ரெட்ரோபார்ன்ஜியல் அனெனோஃப்லோகா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

Phlegmonous சுரப்பி அழற்சி மற்றும் retropharyngeal கட்டி, பக்கவாட்டு இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் phlegmonous சுரப்பி அழற்சி peripharyngeal விண்வெளி intrafaringealnye (உள்ளுறுப்பு) phlegmon, கட்டி மொழி periamigdalit வேறுபடுத்தி லுட்விக் ஆஞ்சினா, கட்டி குரல்வளை மூடி, கட்டி, பக்கவாட்டு உருளைகள் தொண்டை, தைராய்டு, புண், கர்ப்பப்பை வாய் மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி.

AHMinkovsky (1950) படி, புளூஸ்மோனிக் ஆஞ்சினா இந்த சிக்கல்களின் நோய்க்குறியீட்டில், பின்வரும் வழிமுறைகள் ஏற்படலாம்:

1. இடுப்பு-நிமிட நீரிழிவு உடலில் இருந்து நேரடியாக பேரின்கெளல் இடைவெளியில் இருந்து வெளிப்படையான மூட்டு வலி ஏற்படுவதன் விளைவாக;
2. சருமத்தின் பிரித்தெடுத்தல் சுவர் உறிஞ்சுதல் போது காயம் போது;
3. உறிஞ்சும் தொண்டைக் குழாயின் சிக்கலாக இருப்பது;
4. அமிக்டலா நரம்புகள் மற்றும் புரோலேண்டல் எம்போலி மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஆகியவற்றின் இரத்த உறைவு இருக்கும் போது,
5. அருகில் உள்ள பேரின்பமான இடத்தின் நிணநீர் முனையங்களின் சருமத்தோடு.

இடைவெளிகள் parafaringealnogo இரத்தக் கட்டிகள் நிகழ்வு ஒரு முக்கியமான பங்கு வகிக்கிறது என்று ஒரு முக்கியமான காரணி நோய் மைக்ரோ உயிரினங்கள் வளர்ச்சி ஒரு சாதகமான சூழலை குறிக்கும், அதன் இணைப்பு திசு மற்றும் தளர்வான இழை பூர்த்தி. Stylopharyngeus தசை மூலம், செயல்முறை தொண்டைத் peripharyngeal இடத்தில் கழுத்து இருந்து கீழ்நோக்கம் மற்றும் உள்ளூர மறைமுகமாக விரிவாக்கும் முன் மற்றும் பின்புற பிரிவுகளாக பிரிக்கலாம். பெரும்பாலும், paratonsillar பிசு இருந்து சீழ் ஒரு திருப்புமுனை பிரிவில் ஏற்படும். Peripharyngeal prostransvo சேர்ந்து (அலையும் கட்டி) தொடர்புடைய பரவல் தலையில் மற்றும் மார்பு திசையில் காரணமாக சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் இரண்டு சரியானது தானா என எந்தப் பெரிய கப்பல்கள் மற்றும் பிறப்புறுப்பு தொற்று நரம்புகள் உள்ளன. இது காரணமாக தொண்டைத் மற்றும் prespinal திசுப்படலம், முதுகெலும்பு விரிவாக்கும், ஆழ்ந்த retropharyngeal கட்டி ஏற்படுத்தும் தொற்று ஊடுருவல் இடையே இடைவெளி உருவாகின்றன retropharyngeal இடத்தில் சிக்கல்கள் என்ன peripharyngeal விண்வெளி பங்களிக்கிறது. கீழ்நோக்கம் peripharyngeal விண்வெளி கழுத்து மத்தியில் ஸ்லாட், நடுத்தர மற்றும் ஒரு கையால் கழுத்து மேலோட்டமான திசுப்படலம் மற்றும் கழுத்து ஆழமான திசுப்படலம் இடையே பிசி உடல் கீழே அமைந்துள்ள ஒரு செல்கிறது - மற்ற. மேல் sternal உச்சநிலை அதை (பிளவு) முன்புற நுரையீரல் ஒரு செல்லச் செல்ல இந்த இடைவெளியை முன்னிலையில், நுரையீரல் தொற்று காரணமாக உள்ளது. வன்றாயி கொண்டு - pterygium சிரை பின்னல், அடிநாச் சதையை பெறும் கிளைகள் மற்றும் கண்சிகிச்சை நரம்பு கீழே மற்றும் நடுத்தர பெருமூளை நரம்பு வழியாக தொடர்பு parafaringealnyh அமைப்புக்களையும் அமைந்துள்ள உள் மற்றும் வெளி pterygoid தசைகள் இடையே. இயற்கை tonzillogennaya இந்த நரம்புகள் சுற்றுப்பாதை மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான suppurative சிக்கல்கள் ஏற்படலாம் thrombophlebitis.

ஒரு retropharyngeal phlegmonous முன்னிலையில் இந்த காரணி நோய்த்தாக்கநிலை நெருக்கமாக epifaringealnymi நிணநீர் மற்றும் மென்மையான அண்ணம் பின்பக்க மேற்பரப்பில் நிணநீர் முடிச்சுகளில், சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் paratonsillar முதன்மையாக பதிலளிக்க தொடர்பான retropharyngeal நிணநீர் சுரப்பி அழற்சி. Retropharyngeal இடத்தை உள்நோக்கிய விமானம் இருபுறமும் அமைந்துள்ள இந்த retropharyngeal நிணநீர், வயது 3-4 ஆண்டுகள் குறைக்கப்பட்டது, ஆனால் அதற்கு முன் அவர்கள் குழந்தைப் பருவத்திற்கு retropharyngeal இரத்தக் கட்டிகள் நிகழ்வு ஒரு முக்கியமான நோய் பங்கு வகிக்கின்றன. இத்தகைய சளிச்சவ்வு, இணைப்புத் திசு தொண்டை, prevertebral திசுப்படலம் மற்றும் தசை தசை அடுக்கு constrictors அடுக்குகள் இடையே நேரடியாக கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் உடல்கள் முன்னால் அமைந்துள்ள நிலையில், அது அடுக்கடுக்குகளாக என்று தளர்வான இணைப்பு திசு மற்றும் திசு retropharyngeal இடைவெளியில் காணப்படும் நிணநீர் போன்ற. இவ்வாறு, retropharyngeal phlegmonous சுரப்பி அழற்சி ஒரு சீழ் மிக்க வீக்கம் retropharyngeal நிணநீர் மற்றும் neurovascular தொகுப்பின் பக்கவாட்டு அம்சம் சூழப்பட்டிருக்கிறது மற்றும் தொடர்புடைய பக்க தொண்டைத்-கீழ்த்தாடைக்குரிய இடத்தில் வளரும் தளர்வான இணைப்பு திசு retropharyngeal விண்வெளி கருதப்படலாம்,. சில நேரங்களில் சீழ் பக்கவாட்டு தொண்டைத் கட்டி விளைவாக உருவாகிறது, perivascular திசுவிற்குள் ஊடுருவி. இந்த இடைவெளி இடைவெளியைப் பின்வருவனவற்றுடன் தொடர்புபடுத்துகிறது.

ஒக்கோலோத்ரில் இடைவெளியில் ஏற்படும் தொற்றுநோய்க்கான பிரதான ஆதாரமாக நோய்க்கிருமி மாற்றியமைக்கப்பட்ட பலாட்டீன் டான்சில்ஸ் அல்லது பாராட்டான்சில்லர் உறிஞ்சப்படுகிறது. இருப்பினும், பராஃபிரிங்கியல் அபத்தங்கள் odontogenic அல்லது வயிற்றுக்குரிய தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். பல் இரத்தக் கட்டிகள் தோற்றம் பெரிய மாற்றங்கள் தொண்டைத் திசுக்களின் நோயாளி (அவரது periodontitis, அழுகல் கூழ் அல்லது ஆழமான சொத்தை) உடன் அடுத்தடுத்த பல், பாலாடைன் டான்சில்கள் நோக்கி குறைந்து இருக்கும் போது. அமிக்டாலா வம்சாவளியைப் பற்றிக் கூறும்போது, "காரண" டான்சில் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் மிகப்பெரிய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

Retrofaringealiaya phlegmonous சுரப்பி அழற்சி, நோயாளியின் வயது பொறுத்து இரண்டு வடிவங்களில் ஏற்படும்: retropharyngeal phlegmonous phlegmonous சுரப்பி அழற்சி retrofaringealiaya குழந்தைப் பருவத்திற்கு மற்றும் வயது வந்தோர் சுரப்பி அழற்சி.

ஆரம்பகால குழந்தை பருவத்தின் ரெட்ரோபார்ன்ஜியல் அனெனோபில்கோன் 2-7 மாதங்களில் பெரும்பாலும் குடலிறக்கங்களில் நிணநீர் கணுக்களின் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது. அதன் நிகழ்வுக்கான காரணம் கடுமையான ரினிடிஸ் அல்லது ஆஞ்ஜினா ஆடெனோவிரஸ் நோய்க்குறியீடாக இருக்கலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அது கடுமையான ஆடலாய்டிடிஸ் தூண்டுகிறது.

அறிகுறிகள் மற்றும் ரெட்ரோஃபெரிடியல் அனெனோஃப்ளெக்மோனோவின் மருத்துவ படிப்பு. காய்ச்சல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் கூடுதலாக குழந்தை, உறிஞ்சும் மற்றும் விழுங்குவதை மீறல், நாசி அல்லது தொடை வீக்கம் ஆகியவற்றை மீறுதல். இந்த மீறல்கள் காரணமாக, குழந்தை "மார்பகத்தை எடுத்துக்கொள்ளவில்லை" அல்லது கொம்பு, ஏனென்றால் அது வாய் அல்லது மூக்கில் இருந்து ஊற்றப்படும் பால் விழுங்க முடியாது. குழந்தையின் தூக்கம் தொந்தரவு மற்றும் கூச்சலிடுதல், குணப்படுத்துதல் மற்றும் ஊடுருவி வருகிறது. புண் நசோபார்னெக்ஸில் இடமளிக்கப்படலாம், பின்னர் நாசி சுவாசம் மற்றும் மூடப்பட்ட மூக்கு நெரிசல் முன்னுக்கு வந்துவிடும். காரணமாக உணவுக்குழாய் நுழைவாயிலில் அமுக்க காரணமாக வீக்கம் நாக்கு, குரல்வளை விழுங்கும்போது கோளாறுகள் நெரித்தலுக்கு சுவாசமற்ற இன் தாக்குதல் குறைந்த தொண்டை இல் கட்டி ஓரிடத்திற்குட்பட்ட உடன்.

பைரினெக்சின் பின்புற சுவரில் உள்ள ஸ்கைனிங்கோசோபி மூலம், அதிவேக சளி மூடியிருக்கும் ஏற்ற இறக்க வீக்கம், ஓரளவிற்கு பிற்போக்கானதாக அமைந்துள்ளது. நாசித்தொண்டை கட்டி மேலும் nasopharynx மற்றும் தொண்டை மட்டத்தில் அமைந்துள்ள retrofaringealyyue விண்வெளி போன்ற பக்கவாட்டில் பல அமைந்துள்ள palnatorno குழந்தைகள் வரையறுக்கப்படுகிறது, மையநோக்கியும் இழைம தடுப்புச்சுவர் வெளியேற்றப்படுகிறது இரண்டு அரை பிரித்து உள்ளது.

இந்த எட்டு 8-10 நாட்களுக்குள் உருவாகிறது, மேலும் சுயமாக திறக்கப்படலாம், அதே நேரத்தில் குடலிறக்கம் குடலிறக்கம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வழியாக இறங்குகிறது, குறைந்த சுவாசக் குழாயில் செல்கிறது. அதே நேரத்தில் குழந்தை மூச்சுக்குழாய் இறந்துவிடும், இது லாரென்ஜோஸ்போஸ்மாஸ்மின் விளைவாக ஏற்படுகிறது மற்றும் சிறு மூச்சுக்குழாய்களின் புணர்ச்சியின் நிறைவை நிரப்புகிறது.

நோயறிதல் மருத்துவத் தோற்றத்தின் அடிப்படையிலும், துண்டின் துளையோ அல்லது உட்செலுத்தலின் விளைவையோ அடிப்படையாகக் கொண்டது. Retropharyngeal கட்டி ஒரு தொண்டை அழற்சி தொண்டை அல்லது ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு ஏற்பட்டால், வரி கண்டறிய இந்த தொற்று நோய்கள் சீழ்கட்டி மறைக்கப்படுகிறது அறிகுறிகள் அறிகுறிகளாக மக்கள் பெரும் அசெளகரியங்களை உள்ளது. ரெட்ரோபார்ன்ஜியல் அனெனோபில்கி பின்புற பார்ரினல் சுவரின் லிபோமாவின் சருமத்தில் இருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

ரெட்ரோஃபெரம்புவல் அலையோஃப்ளெக்மோன சிகிச்சை - உடனடி அறுவை சிகிச்சை, எந்த மயக்கமின்றியும் இல்லாமல் ஒரு மூட்டு திறக்கப்படுவதன் மூலம். பாரிய இரத்தக் கட்டிகள் மற்றும் குழந்தையின் சுவாசித்தல், ஒரு தாள் மூடப்பட்டிருக்கும் மீறி, ரோஸ் நிலையில் வைக்கப்படும் போது (அவரது தலையில் sveshennoy முன்பு கொண்டு அட்டவணை விளிம்பில் மீண்டும் இறகுகள் மீது பொய்), மற்றும் அது உதவியாளர் வைத்திருக்கிறது. வாயை திறந்து ஒரு ரோட்டர் எக்ஸ்பெண்டர் உதவியுடன் திறக்கப்பட்டு, அதன் தாடையின் விரைவான நீர்த்தலுடன் பொருத்தமான கருவியின் உதவியுடன் மிகப்பெரிய புரதத்தின் இடத்தில் புளிப்பு திறக்கப்படுகிறது. உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை கட்டளையால் மூடி திறந்தவுடன், உதவியாளர் உடனடியாக குழந்தையை முகம் மற்றும் கால்கள் வரை மாற்றிவிடுகிறார், இதனால் சீழ் வாயில் ஊற்றப்படுகிறது. சுவாசம் நிறுத்தப்பட்டால், அரிதானது, நாக்கு அல்லது செயற்கை காற்றோட்டம் செய்யப்படுகிறது, தொண்டை அடைப்பை ஊடுருவிச் செல்கிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளும் அறை சரியான மறுஉற்பத்தி வசதிகளுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கும் மற்றும் பொருத்தப்பட வேண்டும்.

சிறிய இரத்தக் கட்டிகள் குழந்தை, ஒரு தாள் மூடப்பட்டிருக்கும் பொறுத்தவரை, ஒரு தட்டைக்கரண்டி கொண்டு சாய்ந்து முன்னோக்கி தலை நாவினால் adenotomy இரண்டு கீழே நசுக்க மற்றும் கட்டி சுற்றப்பட்டு ஸ்கால்பெல் கத்தியால் கீழிருந்து மேல் இருந்து விரைவான வெட்டு வெளிப்படுத்த, 1 செ.மீ. நீளம் வெட்டி. பிரேத பரிசோதனை உதவியாளர் உடனடியாக அவரது தலையில் tilts பிறகு இடுப்பு உதவியாளர் அமர்ந்துள்ள குழந்தை முன்னோக்கி மற்றும் கீழ்நோக்கி சீழ் உள்ளிழுக்கும் தடுக்க. எச்

மூட்டு சிதைவின் அடுத்த மற்றும் அடுத்த நாட்களில், காயங்கள் வெட்டப்படுகின்றன. மீட்பு பல நாட்களாகச் ஏற்படுகிறது, ஆனால் உடல் வெப்பநிலை குறைக்கவில்லை என்றால், நோய் குறிப்பிடத்தக்க நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாமல் குழந்தை ஒட்டுமொத்த திருப்தியற்ற நிலை, அது தேவையான மற்ற கட்டி, நிமோனியா, சுற்றியுள்ள திசுக்களில் அல்லது நுரையீரல் உள்ள சீழ் ஊடுருவல் முன்னிலையில் சந்தேகிக்காமல் உள்ளது. பிந்தைய வழக்கில், கணிப்பு கணிசமானது.

Retropharyngeal phlegmonous சுரப்பி அழற்சி வயது - ஒரு அரிய நிகழ்வு, அது இதனால், peritonsillar கட்டி இணைந்து பொதுவான தொற்று நோய்கள் (எ.கா., இன்ஃப்ளூயன்ஸா), வெளி தொண்டை உடல் அல்லது ஒரு வெப்ப அல்லது ரசாயன எழுதுதல், பல்வேறு ulcerous செயல்முறைகள் (திட்டவட்டமானதற்கு கொச்சையான ஆஃப்தோஸ் இருந்து), தொண்டை காயம் இருக்கலாம். இந்தச் சிக்கல்கள் பெரியவர்கள் மிகவும் கடுமையானதாக அவ்வப்போது மார்பு இடைச்சுவர் அழற்சி மூலம் சிக்கலானதாக இருக்கிறது.

போன்ற மண்டையோட்டு அடிப்பகுதியில், அட்லாஸ், தொண்டைத் கட்டி rhinogenous நோய்முதல் அறிய முன் வளைவின் எலும்பு அழற்சி அரிய போன்ற ஒரு நிகழ்வு, - அடுத்த உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் உள்ள சீழ் மிக்க செயல்முறைகள் சிக்கலாகவே இரண்டாம் retropharyngeal phlegmonous சுரப்பி அழற்சி.

மூத்த குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் அறுவை சிகிச்சை டெட்ராகேய்ன் இன் chrezrotovogo கட்டி முன் applicative மயக்க கோகோயின் 5% தீர்வு அல்லது 3% தீர்வு திறப்பதன் மூலம் அல்லது மியூகோசல் ஊடுருவலை மயக்க மருந்து 1% நோவோகெயின் தீர்வு மேற்கொள்ளப்பட்டது. அரிதாக விரிவான பக்கவாட்டு phlegmon கழுத்து பயன்படுத்தப்படும் parafaringealnomu கட்டி, வெளிப்புற அணுக வேண்டிய அவசியமில்லை பரந்த வடிகால் கட்டி குழி, காயம் திறந்த வழி நடத்துவதன் மூலம் தொடர்ந்து போது. கர்ப்பப்பை வாய்ந்த mediastinitis கண்டறியப்படுகையில் கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்க்கான வெளிப்புற முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[1]