மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும், பெரியவர்களிலும் நேரடி லாரிங்கோஸ்கோபி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்தலுக்கு, முன் மருந்து, மயக்க மருந்து மற்றும் தசை தளர்வு அவசியம். தசை தளர்த்திகள் 1000 கிராமுக்கு குறைவான எடையுள்ள குழந்தைகளில் உட்செலுத்தலுக்கு மட்டும் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் கடினமான உட்செலுத்துதல் எதிர்பார்க்கப்படும் போது (டர்னர் நோய்க்குறி, பியர் ராபின் நோய்க்குறி) பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

குழாய் செருகலுக்கான மருந்து ஆதரவுக்கான விருப்பங்கள்

• அட்ரோபின் 10-30 mcg/kg, நரம்பு வழியாக, டிரைமெபெரிடின் 0.5-1.0 mg/kg, நரம்பு வழியாக, 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு சக்ஸமெத்தோனியம் அயோடைடு 1.5-3.0 mg/kg, நரம்பு வழியாக,
• ஃபென்டானைல் 2 mcg/kg, நரம்பு வழியாக, 30 வினாடிகளுக்கு மேல், சக்ஸமெத்தோனியம் அயோடைடு 2.0 mg/kg, நரம்பு வழியாக,
• டிரைமெபெரிடின் (ப்ரோமெடோல்) 0.75 மி.கி/கி.கி, நரம்பு வழியாக, மிடாசோலம் 0.15 மி.கி/கி.கி, நரம்பு வழியாக, 3-5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு - இன்டியூபேஷன்.
• குழாய் செருகலின் போது நிலை "மோப்பம் பிடிக்கும்" நிலை; தோள்களுக்கு அடியில் ஒரு மெத்தை வைக்கப்படுவதில்லை; தலையை அதிகமாக நீட்டுவது ஒரு பொதுவான தவறு.

உடல் எடை <1250 கிராம் (32 வாரங்கள்) க்கு எண்டோட்ராஷியல் குழாயின் உள் விட்டம் 2.5 மிமீ, 1250-3000 கிராம் (32-38 வாரங்கள்) 3.0 மிமீ, >3000 கிராம் (>38 வாரங்கள்) 3.5 மிமீ.

குரல் நாண்களுக்குப் பின்னால் 2-3 செ.மீ. நீளத்திற்கு எண்டோட்ராஷியல் குழாய் செலுத்தப்படுகிறது. குறுகிய புள்ளி பெரியவர்களைப் போல குளோடிஸ் அல்ல, ஆனால் சப்ளோடிக் இடம். குழாயின் நிலையை அடையாளம் காண எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாடு அவசியம்; குழாயின் முடிவு, கிளாவிக்கிள்களின் முனைகளை இணைக்கும் கோட்டிற்குக் கீழே, ThII-ThIII முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் திட்டமிடப்பட வேண்டும்.

தலையை வளைக்கும்போதோ, வளைக்காதபோதோ அல்லது திருப்பும்போதோ, எண்டோட்ராஷியல் குழாய் நடுக்கோட்டு நிலையில் இருந்து தோராயமாக 2 செ.மீ. நகர்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், இது மொத்த மூச்சுக்குழாய் நீளம் 4-5 செ.மீ., ஒரு நுரையீரல் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் அல்லது எக்ஸ்டுபேஷனுக்கு வழிவகுக்கும்.