அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது அராக்னாய்டு செல்களால் வரிசையாக அமைக்கப்பட்ட திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குழி ஆகும். இந்த வடிவங்கள் மூளையின் மேற்பரப்புக்கும் அராக்னாய்டு சவ்வுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ளன.

ஒரு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி பிறவி அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம். பிந்தையது மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் சவ்வுகளின் வீக்கம், மார்பன் நோய், கார்பஸ் கால்சோமின் பிறவி முழுமையான அல்லது பகுதியளவு இல்லாமை, அத்துடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு போன்ற கடுமையான நோய்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. அத்தகைய நீர்க்கட்டிகளின் சுவர்கள் அராக்னாய்டு வடுக்களால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, இத்தகைய கட்டிகள் பெரும்பாலும் ஆண்களில் உருவாகின்றன. அவை பொதுவாக ஏராளமான அராக்னாய்டு சவ்வுகளைக் கொண்ட செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ இடைவெளிகளுக்குள் அமைந்துள்ளன மற்றும் அவற்றின் அளவை அதிகரிக்கின்றன. பெரும்பாலும், அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் மண்டை ஓட்டின் உள் அடித்தளத்தின் பகுதியில், டெம்போரல் லோப்களுக்கு வெளியே அமைந்துள்ளன.

மூளையின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு வெற்று வட்ட வடிவமாகும், இதன் சுவர்கள் அராக்னாய்டு செல்களைக் கொண்டுள்ளன. இத்தகைய உருவாக்கம் மூளைக்காய்ச்சல்களுக்கு இடையில் உருவாகிறது, மேலும் கட்டியின் உள்ளே உள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மூளையின் எந்தப் பகுதியையும் அழுத்தும்போது, அது தலைச்சுற்றல், தலைவலி, காதுகளில் சத்தம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும். நீர்க்கட்டியின் அளவு பெரியதாக இருந்தால், நோயின் அறிகுறிகள் அதிகமாகக் காணப்படும், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடு, பேச்சு மற்றும் நினைவாற்றல் செயல்பாடுகள், வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற கடுமையான கோளாறுகளின் வளர்ச்சி வரை.

அழற்சி செயல்முறைகள், மூளை காயங்கள் மற்றும் நீர்க்கட்டியில் திரவத்தின் அளவு அதிகரிப்பு ஆகியவை கட்டி வளர்ச்சியைத் தூண்டும். காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை நோயைக் கண்டறிந்து கட்டியின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்க முடியும்.

[ 1 ]

காரணங்கள்

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி ஒரு பிறவி நோயியலாக இருக்கலாம் அல்லது காயங்கள் மற்றும் கடுமையான நோய்களின் விளைவாக உருவாகலாம். இரண்டாம் நிலை தோற்றத்தின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான காரணங்கள் முதுகுத் தண்டு மற்றும் மூளையின் சவ்வுகளின் வீக்கம், வலது மற்றும் இடது அரைக்கோளங்களை இணைக்கும் மூளையின் நரம்பு இழைகளின் பின்னல் (கார்பஸ் கால்சோம்), இணைப்பு திசுக்களின் பரம்பரை ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் நோய் (மார்பன் நோய்), அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

இத்தகைய அமைப்புகளின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணங்கள், உள் குழி திரவத்தின் அழுத்தம் அதிகரிப்பு, மூளையின் சவ்வுகளின் வீக்கத்தின் வளர்ச்சி, மற்றும் அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு மூளையதிர்ச்சியுடன்.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அறிகுறிகள்

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகளும், அவற்றின் வெளிப்பாட்டின் அளவும், நியோபிளாஸின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது. ஒரு விதியாக, நோயின் அறிகுறிகள் இருபது வயதிற்கு முன்பே தோன்றும், மேலும் அத்தகைய கட்டிகள் எந்த அறிகுறிகளும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான முக்கிய அறிகுறிகளில் தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி, இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, உடலின் பாதி பகுதியின் பகுதி முடக்கம், மாயத்தோற்றம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

ரெட்ரோசிரெபெல்லர் நீர்க்கட்டி

மூளையில் பல வகையான நீர்க்கட்டிகள் உருவாகலாம். அவற்றில் முக்கியமானது ரெட்ரோசெரிபெல்லர், அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள். இந்த வகை கட்டி உருவாகும்போது, மூளை சவ்வுகளின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் திரவம் குவிகிறது, அதே நேரத்தில் ரெட்ரோசெரிபெல்லர் நீர்க்கட்டி உருவாகும்போது, அது மூளைக்குள் உருவாகிறது.

ஒரு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மூளையின் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் ஒரு ரெட்ரோசெரிபெல்லர் நீர்க்கட்டி அதன் இடத்தில் அமைந்துள்ளது. ஒரு விதியாக, மூளைக்காய்ச்சல், இரத்தக்கசிவு மற்றும் மூளை அதிர்ச்சியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாக ஒரு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி ஏற்படுகிறது.

மூளையின் ஏற்கனவே பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ரெட்ரோசெரிபெல்லர் நீர்க்கட்டி அமைந்துள்ளது. முழு மூளைக்கும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, அதன் பகுதியின் மரணத்திற்கு வழிவகுத்த காரணங்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காண்பது மிகவும் முக்கியம். அடிப்படையில், இது போதுமான பெருமூளை இரத்த வழங்கல், மூளையின் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகும்.

டெம்போரல் லோபின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

இடது டெம்போரல் லோபின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் அல்லது இது போன்ற அறிகுறிகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படும்:

• தலைவலி
• தலையில் துடிப்பு மற்றும் அழுத்தம் போன்ற உணர்வு
• இடது காதில் சத்தம் ஏற்படுதல், கேட்கும் திறனில் குறைபாடு இல்லாமல் இருத்தல்.
• காது கேளாமை
• குமட்டல்
• வாந்தி எதிர்வினைகள்
• வலிப்பு ஏற்படுதல்
• இயக்கங்களின் ஒருங்கிணைப்பில் சிக்கல்கள்
• பகுதி முடக்கம்
• உடலின் பல்வேறு பாகங்களின் உணர்வின்மை
• பிரமைகள்
• மனநல கோளாறுகள்
• மயக்கம்

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு கோள வடிவ குழி ஆகும், இதன் சுவர்கள் அராக்னாய்டு செல்களால் வரிசையாக இருக்கும். முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது கீழ் முதுகில் வலியை ஏற்படுத்தும் ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கம் ஆகும்.

உருவாகும் கட்டத்தில், நோய் அறிகுறியற்றது. முதல் அறிகுறிகள் பொதுவாக இருபது வயதிற்கு முன்பே தோன்றும். முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் அளவு மற்றும் இடத்தில் வேறுபடுவதால், நீர்க்கட்டி இருப்பதை முழுமையாக சரிபார்க்க வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் பெரும்பாலும் அவசியம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கட்டிகள் ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்கின் அறிகுறிகளை ஒத்திருக்கும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசாவின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

எதிரொலியியல் முடிவுகளின்படி, பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசாவின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி, சிறுமூளை மற்றும் அதைச் சுற்றியுள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ இடைவெளிகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு ஒழுங்கின்மை ஏற்பட்டால் உருவாகும் நீர்க்கட்டியை ஒத்திருக்கிறது. சிறுமூளை கிட்டத்தட்ட முழு பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசாவையும் ஆக்கிரமித்துள்ளது. வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ளும்போது, சிறுமூளையின் அமைப்பு பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, மேலும் அதன் வெர்மிஸில் குறைபாடு இருந்தால், பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசாவின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி விலக்கப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் சிறுமூளை நீர்க்கட்டி

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் சிறுமூளை நீர்க்கட்டி ஆகியவை அமைப்பு மற்றும் இடத்தில் வேறுபடுகின்றன.

சிறுமூளை நீர்க்கட்டி என்பது மூளையின் உள்ளே உருவாகும் ஒரு கட்டியாகும், இது மூளையின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் இடத்தில் திரவத்தின் தொகுப்பாகும். மூளைக்கு மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க, அத்தகைய நோயியலின் காரணங்களை அடையாளம் காண வேண்டும். பெரும்பாலும், பெருமூளைக்குள் நீர்க்கட்டி பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், பக்கவாதம், காயங்கள், அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் ஆகியவற்றின் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

மூளைக்குள் ஏற்படும் நீர்க்கட்டி கட்டியைப் போலன்றி, அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி எப்போதும் மூளையின் மேற்பரப்பில், அதன் சவ்வுகளின் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

பெரினூரல் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

பெரினூரல் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி முதுகெலும்பு கால்வாயில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் முதுகெலும்பு வேரின் பகுதியில் திரவம் குவிவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், பெரினூரல் நீர்க்கட்டிகள் இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் பகுதிகளில் அமைந்துள்ளன. இத்தகைய அமைப்புகளுக்கு முக்கிய காரணங்களில் அழற்சி செயல்முறைகள் மற்றும் காயங்கள் அடங்கும். பெரினூரல் நீர்க்கட்டிகள் தன்னிச்சையாக ஏற்படும் நிகழ்வுகளும் உள்ளன.

ஒன்றரை சென்டிமீட்டர் அளவுள்ள நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் எந்த அறிகுறிகளுடனும் இருக்காது, மேலும் தடுப்பு பரிசோதனையின் போது மட்டுமே அதைக் கண்டறிவது சாத்தியமாகும். கட்டியின் அளவு அதிகரிக்கும் போது, அது உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட பகுதியில் உள்ள முதுகுத் தண்டு வேரில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது. இந்த நிலையில், இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் பகுதிகளில் வலி, கீழ் மூட்டுகள், ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு, அத்துடன் இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீர் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

குடல் பெருங்குடல், குடல் அழற்சி, கருப்பை இணைப்புகளின் வீக்கம் மற்றும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் போன்ற நோய்களில் பெரினூரல் நீர்க்கட்டி உருவாவதற்கான சந்தேகத்திற்குரிய வேறுபட்ட நோயறிதல்களை மேற்கொள்ளலாம்.

பெரினூரல் நீர்க்கட்டிகளுக்கான மிகவும் துல்லியமான நோயறிதல் முறைகள் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் ஆகும். இத்தகைய கட்டிகள் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுவதில்லை.

ஒரு சிறிய பெரினூரல் நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சையானது பழமைவாதமாக இருக்கலாம் (அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை). எந்தவொரு உறுப்புகளின் செயல்பாட்டிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின் போது முதுகெலும்பு காயம், ஒட்டுதல் உருவாக்கம், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மூளைக்காய்ச்சல் வளர்ச்சி மற்றும் கட்டி மீண்டும் ஏற்படுதல் போன்ற அபாயங்கள் உள்ளன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அறுவை சிகிச்சையின் சரியான தன்மை பொது பரிசோதனை மற்றும் அதனுடன் வரும் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சில்வியன் பிளவின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

சில்வியன் பிளவுகளின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி பல சிறப்பியல்பு அம்சங்களின்படி வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் பல வகைகளாக இருக்கலாம்:

• சிறிய அளவில், பொதுவாக இருதரப்பு, சப்அரக்னாய்டு இடத்துடன் தொடர்பு கொள்கிறது.
• செவ்வக வடிவத்தில், சப்அரக்னாய்டு இடத்துடன் ஓரளவு தொடர்பு கொள்கிறது.
• முழு சில்வியன் பிளவையும் பாதிக்கிறது, சப்அரக்னாய்டு இடத்துடன் தொடர்பு கொள்ளாது.

சில்வியன் பிளவு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகளில் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம், மண்டையோட்டு எலும்புகள் நீண்டு செல்வது, வலிப்பு வலிப்பு, மூளையின் வென்ட்ரிக்கிள்கள் அழுத்துவதால் ஏற்படும் ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவை அடங்கும்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

அராக்னாய்டு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ நீர்க்கட்டி

மூளையின் சவ்வில் ஒரு அராக்னாய்டு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ நீர்க்கட்டி உருவாகிறது மற்றும் இது திரவ உள்ளடக்கங்களால் (செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம்) நிரப்பப்பட்ட ஒரு வட்ட குழி ஆகும். புள்ளிவிவரங்களின்படி, இத்தகைய நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் ஆண்களில் காணப்படுகின்றன. இந்த நோய் பொதுவாக முதிர்வயதில் கண்டறியப்படுகிறது, ஏனெனில் முந்தைய வயதில் அறிகுறிகள் போதுமான அளவு வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

ஒரு அராக்னாய்டு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ நீர்க்கட்டி பிறவி அல்லது பெறப்பட்டதாக இருக்கலாம். இந்த நோசாலஜியின் பிறவி வடிவம் கரு வளர்ச்சியின் போது (கரு வளர்ச்சி) ஏற்படும் தொந்தரவுகளின் விளைவாக உருவாகிறது. அத்தகைய உருவாக்கம் ஏற்படுவதற்கான காரணம் மூளைக்காய்ச்சல் வளர்ச்சியின் போது கருவுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது அத்தகைய உருவாக்கத்தைக் கண்டறிய முடியும்.

மூளையின் சவ்வுகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, அதிர்ச்சி அல்லது மூளையில் ஏற்படும் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றின் விளைவாக பெறப்பட்ட அராக்னாய்டு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ நீர்க்கட்டி ஏற்படுகிறது.

[ 34 ]

பாரிட்டல் பகுதியின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

பேரியட்டல் பகுதியின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தைப் போன்ற திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட குழியைக் கொண்ட ஒரு தீங்கற்ற அளவீட்டு நியோபிளாசம் ஆகும். இந்த வகை கட்டிகள் மூளையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் விளைவாகவும், காயங்களாகவும் இருக்கலாம். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அத்தகைய நியோபிளாஸின் விளைவு மன செயல்பாடுகள், நினைவகம், பேச்சு, அத்துடன் செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை ஆகியவற்றில் கடுமையான குறைபாடாக இருக்கலாம்.

அறிகுறிகளைப் பொறுத்து, பாரிட்டல் பகுதியின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டியை எண்டோஸ்கோபி அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றலாம். ஒரு விதியாக, அத்தகைய உருவாக்கத்தை அகற்றுவதற்கான அறிகுறிகள் கட்டியின் அளவு வேகமாக வளர்ச்சி மற்றும் அதிகரிப்பு, உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் மூளைப் பகுதிகளில் நியோபிளாஸின் அழுத்தம்.

பாரிட்டல் பகுதியின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டியின் நோயறிதல் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி அல்லது எம்ஆர்ஐ முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

குவிந்த அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

பெருமூளை அரைக்கோளங்களின் மேற்பரப்பில் ஒரு குவிந்த அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி உருவாகிறது மற்றும் இது திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு வெற்று, வட்டமான உருவாக்கம் ஆகும், இதன் சுவர்கள் அராக்னாய்டு சவ்வின் செல்களைக் கொண்டுள்ளன.

நீர்க்கட்டி சிறியதாகவும், உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமலும் இருந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. இருப்பினும், குழிக்குள் திரவத்தின் அளவு அதிகரித்தால், கட்டி மூளைப் பகுதிகளில் அழுத்தம் கொடுக்கலாம், இதனால் தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், வாந்தி மற்றும் குமட்டல், மாயத்தோற்றம், காதுகளில் சத்தம் அல்லது சத்தம், பல்வேறு உடல் செயல்பாடுகளின் கோளாறுகள் போன்ற பல சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் ஏற்படும்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலமாகவோ அல்லது எண்டோஸ்கோபி மூலமாகவோ, அதே போல் ஷண்டிங் மூலமாகவோ அகற்றலாம்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

செல்லா டர்சிகாவின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

செல்லா டர்சிகா என்பது ஸ்பெனாய்டு மண்டை ஓடு எலும்பின் முன்பகுதியில் அமைந்துள்ளது மற்றும் தோற்றத்தில் சேணத்தை ஒத்த ஒரு சிறிய பள்ளமாகும்.

செல்லா டர்சிகாவின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி என்பது அராக்னாய்டு செல்கள் மற்றும் திரவ உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட குழியுடன் கூடிய கட்டி போன்ற உருவாக்கம் ஆகும். இந்த நோயியலை கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி அல்லது எம்ஆர்ஐ மூலம் கண்டறியலாம். நியோபிளாஸின் அளவு மற்றும் முன்னேற்றத்தின் அடிப்படையில் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் பைபாஸ் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படலாம்.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

இடுப்பு முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

முதுகெலும்பு கால்வாயின் லுமினில் ஒரு இடுப்பு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி உருவாகிறது மற்றும் முதுகுத் தண்டின் நரம்பு முனைகளில் அழுத்தம் கொடுக்கலாம், இதனால் வலி நோய்க்குறி உருவாகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இடுப்பு முதுகெலும்பின் பரிசோதனையின் போது இத்தகைய வடிவங்கள் தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகின்றன.

இடுப்பு முதுகெலும்பில் ஏற்படும் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகள், இதன் விளைவாக முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்கள் விரிவடைந்து, அவை செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன, இது இடுப்பு பகுதியில் ஒரு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

இந்தப் பகுதியில் ஏற்படும் அதிர்ச்சியும் இந்த வகை கட்டியைத் தூண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இத்தகைய வடிவங்கள் ஏற்படுவதற்கு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட காரணங்கள் இல்லை.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

சாக்ரல் பகுதியின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

சாக்ரல் பகுதியின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்பட்டுள்ளது, மேலும் அதன் சுவர்கள் அராக்னாய்டு செல்களால் வரிசையாக உள்ளன.

இந்த வகை கட்டி பிறவியிலேயே உருவாகியிருக்கலாம். கட்டி சிறியதாக இருக்கும்போது, அறிகுறிகள் பொதுவாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை. கட்டியின் அளவு அதிகரிக்கும்போது, அது முதுகுத் தண்டிலிருந்து வெளியேறும் நரம்பு முனைகளில் அழுத்தம் கொடுத்து மிதமான அல்லது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தும்.

இந்த நிலையில், உடல் இயக்கத்தின் போதும், ஓய்விலும் வலி உணரப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, உட்கார்ந்திருக்கும் போதும். வலி பிட்டம், இடுப்புப் பகுதி வரை பரவி, வயிற்றில் உணரப்படலாம், மேலும் குடல் மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். கீழ் மூட்டுகளில் ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு மற்றும் தசை பலவீனம் ஏற்படலாம்.

[ 51 ], [ 52 ]

பிறவி அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

ஒரு பிறவி அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி (உண்மை அல்லது முதன்மை) கரு வளர்ச்சியின் போது ஏற்படுகிறது மற்றும் அதிர்ச்சி அல்லது ஏதேனும் வளர்ச்சி அசாதாரணங்களால் ஏற்படலாம். கரு உருவாக்கத்தின் போது அராக்னாய்டு சவ்வு அல்லது சப்அராக்னாய்டு இடம் உருவாவதில் ஏற்படும் இடையூறுடன் முதன்மை அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் ஏற்படுவது தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். பிறவி அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கான சரியான காரணங்கள் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. ஒரு பிறவி அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மிகவும் கடுமையான நோயியலுடன் இணைக்கப்படலாம். பிறவி அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மற்ற நோய்களைக் கண்டறியும் போது தற்செயலாக இருக்கலாம், ஏனெனில் அத்தகைய நீர்க்கட்டிகள் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம். இருப்பினும், கட்டி முன்னேறும்போது, அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, தலைவலி, காதுகளில் சத்தம் அல்லது சத்தம், வலிப்பு ஏற்படுகிறது, செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை குறைபாடுகள் குறிப்பிடப்படலாம், அத்துடன் உடனடி மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படும் பிற தீவிர அறிகுறிகளும் இருக்கலாம்.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

குழந்தைகளில் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

குழந்தைகளில் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி கருப்பையக காலத்தில் ஏற்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாக உருவாகலாம். மேலும், பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சி, கரு உருவாகும் காலத்தில் கருவின் வளர்ச்சிக் கோளாறுகள், மூளைக்காய்ச்சல் போன்ற காரணங்களால் இத்தகைய நியோபிளாசம் ஏற்படலாம்.

கட்டிக்கு நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. நோயின் விரைவான முன்னேற்றம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன், கட்டியை அகற்ற முடிவு எடுக்கப்படலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை முறை அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டியை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

[ 61 ], [ 62 ]

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி மூளைக்காய்ச்சல் அல்லது பிற அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவாகவும், மூளைக் காயத்தின் விளைவாகவும் இருக்கலாம். நிகழ்வின் காரணங்கள் பிறவி நோயியலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிய, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகை கட்டி தானாகவே சரியாகாது என்பதால், நிலையான மருத்துவ மேற்பார்வை தேவைப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் ஆலோசனை குறித்த முடிவு கட்டியின் முன்னேற்றம் மற்றும் நோய் அறிகுறிகளின் தீவிரம் போன்ற காரணிகளைப் பொறுத்தது.

[ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ]

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டியின் ஆபத்து என்ன?

ஒரு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி உருவாகும்போது, நோயாளி ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும் மற்றும் நோயின் முன்னேற்றத்தைக் கண்காணிக்க வேண்டும். சந்தேகத்திற்கு இடமின்றி, அத்தகைய நோயறிதலைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு கேள்வி உள்ளது: "அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி ஆபத்தானது என்ன?"

முதலாவதாக, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாததாலும், உருவாக்கத்தின் விரைவான முன்னேற்றத்தாலும், கட்டியின் உள்ளே திரவம் தொடர்ந்து குவிந்து, மூளையின் பகுதிகளில் அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதன் விளைவாக, நோயின் அறிகுறிகள் தீவிரமடைகின்றன, பார்வை, செவிப்புலன் உறுப்புகளின் பல்வேறு கோளாறுகள், அத்துடன் நினைவகம் மற்றும் பேச்சு செயல்பாடுகள் உருவாகின்றன.

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி சிதைந்தாலும், நோயின் கடுமையான வடிவங்களிலும், சரியான சிகிச்சை இல்லாதது நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

விளைவுகள்

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டியின் விளைவுகள், நோய்க்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், நியோபிளாஸிற்குள் திரவம் குவிந்து மூளைப் பகுதிகளில் அழுத்தம் அதிகரிக்க வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, நோயின் அறிகுறிகள் அதிகரித்து, பல்வேறு கடுமையான பார்வை, செவிப்புலன், பேச்சு மற்றும் நினைவாற்றல் கோளாறுகள் ஏற்படக்கூடும். அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி வெடித்தால், அதே போல் நோயின் மேம்பட்ட நிலையிலும், விளைவுகள் மீள முடியாததாக இருக்கலாம், மரணம் உட்பட.

[ 68 ], [ 69 ], [ 70 ]

பரிசோதனை

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோசா பாதிக்கப்பட்டாலோ அல்லது மீடியன் சூப்பர்செல்லர் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகினாலோ, மூளையின் சப்அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகள் அல்லது வென்ட்ரிக்கிள்களில் ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் செலுத்தப்பட்ட பிறகு ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.

[ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

சிகிச்சை

அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் முன்னேற்றம் இல்லாத நிலையில் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பொதுவாக செய்யப்படுவதில்லை. நோயின் சாதகமற்ற போக்கை உடனடியாகக் கண்டறிய நோயாளி ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையில் இருக்க வேண்டும்.

கட்டியின் அளவு வேகமாக அதிகரித்து, நோயின் கடுமையான அறிகுறிகள் தோன்றினால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

கட்டியை அகற்றப் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளில் தீவிர அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் அடங்கும், இதில் கிரானியோட்டமி மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து கட்டியை அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும்போது காயம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கட்டியை ஷண்டிங் மூலம் அகற்றலாம், அதாவது வடிகால் குழாயைப் பயன்படுத்தி கட்டியின் உள்ளடக்கங்களை வடிகட்டுவது இதில் அடங்கும். இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும்போது தொற்று ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

எண்டோஸ்கோபிக் அகற்றுதல் என்பது நியோபிளாஸை துளைத்து, குழிக்குள் திரவத்தை வெளியேற்றுவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படும் அதிர்ச்சி மிகக் குறைவு, ஆனால் சில வகையான அமைப்புகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி அகற்றுதல்

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டியை அகற்றுவது பின்வரும் முறைகளைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படலாம்:

• ஷண்டிங் என்பது மூளையின் துரா மேட்டருக்கும் அராக்னாய்டு சவ்வுக்கும் இடையிலான பிளவு போன்ற இடத்திற்கு அதன் உள்ளடக்கங்கள் வெளியேறுவதை உறுதி செய்யும் செயல்முறையாகும்.
• மண்டை ஓட்டை ட்ரெபான் செய்வதன் மூலம் கட்டியை அகற்றும் ஒரு ஃபெனெஸ்ட்ரேஷன் முறை.
• ஊசியைப் பயன்படுத்தி உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதன் மூலம் வடிகால்.

தடுப்பு

அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளைத் தடுப்பது மூளையில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், பல்வேறு தொற்றுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள் ஆகியவற்றின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைக் கொண்டிருக்கலாம்.

முன்னறிவிப்பு

நியோபிளாசத்தை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை அளித்தால், அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது. இந்த வகை கட்டி உருவாவதில் உள்ள முக்கிய ஆபத்துகள் அதன் அளவு அதிகரிப்பு மற்றும் மூளையின் சில பகுதிகளில் அழுத்தம் அதிகரிப்பது, அத்துடன் கட்டி சிதைவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் முன்கணிப்பு, நினைவகம், பேச்சு, கேட்டல், பார்வை போன்ற பல்வேறு செயல்பாடுகளை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை உள்ளடக்கியிருக்கலாம். நோயின் மேம்பட்ட வடிவத்தில், மூளையின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி ஹைட்ரோகெபாலஸ், மூளை குடலிறக்கம் அல்லது மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 74 ]