மூக்கு அடிச்சதை

அடினோயிட்டுகள் (அடினோயிட் தாவரங்கள்) - சில சூழ்நிலைகளில் ஏற்படக்கூடிய புரோரின்கீல் டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி. 2-10 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் அடிக்கடி அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

மோதிரம்-ஹென்ரிக் வில்ஹெல்ம் கோட்ஃபிரெய்ட் வோன் Waldeyer-ஹார்ட்ஸ் Pirogova நோயெதிர்ப்புத்திறன் உறுப்புகளின் அனைத்து சொத்துக்களையும் வைத்திருந்த ஒரு பகுதியாக தொண்டைத் நிணநீர் தொண்டைத் டான்சில் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் தழுவல் போது ஒரு முக்கியமான பாதுகாப்பு தடுப்பாற்றல் செயல்படுகிறது.

[1], [2], [3]

நோயியல்

ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயதுகளில் 90% க்கும் அதிகமானவர்கள் அடேனோயிட் நோய் கண்டறியப்படுகின்றனர். எந்த அழற்சி மேல் சுவாசக்குழாயில் பதிலாக பொருத்தமான சிகிச்சை சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி இல்லாத நிலையில் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக நாசி சுவாசம் மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் பிற உறுப்புகளையும் உடல் தொகுதிகளையும் நிகழ் நோய்கள் வளர்ச்சியின் ஒரு கடுமையான மீறல் வழிவகுத்தது, அளவு அதிகரித்தது.

வயிற்றுப்போக்கு டான்சிலின் உயர் இரத்த அழுத்தம் சேர்ந்து நாள்பட்ட ஆடலாய்டிடிஸ், முக்கியமாக 3 முதல் 10 ஆண்டுகள் வரை குழந்தைகள் (70-75%) பாதிக்கப்படும், பிற நோய்கள் பழைய வயதில் ஏற்படுகின்றன. பைரின்கீல் டான்சிலின் ஹைபர்டிராபி முதிர்ந்த வயோதிக மற்றும் வயதான வயதிலேயே ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த வயது வகைகளில் சராசரியாக 1% க்கும் குறைவாகவே உள்ளன.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11],

காரணங்கள் adenoidov

கைக்குழந்தைகள் ஹைபர்டிராபிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வயதுக்கு கீழ் மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி திசு மேல் சுவாச குழாயில் விமான ஜெட் நுண்ணுயிர்கள் ஊடுருவல் ஒரு பாதுகாப்பு அமைப்பு உருவாக்கம் பிரதிபலிக்கும், உடலியல் நிகழ்வுகள் காரணமாக முடியும்.

ஒற்றைத் தடுப்பு அமைப்பின் பகுதியாக இருப்பதால், அடினோயிட் திசு முதலில் அபாயகரமான விளைவை ஈடுசெய்கிறது. காலப்போக்கில், நிணநீர் திசுக்களின் உடலியல் மீளுருவாக்கம் செயலிழக்கப்படுகிறது, மற்றும் குவிக்கப்பட்ட எதிர்வினை மற்றும் மறுபிறப்பு நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை படிப்படியாக அதிகரித்து வருகிறது.

காரணங்கள் மூக்கு அடிச்சதை வேறுபடுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலும் அவர்கள் தொற்று அடிப்படையாகக் கொண்டவை, வெளியில் இருந்து அறிமுகப்படுத்த (எடுத்துக்காட்டாக, தாயின் பால், ஸ்டாபிலோகோகஸ் மூலமாக மாசுப்பட்ட) அமிக்டலாவின் பாரன்கிமாவிற்கு மற்றும் அவரது பாதுகாப்பு ஹைபர்டிராபிக்கு ஏற்படுத்தும். பெரும்பாலும் மூக்கு அடிச்சதை மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் நோய்கள் (தட்டம்மை, கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், கக்குவான் இருமல், தொண்டை அழற்சி, ருபெல்லா, முதலியன) ஒரு விரைவான வளர்ச்சி எரிச்சலை உண்டாக்கும். 2-3% நோயாளிகளில், பல்வேறு பரவலைக் காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் எம்பிடி உடன் அடினோயிட் தாவரங்கள் பாதிக்கப்படலாம். அடினோயிட்ஸின் தோற்றத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட பாத்திரம் சிஃபிலிடிக் நோய்த்தொற்றைப் பயன்படுத்தலாம். இவ்வாறு, மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்படுகிறது "மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி தாவர" 28 பிறவி சிபிலிஸ் முன்னிலையில் காணப்படும் 57 கைக்குழந்தைகள், மற்றும் 11 குழந்தைகள் இந்த நோய் இருப்பை A.Marfan மிகவும் வாய்ப்பிருக்கக்கூடியதாகவும் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது. எனினும், பெரும்பாலான ஹைபர்டிராபிக்கு தொண்டைத் டான்சில்கள் மற்றும் நாள்பட்ட வளரும் மூக்கு அடிச்சதை எந்த அமைப்பு நிணநீர் உறுப்புகளில் உருவ மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் வகைப்படுத்தப்படும் நிணநீர் டயாஸ்தீசிஸ், போது, இரத்தம் முழுமையான மற்றும் உறவினர் வடிநீர்ச்செல்லேற்றம், பெரிதாகிய நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் நிணநீர் அமைப்புக்களையும் nasopharynx வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது எழுகின்றன. பிந்தைய சூழ்நிலையில் தொண்டைத் டான்சில் தொற்று வளர்ச்சி மற்றும் அதன் மேலும் ஹைபர்டிராபிக்கு உகந்தவற்றையும். பெரும்பாலும், நிணநீர்ச் சுரப்பி மூலம், தைமஸ் சுரப்பியின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது. குறிப்பிட்டார் Yu.E.Veltischev (1989), நிணநீர்க்குரிய டயாஸ்தீசிஸ், ஒரு பெரிய உடல் நிறை இதன் பண்புகளாக ஆனால் பசை போன்ற, தொற்று குறைகின்றதைப் எதிர்ப்பை குழந்தைகள் என. இவை தான் கர்ப்பப்பை mikropoliadeiiey, hypertrophied தொண்டைத் நிணநீர் அமைப்புக்களையும், மேலும் மேலும் அடிக்கடி தொண்டைத் டான்சில்கள் கொண்டு மென்மையானது தோல் எளிதாக பாதிக்கப்படும், உடன், வெளிர் உள்ளன. அவர்கள் எளிதாக அடிக்கடி கேட்கப் பொறுக்காத ஒலி உருவாகிறது, கடுமையான சுவாச தொற்று, அடிநா அழற்சி இடைச்செவியழற்சி, tracheobronchitis, நிமோனியா வேண்டும். இத்தகைய குழந்தைகளில் பெரும்பாலும் அடினாய்டுகள் இரத்த சோகை மற்றும் தைராய்டு செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் இணைந்துள்ளன. தோல்வி டயாஸ்தீசிஸ் அனுதாபம் -அதிரனல் அமைப்பு, அட்ரீனல் புறணிப்பகுதிகளின் குறை இயக்கம் இந்த வகை ஒரு பண்பு தொடர்புடைய நிணநீர் டயாஸ்தீசிஸ், குழந்தைகள் திடீர் இறப்புகளில் வந்துள்ளன. அதே நேரத்தில் உறவினர்களின் அடுத்த மூக்கு அடிச்சதை, நாள்பட்ட அடிநா மற்றும் மிகைப்பெருக்கத்தில் நிணநீர் மண்டலத்தால் தோல்வியின் பிற அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.

[12], [13],

ஆபத்து காரணிகள்

மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி திசு ஹைபர்டிராபிக்கு காரணிகள் பங்களிப்பு தடுப்பாற்றல் செயல்முறைகள் வயது அபூரணத்திலும் தொண்டை அழற்சி நோய்களைக் காரணமாக அடிக்கடி கடுமையான சுவாச வைரஸ் நோய்கள் பல்வேறு குழந்தைகள் தொற்று நோய்கள் மற்றும் அதிகரித்த ஒவ்வாமை குழந்தையின் உடல், நாளமில்லா கோளாறுகள், hypovitaminosis, அரசியலமைப்பு கோளாறுகள், பூஞ்சை தொற்று இருக்கலாம் பாதகமான சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள், கதிர்வீச்சு மற்றும் பிற வகையான செல்வாக்கு, இது உயிரினத்தின் வினைத்திறனை குறைக்கும். அடிக்கடி அழற்சி செயல்முறைகள் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க அளவிற்கு செயல்பாட்டு உளச்சோர்வின் காரணமான சூழ்நிலையை மாற்றுவதற்கு தழுவல் வெளிப்பாடுகள் ஒன்று - மூக்கு அடிச்சதை அதிகரிப்பு. தொண்டைத் அடிநாச் சதையின் ஹைபர்டிராபிக்கு காரணங்களை ஒன்று குறிப்பாக அட்ரினல மேலுறை அடுக்கின் குறை இயக்கம் இணைந்து அழற்சி செயல்பாட்டில், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கட்டுப்பாட்டு அதிகாரிகளுக்குத் சேவைபுரிகின்ற சைட்டோகின்ஸின் அமைப்பில் ஒரு மீறல் கருதப்படுகிறது.

[14], [15], [16], [17], [18]

நோய் தோன்றும்

Antigenoobrazuyuschie கூறுகள் மற்றும் வளிமண்டல மாசுபடுத்தியின் எண் ஆகியவற்றிற்குக் உள்ளிழுக்கப்படும் காற்று பாதை அமைந்துள்ள முதல் limfoadenoidnym தனித்து வடிவம், மூச்சு நாசி தொண்டைத் டான்சில் இருந்தால் அல்லது மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி (B.S.Preobrazhensky மற்றும் ஏகே Minkovskiy "நாசித்தொண்டை டான்சில்" limfoadenoidnoe உருவாக்கம் அது அழைக்க மிகவும் பொருத்தமான கருதப்படுகிறது) தாவரங்கள் (ஃபரிங்க்ஜியல் டான்சில், அல்லது 3 ஆம் அமிக்டாலா). இயல்பான டான்சில் தொண்டைத் 5-7 மிமீ தடிமன், 20 மிமீ அகலம் மற்றும் 25 மிமீ அகலமும் கொண்டது. உயிரியல் மூன்றாவது டான்சில் மனிதர்கள் முதல் முறையாக 1860 ஆம் ஆண்டில் யா Tschermak (Szermak முதலாம்) கண்டு பிடிக்கப்பட்டது, மற்றும் நாள்பட்ட ஹைபர்ட்ரோபிக் சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி மருத்துவ படம் 1870 ஆம் ஆண்டு 1869 மேயர் மற்றும் G.Lushka விவரித்தார் அது மேயர் நோய்க்குறியியல் hypertrophied தொண்டைத் பெயரிடப்பட்டது டான்சி "அடினோயிட் தாவரங்கள்."

மேக்ரோஸ்கோபிளிகளால் அதன் நீளத்திற்குள்ளே அமைந்துள்ள ரோல் வடிவத்தில், இது உரோமங்களைக் கொண்டிருக்கும். வரப்பு பின்பக்க இறுதியில், ஒரு கட்டத்தில் ஒருங்கிணைந்துவரும், விளக்கங்களும் G.Lushki அடிச்சுவடு வந்தவுடன் பிட்யூட்டரி சேனல் இருந்த பையில் ஒரு வகையான உருவாக்கும். குழந்தைப் பருவத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு நன்கு வளர்ந்திருக்கிறது. பிறப்பில், தோற்றத்தில் தொடைப்பகுதி தோலின் நிறம் வேறுபட்ட அம்சங்களாக இருக்கலாம். இவ்வாறு, மூன்று வகைகள் உள்ளன L.Testut தொண்டைத் டான்சில்கள் பிறந்த குழந்தைக்கு - விசிறி வடிவ சிறிய உருளைகள் நிணநீர் வகை முக்கிய நிணநீர் உருளைகள் (வெளிச்சுற்று valata) மற்றும் நிணநீர் உருளைகள் மேற்பரப்பில் வெளியேற்றப்படுகிறது கூடுதல் மணிகள் கொண்ட வகை.

குழந்தைகள் மூக்கு அடிச்சதை வளர்ச்சி தாவர மென்மையான மற்றும் மீள் தோன்றும், ஆனால் காலப்போக்கில் அவர்கள் காரணமாக நிணநீரிழையம் பகுதியாக சிக்க வைத்தல் நிகழ்முறையுடன் தொடங்கும் இணைப்புத் திசு மாற்றப்படுகிறது என்ற உண்மையை மேலும் அடர்த்தியை அடைந்து. ஃபரிங்கீல் டான்சில் நிறைந்திருக்கிறது, அவைகளில் உள்ள சளி சுரப்பிகள் லியூகோசைட்கள், லிம்போசைட்கள் மற்றும் மேக்ரோபாய்கள் கொண்டிருக்கும் பெரிய சளி சுரப்பியை சுரக்கும். 12 வயதில் இருந்து, புரோன்கீயல் டான்சில் படிப்படியாக குறைக்க தொடங்குகிறது, மற்றும் 16-20 ஆண்டுகளுக்கு மட்டுமே அடினாய்டு திசுக்களின் சிறிய எஞ்சியுள்ள பொருட்கள் பொதுவாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன, மேலும் பெரியவர்கள் தங்கள் வீரியம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. தொண்டைத் உள்ள நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால் அது காரணமாக, டி. ஈ உண்மை ஹைபர்டிராபிக்கு limfoadenoidnyh அமைப்புக்களையும் மிகைப்பெருக்கத்தில் அதிகரிக்கிறது டான்சில். எனவே, தொண்டைத் டான்சில் ஹைபர்டிராபிக்கு, அது அதே உருவ அமைப்பு சாதாரண டான்சில் வைத்திருக்கிறது, ஆனால் சில ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட அழற்சி பண்பு கொண்டுள்ளது.

ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட pharyngeal tonsil ஒரு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு உருவாக்கம் வடிவில் குறிப்பிடப்படுகிறது, nasopharynx குவிமாடம் பகுதியில் ஒரு பரந்த தளத்தில் அமைந்துள்ள. ஹைபர்பைசியாவுடன், இது காஹ்ஹன் மற்றும் திறப்பாளரின் முன்னோடி, புரோரிங்கல் திபெல், பக்கவாட்டான பைரிங்கிளியல் பைக்கெட்டுகள் மற்றும் செவிப்பு குழாயின் நாசோபரிங்கல் திறப்பு ஆகியவற்றை அடையலாம். வழக்கமாக, ஹைபர்டிராபிக் ஃபரிங்க்ஜியல் டான்சிலின் அளவை பின்புற rhinoscopy உள்ள பார்வை தீர்மானிக்கப்படும் டிகிரி படி:

• நான் ஹைபர்டிராபி (சிறிய அளவு) பட்டம் - லிம்பெண்டோடாய்ட் திசு துவக்கத்தில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை உள்ளடக்கியது;
• II டிகிரி (நடுத்தர அளவு) - லிம்பெண்டோடாய்ட் திசு திறந்த வெளியில் 2/3 (நடுத்தர நாசி ஷெல் இன் பின்புறம் முடிவின் நிலை) உள்ளடக்கியது;
• III டிகிரி - முற்றிலும் கியோனி (குறைவான மூக்கு முனையின் பின்புற முனைகளின் நிலை) முழுவதையும் உள்ளடக்கியது. Nasopharynx குவிந்த மண்டபத்தில் அமைந்துள்ள முக்கிய தனித்து limfoadenoidnogo உருவாக்கம், தவிர, பெரிய மருத்துவ முக்கியத்துவம் பக்க உருவாக்கம் மியூகோசல் ஹைபர்டிராபிக்கு ஃபோலிக்குல்லார் அலகு விளைவாக வேண்டும். அவை பெரும்பாலும் பைரனைல் பாக்கெட்டுகள் மற்றும் செவிப்பு குழாய் (குழாய் டான்சிஸ்) வாயை நிரப்புகின்றன.

மேற்பரப்பில் ஓய்வு limfoadenoidnye உருவாக்கம் அதே தொண்டைத் டான்சில் சளி மூடப்பட்டிருக்கும். நிலவறை மற்றும் nasopharynx மேற்பரப்பில் மீதமுள்ள, பிசிர் புறச்சீதப்படலம் அடுக்கு. ஹைபர்டிராபிக்கு, தொண்டைத் டான்சில் உள்ளடக்கிய சளி சவ்வு வீக்கம் உள்ள, எக்கச்சக்கமாக தொண்டை மீண்டும் சுவர் கீழே பாயும், சில நேரங்களில் ஒரு நீலநிற சாயங்களை கொண்டு mucopurulent சுரப்பு பூசப்பட்டிருக்கும் இருக்கலாம் ஒரு பிரகாசமான இளஞ்சிவப்பு அல்லது சிவப்பு நிறம், பெற்றுக் கொள்கிறார். எதிர்மறை பங்கு வழக்கமாக மட்டுமே அல்ல மீறல் நாசி மூச்சு மூக்கு அடிச்சதை, மற்றும் உண்மையில் இன்னும் என்று ஹைபர்டிராபிக்கு தொண்டைத் டான்சில் நெரிசல் மட்டும் மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் குழிவுகள் (பொதுவாக) ஏற்படலாம் மூக்கின் குழி மற்றும் nasopharynx, ஏழை சுழற்சி எழுகிறது, ஆனால் பிட்யூட்டரி சுரப்பி - பிட்யூட்டரி-sellar பகுதியில், இதனால் நாளமில்லா சுரப்பிகள் முக்கியமான செயல்பாடுகளில் ஒன்று மீறியதற்காக, நெருக்கமாக உடலின் ஹைப்போதலாமஸ் மற்றும் பிற நாளமில்லா அமைப்புகள் தொடர்புடையதாக உள்ளது. எனவே - வளரும் குழந்தையின் உயிரினத்தின் பல உடற்காப்பு மற்றும் மனோ ரீதியான சீர்குலைவுகள்.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

அறிகுறிகள் adenoidov

முக்கிய அறிகுறிகள் நாசி சுவாசம் மற்றும் தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மீறல் ஆகும். , Nasolabial மடிப்புகள், சிறிய exophthalmos இன் சமதளமாக குறைந்த தாடை தொய்வுறலில், அரை திறந்த உணர்ச்சியற்ற வெளிப்பாடு மற்றும் தோல் நிறமிழப்பு வாய்: மூக்கு அடிச்சதை பெரும்பாலான குழந்தைகளுக்கு நபர் (habitas adenoideus) ஒரு தனித்துவமான வகை உருவாக்குகின்றன. முக எலும்புகள் தடைப்பட்ட உருவாக்கம்: தவறாக வளர்ந்த பல்அமைப்பில், அதன் ஆப்பு வடிவ ஒடுக்கு மற்றும் vystoyaniya முன்புறமாக கொண்டு தாடை குறிப்பாக பற்குழி ரிட்ஜ்; வானம் (கோதிக் வானம் - ஹைபிஸ்ஸிபிலியா); தவறாக உருவாக்கப்பட்ட மேல் incisors, அவர்கள் கணிசமாக முன்னோக்கி protrude மற்றும் தோராயமாக ஏற்பாடு; ஆரம்பத்தில் பல் சிதைவு ஏற்பட்டுள்ளது; ஒரு உயர்ந்த நிறமுள்ள வானம், நாசி மண்டலத்தின் மூட்டுவலி மற்றும் சிறுகுழந்தையின் குறுகியநிலையின் வளைவரைக்கு வழிவகுக்கிறது.

குழந்தைகள் வளர்ச்சி, பேச்சு உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் மெதுவாக, உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சிக்கு பின்னால் தள்ளப்படுகிறார்கள். குரல் சொனாட்டியை இழக்கிறது, குஹோன் ("மூடிய மூடுபனி") பக்கத்திலிருந்து மூக்கு மூடியதால் ஒரு நாசி நெரிசல் ஏற்படுகிறது, வாசனை உணர்வு குறைகிறது. அதிகரித்த அடினாய்டுகள் சாதாரண மூச்சு மற்றும் விழுங்குவதை தடுக்கின்றன. மூக்கு செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, சினூசிடிஸ் உருவாகிறது. முனையிலிருந்து மூக்கு வெளியேறும் முனையம் மற்றும் நாசோலைபல் பகுதியில் ஏற்படும் சருமத்தின் தோலழற்சியின் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் அடிக்கடி வெளியேற்றும் விறைப்புத்தன்மையும் இரைப்பைக் குழாயின் மீறல் ஆகும்.

நீடித்த வாய்வழி மேற்பரப்பு மற்றும் அடிக்கடி சுவாசித்தல் கடினமான உயிரணு ("கோழி மார்பகம்"), இரத்த சோகை ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு திறந்த வாயில் அமைதியற்ற தூக்கம், சுருக்கத்துடன் சேர்ந்து. பள்ளத்தாக்கு, நினைவு மற்றும் கவனத்தை பலவீனப்படுத்துவது பள்ளி செயல்திறன் பிரதிபலிக்கிறது. வாய் மூல குளிர்ந்த காற்றை மூலம் கான்ஸ்டன்ட் உள்ளிழுக்கும் குறைந்தது இருதய அமைப்பின் செயலின்மை, ஆன்ஜினா, நாள்பட்ட அடிநா, laringotraheobronhita, நிமோனியாவால் வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது. புணர்ச்சிக் குழாய்களின் காற்றழுத்தத்தை மீறுவதன் மூலமும், இரகசியத்தை வெளியேற்றுவதன் மூலமும் மூக்கின் மென்மையான சவ்வுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவற்றின் புணர்ச்சியைக் குணப்படுத்த உதவுகின்றன. செறிவுக் குழாய்களின் pharyngeal வாய் மூடுதலானது, மூக்கின் வகை, மறுபடியும் நடுத்தர காதுகளின் நோய்களின் வளர்ச்சியைக் குறைப்பதன் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது.

அதே சமயத்தில், குழந்தைகளின் பொது நிலை பாதிக்கப்படுகிறது. அவர்கள் எரிச்சல், கண்ணீர், அக்கறையின்மை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறார்கள். சருமம், சருமத்தின் வெடிப்பு, ஊட்டச்சத்து குறைவு, சோர்வு அதிகரித்துள்ளது. பல அறிகுறிகள் சுவாசக் கோளாறுகளுக்கு மட்டுமல்ல. அவர்கள் ஒரு நரம்பு-நிர்பந்தமான நுட்பத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவர்கள். இந்த நிர்பந்தமான அண்ட் நியூரோசைக்கயாட்ரிக் சீர்குலைவுகள் (நியூரோசிஸ்), epileptiform வலிப்பு, ஆஸ்துமா, bedwetting (சிறுநீர்தானாகக்கழிதல்) உயிரோட்டமான பராக்ஸிஸ்மல் இருமல், குரல் மடிப்புகளின் இழுப்பு போக்கு, பார்வை இழப்பு, முக தசைகள் choreiform இயக்கம்.

ஒட்டுமொத்த நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு குறைகிறது, மற்றும் அடினாய்டுகள் நோய்த்தடுப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை ஆகியவற்றின் ஆதாரமாகவும் மாறும். குழந்தையின் உடலிலுள்ள உள்ளுர் மற்றும் பொதுக் கோளாறுகள் நாசி மூச்சு சிரமத்தின் கால மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

மூக்கு அடிச்சதை, nasopharynx முழு உடல் பூர்த்தி மற்றும் இலவச நாசி மூச்சு தடுக்கும், அதாவது. ஈ தவிர fonatornuyu ரீசனேட்டர் மற்றும் நாசி துவாரத்தின் செயல்பாடுகளை, phonation மீறும் இருக்கும் போது. மெய் "ம" மற்றும் "எச்" ஆகியவற்றை முரண்படுவது கடினம், அவர்கள் "பி" மற்றும் "டி" போன்ற ஒலி. மென்மையான அண்ணம் அல்லது உடற்கூறியல் குறைபாடு (தழும்பு disfigurement, பிளவு அண்ணம் முதலியன) செயலிழப்பு ஏற்படும் நாசி திறக்க எதிராக இத்தகைய உச்சரிப்பில் "மூக்கிலிருந்து" உயிர், nasally மூடப்பட்டது என்று அழைக்கப்பட்டு வருகிறார்.

செவிக்குழாய் மூக்கு அடிச்சதை பாதிப்பு - obturation நாசித்தொண்டை துளைகள் மிகைப்பெருக்கத்தில் குழாய் டான்சில் சளி தொற்று sluhovovy குழாய் (நாள்பட்ட evstahiit, குழாய்-இடைச்செவியழற்சி) பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் விளைவாக குழந்தை, அவரது குழப்பம், மற்றும் கவனமின்மை வளர்ச்சியில் பின்னடைவு, ஒரு குறிப்பிட்ட காலங்களில் அல்லது நிரந்தர காது கேளாமலும் வழிவகுக்கிறது. இளம் குழந்தைகள் இழப்பு குழாய் தோற்றமாக அரிதாகத்தான் அவர்கள் அடிக்கடி சிதைந்துவிடும் என்று பேச்சு பறிமுதல் கேட்டு காரணமாக உள்ளன.

கான்ஸ்டன்ட் தடித்த பிசுபிசுப்பு நாசி வெளியேற்ற காரணம் எரிச்சல் மற்றும் மேல் உதடு, அவரது வீக்கம் மற்றும் சொறிசிரங்கு தோல் சேதம் நாசி மண்டபத்தின் தோல் தோல் மெலிவு.

"அடினோயிட்" குழந்தைகளில், வாய் மூலம் தொடர்ந்து சுவாசம் முக எலும்புக்கூடு வளர்ச்சியில் பல்வேறு முரண்பாடுகளை ஏற்படுத்துகிறது. மேல் தாடையின் வடிவம் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. முன்கூட்டியே ஒரு குறுகலான மற்றும் நீள்வட்டம் உள்ளது, இது ஒரு ஆப்பு போன்ற வடிவத்தை அளிக்கிறது. பற்குழி எலும்பு மற்றும் பற்கள் நீட்டிக்கொண்டிருக்கும் மற்றும் கீழ்த்தாடைக்குரிய பரம காரணமாக மேல் பற்கள் இடையூறு ஏற்படும் குறுக்கீடு வழிவகுக்கும் குறைந்த பற்கள் (மேல் prognathism என்று அழைக்கப்படுவது) செவி முன்றில் மேற்பரப்பையும் மூடி இது. நிறுவனம் வானம், தொடர்ந்து வளர்ந்து, ஒரு கோதிக் கதீட்ரல் ("கோதிக்" வானத்தில்) ஒரு பெட்டகத்தை ஒத்த ஒரு ஆழமான மன அழுத்தம் வடிவத்தில் மூக்கு குழிக்குள் பரவியுள்ளது. அதே நேரத்தில், கீழ் தாடை (microgenia) வளர்ச்சி பின்னால் பின்தங்கியிருக்கிறது, இது மேலும் முக எலும்புக்கூட்டை சீர்குலைவு வலியுறுத்துகிறது மற்றும் கடி மீறியதை அதிகரிக்கிறது.

சரியான நேரத்தில் மூக்கு அடிச்சதை குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன வளர்ச்சி பல மீறல்கள், அத்துடன் ஐம்புலன்களையும் மற்றும் உள்ளுறுப்புகளில் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் பலவற்றின் ஏற்படும் தவிர்க்க முடியாத சிக்கல்கள் சுத்தப்படுத்தப்பட்டு இல்லை போது. எனினும், பல மருத்துவரீதியான ஆய்விற்கு மூக்கு அடிச்சதை வளர்ச்சியின் அளவு மற்றும் அதிர்வெண், பன்முகத்தன்மை மற்றும் சிக்கல்கள் தீவிரத்தை இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை என்று விசாரணையில் தெரிய வந்தது. பெரும்பாலும் சிறிய மூக்கு அடிச்சதை பல்வேறு உறுப்புகளையும் அமைப்புகளின் குறிப்பிடத்தகுந்த சிக்கல்கள் வெடிக்கலாம். இந்த நிகழ்வு சிறிய ஆனால் பல abscessed நுண்ணறைகளின் மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி தாவர, இது, இரத்த ஓட்டம் மற்றும் நிணநீர் வடிகால் பார்வையில், நோய்கிருமிகள் ஆட்டி சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள், ஆனால் மட்டுமே இதுவரை nasopharynx அப்பால் என்று உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் பாரன்கிமாவிற்கு உள்ள உள்ளன என்று உண்மையில் விளக்கப்படுகிறது.

அடினாய்டுகளின் ஹைபர்டிராபி ஒரு தலைகீழ் செயல்முறை ஆகும். பருவமடைந்தவுடன், அவர்கள் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உள்ளாகிறார்கள், ஆனால் ஏற்பட்டுள்ள சிக்கல்கள் தொடர்ந்து இருக்கின்றன, மேலும் பெரும்பாலும் இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும்.

[26], [27], [28]

நிலைகள்

பைரின்கீல் டான்சிலின் மூன்று டிகிரி ஹைபர்டிராஃபியைக் கொண்டுள்ளன:

• நான் பட்டம் - அடினோயிட் திசு nasopharynx மேல் மூன்றாவது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் தொடக்க மேல் மூன்றில் உள்ளடக்கியது;
• II டிகிரி - அடினோயிட் திசு nasopharynx ஐ அரைக்கும் மற்றும் துவக்கத்தில் பாதி பாகத்தை உள்ளடக்கியது;
• III டிகிரி - அடினோயிட் திசு முழு நாசோபார்னக்சையும் ஆக்கிரமித்து, திறந்தவரை முழுவதுமாக உள்ளடக்கியது, கீழ்த்தரமான நாசி ஷெல் இன் பிந்தைய முடிவின் அளவை அடையும்; கணிசமாக குறைவான விரிவான அடினாய்டுகள் ஆரபார்னக்சின் ஒளியைக் கொண்டிருக்கும்.

[29], [30], [31], [32]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நாள்பட்ட மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல்கள், அடிக்கடி அதிகரித்து மூக்கு அடிச்சதை, பாலாடைன் அடிநாச் சதை, laryngotracheitis மற்றும் நிமோனியா கடுமையான வீக்கம், செவிக்குழாய் இன் நீர்க்கோப்பு, tubootitis மத்தியில், கடுமையான சீழ் மிக்க ஊடக இடைச்செவியழற்சி. நுரையீரலில் இருந்து குடலிறக்கத்தின் நுனியில் உள்ள நுண்ணுயிரிகளின் நுனியில் நுரையீரலை எப்படிப் பிடுங்குவது என்று குழந்தைகளுக்குத் தெரியாது, அதனால் அவை விழுங்கின்றன. பெரும்பாலும் சளி சருமத்தை விழுங்குவதால், அவை இரைப்பை குடல் செயல்பாடுகளின் அசாதாரணங்களைக் கொண்டுள்ளன.

பெரும்பாலும், கருப்பையின்மை, கான்செர்ட்டிவிடிஸ், அல்சரேட்டிவ் கெராடிடிஸ் போன்றவற்றில் கண் சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன.

Rahitopodobnyh இயல்பு அணிந்து எலும்பு கோளாறுகள் :. சுருக்கு "சிக்கன்" மார்பு, முள்ளந்தண்டு கைபோசிஸ் வளைவுடன் பெரும்பாலும் மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி razrascheniya முன்னணி, குறைந்த மூட்டு சிதைப்பது முதலியன இந்த மாற்றங்கள் hypovitaminosis டி தொடர்புடைய வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மூக்கு அடிச்சதை அடிக்கடி மீறல் தொடர்புள்ளது

மிகைப்பெருக்கத்தில் தொண்டைத் டான்சில்கள் ஒரு விதி, நாள்பட்ட வீக்கம் அதன் பாரன்கிமாவிற்கு போன்ற, சேர்ந்து, ஆனால் அதன் வளர்ச்சிகள் உள்ள நோய்கிருமிகள் கொத்தாக பெரிதும் ஒரு கடற்பாசி தோய்த்து தொண்டைத் டான்சில் சீழ் உருமாற்றும், அழற்சி செயல்பாட்டில் அதிகரிக்கிறது. இந்த மந்தமான தற்போதைய வீக்கம் நாட்பட்ட அடினோயிடிஸ் என அழைக்கப்படுகிறது; இது குழந்தைகளில் அடினோயிட்ஸிஸத்தின் போக்கை கணிசமாக சிக்கலாக்குகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் பல சுத்திகரிப்பு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

Nasopharynx அழற்சி எளிதாக குறிப்பாக கடுமையான நீர்க்கோப்பு மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய் அடிக்கடி மற்றும் நீண்ட நிகழும் அழற்சி நோய்கள், தொண்டை, குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கூறப்படுகிறது. மெலிதூசிக் கசிவு உண்டாகிறது, குறிப்பாக இரவில், மெல்லிய இருமல் ஏற்படுகிறது. மண்டல நிணநீர் முனையங்கள் (கர்ப்பப்பை வாய், அடிவயிற்றுநிறம் மற்றும் சந்திப்பு) பெரும்பாலும் பெரிதாக விரிவடையும். காய்ச்சல் சேர்ந்து நாள்பட்ட சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி நோய் அதிகரித்தல் மீண்டும், nasopharynx உள்ள ஸ்க்ரப்பிங் உள்ளூர் வலி, mucopurulent வெளியேற்ற அதிகரித்து மண்டை, கழுத்து, கண் சாக்கெட் அடிப்பகுதியில் வலி உமிழ்கின்றன. ஏற்கனவே குணமடைந்த, புரோன்ஜியல் டான்சில், கூரான அதிகரிப்பு, முழுமையாக குணமடைவதைத் தடுக்கிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் குழந்தைகளின் பொதுவான நிலை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மோசமடைந்து வருகிறது. குழந்தை மந்தமான, எரிச்சல், அடிக்கடி nasopharynx உள்ள வலி காரணமாக அழுகிறது, பசி இழந்து, அடிக்கடி சாப்பிடும் போது, அவர் வாந்தி.

அடினோயிட் தொற்று உள்ள nidus தொடர்புடைய மற்றொரு சிக்கல் ஒரு ரெட்ரோ நாசி அல்லது nasopharyngeal ஆஞ்சினா இது கடுமையான ஆடலாய்டிடிஸ் உள்ளது. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த சிக்கல் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், கதிர்வீச்சு வீக்கம் வகை படிகிறது - ஃபோலிக்குல்லூர் புண் வகை படி. இளம் குழந்தைகளில் ஒரு விதியாக, நோய் ஏற்படுகிறது மற்றும் திடீரென்று உயர் உடல் வெப்பநிலை (39-40 ° C) தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில் நாசி சுவாசம், காதுகளில் வலி மற்றும் இரவில் paroxysmal இருமல் ஒரு முழுமையான தடை உள்ளது. கடுமையான மூக்கு அடிச்சதை தொண்டைத் டான்சில்கள் நோய்குறியாய்வு மிகைப்பெருக்கத்தில் இல்லாத நிலையில், தன்னிச்சையாக ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அது மிகைப்பெருக்கத்தில் தொற்று டான்சில்கள் மற்றும் இந்த அதன் கடுமையான வீக்கம் வழி வகுக்கும். அறிகுறிகள் வழக்கமாக ஒரே, அத்துடன் நாள்பட்ட சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி அதிகரிக்கச் செய்யும் உள்ளன, ஒரே வித்தியாசம் அழற்சியின் தீவிரம் அமைந்ததும், இன்னும் மோசமான பொதுவான நிலையில் விரைந்தனர், அத்துடன் பிராந்திய நிணநீர் பெரிதாகி வலி கொண்டவைகளாக ஆகிவிடுகின்றன. நசோபார்னக்சிலிருந்து கிடைக்கும் ஒதுக்கீடுகள் ஏராளமான மற்றும் புனிதமானது. குழந்தை உண்மையில் அவர்களை அடக்கிவைத்து அவர்களை அடிக்கடி அவரை வயிறு மற்றும் செரிமானமின்மை சளி சவ்வு கடுமையான வீக்கம் உண்டாகிறது, இருமல் மற்றும் துப்பி, அவர்களை விழுங்கக் கூடியவராக இல்லை. ஒரு குறுகிய மற்றும் பரந்த தணிக்கை குழாய் குழந்தை பருவத்தில் இருப்பது நடுத்தர காது தொற்று பங்களிக்கிறது, குறிப்பாக பெற்றோர்கள் அவரது மூக்கு ஊதி குழந்தை கற்று கொள்ள முயற்சி என்றால். இந்த முயற்சிகளுடன் நாசோபார்னக்ஸில் அதிகரித்த அழுத்தம் நடுத்தரக் காதுக்குள் ஊடுருவி வெளியேற்றப்படுவதை எளிதாக்குகிறது, மேலும் கடுமையான ஊடுருவி ஊடுகதிர் ஊடகங்கள் உருவாகின்றன.

கடுமையான ஆடலாய்டிடிஸ், அதனுடன் எந்த சிக்கல்களும் இல்லாவிட்டால், சாதாரண டோன்சிலலிடிஸ் போன்றவை, 3-5 ஆம் நாளன்று சரியான தீவிர சிகிச்சை மூலம் மீட்பு.

மற்றொரு குழு சிக்கல்கள், நம்பப்படுகிறது A.G.Lihachev (1956) இவை நிர்பந்தமான கோளாறுகள் உள்ளனர் நரம்பு வாங்கிகள் இருந்து தொண்டைத் டான்சில்கள் தொடங்குகிறது அல்லது நாசி சளி அதனுடன் மாற்றங்கள் விளைவாக ஏற்படலாம். திசுவியலின் ஆய்வுகள் மத்தியில் XX நூற்றாண்டின் வெவ்வேறு ஆசிரியர்கள் நடத்திய., அது கிடைக்கப் பெற்றதாகக் டான்சில் இழையவேலையை உடன் முடிந்துவிடும் எண்ணற்ற myelinated நரம்பு இழைகள் மற்றும் அல்லாத சதைப்பிடிப்பான மற்றும் வாங்கி சாதனங்கள் வழங்கப்படும் தொண்டைத் டான்சில், அதன் பாரன்கிமாவிற்கு உள்ள. நாசி வழியாகச் செல்லும் காற்று ஓட்டம் பதில் இந்த நரம்பு உருவாக்கம், ஒரு முக்கிய பங்கு அவர்கள் நெருக்கமாக உடல் வழங்கும் வெப்பமண்டல ஒரு முக்கியப் பாத்திரத்தை வகிக்கின்றன ஹைப்போதலாமஸ், பிட்யூட்டரி மற்றும் பிற சப்கார்டிகல் நரம்பு மையங்கள் தாவர கட்டமைப்புகள், மூலம் இணைக்கப்பட்டிருந்தது என, மேல் சுவாசக்குழாய் உடற்கூறியல் பிராந்தியம் முழுமைக்கும் உருவ வளர்ச்சி விளையாட மற்றும் அதன் செயல்பாடுகளை நிர்பந்திக்கும் கட்டுப்பாடு.

நிர்பந்தமான கோளாறுகள் bedwetting, தலைவலி, ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள், laryngospasm நிகழ்வு கற்பித்துக் கூறலாம் மூலம், குழந்தைகள் முகங்கள் தன்னிச்சையான, மற்றும் பல ஆகியவை ஒத்திருக்கின்றன என்று முக தசை horeopodobnye.

நியூரோபிசிகியாட்ரிக் "மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி" குழந்தைகளுக்கு காரணமாக தொண்டைத் டான்சில் நெருங்கிய உறவுகளை கொண்ட பிட்யூட்டரி சுரப்பி மீது நோயியல் மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி தாவர தாக்கத்திலிருந்து வரை பல்வேறு நினைவிழப்பு, மெதுவாக அறிவுசார் வளர்ச்சி, நிலையான சோம்பல் மற்றும் அயர்வு, கவனத்தை நிலைப்பாடு மீறல்கள் கோளாறுகள், மறைமுகமாக மட்டுமே இல்லை நரம்பு கட்டமைப்புகள் மூலம், ஆனால் காரணமாக என்று அழைக்கப்படும் பையில் Lutkov இருப்பது மற்றும் நேரடி குழந்தைகள் கரு kraniofaringealnogo சேனல், தோற்றுவிக்கப்பட்ட மற்றும் பிட்யூட்டரி நேரடியாக வழிகாட்டியாக அமைந்தது. இந்த சேனல் மூலம் ஒரு உயிரினத்தின் உடல் ரீதியான வளர்ச்சி பொறுப்பு முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பி கொண்டு வாஸ்குலர் இணைப்பு மேற்கொள்ளப்படும். இந்த மயிர்க்கால்களின் ஒற்றைத் தன்மை வளர்ச்சி மற்றும் பருவத்தில் குழந்தையின் லேக் ஏற்படுகிறது. இந்த குறைபாடு அடினோடெக்டோமி வரை மற்றும் நிர்பந்தமான கோளாறுகள் முக்கிய மிகவும் தொடர்புடைய நீக்குதல் வழிவகுக்கிறது.

[33], [34]

கண்டறியும் adenoidov

ஹைபர்டிராஃபிக் ஃபரிங்க்ஜியல் அமிக்டாலா ஒரு குழந்தை ஒரு பண்பு தோற்றத்தால் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது.

அனெமனிஸ் அடிக்கடி நீடித்த சுவாச நோய்கள் மற்றும் அறிகுறிகளுடன் கூடிய சூறாவளி நோய்களின் அறிகுறியாகும், இது பிற ENT உறுப்புகளின் தோல்வியுடன் குழந்தைகளின் பொதுவான நிலைக்கு ஒரு முற்போக்கான மீறல்.

உடல் பரிசோதனை

அடினாய்டுகளின் பரிமாணங்களும் நிலைத்தன்மையும் பின்னோக்குப் ரினோசோபியுடன் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் நாசோபார்னெக்ஸின் விரல் பரிசோதனை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. அடினோயிட் விரிவடைவதன் அளவு முதுகெலும்பு மற்றும் நாசோபார்னக்சின் பக்கவாட்டு கதிர்வீச்சுடன் சுத்திகரிக்கப்படுகிறது.

[35], [36], [37], [38], [39]

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

மருத்துவ ரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் சோதனைகள், nasopharynx உள்ள தாவரங்கள் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் உணர்வு கொண்டிருப்பதனால் வெளியேற்ற நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை, மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி திசு மேற்பரப்பில் இருந்து உயிரணுவியல் கைரேகைகள்.

கருவி ஆராய்ச்சி

நேரடி nasopharynx விரிவான ஆய்வு பின்புற rinoskopii இது மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி தாவர nasopharynx கூரையில் வெளியேற்றப்படுகிறது ஒரு பரந்த அடிப்படை ஒழுங்கற்ற வடிவம் உருவாக்கம் காட்சிப்படுத்துகின்றனர் செய்யப்படுகிறது. அவை 4-6 நீளமான பிளவைக் கொண்டுள்ளன, இதில் ஆழமான நடுத்தரம் உள்ளது. குறைவாக பொதுவாக எதிர்கொள்ளும் ஒரு கோள மேற்பரப்பு ஒரு விரிவாக்கம் உள்ளது, இதில் தனி ஆழமான பைகளில் குறிக்கப்பட்டன.

குழந்தைகளிலுள்ள எடனோனிட் தாவரங்கள் மென்மையான நிலைத்தன்மையும் இளஞ்சிவப்பு நிறமும் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரியவர்களில், அவர்கள் வழக்கமாக சற்று மென்மையாகவும் மென்மையாகவும் இருக்கிறார்கள். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்க்லரோசஸ், மிக அடர்த்தியான அமைப்புகளாக உள்ளன. காணக்கூடிய சளி வெளியேற்றம், நசோபார்னெக்ஸ் மற்றும் நாசிப் பத்திகளை நிரப்புதல், வீக்கம், அல்லது மூக்கின் கூந்தல் ஹைபர்டிராபி. மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி வளர்ச்சியை தொண்டை ஒரு பின்புறச் சுவரில் போல் அசைந்தது முன் phonation rinoskopii போது anemizatsii நாசி சளி காணலாம் பிறகு. அடினாய்டுகளின் மறைமுக அறிகுறிகள் பரந்த பலாட்டினுடைய டன்சில்கள் மற்றும் குறிப்பாக பிந்தைய புரோரிஜியன் சுவரின் ஹைபர்டிராஃபிக் லிம்போயிட் ஃபுலிக்கிள்ஸ். மென்மையான அண்ணாவின் இயல்பான இயல்பான வரையறை.

Nasopharynx பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃப் - ஹைபர்டிராபிக்கு மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி திசு அளவைக் தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு புறநிலை முறை, மேலும் அனுமதிக்கிறது அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட மதிப்பு கொண்ட nasopharynx, கட்டமைப்பு அம்சங்கள் கண்டறிய. இளம் வயதிலேயே ஒரு பிந்தைய ரைனோகிராபி நடத்த கடினமாக இருக்கும் போது, நாஸோபார்னெக்ஸின் விரல் ஆராய்ச்சி பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில், அடினோயிட்டுகள் ரிட்டிகுலர் இணைப்பு திசுவைக் கொண்டிருக்கின்றன, இவை லிம்போசைட்டுகளால் செய்யப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் கருவிகளின் கருத்தியல் மையங்களில், லிமோஃபோசைட்டுகள் கரியோகினெடிக் சிதைவின் வெவ்வேறு நிலைகளில் காணப்படுகின்றன. அடினாய்டுகளின் மேற்பரப்பு பல்வகை உருளை இணைக்கப்பட்ட எபிட்டிலியம் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும். சில பகுதிகளில், எபிதீலியம் லிம்போசைட்டுகளை அகற்றுவதன் மூலம் ஊடுருவி வருகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூக்கு அடிச்சதை வளர்ச்சியின் நோயறிதல் வகையீட்டுப் - நோயாளி பரிசோதனையில் ஒரு முக்கியமான கட்டமாகும், nasopharynx போன்ற - இந்த எண்ணற்ற பருமனான நோய், மூக்கு அடிச்சதை அடிப்படையிலேயே வெவ்வேறு உருவாக்க முடியும் என்று ஒரு பகுதி உள்ளது. மூக்கு அடிச்சதை பயன்படுத்தப்படும் அவர்களில் சிலர் அல்லாத அறுவை சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்துவதில் சீர்படுத்த முடியாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம். மூக்கு அடிச்சதை வேறுபடுத்தி nasopharynx தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், குறிப்பிட்ட புவளர்ச்சிறுமணிகள், மூக்கு மற்றும் தொண்டை (எ.கா. Choanal துவாரம் இன்மை) இன் குறைபாடுகளுடன் தொகுதி மூலம் சிரமம் நாசி சுவாசித்தல், mucopurulent நாசி வெளியேற்ற மற்றும் மூக்கு சம்பந்தப்பட்ட அனைத்து நாசி குழி நோய்களால் பின்வருமாறு. குறிப்பாக கவனக்குறைவான adenoids, குறிப்பாக பெரியவர்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும். இந்த நிகழ்வுகளில், நோயாளியின் பரிசோதனை கட்டி நீக்குதல் (தலைகீழ்வடிவ பாபில்லோமா, பரு வடிவத் தோல் புற்று தோய், சார்கோமா) இயக்குதலில் நடைபெற்ற அடுத்த அறுவை சிகிச்சை பயாப்ஸி முன்.

சிகிச்சை adenoidov

Adenoides இலவச நாசி சுவாச மீட்க காரணமாக மேல் சுவாசக்குழாய் அடிக்கடி நோய்கள் மற்றும் நாசி சுவாசம் நெடுங்காலம் மீறுவதால், தொடர்புடைய நோய்கள் செவிமடலியல், உட்புற உறுப்புகளையும் உடல் அமைப்புகளின் உருவாக்கம் தடுக்கும் சிகிச்சை.

மருத்துவமனையின் அறிகுறிகள்

Adenotomy ஒரு அறுவை சிகிச்சை தேவை.

அடினாய்டுகளை அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி திசு, வெப்ப சிகிச்சை மற்றும் யுஎச்எஃப் பிராந்திய zadnesheynye மீது தொண்டை மற்றும் மூக்குக்குள், ஹீலியம் நியான் லேசர் கதிர்வீச்சு பின்பக்க சுவர் வால்-குழாய், BTE பின்தலைப் நிணநீர் நாசி சளி இருந்து பாசன சிகிச்சை ( "நாசி பீச்சுத்" என்று அழைக்கப்படுவது) எதிர்ச்செனிகளின் நீக்குதல் நீளம் முனைகளில் மற்றும் nasopharynx ஒரு கனிம நீர், நாசி ஸ்ப்ரே "அக்வா மாரிஸ்" மற்றும் "Physiomer", ஓசோன், ஆக்சிஜன் காக்டெய்ல், சேறு பயன்படுத்தி. மருத்துவனையில் சிகிச்சை (தட்பவெப்ப நிலை மற்றும் balneomud ஓய்வு N சூடான பருவம்): vakuumgidroterapiya கடல் வீரியம் மற்றும் அயோடின்-புரோமின் தண்ணீர், சேறு தீர்வு உள்ளிழுக்கும் சிகிச்சை nasopharynx கார்பானிக் தண்ணீர், சேறு தீர்வு fitontsidami, காய்கறி எண்ணெய்கள், மூக்குக்குள் மின்பிரிகை சேறு தீர்வு, ஒளிக்கதிர் கழுவிய பிறகு (எ.கா. , ஒளி வழிகாட்டி நாசித்தொண்டை அல்லது நாசி குழி) மூலம் லேசர் ஒளி.

அடினாய்டுகளுக்கான மருந்து

ஹோமியோபதி லிம்போபிரோபிக் மருந்துகள்: ஈமுல்கோர், டோன்சிகன், டான்சிலோட்ரேன், 1-1.5 மாதங்களுக்கு பல்வேறு திட்டங்களின்படி வயது வரம்பில் குழந்தை பருவ வயது. அடினோயிட்டுகளில் லிம்போமோமைசிஸ் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை.

அடினோயிட்டுகளின் அறுவை சிகிச்சை

அடினோடோமி, கிரியோ-, லேசர்- மற்றும் அடினோயிட் திசுக்களின் மீயொலி அழிப்பு.

மூக்கு அடிச்சதை சிகிச்சை விரிவான, குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், உள்ளூர் மற்றும் பொது விளைவுகளை நுட்பங்கள் இணைந்த, limfoadenoidnoy திசு ஒரு அழற்சி செயல்பாட்டில் உருவாகிறது போது, மற்றும் உள அறிவார்ந்த மற்றும் உடலுக்குரிய கோளாறுகள் அனுசரிக்கப்பட்டது வேண்டும். இத்தகைய குழந்தைகள், வெளிப்படுத்தினால் கண்டறியப்பட்டது அவரது உளவழி மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் ஏற்ப Phoniatrics தொழில்முறை பாதுகாப்பு, மற்றும் இதர நிபுணர்கள் கேட்டு, ஆய்வு குழந்தை மருத்துவர், குழந்தைகள் சிகிச்சையளிக்கும் நாளமில்லாச் சுரப்பி, ஆயும் வேண்டும்.

மூக்கு அடிச்சதை சிகிச்சை முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை (adenotomy மற்றும் adenektomiya, செயல்படும் இந்த வகையான இடையே வேறுபாடு என்று adenotomy மட்டுமே உண்மையில் hypertrophied தொண்டைத் டான்சில், மற்றும் adenektomii நீக்கப்பட்டால் போது - nasopharynx பக்கத்தில் சுவர்களில் நிணநீரிழையம் இருப்பார் நீக்குதல்), குறிப்பாக போது மூக்கு அடிச்சதை II மற்றும் III பட்டம்.

அடினோயிட்டுகளின் செயல்பாட்டு சிகிச்சை எப்போது காட்டப்படுகிறது?

பொருத்தமான அறிகுறிகள் இருப்பின் ஏடெனோடோமி எந்த வயதிலும் நடத்தப்படுகிறது.

குழந்தைகளிடையே, மூக்கு அடிச்சதை வளர்ச்சியின் அறுவை சிகிச்சை தூக்கத்தின் போது சத்தம் சுவாச (குறிப்பாக கேட்கப் பொறுக்காத ஒலி வழக்கில்), போது உறிஞ்சும் சிரமம் (குழந்தை "மூச்சு விடு" என்று மார்பு விட்டு அல்லது அதை புறக்கணிக்கிறார்) உடன், நாசி சுவாச மீறி கட்டாய உள்ளது. அறுவை சிகிச்சையின் மூலம் மீண்டும் சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி salpingootitah, tracheobronchitis மற்றும் மீ இதில் அடிக்கடி இடைச்செவியழற்சி உள்ளன, நீண்ட காலகட்டங்கள் பணம் explainable மற்ற காரணங்களால், subfebrile தொற்று மற்ற குறிப்பிடத்தக்க தளங்கள் இல்லாத நிலையில் செப்டிகேமியா நீட்டிய காலங்கள், இந்த வயதில் குழுவில் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. என் (எ.கா., நாள்பட்ட அடிநா ), நரம்பு இன் விந்தைகள் (வலிப்பு, meningismus, உடலுக்குரிய அனிச்சை மாற்றுகிறது), "கவர்" கீழ் கூட நாள்பட்ட சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி அதிகரித்தல் காலத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட adenotomy வேண்டும் தொடர்புடைய எதிர்ப்பு பாக்டீரியா ஏற்பாடுகள்.

5-7 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளை மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி நாசி சுவாச பிரச்சனைகளை, phonation மீறி, நடுத்தர காது மற்றும் அதன் சிக்கல்கள் அழற்சி நோய் ஆயத்திலுள்ள அறுவை சிகிச்சை உட்பட்டவை; இந்த வயதில் adenotomy மேலும் கர்ப்பப்பை வாய் சுரப்பி அழற்சி, நிணநீர் காய்ச்சல் அல்லது அறியப்படாத காரண காரியம் மீண்டும் மீண்டும் adenoamigdalitah, நாசியழற்சி, புரையழற்சி, கண் நோய், laringotraheobronhitah, இரைப்பை கோளாறுகள், முக எலும்புக் கூடு மற்றும் மார்புக்கூட்டிற்குள் வீக்கங்கள் அல்லது மாறுபாடுகளை, நிர்பந்தமான சீர்குலைவுகள் (குரல்வளைக்குரிய பிடிப்பு போன்ற bedwetting குறைந்த தர காய்ச்சல் உற்பத்தியாகின்றன , வலிப்புத்தாக்குதல் இருமல், தலைவலி, முதலியன).

Adenotomija பெரியவர்கள் கூட அங்கு limfoadenoidnaya நாசி திசு குழாயின் வாயைச் சுற்றி குவிந்து மற்றும் catarrhal மற்றும் சீழ் மிக்க இடைச்செவியழற்சி, rhinosinusitis, நாள்பட்ட bronchopneumonia உள்ள sluhovovy மீட்பு தடுக்கிறது அந்த வழக்குகள் தயாரிக்கப்படுகிறது.

சில வெளிநாட்டு ஆசிரியர்கள் மேலும் சாதகமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் நிச்சயமாக முக்கிய அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை அல்லது மூக்கு அடிச்சதை antrotselyullotomii mastoidectomy தயாரிக்கப்பட்டது அனைத்து வயது (இருந்தால் மூக்கு அடிச்சதை), ஊரார் நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கிறோம். இது paranasal sinuses அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சமமாக பொருந்தும்.

முரண்

Adenotomy தொண்டைத் டான்சில், அது பெரிதாக்கப்பட்டிருக்கும் கூட, நிகழ்வுகள் adenoidizma மற்றும் சிக்கல்கள் மேலே விவரிக்கப்பட்ட ஏற்படாது எங்கே அந்த சந்தர்ப்பங்களில் உற்பத்தி. அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மற்றும் முறையான அழற்சி நோய்க்காரணவியலும் சாதாரணமானது முன்னிலையில் நடத்தப்பட்ட இல்லை மூக்கு அடிச்சதை (குறுங்கால அடிநா மற்றும் மூக்கு அடிச்சதை, மேல் சுவாசக்குழாய், தடுமல் மற்றும் பலர் ஆடனோவைரஸான தொற்று.). இந்த நோய்கள் நிறைவடைந்த பிறகு 2-3 வாரங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் தலையீடும் இதயம் மற்றும் சிறுநீரகம், இரத்த ஒழுக்கு நோய்கள் இந்நோய்க்கு குவியங்கள் பல்அமைப்பில் பகுதியில் செரோபாசிடிவ் சிபிலிஸ், திறனற்ற மாநிலங்களில் முன்னிலையில் போன்ற செயலில் கட்டத்தில் இன்ப்ளுயன்சா மற்றும் காசநோய் தொற்று நோய்கள் திடீர் போது தயாரிக்கப்படவில்லை உள்ளது. அடினோயிட்டுகளின் செயல்பாட்டு சிகிச்சையானது மற்ற நோய்களுக்கு சிறப்பான சிகிச்சையைத் தீர்ப்பதற்கு ஒத்திவைக்கப்படுகிறது. Awzen மென்மையான மற்றும் கடின அண்ணம் (பிளவு) இன் பிறவி குறைபாடுகள் மற்றும் தொண்டை மென்சவ்வு அடையாளப்படுத்தப்பட்ட செயல்நலிவு, மற்றும் preozenoznom மாநிலத்தில் அடினோடெக்டோமி நோயின் செயல்பாட்டு மற்றும் வெப்பமண்டல கோளாறுகள் பெருக்கும்.

[40], [41], [42], [43]

அடினோயிட்டுகளின் அறுவை சிகிச்சை எப்படி இருக்கும்?

நீங்கள் மூக்கு அடிச்சதை வளர்ச்சியின் அறுவைமுன் அறுவை சிகிச்சை கொடுக்கப்பட வேண்டும் முன், கவனம், இவையும் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிகளின் படி, நடவடிக்கைகள் (துரதிருஷ்டவசமாக, அடிக்கடி இந்த விதிகளை முழுமையாக அமல்படுத்தப்படவில்லை பல மற்றும் மூக்கு அடிச்சதை அறுவை சிகிச்சை தயாரிப்பு "குறுகிய திட்டம் நடத்திய அடங்கும் நிறைய எனவும் முடிவு செய்யப்பட்டது ", இது பெரும்பாலும் தீவிர, சில நேரங்களில் மரண சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது):

1. கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு, அதை நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளின் சமீபத்திய வாரங்களில் தொடர்பு இல்லையெனில் அல்லது இல்லையா என்பதை, குழந்தை எந்த தொற்று நோய் சமீபத்தில் உடம்பு என்பதை கண்டுபிடிக்க epidemiologically அபாயகரமான சூழல் என்பதுதான்; குழந்தை அதிகரித்த இரத்தச் சோகையால் பாதிக்கப்படுகிறதா, பரம்பரை பண்புகளை உறுதிப்படுத்துகிறதா;
2. ஆய்வுகள் பல நடத்தப்பட்ட (மார்பு எக்ஸ்ரே, இரத்த பரிசோதனைகள் (பொது மருத்துவ மற்றும் haemostatic அளவுருக்கள்), சிறுநீர், காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் மற்றும் சிரியோலாஜிக் சோதனைகள், வெளிப்படுத்தினால் பிற ஆய்வுகள், கேரியர் கொ diphtheriac க்கு தொண்டை இருந்து பூச்சுக்கள் விசாரணை .;
3. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, பல் மருத்துவர் மற்றும் சாட்சியங்களின்படி, மற்ற வல்லுநர்கள் ஆகியோருக்கு முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு குழந்தைக்கு ஒரு குழந்தை மருத்துவர் பரிசோதித்தார்;
4. அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கீழ் திட்டமிடப்பட்டிருந்தால், குழந்தைக்கு ஒரு மயக்க மருந்து நிபுணர்-மறுமலர்ச்சியால் பரிசோதிக்கப்பட்ட நாள்.

அறுவைச் சிகிச்சைக்கு முன்பு, பல ENT குழந்தைநல மருத்துவர்கள், அறுவை சிகிச்சையின் பிற்போக்குத்தனமான அழற்சி-அழற்சி சிக்கல்களைத் தடுக்க உள்ளூர் தடுப்பு மருந்து எதிர்ப்பு சிகிச்சையை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த நோக்கத்திற்காக, 3-4 நாட்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை குழந்தை மூக்கு வடிவில் protargola தீர்வு பரிந்துரைக்கப்படும் முன்பு 3% அல்லது 20-30% சோடியம் sulfatsil தீர்வு (Albucidum) குறைகிறது, அல்லது 1 வாரம் குருதிதேங்கு அளவுருக்கள் மேம்படுத்த அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் - வைட்டமின் சி, கால்சியம் குளுக்கோனேட், முதலியன

அறுவை சிகிச்சை மூக்கு அடிச்சதை தயாரிக்க அங்குதான் இயங்குவதால், அது (பின்புற tamponade மூக்கு, வெளி கரோட்டிட் தமனியின் கட்டுக்கட்டுதலுக்கு), பிறந்த மூச்சுத்திணறல், வலி அதிர்ச்சி மற்றும் சரிவு (செருகல் மற்றும் மூச்சுப் பெருங்குழாய்த் க்கான yazykoderzhatsl தொகுதி) (தொகுப்பு medicaments இரத்தப்போக்கு நாசித்தொண்டை உதவ தேவையான அனைத்து பெற்றிருக்கும் வேண்டும் பிட்யூட்டரியில் இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகள் தூண்டுவது - சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து, இரத்த அழுத்தம்) resuscitator கொண்டு ஒருங்கிணைப்பு அதிகரிக்கிறது.

Adenotomy தேவையான பின்வரும் அறுவை சிகிச்சை கருவிகள் பொறுத்தவரை: சட்டம் V.I.Voyacheka தேர்வு அடைப்பான் glossotilt, adenotomy பெக்மேன் இரண்டு அளவுகள் (தொகுதி nasopharynx, அதன் அகலம் இரண்டு மடிந்த பக்கவாட்டு பரப்புகளில் சமமாக விரல்கள் முதல் வியூகம் distalpym உள்ளது), நாசி ஃபோர்செப்ஸ் லுக், நீண்ட கத்தரிக்கோல் வளைந்த மற்றும் லுப்-நரம்பு மண்டலம் ஃபோர்செப்ஸ் - குழந்தைகளுக்கான பார்ர்பன் வகை.

பொது மயக்க மருந்து கீழ் அறுவை சிகிச்சை செய்ய, உள்நோக்கு மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் முன் முன்கூட்டிகளை அகற்றுவதற்கு முன்பாக அதை இறுக்கமாகப் போடுவதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் வலது காலை வைத்து, குழந்தையின் கால்கள், வலது கையை வைத்து, இடது கையை பிடித்து, வலது கையை சரிசெய்து, உதவியாளரின் இடது தொடையில் உட்கார்ந்திருக்கிறாள். இடது கை குழந்தையின் தலையை சரி செய்கிறது.

மயக்க மருந்து

வயிற்றுவலி குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் வரை 2-3 ஆண்டுகள் ஆடினோயிட்டுகளின் அறுவை சிகிச்சைகள் வெளிநோயாளிகளில் எந்த மயக்கமின்றியும் செய்யப்படுகின்றன. 2-3 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு, சில ஆசிரியர்கள் குறுகிய கால முகமூடி அனஸ்தீசியாவை ஈதருடன் நடத்த பரிந்துரைக்கிறார்கள். பழைய குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் டெட்ராகேய்ன் இன் நாசி சளி மற்றும் நாசி பெட்டகத்தை 1-3% தீர்வு கொகைன் ஒரு 5-10% தீர்வு 3-4 முறை உயவு பின்பக்க மாகாணங்கள் வாரியாக விண்ணப்ப மயக்க மருந்து செலவிட. திறந்தவரின் பின்புறம் முடிவில் குறிப்பாக கவனமாக இருங்கள். நொஸோபார்னெக்ஸின் பின்புற சுவர் மற்றும் மென்மையான அண்ணாவின் நசோபார்ந்திய மேற்பரப்பு ஆகியவற்றையும் மயக்கமடையச் செய்தல். ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக, உள்ளூர் மயக்கமருந்து சாத்தியமில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை உள்நோக்கு மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது.

[44], [45], [46], [47], [48]

அடினோடோமி நுட்பம்

ஏடெனோட்டமி பல கட்டங்களைக் கொண்டுள்ளது:

1. ஒரு விரல் இரண்டாம் பதிவு என்று adenotomy கோலை தாய்மொழி கீழ்நோக்கம் கோண தட்டைக்கரண்டி மோதிரம் adenotomy மென்மையான அண்ணம் க்கான நிர்வகிக்கப்படுகிறது அழுத்துவதன் பிறகு, கருவி கைப்பிடி நடைபெற்றது; adenotomy மோதிரம் 90 ° நாவின் மேற்பரப்பில் உறவினர் சுழன்று, பின்பக்க தொண்டைத் சுவர் திசையில் ஒரு தட்டைக்கரண்டி சேர்த்து முன்னேறியது மற்றும் மென்மையான அண்ணம் அடையும், பிறந்த அவருக்கு மோதிரம் மற்றும் இன்னொரு எதிர் திசையில் என்று கத்தி ஒரு கிடைமட்ட இடத்தைப் பெற்றுள்ளது மற்றும் ஒரு விலங்காக மோதிரம் வாய் நோக்கி இயக்கிய வருகிறது கொடுக்க, அதாவது, வெட்டு பகுதி - குள்ளநரிகளின் பின்புற சுவரில்.
2. காம்ப்ளக்ஸ் இயக்கம் adenotomy (கைகள் கீழ்நோக்கி, உயரிய பரம nasopharynx வரை, சாய்க்கவும் மோதிரம் ஒரே நேரத்தில் பதவி உயர்வு தொடக்க மற்றும் nasopharynx வளைவின் உருவாகின்றன கோணத்தில் முக்கியத்துவம், மோதிரம் பிந்தைய கட்டுமான தொடர்பு இழக்காமல் துவக்க ஆட்டக்காரராக விஷ்போன் மோதிரம் அழுத்தி, குழந்தையின் தலை சிறிய சாய்வு முன்புறமாக) "நிலையை தொடங்க" வழங்க
3. nasopharynx கூரையில் சேர்த்து விரைவாக இயக்கம், மோதிரம் adenotomy உயரிய மற்றும் posteriorly மூக்கு அடிச்சதை அழுத்தி மற்றும் கத்தியால் வெட்டி ஒரு வாய்வழி குழி மற்றும் சிறுநீரக வடிவானது பேசின் கொண்டு செல்கின்றன. மூக்கு அடிச்சதை அல்லது உதவியாளர் அறுவை சிகிச்சை வெட்டும் போது தான் அந்தக் குழந்தையின் தலை இதனால் கத்தியின் ஒரு இறுக்கமான தொடர்பு அடைவதற்கு பொருட்களை நீக்குகிறது மற்றும் nasopharynx மீண்டும் சுவர் சேர்த்து கத்தி சறுக்கும் மென்மையாக்க, கீழே tilts. விரைவில் மூக்கு அடிச்சதை நீக்கப்படும் என, குழந்தையின் தலை கீழே உடனடியாக என்று ஏராளமாக ஆனால் இடைப்பட்ட இரத்த ஒழுக்கு இரத்த சுவாசக்குழாய் ஒரு வரவில்லை மற்றும் மூக்கு மற்றும் வாய் வழியாக ஊற்றப் வருகிறது பெயர்ந்து உள்ளது. சில நேரங்களில் நீக்கப்பட்ட அடினாய்டுகள் பின் சுவர் புரியும் சுவரின் நுரையீரல் சவ்வுகளின் மடியில் இருக்கும் மற்றும் மென்மையான அண்ணா மீது தொங்கும். அவர்கள் ஒரு கிளிப் மற்றும் கத்தரிக்கோலால் வெட்டப்பட்டனர்.
4. ஒரு இடைநிறுத்தம் பின், அறுவை தீர்மானிக்கப்பட்டு, முழு செயல்முறை, நாசித்தொண்டை கவர் வரை துளைகள் ஊத்தேகியாகின் குழாய் எச்சங்கள் மூக்கு அடிச்சதை முடிக்க "உள்நோக்கிய" பக்கவாட்டில் இடைவெளி adenotomy ஒரு சிறிய அளவு adenotomy பயன்படுத்தி நீக்கியும் மீண்டும் மீண்டும்; இந்த adenotum இன்னும் இரண்டு முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. குழந்தையின் மன A.A.Gorlina (1983) மூக்கு அடிச்சதை வெட்டப்படுகிறது படி போது அடினாய்டு வெட்டி மேலிருந்து ஒரு ஏற்ற இறக்கமான முறையில், இதனால் அவர்களை நீக்குவதற்கு ஒரு நல்ல புரிதல் அடைவதற்கு வழிவகுக்கும் என்று பரிந்துரைக்கிறது காயம் தடுக்க;
5. அறுவை சிகிச்சை செய்து முடிப்பதற்கு மீது குழந்தை தனது மூக்கு ஊதி மற்றும் நாசி சுவாச தரமான பார்க்கலாம் கேட்டுக்கொள்ளப்படுகிறார், அது மனதில் ஏற்க வேண்டும் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அமைக்கப்பட்டுள்ள) என்று நாசி மூச்சு குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இல்லை உள்ளது rhinogenous காரணங்கள் (நாசி பவளமொட்டுக்கள், ஹைபர்ட்ரோபிக் நாசியழற்சி, நாசி தடுப்புச்சுவர் விலகலைக் காரணமாக மற்றும் பலர்.). கூடுதலாக, நாஸ்டோபார்னெக்ஸின் விரோத சோதனைகளை adenotomy முழுமையான கட்டுப்படுத்த செய்யப்படுகின்றன. மேலும், ரிமோட் அடினாய்டுகள் ஆய்வு செய்யப்பட்டு விவோ உள்ள படத்துடன் ஒப்பிடப்படுகின்றன. அடினோடெக்டோமி oui குழந்தையின் பெற்றோரை காட்ட வேண்டும் நடவடிக்கையை முன்னெடுப்பதாக தரமான சரிபார்க்கப்பட்டது, ஆனால் அவர்கள் அரிதான சம்பவங்களில், நன்கு இருந்தபோதும், அறுவை சிகிச்சை செய்ய என்று திரும்பும் இருக்கலாம் எச்சரித்தார் வேண்டும்.

[49], [50], [51], [52], [53]

அடினோடோமிக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

அனேநோட்டோமி மற்றும் போது சிக்கல்கள், அரிதானாலும், உயிருக்கு ஆபத்தான இயல்புகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் அவற்றை நீக்குவதில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்களை ஏற்படுத்தலாம்.

மிகவும் அடிக்கடி சிக்கல் பின்வரும் adenotomy அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் அல்லது பின்னர் இதனை சில மணி நேரம் கழித்து உடனடியாக ஏற்படுகின்ற, இரத்தப்போக்கு உள்ளது. Nasopharynx அளவை பொருந்தவில்லை adenotomy அளவு, கத்தியின் போதுமான உயர் நிலையை துவக்க ஆட்டக்காரராக தீர்மானிக்கப்படுகிறது முடியும் என்று neprizhatiem வில் மோதிரம் மற்றும் அடர்த்தி போதுமானதாக இல்லை மூக்கு அடிச்சதை கத்தி இன் அழுத்தி வெட்டும் போது: மற்ற அனைத்து சாதகமான சூழ்நிலைகள் அத்தகைய இரத்தப்போக்கு பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் சார்ந்ததாக இருக்கலாம் எந்த மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி திசு முழுமையாக அகற்றுதல், உள்ளது ஏற்படும் nasopharynx வளைவின் சுவர் verhnezadney, மற்றும் கட்டிங் மூக்கு அடிச்சதை நேரங்களில் நோயாளி அகற்றப்பட்டுவிட்டால். இரத்தப்போக்கு இந்த வகை செயலை மீண்டும் கவனமாக மூக்கடிச் சதை வளர்ச்சி திசு எஞ்சியுள்ள மற்றும் தொண்டை turbinotomy பின்னால் சளிச்சவ்வு அனைத்து துண்டுகள் நீக்க வேண்டும் போது. இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்தால், அது மூக்கு tamponade மீண்டும் செய்ய, அல்லது மற்ற நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும்.

நடுத்தரக் காது (சல்பிங், சிட்ரோகால் மற்றும் கடுமையான ஊசியிலுருந்து ஊடுருவி ஊடகம்) இருந்து வரும் சிக்கல்கள் தொட்டி அல்லது இரத்தச் சர்க்கரை நோயால் ஏற்படுகின்றன. வழக்கமான சிகிச்சை.

உடலின் வெப்பநிலையில் 37.5-38 டிகிரி செல்சியஸ் அதிகரிப்பு வெளிப்படையான காரணத்திற்காக அடிக்கடி நிகழும் நிகழ்வு, இது 2 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்காது. உயர்ந்த மற்றும் நீடித்த வெப்பநிலையில், செப்சிஸிஸ், டிஃப்பீரியா, நிமோனியா, நுரையீரல் காசநோய் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. நடத்தை நடவடிக்கைகள் ஹைபார்தர்மியா மற்றும் அதன் நீக்குதல் காரணத்தை நிறுவ நோக்கம் வேண்டும்.

இரத்தத்தின் வாந்தியெடுத்தல் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குறுகிய காலத்திற்குள் ஏற்படலாம், அடினாய்டுகள் அகற்றப்படுகையில், அது விழுங்கியது. ஒரு சில மணி நேரங்களுக்குப் பிறகு இந்த வாந்தியெடுத்தல் நிகழ்ந்தால் இரத்தப் போக்கு ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது. இத்தகைய குழந்தைக்கு உடனடியாக ஒரு மருத்துவமனைக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

சில நேரங்களில் நொஸோபார்னெக்ஸில் ஒரு நெரிசல் வாய்ந்த அடினோடோமா உள்ளது, இது அறுவை சிகிச்சை முடிக்க வாய்ப்பில் கத்தி கொண்டு வர முடியாத காரியத்தில் வெளிப்படுகிறது. இதற்கான காரணம் பெரும்பாலும் மூக்கு அடிச்சதை அல்லது அசாதாரண vystoyanie முன்புற டியூபர்க்கிள் நான் கழுத்துத்தசைகள் வெட்டுவது போது தலை அதிகப்படியான அச்சின் சரிவு ஆகும். முதல் வழக்கில், கத்தி தொடங்க, தலை ஆரம்ப நிலை வழங்கப்படுகிறது. இரண்டாவது வழக்கு, adenotome நீக்கம் தோல்வி என்றால், தலை ஒரு சிறிய சாய்வு கொடுக்கப்பட்ட, மற்றும் கத்தி பாதையில் தடையாக கட்டாய இயக்கம் வெட்டி. மோதிரத்தை உடைத்தல் (கத்தி) மற்றும் நாசோபார்னக்ஸில் அதன் ஜாம் போன்ற சம்பவங்களும் உள்ளன. இது மோதிரம் அல்லது கத்தியைப் பற்றவைத்த adenotome என்ற தண்டு ஒரு பொருள் அல்லது கட்டமைப்பு குறைபாடு உள்ளது அந்த சந்தர்ப்பங்களில் நடக்கிறது. இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில், எந்த அவசரமாக அல்லது விரல் பிடியில் Mikulic இல்லாமல், இடுக்கி லுபா - பார்புன் nasopharynx ஒரு, அங்கு ஒரு உலோக பொருள் தங்க போதனைகளைக் கவனமாக நீக்க தடுமாறிக் அறிமுகப்படுத்தியது. அறுவைசிகிச்சை போது தோன்றிய ஒரு வெளிநாட்டு உடலை அகற்றும் போது ஒரு நசோபார்னெக்ஸ் காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், தோல்வியடைந்த உடற்காப்பு அலை உடனடியாக மீண்டும் மீண்டும் அல்லது 1 மாதத்திற்கு ஒத்திவைக்கப்படுகிறது.

காயமடைந்த சிக்கல்கள் கடுமையான அறுவை சிகிச்சை மூலம் ஏற்படுகின்றன. உதாரணமாக, பின்புற சுவர் adenotomy nasopharynx ஒரு கணிசமான அழுத்தம் ஆழமாக சளி சேதமடைந்த பின்னர் போது தழும்பு ஸ்டெனோசிஸ் nasopharynx ஏற்படலாம். மரபியல் சிபிலிஸ் கொண்ட குழந்தைகளில் adenotomy பிறகு மென்மையான மற்றும் அடக்கமான மெல்லிய சணல் மற்றும் வடு உருக்குலைவுகள். கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் மற்றும் கடினமான கழுத்து அரிதானவை மற்றும் சேதமடைந்த திசுவை நோய்த்தொற்று மற்றும் அசை போடும் விலங்கின் முதல் இரைப்பை poslevospalitelnogo செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைச் சேதம் adenotomy prevertebral திசுப்படலம் மற்றும் தசை விளைவாக ஏற்படும். இந்தப் பிரச்சினை வழக்குகள் ஏற்படுகிறது மீதம் நோயாளியின் தலையில் போது முன்னோக்கிச் சாய்ந்து மற்றும் மோசமான உதவியாளர் நிலையாக நில்லாமல் போது, உள்ளது, ஆனால் மாறாக, குழந்தை கணிசமாக வீக்கம் adenotomy கத்தி கீழ் விழும் இயற்கை கர்ப்பப்பை வாய் லார்டாசிஸ் அதிகரிக்கிறது இது அவருடைய குறுகலாக பின்தங்கிய நிராகரிக்கிறது. இந்த சிக்கல் குழந்தையின் தலையின் கட்டாய நிலைப்பாடு என தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது தலையின் அசையாதலும், நீட்டிப்புத்தன்மையும் கொண்டது. அட்லாண்டின் முன்தினம் பற்றிய வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன; இந்த நோய் "நசோபரிங்கல் டிரினிகோலிஸ்" அல்லது க்ரிஸல் நோய்க்குறி என அழைக்கப்படுகிறது, இது 1930 ஆம் ஆண்டு பிரெஞ்சு மருத்துவர் பி.Grisel என்ற பெயரில் பெயரிடப்பட்டது. நாசித்தொண்டை கழுத்துச் சுளுக்கு வாதம் நோய் அட்லாஸ் lyuksatsii-சுழற்சி நிலையில் ஒரு மாற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் ஆனால் ஏனெனில் ஒரு தலை prevertebral தசை காண்ட்ராக்சர் இன். அடினோயிட்டுகளின் முற்பகுதியில் இயக்கப்படும் குழந்தை காலையில் எழுந்தவுடன், தலையைத் திருப்பிக் கொண்டு, ஒரு பக்கத்திற்கு சாய்ந்துகொள்வார். கீழ் தாடையின் கோணத்தில் ஆழ்ந்த தொல்லையுடன், குழந்தை கடுமையான வலியை அனுபவிக்கிறது. மேல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகளின் வளைகோளத்தில், அட்லாண்டியன்-சுழற்சி-சுழற்சியின் அடையாளம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், குறைபாடுகள், ஹைட்ரோகார்டிசோன், பிசியோதெரபி ஆகியவை பல நாட்கள் மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

Nasopharyngeal mucosa traumatizing விளைவாக தவறான அறிகுறிகள் வெவ்வேறு நிபுணர்கள் மூலம் மீண்டும் மீண்டும் adenotomy பிறகு ஏற்படுகிறது, atrophic epipharmngitis இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சை முடிவு நேர்மறையான; மேல் சுவாச பாதையின் ஒரு அழற்சி நோய் விரைவில் கலைத்து, பசி திரும்பிய, உடல் மற்றும் மன செயல்பாடு, குழந்தையின் சாதாரண மேலும் உடல் மற்றும் அறிவுசார் வளர்ச்சி அதிகரிக்கிறது கொண்ட, நாசி மூச்சு மீண்டும் கொண்டுவரப்படும். எனினும், புள்ளிவிவர தரவு, திரும்பும் வழக்குகள் 2-3% இல், குறிப்பாக ஒவ்வாமை அவதியுற்று குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் மூக்கு அடிச்சதை, அட்டோபிக் ஆஸ்துமா, angioedema, அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, பருவகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பலர் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக, மீட்சியை தங்கள் முழுமையற்ற அகற்றுதல் நிகழ்கிறது மூக்கு அடிச்சதை மற்றும் விட முந்தைய 3 மாதங்கள் நடவடிக்கைக்குப் பின் மற்றும் நாசி சுவாசம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அனுசரிக்கப்பட்டது கொண்டுள்ள பிற அறிகுறிகள் adenoidizma சிரமம் படிப்படியான அதிகரிப்பு காட்டுகின்றன. பொது மயக்க மருந்து கீழ் மற்றும் videohirurgicheskih வியத்தகு திரும்பும் எண்ணிக்கையைக் குறைக்கின்றன நவீன முறைகள் உதவியுடன் காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் adenotomy சுமந்து.

அதீனோதெரமிக்குப் பிறகு குழந்தைகளில், முற்றிலும் இலவச நாசி சுவாசத்துடன், வாய் திறந்து வைத்திருப்பதன் பழக்கம், குறிப்பாக இரவு நேரத்தில், அது மனதில் இருக்க வேண்டும். இந்த குழந்தைகளுடன் இந்த பழக்கத்தை அகற்ற, சிறப்பு சுவாச ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் படிப்புகள், சில கல்வி நடவடிக்கைகள், சில நேரங்களில் ஒரு கைக்குழந்தைக்கு கீழ் தாடை கட்டி.

மூக்கு அடிச்சதை ஒரு வெளிநோயாளர் குழந்தை சிகிச்சை, அது மருத்துவமனையில் ஒரு மணி நேரம் (படுக்கையில் படுத்திருக்கும் போது), அவ்வாறான நேரங்களில் அது அவ்வப்போது ஒரு மருத்துவர் அல்லது இரத்தப்போக்கு இல்லாத சரிபார்க்க ஒரு அனுபவம் செவிலியர் பரிசோதிக்கப்பட்டு, பின்னர் வீட்டுக்கு சென்று விட்டால். வீட்டில் 2-3 நாட்களுக்கு ஓய்வெடுக்கவும், 7-10 நாட்களுக்கு ஹாட் உணவு மற்றும் பானங்கள் நீக்கவும். பின்வரும் நாட்களில், குழந்தையின் உடல்நலம் 2 வாரங்கள் வரையறுக்கப்பட்டு, வகுப்புகளிலிருந்து 2 வாரங்களுக்கு, 1 மாதத்திற்கான உடல் கல்வி இருந்து வெளியிடப்படுகிறது. அடினோயிட்ஸை அகற்றுவதற்குப் பிறகு வயதான குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் படுக்கை அறையை நியமனம் செய்து 3 நாட்களுக்கு மருத்துவமனையில் தடுத்து வைக்கின்றனர், மேலும் அறிகுறிகள் படி, தொடர்புடைய அறிகுறிகள். நாசி சுவாசத்தைத் தணிக்கவும், அறுவைசிகிச்சை காலத்தில் உருவாகும் குருதி படிகங்களை அகற்றவும், 3-4 தடவை ஒரு நாளைக்கு மூக்கின் மீது சொட்டு சொட்டு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[54], [55], [56]

அல்லாத அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை அடினோயிட்

அடினாய்டுகள் இந்த சிகிச்சையானது ஒரு துணை வழிமுறையாகும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முழுமையாக்குகிறது. வளர்ந்து வரும் அடினாய்டுகளில் அதன் செயல்திறன் அழற்சியின் நிகழ்வைக் குறைப்பதற்கும் மற்றும் மீண்டும் இயங்கும் காலத்திற்கு மிகவும் சாதகமான போக்காக மண் தயாரிப்பதற்கும் மட்டுமே குறைக்கப்படுகிறது. அடினோயிட் முளைக்கும் (I degree) ஆரம்ப நிலைகளில், இந்த சிகிச்சையானது அதனுடன் ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறையுடன் நேர்மறையான முடிவுகளை வழங்கலாம், குறிப்பாக நோய்க்கு காரணத்தை அகற்றும் போது. உயிரினம் திட்டமிட்ட கெட்டியாகின்றன நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு வலுப்படுத்தும், இந்த antiallergic மற்றும் அழற்சியெதிர்ப்பு சிகிச்சை மூக்கு அடிச்சதை நடத்த, தொற்றுநோய் குவியங்கள், உயிரினம் நுண் சமமான அபிவிருத்தி வைட்டமின்கள் A மற்றும் D மற்றும் தேவையான தெவிட்டுநிலையடைகிறது துப்புரவாக்குங்கள். ஒவ்வாமை சிகிச்சையில் அவசியமான பங்கு ஹீலியோதெரபி, யுஎஃப்ஒ-சிகிச்சை, சமீபத்திய ஆண்டுகளில் - லேசர் சிகிச்சைக்கு வழங்கப்படுகிறது.

மேலும் மேலாண்மை

Otolaryngologist, சுவாச ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் மற்றும் சுகாதார மேம்பாட்டு நடவடிக்கைகள் கவனிப்பு.

தடுப்பு

பொதுவாக குழந்தைப் பருவத்தில் தொற்று நோய் எதிராக சரியான நேரத்தில் தடுப்பு தடுப்பூசி, உடல், ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல் மற்றும் மேல் சுவாசக்குழாய் மற்றும் சுரப்பியொத்த திசு அழற்சி, வீக்கம் நோய்கள் பகுத்தறிவு ரீதியான சிகிச்சை போன்ற அறிகுறிகள் தென்படலாம், உயிரினத்தின் நோய் எதிர்ப்பு எதிர்ப்பு அதிகரிக்கும்.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63],

முன்அறிவிப்பு

முன்கணிப்பு குழந்தைகளின் பொதுவான நிலைமையைப் பொருத்துகிறது, அதற்கேற்ப அதனூடாக வளர்ச்சியடைகிறது. அடினாய்டுகளின் காரணம் மோசமான தொற்றுநோய் என்றால், அதன் நீக்கப்பட்ட மற்றும் அடினாய்டுகளை அகற்றுவதன் மூலம், நோய் நிறுத்தப்படும். தொண்டைத் டான்சில் நிணநீர் டயாஸ்தீசிஸ் காரணம் மிகைப்பெருக்கத்தில் தோன்றினார் என்றால், மூக்கு அடிச்சதை முறையான நோய் அகற்றுதல் விட்டு போக முடியாது, மற்றும் இது போன்ற மாற்றங்கள் வேறு தோன்றலாம். நோயின் நீண்ட காலப்பகுதியில் எழும் நபரின் குறைபாடுகளுக்கான முன்கணிப்பு நோயாளியின் வயதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அடினோடெக்டோமி எலும்புக்கூட்டை நடந்து வளர்ச்சியின் போது உருவாக்கினார்கள் என்றால் முகத்தை சில திருத்தம் இருக்கலாம், ஆனால் இந்த திருத்தம் கட்டுப்படுத்தும் விளைவு எப்போதுமே அடையாது, மற்றும் மூக்கு அடிச்சதை தாக்கம் விளைவாக நோய்க்குறியாய்வுக்குரிய மாற்றங்கள் வாழ்க்கை இருக்கும்.

சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், உடற்கூறியல் மற்றும் ஈ.என்.டி உறுப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த நோய்களின் வளர்ச்சியின் மூக்கின் சுவாசம் மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றின் தொடர்ச்சியான மீட்பு குறித்து முன்கணிப்பு நல்லது.

[64]