மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி

தற்போது, மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி, குரல்வளையின் காட்சி பரிசோதனைக்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது துல்லியமான அங்கீகாரம் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கான ஒரு முறையாகும், அத்துடன் பல்வேறு குரல்வளை நோய்களுக்கான மைக்ரோலாரிங்கோசர்ஜிக்கல் தலையீடுகளும் ஆகும். மார்பர்க் (ஜெர்மனி) பிலிப்ஸ் பல்கலைக்கழகத்தின் ஓட்டோலரிங்கோலாஜிக்கல் மருத்துவமனையின் இயக்குனர் பேராசிரியர் டாக்டர் ஆஸ்கர் க்ளீன்சாசர் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த முறை குரல்வளையின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளை ஆரம்ப நிலையிலேயே அடையாளம் காண்பதில் தன்னை நிரூபித்துள்ளது. ஓ. க்ளீன்சாசரின் கூற்றுப்படி, மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி மற்றும் மைக்ரோலாரிங்கோசர்ஜரிக்கு, வெற்றிகரமான மற்றும் பாதுகாப்பான பயன்பாட்டிற்கு, அறுவை சிகிச்சை செய்பவருக்கு பொருத்தமான அறிவு மற்றும் திறன்கள் மற்றும் கணிசமான நடைமுறை அனுபவம் தேவை. போதுமான அனுபவம் மற்றும் இயக்கத் திறன் இல்லாத மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் நம்புவது போல் இந்த ஆய்வுகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்வது அவ்வளவு எளிதானது அல்ல. எனவே, முறையற்ற தலையீடுகள் காரணமாக குரல்வளைக்கு ஏற்படும் மீளமுடியாத சேதங்களின் எண்ணிக்கை இன்றும் மிக அதிகமாக உள்ளது.

மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி செய்ய பல்வேறு லாரிங்கோஸ்கோப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எனவே, லூப் லாரிங்கோஸ்கோபி என்று அழைக்கப்படுவது தற்போது ஒரு வழக்கமான நோயறிதல் முறையாகும், இது உருளை வடிவ லென்ஸ்கள் கொண்ட டெலரிங்கோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துகிறது, இது குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் சிறந்த வெளிச்சத்தை மட்டுமல்லாமல், சற்று பெரிதாக்கப்பட்ட படத்தையும் வழங்குகிறது.

குரல்வளையின் அடைய முடியாத பகுதிகளை ஆய்வு செய்வதற்கு மிகவும் வசதியானது ஃபைபர்-ஆப்டிக் ரைனோஃபாரிங்கோலரிங்கோஸ்கோப் ஆகும். இந்த கருவி குறிப்பாக குரல்வளை செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இயக்க நுண்ணோக்கியில் உள்ள சிறப்பு கூடுதல் கண் இமைகள், குறிப்பாக பிரிவு ஒளியியல் என்று அழைக்கப்படுவதைப் பயன்படுத்தும் போது, வீடியோ கேமரா அல்லது தானியங்கி வெளிப்பாடு மீட்டர் பொருத்தப்பட்ட கேமராவைப் பயன்படுத்தி செயல்பாட்டை இணையாகக் கண்காணித்து அதன் முன்னேற்றத்தை ஆவணப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. குரல்வளையின் வெளிச்சம் இயக்க நுண்ணோக்கியின் ஆலசன் விளக்கு ("குளிர்" ஒளி) அல்லது மைக்ரோகம்ப்யூட்டர் கட்டுப்படுத்தும் துடிப்புள்ள விளக்கு சாதனம் மூலம் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள்

குரல்வளையின் முன்கூட்டிய புற்றுநோய் நிலைமைகளைக் கண்டறிவதிலும், பயாப்ஸி எடுக்க வேண்டிய அவசியத்திலும், குரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் குறைபாடுகளை அறுவை சிகிச்சை மூலம் நீக்குவதிலும் மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபிக்கான அறிகுறிகள் சந்தேகத்திற்குரிய நிகழ்வுகளாகும். கடுமையான இதய மற்றும் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் (பிராடியாரித்மியா, பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் நிலை) உள்ள நோயாளிகளுக்கு மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி மற்றும் குறிப்பாக நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபி முரணாக உள்ளன, இதில் ஒவ்வொரு மயக்க மருந்தும் அதிகரித்த ஆபத்துடன் தொடர்புடையது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், அவை சுருக்கம் அல்லது ட்ரிஸ்மஸை அனுமதிக்காது, வாயைத் திறப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் குரல்வளைக்குள் லாரிங்கோஸ்கோப்பைச் செருகுவதைத் தடுக்கிறது.

மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்துவதற்கு ஒரு சிறிய அளவிலான இன்ட்யூபேஷன் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி எண்டோட்ராஷியல் மயக்க மருந்து தேவைப்படுகிறது. ஜெட் செயற்கை காற்றோட்டம் குறிப்பாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட உடற்கூறியல் நிலைமைகளில் மட்டுமே குறிக்கப்படுகிறது.

மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி செய்வதற்கான நுட்பம் பின்வரும் உருப்படிகள் உட்பட பல நிலைகளை உள்ளடக்கியது.

நோயாளிக்கு சரியான நிலையை வழங்குதல்

நோயாளியை நிலைநிறுத்துவதற்கு பின்வரும் முறையை O. Klensasser பரிந்துரைக்கிறார்: நோயாளி தனது முதுகில் ஒரு கிடைமட்ட மேசையில் படுக்க வேண்டும்; தலை அசைவுகளைத் தடுக்கும் கோப்பை வடிவ ஹெட்ரெஸ்ட்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, மேலும் தலை கீழே தொங்கக்கூடாது. மூச்சுக்குழாய் செருகப்பட்டு, பற்களுக்கு பாதுகாப்பு பட்டைகள் செருகப்பட்ட பிறகு, முழுமையாக தளர்வான நோயாளியின் தலை முடிந்தவரை முதுகு திசையில் சாய்க்கப்படும். நோயாளியின் உதடுகள் மற்றும் நாக்கு கிள்ளப்படவில்லை என்பதை உறுதிசெய்த பின்னரே, குரல்வளைக் குழாயின் கூம்பு முனையுடன் குரல்வளையை முன்னோக்கி, குளோடிஸ் வரை, குழாய் வடிகுழாயைத் தொடர்ந்து செருகவும். குழாய் வடிகுழாய் குரல்வளைக்கு பின்புறமாக இருக்க வேண்டும், பின்புற "கம்மிஷரில்", இந்த இணைப்புப் பகுதியில் கையாளும் போது, அது முன்புற இணைப்புப் பகுதியில் இருக்க வேண்டும். குரல்வளை நெம்புகோல் அசைவுகளைத் தவிர்த்து, கவனமாக நகர்த்தப்பட வேண்டும். குரல்வளையின் உகந்த நிலைப்படுத்தலுடன், முன்புற இணைப்புப் பகுதியிலிருந்து அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் குரல் செயல்முறைகள் வரை குரல் மடிப்புகளின் கட்டுப்பாடற்ற பார்வை உறுதி செய்யப்படுகிறது. மார்பு ஆதரவுடன் லாரிங்கோஸ்கோப்பை நிலைநிறுத்தும்போது, லாரிங்கோஸ்கோப் குரல்வளையில் அதிகப்படியான அழுத்தத்தைத் தவிர்க்க வேண்டும். அதன் குழியின் சிறந்த பார்வையை அடைய, உதவியாளரிடம் குரல்வளையை பின்னோக்கித் தள்ளச் சொல்ல வேண்டும். குரல்வளையின் பக்கவாட்டு மேற்பரப்பை விரிவாக ஆய்வு செய்ய, அதை அதே வழியில் பக்கவாட்டுக்கு நகர்த்தலாம்.

குறிப்பாக கடினமான அணுகல் சந்தர்ப்பங்களில், எடுத்துக்காட்டாக, நீண்ட பற்கள், உச்சரிக்கப்படும் மேல் முன்கணிப்பு, ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு, லாரிங்கோஸ்கோப் வாயின் மூலையிலிருந்து சற்று சாய்வாக குரல்வளையில் செருகப்பட்டு, நோயாளியின் தலையை பின்புற திசையில் இடது அல்லது வலது பக்கம் சாய்த்து திருப்புகிறது.

லாரிங்கோஸ்கோப்பை விரும்பிய நிலையில் சரிசெய்த பிறகு, ஒளி வழிகாட்டி அகற்றப்பட்டு, இயக்க நுண்ணோக்கி வேலை செய்யும் நிலையில் அமைக்கப்படுகிறது. சளியை உறிஞ்சிய பிறகு, குரல்வளை குழி வெவ்வேறு உருப்பெருக்கங்களில் ஆராயப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தொடங்குவதற்கு முன், கண்டறியப்பட்ட நோயியல் மாற்றங்களின் புகைப்பட ஆவணங்கள் இயக்க நுண்ணோக்கி மூலம் செய்யப்படுகின்றன.

வீடியோ மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பல்வேறு எண்டோலரிஞ்சியல் நோய்கள் மற்றும் குரல்வளை நுண் அறுவை சிகிச்சையைக் கண்டறிவதற்கான மிக உயர்தர முறையாக வீடியோ மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி முறை பெருகிய முறையில் பரவலாகி வருகிறது. வீடியோ மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபியைப் பயன்படுத்தி குரல்வளை நுண் அறுவை சிகிச்சை முதன்முதலில் 1989 இல் நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. இந்த முறையின் கொள்கை என்னவென்றால், மானிட்டர் திரையில் வெவ்வேறு கோணங்களில் இருந்து குரல்வளையின் எண்டோஸ்கோபிக் படத்தைக் காட்சிப்படுத்தவும், திரையில் பெறப்பட்ட "படம்" மூலம் கணிசமாக விரிவாக்கப்பட்ட வடிவத்தில் வழிநடத்தப்படும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளைச் செய்யவும் அனுமதிக்கும் ஒரு மினியேச்சர் வீடியோ கேமராவைப் பயன்படுத்துவதாகும், இது சில திறன்களுடன், செய்யப்படும் கையாளுதல்களை கணிசமாக எளிதாக்குகிறது மற்றும் செயல்பாட்டின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. பேராசிரியர் குறிப்பிட்டபடி. குரல்வளை நுண் அறுவை சிகிச்சையின் முன்னோடிகளில் ஒருவரான ஜே. டோமெஸ்ஸியின் வீடியோ மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி, குரல்வளை மற்றும் அதன் வெஸ்டிபுலர் பிரிவின் முன்புற கமிஷரை ஆய்வு செய்வதற்கான சிறந்த நிலைமைகளை வழங்குகிறது, அதே நேரத்தில் பல தவிர்க்க முடியாத சூழ்நிலைகளால் பரிசோதனை கடினமாக இருக்கும் நபர்களிடமும் கூட இந்த வெற்று உறுப்பின் சிறந்த கண்ணோட்டத்திற்கான வாய்ப்புகளை உருவாக்குகிறது: குறுகிய கழுத்து, உடல் பருமன், குழந்தைப் பருவம் போன்றவை. கூடுதலாக, வீடியோ மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி குரல்வளையின் எண்டோஸ்கோபிக் படம் மற்றும் செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் புகைப்படம் மற்றும் வீடியோ ஆவணங்களை வழங்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது, இது கற்பித்தல் உதவிகளாக உயர்தர காட்சிப் பொருட்களை வழங்குகிறது. அறுவை சிகிச்சையின் போது ஒரு மானிட்டர் திரையைப் பயன்படுத்துவது அறுவை சிகிச்சையின் போக்கைக் கட்டுப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது இளம் நிபுணர்களுக்கு பயிற்சி அளிப்பதற்கு மிகவும் முக்கியமானது.