சிபிலிஸ் ஆரம்ப காலம்: கடுமையான சாந்தம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முதன்மை சிபிலிஸ் வெளிர் treponemes மற்றும் பிராந்திய நிணநீர் நாள அழற்சி மற்றும் நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி அறிமுகம் இடத்தில் வளர்ச்சி மேகப்பிளவை (அல்கஸ் durum, முதன்மை syphilophyma) குறிப்பாக அறியப்படுகிறது. முதன்மை சிஃபிலிமா சிவப்புப் புள்ளியை உருவாக்குவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, இது ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட ஊடுருவலுக்கு (பாப்பல்) செல்கிறது. சிபிலிஸ் பாத்திரங்களின் குணவியலால் ஏற்படும் காயத்தின் காரணமாக ஊட்டச்சத்துக்களின் ஊட்டச்சத்து பாதிப்பு காரணமாக, ஊடுருவல் மற்றும் அரிப்பு அல்லது புண்களின் மையத்தில் necroticisation நடைபெறுகிறது.
நோய் தோன்றும்
திசு ஆய்விலின்படி பல பொதுவான திசுநோய்க்குறியியல் அறிகுறிகள் கிரந்திபுண்: காரணமாக குவியங்கள் மற்றும் சிதைவை பகுதிகளில் உருவாக்கத்திற்கு (அடித்தோல் மற்றும் பகுதி) மேல்தோல் இல்லாத மையப் பகுதியில் உள்ள; டெம்பைஸ் - அடர்த்தியான உயிரணு ஊடுருவல், லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் கொண்டவை. அனைத்து சவ்வுகளின் துடைப்பம் மற்றும் இரத்த உறைவு கொண்ட அனைத்து மென்படலங்களின் (பெருங்குடல் அழற்சி) பரவுதல் மற்றும் ஊடுருவும் வடிவில் இரத்த மற்றும் நிணநீர் நாளங்களில் மாற்றம் ஏற்பட்டுள்ளது; அனைத்து பகுதிகளிலும் (குறிப்பாக கப்பல்களின் சுவர்களில் மற்றும் அவற்றின் சுற்றளவில்) நிறைய வெளிப்படையான தேனீக்கள் உள்ளன.
பிராந்திய நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி (தொடர்பான அரையாப்பு நிணநீர்க் கட்டியழற்சி, பிராந்திய scleradenitis) மேகப்பிளவை பிறகு 5-7 நாட்களுக்குள் உருவாகிறது மற்றும் முதன்மை சிபிலிஸ் இரண்டாவது பிணைப்பு மருத்துவ அறிகுறி ஆகும். மருத்துவ ரீதியாக, ஸ்கெக்ரோடெனேடிஸ் என்பது chancroid க்கு அருகில் உள்ள நிணநீர் முனைகளின் விசித்திரமான அதிகரிப்பு மற்றும் ஒருங்கிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குடலிறக்கம் பிறபொருளெதிரியாக்களில் இடப்பட்டவுடன், குடல் நிணநீர் மண்டலங்கள் பண்பு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. உதடுகள் மற்றும் வாய்வழி சளி ஆகியவற்றில் முதன்மை சிஃபிலிமா இடப்பட்டிருந்தால், கன்னம் மற்றும் சப்பாண்டிகுலர் நிணநீர் முனை அதிகரிக்கும். சணல் மேல் உதட்டில் இடப்பட்டவுடன், பாரோடிட் சுரப்பிகள் விரிவடைகின்றன.
நிணநீர் பீன்ஸ், சிறிய பிளம், சில நேரங்களில் அளவு பெரிதாக்கப்படலாம் - இது புறா முட்டை, அடர்த்தியான, ஒருவருக்கொருவர் சாலிடர் இல்லை மற்றும் சுற்றியுள்ள திசு, மொபைல், முட்டை வடிவம் மற்றும் முற்றிலும் வலியற்றது. அவர்கள் மீது சருமம் மாறவில்லை. இரண்டாம்நிலை தொற்றுக்குள் இருக்கும்போது, நிணநீர் முனையங்கள் வேதனையாக இருக்கலாம். இது ஒரு நிணநீர்க்ற்று முனை அதிகரிக்காது, ஆனால் ஒரு குழு ("pleiad") முனைகளில் ஒன்று, அவைகளில் ஒன்று மிகப்பெரிய ஒன்றாகும். ஸ்கெலரடடிடிஸ் இரு தரப்பு மற்றும் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்குமானால், கிட்டத்தட்ட ஒடுக்கப்பட்ட மற்றும் வெளிப்படையாக இல்லை. இருப்பு மேகப்பிளவை 3-4 வாரங்களில் படிப்படியாக வளர தொடங்கும் மற்றும் அடர்த்தியான மாறுகிறார்கள் நிணநீர் வேண்டும் - முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் சலா இறுதியில் ஒரு முக்கிய உடனியங்குகிற அறிகுறி - ஒரு குறிப்பிட்ட polyadenylation உள்ளது.
மண்டல நிணநீர் அழற்சி என்பது ஒரு குடலிறக்கக் குடலிலிருந்து அருகில் உள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்குச் செல்லும். இந்த விஷயத்தில், நிணநீரகம், வலுவற்ற தண்டு, சில சமயங்களில் அதன் போக்கில் தடிப்பைக் கொண்டிருக்கும்.
அறிகுறிகள் முதன்மை சிஃபிலிஸ்
கடுமையான அழற்சியற்ற நிகழ்வுகள் இல்லாதிருந்த நிலையில், ஒரு திடமான வலுவூட்டலின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள்: அரிப்பு (புண்); ஒற்றை அல்லது ஒற்றை; சரியான (சுற்று அல்லது ஓவல்) எல்லைக்கோடு; தெளிவான எல்லைகள்; ஒரு சிறிய நாணயத்துடன் மதிப்பு; சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான தோலை (சளி சவ்வு) மேலே உள்ள உறுப்பு உயரம்; மென்மையான, பளபளப்பான ("lacquered") கீழே; மெதுவாக சாய்வான முனைகள்; கீழே cyanotic சிவப்பு நிறம்; குறைவான சீஸஸ் டிஸ்சார்ஜ்; அடர்த்தியான மீள் ("cartilaginous") அடிப்படை (ஊடுருவி, lamellar, இலை போன்ற) ஊடுருவி; வலியற்ற; உள்ளூர் கிருமிநாசினி மற்றும் எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு.
முதன்மை காலத்தின் முடிவில், பொது காய்ச்சல் போன்ற அறிகுறிகள் சிலநேரங்களில் காணப்படுகின்றன: தலைவலி, எலும்பு முறிவு மற்றும் தசை வலி, பொது பலவீனம், தூக்கமின்மை, காய்ச்சல்.
ஹார்மர் சர்க்கரை அடிக்கடி இரண்டாம் நிலை துவங்குவதற்கும், விரைவில் குணப்படுத்துவதற்கும் இடையில் தொடர்ந்து நீடித்து வருகிறது, பல வாரங்கள் வரை மற்றும் பொதுவான வெடிப்பு ஏற்பட்ட பின்னரும் கூட, அரிதாகத்தான் உள்ளது - இரண்டாம்நிலை வெளிப்பாடுகள் துவங்குவதற்கு முன்பே குணமாகும். இது முக்கியமாக அதன் அளவை பொறுத்தது.
ஒரு திடமான வேட்டை ஒற்றை அல்லது பல இருக்க முடியும். பல நுழைவாயில்கள் வழியாக ஒரே நேரத்தில் தொற்று ஏற்பட்டால், வளர்ந்துவரும் திடமான சங்கிலிகள் வளர்ச்சியின் அதே கட்டத்தில் உள்ளன. இவை என்று அழைக்கப்படும் சங்கிலிகள்-இரட்டையர்கள். பல நேரங்களில் தொற்று ஏற்பட்டால் (உதாரணமாக, பல நாட்களின் இடைவெளியுடன் மீண்டும் மீண்டும் பாலியல் உடலுறவு ஏற்பட்டால்), வெவ்வேறு நேரங்களில் கிங்கரர்கள் தோன்றும், முதிர்ச்சியடையாத நிலையில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுவார்கள். இவைதான் தொடர்ச்சியான அதிசயங்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஒரு திடமான குங்குமப்பூவின் பரவல் நோய்த்தொற்றின் பாதையை சார்ந்துள்ளது. பாலியல் தொற்று நிலையில், கடுமையான சாந்தம் ஒரு விதிமுறையாக, பிறப்புறுப்புகள் அல்லது அருகில் உள்ள பகுதிகளில் (ஓரங்கள், வயிறு, உள் தொடைகள், நொறுக்கு, ஆசனம் மண்டலம்) ஏற்படுகிறது. கூடுதல் பாலியல் தொற்று நோயைப் பொறுத்தவரையில், குடலிறக்கம் உட்செலுத்தலுக்குரியது (எடுத்துக்காட்டாக, உதடுகள், நாக்கு, மந்தமான சுரப்பிகள், விரல்களில்). முதன்மை சிஃபிலிமாவின் பரவலைப் பெறுவதற்கான பிறப்புறுப்புகளுக்குப் பின்னர் இரண்டாவது இடத்தில் வாயின் சவ்வு சவ்வு (உதடுகள், ஈறுகள், நாக்கு, மென்மையான அண்ணம், அமிக்டாலா) எடுக்கும். கடுமையான சஞ்சீரின் மற்ற உள்ளூராக்கல் அரிதானது.
படிவங்கள்
வலுவான சரணாலயத்தின் தோற்ற வடிவங்கள் உட்சுரப்பு வீக்கம், சஞ்ச் அமிக்டால்டிடிஸ் மற்றும் சான்கர்-பனார்ட்டியம் ஆகியவை அடங்கும்.
உட்சுரப்பு வீக்கத்துடன், சிறுநீரகம் அல்லது நுரையீரலில் ஒரு வலுவற்ற அடர்த்தியான வீக்கம் உள்ளது. கடுமையான அழற்சியற்ற நிகழ்வுகள் இல்லாதின் சிறப்பியல்பு, இது Bartolinite அல்லது அழற்சிக்குரிய முன்தோல் குறுக்கம் போன்ற செயல்பாட்டிலிருந்து உண்டாகும் உட்செலுத்துவத்தை வேறுபடுத்துகிறது. வெடிப்பு தோல் தோல் ஒரு தேக்க நிலையில் சயோனிடிக் நிறம் பெறுகிறது அல்லது ஒரு சாதாரண வண்ண பராமரிக்கிறது.
Chancra-amygdalitis தொன்மங்கள் ஒரு கூர்மையான, பொதுவாக ஒருதலைப்பட்ச அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும். தொண்டையை அடர்த்தியான, எந்த கடுமையான அழற்சி நிகழ்வுகள் உள்ளன. ஷங்கர்-அமிக்டால்டைட் ஒரு தூண்டல் எடிமாவுக்கு மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. இந்த வித்தியாசமான குங்குமப்பூ பெரும்பாலும் சாதாரணமான ஆஜினாவுக்கு தவறாக உள்ளது.
ஷங்கர்-பாபரினியம் என்பது அனைத்து சங்கிலிகளிலும் மிகத் துல்லியமானதாகும். அவர் உண்மையில் பனாரீதியத்தை உருவகப்படுத்துகிறார்: திசையன் ஃபாலான்ஸெக்ஸ் எடமேடிக், சியோனிடிக்-சிவப்பு, கூர்மையான, "படப்பிடிப்பு" வலிப்புடன் சேர்ந்து, புணர்ச்சி-நக்ரோடிக் ப்ளாக்கைக் கொண்டிருக்கும். பின்னர் அழிவுகள் மற்றும் புண்கள் உள்ளன.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை முதன்மை சிஃபிலிஸ்
நான்கு தசாப்த கால மருத்துவ பயன்பாட்டானது, பரவலான பெனிசிலினை ஜி உள்ளூர் காயங்கள் (பாலூட்டுதல் குணப்படுத்துதல் மற்றும் பாலியல் பரவலைத் தடுக்கும்), அதே போல் நீண்ட கால விளைவுகளைத் தடுக்கவும் பயனுள்ளதாகும். இருப்பினும், பென்சிலின் (டோஸ், சிகிச்சையின் காலம், மருந்து) நிர்வகிப்பதற்கான உகந்த திட்டத்தை நிர்ணயிக்க போதுமான ஒப்பீட்டு பரிசோதனைகள் நடத்தப்படவில்லை. மற்ற மருந்துகளின் பயன்பாடு தொடர்பாக குறைவான தகவல்கள் கிடைக்கின்றன.
பெரியவர்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட திட்டம்
முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் நோயாளிகள் பின்வரும் திட்டத்தின்படி சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும்:
பெர்சானின் பென்சிலின் ஜி 2.4 மில்லியன் அலகுகள் ஐஎம் முறை /
குறிப்பு: கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் எச்.ஐ.வி. நோயாளிகளுக்கும் சிபிலிஸ் சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகள் சம்பந்தப்பட்ட பிரிவுகளில் விவாதிக்கப்படுகின்றன.
குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படும் திட்டம்
சிபிலிஸ் நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ள பிறந்த குழந்தைகள் ஒரு காலத்தில் neurosyphilis CSF இன் இல்லாமல் இருப்பதை உறுதி செய்ய ஆராயப்பட வேண்டும் பிறகு, நீங்கள் கவனமாக குழந்தை மற்றும் தாய் இரண்டின் வரலாற்றில், சிபிலிஸ் பிறவியிலேயே அல்லது வாங்கியது என்பதை தீர்மானிக்க ஆய்வு வேண்டும் (பார்க்க. பிறவியிலேயே சிபிலிஸ்). வாங்கியது முதன்மை அல்லது இரண்டாம் சிபிலிஸ் குழந்தைகள் (ஆலோசனை சிறுவர் பாதுகாப்பு சேவைகள் அடங்கலாக) மதிப்பாய்வு செய்ய வேண்டும் மற்றும் குழந்தைகள் சிகிச்சை சிபிலிஸ் திட்டம் இணக்கமாக கருதப்படும் (பார்க்க. குழந்தைகள் அல்லது கற்பழிப்பு பாலியல் துஷ்பிரயோகம்).
50,000 யூனிட் / கிலோ ஐ.என். வயதுக்குட்பட்ட வயதுக்குட்பட்ட 2.4 மில்லியன் யூனிட் யூனிட் ஒன்றுக்கு யூனிட்
நோயாளி நிர்வாகத்தின் பிற ஆய்வுகள்
எச்.ஐ.விக்கு சிபிலிஸ் நோயாளிகளால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். அதிக எச்.ஐ.வி நோய்த்தாக்கம் உள்ள பகுதிகளில், முதன்மையான எதிர்வினை எதிர்மறையானால் 3 மாதங்களுக்கு பிறகு முதன்மை சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு மீண்டும் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். செரோகான்விஷன் விஷயத்தில், தீவிரமான வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை உடனடியாக ஆரம்பிக்கப்பட வேண்டும்.
நரம்பு மண்டலம் அல்லது பார்வை உறுப்புகளின் காயங்களைக் கொண்டிருக்கும் சிபிலிஸ் நோயாளிகள் நோயாளிகளுக்கு கவனமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். (சி.எஸ்.எப் பரிசோதனை மற்றும் ஒரு சிதைந்த விளக்கு கொண்ட கண்களின் ஆய்வு உட்பட). இந்த நோயாளிகளுக்கு ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.
CSF இல் டி. பல்லீடியின் ஊடுருவல், சி.எஸ்.எஃப் நோய்க்குரிய மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து, முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் கொண்ட பெரியவர்களில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த மதிப்பீட்டில் வழங்கப்பட்ட திட்டங்களின்படி சிகிச்சையின் பின்னர் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான நோயாளிகள் நரம்பியலிபிலினை உருவாக்கலாம். எனவே, மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் பார்வை உறுப்புகளின் தொடர்பு ஆகியவற்றின் அறிகுறிகள் இருப்பினும், முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான பரிசோதனைக்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
பின்தொடர்தல்
எந்தவொரு திட்டத்தையும் பயன்படுத்தும்போது சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாதிருக்கலாம். இருப்பினும், சிகிச்சைக்கான பதிலை மதிப்பீடு பெரும்பாலும் கடினமாக உள்ளது, மேலும் அதன் செயல்திறன் குறித்த குறிப்பிட்ட அளவுகோல்கள் எதுவும் இல்லை. சிரோலிக் சோதனை முனையங்கள் முந்தைய சிபிலிட்டி நோய்த்தொற்று நோயாளிகளுக்கு மிகவும் மெதுவாக குறைக்கலாம். 3 மாதங்களுக்கு பிறகு 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் மருத்துவ மற்றும் சீராக்கல் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. நிச்சயமற்ற முடிவுகளுடன், ஒரு கணக்கை அடிக்கடி நடத்தலாம்.
தொடர்ந்து அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள், மற்றும் அடிப்படை அல்லது முந்தைய ஆய்வில் பெறப்பட்ட செறிவும் ஒப்பிடும்போது Titres ஒரு 4 மடங்கு அதிகரிப்பு தக்கவைத்துக் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளில் இந்த பண்புகளை ஒரு சிகிச்சை தோல்வி அல்லது மறுதாக்குதல் ஒன்று குறிப்பிடுகின்றன. எச்.ஐ.வி தொற்றுநோய்க்கான பரிசோதனையின்போது, இந்த நோயாளிகள் மீண்டும் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். மறுபயன்பாட்டின் சாத்தியம் இருந்தபோதிலும், முதுகெலும்பு துணுக்கை செய்ய வேண்டியது அவசியம்.
முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளித்த 6 மாதங்களுக்குப் பிறகு, டிபிரோமெமால் அல்லாத சோதனையின் தலைப்பகுதிகளில் நான்கு மடங்கு குறைவு இல்லை, பின்னர் சிகிச்சை பயனற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றுக்கு மீண்டும் மீண்டும் இருக்க வேண்டும். இந்த நோயாளிகளை நிர்வகிப்பதற்கான உகந்த தந்திரங்கள் தெளிவாக இல்லை. குறைந்தபட்சம், அத்தகைய நோயாளிகள் கூடுதல் மருத்துவ மற்றும் serological கட்டுப்பாடுகள் மேற்கொள்ள வேண்டும். எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகள் அடிக்கடி அடிக்கடி கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் (அதாவது, 6 மாதங்களுக்குப் பதிலாக 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு). தொடர்ச்சியாக மேற்கொள்ளப்படும் உத்தரவாதம் இல்லாவிட்டால், மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில் சில நிபுணர்கள் சி.எஸ்.ஆர் ஆராய்ச்சிக்கு பரிந்துரை செய்கின்றனர்.
சி.என்.எப் டெஸ்ட் நியூரோசிபிலிஸ் இருப்பதை சுட்டிக்காவிட்டால், மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சையளிப்பதற்காக, பெரும்பாலான நிபுணர்கள் நிபுணர்கள் பென்சடைன் பென்சிலின் ஜி 3 வாரத்திற்கு 2.4 மில்லியன் அலகுகளுக்கு வாராந்திர ஊசி பரிந்துரைக்கின்றனர்.
[20], [21], [22], [23], [24], [25],
சிறப்பு குறிப்புகள்
- பென்சிலினுக்கு ஒவ்வாமை
ஆண்கள் அல்லது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு பென்சிலின் அலர்ஜியை முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை சிபிலிஸ் கொண்டிருக்கும், பின்வரும் சிகிச்சைகள் ஒன்றின் படி சிகிச்சையை நடத்த வேண்டும், அதே சமயம் குணப்படுத்துவதை கண்காணிக்க மிகவும் முக்கியம்.
பரிந்துரைக்கப்படும் திட்டங்கள்
2 வாரங்களுக்கு டாக்ஸிசைக்லைன் 100 மில்லி இரண்டு முறை ஒரு நாள்
அல்லது டெட்ராசைக்ளின் 500 மி.கி வாய்க்கால் 4 வாரங்கள் 2 நாட்களுக்கு ஒரு நாள்.
டாக்ஸிசைக்ளினுடன் ஒப்பிடுகையில் டாக்ஸிசைக்ளினின் மருத்துவ பயன்பாடு பற்றிய தகவல்கள் குறைவாகவே இருக்கின்றன, ஆனால் டாக்சிசிலின் சகிப்புத்தன்மை மிகச் சிறந்தது. டாக்சிசைக்ளின் அல்லது டெட்ராசைக்ளைனை சகித்துக்கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில், அவர்கள் முழுமையாக சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள் மற்றும் பின்தொடருவதற்கு ஒரு உத்தரவாதம் தேவைப்படுகிறது.
செஃபிரியாக்ஸோன் மற்றும் குறைந்த ஆய்வுகள் பற்றிய மருந்தியல் மற்றும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் பண்புகள் செஃபிரியாக்ஸோன் பயனுள்ளதாக இருப்பதைக் குறிக்கிறது, ஆனால் இந்த தரவு அதன் பயன்பாட்டின் நீண்ட கால விளைவுகளை தீர்ப்பதற்கு போதுமானதாக இல்லை. செஃபிரியாக்ஸோனின் உகந்த டோஸ் மற்றும் சிகிச்சையின் காலநிலை நிறுவப்படவில்லை, ஆனால் இரத்தத்தில் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் திசோபோகோபைடு அளவு 8-10 நாட்களுக்கு பராமரிக்கப்பட்டு இருந்தால் 1g தினசரி பரிந்துரைக்கப்படும் முறை பயன்படுத்தப்படலாம். சிஃபிலிஸ் சிகிச்சைக்காக செஃப்டிரியாக்சோனின் ஒரு ஒற்றை டோஸ் பயனற்றது.
ஆண்கள் மற்றும் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு முழுமையான சிகிச்சையும் உத்தரவாதமும் அளிக்கப்படும், மாற்று மாற்று முறை 2 வாரங்களுக்கு 2 நாட்களுக்கு ஒரு மணிநேரத்திற்கு erythromycin perorally இருக்க முடியும். எவ்வாறாயினும், பிற பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை விட எரித்ரோமைசின் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது.
மேலே உள்ள மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் பின்தொடர்வதற்கு இயலாமை ஆகியவற்றால், நோயாளிகள் தணிக்கை செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் பென்சிலின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். முடிந்தால், பென்சிலினுக்கு தோல் ஒவ்வாமை பரிசோதனைகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பென்சிலின் ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை).
கர்ப்ப
பென்சிலின் உணர்ச்சி அவசியம் ஒரு ஒவ்வாமை கர்ப்பிணி நோயாளிகள் தேவைப்பட்டால், முன்னெடுக்க, பின்னர் பென்சிலின் கொண்டு சிகிச்சை (பார்க்க. கர்ப்ப காலத்தில் பென்சிலின் மற்றும் சிபிலிஸ் ஒரு ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்கு மேலாண்மை).
மருந்துகள்