கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
Kaposi's sarcoma
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கபோசியின் சர்கோமா (ஒத்த சொற்கள்: இடியோபாடிக் மல்டிபிள் ஹெமோர்ராஜிக் சர்கோமா, கபோசியின் ஆஞ்சியோமாடோசிஸ், கபோசியின் ஹெமாஞ்சியோசர்கோமா) என்பது தோல் மற்றும் சளி உறுப்புகளை பாதிக்கும் வாஸ்குலர் தோற்றம் கொண்ட ஒரு மல்டிஃபோகல் வீரியம் மிக்க கட்டியாகும்.
பெண்களை விட ஆண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். ஆப்பிரிக்காவில் இந்த நிகழ்வு அதிகமாக உள்ளது: காங்கோவில் இது அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் 9% ஆகும்.
கபோசியின் சர்கோமா 40 முதல் 70 வயதுக்குட்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது.
[ கபோசியின் சர்கோமாவின் காரணங்கள்
கபோசியின் சர்கோமாவின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை. இந்த நோயின் வைரஸ் தன்மை இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் புற்றுநோயியல் விளைவை ஏற்படுத்தும் ஒரு சிறப்பு, இன்னும் அடையாளம் காணப்படாத வைரஸ் உள்ளது. ஏ.ஏ. கலம்கார்யன் மற்றும் பலர் (1986) பிற நோய்களுக்கான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறும் நோயாளிகளில் கபோசியின் சர்கோமா ஏற்படுவதைக் கவனித்தனர். இந்த வகையான கபோசியின் சர்கோமாவின் மருத்துவ அம்சங்கள், உள் உறுப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படும் செயல்முறையின் விரைவான முன்னேற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி சார்ந்த) வடிவத்தை வேறுபடுத்துவதற்கான காரணங்களை அளித்தது. எய்ட்ஸில் கபோசியின் சர்கோமா அடிக்கடி ஏற்படுவதாலும் இது உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது: IL Ziegler மற்றும் பலர் (1987) படி, 10 முதல் 25% வரை. கபோசியின் சர்கோமா நோயாளிகளில் கட்டி திசுக்களில் இருந்து மனித ஹெர்பெஸ்வைரஸ் வகை 8 என்ற புதிய வைரஸின் டிஎன்ஏ தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. உதாரணமாக, சைட்டோமெகலோவைரஸ் (CMV) தொற்று இருப்பது செரோலாஜிக்கல் மற்றும் வைராலஜிக்கல் ஆய்வுகள் மூலமாகவும், எண்டோடெலியல் செல்களுக்கான CMV இன் வெப்பமண்டலம் மற்றும் அதன் ஆன்கோஜெனிக் திறன் மூலமாகவும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது. மறுபுறம், சில விஞ்ஞானிகள் எண்டோடெலியல் செல்களின் "மாற்றம்" ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டி வளர்ச்சி காரணி (TGF) சுரப்பதன் மூலம் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படலாம் என்று நம்புகிறார்கள். TGF இன் எண்டோஜெனஸ் உற்பத்தி தொடர்ச்சியான செல் பிரிவுக்கு ஒரு நிலையான தூண்டுதலாக செயல்படக்கூடும், இதன் விளைவாக எண்டோடெலியல் பெருக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட அல்லது பரவலான குவியங்கள் உருவாகின்றன.
கபோசியின் சர்கோமா மற்றும் எய்ட்ஸ் நோயாளிகளிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட டி-லிம்போட்ரோபிக் வைரஸின் (HTLV-III) முக்கிய பங்கு குறித்து ஒரு கருத்து வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், முக்கிய பங்கு டி-லிம்போசைட்டுகளின் சேதத்திற்கு சொந்தமானது.
சில விஞ்ஞானிகள் கபோசியின் சர்கோமா இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நுண்குழாய்களின் எண்டோதெலியத்தில் உருவாகிறது என்றும், வெளிப்படையாக, இது ஒரு உண்மையான வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் அல்ல, ஆனால் நகைச்சுவை காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் எண்டோடெலியல் செல்களின் உச்சரிக்கப்படும் பெருக்கம் என்றும் நம்புகிறார்கள்.
கபோசியின் சர்கோமாவின் நோய்க்குறியியல்
தனிமத்தின் இருப்பு காலம் மற்றும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு உருவவியல் கூறுகளின் ஆதிக்கத்தைப் பொறுத்து படம் பாலிமார்பிக் ஆகும். நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் (புள்ளிகள் கொண்ட கூறுகள், மேலோட்டமான தகடுகள்) சருமத்தின் ரெட்டிகுலர் அடுக்கில் வெவ்வேறு அளவுகளில் பெரிவாஸ்குலர் பெருக்கங்கள் உள்ளன, அவை பெரிய கருக்களைக் கொண்ட வட்டமான செல்களைக் கொண்டுள்ளன, அவற்றில் லிம்பாய்டு கூறுகள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள் மற்றும் சில நேரங்களில் பிளாஸ்மா செல்களைக் காணலாம். பெருக்கங்களில் பெரும்பாலும் நாளங்கள் உருவாகின்றன, அவை செறிவூட்டப்பட்ட நீளமான செல்களின் கொத்துகளாகும். இடங்களில், இரத்தக்கசிவு மற்றும் ஹீமோசைடரின் படிவுகளின் குவியங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன, இது கபோசியின் சர்கோமாவின் ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு நோய்க்குறியியல் ஆகும். மிகவும் முதிர்ந்த கூறுகளில் (முடிச்சுகள், ஊடுருவிய தகடுகள், முனைகள்), பெருக்கப்படும் செல்கள் மற்றும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட சுழல் வடிவ செல்களின் ஒன்று அல்லது மற்றொரு கூறுகளின் ஆதிக்கத்தைப் பொறுத்து ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம் பல மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. வாஸ்குலர் கூறு (ஆஞ்சியோமாட்டஸ் மாறுபாடு) அதிகமாக இருந்தால், காயத்தில் அதிக எண்ணிக்கையிலான நாளங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - முன்பே இருக்கும் மற்றும் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட இரண்டும், வேறுபாட்டின் வெவ்வேறு நிலைகளில். பிந்தையது வெவ்வேறு வகைகளாக இருக்கலாம்: தந்துகிகள், தமனிகள், வீனல்கள் மற்றும் நிணநீர் பிளவுகள். பல மெல்லிய சுவர் கொண்ட நாளங்கள் கூர்மையாக விரிவடைந்து இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்டு, "இரத்த ஏரி" வகையின் இடைவெளிகளை உருவாக்குகின்றன. சில நேரங்களில் நிணநீர் நாளங்களின் பெருக்கம் மேலோங்கி நிற்கிறது, இதன் விளைவாக படம் லிம்பாங்கியோமாவை ஒத்திருக்கும், குறிப்பாக சில நாளங்கள் நீர்க்கட்டியாக விரிவடைந்திருந்தால்.
பெருக்கத்தின் குவியங்களில், நீளமான செல்கள் (ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மாறுபாடு) வெவ்வேறு திசைகளில் பின்னிப் பிணைந்த மூட்டைகளை உருவாக்குகின்றன. இந்த செல்கள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களின் கட்டமைப்பைப் போன்ற நீளமான கருக்களைக் கொண்டுள்ளன. எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி பரிசோதனையில் அவற்றின் சைட்டோபிளாஸில் அதிக எண்ணிக்கையிலான ரைபோசோம்கள் மற்றும் பாலிசோம்கள், வெற்றிடங்கள், என்லோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தின் விரிவாக்கப்பட்ட நீர்த்தேக்கங்கள், லைசோசோமால் கட்டமைப்புகள் உள்ளன என்பது தெரியவந்தது. பெரிய நியூக்ளியோலியுடன் கூடிய கருக்கள், நீளமானவை. ஹெட்டோரோக்ரோமாடின் அணு சவ்வுக்கு அருகில் விநியோகிக்கப்படுகிறது.
உயிரணுக்களில், குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான மிகவும் சுறுசுறுப்பான வடிவங்கள் உள்ளன, அவை சைட்டோபிளாஸில் அதிக எண்ணிக்கையிலான லைசோசோமால் கட்டமைப்புகள், எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தின் கூர்மையாக விரிவடைந்த நீர்த்தேக்கங்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. நிறைய மைட்டோஸ்கள். சுழல் வடிவ செல்களின் பெருக்கம் பரவக்கூடியதாக இருக்கலாம், சருமத்தின் முழு தடிமனையும் ஆக்கிரமிக்கலாம் அல்லது இணைப்பு திசு காப்ஸ்யூலால் சூழப்பட்ட முனைகளின் வடிவத்தில் மட்டுப்படுத்தப்படலாம். சுதந்திரமாக கிடக்கும் எரித்ரோசைட்டுகள், புதிதாக உருவான பாத்திரங்களின் லுமன்ஸ் மற்றும் இரத்தக்கசிவுகள் சுழல் வடிவ செல்களுக்கு இடையில் தெரியும்.
கலப்பு மாறுபாட்டில், ஆஞ்சியோமாட்டஸ் மாற்றங்கள் மற்றும் சுழல் செல்களின் பெருக்கம் இரண்டும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முறையில் கண்டறியப்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், திசுக்களில் நிறைய ஹீமோசைடரின் உள்ளது.
பின்னடைவு குவியங்களில், நாளங்கள் பாழடைதல், ஒத்திசைவு மற்றும் சில நேரங்களில் கொலாஜன் பொருளின் ஹைலினோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மாற்றங்கள் படிப்படியாக அதிகரிக்கின்றன. இருப்பினும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் கூட, லிம்பாய்டு கூறுகள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் கலவையுடன் கூடிய வட்ட வடிவத்தின் இளம் வேறுபடுத்தப்படாத செல்கள் பெரிவாஸ்குலர் பெருகுகின்றன, அத்துடன் செயல்முறையின் மேலும் முன்னேற்றத்தின் உருவவியல் வெளிப்பாடான நாளங்களின் புதிய உருவாக்கம் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.
கபோசியின் சர்கோமாவின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தில், நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் போக்கோடு எந்த இணையும் இல்லை என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்; ஒன்று அல்லது மற்றொரு கட்டமைப்பு கூறுகளின் (ஆஞ்சியோமாட்டஸ், ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மற்றும் கலப்பு) ஆதிக்கம் மட்டுமே உள்ளது.
கபோசியின் சர்கோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ்
கபோசியின் சர்கோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ் குறித்து அதிக எண்ணிக்கையிலான படைப்புகள் இருந்தபோதிலும், அதன் வழக்கமான சுழல் வடிவ செல்களின் தோற்றம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. கட்டி முக்கியமாக எண்டோடெலியல் பண்புகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் போன்ற கூறுகளைக் கொண்ட செல்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதை அல்ட்ராஸ்ட்ரக்சரல் தரவு காட்டுகிறது, அவற்றில் முக்கியமாக வித்தியாசமான லிம்போசைட்டுகள் உள்ளன. எண்டோடெலியல் தோற்றம் கொண்ட செல்கள் பொதுவாக ஒரு அடித்தள சவ்வு, அதிக செயல்பாட்டு செயல்பாட்டின் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் போன்ற செல்கள் மற்றும் லிம்போசைட்டுகள் அதிக எலக்ட்ரான் அடர்த்தியுடன் மிகவும் குறுகிய சைட்டோபிளாசம், கிட்டத்தட்ட உறுப்புகள் இல்லாமல், மற்றும் எலக்ட்ரான்-அடர்த்தியான கரு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றின் பலவீனமான செயல்பாட்டைக் குறிக்கிறது. பிந்தையது, லிம்போசைட்டுகள் கட்டி கூறுகளிலிருந்து ஒளி இடைவெளிகளால் பிரிக்கப்பட்டு அவற்றுடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை என்பதன் மூலமும் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.
மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட் அமைப்பின் கருத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட சமீபத்திய ஆய்வுகள், நோயெதிர்ப்பு மறுமொழி மற்றும் கட்டி பெருக்கத்தின் செயல்முறைகளில் எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களை ஈடுபடுத்தும் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறிக்கின்றன. டி-லிம்போசைட்டுகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் எண்டோடெலியல் செல்கள் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளில் பங்கேற்கின்றன என்பதை ER அஸ்கிடா மற்றும் பலர் (1981) கண்டறிந்தனர். அவை IgG இன் Fc துண்டு மற்றும் அவற்றின் மேற்பரப்பில் நிரப்பியின் C3 கூறுக்கான ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன. அவை ஆஞ்சியோஜெனீசிஸைத் தூண்டும் திறன் கொண்ட புரோஸ்டாக்லாண்டின் E1 மற்றும் ஹெப்பரின் உள்ளிட்ட பல்வேறு மத்தியஸ்தர்களை சுரக்கும் நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்களுடன் தொடர்பு கொள்ளலாம். பல கபோசியின் சர்கோமா செல்களில் எண்டோடெலியல் மார்க்கர் - காரணி VIII ஆன்டிஜெனின் (எண்டோடெலியல் செல்களுக்கு குறிப்பிட்ட புரதம்) நோயெதிர்ப்பு உருவவியல் கண்டறிதல் அவற்றின் எண்டோடெலியல் தோற்றத்தைக் குறிக்கிறது. IA கசான்ட்சேவா மற்றும் பலர் (1986) எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி, இம்யூனோமார்பாலஜிக்கல் மற்றும் ரேடியோஆட்டோகிராஃபிக் முறைகளைப் பயன்படுத்தி காயத்திலிருந்து பயாப்ஸிகள் பற்றிய விரிவான ஆய்வின் விளைவாக, எண்டோதெலியம் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் போன்ற செல்களில் இருந்து கட்டி கூறுகளின் தோற்றத்தை அதிக செயல்பாட்டு செயல்பாடுகளுடன் உறுதிப்படுத்தினர். ஆசிரியர்கள், குறிப்பாக அதிக எண்ணிக்கையிலான சுழல் வடிவ செல்கள் கொண்ட முடிச்சு கூறுகளில், வகை IV கொலாஜனின் உயர் உள்ளடக்கத்தைக் கண்டறிந்தனர், அதாவது, எண்டோதெலியோசைட்டுகள் மற்றும் பெரிசைட்டுகள் இரண்டாலும் உற்பத்தி செய்யப்படும் அடித்தள சவ்வுகளின் கொலாஜன். ரேடியோஆட்டோகிராஃபிக் ஆராய்ச்சி, 3 H-தைமிடினை பெருகும் நுண்குழாய்களின் எண்டோதெலியோசைட்டுகளிலும், பெரிவாஸ்குலர் செல்களிலும் செயலில் இணைப்பதை நிறுவ ஆசிரியர்களை அனுமதித்தது, இது செயலில் உள்ள டிஎன்ஏ தொகுப்பு மற்றும் மைட்டோசிஸில் நுழையும் திறனைக் குறிக்கிறது.
வழங்கப்பட்ட தரவுகளின் பகுப்பாய்வு, எண்டோடெலியல் செல்கள் மற்றும் பெரிவாஸ்குலர் ப்ளூரிபோடென்ட் வேறுபடுத்தப்படாத செல்கள் இரண்டும் கபோசியின் சர்கோமாவின் ஹிஸ்டோஜெனீசிஸில் பங்கேற்கின்றன என்று நம்புவதற்கு அடிப்படையை அளிக்கிறது.
திசுநோயியல்
வரலாற்று ரீதியாக, இரண்டு முக்கிய அம்சங்கள் வேறுபடுகின்றன: இரத்த நாளங்களின் ஒழுங்கற்ற உருவாக்கம் மற்றும் சுழல் வடிவ செல்களின் பெருக்கம்.
ஆரம்ப கட்டத்தில் (புள்ளியிடப்பட்ட கூறுகளில், மேலோட்டமான தகடுகளில்) பெரிய கருக்கள் (லிம்பாய்டு கூறுகள், ஹிஸ்டியோசைட்டுகள், அரிதாக பிளாஸ்மா செல்கள்) கொண்ட வட்டமான செல்களைக் கொண்ட சருமத்தின் ரெட்டிகுலர் அடுக்கில் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவல்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. நாளங்கள், சிறிய இரத்தக்கசிவு குவியங்கள் மற்றும் ஹீமோசைடிரின் படிவுகள் பெரும்பாலும் பெருக்கத்தில் காணப்படுகின்றன, இது கபோசியின் சர்கோமாவின் ஆரம்ப கட்டங்களுக்கு கூட நோய்க்குறியியல் ஆகும். அதிக முதிர்ந்த கூறுகள் (முடிச்சுகள், ஊடுருவும் தகடுகள், முடிச்சு-கட்டி வடிவங்கள்) வாஸ்குலர் பெருக்கம் (ஆஞ்சியோமாட்டஸ் மாறுபாடு) மற்றும் சுழல் வடிவ செல்கள் உருவாக்கம் (ஃபைப்ரோபிளாஸ்டிக் மாறுபாடு) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெருக்கத்தின் குவியத்தில் சுழல் வடிவ செல்கள் உள்ளன, அவை வெவ்வேறு திசைகளில் பின்னிப் பிணைந்த இழைகளின் வடிவத்தில் அமைந்துள்ளன. இந்த செல்கள் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்களைப் போன்ற நீளமான கருக்களைக் கொண்டுள்ளன. ஹீமோசைடிரின் படிவுடன் கூடிய குவிய இரத்தக்கசிவுகள், அதே போல் ஆஞ்சியோமாட்டஸ் மாற்றங்கள் மற்றும் சுழல் செல்களின் பெருக்கம் ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
கபோசியின் சர்கோமாவின் அறிகுறிகள்
கபோசியின் சர்கோமாவின் மருத்துவ அறிகுறிகள் மாறுபடும் மற்றும் நோயின் கால அளவைப் பொறுத்தது. ஆரம்ப கட்டங்களில், பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் சிவப்பு-நீல நிற புள்ளிகள், இளஞ்சிவப்பு மற்றும் பின்னர் நீல நிற முடிச்சு கூறுகள் தோன்றும். பின்னர், சொறி பல்வேறு அளவுகளில் ஊடுருவிய முடிச்சு கூறுகளின் வடிவத்தை எடுக்கும், பழுப்பு நிறத்துடன் சிவப்பு-நீல நிறத்தில். முடிச்சுகள் ஒன்றிணைந்து, பெரிய சமச்சீர் குவியங்களை உருவாக்கி, கூர்மையாக வலிமிகுந்த புண்களை உருவாக்குவதன் மூலம் புண் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் காயத்தின் பகுதியில், தோல் அடர்த்தியானது, எடிமாட்டஸ், ஊதா-நீல நிறத்தில் இருக்கும். குவியங்கள் முக்கியமாக கைகால்களின் தொலைதூர பகுதிகளின் தோலில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, பொதுவாக மேலோட்டமான நரம்புகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ளன. AA Kalamkaryan et al. (1986), IL Ziegler (1987) படி, 93.8% வழக்குகளில் அவை கீழ் முனைகளில், முக்கியமாக கால்கள் மற்றும் தாடைகளின் முன் பக்க மேற்பரப்புகளில் அமைந்துள்ளன. காயத்தின் சமச்சீர்மை சிறப்பியல்பு. இருப்பினும், தோலின் பிற பகுதிகள் மற்றும் சளி சவ்வுகளும் பாதிக்கப்படலாம்.
நோயின் போக்கு கடுமையானது, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்டது என இருக்கலாம். கடுமையான போக்கில் காய்ச்சல் மற்றும் கைகால்கள், முகம் மற்றும் உடற்பகுதியில் பல முடிச்சு புண்களின் வடிவத்தில் பொதுவான தோல் புண்களுடன் வேகமாக முன்னேறும் அறிகுறிகள் உள்ளன. இதனுடன் நிணநீர் முனைகள் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் புண்களும் உள்ளன. நோயின் காலம் 2 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகள் வரை. சப்அக்யூட் போக்கில், தோல் வெடிப்புகளின் பொதுமைப்படுத்தல் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. நாள்பட்ட போக்கில், புள்ளிகள்-முடிச்சு மற்றும் பிளேக் கூறுகளின் வடிவத்தில் தோல் வெடிப்புகளின் படிப்படியான முன்னேற்றம் உள்ளது. நோயின் காலம் 8-10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.
நீங்கள் என்ன தொந்தரவு செய்கிறீர்கள்?
கபோசியின் சர்கோமாவின் மருத்துவ வடிவங்கள்
தற்போது, கபோசியின் சர்கோமாவின் பின்வரும் மருத்துவ வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன: கிளாசிக்கல் (ஸ்போராடிக், ஐரோப்பிய); உள்ளூர் (ஆப்பிரிக்க); தொற்றுநோய்; ஐட்ரோஜெனிக் (நோயெதிர்ப்பு சார்ந்த, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு). போக்கின் படி, கபோசியின் சர்கோமாவின் கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.
இந்த நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் கிளாசிக் வடிவமாகும், இது புள்ளிகள், முடிச்சுகள், ஊடுருவக்கூடிய தகடுகள், கணுக்கள் மற்றும் கட்டிகள் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
பெரும்பாலான நோயாளிகளில், சொறி புள்ளிகள் கொண்ட கூறுகளின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது, 1/3 இல் - முடிச்சுகளின் தோற்றத்துடன், மற்றும் ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையில் - எடிமா.
முதன்மை புண்கள் பெரும்பாலும் கைகால்களின் தோலில், குறிப்பாக கீழ் பகுதிகளில், கால்களின் பின்புற மேற்பரப்புகளிலும், தாடைகளின் முன்புற மேற்பரப்பிலும் அமைந்துள்ளன. இருப்பினும், சொறி கூறுகள் தோலின் பிற பகுதிகளிலும் (ஆரிக்கிள்ஸ், கண் இமைகள், கன்னங்கள், கடினமான அண்ணம், ஆண்குறி) அமைந்திருக்கலாம். நோயின் முழு வளர்ச்சியின் போது, கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் (95%) இந்த செயல்முறை பரவலாகவும் சமச்சீராகவும் இருக்கும். எனவே, கபோசியின் சர்கோமாவின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்: மல்டிஃபோகலிட்டி, பரவல் மற்றும் சொறிகளின் சமச்சீர்மை.
கபோசியின் சர்கோமா, சிவப்பு-நீலம் அல்லது சிவப்பு-பழுப்பு நிறத்தில் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட புள்ளிகள் தோன்றுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது, இது ஒரு பயறு அளவு 1 செ.மீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கும். காலப்போக்கில், அவை மெதுவாக அளவு அதிகரித்து 5 செ.மீ விட்டம் வரை அடையும், அவற்றின் நிறம், ஒரு விதியாக, மாறுகிறது: சிவப்பு-நீல நிறம் அடர் பழுப்பு நிறமாக மாறும். புள்ளிகளின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே அவை சாம்பல் நிற செதில்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். பின்னர், புள்ளிகளின் பின்னணியில் ஊடுருவிய பிளேக்குகள், முடிச்சுகள் மற்றும் முடிச்சுகள் தோன்றும்.
இதன் விளைவாக உருவாகும் முடிச்சுகள் ஒரு சிறிய பட்டாணி அளவு மற்றும் கோள வடிவமாகவோ அல்லது தட்டையான வடிவமாகவோ இருக்கும், ஆரம்பத்தில் இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும், இறுதியில் பழுப்பு நிறமாகவும் மாறும். முடிச்சுகள் தனிமைப்படுத்தப்படலாம் அல்லது குழுக்களாக இருக்கலாம் மற்றும் பெரிய பிளேக்குகள் அல்லது முனைகளாக ஒன்றிணைக்கப்படலாம்.
குழந்தையின் உள்ளங்கையின் அளவு 1 செ.மீ முதல் ஓவல் வடிவம் வரை உள்ள ஊடுருவும் தகடுகள் வட்டமானவை, அரிதாக ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன. நோயின் தொடக்கத்தில் உள்ள தகடுகளின் மேற்பரப்பு சீரற்றதாக இருக்கும், காலப்போக்கில் அது பாப்பிலோமாட்டஸ் வளர்ச்சியால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஒரு பெரிய பட்டாணி முதல் ஹேசல்நட் வரையிலான அரைக்கோள கட்டிகள் சாதாரண தோலின் அளவை விட தெளிவாக உயரும். நோயின் தொடக்கத்தில் அவற்றின் நிறம் சிவப்பு-நீல நிறத்தில் இருக்கும், பின்னர் நீல-பழுப்பு நிறத்தைப் பெறுகிறது. கட்டிகளின் சிதைவின் விளைவாக, அரிதாக - ஊடுருவும் தகடுகள், நீல-ஊதா நிறத்தின் சற்று தலைகீழான விளிம்புகள் மற்றும் கட்டியான இரத்தக்களரி-கோங்க்ரீனஸ் அடிப்பகுதியுடன் ஒழுங்கற்ற வெளிப்புறங்களின் ஆழமான புண்கள் தோன்றும். சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு வீக்கம் மற்றும் லிம்போஸ்டாசிஸ், யானைக்கால் நோய் வளர்ச்சி.
சில நேரங்களில் வீக்கம் நோயின் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். அகநிலை ரீதியாக, நோயாளிகள் அரிப்பு மற்றும் எரியும் உணர்வால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள், மேலும் உறுப்புகளில் புண் ஏற்பட்டால் - கூர்மையான வலி. வாய்வழி குழியின் சளி சவ்வுகள் பெரும்பாலும் நோயியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுகின்றன. இந்த வழக்கில், சொறி மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணம், கன்னங்கள், உதடுகள், நாக்கு, குரல்வளை, குரல்வளை ஆகியவற்றில் அமைந்துள்ளது. முடிச்சு-கட்டி போன்ற மற்றும் ஊடுருவக்கூடிய வடிவங்கள் சுற்றியுள்ள சளி சவ்விலிருந்து நிறத்தில் கூர்மையாக வேறுபடுகின்றன மற்றும் செர்ரி-சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன. உள் உறுப்புகள், நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் புண்களையும் காணலாம்.
நோயின் நீண்ட போக்கில், தனிப்பட்ட குவியங்கள் பின்வாங்குகின்றன. முழுமையான தன்னிச்சையான நிவாரணம் மிகவும் அரிதாகவே காணப்படுகிறது (2% நோயாளிகளில்).
எண்டெமிக் கபோசியின் சர்கோமா முக்கியமாக இளைஞர்களிடையே, பெரும்பாலும் ஆண்களில் காணப்படுகிறது. இந்த வடிவம் முடிச்சு, ஊடுருவல் மற்றும் கட்டி அமைப்புகளால் வெளிப்படுகிறது, இது முக்கியமாக கைகால்களில் அமைந்துள்ளது; நிணநீர் கணுக்கள் அரிதாகவே பாதிக்கப்படுகின்றன. எண்டெமிக் கபோசியின் சர்கோமாவின் நிணநீர் மாறுபாடு முக்கியமாக 10 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட ஆப்பிரிக்க குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. உச்சரிக்கப்படும் பாலிடெனோபதி மற்றும் நோயியல் செயல்பாட்டில் உள் உறுப்புகளின் விரைவான ஈடுபாட்டுடன் கூடிய வீரியம் மிக்க போக்கைக் குறிப்பிடலாம். சொறி கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபிக்கு மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. கிளாசிக்கல் வடிவத்தை விட மறுபிறப்புகள் வேகமாக நிகழ்கின்றன. முன்கணிப்பு சாதகமற்றது: நோயாளிகள் 5 மாதங்கள் முதல் 2 ஆண்டுகளுக்குள் இறக்கின்றனர்.
தொற்றுநோய் கபோசியின் சர்கோமா என்பது ஒரு வகையான எய்ட்ஸ் குறிப்பானாகும். கபோசியின் சர்கோமாவின் தொற்றுநோய் வடிவம் அதன் மிகவும் தீவிரமான போக்கால் கிளாசிக் ஒன்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது மற்றும் நிணநீர் முனைகளை உள்ளடக்கிய பல தோல் புண்கள் மற்றும் உள் உறுப்புகளுக்கு செயல்முறை விரைவாக பரவுவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது.
கபோசியின் சர்கோமாவின் ஐட்ரோஜெனிக் (நோய் எதிர்ப்புத் தடுப்பு) வடிவம், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பெற்ற புற்றுநோய் நோயாளிகளிடமும், சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகளைப் பெற்ற நபர்களிடமும் ஏற்படுகிறது.
கபோசியின் சர்கோமாவின் அரிய மற்றும் தனித்துவமான வடிவங்களும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன: ஹைபர்டிராஃபிக், கால்சஸ் போன்ற, பியோஜெனிக் கிரானுலோமா, முதலியன.
கபோசியின் சர்கோமாவின் கடுமையான வடிவம், செயல்முறையின் பொதுமைப்படுத்தல் மற்றும் உள் உறுப்புகளின் ஈடுபாட்டுடன் விரைவான முன்னேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் பொதுவான நிலையில் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைபாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் நோய் தொடங்கிய பல மாதங்களுக்குப் பிறகு ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படலாம்.
சப்அக்யூட் வடிவத்தில், கடுமையான வடிவத்திற்கு மாறாக, சொறி மெதுவாகப் பொதுமைப்படுத்தப்படுகிறது. 3-5 ஆண்டுகளில் ஒரு அபாயகரமான விளைவு ஏற்படுகிறது.
கபோசியின் சர்கோமாவின் நாள்பட்ட வடிவம் 10 ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் தீங்கற்ற முறையில் தொடர்கிறது.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
கபோசியின் சர்கோமா சிகிச்சை
தற்போது, நோயின் மருத்துவப் படத்தைப் பொறுத்து, மோனோ- அல்லது பாலிகீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது (சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, வின்கிரிஸ்டைன், வின்பிளாஸ்டைன், ப்ராஸ்பிடின்). இன்டர்ஃபெரான் ஏ 2 (வைஃபெரான்), இன்டர்ஃபெரான் தூண்டிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் சிகிச்சையின் செயல்திறன் அதிகரிக்கிறது.
உள்ளூர் சிகிச்சைக்கு, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது ஒரு பெரிய பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் கட்டி வடிவங்களின் முன்னிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒரு ஒற்றை டோஸ் 8 கிராம், மொத்த டோஸ் 30 கிராம் வரை இருக்கும். காயத்தில் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (வின்பிளாஸ்டைன் - கட்டி பகுதியின் 1 செ.மீ 2 க்கு 0.1 மி.கி மருந்து ). மேற்பரப்புக்கு மேலே நீண்டு கொண்டிருக்கும் முனைகளை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் அல்லது கிரையோடெஸ்ட்ரக்ஷன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மருந்துகள்