தொண்டைப் பரிசோதனை

குரல்வளை பரிசோதனையில் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான நோய்களின் வெளிப்பாடுகள் இரண்டையும் அடையாளம் காணும் நோக்கில் பல நடைமுறைகள் உள்ளன, அத்துடன் வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையின் உறுப்புகளின் பலவீனமான கண்டுபிடிப்பால் ஏற்படும் நோயியல் நிலைமைகளும் அடங்கும். நாக்கின் விலகல், சுவை உணர்திறன் குறைதல், மென்மையான அண்ணத்தின் பரேசிஸ் போன்ற நரம்பியல் கோளாறுகள் கண்டறியப்பட்டால், நோயாளி ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். குரல்வளை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் பரிசோதனையில் வரலாறு சேகரிப்பு, கழுத்தின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் மற்றும் அதன் படபடப்பு ஆகியவற்றின் வெளிப்புற பரிசோதனை, உள் பரிசோதனை, எக்ஸ்ரே மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், பாக்டீரியா மற்றும் மைக்கோலாஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும்.

அனாம்னெசிஸ்

தொண்டை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி பாரம்பரிய திட்டத்தின்படி நேர்காணல் செய்யப்படுகிறார். புகார்களை தெளிவுபடுத்த, மேலே விவாதிக்கப்பட்ட செயல்பாடுகள் குறித்து பல கேள்விகள் கேட்கப்படுகின்றன. குறிப்பாக, விழுங்கும் செயல்பாட்டின் நிலை, நோயாளி மூச்சுத் திணறுகிறாரா, உணவு மற்றும் திரவத்தை மூக்கில் செலுத்துகிறாரா, நாக்கைக் கடிக்கிறாரா, சுவை மீறலுக்கான அறிகுறிகள் உள்ளதா மற்றும் வாய்வழி குழியின் பிற வகையான உணர்திறன் போன்றவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், பிற புலன்களின் செயல்பாடுகளில் ஏதேனும் மீறல்கள் உள்ளதா என்பதும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நோயாளியின் கருத்தில், நோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரம் மற்றும் வரிசை, அவற்றின் இயக்கவியல், சாத்தியமான காரணங்கள் ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. குரலின் ஒலி, பேச்சு அமைப்பு, முகபாவனைகள், தன்னிச்சையாக விழுங்கும் இயக்கங்களின் இருப்பு, நோயாளி கட்டாய நிலையில் இருக்கிறாரா என்பது மற்றும் அவரது நடத்தையின் பிற அம்சங்கள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. விதிமுறையிலிருந்து சுட்டிக்காட்டப்பட்ட விலகல்கள் குரல்வளையின் அழற்சி மற்றும் நியூரோஜெனிக் நோய்கள் இரண்டையும் குறிக்கலாம், அவை தீவிரமாகவோ அல்லது படிப்படியாகவோ, நோயாளியால் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்துடன் தொடர்புடையதாகவோ அல்லது "தன்னிச்சையாக", படிப்படியாகவோ எழுந்துள்ளன.

வாழ்க்கையின் வரலாற்றைச் சேகரிக்கும் போது, நோயாளிக்கு புற அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கும் நோய்கள் அல்லது காயங்கள் ஏற்பட்டதா, அவர் ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையில் இருக்கிறாரா, சாத்தியமான பிறப்பு காயம் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளதா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வேலை நடவடிக்கைகளின் தன்மை, தொழில்முறை மற்றும் வீட்டு ஆபத்துகளின் இருப்பு, குடும்பத்தின் நிலை, மன அழுத்த சூழ்நிலைகளின் இருப்பு ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வரலாற்றைச் சேகரிக்கும் செயல்பாட்டில் பெறப்பட்ட தகவல்கள் புகார்கள் மற்றும் அவற்றின் இயக்கவியலை நோயின் புறநிலை அறிகுறிகளுடன் ஒப்பிட்டு கவனமாக பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகின்றன.

TS அல்லது தொண்டை நோயின் பிற அறிகுறிகளைப் புகார் செய்யும் நோயாளியின் பரிசோதனை முகத்தைப் பரிசோதிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது, ஏனெனில் முகபாவனைகள் வாய்வழி குழி, குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு நோயால் ஏற்படும் அவரது துன்பத்தை பிரதிபலிக்கக்கூடும். கூடுதலாக, முகத்தை பரிசோதிக்கும் போது, "தூரத்தில் புண்" இருப்பதைக் குறிக்கும் பல அறிகுறிகள் வெளிப்படலாம்: கண் பிளவுகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, நாசோலாபியல் மடிப்பை மென்மையாக்குதல், முகத்தின் ஒரு பாதியின் ஹைபர்மீமியா, அனிசோகோரியா, எக்ஸோஃப்தால்மோஸ், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் போன்றவை.

உதடுகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. வெளிர் உதடுகள் இரத்த சோகையைக் குறிக்கின்றன, சயனோசிஸ் சுவாசக் கோளாறுகளைக் குறிக்கிறது, மற்றும் சாம்பல்-நீல நிறம் மூச்சுத்திணறல் வளர்வதைக் குறிக்கிறது. கடுமையான நச்சுத் தொற்றுகளில், உதடு எல்லையுடன் இணைந்த அடர் பழுப்பு நிற மேலோடுகள் பெரும்பாலும் உதடுகளில் காணப்படும். பொதுவான நச்சு அறிகுறிகள் அல்லது மூளைக்காய்ச்சல் எரிச்சலின் அறிகுறிகளுடன் இணைந்து உதடுகளில் மெல்லிய வெசிகுலர் தடிப்புகள் ஒரு வைரஸ் நோயைக் குறிக்கலாம் (காய்ச்சல், செரிப்ரோஸ்பைனல் தொற்றுநோய் மூளைக்காய்ச்சல்). சில பெண்கள் மாதவிடாயின் போது உதடு எல்லையில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், இது ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகளை ஒத்திருக்கிறது. வாயின் மூலைகளில் புண்கள் மற்றும் விரிசல்கள் ("கோண சீலிடிஸ்"), இது 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் தோன்றும் மற்றும் கடுமையான வலி மற்றும் நிலைத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது மிகவும் வீரியம் மிக்க ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கிறது. முதன்மை சிபிலிஸ் உதடு எல்லையில் ஒரு கடினமான சான்க்ரேவாகத் தோன்றலாம், இது சுற்றியுள்ள ஹைபர்மிக் மண்டலத்துடன் அடர்த்தியான குருத்தெலும்பு நிலைத்தன்மையின் தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல் சிவப்பு வட்ட அல்லது ஓவல் புண்ணால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த புண் மற்றும் அதனுடன் வரும் பிராந்திய லிம்பேடினிடிஸ் ஆகியவை அவற்றின் வலியற்ற தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன (வல்காரி தொற்றுக்கு மாறாக). பிறவி சிபிலிஸில் , வாயின் மூலைகளில் நேரியல் ரேடியல் தோல் வடுக்கள் காணப்படுகின்றன. உதடுகளின் விரிவாக்கம் (மேக்ரோசெலியா) லிம்போஸ்டாசிஸ் அல்லது பிறவி முட்டாள்தன வடிவங்களில் காணப்படுகிறது.

முக தசைகளின் நரம்பு மண்டலம் பலவீனமடைந்தால், வாயின் மூலைகளில் ஒன்று தசை பலவீனத்தின் பக்கத்தில் தாழ்த்தப்பட்டு சமச்சீரற்ற தன்மையைக் காணலாம். இங்கே, வாயின் மூலையில், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு உமிழ்நீர் குவிவதையும், தோல் மெசரேஷன் நிகழ்வையும் ஒருவர் அவதானிக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

வாய்வழி குழியின் பரிசோதனை

வாய்வழி குழியை பரிசோதிக்கும்போது, வாயிலிருந்து வரும் வாசனைக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள், உதடு எல்லையால் மட்டுமல்ல, வாயிலிருந்து வரும் வாசனையாலும் நோயறிதலைச் செய்ய முடியும் என்று கூறுகின்றனர். இதனால், ஒரு அழுகிய வாசனை பல் சொத்தை, பீரியண்டோன்டிடிஸ், அல்வியோலர் பியோரியா, ஓசினா, நாக்கில் அழுகும் புற்றுநோய் கட்டி, குரல்வளை, டான்சில்ஸ் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம்; நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு ஒரு மோசமான இனிப்பு வாசனை அல்லதுஅசிட்டோனின் வாசனை பொதுவானது. வெளியேற்றப்படும் காற்றின் தாங்கமுடியாத குமட்டல் வாசனை குரல்வளையின் ஓசினா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நோமா, நுரையீரலின் கேங்க்ரீன் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம். பூண்டு வாசனை பெரும்பாலும் பாஸ்பரஸ் கொண்ட பொருட்களால் போதைப்பொருளைக் குறிக்கிறது; நோயாளிக்கு நியோசல்வர்சன் கொடுக்கப்படும்போது வாயிலிருந்து இந்த வாசனை தோன்றும். அம்மோனியாவின் வாசனை யுரேமியாவுக்கு நோய்க்குறியியல் ஆகும், மேலும் ஆல்டிஹைட்டின் வாசனை ஆல்கஹால் போதைக்கு. ஈயம், அயோடின், பாதரசம், ஆர்சனிக் போன்றவற்றைக் கொண்ட சில மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் போது வாயிலிருந்து பல்வேறு "வண்ண" வாசனைகள் ஏற்படலாம், அவை உமிழ்நீருடன் வெளியேற்றப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக ஆரோக்கியமான நபர்களில் காணப்படும் அத்தியாவசிய வாய்வழி ககோஸ்மியாவும், இரைப்பை குடல் நோய்களால் ஏற்படும் நாற்றங்களும் உள்ளன. வாய் துர்நாற்றத்தை மூக்கிலிருந்து வரும் வாய் துர்நாற்றத்திலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

நாக்கைப் பரிசோதித்தல்

பழைய நாட்களில், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் நாக்கு "வயிற்றின் கண்ணாடி" என்று கூறுவார்கள். உண்மையில், நாக்கின் வடிவம், அதன் மேற்பரப்பின் அமைப்பு, அதன் இயக்கங்களின் தன்மை போன்றவை உடலில் பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். எனவே, நாக்கைக் காட்ட ஒரு மருத்துவரின் வேண்டுகோள் வெறும் சம்பிரதாயம் மட்டுமல்ல, நோயறிதலில் ஒரு படியாகும், பல குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை நிறுவுவதில் ஒரு முக்கியமான சோதனையாகும்.

நாக்கைப் பரிசோதிக்கும்போது, நோயாளி முடிந்தவரை அதை வெளியே நீட்டச் சொல்லப்படுகிறார். நாக்கை வெளியே நீட்டும்போது, முக்கியமான அறிகுறிகள் வெளிப்படும். இதனால், கடுமையான நச்சு-தொற்று நிலைகளில், நோயாளிகள் தங்கள் நாக்கை பற்களுக்கு அப்பால் நீட்ட முடியாது, ஆனால் அவர்கள் வெற்றி பெற்றால், நாக்கு முழுமையாக வெளியே நீட்டாது, மேலும் பெரும்பாலும் ஃபைப்ரிலேட் (உள்ளூர் புழு போன்ற இயக்கங்கள்) அல்லது நடுங்குகிறது. பிந்தையது ஆல்கஹால் அல்லது பாதரச போதை, பொதுவான பக்கவாதம் அல்லது மூளையின் தண்டு அமைப்புகளில் ஆழமான ஸ்க்லரோடிக் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றில் காணப்படுகிறது. ஹைபோகுளோசல் நரம்பு அல்லது கடத்தும் பாதையின் கருவுக்கு சேதம் (இரத்தக்கசிவு, பெருமூளைச் சிதைவு, தொடர்புடைய உள்ளூர்மயமாக்கலின் கட்டிகள்) நாக்கை நோயுற்ற பக்கத்திற்கு நீட்டும்போது அது விலகுவதற்கு காரணமாகிறது, ஏனெனில் ஆரோக்கியமான பக்கத்தின் மொழி தசைகள் நாக்கை முடங்கிய தசைகளை நோக்கித் தள்ளுகின்றன. நாக்கின் வேரின் சளி அல்லது பாராடான்சில்லர் இடத்தின் சீழ்பிடித்த வீக்கம் ஏற்பட்டால், நாக்கை வெளியே நீட்டுவது மிகவும் கடினம் மற்றும் வேதனையானது. நாக்கு முழுமையடையாமல் நீண்டு செல்வது பல்வேறு உடற்கூறியல் காரணங்களால் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், எடுத்துக்காட்டாக, குறுகிய ஃப்ரெனுலம். இந்த விஷயத்தில், லிஸ்பிங் போன்ற சில மூட்டு குறைபாடுகளும் காணப்படுகின்றன.

நாக்கின் அளவு மற்றும் அதன் அளவும் மிகவும் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. அதிகரித்த அளவு (மேக்ரோக்ளோசியா) கட்டி, லிம்பாங்கியோமா, ஹெமாஞ்சியோமா, அழற்சி செயல்முறை, மைக்ஸெடிமா ஆகியவற்றால் ஏற்படும் சேதத்தால் ஏற்படலாம். ஹைப்போகுளோசல் நரம்பு, டேப்ஸ் டோர்சலிஸ், பாலிநியூரிடிஸ் காரணமாக பொதுவான பக்கவாதம் போன்றவற்றால் ஏற்படும் சேதத்தால் நாக்கின் சிதைவால் மைக்ரோகுளோசியா ஏற்படலாம்.

நாக்கின் பிறவி குறைபாடுகளில் ஹைப்போபிளாசியா மற்றும் அப்லாசியா, சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைவு, பிளவு (லிங்குவா பிஃபிடா), இரட்டை நாக்கு (லிங்குவா டூப்ளக்ஸ்), ஃப்ரெனுலம் இல்லாமை போன்றவை அடங்கும். மிகவும் பொதுவானது அசாதாரணமாக பெரிய நாக்கு, இதற்குக் காரணம் அதன் தசை திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், நாக்கு வாய்வழி குழியில் பொருந்தாத அளவுக்கு அளவை அடைகிறது; அத்தகையவர்கள் தங்கள் நாக்கை நீட்டிக்கொண்டு, கீழ் உதட்டின் மேல் தொங்கவிட்டு நடக்கிறார்கள்.

நாக்கின் பிறவி முரண்பாடுகளில் மடிந்த நாக்கு என்று அழைக்கப்படுவதும் அடங்கும். இந்த வழக்கில், நாக்கு ஓரளவு பெரிதாகி, மென்மையாகவே இருக்கும்; அதன் மேற்பரப்பில், நடுக்கோட்டில் ஓடும் பள்ளத்திற்கு அருகில், ஸ்க்ரோட்டத்தின் தோலின் பள்ளங்களைப் போலவே, வேறுபட்ட பள்ளங்கள் தெரியும் (லிங்குவா ஸ்க்ரோடாலிஸ்). நாக்கின் பிறவி குறைபாடுகளில் அதன் குருட்டு திறப்பு மூடப்படாமல் இருப்பதும் அடங்கும், இது சில நேரங்களில் தொற்றுக்கான நுழைவுப் புள்ளியாக செயல்படுகிறது, இதனால் நாக்கின் வேரில் சீழ், சுற்றியுள்ள திசுக்களின் சளி ஏற்படுகிறது.

நாக்கின் நிறத்திற்கு அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. உதாரணமாக, "பூசப்பட்ட" நாக்கு வயிற்று நோயைக் குறிக்கிறது என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலில், நாக்கில் ஆரம்பத்தில் வெள்ளை பூச்சு பூசப்பட்டிருக்கும், பின்னர் 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மேற்பரப்பு அடுக்கின் உரித்தல் ஏற்படுகிறது, மேலும் நாக்கு பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தை ("ராஸ்பெர்ரி" நாக்கு) பெறுகிறது. தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகையின் முன்னோடியான பாண்டரின் குளோசிடிஸ், நாக்கின் பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது "வார்னிஷ்" மேற்பரப்பு மற்றும் கடுமையான தன்னிச்சையான வலியுடன் உணவை, குறிப்பாக சூடான மற்றும் காரமான உணவை உண்ணும்போது தீவிரமடைகிறது. முதன்மை மற்றும் கடுமையான இரண்டாம் நிலை இரத்த சோகைகளில் வெளிர் நாக்கு காணப்படுகிறது; மஞ்சள் நாக்கு, முக்கியமாக கீழ் மேற்பரப்பில், மஞ்சள் காமாலையில் காணப்படுகிறது, கருப்பு வில்லஸ் ("ஹேரி" நாக்கு) அதிக புகைப்பிடிப்பவர்களில் அல்லது கேசெக்ஸிக் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. நாக்கின் வடிவம், நிறம், இயக்கம் மற்றும் உணர்திறன் ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள் காணப்படும் பல நோய்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகள் உள்ளன. இதனால், எரியும், கூச்ச உணர்வு, கிள்ளுதல், உணர்வின்மை போன்றவற்றால் வெளிப்படும் குளோசால்ஜியா (குளோசோடினியா) நோய்க்குறி, அதிகப்படியான உமிழ்நீருடன் சேர்ந்து, அதற்கான காரணத்தை தீர்மானிக்க சில நேரங்களில் கடினமாக இருக்கும். இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் வாய்வழி குழியின் பிற பகுதிகளில் (உதடுகள், கன்னங்கள், அண்ணம்), குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் பரேஸ்தீசியாவுடன் சேர்ந்துள்ளது. நாக்கின் நோய்கள் "குளோசிடிஸ்" என்ற பொதுவான பெயரில் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன; அவற்றில், கம்மடஸ், ஸ்க்லரோசிங், மஹ்லேரியன், டெஸ்குவாமேடிவ் (புவியியல்), ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் மற்றும் குளோசிடிஸின் பிற வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. நாக்கின் நோய்கள் ஒரு பல் மருத்துவரின் கவனத்திற்குரியவை, அதே நேரத்தில் மொழி டான்சில் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் திறமையாகும். பெரும்பாலும், குரல்வளையின் பரிசோதனை நாக்கின் செயலில் எதிர்ப்பால் தடுக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் சமாளிக்க முடியாதது ("கட்டுக்கடங்காத நாக்கு", அதே போல் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குரல்வளை நிர்பந்தம்).

குரல்வளை மற்றும் வாய்வழி குழியை ஆய்வு செய்ய, நோயாளி தனது நாக்கை நீட்டாமல் தனது வாயை அகலமாக திறக்க வேண்டும். மருத்துவர் வாய்வழி குழிக்குள் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவைச் செருகி, அதன் முழு மேற்பரப்புடன் (முடிவு அல்ல!) வாய்வழி குழியின் அடிப்பகுதிக்கு நாக்கை லேசாக அழுத்தி சிறிது முன்னோக்கி நகர்த்துகிறார். ஸ்பேட்டூலா நாக்கின் முன்புற 2/3 இல் உள்ளது, V- வடிவ பாப்பில்லரி உருவாக்கத்தை அடையவில்லை, இது தொண்டை அனிச்சை ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது. குரல்வளையின் பின்புற சுவர், எபிக்ளோட்டிஸின் விளிம்பு வரை, நாக்கின் வேர், குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவர்கள், பலடைன் வளைவுகள் மற்றும் குரல்வளையின் பிற உடற்கூறியல் வடிவங்கள் தெளிவாகத் தெரியும் வகையில் நாக்கு கீழ்நோக்கி அழுத்தப்படுகிறது. "அடிபணிந்த" நாக்கு மற்றும் குறைந்த குரல்வளை அனிச்சை மூலம், குரல்வளையின் ஆரம்பப் பிரிவுகள், எபிக்ளோட்டிஸின் விளிம்பு, ஆரியபிக்லோடிக் மடிப்புகளின் பகுதிகள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட முழு மொழி டான்சிலையும் ஆய்வு செய்ய முடியும். குரல்வளையை பரிசோதிக்கும்போது, "a" என்ற ஒலியை 3-4 வினாடிகள் உச்சரிக்குமாறு கேட்கப்படுகிறார்கள், அந்த நேரத்தில் குரல்வளை உயர்ந்து குரல்வளையின் பின்புற சுவரின் மேல் பகுதி தெரியும். அதே நேரத்தில், மென்மையான அண்ணத்தின் இயக்கம் மற்றும் சமச்சீரின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது. குரல்வளையின் பின்புற சுவரை ஒரு ஸ்பேட்டூலாவால் தொடுவதன் மூலம் குரல்வளை அனிச்சை மதிப்பிடப்படுகிறது.

குரல்வளையை பரிசோதிக்கும்போது, சளி சவ்வின் நிறம், அதன் ஈரப்பதம், பின்புற சுவரில் லிம்பேடனாய்டு துகள்கள் இருப்பது ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துங்கள். சாதாரண சளி சவ்வு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் ஒரு சிறப்பியல்பு ஈரமான பளபளப்புடன் இருக்கும் ("உலர்ந்த" சளி சவ்வுக்கு மாறாக, இது "வார்னிஷ்" பளபளப்பைக் கொண்டுள்ளது). குரல்வளையின் பின்புற சுவரின் சாதாரண சளி சவ்வு வழியாக பாத்திரங்கள் காட்டப்படுவதில்லை, அதில் வெண்மையான புள்ளிகள் இல்லை, அட்ராபியின் சிறப்பியல்பு, அரிப்புகள், பருக்கள், ஹைபர்மீமியாவின் ஒளிவட்டம் கொண்ட ஹைபர்டிராஃபிட் நுண்ணறைகள் மற்றும் பிற நோயியல் சேர்க்கைகள் இல்லை. பக்கவாட்டு முகடுகள், பற்கள், ஈறுகளின் நிலையை மதிப்பிடுங்கள். ஒரு ENT நிபுணர் ஈறுகளின் இயல்பான நிலை மற்றும் நோயியல் ஒன்று (பீரியண்டோன்டோசிஸ், பீரியண்டோன்டிடிஸ், ஜிங்கிவிடிஸ் ) ஆகியவற்றை வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியும், வெளிப்படையான பல் நோய்களை குவிய நோய்த்தொற்றின் மையமாக அடையாளம் காண முடியும்.

பலட்டீன் டான்சில்கள் குறிப்பாக முழுமையான பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் அளவு, நிறம், அடர்த்தி, இடைவெளிகளின் உள்ளடக்கம் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் ஒட்டுதல் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. பொதுவாக, முன்புற பலட்டீன் வளைவின் அடிப்பகுதியில் ஒரு ஸ்பேட்டூலாவுடன் அழுத்தும் போது டான்சில் அதன் இடத்திலிருந்து எளிதாக "இடமாற்றம்" செய்யப்படுகிறது. டான்சிலை அதன் இடத்தில் நிலைநிறுத்தும் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்களுடன் இது நடக்காது. டான்சிலின் அடர்த்தி ஒரு விரல் அல்லது ஸ்பேட்டூலாவால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பொதுவாக, டான்சில் மென்மையாக இருக்கும், மேலும் அழுத்தும் போது, அதிலிருந்து ஒரு வெண்மையான திரவ சுரப்பு வெளியிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய அளவு டெட்ரிட்டஸ். நாள்பட்ட அழற்சியில், டான்சில்கள் அடர்த்தியானவை, அசையாதவை, சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் இணைந்தவை, மேலும் விரும்பத்தகாத அழுகிய வாசனையுடன் கூடிய அதிக அளவு கேசியஸ் நிறைகள் அல்லது சீழ் அவற்றிலிருந்து வெளியிடப்படுகின்றன.

நாசோபார்னக்ஸின் பரிசோதனை ஒரு எண்டோஸ்கோப் (நேரடி எபிஃபாரிங்கோஸ்கோபி) அல்லது நாசோபார்னீஜியல் கண்ணாடி (கண்ணாடி எபிஃபாரிங்கோஸ்கோபி) பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

குரல்வளையின் பரிசோதனை, குரல்வளை கண்ணாடி (மறைமுக ஹைப்போஃபாரிங்கோஸ்கோபி) அல்லது சிறப்பு கண்ணாடி-டைரக்டோஸ்கோப் (நேரடி ஹைப்போஃபாரிங்கோஸ்கோபி) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது, இது குரல்வளையின் பரிசோதனை பற்றிய அத்தியாயத்தில் மேலும் விரிவாக விவாதிக்கப்படும்.

படபடப்பு பரிசோதனை மூலம் குரல்வளையின் மறைந்திருக்கும் நோயியல் நிலைமைகள் அல்லது வளர்ச்சி முரண்பாடுகளை வெளிப்படுத்த முடியும். எடுத்துக்காட்டாக, இந்த நுட்பம் ராட்சத கர்ப்பப்பை வாய் செயல்முறையை வெளிப்படுத்த முடியும், இது பொதுவாக டான்சிலின் பின்புற விளிம்பிலும் குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவரிலும் படபடப்பு செய்யப்படுகிறது; செயல்முறையை அழுத்தும் போது, நோயாளி வலியை உணரக்கூடும். கர்ப்பப்பை வாய் செயல்முறைகளின் படபடப்பு இரு கைகளால் செய்யப்படுகிறது: இடதுபுறத்தில் படபடப்பு செய்யும் போது, இடது கையின் இரண்டாவது விரல் வாய்வழி குழிக்குள் செருகப்பட்டு, குரல்வளையின் பக்கவாட்டு சுவர் மேலே குறிப்பிடப்பட்ட பகுதியில் படபடப்பு செய்யப்படுகிறது; அதே நேரத்தில், வலது கையின் விரல்கள் கீழ் தாடையின் கோணத்தில் வெளிப்புறத்திலிருந்து அழுத்தி, முக நரம்பின் வெளியேறும் திட்டத்தில் சப்மாண்டிபுலர் ஃபோசாவை ஊடுருவ முயற்சிக்கின்றன.

பலட்டீன் டான்சில்களின் படபடப்பு, அவற்றின் சிக்காட்ரிசியல் சுருக்கங்கள், சுருக்கங்கள், அத்துடன் துடிக்கும் பெரிய நாளங்கள் மற்றும் அனூரிஸம்களை வெளிப்படுத்தலாம், இது இந்த பகுதியில் திட்டமிடப்பட்ட அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது (டான்சில்களை அகற்றுதல், கர்ப்பப்பை வாய் செயல்முறைகள், டான்சில் கட்டிகளுக்கு நீட்டிக்கப்பட்ட மோனோடான்சிலெக்டோமி, பெரிடான்சிலர் சீழ் திறப்பு போன்றவை). ஒரு பொத்தான் ஆய்வைப் பயன்படுத்தி, லாகுனாவை ஊடுருவி, அவற்றின் ஆழம், உள்ளடக்கங்களை ஆய்வு செய்து, ஒரு சுப்ராடின்சிலர் ஃபோசாவின் இருப்பை நிறுவுதல் போன்றவை. படபடப்பு மூலம், நாசோபார்னக்ஸின் நிலை, அதன் சுவர்கள், அத்துடன் குரல்வளையின் நிர்பந்தமான செயல்பாடு மற்றும் மொழி டான்சிலின் நிலை ஆகியவை தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

கழுத்து பரிசோதனை

கழுத்தின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள், மேல்கிளாவிக்குலர் மற்றும் ஜுகுலர் ஃபோஸாவின் பரிசோதனை மற்றும் படபடப்புக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். தைராய்டு சுரப்பி பகுதி, மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் பெரிய கர்ப்பப்பை வாய் நாளங்களின் புரோஜெக்ஷன் பகுதிகள் ஆராயப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், பொதுவான கரோடிட் தமனியின் ப்ரொஜெக்ஷன் பகுதியில் வாஸ்குலர் சத்தங்களைக் கேட்க ஒரு ஃபோனெண்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சத்தங்கள் தமனிகளின் நோயியல் நிலைகளில் (அனூரிஸம், ஸ்டெனோசிஸ், கட்டி, முதலியன) ஏற்படலாம் மற்றும் பெரும்பாலும் டின்னிடஸை உருவகப்படுத்துகின்றன. பொதுவான கரோடிட் தமனியை அழுத்துவதன் மூலம் அவற்றை உண்மையான டின்னிடஸிலிருந்து வேறுபடுத்தலாம்.

நிணநீர் முனைகள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் நிலையை தீர்மானிக்க கழுத்தின் படபடப்பு முக்கியமாக செய்யப்படுகிறது. கழுத்தின் நிணநீர் முனைகளின் படபடப்பு, சப்மாண்டிபுலர் நிணநீர் முனைகளில் தொடங்கி, இரண்டு கைகளையும் முன்னோக்கி சாய்த்து, ஒரே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது; பின்னர் அவை ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் முன்புற விளிம்பில் அமைந்துள்ள பலட்டீன் டான்சில்களுக்கான பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் படபடப்புக்குச் செல்கின்றன, பின்னர் அவை கூறப்பட்ட தசையின் பின்புற விளிம்பில், சூப்பராக்ளாவிகுலர் மற்றும் பின்புற கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளில் கழுத்தின் ஆழமான நிணநீர் முனைகளைத் படபடக்கின்றன; பிந்தையது நாசோபார்னெக்ஸின் மெட்டாஸ்டேடிக் கட்டிகளில் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். தைராய்டு சுரப்பியைத் படபடக்கும் போது, அதன் அளவு, நிலைத்தன்மை மற்றும் மேக்ரோஸ்ட்ரக்சர் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஜுகுலர் ஃபோஸாவை படபடக்கும் போது மற்றும் தன்னார்வமாக தண்ணீரை விழுங்கும் போது, சில நேரங்களில் தைராய்டு சுரப்பியின் ஒரு மடல் மேல்நோக்கி உயர்ந்து, ஸ்டெர்னமின் மேனுப்ரியத்திற்குப் பின்னால் டிஸ்டோபிக் இருப்பதைக் கண்டறிய முடியும்.

குரல்வளை செயல்பாடுகளின் ஆய்வு பல திசைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முதலாவதாக, ஒலிப்பு போது அதன் இயக்கம், சமச்சீர்மை மற்றும் அதிர்வு திறன்களின் தரம் மதிப்பிடப்படுகிறது, அதே போல் ஒரு சிப் தண்ணீரைப் பயன்படுத்தி அதன் விழுங்கும் செயல்பாடும் மதிப்பிடப்படுகிறது; இந்த விஷயத்தில், திரவத்திற்கான அதன் ஊடுருவலுக்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. குரல்வளையின் விழுங்கும் செயல்பாடு மீறப்பட்டால், விழுங்கும் செயல் கழுத்து மற்றும் உடற்பகுதியில் முயற்சி மற்றும் கட்டாய இயக்கங்களுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் வலியுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்; மென்மையான அண்ணத்தின் தசைகளின் பரேசிஸ் ஏற்பட்டால், திரவம் மூக்கில் நுழைகிறது, விழுங்கும் செயலின் போது குரல்வளைக்கு பாதுகாப்பை வழங்கும் தசைகளின் பரேசிஸ் ஏற்பட்டால், திரவம் குரல்வளைக்குள் நுழைகிறது. உணவுக்குழாயின் தலைகீழ் பெரிஸ்டால்டிக் இயக்கத்தின் விளைவாக, விழுங்கிய பிறகு திரவம் மற்றும் உணவு போலஸின் உள்ளடக்கங்கள் மீண்டும் வாய்வழி குழிக்குத் திரும்பலாம், முதலியன.

பல்வேறு செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் மற்றும் கரிம செயல்முறைகள் மூலம் குரல் ஒலியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், புதுமை மற்றும் மூட்டு கருவி இரண்டிலும் ஏற்படுகின்றன. இதனால், மென்மையான அண்ணத்தின் முடக்கம், அதன் குறைபாடுகள், கடினமான அண்ணத்தை மூடாமல் இருத்தல் ஆகியவற்றுடன் திறந்த நாசி ஒலி ஏற்படுகிறது; நாசோபார்னக்ஸின் அடைப்புடன் மூடிய நாசி ஒலி காணப்படுகிறது ( அடினாய்டுகள், சோனல் பாலிப், சோனல் அட்ரேசியா, நாசோபார்னீஜியல் கட்டிகள் போன்றவை). குரல் ஒலியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், குரல்வளையின் புண்கள் மற்றும் கட்டிகள், டைசர்த்ரியா - நாக்கின் குறைபாடுகளுடன் (சாதாரணமாக t, d, s, e, r ஒலிகளை உச்சரிக்க இயலாமை) அல்லது உதடுகள் (b, p, v, o, u) காணப்படுகின்றன.

வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையை ஆராயும்போது, u200bu200b சுவை உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

உடற்கூறியல் ரீதியாகவும், பெரிய அளவில் செயல்பாட்டு ரீதியாகவும், குரல்வளை ENT அமைப்பில் ஒரு மைய இடத்தைப் பிடித்துள்ளது என்பதாலும், அதன் சொந்த அமைப்பு பல்வேறு மற்றும் மிகவும் சுறுசுறுப்பான மற்றும் முக்கிய கட்டமைப்புகளில் நிறைந்திருப்பதாலும், அதில் எழும் நோயியல் நிலைமைகள் அறியப்பட்ட உள்ளூர் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளில் மட்டுமல்ல, தொலைவில் உள்ள பல்வேறு கரிம மற்றும் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளிலும் வெளிப்படுகின்றன. மறுபுறம், அண்டை உறுப்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் ஒழுங்குமுறை மையங்களுடனான அதன் ஏராளமான தொடர்புகள், இரத்த விநியோக அமைப்புகள், லிம்போபாய்சிஸ், நிணநீர் வடிகால் போன்றவற்றைச் சார்ந்திருப்பது, பெரும்பாலும் குரல்வளையின் சில இரண்டாம் நிலை செயல்பாட்டு அல்லது கரிம நோய்கள் ஏற்படுவதற்கு காரணமாகிறது, இது "ஃபரிஞ்சீயல் சிக்கல்கள்" என்று விளக்கப்படுகிறது. குரல்வளையின் லிம்பாய்டு கருவியின் செல்வம் - ஒரு பாதுகாப்பு கருவி பெரும்பாலும் இந்த கருவியின் பல்வேறு நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, சீழ் மிக்க அல்லது டெரடோஜெனிக் எம்போலியின் மெட்டாஸ்டாசிஸில். குரல்வளையில் உள்ள மூன்று மிக முக்கியமான செயல்பாடுகளின் கலவை - உணவு, சுவாசம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு - அதன் நோய்களின் நிகழ்வுகளை கணிசமாக வேறுபடுத்துகிறது, இதன் மிகுதியானது, ஒருபுறம், ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதலை நிறுவுவதற்கான நிகழ்தகவு அணுகுமுறையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது, மறுபுறம், "குறுக்கு-அறிகுறியியல்" ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பல சந்தர்ப்பங்களில் அதன் பல நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலை சிக்கலாக்குகிறது.

சுவாச மற்றும் உணவுக்குழாய் பாதைகளின் "குறுக்கு வழியில்" அமைந்துள்ள, இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களால் நிறைந்த, சுரப்பி மற்றும் நிணநீர் திசுக்களால் உண்மையில் நிறைவுற்ற, குரல்வளை பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். சில நேரங்களில், விழுங்குவதில் அல்லது மூச்சுத் திணறலில் சிறிய சிரமம் போன்ற புகாருடன் ஒரு ENT நிபுணரிடம் திரும்பும்போது, நோயாளி (பெரும்பாலும் மருத்துவர்) இந்த அறிகுறி மூளையின் ஏதேனும் முற்போக்கான நோயின் வெளிப்பாடாகவோ அல்லது கட்டி செயல்முறையின் தொடக்கமாகவோ இருக்கலாம் என்று சந்தேகிக்க மாட்டார், மேலும் தன்னிச்சையாக ஏற்படும் "டான்சில்லிடிஸ்" இரத்த நோயின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

குரல்வளை என்பது மிகவும் நகரும் உறுப்பு ஆகும், இது அதன் செயல்பாடுகளின் நரம்பு, நாளமில்லா சுரப்பி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு ஒழுங்குமுறையை கண்டிப்பாக சார்ந்து செயல்படுகிறது. ஒருங்கிணைந்த ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் மேலே உள்ள இணைப்புகளில் ஏதேனும் செயலிழப்புகள் டிராபிக் மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கும், இது இரண்டாம் நிலை, மூன்றாம் நிலை போன்ற கரிம இயல்பின் நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது. பிந்தையது, இதையொட்டி, தீய வட்டத்தை மூடுவது, நோயின் போக்கை மோசமாக்குகிறது, இது ஒரு முறையான தன்மையைப் பெறுகிறது, பெரும்பாலும் அதை ஒரு நாள்பட்ட தொடர்ச்சியான செயல்முறையாக மாற்றுகிறது. மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், குரல்வளையின் மிகவும் சாதாரணமான எந்தவொரு நோயையும் கூட, நோயியல் செயல்பாட்டில் அதன் தொகுதி கட்டமைப்புகளின் முழு வளாகத்தையும் உள்ளடக்கிய ஒரு நிபந்தனையாகக் கருத வேண்டும், அதாவது நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையில் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை தேவைப்படும் ஒரு முறையான நோயியல் செயல்முறையாக.

"தொண்டை நோய்" பிரச்சனையின் மற்றொரு அம்சத்திற்கு கவனம் செலுத்துவது மதிப்பு. குரல்வளை மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பிற ENT உறுப்புகளின் நோய்களால் தான், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரம் போன்ற உளவியல் நிலை குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கு ஆளாகிறது. குரல்வளையின் கடுமையான நோய்கள், சமூக மற்றும் அன்றாட சூழலில் இருந்து ஒரு நபரை "அணைத்துவிடும்", மேலும் நாள்பட்ட நோய்கள், குறிப்பாக குறிப்பிட்ட அல்லது தொழில்முறை நோய்களுடன் தொடர்புடையவை, நோயாளியின் தலைவிதியை வியத்தகு முறையில் மாற்றும், அவரை துன்பம் மற்றும் தனிமைக்கு ஆளாக்கும்.

பரிசீலனையில் உள்ள பிரச்சனையில் ஒரு முக்கிய இடம் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. குரல்வளையின் காட்சி மற்றும் கருவி அணுகல் மூலம் நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது, ஆனால் நோயியல் செயல்முறை அதன் உடற்கூறியல் வரம்புகளால் வரையறுக்கப்பட்டால் மட்டுமே. இருப்பினும், குரல்வளையின் பல நோய்கள் இந்த வரம்புகளுக்கு அப்பாற்பட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, மேலும் குரல்வளை இரண்டாம் நிலை "நிழலாக" செயல்படுகிறது, நோயியல் செயல்பாட்டில் "கட்டாயத்தின் கீழ்" ஈடுபட்டுள்ளது, பின்னர் மிகவும் தெளிவான வெளிப்பாடுகளின் உறுப்பாக மாறுகிறது. சில நேரங்களில் ஒரு தொலைதூர கவனம் நீண்ட காலமாக "நிழல்களில்" இருக்கும், எந்த வகையிலும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, மேலும் குரல்வளையில் உள்ள செயல்முறை சுறுசுறுப்பாகவும் தெளிவாகவும் இருக்கும். இந்த வழக்கில், முதன்மை மூலத்தைக் கண்டறிவது ஒரு கடினமான பணியாகும், மேலும் எந்தவொரு நோயியல் செயல்முறைக்கும் ஒரு முறையான அணுகுமுறை மட்டுமே, அதன் காரணங்களின் அனைத்து சாத்தியமான மாறுபாடுகளையும் ஆய்வு செய்வது உட்பட, மிகவும் முழுமையான நோயறிதலைச் செய்வதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது, இதில் இந்த கருத்தின் அனைத்து கூறுகளும் அடங்கும்: நோயியல், நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள்.

தொண்டை நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு அதன் சொந்த பண்புகள் உள்ளன. இதில் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத, "அரை அறுவை சிகிச்சை" (குரல்வளையின் எந்த உடற்கூறியல் அமைப்புகளையும் அகற்றாமல் அல்லது புண்களைத் திறக்காமல்) மற்றும் அறுவை சிகிச்சை (அடினோடமி, டான்சிலெக்டோமி, ரெட்ரோபார்னீஜியல் சீழ் திறப்பு, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, ஆன்கோசர்ஜிக்கல் தலையீடுகள்) ஆகியவை அடங்கும். தொண்டையின் அறுவை சிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சையில் மூலிகை மற்றும் செயற்கை தோற்றம் கொண்ட ஏராளமான மருத்துவப் பொருட்களின் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான பயன்பாடு, அத்துடன் பல பிசியோதெரபியூடிக் நுட்பங்கள் ஆகியவை அடங்கும். உள்ளூர் சிகிச்சையில் அழுத்தங்கள், கழுவுதல், உள்ளிழுத்தல், ஏரோசல் மற்றும் மசகு எண்ணெய் பயன்பாடுகள், பலட்டீன் டான்சில்களின் இடைவெளிகளைக் கழுவுதல், நாசி நிறுவல்கள் ஆகியவை அடங்கும். பல்வேறு நரம்பியல் நோய்களுக்கு குரல்வளையை ஃபாரடைசேஷன் செய்தல், காசநோய் அல்லது தொண்டை ஸ்க்லரோமா போன்றவற்றுக்கு புற ஊதா கதிர்வீச்சு, குரல்வளையின் புற்றுநோயியல் நோய்களுக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சை போன்றவை பிசியோதெரபியூடிக் முறைகளில் அடங்கும். அரை அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் பலட்டீன் டான்சில்ஸின் கால்வனோகாட்டரி, லாகுனேவை பிரித்தல் போன்றவை அடங்கும். சிகிச்சை முறைகளின் விரிவான விளக்கம் குறிப்பிட்ட குரல்வளை நோய்களின் விளக்கத்தில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.