாக அகற்றுவது, நீர்க்கட்டத்தின் மறுபரிசீலனை ஆபத்து, இது ஒவ்வொரு 100 செயலுக்கும் 10 வழக்குகள். கில் neoplasms அகற்றும் செயல்முறை சிக்கலானதாக உள்ளது, இது கழுத்து மற்றும் உடலின் அத்தகைய முக்கிய பகுதிகள் முழுவதுமாக நீர்க்கட்டியின் உடற்கூறியல் தொடர்பால் விவரிக்கப்படுகிறது: 

• அர்டெரியா கரோடிஸ் வெளிர்னா - கரோட்டின் தமனி.
• நரம்பு முனைகள்.
• கழுத்து நரம்பு - கழுத்து நரம்புகள்.
• கூம்பு எலும்பு.
• தசைநார் ஸ்டெர்னோகிளிடோமாஸ்டோயைடுஸ் - ஸ்டெர்னோகிளாக்-பக்ளக்ஸ் தசை.
• ஸ்டைலோய்ட்டஸ் செயல்முறை - ஸ்டோலோயிட் செயல்முறை.

உவையுரு மற்றும் டான்சில்கள், மற்றும் கூட Svishchev ஊஞ்சலில் தொடர்பு கழுத்து நரம்பு பகுதியாக பகுதிகளை நீக்க வேண்டும் - நடைமுறையின் போது, அடிக்கடி நீக்கப்படுவதற்கு மற்றும் பகுதியாக OS hyoideum வேண்டும். இவை அனைத்தும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் சிக்கலான மற்றும் தீவிரத்தன்மைக்குப் பேசுகின்றன, இருப்பினும் இத்தகைய நடைமுறைகள் "சிறிய" அறுவைசிகிச்சைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அது நவீன உபகரணங்கள், கருவிகள் மற்றும் புதிய செயல்பாட்டு நுட்பங்களை முன்பு, 15 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, cystectomy வெளியே மட்டும் வயது 5 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, தற்போது நீர்க்கட்டி பிரித்தெடுக்கப்பட்ட கூட மூன்று ஆண்டு குழந்தைகள் நடத்தப்பட்டது என்றால், கூட இளம் குழந்தைகள் நீர்க்கட்டிகள் பக்க நீக்க முடியும் என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அதிகபட்ச மயக்க மருந்து - உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து அறுவை சிகிச்சையின் போது குறைந்த அதிர்ச்சி நோயாளிகள் விரைவில் மீட்க அனுமதிக்கிறது, ஒரு ஒப்பனை கீறல் கிட்டத்தட்ட புலப்படாத, மற்றும் வடு விரைவில் சிறிய சுவடு விட்டு உறிஞ்சப்படுகிறது.

கழுத்து ஒரு பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி கொண்டு அறுவை சிகிச்சை

3 வயதிலிருந்து தொடங்கும் நோயாளிகளுக்கு பட்டயோஜோஜெனிக் நீர்க்கட்டி நீக்க அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு நோக்கம், அதன் கால நோய் மருத்துவ படம் மற்றும் கண்டறியும் பரிசோதனை முடிவுகள் முடிவு.

பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி கழுத்து போது ஆபரேஷன் கடினமான கருதுவதற்கு இல்லை, ஆனால் எந்த பகுதியாக கட்டி புறச்சீதப்படலம் பின்னால் பின் தங்கியிருந்தனர் என்பதால் பின்னர் ஒரு மீட்சியை தூண்டலாம், அதன் விளைவாக, அறுவை சிகிச்சையானது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும், தற்போது பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை பொது திட்டம் பின்வருமாறு: 

• நோயாளி தயாரிப்பதற்குப் பிறகு, மயக்கமருந்து செய்யப்படுகிறது, பெரும்பாலும் தொண்டை அடைப்பு (உட்சுரப்பியல் மயக்க மருந்து) உள்நோக்கி.
• ஃபிஸ்துலாவில், ஒரு வண்ணமயமான பொருளானது அதன் படிப்பை தெளிவுபடுத்துவதற்காகவும் காட்சிப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்னும் அரிதாக ஃபிஸ்துலாவில் ஒரு ஃபிஸ்துலா செருகப்பட்டு, பரந்த குழாய்கள் மூலம் முழு ஃபிஸ்துலாக்களைக் கொண்டு காட்டப்படுகிறது.
• கழுத்து தோலில் நிபந்தனையற்ற கோடுகளுடன் கீறல் செய்யப்படுகிறது, கொலாஜன் இணைக்கும் மூட்டைகளை (லாங்கர் கோடுகள்) இணைக்கின்றன. ஒரு தோல் காயம் - இந்த தோல் குறைந்த அதிர்ச்சி உறுதி.
• ஒரு ஃபிஸ்துலா அடையாளம் காணப்பட்டால், அதன் வெளிப்புற வெளிப்புறத் திறப்பு குறைக்கப்பட்டு, தக்கவைப்பு சுவர் (லிங்கூச்சர்) ஃபிஸ்துலாவுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கழுத்து திசுக்கள், ஃபிஸ்துலாவை அடைந்து, தடிப்புத் தோல் அழற்சியால் நிர்ணயிக்கப்படும் வரை அடுக்குகளின் அடுக்குகளாக இருக்கும்.
• ஃபிஸ்துலா அணிதிரட்ட மண்டையோட்டு திசையில் தனிமைப்படுத்தி, fossa tonsillaris நோக்கி கரோட்டிட் தமனியின் வகுக்கப்படுகையில் மூலம் தொடரும் இந்தச் செயல்பாடு (மண்டை ஓடு, செவிக்கால்வாய் வரை) - mindalikovoy fossa. இந்த மண்டலத்தில், ஃபிஸ்துலா ஆல்கஹால் (கட்டுப்படுத்தப்பட்ட) மற்றும் துண்டிக்கப்படுகிறது.
• பெரும்பாலும், பக்கவாட்டான நீர்க்கட்டி அகற்றப்படுகையில், இரண்டு கீறல்கள் தேவைப்படுகின்றன, இது செயல்முறைக்கு பிறகு subepidermal சிறிய sutures கொண்டு sutured.
• அறுவை சிகிச்சையின் போது மிக அரிதாகவே, இருமுனை மின்சுற்றுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சிறு பிள்ளைகளில் நீரிழிவு நீக்கம் மற்றும் கட்டிகளால் ஏற்படுகின்ற உடற்காப்பு இணைப்பு காரணமாக சிறுநீரகங்களை நீக்குவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.
• சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் ஃபிஸ்துலாவுடன், பல்டின் டான்சில்ஸுக்கு அருகில் உள்ள இடமிருந்தால், இணை டன்சுலெக்டோமை காட்டப்படுகிறது.

நோயாளி வயது மற்றும் செயல்முறை சிக்கலான பொறுத்து, கழுத்து ஒரு பக்கவாட்டு நீக்கம் அறுவை சிகிச்சை ஒரு மணி நேரம் அரை மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். நீர்க்கட்டி அகற்றப்பட்ட பிறகு, எதிர்ப்பிகளால் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது பொதுவாக நிகழ்கிறது, உடற்கூறியல் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன-மைக்ரோகண்ட்ரெட்கள், UHF. 5-7 நாட்களுக்குப் பிறகு அறுவைச் சிகிச்சைகள் நீக்கப்பட்டிருக்கின்றன, பின்தொடர் செயல்முறை மறுபரிசீலனை தவிர்க்க ஆண்டு முழுவதும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கழுத்து பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி

கில் நீர்க்கட்டி வளர்ச்சி கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது என்று எச்சரிக்கவும், அது அதன் தோற்றம் காரணமாக, அதாவது, கருவுற்றல் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள் காரணமாக உள்ளது. எனவே, பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி தடுப்பு என்பது, மரபுசார் வல்லுனர்களுக்கும், கருத்தரித்தல் மற்றும் பிற கருப்பொருள்களின் பிறழ்வுத் தவறுதல்களின் நோய்க்குறியுடனான நோய்க்குறிகளுடன் தொடர்புடைய நிபுணர்களுக்கும் ஒரு பணி. சிறுநீரில் சிறுநீரகம் கண்டறியப்பட்டால், வீக்கம் ஏற்படாத எந்தவொரு விழிப்புணர்வும் இல்லாதிருந்தால், 3 வருட வயதை அடையும் வரையில், டாக்டர்கள் ஒரு மாறும் கவனிப்பு (ஒவ்வொரு மூன்று மாதங்கள் ஆய்வுகள்) பரிந்துரைக்கின்றனர். கண்மூக்குதொண்டை மருத்துவரிடம் வழக்கமான வருகைகள், காது சம்பந்தப்பட்ட கட்டியின் வளர்ச்சி, சீழ்கட்டி அல்லது உயிரணு போன்ற சாத்தியமான அதன் மூலம் வளரும் மற்றும் பல்வேறு சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் நீக்குவது, அகற்றப்பட வேண்டும் விரைவில் இது கட்டுப்படுத்த ஒரே வழி. வயது வந்தோர் நோயாளிகளுடன் தடுப்பு செவுள் நீர்க்கட்டிகள் branchiogenous புற்றுநோய் வளர்ந்து முனைகின்றன என பக்கவாட்டு கழுத்து நீர்க்கட்டி அதன் ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் மற்றும் தீவிரவாத வெட்டி எடுக்கும் உள்ளது.நிறுத்து நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி அதிகரிப்பு மற்றும் வீக்கம் நிறுத்த நேரத்திற்கு உதவ முக்கிய வழி, குழந்தைகள் வழக்கமான மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் otolaryngol அவர்களின் முழுமையான பரிசோதனை இருக்க முடியும். தற்காலிகமாக கண்டறியப்பட்ட தீங்கற்ற கட்டி வெற்றிகரமாக இயக்கப்படுகிறது, இது கிட்டத்தட்ட 100% கழுத்தில் வீரியம் மிக்க ஆபத்து அபாயத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

கழுத்து பக்கவாட்டு நீர்க்குண்டின் முன்கணிப்பு

ஒட்டுமொத்த என்று கணிக்கப்பட்டுள்ளது பக்கவாட்டு கழுத்து நீர்க்கட்டிகள் சாதகமான என்று வகைப்படுத்தலாம், செவுள் புற்றுநோய் இச்சிக்கல், ஆனால் அது சதவீத அடிப்படையில் மிகவும் சிறியதாக உள்ளது. கூடுதலாக, தேதி உயிருக்கு ஆபத்தான கட்டிகளால் உருவாகலாம் நீர்க்கட்டிகள் உண்மையை உறுதிப்படுத்த முடியும் என்பதற்குத் தெளிவான புள்ளிவிவர தரவு இல்லை என, தாமதமாக தைராய்டு முதன்மையான புற்றுநோய் மற்றும் கழுத்து மற்ற புற்றுநோய் நோயியல் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர் தொடர்புடைய தனது எதிர்கால புற்று மிகவும்.

கணிப்பை சிகிச்சை பக்கவாட்டு கழுத்து நீர்க்கட்டிகள் மேலும் குறிப்பிட்ட, இந்த ஒழுங்கின்மை மீண்டும் மீண்டும் செவுள் கருதப்படுகிறது தீவிரமான அறுவை சிகிச்சை வெற்றி, 90% ஆகும் மீதமுள்ள 10% கட்டிகள் அல்லது ஃபிஸ்துலா பகுதிகளில் மீண்டும் நீக்கியது. அது முன் நிறிமிடு காரணமாக கழுத்து சிக்கலான உடற்கூறியல் மற்றும் கட்டியின் முக்கிய நாளங்கள் நெருங்கிய உறவு, நிணநீர், உவையுரு எலும்பு, neurovascular மூட்டை, பாதாம் மற்றும் முக நரம்பு உள்ளது கூட, வெட்டி எடுக்கும் மிகவும் கடினமான தடங்கள் என்று கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கழுத்தின் பக்கவாட்டு நீர்க்குறியின் முன்கணிப்பு இத்தகைய காரணிகளில் தங்கியிருக்கலாம்: 

• நோயாளியின் வயது.
• நீர்க்கட்டின் வளர்ச்சி கால.
• நீர்க்கட்டி அளவு, அதன் இடம், முக்கிய உறுப்புகளுக்கு அருகாமையில், நரம்பு தொடர்புகள் மற்றும் பெரிய கப்பல்கள்.
• ஒரு ஃபிஸ்துலா மற்றும் அதன் வகை (முழுமையான அல்லது முழுமையான ஃபிஸ்துலா) இருத்தல்.
• பக்கவாட்டில் உள்ள நீர்க்குழாயின் வடிவம் வீக்கம், உமிழ்நீர்.
• நீர்க்கட்டி குழலின் உள்ளடக்கங்களே உட்செலுத்துதல் அல்லது சீழ்.
• ஒரு பொது அழற்சி செயல்முறை, உடல் நாள்பட்ட நோய்கள் இருப்பது அல்லது இல்லாத.
• நோயாளி பொது சுகாதார.

பக்கவாட்டு நீர்க்கட்டி செவுள் கழுத்து அல்லது வலியற்ற கட்டி காரண காரியம் பேத்தோஜெனிஸிஸ், அதன் சிகிச்சை புது புது முறைகளைக் ஆகிய இரண்டின் நடத்தப்பட்ட ஆய்வு தேவை ஒரு அரிய பிறவி ஒழுங்கற்றவனாவான். தற்போது, பக்க நீர்க்கட்டி குவிக்கப்பட்டிருக்கும் ஒரே ஒரு பொதுவான முறையாகும். ஒருவேளை எதிர்காலத்தில் கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையின் வகையுடன் தொடர்புடைய கட்டாய நடுநிலைப்படுத்தலுக்கான புதிய வழிமுறைகள் இருக்கும்.