தொண்டை பரிசோதனை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வாய்ஸ் மற்றும் ஃராரிங்கல் உறுப்புகளை மூழ்கடிப்பதன் காரணமாக ஏற்படும் பொதுவான நோய்களின் நோய்க்கான அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குரிய நிலைமைகள் ஆகியவற்றை அடையாளம் காணும் நோக்கத்திலான பலவகை நுண்ணுயிரிகளைக் கண்டறிதல். ஒரு நரம்பியல் கோளாறு கண்டறியப்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, நாக்கு விலகல், சுவை உணர்திறன் குறைதல், மென்மையான அண்ணாவின் ஒரு பரேஸ் போன்றவை, நோயாளி ஒரு நரம்பியல் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். நோய் தொண்டை கொண்டு நோயாளியின் தேர்வு நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை, கழுத்து அந்தோ பரிசபரிசோதனை, உள் பரிசோதனை, எக்ஸ்-ரே முன் மற்றும் பக்க மேற்பரப்பில் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வெளி பரிசோதனை, நுண்ணுயிரியல் மற்றும் mycological விசாரணை அடங்கும்.
வரலாறு
மரபணு சிகிச்சை மூலம் நோயாளியின் விசாரணை பாரம்பரிய திட்டத்தின்படி நடத்தப்படுகிறது. புகார்களை தெளிவுபடுத்த, மேலே விவாதிக்கப்படும் செயல்பாடுகளை பற்றிய பல கேள்விகளைக் கேட்கலாம். குறிப்பாக, மூக்கு நோயாளியின் யினால் அடைப்பு, உணவுத் தொடர்புப் மற்றும் திரவ, கடிக்கும் மொழி குறிக்கிறது என்பதை அங்கு பலவீனமடையும் ஏற்புத்தன்மையால் மற்றும் முக்கிய வாய் மற்றும் t மற்ற வகையான சான்றுகள் என்பதை ஏற்படுவதில்லை விழுங்குதல் செயல்பாடு மாநிலத்தில் கண்டுபிடிக்க. டி அதே நேரத்தில் மீறல்கள் என்பதை அறிந்துகொள்ள பிற உணர்வு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள்.
நோயாளிக்கு ஏற்ப, காரண காரணங்கள், அவற்றின் இயக்கவியலின் தோற்றத்தின் நேரமும் வரிசைமுறையும் தெளிவுபடுத்துகின்றன. நோயாளி கட்டாய நிலைமை மற்றும் அவரது நடத்தை மற்ற தன்மைகளை கவனித்து என்பதை குரல், பேச்சு, முகபாவங்கள், விருப்பமில்லாத விழுங்குதல் இயக்கங்கள் முன்னிலையில், கவனத்தை செலுத்த வேண்டும். நோயாளி நம்பிக்கையின்மையைக் குறிப்பதாகும், "தன்னிச்சையாக", சிறிது சிறிதாக மூலம் இவ்வகையான ஒவ்வாத இயல்பு, அவர் எந்த குறிப்பிட்ட காரணம் தொடர்பான தொண்டை அழற்சி மற்றும் நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க நோய்கள், நன்கு அல்லது படிப்படியாக எழும், அதனால் சுட்டிக்காட்டலாம்.
வாழ்க்கை வரலாற்றை பதிவு செய்யும் போது பாதிக்கப்பட்ட நோயாளி புறநரம்பு அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் சேதம் எந்த நோய்கள் அல்லது காயங்கள் உள்ளதா நாட் அவுட் கண்டுபிடித்துள்ள, அது ஒரு நரம்பியல் மேற்பார்வையின் கீழ் என்பதை அல்ல, அது பணியின் தன்மை வெளியே காணப்படுகிறது என்பதை சாத்தியமான பிறந்த அதிர்ச்சி, மற்றும் பலர் பற்றிய தகவல்களை. Imsegsya இல்லை தொழில்முறை முன்னிலையில் மற்றும் குடும்ப இடையூறுகள், திருமண நிலை நிலை, மன அழுத்தம் சூழ்நிலைகள் முன்னிலையில். வரலாறு தகவல் சேகரிப்பு விளைவாக கூற்றுக்கள் மற்றும் நோய் இலக்குசார்ந்த ஆதாரங்கள் தங்கள் இயக்கவியல் ஒப்பிடுவதன் மூலம் மீளாய்வு உட்படுத்தப்படுகின்றன.
ஆய்வு நோயாளி புகார் முக பாவனைகளை அதன் துன்பம், அல்லது இல்லையெனில் காரணமாக வாய்வழி குழி, தொண்டை மற்றும் தொண்டை நோய் பிரதிபலித்தது முடியும் என்பதால், ஆய்வு நபர் தொடங்க, தொண்டை அல்லது நோயின் மற்ற அறிகுறிகளாகும். கூடுதலாக, ஒரு நபர் இருந்து பார்க்கும் போது, சமச்சீரின்மையின் கண்ணிமை பிளவுகளில் "தொலைதூரத்திலுள்ள சிதைவின்" முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டுகிறது அடையாளம் கண்டு கொள்ள முடியும் அம்சங்கள் எண்ணிக்கை nasolabial மடிப்புகள், முக இரத்த ஊட்டமிகைப்பு ஒரு பாதி, மென்மையை ஒருங்கற்ற கண் பார்வை, exophthalmos, மாறுகண் மற்றும் பலர்.
உதடுகளுக்கு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. அனீமியா வளரும் பற்றி - வெளிர் உதடுகள் இரத்த சோகை, சயோசோசிஸ் முன்னிலையில் சாட்சி, சுவாசம் இல்லாத, ஒரு சாம்பல்-நீல நிறம். உதடுகள் கடுமையான நச்சு தொற்று உள்ள, பெரும்பாலும் உதடுகள் உதட்டு இணைந்தது, இருண்ட பழுப்பு மேலோடு உள்ளன. Melkovezikulyarnye ஒரு பொது நச்சு அறிகுறிகள் அல்லது meningeal எரிச்சல் அறிகுறிகள் இணைந்து புண்கள் வைரஸ் நோய்கள் (தொற்றுநோய்க் காய்ச்சலில் செரிபரமுள்ளிய மூளைக்காய்ச்சல்) முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டலாம். மாதவிடாய் காலத்தில் சில பெண்களில், உதடுகளின் எல்லையில் குறிப்பிட்ட மாற்றங்கள் இருக்கின்றன, அவை ஹெர்ப்டிக் வெடிப்புகள் போல. 2 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதினரில் தோன்றும் வாய் ("வலிப்புத்தாக்கங்கள்") மூட்டுகளில் உறைதல் மற்றும் பிளவுகள், கடுமையான வலி மற்றும் ஓட்டம் ஆகியவற்றின் தன்மை கொண்டவை, மிகுந்த கடுமையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று இருப்பதை சுட்டிக்காட்டுகின்றன . உதடுகள் எல்லை வெளிப்படலாம் மீது ஒரு மேகப்பிளவை முதன்மை சிபிலிஸ் சுற்றி நெரிசல் பகுதியில் தெளிவான எல்லைகளை அடர்த்தியாக-சீரான குருத்தெலும்பு இல்லாமல் ஒரு சிவப்பு சுற்று அல்லது ஓவல் புண் வகைப்படுத்தப்படும். இந்த புண் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய பிராந்திய நிணநீர் அழற்சி அவற்றின் வலியற்ற தன்மையால் (மோசமான தொற்றுநோயாக இல்லாமல்) வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. என்றால் பிறவி சிபிலிஸ் வாயின் முனைகளில் நேரியல் ஆர தோல் வடுக்கள் காணலாம். லிப் பெருக்குதல் (மாகோஜீலியா) லிம்போஸ்டாசிஸ் அல்லது முட்டாள்தனமான பிறப்பு வடிவங்களுடன் அனுசரிக்கப்படுகிறது .
அசைவுகளின் தசைகள் மூழ்கியிருந்தால், தசை பலவீனத்தின் பக்கத்திலுள்ள ஒரு நீக்கம் காரணமாக வாயின் மூலைகளிலிருக்கும் சமச்சீரற்ற தன்மையைக் காணலாம். இங்கே, வாயின் மூலையில், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு உமிழ்நீர் மற்றும் தோலழற்சியின் தோற்றத்தின் தன்மையைக் காணலாம்.
[வாய்வழி குழி ஆய்வு
வாய்வழி குழி பரிசோதனையை வாயில் இருந்து வாசனை கவனத்தை ஈர்க்கும் போது . அனுபவம் வாய்ந்த மருத்துவர்கள் அதை லிப் விளிம்பு மட்டுமல்ல, வாய் வாயில் இருந்து வாசனையையும் கண்டறிய முடியும் என்று கூறுகிறார்கள். எனவே பல்சொத்தை அழுகிப்போன வாசனை mozheg ஆதாரங்கள் periodontitis, காற்று Pioro, Ozen, அழிகிற புற்றுநோய் நாக்கு, தொண்டை, டான்சில்கள்; நோய்வாய்ப்பட்ட இனிப்பு வாசனை அல்லது அசிட்டோன் நாற்றம் நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான நீரிழிவு. வெளியேற்றப்பட்ட காற்றுகளின் சகிப்புத்தன்மையற்ற குமட்டல் வியர்வை, தொண்டைப் புண், மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல், நுரையீரல் ஆகியவற்றைக் குறிக்கலாம் . பூண்டு வாசனை பெரும்பாலும் பாஸ்பரஸ் கொண்ட பொருட்கள் நச்சு குறிக்கிறது; நோயாளி நெசால்வரிசன் மூலம் நோயாளி உட்செலுத்தப்படும் போது வாயில் இருந்து இந்த மணம் தோன்றும். அம்மோனியாவின் வாசனை யுரேமியா நோய்க்குரியது, அல்டிஹைட் வாசனை மது குடிப்பதற்காக உள்ளது. வாய், அயோடின், மெர்குரி, ஆர்செனிக் போன்ற பல தயாரிப்புகளை பயன்படுத்தினால், வாயில் இருந்து வெளியேறும் பல்வேறு நாற்றங்கள் உமிழ்நீரால் வெளியேற்றப்படுகின்றன. அத்தியாவசிய வாய்வழி kakosmia என்று அழைக்கப்படும், மருத்துவ ஆரோக்கியமான நபர்கள் அனுசரிக்கப்பட்டது, அதே போல் இரைப்பை நோய்கள் ஏற்படும் வாசனை. வாய் இருந்து விரும்பத்தகாத வாசனை மூக்கு இருந்து விரும்பத்தகாத வாசனையிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.
மொழி தேர்வு
பழைய நாட்களில், மருத்துவ மருத்துவர்கள் சொன்னார்கள்: மொழி - "வயிறு கண்ணாடி." உண்மையில், நாவலின் வடிவம், அதன் மேற்பரப்பின் கட்டமைப்பு, இயக்கங்களின் தன்மை போன்றவை உடலில் பல்வேறு நோய்களின் நிலைமைகள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம். ஆகையால், ஒரு மொழியைக் காட்ட ஒரு மருத்துவரின் வேண்டுகோள் ஒரு சட்டபூர்வமானதாக இல்லை, ஆனால் கண்டறிவதில் ஒரு படி, பல குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறிகளை நிறுவுவதில் ஒரு முக்கியமான சோதனை.
நோயாளியின் நாக்கை பரிசோதிக்கும்போது, அதை முடிந்த அளவுக்கு ஒட்டிக்கொள்ள அவரை கேளுங்கள். நாக்கை வெளியே எடுக்கும்போது, முக்கிய அறிகுறிகள் அடையாளம் காண முடியும். உதாரணமாக, நோயாளியின் கடுமையான நச்சு தொற்று நிலையில் பற்கள் வெளியே தனது தாய்மொழி ஒட்டிக்கொள்கின்றன முடியவில்லை, இருப்பினும் அவர்கள் அதை செய்தால், நாக்கு துருத்தியிருக்கும் மற்றும் அடிக்கடி முழுமையாக fibrillirust (உள்ளூர் புழு போன்ற இயக்கங்கள்) அல்லது நடுங்கும். கடைசியாக ஆல்கஹால் அல்லது பார்த்த பாதரசம் நச்சு, பரவிய பக்கவாதம் அல்லது மூளை தண்டு கட்டமைப்புகள் ஆழமான தோல்தடித்த மாற்றங்கள். அது முடங்கி தசைகள் நோக்கி மொழி தசைகள் ஆரோக்கியமான பக்க மிகுதி மொழியை பாதிக்கப்பட்ட பக்க ஒரு protruded போன்ற நாவடி நரம்பு கருவானது அல்லது ஒரு நூறு பாதை (இரத்தக்கசிவு, பெருமூளை இரத்த நசிவுறல் கட்டி அதற்கான இடம்) தோல்வி மொழியின் விலகல் தீர்மானிக்கிறது. தாய்மொழி phlegmon அல்லது தாய்மொழி protruding கட்டி வீக்கம் paratonsillar விண்வெளி மிகவும் கடினமான மற்றும் வலி இருக்கும் போது. நாக்குகளின் பூரணமான புரோட்டூஷன் பலவிதமான உடற்கூறியல் காரணங்கள் காரணமாக இருக்கலாம், உதாரணமாக, அதன் குறுகிய சுழற்சியைக் கொண்டிருப்பதாக நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த வழக்கில், வெளிப்படையாக சில குறைபாடுகள் உள்ளன, எடுத்துக்காட்டாக lisp.
நாவலின் அளவு, அதன் தொகுதிக்கு ஒரு முக்கியமான கண்டறியும் மதிப்பு உள்ளது. தொகுதி அதிகரிப்பு (மாகிரோலோஸ்னியா) கட்டி ஏற்படுவதன் காரணமாக இருக்கலாம். இது புற்றுநோய்க்கான அறிகுறியாகும், லிம்பாஞ்சியோமா, ஹெமன்கியோமா, அழற்சி செயல்முறை, மிக்ஸ்டெமா. நுண்ணுயிரியலுக்கான காரணம் நுரையீரல் நரம்பு, பல்வலி காற்று, பாலினுரிடிஸ் உள்ள பொதுவான முடக்கம் ஆகியவற்றால் நாக்கை நொறுக்கலாம்.
மொழி வளர்ச்சி பிறப்பு குறைபாடுகள் அதன் இதன் விளைவாக ஏற்படுவது ஹைபோ மற்றும் வளர்ச்சிக்குறை சுற்றியுள்ள திசுக்கள், பிரித்தல் (மொழி ஃபிபிதா), இரட்டை மொழி (மொழி இரட்டை), எந்த கடிவாளங்கள்மட்டும் மற்றும் மற்றவர்களுடன் அதன் இணைவு உள்ளன. மிகவும் பொதுவான வழக்கத்துக்குமாறான பெரிய நாக்கு, அவரது தசை அளவுக்கதிகமான வளர்ச்சி காரணமாக உள்ளது திசு. சில சந்தர்ப்பங்களில், நாக்கு வாய் பொருந்தாத ஒரு அளவு அடையும்; அத்தகைய மக்கள் தங்கள் நாக்குகள் வெளியே ஒட்டிக்கொண்டு, கீழ் உதடு தொங்கி கொண்டு செல்ல.
நாக்கு பிறழ்ந்த முரண்பாடுகளுக்கு முழங்கால் நாக்கு என்று அழைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மொழி சற்றே விரிவடைந்தது, ஆனால் மென்மையாக உள்ளது; கடந்து செல்லும் மேற்புறத்தில் அதன் மேற்பரப்பில், ஃபெரோவின் நடுத்தரக் கோடானது, சிதறலின் தோலின் (லிங்கு ஸ்க்ரூட்டலிஸ்) தோலை ஒத்ததாக மாறுபடுகிறது. பிறவி குறைபாடுகளுக்கு மொழி ஒதுக்கப்படும் மற்றும் சில நேரங்களில் தொற்று காரணமாக சீழ்பிடித்த நாக்கு, phlegmon சுற்றியுள்ள திசுக்கள் ஒரு நுழைவாயில் இது அதன் ஒரு வழித்துளை, பிளவு வேண்டும்.
நாவின் நிறம் மிகுந்த முக்கியத்துவத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. உதாரணமாக, "பூசப்பட்ட" மொழி வயிறு நோயைக் குறிக்கிறது என்று பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது . ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் மொழி ஆரம்பத்தில் வெள்ளை மலர்ந்து பூசப்பட்டிருக்கும், பின்னர் 2-3 நாட்கள் கழித்து மேற்பரப்பில் அடுக்கின் தோல் மேல் பகுதி உதிர்தல் வருகிறது, மற்றும் மொழி ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு நிறம் ( "ராஸ்பெர்ரி" தாய்மொழி) பெற்றுக் கொள்கிறார். ஐந்து நாக்கு Punter, வீரியம் மிக்க இரத்த சோகை ஒரு முன்னோடி, உண்ணும் போது மோசமாக குறிப்பாக சூடான மற்றும் காரமான "சாயம் பூசப்பட்ட" மேற்பரப்பு மற்றும் வலுவான தன்னிச்சையான வலி கொண்ட மொழித் பிரகாசமான சிவப்பு நிறம் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். வலுவான நாக்கு முதன்மை மற்றும் கடுமையான இரண்டாம் இரத்த சோகைகளில் காணப்படுகிறது; மஞ்சள் நாக்கு, முக்கியமாக கீழ் மேற்பரப்பில், - மஞ்சள் காமாலை, கறுப்பு கோளாறு ("ஹேரி" நாக்கு) - கடுமையான புகைபிடிப்பவர்களுக்கோ அல்லது கேசெக்ஸ் நோயாளிகளோடும். பல நோய்கள் மற்றும் நோய்களுக்கான வடிவங்கள், நிறம், இயக்கங்கள் மற்றும் நாக்கின் உணர்திறன் ஆகியவற்றைக் காணும் பல நோய்கள் காணப்படுகின்றன. இவ்வாறு நோய்க்குறியீட்டின் நாக்கு வலி (glossodinii), எரியும் prickling, கூச்ச, உணர்வின்மை மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, மற்றும் பல. என், மிகையான உமிழ்நீர் சேர்ந்து, காரணம், இதில் நேரங்களில் நிறுவுவதற்கு கடினமாக இருக்கும். பெரும்பாலும் இந்த நோய்க்குறி, வாய் மற்றும் குழிவுறுதல் உள்ள வாய்வழி குழி (உதடுகள், கன்னங்கள், அண்ணம்) மற்ற பகுதிகளில் பரஸ்பேஷியாவைக் கொண்டிருக்கிறது. நாக்கு நோய்கள் பொதுவான பெயர் "க்ளோஸ்சிடிஸ்" என்ற கீழ் இணைக்கப்பட்டுள்ளன; அவர்கள் மத்தியில் gummy, sclerosing, Mallerian, desquamative (geofacific), ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் மற்றும் glossitis பிற வடிவங்கள் உள்ளன. நாக்கு நோய்கள் பல்வகைப்பட்டவரின் கவனத்திற்குரியவையாகும், அதே நேரத்தில் ஒன்பார்ஹினோலார்ஆஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டின் தகுதிக்குரிய டான்சில் உள்ளது. பெரும்பாலும் தொண்டை ஆய்வு மொழியின் எதிர்ப்பு, சில நேரங்களில் தவிர்க்கமுடியாதது தடுக்கிறது ( "கட்டுக்கடங்காத தாய்மொழி",, தொண்டைத் நிர்பந்தமான வெளிக்காட்டப்பட்டிருப்பது).
மயக்கம் மற்றும் வாய்வழி குழிவை ஆய்வு செய்ய, பரிசோதனையின் வாயை திறக்க வேண்டும், அவரது நாக்கை வெளியேறாமல் இருக்க வேண்டும். டாக்டர் ஒரு வாய்வழி குழிக்குள் ஒரு ஸ்பேட்டூலையும் அதன் முழு விமானத்தையும் (முடிவில்லாமல்) வாயில் அடித்து விரட்டுவதன் மூலம் நாக்கை அழுத்துவதோடு சற்று முன்னோக்கி செல்கிறது. நாக்கு முன் 2/3 மீது ஸ்பாட்லா ஓய்வு, V- வடிவ பாப்பில்லரி உருவாக்கத்தில் அடங்காது, இது புரோரிங்கல் ரிஃப்ளெக்ஸ் தோற்றத்தை தடுக்கிறது. மொழி அதனால் நன்கு கீழ்நோக்கி அழுத்தும் காணக்கூடிய பின்பக்க தொண்டைத் சுவர், விளிம்பில் ஒரு குரல்வளை மூடி வரை, நாக்கு ரூட், பக்கவாட்டு தொண்டைத் சுவர், சுவை உணவு வளைவையும் தொண்டை மற்ற உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் இருந்தன. போது "பணிந்துபோகின்ற" மொழி மற்றும் குறைந்த வாந்தி எடுக்கும் நாக்கு ஆரம்ப பாகங்கள், குரல்வளை மூடி விளிம்பில், முற்றிலும் மொழி டான்சில் மடிகிறது cherpalonadgortannyh பகுதிகளை பார்வையிட முடியும். தொண்டை தேர்வுக்குட்படுவோரை வாய்ப்பை வைத்து சோதனை செய்வதை உயர்வை mjy மற்றும் தொண்டை பின்பக்க சுவர் சமாளிக்க மேலே உள்ள பிரிவு மாறிவிடுவது போது, ஒலி "ஒரு" உடன் 3-4 கூறலாம். ஒரு தற்காலிகமாக இயல்பான தன்மை மற்றும் மென்மையான அண்ணாவின் சமச்சீர் மதிப்பை ஒருவர் மதிப்பிடுகிறார். ஒரு pharyngeal ரிஃப்ளெக்ஸ் பின்னோக்கி pharyngeal சுவர் ஒரு spatula தொடும் மதிப்பீடு.
குடலிறக்கங்களை பரிசோதிக்கும் போது சளி நிறம், அதன் ஈரப்பதம், பின்புற சுவரில் உள்ள லிம்பெண்டாய்ட் துகள்களின் முன்னிலையில் கவனம் செலுத்துகிறது. இயல்பான சளி ஒரு பண்பு ஈரமான பளபளப்பான (மாறாக பகுதிகளில் "உலர்" மியூகோசல் வெவ்வேறு "அரக்கு" பிரகாசம்) உடன் பிங்க் நிற வெளிறிய. பின்பக்க தொண்டைத் சுவர் சாதாரண சளி நாளங்கள் பிரகாசித்த இல்லை மூலம், எந்த வெள்ளையான புள்ளிகள், பண்பு செயல்நலிவு, எந்த அரிப்பு, பருக்கள், ஒளிவட்டம் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு நுண்குமிழில் மற்றும் பிற நோயியல் உள்ளடக்கல்களை கொண்டு ஹைபர்ட்ரோபிக் உள்ளது. பக்கவாட்டு முகடு, பற்களை, ஈறுகளின் நிலைமைகளை மதிப்பிடுங்கள். கண்மூக்குதொண்டை சிறப்பு அசாதாரண கோந்து (பல்லைச்சுற்றிய நோய், periodontitis இருந்து சாதாரண வேறுபடுத்தி முடியும் பற்குழிகளைக்,) குவிய தொற்று குவியங்கள் மாறுபடுத்துவதாக நோய்கள் பற்கள் அடையாளம்.
குறிப்பாக கவனமாக பரிசோதித்தல் பலாட்டீன் டான்சில்ஸிற்கு உட்படுத்தப்படுகிறது . அவற்றின் அளவு, நிறம், அடர்த்தி, லாகுனா உள்ளடக்கம், சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு ஒட்டுதல். சாதாரணமாக, அமிக்டாலா அதன் முன்னுரிமையிலிருந்து எளிதில் பிடுங்குவதால், முதுகெலும்பு முனையின் அடிவாரத்தில் அழுத்தும் ஒரு முழங்காலுடன். அமிக்டாலாவின் முக்கியத்துவத்தை சரிசெய்ய சர்க்காரி மாற்றங்களுடன், இது நடக்காது. டான்சில்ஸ் அடர்த்தியைத் தீர்மானிக்க ஒரு விரலையோ அல்லது ஸ்பேட்டிலையோ பயன்படுத்தவும். சாதாரணமாக, அமிக்டாலா மென்மையாக இருக்கிறது, அது பிழியும்போது, ஒரு வெண்மை திரவ இரகசியம் வெளியிடப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஒரு சிறிய அளவு பறிப்பு. நாட்பட்ட வீக்கத்தில், டான்சில்ஸ் அடர்த்தியான, அசைவுற்றது, சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு விற்பனை செய்யப்படுகிறது, இதில் ஏராளமான கேச்ஸ் வெகுஜனங்கள் அல்லது சீஸஸ் ஒரு விரும்பத்தகாத புல்லுருவி நாற்றத்தை வெளியிடுகின்றன.
நொஸோபார்னெக்சின் ஆய்வு ஒரு எண்டோஸ்கோபி (நேரடி எபிஃபிரினோஸ்கோபி) உதவியுடன் அல்லது ஒரு நாசோபரிங்கல் கண்ணாடி (கண்ணாடி எபிஃபிரிங்கோங்ஸ்கோனியா) மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
ஆய்வு குரல்வளை பற்றிய அத்தியாயத்தில் இன்னும் விரிவாக விவாதிக்கப்படும் என ஆய்வு நாக்கு, குரல்வளைக்குரிய மிரர் (மறைமுக gipofaringoskopiya) பயன்படுத்தி அல்லது சிறப்பு-direktoskopa மிரர் (நேரடி gipofaringoskopiya) பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
கண்களில் இருந்து மறைத்து, தசைப்பிடிப்பு உதவியுடன், நோய்க்குறியியல் நிலைமைகள் அல்லது அரைகுறையான வளர்ச்சியின் இயல்புகளை வெளிப்படுத்தலாம். உதாரணமாக, இந்த நுட்பம் ஒரு பெரிய கயிறு செயல்முறையை வெளிப்படுத்தலாம், இது வழக்கமாக தொனிப்பியின் பின்புற விளிம்பு மற்றும் பியரினிக்கின் பக்கவாட்டு சுவரின் எல்லைக்களில் முனங்குகிறது; செயல்முறை மீது அழுத்தி போது, நோயாளி வலி இருக்கலாம். கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களின் தடுப்பு முனைப்பு: இடது பக்கத்தில் தொப்புள், இடது கையில் உள்ள இரண்டாவது விரல் வாய்வழி குழிக்குள் செருகப்பட்டு, மேலே உள்ள பகுதியிலுள்ள நரம்பியல் பக்க சுவரைத் தொட்டது; அதே நேரத்தில், வலது கைகளின் விரல்கள் கீழ் தாடையின் கோணத்தில் வெளிப்புறமாக அழுத்துகின்றன, முகமூடி நரம்பு வெளியேறும் திட்டத்தில் ஊடுருவக்கூடிய ஃபோஸாவை ஊடுருவ முயற்சிக்கின்றன.
அடிநாச் சதையை தொட்டாய்வு கலை (டான்சில்லெக்டோமி திட்டமிடப்பட்டு அறுவை சிகிச்சை நடைமுறைகள் குறிப்பாக முக்கியம், அவர்களின் வடு முத்திரைகள் concrements மற்றும் ஏறி இறங்கும் பெரிய கப்பல்கள் மற்றும் ஊறல்கள், மூலம் கண்டுபிடித்துவிட முடியும், கர்ப்பப்பை வாய் இணையுறுப்புகள், monotonzillektomii போது கட்டி டான்சில்கள் நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது peritonsillar கட்டி மற்றும் பல திறந்து. ஈ.). வயிற்று ஆய்வு மூலம், இடைவெளிகளை ஊடுருவி அவர்களின் ஆழம், உள்ளடக்கம் விசாரிக்க முன்னிலையில் nadmindalikovoy fossa மற்றும் t. டி நிறுவ பரிசபரிசோதனை மூலம் nasopharynx, அதன் சுவர்கள் மற்றும் தொண்டை நிர்பந்தமான செயல்பாடு மற்றும் நிலையை மொழி டான்சில் மாநிலத்தில் தீர்மானிக்க.
கழுத்து தேர்வு
கழுத்து, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் ஜுகுலர் குழாய்களின் முதுகெலும்பு மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளின் பரிசோதனை மற்றும் தடிப்புக்கு குறிப்பாக கவனத்தை செலுத்த வேண்டும். தைராய்டு சுரப்பி, மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கால், பெரிய கர்ப்பப்பை வாய்ந்த நாளங்கள் பற்றிய ஆய்வு மண்டலம் ஆகியவற்றை ஆராயவும். தேவைப்பட்டால், ஒரு ஃபாண்டென்டோஸ்கோப் பொதுவான கரோடிட் தமனி திட்டத்தின் பரப்பளவில் வாஸ்குலர் சத்தம் கேட்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சத்தங்கள் தமனிகளின் நோயுற்ற நிலைமைகளில் ஏற்படலாம் (அனரிசைம், ஸ்டெனோசிஸ், வீக்கம், முதலியன) மற்றும் பெரும்பாலும் காது சத்தம் உருவகப்படுத்துதல். உண்மையான காது சத்தத்திலிருந்து அவர்களை வேறுபடுத்துவது பொதுவான கேரிட் தமனினை அழுத்துவதன் வழியாக இருக்கலாம்.
நிணநீர் மண்டலங்கள் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பி ஆகியவற்றின் நிலையை நிர்ணயிப்பதற்காக கழுத்துத் தொட்டி முக்கியமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது . கழுத்தில் நிணநீர் தொட்டுணர்தல் அருகே சிறிது ஒரே நேரத்தில் பொருள் முன்னோக்கி தலைவர் submandibular நிணநீர் தொடங்கி சாய்ந்து இரண்டு கைகளின் உதவியால் நடைபெறும்; பின்னர் முன் விளிம்பில் grudinoklyuchichno-பெண் மார்பு தசைகள் சேர்த்து வெளியேற்றப்படுகிறது நிணநீர் கணுக்கள் டான்சில்கள் செய்ய பரிசபரிசோதனை ஆராய்கிறார், பின்னர் கூறினார் தசைகள், supraclavicular மற்றும் பின்பக்க கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் பின்பக்க விளிம்பில் ஆழமான கழுத்து நிணநீர் தொட்டுணரப்படுகிறது; பிந்தையது மெட்டாஸ்ட்டிக் நாசோபரிங்கல் கட்டிகளுடன் செயல்பாட்டில் ஈடுபடலாம். தைராய்டு சுரப்பியின் தடிப்பு அதன் அளவு, நிலைத்தன்மையும், கட்டமைப்பு கட்டமைப்பையும் தீர்மானிக்கும்போது. தொட்டாய்வு கழுத்து fossa மற்றும் ஒரு தன்னிச்சையான தொண்டை தண்ணீர் சில நேரங்களில் கைப்பிடி distopirovannyh மார்பெலும்பு தைராய்டு மடல் பின்னால் உயரும் கண்டறிய முடியும்.
அநேக திசைகளில் pharyngeal செயல்பாடுகளை ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, ஒலியின் தன்மை, ஒற்றுமை மற்றும் ஒலியளவிலான திறன்களின் தரம், அதே போல் நீர் பானத்தின் உதவியுடன் அதன் விழுங்கப்படும் செயல்பாடு ஆகியவை மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன; திரவத்திற்கான அதன் காப்புரிமைக்கு கவனம் செலுத்துகிறது. குடலிறக்கத்தின் விழுங்கப்படும் செயல்பாடு தொந்தரவு அடைந்தால், விழுங்குதல் செயல் முயற்சி மற்றும் கழுத்து மற்றும் தண்டுகளில் கட்டாயப்படுத்தப்படும் இயக்கங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, வலிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்; மென்மையான தோலை தசைகள் paresis உடன், திரவம் மூக்கு நுழையும், விழுங்குதல் செயல் போது larynx பாதுகாக்க அந்த தசைகள் paresis கொண்டு, திரவ larynx நுழையும். உணவுக்குழாயின் தலைகீழ் பெரிசஸ்ட்டிடிக் இயக்கத்தின் விளைவாக, குடலிறக்கத்தின் பின்னர் திரவமும் உள்ளடக்கமும் மீண்டும் வாய்வழி குழிக்குத் திரும்ப முடியும்.
குரல் தொனியில் மாற்றங்கள் ஒலிப்பு உள்ள நரம்புக்கு வலுவூட்டல் செயல்முறைகள் மற்றும் அமைப்பின் போது பல்வேறு செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம தொந்தரவுகள் ஏற்படும். இவ்வாறு, திறந்த nasonnement பக்கவாதம் ஏற்படும் போது மென்மையான அண்ணம், அதன் குறைபாடுகள் uraniscochasma; மூடிய நாண் ஒலி போன்ற ஓசை nasopharynx (அடைப்பதால் அனுசரிக்கப்பட்டது மூக்கு அடிச்சதை., choanal விழுது, choanal துவாரம் இன்மை, nasopharynx இன் கட்டிகள், மற்றும் பலர்) குரல் அனுசரிக்கப்பட்டது இரத்தக் கட்டிகள் ஏற்படும் மாற்றங்களும் தொண்டை கட்டிகள், டிஸார்திரியா மொழி குறைபாடுகளே (ஒலிகள் T, ஈ, சி, இ, r இன் சாதாரண உச்சரிப்பில் இயலாமை - ) அல்லது உதடுகள் (b, n, c, a, y).
வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளை ஆய்வு செய்யும் போது, சுவை உணர்திறன் ஒரு ஆய்வு ஒரே நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது .
காரணமாக உடற்கூறியல் உள்ள வாய் மற்றும் அதிக செயல்பாட்டுச் மேல் சுவாசக்குழாயில் அமைப்பு ஒரு மைய நிலையை ஆக்கிரமித்து மற்றும் அதன் சொந்த அமைப்பு தனது நோயியல் நிலையில் விளைவாக வெளிப்படுத்தவில்லை, மாறுபட்ட மற்றும் மிகவும் செயலில் மற்றும் முக்கிய கட்டமைப்புகள் சிற்பி என்ற உண்மையை மட்டும் நன்கு அறியப்பட்ட உள்ளூர் கட்டுமான மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள், ஆனால் தூரத்தில் உள்ள பல்வேறு கரிம மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள். மறுபுறம், அண்டை உடல்கள் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் மையங்கள் ஒழுங்குபடுத்தும் அதன் எண்ணற்ற இணைப்புகளை, இரத்த அளிப்பு அமைப்பு, lymphopoiesis, நிணநீர் போன்ற. என் மீது அதன் சார்பு பன்முறை "தொண்டைத் சிக்கல்கள்" எனக்கருதப்படுகிறது தொண்டை சில இரண்டாம் செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம நோய்கள், நிகழ்வு ஏற்படும். செல்வம் நிணநீர் தொண்டை இயந்திரத்தை - பாதுகாப்பு கருவி அடிக்கடி போன்ற சீழ் மிக்க அல்லது கரு ஊன திரட்சி ரத்தத்தில் மெட்டாஸ்டாடிஸ் அமைப்பின் நோய்கள், உள்ளூர் மற்றும் தொலைதூர இருவரும் பாத்திரம், பல்வேறு வகையான வழிவகுக்கிறது. தொண்டை மூன்று முக்கியமான செயல்பாடுகளை இணைந்து - சுவாச மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு pischeprovodnoy, கணிசமாக, ஒரு புறம் தனது நோயைப் பெனோமெனாலஜியை, இது மிகுதியாக, diversifies நிகழ்தகவியல் அணுகுமுறை திறன் ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்முலமறிதல் நிறுவுவதற்கு, சில சந்தர்ப்பங்களில், மறுபுறம் அதிகரிக்கிறது, ஆனால் "குறுக்கு அறிகுறிகள்" தடைசெய்கிறது காரணம் அதன் பல நோய்களின் வேறுபட்ட நோய்கண்டறிதல்.
சுவாசக்குழாய் "வெட்டும்" இருந்து பற்றின இரத்த நிணநீர் நாளங்கள் உண்மையில் limfoadenoidnymi மற்றும் சுரக்கும் திசுக்கள் நிறைவுற்ற வழங்கப்படும் pischeprovodnogo, தொண்டை நோய் காரணிகள் உடலின் பல்வேறு மிகவும் முக்கியமான ஒன்றாகும். சில நேரங்களில் விழுங்குவதில் அல்லது அடைத்தல், நோயாளி (பெரும்பாலும் மருத்துவர்) ஏற்பட்ட லேசான சிரமம் போன்ற ஒரு புகார், ஒரு கண்மூக்குதொண்டை சிறப்பு குறிப்பிடும் இந்த அறிகுறி என்பவருக்கு மூளையில் நோய் அல்லது எல்லை இல்லா கட்டி செயல்முறை மற்றும் தன்னிச்சையாக ஒரு வெளிப்பாடாக இருக்கலாம் என்று தெரியாமல் இருக்கும் எழுச்சி "ஆஞ்சினா" என்பது இரத்த நோய்க்கான முதல் அறிகுறியாகும்.
தொண்டை - மிகவும் சுறுசுறுப்பான உடல் நரம்பு, நாளமில்லா மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு கட்டுப்பாட்டு CE செயல்பாடுகளை கண்டிப்பான சார்பு செயல்படும். ஒருங்கிணைந்த ஒழுங்குமுறை அமைப்பின் இந்த இணைப்புகளில் ஏதாவது ஒரு செயல்திறன் செயல்திறன், இயல்பான இயல்புடையது, இரண்டாம் நிலை, மூன்றாம்நிலை போன்றவற்றைக் கொண்டிருக்கும் கோளாறு மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகளுக்கு இட்டுச் செல்கிறது. பிந்தைய, இதையொட்டி, தீய வட்டம் மூடி, நோய் காலத்தை மோசமாக்குகிறது, ஒரு முறையான இயல்பு பெற்று, அடிக்கடி ஒரு செயல்முறை தற்போதைய செயல்முறை மாற்றியது. முன்னேற்பாடானது, எந்த கூட மிகவும் சாதாரணமானது நோய் தொண்டை அடிப்படையில், கண்டறியும் மற்றும் சிகிச்சை இருவரும் ஒரு விரிவான அணுகுமுறை தேவை ஒரு முறையான நோய் செயல்முறை, என ஒரு மாநில இதிலுள்ள உடல்கள் முழு சிக்கலான, அதாவது நோயியல் முறைகள் ஈடுபட்டுள்ளது கருதப்பட வேண்டும். ஈ.
ஒரு "pharynx" நோய் இன்னும் ஒரு அம்சம் கவனம் செலுத்த வேண்டும். நோய்த்தடுப்பு மற்றும் பிற பிற ENT உறுப்புகளின் நோயாளிகளுடன் இது செயல்பட்டு வருகிறது, நோயாளியின் அத்தகைய உளவியல் சமூக நிலை, அவரது வாழ்க்கை தரத்தை கணிசமாக குறைத்துவிட்டது என்பதாகும். தொண்டை நோயின் தீவிரமான நோய்கள் உண்மையில் "அணைக்க" சமூக மற்றும் நுகர்வோர் பாதுகாப்பு, மற்றும் நாள்பட்ட, குறிப்பிட்ட அல்லது தொழில் சம்பந்தமான நோய்களை குறிப்பாக அந்த ஒரு மனிதன், கடுமையாக தனிமை n, துன்பம் அவரை கண்டித்து, நோயாளியின் விதி மாற்ற முடியும்.
ஒரு குறிப்பிட்ட நோய் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம் கருத்தில் உள்ள பிரச்சினைகளில் முக்கியமான இடம். நோய் கண்டறிதல் கிடைக்க காட்சி மற்றும் கருவியாக தொண்டை கொண்டு எளிதாக்கப்படும், ஆனால் ஒரே நோய் செயல்முறை அதன் உடற்கூறியல் வரம்புகளை வரம்புபட்டுள்ளது அந்த நிகழ்வில் உள்ளது. எனினும், பல நோய்கள் அவர்கள் தொண்டையில் இந்த வரம்புகளை தாண்டி மிகவும் அப்பால் தொடங்கி வேண்டும், மற்றும் தொண்டை இரண்டாம் நிலை "உதாரணமாக", நோயியல் முறைகள் "கட்டாயப்" இல் நுழை செயல்படுகிறது பின்னர் உறுப்பு மிக முக்கியமான வெளிப்பாடுகள் வருகிறது. சில நேரங்களில் நீண்ட தொலைதூர கவனம் "நிழல்" வெளிப்படுவதாக இல்லை உள்ளது, ஆனால் செயல்முறை தொண்டை மற்றும் பிரகாசமான இயங்கி வருகிறது. காரண காரியம் நோய்தோன்றும் வகை மற்றும் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள்: - இந்த வழக்கில், முதன்மை ஆதாரமாக கண்டுபிடித்தல் என்பது கடினமான பணி, அதன் காரணங்கள் சாத்தியமான அனைத்து வகைகளில் விலாவாரியாக உட்பட எந்த நோய்க்கூறு செயல்முறை ஒரே ஒரு முறையியல் அணுகுமுறையாகும், இந்தக் கருத்தாக்கத்தின் அனைத்து கூறுகளும் கண்டுபிடிக்க இதில் அதிகபட்ச முழு கண்டறிதல், அமைக்க நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது .
தொண்டை நோய்கள் சிகிச்சை அதன் சொந்த பண்புகள் உண்டு. அது (adenotomy, ஒரு அல்லாத அறுவை சிகிச்சை "poluhirurgicheskoe" மற்றும் அறுவை சிகிச்சை (பல்வேறு உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் தொண்டை அல்லது திறந்து புண்கள் நீக்கம் செய்யாமலேயே) கொண்டுள்ளது டான்சில்லெக்டோமி retropharyngeal கட்டி, பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, onkohirurgicheskie தலையீடு திறந்து,). தொண்டை அல்லாத அறுவை சிகிச்சை பல காய்கறி மற்றும் செயற்கை, மேலும் உடல் சிகிச்சை பல நுட்பங்கள் போன்ற மருந்துகள் உள்ளூர் மற்றும் பொது பயன்பாடு அடங்கும். மேற்பூச்சு சிகிச்சைக்கான அழுத்தம் அடங்கும் கழுவுவதன், உள்ளிழுக்கும், ஏரோசால் மற்றும் மசகு குளியல், சலவை இடைவெளிகளை டான்சில்கள், நாசி நிறுவல். ஃபிசியோதெரப்யூடிக் மூலம் முறைகள் போன்ற காசநோய் அல்லது பல்வேறு நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க அது நோய்கள், யுஎஃப்ஒ, மணிக்கு faradization தொண்டை அடங்கும் scleroma தொண்டை, தொண்டை மற்றும் மற்றவர்களின் புற்றுநோய் கதிரியக்க சிகிச்சை. Poluhirurgicheskim தலையீடுகள் galvanokaustika டான்சில்கள், வெட்டிச்சோதித்தல் இடைவெளிகளை மற்றும் பலர் அடங்கும். மணிக்கு கொடுக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் ஒரு விரிவான வழங்கல் தொண்டை குறிப்பிட்ட நோய்கள் விவரிக்கும்.
எங்கே அது காயம்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?