Interopharyngeal phlegmon: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

உடற்கூறியல் (வின்செல்லர்) ஃபிளெக்மன், அல்லது பின் ஃபோரோஃபிளையல் செல்லுலோஃப்ளெகல், மேலே விவரிக்கப்பட்ட வகையிலான அட்னோகோஃப்க்காம் கழுத்தை விட குறைவான பொதுவானதாகும். புருவம் வீக்கத்தின் இந்த வகை பரான்னக்ஸின் பக்க சுவர் மற்றும் இணைப்பு திசுப் பொலிவு ஆகியவற்றிற்கு இடையில் கவனம் செலுத்துவதன் மூலம், கழுத்தில் உள்ள பெரிய நாளங்கள் அமைந்துள்ளன.

நோய் தோன்றும் interofaringealnoy உயிரணு. பக்கவாட்டு தொண்டைத் சுவர் தாண்டி தொற்று பரிமாற்றத்துடன் துளை peritonsillar கட்டி ஏற்பட்ட காயத்தினால் காப்ஸ்யூல் டான்சில் போது பெரும்பாலும் laterofaringealnaya கட்டி இயற்கையில் மருத்துவச்செனிமமாகக் மற்றும் ஏற்படுகிறது. உயிரணு மற்றொரு காரணம் laterofaringealnoy இரத்த உறைவு உள்ளது சிரை pterygoid பின்னல் எனவே அதன் பரவியிருப்பதுடன் mindalikovyh நரம்புகள் - இணைப்பு திசு பக்கவாட்டு கழுத்தில் (எனவே பெயர் tsellyuloflegmona). Latero-தொண்டைத் கட்டி "வெப்பம்" காலத்தின்போது உற்பத்தி கட்டி-tonznllektomii கூட ஏற்படலாம் (M.A.Belyaevoy 1948 படி, 411 வழக்குகள் abstssess-டான்சில்லெக்டோமி நிகழ்வு எந்த வழக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது laterofaringealnoy tsellyuloflegmony; அனுசரிக்கப்பட்டது இரத்தப்போக்கு 1% "குளிர்" காலத்தின்போது கொடுக்கப்பட்ட tonzillekotmii) அந்த மிகாமல் இது மாறுபடும் தீவிரம், இன். "குளிர்" காலம் டான்சில்லெக்டோமி ஒரு வரலாறு பிறகு தோன்றுகின்றன laterofaringealnaya tsellyuloflgmona peritonsillar கட்டி ஏற்படலாம் போது மழுங்கிய மூலம் டான்சில்கள் otseparovke கரடுமுரடான. இந்த வழக்கில், வடு தொடர்ச்சியின்மைகளையும் அடிநாச் சதையை படுக்கையில் தொண்டை மற்றும் neurovascular தொகுப்பின் திசையில் தொற்று பரவுவதை பக்கத்தில் சுவர் ஒருமைப்பாடு இடையூறு ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் laterofaringealnaya கட்டி செவிக்குழாய் இன் சிலாகையேற்றல் போது போது காயம் குழாய் டான்சில்கள் ஏற்படலாம். Laringofaringealnaya கட்டி ஒரு சிக்கல் paratonzillita பொருளாக மட்டுமல்லாமல் டான்சில் பாரன்கிமாவிற்கு மற்றும் அதன் வெளிப்பாடு இடையே இடைவெளி ஒட்டுதல்களினாலும் ஏற்படுகிறது போது pseudocapsule perifaringealnogo விண்வெளி மற்றும் பக்கவாட்டு தொண்டைத் சுவர் வழியாக தொற்று ஊடுருவல் வாயில் உருவாக்கம் சாதாரண அல்லது நீட்டிக்கப்பட்ட டான்சில்லெக்டோமி பின் விளைவாக போன்ற மட்டுமே ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள் மற்றும் உடற்கூற்றியல் முன்தோல் குறுக்கம் மேலே போலவே, கூர்மையான துடிக்கிறது வலி சேர விழுங்கும்போது அடிக்கடி காது மற்றும் கழுத்தில் உமிழ்கின்றன வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் வலி அறுவை சிகிச்சை மேற்கொண்ட பின்னர் 2 வது நாள், அதிகரித்து டிஸ்ஃபேஜியா, அங்கு ஈர்ப்பு அதிகரிக்கும் அறிகுறிகள் உள்ளன. Pharyngoscope mindalikovaya முக்கிய நிரப்பப்பட்ட போது வீக்கம், வழக்கமான படம் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் தொண்டை பின்புற சுவை உணவு பரம நோக்கி முக்கியமாக விரிவாக்கும் வித்தியாசமான. நிணநீர் முனையிலிருந்து எதிர்விளைவு மிகக் குறைவு. கழுத்து நெரிசல் கோணத்தில் கீழ் தாடைக் கோணத்தில் தசைநார் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும் வளர்ச்சி

அழற்சியின் வீக்கம் வீக்கத்தின் பக்கத்திலிருந்து பிசியில் வீக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த வீக்கத்தின் முறையான தொண்டை, முதல் கட்டத்தில் தோன்றிய வீக்கம் ஒரு அழற்சியற்ற ஊடுருவலுக்கு காரணமாக தீவிரமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் சுவாசம் கடினமாகிவிடும், குறிப்பாக ஊடுருவல் மற்றும் எடிமா ஆகியவை லாரனோகோபார்னக்ஸை அடைந்தால். உறிஞ்சுதலின் முதிர்ச்சி உறிஞ்சப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது சீழ் பெறும் குழாயினைப் பெற்றுள்ளது.

போது laterofaringealnoy உயிரணு தொண்டைத் அறிகுறிகள் ஷேன் மீது பெரும்பான்மையினராக; டிஸ்ஃபேஜியா, விழுங்கும்போது கூர்மையான வலி ஆதிக்கம், கடுமையான இரத்த ஊட்டமிகைப்பு குறைந்த தொண்டை துறைகள் முழு அரை ஆக்கிரமித்து பெரிய அளவு, மியூகோசல் எடிமாவுடனான ஊடுருவ. இது அனைத்து அகநிலை மற்றும் புறநிலை அறிகுறிகள் உயிரணு laterofaringealnoy அமைந்துள்ளது என்று இங்கே இருந்தது. உடல் வெப்பநிலை constrictive சுவாச கோளாறினாலும் சுவாச கோளாறுகள் வெளிப்புறமாக அடையாளங்களை வெளிப்படுத்துவதாக இருக்கலாம் நிகழும், மேலே 38 டிகிரி செல்சியஸ், மிதமான தீவிரத்தை பொது நிலை உயரும்போது (vtjazhenija மூச்சிழிப்பு மற்றும் வெளிசுவாசத்த்தின் supraclavicular fossae உள்ள வீக்கம், உதடுகள் நீல்வாதை, நோயாளியின் பொது பதட்டம், மற்றும் பலர்.).

கண்ணாடியில் தொண்டை கீழ் பாகங்கள் பக்கத்தில் சுவரில் gipofaringoskonii புடைப்பு, உமிழ் நீர் gortanoglotochnoy வரப்புகளில் திரட்டலின் கண்டறியப்படும் பட்சத்தில். கழுத்து பக்கத்தில் மேற்பரப்பில் பகுதியில் எந்த விதமான முக்கியத்துவமும் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தவில்லை வெளி ஆய்வு, எனினும் பரிசபரிசோதனை தொண்டைத் அளவு மாற்றங்கள் வலி தீர்மானிக்கப்படுகிறது விழுங்குவதில் போது ஏற்படும் என்று ஒத்ததாக. இது பின்னோக்குதலியல் பல்லுறுப்பை உருவாக்கும் சான்று ஆகும்.

இன்போரோபரிங்கல் ஃபெல்மோனின் சிக்கல்கள். திறக்கப்படாமலேயே laterofaringealnaya phlegmon சுற்றியுள்ள நரம்புகள் அழுத்துவதன் (வீக்கம் பக்கத்தில் விரிவாக்கம் மற்றும் கழுத்து மேலோட்டமான நரம்புகளையும் விரிவாக்கம்) இணை சிரை ஓட்டம் அமைக்க கழுத்து உருவாக்கப்பட்டது பாரிய வீக்கம் விளைவாக, 5 முதல் 8 நாட்களுக்குள் முதிர்ச்சியடைந்த. Pyo நெக்ரோட்டிக் செயல்முறை கழுத்து phlegmon பரவலான நிகழ்வை காரணமாக, அழிவு aponeurotic கர்ப்பப்பை வாய் பார்ட்டிஷன்களுக்குப் வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் வெவ்வேறு திசைகளில் பெருக்கமடையும். இதே செயல்முறை தொண்டை அடைய மற்றும் அழிவு கிபி தவிர்க்க முடியாமல் மரணம் வழிவகுக்கும் ஏர்வேஸ் மற்றும் நுரையீரல், இல் பாரிய மோதிரம் மேல் wicking சீழ் ஏற்படுத்தும். எனினும், இந்த சிக்கல்கள் காரணமாக கொல்லிகள், அறுவை சிகிச்சையானது மற்றும் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் சிகிச்சை முறையாகும் பொருத்தமான அமைப்பின் ஆரம்ப பயன்படுத்த இப்போதெல்லாம் மிகவும் அபூர்வமாக இருக்கிறது.

சிக்கல்களின் ஆழமான உயிரணு கழுத்து அதிகரிப்பதற்கு காரணமாக குரல்வளைக்குரிய திரவக்கோர்வையின் கடுமையான டிஸ்ஃபேஜியா மற்றும் டிஸ்பினியாவிற்கு வெளிப்படுத்தியதில், இணைப்புத்-திசு neurovascular உறை உள்ள தாவாய் இறக்கித்தசை ஊடுருவல் பின்னால் இடத்தை பகுதியில் submandibular உமிழ்நீர் சுரப்பி இழப்பு, சீழ் ஊடுருவலை அடங்கும்.

இண்டர்போபரிங்கல் ஃபெல்மோனின் சிகிச்சை. பிந்தைய நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் வழக்கமான போக்கில், அதன் துவக்கமானது உறிஞ்சும் குழிக்கு பொருத்தமான உட்செலுத்துதல் துணுக்குக்குப் பிறகு ஒரு மயக்க முறையில் "ஒரு உள் வழியில்" செய்யப்படுகிறது. அதன்பின் நோயாளி 3-5 நாட்கள் கவனிப்புடன் இருக்க வேண்டும். நோய் அறிகுறிகளையோ அல்லது அறிகுறிகளையோ கண்டறிய முடியாது.

Submandibular பிராந்தியம் பிரேதப் பரிசோதனையில் புண் உருவாக்கம், இதை "எண்ணிக்கை" பிரிவில், கீழ்த்தாடைக்குரிய கோணம் முன் தொடங்கி அது சூழ்ந்திருந்த மற்றும் முன் விளிம்பில் grudinoklyuchichno-பெண் மார்பு தசைகள் பின்னோக்கி தொடர்ந்து, பின்னர், முன்புறமாக இயக்கிய வெளி முறையில் ஆனால் இனி விட 1 செமீ தயாரிக்கிறது முக தமனியை சேதப்படுத்தாதீர்கள். இவ்வாறு சில சந்தர்ப்பங்களில் இது வெளிப்புற கழுத்து நரம்பு (இரண்டு ligatures இடையே) இன் transection வேண்டியது மிக அவசியமாகிவிட்டது. அடுத்து, இனப்பெருக்கம் farabeuf காயம் பின்னுக்கு இழுக்கும் முனைகளின் பயன்படுத்தி, அதன் மேல் வலது மூலையில் உள்ள சில கையாளுதல் தேய்த்து மெருகேற்ற உதவும் உலோகக் கருவி பிறகு உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி சுரப்பி, சீழ்கட்டி தேடுகிறது இது பின்புற முனையில் கீழ் உள்ளது. இந்த தேடல் முறைகள் இறுதியில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது என்று ஒரு கோச்சேர் பின்தங்கிய உட்புறப்பரப்பு மேல்நோக்கி மறைமுகமாக தாவாய் இறக்கித்தசை பற்று கீழ், மற்றும் கட்டி குழி அங்குதான் விரும்பிய உள்ளது. அறுவை சிகிச்சை ரப்பர் கையுறை இல் மூடப்பட்டது குழாயின் மலட்டு கட்டி குழி furatsilina தீர்வு மற்றும் வடிகால் மேற்பொருந்துதல் கொண்டு கழுவுகிறார், சீழ் அகற்றுதல் பூர்த்தியடைகின்றதும். வெட்டுக்காயங்களின் மூலைகளிலும் அது மிகவும் unsutured உள்ளது கொண்டு, தையல் இடப்படுகிறது. மலச்சிக்கலை கட்டுப்படுத்தவும். சுற்றும் துணிகள் சீழ் மிக்க வெளியேற்ற முடிக்கப்படும் வரை தினமும் செய்து காயமானது "உடலியல்" கிரானுலேஷன் நிரப்ப. அது காயம் இரண்டாம் தாமதமாக கூட்டு அடுக்குவதற்கான சாத்தியமாகும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]