கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 03.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் என்பது தாவர தோற்றம் கொண்ட கட்டி எதிர்ப்பு முகவர்களின் (சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ்) மருந்தியல் குழுவிற்கு சொந்தமானது. ஒத்த மருந்துகள்: டாக்ஸால், பாக்லிடாக்சல், பாக்லிடாக்சல் எபிவ், பாக்லிடாக்ஸ், பாக்ஸன், பாக்லினோர், பாக்லிடாக்சல்-டெவா, பாக்டலிக், பாக்லிடெரா, டோசெடாக்சல், அபிடாக்சல், இன்டாக்சல், மிட்டோடாக்ஸ், சிண்டாக்சல், டாக்சகாட், யூடாக்சன்.
அறிகுறிகள் பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ்
பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளில் பின்வரும் புற்றுநோயியல் நோய்கள் அடங்கும்:
- கருப்பை புற்றுநோய்;
- மார்பக புற்றுநோய்;
- சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் (அடினோகார்சினோமா, செதிள் செல் மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பெரிய செல், கலப்பு செல் புற்றுநோய்);
- சிறுநீர்ப்பையின் இடைநிலை செல் புற்றுநோய்;
- உணவுக்குழாய் புற்றுநோய்;
- லிம்போசைடிக் மற்றும் லிம்போசைடிக் அல்லாத லுகேமியா;
- பல ரத்தக்கசிவு தோல் புண்கள் ( கபோசியின் சர்கோமா ).
பரவலான கருப்பை புற்றுநோய் அல்லது லேபரோடமிக்கு உட்பட்ட எஞ்சிய நியோபிளாசியா நோயாளிகளுக்கு, பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் ஒரு முதல்-வரிசை சிகிச்சையாகும்; பயனற்ற நிலையான சிகிச்சைக்குப் பிறகு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்பட்டால் - இரண்டாம்-வரிசை சிகிச்சை.
வீரியம் மிக்க மார்பகக் கட்டிகள் ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் முனைகள் முன்னிலையில், நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால் அல்லது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றினால், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய (துணை) சிகிச்சையில் பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
சிறிய செல் அல்லாத நுரையீரல் புற்றுநோய் சிகிச்சையில், அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை எதிர்பார்க்கப்படாதபோது இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கபோசியின் சர்கோமாவில் பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸின் பயன்பாடு எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
[ 1 ]
மருந்து இயக்குமுறைகள்
பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் என்ற மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் மற்றும் அதன் ஒத்த சொற்கள் டாக்ஸேன்கள் - பசிபிக் யூ என்ற டாக்ஸஸ் இனத்தைச் சேர்ந்த ஊசியிலை மரத்தின் பட்டையிலிருந்து பெறப்படும் நைட்ரஜன் கொண்ட கரிம சேர்மங்கள் (ஆல்கலாய்டுகள்).
சைட்டோஸ்டேடிக் செயல்பாட்டின் வழிமுறை, டாக்சேன்களிலிருந்து பெறப்பட்ட பக்லிடாக்சல் என்ற பொருளின் ஆரம்ப கட்டங்களில் செல்லுலார் மைட்டோசிஸ் செயல்முறையைத் தடுக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
யூகாரியோடிக் செல்களின் மறைமுகப் பிரிவு (மைட்டோசிஸ்) அவற்றின் சைட்டோஸ்கெலட்டனில் ஒரு மைட்டோடிக் கருவியை உருவாக்குவதன் மூலம் தொடங்குகிறது - ஒரு நிறமி சுழல், அதன் நகரும் நூல்கள் (மைக்ரோடியூபூல்கள்) செல்லின் துருவங்களையும் அதன் மையத்தையும் இணைக்கின்றன. டிஎன்ஏ இரட்டிப்பாக்கப்பட்ட பிறகு, மெட்டாஃபேஸ் கட்டத்தில் உள்ள மகள் குரோமோசோம்கள் செல்லின் மையத்தில் குவிந்துள்ளன, மேலும் அக்ரோமாடிக் சுழலின் நுண்குழாய்களின் பணி இந்த குரோமோசோம்களை செல்லின் வெவ்வேறு துருவங்களுக்கு நகர்த்துவதாகும், அங்கு டெலோபேஸ் கட்டத்தில் இரண்டு புதிய செல்கள் தோன்றும்.
சைட்டோபிளாஸ்மிக் குளோபுலர் புரதமான டூபுலினின் பாலிமரைசேஷன் மூலம் மைக்ரோடியூபூல்கள் உருவாகின்றன, மேலும் டாக்ஸேன் டூபுலினுடன் உள்ள ஒற்றுமை காரணமாக, பக்லிடாக்சல் இலவச டூபுலின் மூலக்கூறுகளுடன் பிணைக்கிறது. இது டூபுலின் பாலிமரைசேஷனின் தீவிரத்தையும் அளவையும் அதிகரிக்கிறது மற்றும் மைக்ரோடியூபுல் உருவாக்கத்தின் செயல்முறையை செயல்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக அதிகப்படியான மைக்ரோடியூபுல்கள் உருவாகின்றன. மேலும் டூபுலின் டிபோலிமரைசேஷன் செயல்முறையை அடக்குவதால், மைக்ரோடியூபுல்கள் அவற்றின் செயல்பாடுகளைச் செய்யும் திறனை இழக்கின்றன. இவை அனைத்தும் செல்களின் மைட்டோடிக் கருவியை உருவாக்கும் செயல்முறையை மீறுவதற்கு மட்டுமல்லாமல், அவற்றின் பிரிவை நிறுத்துவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.
கூடுதலாக, பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் (மற்றும் பக்லிடாக்சல் கொண்ட அனைத்து மருந்துகளும்) செல்வாக்கின் கீழ், சைட்டோஸ்கெலட்டனில் உள்ள நுண்குழாய்களின் இயல்பான ஏற்பாடு சீர்குலைந்து, அவற்றின் அசாதாரண மூட்டைகள் மற்றும் ஒடுக்கங்கள் பல தோன்றும்.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்த பிறகு, 89% முதல் 98% வரை பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் புரதங்களுடன் பிணைக்கிறது. 30 நிமிடங்களுக்குள், மருந்தின் பாதி குடல், கல்லீரல், மண்ணீரல், கணையம், இதயம் மற்றும் தசைகளின் திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது.
நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு இரத்த பிளாஸ்மாவில் பக்லிடாக்சலின் செறிவு படிப்படியாகக் குறைகிறது. பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸின் உயிரியல் மாற்றம் கல்லீரலில் சைட்டோக்ரோம் P450 நொதிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது - ஹைட்ராக்சிலேஷன் எதிர்வினையின் செயல்பாட்டில், வளர்சிதை மாற்றமான 6a-ஹைட்ராக்ஸிபாக்லிடாக்சலின் உருவாக்கத்துடன்.
மருந்தின் அரை ஆயுள் பரவலாக மாறுபடும் - 3 மணி நேரம் முதல் இரண்டு நாட்கள் வரை. பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் உடலில் இருந்து முக்கியமாக பித்தத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது; மருந்தின் ஒரு பகுதி சிறுநீரகங்களால் சிறுநீருடன் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
டாக்சேன் குழுவின் அனைத்து சைக்ளோஸ்டேடிக் மருந்துகளும் ஒரு மருத்துவமனை அமைப்பில், ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரின் கட்டுப்பாடு மற்றும் மேற்பார்வையின் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் என்ற மருந்திற்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினை ஏற்படுவதைத் தடுக்க, நோயாளிகளுக்கு அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
நிர்வாக முறை பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் - நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து நிர்வாகம் (3-24 மணி நேரத்திற்கு). சிகிச்சை நெறிமுறைக்கு ஏற்ப தனிப்பட்ட அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிலையான அளவு: 135-175 மிகி/மீ2 . மருந்தின் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் 21 நாட்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.
பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் செறிவு நிர்வாகத்திற்கு முன் நீர்த்தப்படுகிறது (0.3-1.2 மிகி/மிலி வரை), இதற்காக ஊசி கரைசல்களில் ஒன்று பயன்படுத்தப்படுகிறது - சோடியம் குளோரைடு அல்லது குளுக்கோஸ்.
பயன்படுத்தத் தயாராக உள்ள கரைசலை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமிக்க முடியாது என்பதையும், வெளிச்சத்திலும் +25°C வெப்பநிலையிலும் அதன் நிலைத்தன்மை அதிகபட்சமாக 27 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுவதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.
[ 13 ]
கர்ப்ப பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் பயன்படுத்துவது முரணாக உள்ளது. பாக்லிடாக்சல் ஒரு கரு நச்சு விளைவைக் கொண்டிருப்பது மட்டுமல்லாமல், குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களின் இனப்பெருக்கத் திறன்களையும் குறைக்கிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.
முரண்
சைட்டோஸ்டேடிக் மருந்து Paclitaxel Actavis, பாக்லிடாக்சலுக்கு தனிப்பட்ட உணர்திறன் அதிகரித்தல், கடுமையான தொற்று நோய்கள், இஸ்கிமிக் இதய நோய், மாரடைப்பு வரலாறு மற்றும் இரத்தத்தில் நியூட்ரோபிலிக் கிரானுலோசைட்டுகளின் அளவு குறைதல் (நியூட்ரோபீனியா) போன்ற நிகழ்வுகளில் முரணாக உள்ளது.
[ 9 ]
பக்க விளைவுகள் பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ்
பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸின் பயன்பாடு பின்வரும் வடிவங்களில் பக்க விளைவுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்: முடி உதிர்தல்; குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு; யூர்டிகேரியா மற்றும் தோல் அரிப்பு; மூச்சுத் திணறல்; வீக்கம்; இதய தாளக் கோளாறுகள் (டாக்கி கார்டியா அல்லது பிராடி கார்டியா); அதிகரித்த அல்லது குறைக்கப்பட்ட இரத்த அழுத்தம்; மூட்டு மற்றும் தசை வலி; சிறுநீரக செயலிழப்பு; இரத்த சோகை, நியூட்ரோபீனியா அல்லது த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
அழற்சி நோய்க்குறியியல் முன்னிலையில், அவற்றின் அதிகரிப்பு காணப்படலாம். மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்திலிருந்து பக்க விளைவுகளும் தோன்றும், அதாவது: பரேஸ்டீசியா, இயக்கங்கள் மற்றும் பார்வையின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, என்செபலோபதி அறிகுறிகள் (பலவீனம், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், விரைவான சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள், நனவில் இருந்து நினைவாற்றல் இழப்பு).
மிகை
பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டால், மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஆஞ்சியோடீமா, விரிவான யூர்டிகேரியா, சிவத்தல் மற்றும் வாய்வழி குழி மற்றும் குரல்வளையின் சளி சவ்வுகளின் அரிப்பு-அல்சரேட்டிவ் புண்கள், அத்துடன் ஹைப்போபிளாஸ்டிக் அனீமியா (எலும்பு மஜ்ஜையின் ஹீமாடோபாய்டிக் செயல்பாட்டை அடக்குவதால்).
தற்போது பாக்லிடாக்சலுக்கு குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்து எதுவும் இல்லை, எனவே அறிகுறி சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகமாக இருந்தால், பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ் மருந்தை நிறுத்த வேண்டும்.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
எத்தினைல் எஸ்ட்ராடியோல், ரெட்டினோயிக் அமிலம், குர்செடின், கீட்டோகோனசோல், வெராபமில், டயஸெபம், குயினிடின், டெக்ஸாமெதாசோன், சைக்ளோஸ்போரின், வின்கிரிஸ்டைன் போன்ற பல மருந்துகள் பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கின்றன.
கட்டி எதிர்ப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியான டாக்ஸோரூபிசினுடன் இணைந்து பக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸைப் பயன்படுத்துவது ஸ்டோமாடிடிஸ் மற்றும் கடுமையான நியூட்ரோபீனியா வடிவத்தில் பக்க விளைவுகளை உருவாக்குகிறது.
களஞ்சிய நிலைமை
இந்த மருந்து பட்டியல் B இல் உள்ளது மற்றும் இருண்ட இடத்தில், அறை வெப்பநிலையில் அல்லது குளிர்சாதன பெட்டியில் (-2°C க்கும் குறையாத வெப்பநிலையில்) சேமிக்கப்பட வேண்டும். திறக்கப்படாத குப்பிகளை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமித்து வைப்பதால் வண்டல் உருவாகலாம், இது அறை வெப்பநிலையில் கரைந்துவிடும். இல்லையெனில், மருந்து பயன்படுத்தப் பொருத்தமற்றதாகிவிடும்.
[ 18 ]
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "பாக்லிடாக்சல் ஆக்டாவிஸ்" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.