சர்கோமா கபோசி

காபோசி'ஸ் (இணைச் சொற்கள்: தான் தோன்று பல விஷக் சார்கோமா, angiomatosis சார்கோமா, hemangiosarcoma சார்கோமா) - வாஸ்குலர் தோற்றம் மல்டிஃபோகல் புற்றுப்பண்பு கட்டி, தோல் பாதிக்கும், சளி உறுப்புகள்.

ஆண்கள் பெரும்பாலும் பெண்கள் விட உடம்பு சரியில்லை. ஆப்பிரிக்காவில் நோய்த்தாக்குதல் மிகப்பெரியது: கொங்கோவில் இது 9% வீதம் அனைத்து புற்றுநோய்களுடனும் தொடர்புடையது.

கபோசியின் சர்கோமா 40 முதல் 70 வயது வரை உள்ளவர்களுக்கு பாதிக்கப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5]

கபோசியின் சர்கோமாவின் காரணங்கள்

கபோசியின் சர்கோமாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி முழுமையாக புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை. நோய் பரவலான வைரஸ் தன்மை பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. ஒரு சிறப்பு உள்ளது, இன்னும் அடையாளம் தெரியாத, வைரஸ், ஒரே நேரத்தில் ஒரு தடுப்பாற்றலை மற்றும் புற்றுநோயை விளைவை ஏற்படுத்தும். ஏஏ கலாம் கர்யன் மற்றும் பலர். (1986) மற்ற நோய்களுக்கு நோய்த்தாக்குதல் சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளில் கபோசியின் சர்கோமா வெளிப்பாட்டைக் கண்டது. காபோசி'ஸ் இந்த வடிவம் மருத்துவ தன்மைகள் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு (immunodependent) வடிவம் ஒதுக்க அடிப்படையாக இருந்தது என்று செயல்முறை உள்ளுறுப்பு விரைவான முன்னேற்றத்தை தெரிவிக்கப்படுகின்றன. 10 முதல் 25% ஐஎல் சீக்லர் மற்றும் பலர் படி இந்த எய்ட்ஸ் கூட காபோசி'ஸ் அடிக்கடி நிகழ்வு உறுதிப்படுத்துகிறது. (1987). காபோசி'ஸ் டிஎன்ஏ நோயாளிகளுக்கு கட்டியை திசு புதிய வைரஸ் தனிமைப்படுத்தி ஏனெனில் - மனித ஹெர்பெஸ்வைரஸ் வகை 8. உதாரணமாக, சைடோமெகலோவைரஸ் (CMV) போன்ற நோய்தொற்று இருப்பதை நீணநீரிய மற்றும் virological ஆய்வுகள், அத்துடன் அகவணிக்கலங்களைப் க்கான CMV உயிர்ப்பொருள் அசைவு மற்றும் அதன் ஒன்கோஜெனிக் சாத்தியமான மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. மறுபுறம், சில விஞ்ஞானிகள் அகவணிக்கலங்களைப் இன் "உருமாற்றம்" குறிப்பிட்ட கட்டி வளர்ச்சி காரணி (TGF) சுரக்க மத்தியஸ்தம் இருக்கக் கூடும் என. உள்ளார்ந்த TGF பொருட்கள் அகச்சீத உயிரணுக்களின் இனப்பெருக்கம் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட அல்லது பரவலான குவியங்கள் உருவாக்கத்தில் விளைவாக, தொடர் செல் பிரிவினைக்கு ஒரு நிலையான தூண்டுகோளாக செயல்படுகின்றன.

டி-லிம்ஃபோட்ரோபிக் வைரஸ் (HTLV-III) முக்கிய பாத்திரத்தில் ஒரு கருத்து உள்ளது, இது கபோசியின் சர்கோமா மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுடன் தனிமைப்படுத்தப்பட்டிருந்தது. இந்த விஷயத்தில், டி-லிம்போசைட்டுகளின் தோல்விக்கு முக்கிய பங்கு உண்டு.

சில விஞ்ஞானிகள் காபோசி'ஸ் மற்றும் இரத்த மற்றும் நிணநீர் நுண்குழாய்களில் எண்டோதிலியத்துடன், மற்றும் வளரும் வெளிப்படையாக, இது கேளிக்கையான காரணிகள் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் உண்மை புற்று, மற்றும் அகவணிக்கலங்களைப் இன் உச்சரிக்கப்படுகிறது பெருக்கம், என்று நான் நம்புகிறேன்.

[6], [7], [8], [9], [10]

நோய்க்குறியியல் கே.எஸ்

படம் பாலிமார்பிக், உறுப்பு இருப்பு மற்றும் ஒரு அல்லது மற்றொரு உருவப் பகுதியின் முக்கியத்துவத்தின் கால அளவை பொறுத்தது. நோய் ஆரம்ப கட்டத்தில் நுண்வலைய அடித்தோலுக்கு உள்ள (உறுப்புகள் மேலோட்டமான பிளெக்ஸ் காணப்பட்டது) perivascular, பல்வேறு அளவுகளில் பரவ பெரிய கருக்கள் இது காணக் நிணநீர் உறுப்புகள், histiocytes, பிளாஸ்மா செல்கள் சில நேரங்களில் இவை கொண்டு சுற்று செல்கள் கொண்ட உள்ளன. செறிவூட்டலில், செறிவூட்டப்பட்ட நீள்சதுர செல்களைக் கொண்டிருக்கும் குழாய்களை உருவாக்குதல் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு மற்றும் hemosiderin வைப்பு காபோசி'ஸ் ஆரம்ப கட்டங்களில் க்கான pathognomonic என்று குவியங்கள் வெளிப்படுத்தினார். முதிர்ந்த அணுக்கள் (ஊடுறுவினார்கள் பிளெக்ஸ் முனைகள் முடிச்சுகள்) இல் திசு ஆய்விலின்படி சில தனிமங்களும் proliferiruyushih நீள் வடிவம் செல்கள் அதில் மேலோங்கிய பொறுத்து பல விருப்பங்கள் மற்றும் புதிதாக அமைக்கப்பட்ட செல்கள் உள்ளது. சிதைவின் குழல்மய கூறு (angiomatous வடிவமாகும்) பரவியுள்ள வழக்கில் வாங்கிகள் பெரிய அளவில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - அதற்கு முன்பே மற்றும் புதிதாக அமைக்கப்பட்ட இரண்டு வேறுபாடுடைமை பல்வேறு நிலைகளில் உள்ளன. பிந்தைய பல்வேறு வகையான இருக்க முடியும்: capillaries, arterioles, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் நிணநீர் pissures. பல மெல்லிய சுவர் பாத்திரங்கள் பெருமளவில் விரிவுபடுத்தப்பட்டு இரத்தம் நிரம்பியுள்ளன, அவை "இரத்த ஏரிகள்" போன்ற வடுக்கள் நிறைந்த வடிவமாகும். சில நேரங்களில் நிணநீர் நாளங்கள் பெருக்கம் நிலைப்பெற்றிருந்தால் விளைவாக முறை சில நாளங்கள் விரிவாக்கப்பட்ட racemose குறிப்பாக, lymphangioma மணிக்கு ஒத்துள்ளன இருக்கலாம்.

பெருக்கமடைந்த foci, நீட்டிக்கப்பட்ட செல்கள் (ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மாறுபாடு) வெவ்வேறு திசையில் பிணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த உயிரணுக்கள் நரம்பு மண்டலங்களைக் கொண்டுள்ளன, அதேபோல ஃபைப்ரோப்ளாஸ்ட்களின் அமைப்புக்கு ஒத்திருக்கிறது. எலக்ட்ரான்-நுண்ணோக்கி பரிசோதனை தங்கள் குழியமுதலுருவிலா ரிபோசோம்கள் மற்றும் polysomes, வெற்றிடம், நீட்டிக்கப்பட்ட தொட்டி enloplazmaticheskoy நெட்வொர்க் லைசோசோமல் அமைப்பு ஏராளமான தெரிவிக்கின்றன. பெரிய nucleoli கொண்ட அணுக்கள், நீட்டிய. ஹீடெரோக்ரோமாடின் அணு உலைக்கு அருகில் விநியோகிக்கப்படுகிறது.

குறிப்பிடத்தகுந்த அளவிலுள்ள செல்கள் மத்தியில் மிகுந்த செயலில் உள்ள வடிவங்கள் உள்ளன, அவை பெருமளவிலான லைசோஸ்மால் கட்டமைப்புகளில் சைட்டோபிளாஸில் இருப்பதுடன், endoplasmic reticulum இன் ஆழமாக விரிந்த கோழிகள் உள்ளன. மிகுதியும் நிறைய. யென் போன்ற செல்கள் நம்பிக்கை பெருக்கம் டிஸ்பிஸ் முழு தடிமன் ஆக்கிரமித்து, அல்லது ஒரு இணைக்கப்பட்ட திசு காப்ஸ்யூல் சூழப்பட்ட முனைகளில் வடிவத்தில் வரையறுக்க முடியும். சுழல்-வடிவ செல்கள் இடையே இலவச-பொய் சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உள்ளன, புதிதாக உருவாகும் கப்பல்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு lumens.

ஒரு கலவையான பதிப்பில், ஆஞ்சியோமாற்ற மாற்றங்கள் மற்றும் சுழல்-வடிவ செல்கள் பெருக்கம் இருவரும் histologically கண்டறியப்பட்டது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோசிடிரின் நிறைய உள்ளது திசு.

Regressing படிப்படியாக வாஸ்குலர் மாற்றங்கள் தனித்துவிடப்பட்ட, ஒருபடி, மற்றும் சில நேரங்களில் hyalinosis கோலோஜீனியஸ் பொருளிலிருந்து fibroblastic குவியங்கள் அதிகரிக்க. எனினும், இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், பெரும்பாலும் உருவ வெளிப்பாடு செயல்முறை மேற்கொண்டு முன்னேற்றம் உள்ளது நிணநீர் செல்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் அத்துடன் கட்டி நாளங்கள், வட்டமான கலப்புடன் இளம் வேறுபடுத்தமுடியாத செல்கள் இருந்து பரவ perivaskulyariye காணலாம்.

அது காபோசி'ஸ் இழையவியலுக்குரிய படத்தில் குறித்தது நோய் மருத்துவ நிச்சயமாக இல்லை எந்த இணைச் ஒரு கட்டுமான கூறு (angiomatous, fnbroblastichesky மற்றும் கலப்பு) மட்டுமே மேலோங்கிய வைத்திருக்கும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

கபோசியின் சர்கோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனெஸிஸ்

கருவில் தன்னுடைய படைப்புகளை காபோசி'ஸ், மற்றும் வழக்கமான அது முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப் வேண்டும் சுழல் அச்சு வடிவ செல்கள் ஒரு கூடுகை பற்றி ஏராளமான போதிலும். Ultrastructural தரவு கட்டி அடிப்படையில் அகவணிக்கலங்களைப் மற்றும் நாரரும்பர் போன்ற பண்பு உறுப்புகள், இது மத்தியில் முக்கியமாக இயல்பற்ற நிணநீர்க்கலங்கள் உள்ளன உருவாக்குகின்றது தெரிவிக்கின்றன. தோற்றம் அகவணிக்கலங்களைப், பொதுவாக ஒரு அடித்தளமென்றகடு சூழப்பட்ட நிணநீர்க்கலங்கள் ஒரு உயர் செயல்பாட்டு நடவடிக்கைகளின் ஆதாரமாக கொண்டு நாரரும்பர் போன்ற செல்கள், தங்கள் பலவீனமான செயல்பாடு குறிக்கும், உயர் எலக்ட்ரான் அடர்த்தி ஒரு மிக குறுகிய சைட்டோபிளாஸமில் அரிதாகத்தான் கொண்ட உள்ளுறுப்புகள் மற்றும் எலக்ட்ரான்-அடர்ந்த மத்தியைக் கொண்டிருக்கும். இந்த கட்டி உயிரணுக்களை இருந்து ஒளியின் ஒதுக்கப்பட்ட இடைவெளிகள் நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் அவர்களுடன் எந்த தொடர்பை வைத்திருப்பதாகவும் உண்மையில் மூலம் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

Mononuclear phagocyte அமைப்பு கருத்து இருந்து வெளிப்படும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் ஆய்வுகள் நோயெதிர்ப்பு மற்றும் கட்டியின் பெருக்கம் போன்ற செயல்முறைகளில் அகவணிக்கலங்களைப் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் ஈடுபாடு சாத்தியம் தெரிவிக்கின்றன. இ.ஆர் அஷிடா மற்றும் பலர். (1981) டி-லிம்போசைட்ஸை செயல்படுத்துவதன் மூலம் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்களிலிருந்து நோய்த்தடுப்புக் கலங்கள் பங்கேற்கின்றன. அவர்கள் தங்கள் மேற்பரப்பில் ஈக்ஜெக்டின் எஃப்.சி. பிரிவிற்கும் மற்றும் C3-கூறு நிரப்பலுக்கும் வாங்கியுள்ளனர். அவர்கள் immunokompetentnshi செல்கள் இரத்தக் குழாய் தூண்டுவதற்கான ஆற்றல் கொண்டுள்ள புரோஸ்டாகிளாண்டின் E1 மற்றும் ஹெப்பாரினை உட்பட பல்வேறு மத்தியஸ்தர்களாக சுரத்து கையாள முடியும். Immunomorfologichesky அகச்சீத மார்க்கர் அடையாளம் - பல செல்களில் எதிரியாக்கி ஃபேக்டர் VIII (அகவணிக்கலங்களைப் குறிப்பிட்ட புரதம்) காபோசி'ஸ் தங்கள் அகச்சீத தோற்றத்தை இது தெரிவிக்கிறது. ஐ.ஏ Kazantsev et al. (1986) அணுக்களை நுண்ணோக்கியியல்களும் பயன்படுத்தி சிதைவின் விரிவான ஆய்வு பயாப்ஸிகள் விளைவாக, immunomorphological, radioautographic முறைகள் கட்டி அகவணிக்கலங்களைப் மற்றும் perivascular நாரரும்பர் செல்கள் ஒரு உயர் செயல்பாட்டுக்கு கொண்ட தோற்றம் உறுதிப்படுத்தினார். ஆசிரியர்கள் குறிப்பாக சுழல் வடிவ செல்கள் ஏராளமான, கொலாஜன் வகை IV ஒரு உயர் உள்ளடக்கம், அகவணிக்கலங்களைப் மற்றும் pericytes இருவரும் தயாரித்த மீ. ஈ கொலாஜன் அடித்தள மென்படலத்துக்கு முடிச்சுரு கூறுகள் நீரில் கண்டறிந்தார். Radioautographic ஆய்வு ஆசிரியர்கள் செயலில் சேர்த்து நிறுவ அனுமதி ³ சுட்டிக்காட்டுகிறது நுண்குழாய்களில் இன் அகவணிக்கலங்களைப் இனப்பெருக்கம் மற்றும் perivascular செல்கள் H-thymidine இணைத்தது டி.என்.ஏ செயலில் தொகுப்பு மைடோசிஸ்ஸுக்குத் ஒரு நுழையும் வாய்ப்பு.

இந்த தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, கபோசியின் சர்கோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸில், என்டோதெல்லோசைட்டுகள் மற்றும் அரிவாளிகுலர் பல்டிடொடென்ட் அன்டிஃபர்டிடியட் செல்கள் ஆகியவை பங்கேற்கின்றன.

Gistopatologiya

இரண்டு முக்கிய அறிகுறிகள் histologically வேறுபடுகின்றன: கப்பல்கள் மற்றும் சுழல்-வடிவ செல்கள் பெருக்கம் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட உருவாக்கம்.

ஆரம்ப கட்டத்தில் நுண்வலைய அடித்தோலுக்கு வேற்றுமைகள் (புள்ளிகள் செல், மேலோட்டமான பிளெக்ஸ் உள்ள) மணிக்கு (அரிதாக நிணநீர் உறுப்புகள், histiocytes, பிளாஸ்மா செல்கள்) பெரிய உட்கருபிளவுகளுடன் கூடிய சுற்று செல்கள் கொண்டிருக்கும் perivascular இன்பில்ட்ரேட்டுகள், வெளிப்படுத்துகிறது. வளர்ச்சியுறும் நாளங்கள் அடிக்கடி காபோசி'ஸ் கூட ஆரம்ப கட்டங்களில் க்கான pathognomonic இது இரத்தப்போக்கு மற்றும் hemosiderin படிவு சிறிய குவியங்கள் வெளிப்படுத்துகின்றன. முதிர்ந்த உறுப்புகள் (கழலை, infiltrative தகடு-முடிச்சுரு கட்டி உருவாதலிலும்) வாஸ்குலர் பெருக்கத்தால் (angiomatous வடிவமாகும்) பண்புகொண்டது சுழல் செல் (நாரரும்பர் மாறுபாடு) உருவாக்குகின்றன. பெருக்கம் குவியங்கள் வெவ்வேறு திசைகளில் பிணைந்து போக்குகளுக்கு வடிவில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது அவை சுழல் வடிவ செல்கள் ஆகும். இந்த செல்கள் நார்ச்சத்து நிறைந்திருக்கின்றன, அதேபோல ஃபைப்ரோப்ளாஸ்டுகளுக்குக் கட்டமைக்கப்படும். ஹீமோசிடிரின் வைப்புத்தொகுப்பு மூலம் குவிமாடம் குணப்படுத்த முடியும். அதேபோல் ஆஞ்சியோமாட்டிக் மாற்றங்கள் மற்றும் சுழல்-வடிவ செல்கள் பரவுதல்.

கபோசியின் சர்கோமாவின் அறிகுறிகள்

கபோசியின் சர்கோமாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் நோய்களின் கால அளவை பொறுத்து வேறுபடுகின்றன. ஆரம்ப கட்டங்களில் பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் சிவப்பு-சியானோடிக் புள்ளிகள் தோன்றும், இளஞ்சிவப்பு போன்ற இளஞ்சிவப்பு போன்ற கூறுகள், பின்னர் சயனோடிக் வண்ணம். எதிர்காலத்தில், தடிப்பானானது, பல்வேறு அளவுகளில் உள்ள ஊடுருவ முனையுரு கூறுகள், சிவப்பு-சியோனிடிக் நிறம் ஒரு பளபளப்பான நிறத்துடன் தோற்றமளிக்கிறது. நாட்ஸ்கள் ஒன்றிணைக்கலாம், பெரிய hummocky foci உருவாக்கும், கடுமையான வலி புண்களை உருவாக்கும் புண். பெரும்பாலும் காயத்தின் பரப்பளவில் சருமத்தில் கரைந்துள்ள, எச்டிமோட்டஸ், ஊதா-சியோனிடிக் நிறம். இந்த foci முக்கியமாக திசுக்களுக்கு இடையில் உள்ள திசையிலுள்ள பகுதிகளின் தோலிலும், மேலோட்டமான நரம்புகளுக்கு அருகே குடியேறலாம். ஏ.ஏ. கல்காரி மற்றும் சக தொழிலாளர்கள். (1986), IL Ziegler (1987), 93.8% வழக்குகளில் அவை குறைந்த மூட்டுகளில் உள்ளன, முக்கியமாக கால்களிலும், காதுகளின் மேற்புற மேற்பரப்புகளிலும். காயத்தின் சமச்சீர் தன்மையைக் குறிக்கும். எனினும், மற்ற தோல் பகுதிகள், அதே போல் சளி சவ்வுகளில், பாதிக்கப்படலாம்.

நோய் போக்கை கடுமையானதாக, சுருக்கமாகவும், நாட்பட்டதாகவும் இருக்கும். கடுமையான கோளாறு, காய்ச்சல், முகம் மற்றும் உடற்பகுதி ஆகியவற்றின் மீது பல நோய்தூள்-தொடை எலும்பு புண்கள் வடிவத்தில் காய்ச்சல் மற்றும் பொதுமக்களிடமிருந்து வந்த காயம் ஆகியவற்றுடன் விரைவாக முற்போக்கான அறிகுறியியல் வகைப்படுத்தப்படும். இது நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. 2 மாதங்கள் முதல் 2 வருடங்கள் வரையிலான நோய்க்கான காலம். உட்புற ஓட்டத்தில், தோல் தடிப்புகளின் பொதுவான தன்மை குறைவாகவே ஏற்படுகிறது. நாட்பட்ட போக்கில், ஒட்டுண்ணி-முனையம் மற்றும் பிளாக் உறுப்புகள் வடிவில் தோல் தடிப்புகள் ஒரு படிப்படியான முன்னேற்றம் உள்ளது. நோய் 8-10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.

கபோசியின் சர்கோமாவின் மருத்துவ வடிவங்கள்

தற்போது, கபோசியின் சர்கோமாவின் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: கிளாசிக்கல் (இடையூறு, ஐரோப்பிய); தொன்மையான (ஆப்பிரிக்க); தொற்றுநோய்; iatrogenic (நோய் எதிர்ப்பு சார்ந்த, நோய் எதிர்ப்பு சக்தி). தற்போதைய போக்கில், கபோசியின் சர்கோமாவின் கடுமையான, அடிவயிற்று மற்றும் நீடித்த வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

மிகவும் பொதுவான பொதுவான நோய், இது புள்ளிகள், nodules, infiltrative முளைகளை, முனைகள் மற்றும் கட்டிகள் முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், தண்டுகள் தோற்றப்பட்ட உறுப்புகள், 1/3 - தோற்றத்துடன் தொடங்குகின்றன - nodules மற்றும் சிறிய எண்ணிக்கையிலான தோற்றத்துடன் - எடிமா.

முதன்மை காயங்கள் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் புறச்சூழலின் தோலிலும், குறிப்பாக சிறுநீரகத்தின் பின்புற மேற்பரப்பில் மற்றும் ஷின்ஸ் முன் மேற்பரப்பில் இருக்கும். இருப்பினும், தோலின் மற்ற பகுதிகளிலும் (காதுகள், கண் இமைகள், கன்னங்கள், கடின அண்ணம், ஆண்குறி) ஆகியவற்றின் தோற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. நோய் முழுமையான வளர்ச்சியின் காலத்தில், கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் (95%) ஒரு பரவலான மற்றும் சமச்சீர் செயல்முறை கொண்டிருக்கிறது. எனவே, கபோசியின் சர்கோமாவிற்கு, சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்: பல்நோக்கு, நோய்த்தாக்கம் மற்றும் துர்நாற்றத்தின் சமச்சீர்.

கபோசியின் சர்க்கோமா சிவப்பு-சயனோடிக் அல்லது சிவப்பு-பழுப்பு நிறமுள்ள தெளிவான புள்ளிகளை 1 செமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பருப்பு போன்ற பெரியதாக தோன்றுகிறது. காலப்போக்கில், அவர்கள் மெதுவாக அதிகரித்து விட்டம் 5 செ.மீ. வரை சென்று, அவர்களின் நிறம், ஒரு விதி, மாற்றங்கள்: சிவப்பு-சயோனிடிக் நிறம் இருண்ட பழுப்பு மாறும். புள்ளிகள் மேற்பரப்பு மென்மையாக உள்ளது, சில சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் grayish செதில்கள் மூடப்பட்டிருக்கும். எதிர்காலத்தில், புள்ளிகள் பின்னணியில் தோன்றும் பிளெக்ஸ், nodules மற்றும் முனைகள் தோன்றும்.

ஒரு சிறிய பட்டாணி அளவு உருவாக்கும் முனைப்புகள் கோளப்பாதை அல்லது பிளாட் ஆகும், ஆரம்பத்தில் அவை இளஞ்சிவப்பு, மற்றும் காலப்போக்கில் அவர்கள் பழுப்பு நிறத்தை பெறும். நொதிகளை தனிமைப்படுத்தவோ அல்லது குழுவிலோ அமைக்கலாம் மற்றும் பெரிய முளைகளை அல்லது முனைகளில் ஒன்றிணைக்கலாம்.

குழந்தையின் பனை அளவு 1 செமீ இருந்து ஊடுருவி பிளெக்ஸ் மற்றும் அடிக்கடி ஒரு வட்டமான வேண்டும். அரிதாக - ஒரு முட்டை வடிவம். நோய் ஆரம்பத்தில் முளைகளை மேற்பரப்பு சீரற்றதாக உள்ளது, இறுதியில் பாப்பிலோமோட்டஸ் வளர்ச்சியைக் கொண்டு மூடப்படும். ஒரு பெரிய பட்டாணி இருந்து ஒரு hazelnut வரை அரை கோளக் கட்டிகள் தெளிவாக சாதாரண தோல் அளவு மேலே உயரும். நோய் ஆரம்பத்தில் இருக்கும் வண்ணம் சிவப்பு-சியானோடிக் ஆகும், பின்னர் நீல நிற-பழுப்பு நிற சாயலை பெறுகிறது. கட்டிகள் சரிவு விளைவாக, அரிதாக - infiltrative பிளெக்ஸ் சற்று நீலநிற-டேர்ன்டு முனைகள் ஊதா நிறம் மற்றும் லம்பி krovjanisto-அயற்சி கீழே கொண்டு ஒழுங்கற்ற வடிவம் ஆழமான புண்கள் தோன்றும். பாதிப்புக்குள்ளான மூட்டு மற்றும் லிம்போஸ்டாசிஸ், எலிபான்டிசியாக்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்.

சில நேரங்களில் வீக்கம் நோய் முதல் அறிகுறிகள் இருக்க முடியும். சுகவீனமாக நோய்வாய்ப்பட்டு அரிப்பு மற்றும் எரியும், மற்றும் உறுப்புகள் புண் கொண்டு - ஒரு கூர்மையான வலி வலி. நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில், வாய்வழி குழுவின் சளிச்சுரப்பிகள் அடிக்கடி தொடர்புபடுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், தடிப்பான்கள் மென்மையான மற்றும் கடின வானத்தில், கன்னங்கள், உதடுகள், நாக்கு, தொண்டையில், லயர்னக்ஸில் அமைந்துள்ளன. நுண்ணுயிர்-கட்டி போன்ற மற்றும் வண்ணமயமான உட்புற வடிவங்கள் சுற்றியுள்ள குடலிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, மேலும் செர்ரி-சிவப்பு வண்ணம் கொண்டிருக்கும். மேலும், உட்புற உறுப்புகள், நிணநீர் முனைகள், தசைக்கூட்டு அமைப்பு ஆகியவற்றின் காயங்கள் இருக்கலாம்.

நோய் நீண்ட காலமாக, தனிப்பட்ட பிசிக்கல் பின்னடைவு. முழுமையான தன்னிச்சையான குறைபாடு மிகவும் அரிதானது (2% நோயாளிகளில்).

எண்டெமிக் கபோசியின் சர்கோமா முக்கியமாக இளைஞர்களில், பெரும்பாலும் மனிதர்களில் காணப்படுகிறது. இந்த வடிவம் முக்கியமாக மூட்டுகளில், ஊடுருவி மற்றும் கட்டி வடிவங்கள் மூலம் வெளிப்படுகிறது; நிணநீர் கணுக்கள் அரிதாக பாதிக்கப்படுகின்றன. கபோசியின் சர்கோமாவின் லிம்பெண்டோதோபிக் மாறுபாடு ஆப்பிரிக்க குழந்தைகளில் முக்கியமாக 10 வயது மற்றும் இளம் வயதினராக காணப்படுகிறது. கடுமையான பொலனோடொபொடி மற்றும் உட்புற உறுப்புகளின் நோயியல் செயல்முறைகளில் விரைவான ஈடுபாடு கொண்ட ஒரு வீரியம் வாய்ந்த பயிற்சியும் உள்ளது. கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவற்றிற்கு மிகவும் முக்கியமானது. கிளாசிக்கல் படிவத்தை விட மறுபிரதிகள் விரைவாக நிகழ்கின்றன. முன்கணிப்பு சாதகமாக இல்லை: நோயாளிகள் 5 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை இறக்கின்றன.

தொற்றுநோய் கபோசியின் சர்கோமா எய்ட்ஸ் மார்க்கர் ஒரு வகை. கபோசியின் சர்கோமாவின் பரவலான வடிவம் கிளாசிக் மிகுந்த தீவிரமான போக்கிலிருந்து வேறுபடுகிறது மற்றும் நிண மண்டலங்கள் சம்பந்தப்பட்ட பல தோல் புண்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு விரைவான பரவல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது.

கபோசியின் சர்க்கோமாவின் ஐடட்ரோஜெனிக் (தடுப்பாற்றல்) வடிவம் சைட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை பெறும் புற்று நோயாளிகளிடத்திலும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் தடுப்புமருந்துகளை பெறும் நபர்களிடத்திலும் காணப்படுகிறது.

மேலும் கபோசியின் சர்கோமாவின் அரிய மற்றும் தனித்துவமான வடிவங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: ஹைபர்டிராஃபிக், சோள ஒத்த, பியோஜெனிக் கிரானூலோமா மற்றும் பல.

காபோசியின் சர்கோமாவின் கடுமையான வடிவம், உடற்கூறியல் செயல்பாட்டின் பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் உட்புற உறுப்புகளை உள்ளடக்கிய ஒரு விரைவான படிப்பினால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலைக்கு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மீறல் ஏற்பட்டுள்ளது, நோய்த்தாக்குதல் குறித்த சில மாதங்களில் ஒரு அபாய விளைவு ஏற்படலாம்.

சுத்த வடிவத்தில், கடுமையான வடிவத்திற்கு மாறாக, கழைகளின் மெதுவான பொதுமைப்படுத்தல் குறிப்பிட்டது. உயிரிழப்பு விளைவு 3-5 ஆண்டுகளில் வருகிறது.

கபோசியின் சர்கோமாவின் நீண்டகால வடிவம் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாக உள்ளது.

[11], [12], [13], [14], [15],

கபோசியின் சர்கோமாவின் மாறுபட்ட ஆய்வு

கபோசியின் சர்கோமா கபோசி சூடோசார்மாமா, பியோஜெனிக் கிரானூலோமா, மெலனோமா, லியோமைமாமா, அங்கிழியோமைசோமார்காமா ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

கபோசியின் சர்கோமா சிகிச்சை

தற்போது, நோய், மோனோ- அல்லது பாலிமெமொதோதெரபி (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, வின்கிரிஸ்டைன், வின்ப்ளாஸ்டைன், ப்ராஸ்பிடின்) ஆகியவற்றின் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இன்டர்ஃபெரான் ஒரு 2 (வைஃப்டான்), இன்டர்ஃபெரன் உட்செலுத்திகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையின் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

உள்ளூர் சிகிச்சைக்காக, கதிரியக்க சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு பெரிய காய்ச்சல் பகுதியின் கட்டி வடிவங்களை முன்னிலையில் செய்யப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை காட்டி - 8 கிராம், மொத்த - 30 ஊசி வரை செல்தேக்கங்களாக நியமிக்கப்பட்டார் intralesional (வின்பிளேஸ்டைன் - 1 செ.மீ. ஒன்றுக்கு தயாரிப்பு 0.1 மிகி ² கட்டி அருகாமையில்). தளத்தின் மேற்பரப்புக்கு மேலே உள்ள நீரிழிவுகளை அகற்ற, அறுவை சிகிச்சை அல்லது cryodestruction பயன்படுத்தப்படுகிறது.