பக்கவாட்டு தொண்டை அடினோபார்னீஜியல் அடினோஃப்ளெக்மோன்.

பக்கவாட்டு பாராஃபாரிஞ்சியல் சீழ், ரெட்ரோஃபாரிஞ்சியல் சீழ் போலல்லாமல், எல்லா வயதினரிடமும் சமமாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது மற்றும் குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவருக்கு பக்கவாட்டில் உருவாகிறது. டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் பாராடான்சில்லர் சீழ் ஆகியவற்றின் இந்த சிக்கலில் இரண்டு வடிவங்கள் உள்ளன:

1. கரோடிட்-ஜுகுலர் நிணநீர் முனை சங்கிலியில் எழும் லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்ளெக்மோன், சாதகமான விளைவுகளுடன் கர்ப்பப்பை வாய் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது, மற்றும்
2. கழுத்தின் பக்கவாட்டு திசுக்களின் சளி, குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவருக்கும் கழுத்தின் பெரிய பாத்திரங்களிலிருந்து கூறப்பட்ட திசுக்களைப் பிரிக்கும் இணைப்பு திசு "தட்டு"க்கும் இடையில் எழுகிறது. பாராஃபாரிஞ்சீயல் இடத்தின் சீழ் மிக்க வீக்கத்தின் இரண்டு வடிவங்கள் அவற்றின் மருத்துவப் போக்கிலும் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகளிலும் வேறுபடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃபிளெக்மோனா.

லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்ளெக்மோன் பெரும்பாலும் கடுமையான செப்டிக் டான்சில்லிடிஸ் அல்லது ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டிப்தீரியா, குரல்வளையின் எரிசிபெலாஸ் போன்ற தொற்று நோய்களின் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது, இதில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் அழற்சி செயல்பாட்டில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

[ 3 ]

அறிகுறிகள் லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃபிளெக்மோனா.

லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃபிளெக்மோனின் அறிகுறிகள் முதன்மையாக கழுத்திலும், பின்னர் லேட்டரோபார்னீஜியல் இடத்திலும் வெளிப்படுகின்றன. நோயின் முதல் கட்டம் கீழ் தாடையின் கோணப் பகுதியில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் அழற்சி செயல்முறை ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையில் அமைந்துள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகிறது. இரண்டாவது கட்டத்தில் பெரிடோன்சில்லர் ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது, இது கடுமையான வலி, வாயைத் திறக்கும்போது சிரமம் மற்றும் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C ஆக அதிகரிக்கிறது. கர்ப்பப்பை வாய் பிளெக்ஸஸ் மற்றும் முதுகெலும்பு நரம்புகளின் உணர்ச்சி நரம்புகளின் எரிச்சல் தலையின் கட்டாய நிலைக்கு (வலிமிகுந்த பக்கத்திற்கும் பின்புறத்திற்கும் சிறிது திருப்பம்) மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பை நகர்த்தும்போது வலி ஏற்படுகிறது.

ஃபரிங்கோஸ்கோபி, பின்புற பலாடைன் வளைவின் பின்னால் அமைந்துள்ள குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவரில் ஒரு வீக்கத்தைக் காட்டுகிறது. இந்த வீக்கத்தின் படபடப்பு கழுத்தின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பின் நிணநீர் முனைகளுடன் ஒருங்கிணைந்த தொடர்பின் தோற்றத்தை அளிக்கிறது. டிப்தீரியா அல்லது ஸ்கார்லட் காய்ச்சலில், செயல்முறை இருதரப்பாக இருக்கலாம்.

நிணநீர் கணு சீழ் உருவாகும் கட்டத்தில், நோயாளியின் பொதுவான நிலை கூர்மையாக மோசமடைகிறது, தொண்டை ஊடுருவல் மற்றும் வீக்கம் குரல்வளையின் திசையில் இறங்குகிறது, விழுங்குதல், சுவாசித்தல் மற்றும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு சுருக்கம் ஆகியவற்றில் கூர்மையான மீறல் உள்ளது. கழுத்தின் ஆழமான நிணநீர் முனைகளின் சீழ் மிக்க வீக்கம் தோலின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில் உள்ள திசுக்களின் வலிமிகுந்த படபடப்பு, ஊடுருவல் மற்றும் எடிமா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. பாரிய பெரிஃபோகல் திசு எடிமாவுடன் ஒப்பிடுகையில், சீழ் அளவு சிறியது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் போது அதன் கண்டறிதல் மிகவும் கடினம்.

லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்ளெக்மோனின் கடுமையான வடிவங்கள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மற்றும் காற்றில்லா நோய்த்தொற்றுகள், லேசான வடிவங்கள் - நிமோகோகல் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகல் பொதுவான டான்சில்லிடிஸ் மற்றும் பெரிட்டான்சில்லர் புண்கள் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகின்றன.

லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்லெக்மோனின் சிக்கல்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்லெக்மோனில் திறக்கப்படாத சீழ் ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் வெளிப்புற விளிம்பின் திசையில் பரவி வெளிப்புறத்திற்கு ஒரு திருப்புமுனை மற்றும் ஒரு தோல் ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது, இது இந்த தசையின் பின்புற விளிம்பின் பகுதியிலும் ஏற்படலாம். சீழ் தன்னிச்சையாகத் திறப்பது, பின்புற பலட்டீன் வளைவுக்குப் பின்னால், குரல்வளையிலும், குரல்வளை மற்றும் நுரையீரலுக்குள் சீழ் ஊடுருவுவதும் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் நுரையீரலில் இருந்து கடுமையான சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்.

லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃபிளெக்மோனின் நீடித்த போக்கானது பொதுவான அல்லது வெளிப்புற கரோடிட் தமனியில் இருந்து அரிப்பு இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும், இது ஒரு மரண விளைவை ஏற்படுத்தும் அல்லது கழுத்து நரம்பின் த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸுக்கு வழிவகுக்கும், அதைத் தொடர்ந்து பைமியா மற்றும் செப்டிசீமியா ஏற்படலாம்.

பெரும்பாலும், லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்லெக்மோனுடன், பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகளுக்கு (குளோசோபார்னீஜியல், வேகஸ், துணை, ஹைபோக்ளோசல்) அருகாமையில் செல்லும் மண்டை நரம்புகள் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன, அவற்றின் எரிச்சல் ஆரம்பத்தில் வெளிப்படுகிறது, பின்னர் தடுப்பு மற்றும் பக்கவாதம், இது பல நோய்க்குறிகளால் வெளிப்படுகிறது (அவெல்லிஸ் நோய்க்குறி - லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்லெக்மோனுடன், இது காயத்தின் பக்கவாட்டில் உள்ள குளோசோபார்னீஜியல் மற்றும் வேகஸ் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது மற்றும் பலட்டீன் வளைவு மற்றும் குரல் மடிப்புகளின் முடக்குதலால் வெளிப்படுகிறது; முதுகெலும்பு தமனியின் ஒரு கிளையான பக்கவாட்டு ஃபோசாவின் தமனிக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், அது ஹெமிபிலீஜியா, வலி இழப்பு மற்றும் எதிர் பக்கத்தில் வெப்பநிலை உணர்திறன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது). இந்த நரம்புகளின் எரிச்சல், மூச்சுத் திணறல் நிகழ்வுகள், தடுப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஆகியவற்றால் அவற்றால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது - அடிக்குறிப்புகளில் விவரிக்கப்பட்டுள்ள நோய்க்குறிகளுக்கு. லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்லெக்மோனின் வளர்ச்சியின் கடைசி கட்டத்தில், இதயத் தடுப்பு சாத்தியமாகும்.

[ 4 ]

கண்டறியும் லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃபிளெக்மோனா.

நோயின் வழக்கமான போக்கில் லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்ளெக்மோனைக் கண்டறிவது சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது மற்றும் வரலாறு, நோயாளியின் புகார்கள், குரல்வளை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம மாற்றங்களின் இருப்பு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

டான்சிலர் தோற்றத்தின் லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃபிளெக்மோனை ஓடோன்டோஜெனிக் தோற்றத்தின் கோண-கீழ்த்தாடை ஆஸ்டியோஃப்ளெக்மோனிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், இது தொடர்புடைய டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டின் சுருக்கமாக வெளிப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அடினோஃபிளெக்மோன் ஆரம்பத்தில் தலையின் கட்டாய நிலையாகவும், அழற்சி செயல்முறையின் மேலும் வளர்ச்சியுடன் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது - ட்ரிஸ்மஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஓடோன்டோஜெனிக் தோற்றத்தின் ஆஸ்டியோஃப்ளெக்மோன் கீழ் தாடையின் கோணத்தின் பகுதியில் உருவாகிறது மற்றும் அடர்த்தியான ஊடுருவலாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, எந்தவொரு தொண்டை நிகழ்வுகளும் இல்லாமல் பிந்தையவற்றுடன் ஒற்றை முழுமையை உருவாக்குகிறது, அதே நேரத்தில் லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃபிளெக்மோன் ஆரம்பத்தில் பின்புற பலட்டீன் வளைவின் பகுதியில் வீக்கமாக வெளிப்படுகிறது.

லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்ளெக்மோன் பெசோல்டின் மாஸ்டாய்டிடிஸிலிருந்தும் வேறுபடுகிறது, இதில் ஊடுருவல் மாஸ்டாய்டு செயல்முறையின் உச்சியை ஆக்கிரமித்து ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் உள் மேற்பரப்பில் பரவுகிறது. கழுத்தில் வீக்கத்தின் பகுதியில் அழுத்தும் போது வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் சீழ் தோன்றுவது ஓட்டோஜெனிக் சிக்கல் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. பரோடிட் மற்றும் சப்மாண்டிபுலர் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளின் (சியாலோடெனிடிஸ்) வீக்கத்தைப் பற்றி ஒருவர் மறந்துவிடக் கூடாது, இது அதன் சொந்த நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது (உமிழ்நீர் நிறுத்தப்படுதல், உமிழ்நீர் குழாய்களில் இருந்து சீழ் தோன்றுதல், அவற்றைத் துடிக்கும்போது வலி).

சிகிச்சை லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃபிளெக்மோனா.

ஊடுருவும் அழற்சியின் கட்டத்தில் லேட்டரோபார்னீஜியல் அடினோஃப்லெக்மோனின் சிகிச்சையானது பிசியோதெரபியூடிக் மற்றும் மருத்துவமானது (பாராடோன்சில்லிடிஸ் சிகிச்சையைப் பார்க்கவும்), ஒரு சீழ் அல்லது ஃபிளெக்மோன் உருவானால் - ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்னால் அதன் மிகப்பெரிய நீண்டு செல்லும் இடத்தில் தோலை வெட்டுவதன் மூலம் வெளிப்புற அணுகலில் இருந்து பிரத்தியேகமாக அறுவை சிகிச்சை. சீழ் மேலும் தேடுதல் மற்றும் திறப்பு மிகுலிச், கோச்சர், பீன் மற்றும் பிறவற்றின் கவ்விகளைப் பயன்படுத்தி அல்லது கண்ணீர் துளி வடிவ ஆய்வைப் பயன்படுத்தி மழுங்கிய வழிமுறைகளால் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

துணைக்கோண-மண்டிபுலர் ஃபிளெக்மோன்கள் தோலில் ஒரு கீறல் மற்றும் மேலோட்டமான அபோனூரோசிஸ் மூலம் திறக்கப்படுகின்றன, இது ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில் செய்யப்படுகிறது, இது பின்னோக்கி மற்றும் வெளிப்புறமாக நகர்த்தப்படுகிறது, பின்னர் அப்பட்டமாக, மேலிருந்து கீழாக கருவியின் இயக்கங்களுடன் திசுக்களை அடுக்குப்படுத்துகிறது, அவை சீழ் தேடி தேடலின் போது காயத்தில் அமைந்துள்ள ஒரு உறிஞ்சும் சாதனத்தின் உதவியுடன் அதை காலி செய்கின்றன (திசுக்கள் வழியாக சீழ் பரவுவதைத் தடுக்கிறது). ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பின்புற விளிம்பில் ஒரு கீறல் மூலம் பின்புற அடினோஃப்லெக்மோன் திறக்கப்படுகிறது.