கருப்பைகளின் அடிவயிற்று கட்டிகள்

முதன்மையான புற்றுநோயானது புற்றுநோய்க்குரிய புற்றுநோய்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது முதன்மையாக கருப்பையை பாதிக்கிறது. இரண்டாம் நிலை கருப்பை புற்றுநோய் (டிஸ்ட்டாண்டோகாரேசினோமா) இந்த உறுப்பின் வீரியம் வாய்ந்த கட்டிகள் தொடர்பாக பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இது மிகவும் சிரமமான, குறைவான மியூஸினஸ் டிஸ்ட்டாமண்டமஸில் அடிக்கடி உருவாகிறது. கருப்பையகங்களின் இரண்டாம் நிலை புண்கள் அடர்த்தியற்ற டிஸ்டேடோகார்காரினோமாவும் அடங்கும், இது முதன்மையான மலட்டுத்தன்மையை பாதிக்கும் இளம் பெண்களில் பெரும்பாலும் உருவாகிறது.

[1], [2], [3], [4]

நோயியல்

இந்த நிகழ்வில், 100,000 பெண்களுக்கு 3.1 வழக்குகளில் இருந்து, 100,000 பெண்கள் பெண்களுக்கு 21 வழக்குகள். உலகெங்கிலும் 200,000 க்கும் மேற்பட்ட பெண்கள் ஒவ்வொரு வருடமும் கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், இந்த நோயிலிருந்து சுமார் 100,000 பேர் இறக்கிறார்கள். வடக்கு மற்றும் மேற்கு ஐரோப்பா மற்றும் வட அமெரிக்காவின் தொழில்மயமான நாடுகளிலும், இந்தியாவிலும் ஆசியாவிலும் குறைந்த அளவிலான வெள்ளைப் பெண்களில் எபிடீலியல் புற்றுநோய் மிகவும் பொதுவானது.

[5], [6], [7], [8]

ஆபத்து காரணிகள்

• மாதவிடாய் சுழற்சியின் மீறல்: ஆரம்பகால மாதர், ஆரம்பம் (45 ஆண்டுகள் வரை) அல்லது தாமதமாக (55 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு) மாதவிடாய், கருப்பை இரத்தப்போக்கு;
• இனப்பெருக்க செயல்பாடு (கருவுறாமை);
• கருப்பை வாய்
• பிறப்புறுப்பு எண்டோமெட்ரியோசிஸ்;
• எண்டோமெட்ரியின் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்;
• ஒன்று அல்லது இரு கருப்பைகள் கைவிடப்பட்ட உட்புற இனப்பெருக்கம் கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சை;
• மந்தமான சுரப்பிகள் (மாஸ்ட்ரோபதி, ஃபிப்ரோடனோமோட்டாசிஸ்) நோய்கள்.

[9], [10]

நோய் தோன்றும்

கருப்பையின் புற்றுநோய்களின் புற்றுநோயானது, ஆக்கிரமிப்பு, சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ் உலகளாவிய தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கருப்பைகள் மண்டல உள்ளன, பக்கவாட்டு sacral, paraaortic மற்றும் inguinal நிண முனைகள். பரந்த அளவிலான பரவுதலின் பரவுதலுக்கான மாற்றுப்பாதை பாதை - பரம்பல் மற்றும் விசித்திர பெரிட்டோனியம், பிசுரா, கார்சினோமாட்டஸ் அஸ்கிட்கள் மற்றும் ஹைட்ரோதரக்சிற்குள். 30 முதல் 35% முதன்மை நோயாளிகளுக்கு லிம்போஜெனெஸ் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (பாராகோர்டல் மற்றும் ஐலாக் கலெக்டர்கள்) குறிப்பிடப்படுகின்றன. நுரையீரல்களில் மற்றும் கல்லீரலில் ஏற்படும் ஹெமாடஜெனென்ஸ் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தனிமைப்படுத்தப்படவில்லை. அவை பரவலான உட்பொருளான மற்றும் நிணநீர் பரப்புதலின் பின்னணிக்கு எதிராக பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

அறிகுறிகள் கருப்பைகள் வீரியம் கட்டிகள்

வீரியம் மிக்க கருப்பை கட்டிகள் ssleduyuschimi அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன: வயிற்று வலி (.. நச்சரிக்கும், நிலையாக அதிகரித்து, திடீர், பராக்ஸிஸ்மல் முதலியன), ஒட்டுமொத்த நிலை மாற்றங்களைக் (சோர்வு, பலவீனம், உலர்ந்த வாய், போன்றவை ...), எடை இழப்பு, அதிகரித்த வயிறு மாற்றம் மாதவிடாய் செயல்பாடு, இனப்பெருக்க பாதை மற்றும் மற்றவர்களிடமிருந்து இரத்தப்போக்கு வளையமிலா நடைபெறும் ஒரு நிகழ்வாகும்.

நிலைகள்

தற்போது, TNM அமைப்பைப் பயன்படுத்தி கருப்பையின் புற்றுநோய்களின் வீரியம் வகைப்படுத்தப்படுதலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

டி - முதன்மை கட்டி.

• T0 - முதன்மை கட்டி இல்லை.
• T1 - கட்டிகள் கருப்பைகள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.
  • T1A - கட்டி ஒரு கருவகம் மட்டுமே, எந்த ascites உள்ளது.
  • T1B - கட்டி இரண்டு கருப்பைகள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது, எந்த அசோசியேட்ஸ் இல்லை.
  • T1C - கட்டி அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகள், அசிட்டிகளுக்கு அல்லது வயிற்றுப் புறத்தில் இருந்து கழுவப்படுதல் என்பது வீரியம் செல்கள் ஆகும்.
• T2 - ஒரு கட்டியானது அளவுருவில் பரவுவதன் மூலம் ஒன்று அல்லது இரு கருப்பைகள் பாதிக்கிறது.
  • T2A என்பது கருப்பை மற்றும் / அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு குழாய்களின் பரவல் மற்றும் / அல்லது மாற்றியமைத்தல் கொண்ட ஒரு கட்டி ஆகும்.
  • T2V - கட்டிகள் மற்ற திசுக்களுக்கு நீட்டிக்கின்றன மற்றும் / அல்லது உள்ளுறுப்பு பெரிட்டோனியத்தை பாதிக்கிறது, ஆனால் அவை இல்லாமல்.
  • T2C - கருப்பை கருப்பை மற்றும் / அல்லது ஒன்று அல்லது இரண்டு குழாய்கள், மற்றும் / அல்லது பிற இடுப்பு திசுக்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. நீர்க்கோவைகள்.
• டி.கே. - கட்டிகளையும் ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகள் பாதிக்கிறது சிறுகுடல் அல்லது சுற்றுவிரிமடிப்பு நீட்டிக்கப்படுகிறது, ஒரு சிறிய இடுப்பு வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது அல்லது இடுப்பு நிணநீர் அல்லது retroperitoneal விண்வெளி வெளியே அங்கு பரிவிரிஅகமான புற்றுநோய் பரவும்.

N - பிராந்திய நிணநீர் முனைகள்.

• N0 - பிராந்திய நிணநீர் முனையுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.
• N1 - பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின் ஒரு காயம் உள்ளது.
• NX - பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின் நிலையை மதிப்பிட போதுமான தரவு.

M - தொலைதூர அளவுகள்.

• M0 - தொலைதூர அளவிலான அறிகுறிகள் இல்லை.
• Ml - தொலைதூர அளவுகள் உள்ளன.
• MX - தொலைதூர அளவை தீர்மானிக்க போதுமான தரவு.

நடைமுறையில், கருப்பைச் சோதனையின் கட்டத்தை பொறுத்து கருப்பை புற்றுநோயின் வகைப்படுத்தலைப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நான் மேடையில் - கட்டிகள் கருப்பைகள் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன:

• 1a நிலை - கட்டிகள் ஒரு கருவகத்தில், எந்த உயிரினத்தோடு இணைந்திருக்கின்றன;
• கட்டம் 16 - கருக்கட்டல் இரு கருப்பொருள்களுக்கிடையில் உள்ளது;
• 1c கட்டம் - கட்டி ஒன்று ஒன்று அல்லது இரு கருப்பொருள்களுக்கு மட்டுமே வரையறுக்கப்படுகிறது, ஆனால் வெளிப்படையான சுழற்சிகளாலோ அல்லது அசாதாரண செல்கள் முன்னிலையிலோ சுத்தப்படுத்தப்படுதலில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இரண்டாம் கட்டம் - ஒரு கட்டி அல்லது இடுப்பு மண்டலத்திற்கு பரவுவதன் மூலம் இரண்டு கருப்பைகள் பாதிக்கின்றன:

• IIa நிலை - கருப்பை மற்றும் / அல்லது பல்லுபியன் குழாயின் மேற்பரப்பில் பரவுதல் மற்றும் / அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸ்;
• IIb நிலை - வயிற்றுப்போக்கு மற்ற திசுக்களுக்கு பரவுகிறது, இதில் வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் கருப்பை உட்பட;
• K IIc கட்டம் - IIa அல்லது II6 உடன் பரவுகிறது, ஆனால் தெளிவான அசிட்டிகளும் அல்லது வித்தியாசமான உயிரணுகளும் சுத்தம் செய்யப்படுவதில் உறுதியாக உள்ளன.

நிலை III - ரெட்ரோபீடோனியல் நிணநீர் கணுக்களில் உள்ள இடுப்பு மற்றும் / அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிற்கு வெளியே இருக்கும் ஒருவகை அல்லது கருப்பையுடன் கூடிய கருப்பைகள் ஒன்றுக்கு பரவுதல்:

• மூன்றாம் நிலை - நுரையீரலினுள் உள்ள நுண்ணுயிரிய அளவுகள்;
• IIIb கட்டம் - மேக்ரோமெட்டாஸ்டாசிஸ் 2 செ.மீ க்கும் குறைவாகவோ அல்லது சமமாகவோ இருக்கும்;
• மூன்றாம் நிலை நிலை - பிராந்திய நிணநீர் முனையங்கள் மற்றும் பெருங்கடலில் 2 செ.மீ. மற்றும் / அல்லது மாஸ்டாஸ்டேஸின் மேல்மட்டத்தில் காணப்படும் பரப்புகளில்.

IV நிலை - தொலைதூர அளவீடுகள் (தொலைதூர நிணநீர் கணுக்கள், கல்லீரல், தொப்புள், தூக்கம்) கொண்ட ஒன்று அல்லது இரண்டு கருப்பைகள் பரவுகின்றன. நீர்க்கோவைகள்.

[17], [18]

கண்டறியும் கருப்பைகள் வீரியம் கட்டிகள்

நோயாளி வயது, இது சார்ந்தது : பல்வேறு கட்டிகள் நிகழ்வு, நோய் முன்னேற்றம் மற்றும் சிகிச்சை முன்கணிப்பு.

நோயாளி தொழில், குறிப்பாக சாதகமற்ற உற்பத்தி காரணிகள் மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் தாக்கம் தொடர்புடைய, கட்டி செயல்முறைகள் வளர்ச்சிக்கு ஆபத்து காரணி இருக்கலாம்.

பொது தேர்வில்: தோல், எடை இழப்பு, கால் வீக்கம், வயிறு, புற நிணநீர் முடிச்சுகளின் நிலை, வயிறு தொட்டுணர்தல் (மதிப்பு, மென்மை, இயக்கம் புற்றுக்கட்டியின் நிலைத்தன்மையும், நீர்க்கோவை இருத்தல்) வண்ணத்தில்.

மகளிர் பரிசோதனை மற்றும் பிறப்புறுப்பு-மலக்குடல் ஆராய்ச்சி : கருப்பை வாய் மற்றும் கருப்பை, இணையுறுப்புகள், அதன் அளவு, நிலைத்தன்மையும், சுற்றியுள்ள உறுப்புக்களில் தொடர்பு, புத்தகத்தின் வலது கைப்-யோனி தடுப்புச்சுவர் டக்ளஸ் விண்வெளி மற்றும் விருப்பங்களை மாநில பகுதியில் கட்டி முன்னிலையில் மாநிலத்தில்.

[19], [20], [21]

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்

இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ, துளை டக்ளஸ் விண்வெளி உயிரணுவியல் கழுவுதல், கண்டறியும் லேபராஸ்கோபி (உதரத்திறப்பு) பயாப்ஸி மற்றும் பூச்சுக்கள் எடுத்து வெளிப்படுத்த histotype கட்டி மற்றும் அடிவயிற்று மேலாய்வு (வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் தனிப்பட்ட முறையில் தெளிவுபடுத்த செயல்முறை பரவலாக தெரியவந்துள்ளது).

நுரையீரல் உயிரினங்களின் அருகில் உள்ள உறுப்புகள் மற்றும் அம்சங்களின் நிலையை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, நாங்கள் irrigoscopy, எக்ஸிகிராஸ்டரி urography, fibrogastroscopy, மார்பு எக்ஸ்-ரே, முதலியவற்றைக் காட்டுகிறோம்.

கருப்பை புற்றுநோய் ஆரம்ப ஆய்வுக்கு தடுப்பாற்றலியல் முறைகள் - (serous மற்றும் மோசமாக வேறுபட்ட காளப்புற்று) கட்டி மார்க்கர் சிஏ 125 உறுதியை, சிஏ 119, கிளைகோபுரத ஹார்மோன்கள் (granulosa மற்றும் mucinous கருப்பை புற்றுநோய்க்கான) (mucinous cystadenocarcinoma மற்றும் கருப்பையக tsistadenokariinome உடன்).

[22], [23], [24], [25]

சிகிச்சை கருப்பைகள் வீரியம் கட்டிகள்

பல்வேறு கருப்பை கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் அடிப்படைக் கோட்பாடுகள்

உறுதியற்ற கட்டிகள் - இனப்பெருக்க வயதில் (45 வயது வரை) - காயத்தின் பக்க கருப்பையின் துணைப்பிரிவுகளை நீக்குதல். இளம் பெண்களில் இருதரப்பு கட்டிகள் போது - கருப்பை திசு சாத்தியமான பாதுகாப்பு கொண்டு கட்டி கட்டி. முன் மற்றும் postmenopause - supra- மோசமான ஊடுருவல் அல்லது appendages கொண்டு கருப்பை புறக்கணிப்பு.

வீரியம் மிக்க கட்டி - I மற்றும் II இல் - சிகிச்சை படி கீமோதெரபி பிறகு மேற்கொள்ளப்படுகிறது இது, (பின்தொங்கல்களாகவும் அகற்றல் பெருஞ்சுற்றுவிரிமடிப்பு கொண்டு கருப்பை நீக்கம்) உடன் தொடங்கப்படுகிறது. கட்டத்தில் III மற்றும் IV - சிகிச்சை பின்னர் (பெருஞ்சுற்றுவிரிமடிப்பு மற்றும் மாற்றிடமேறிய முனைகள் நீக்கி, கட்டி வெகுஜன மெட்டாஸ்டாசிஸ் nadvlagalishnaya நீக்கம் அல்லது சூழ்பகுதிகளின் கொண்டு கருப்பை வேரோடு அழித்தல் அதிகபட்ச சாத்தியம் நீக்கம்) cytoreductive அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது polychemotherapy கொண்டு தொடங்கப்படுகிறது. எதிர்காலத்தில், பாலிமெமொத்தெரபி மீண்டும் படிக்கும்.

எல்லைக்கோணக் கட்டிகள் - கருப்பொருள்கள் மற்றும் கருக்கலைப்புடன் கருப்பை நீக்கம் செய்தல். இளம் பெண்கள் சாத்தியம் organosberegayushaya அறுவை சிகிச்சை (கட்டி வெட்டல் அகற்றுதல், மற்றும் பெருஞ்சுற்றுவிரிமடிப்பு), (குறிப்பாக முளைக்கும் காப்ஸ்யூல்கள் கட்டி பதிய அல்லது புற்றுநோய் பரவும் முன்னிலையில் போது) துணை வேதிச்சிகிச்சை பல படிப்புகள் பிற்சேர்க்கைகளைக் இது.

தற்போது, வீரியம் வாய்ந்த கருப்பை கட்டிகளுடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு விரிவான சிகிச்சையானது போதியதாகக் கருதப்படுகிறது: பாலிச்மோதெரபி மற்றும் (அல்லது) இடுப்பு மற்றும் வயிற்றுக் குழாயின் தொலைதூர கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றின் கலவையாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு சிறந்தது. அசுத்தங்கள் மற்றும் ஹைட்ரோடோராக்களில், அடிவயிற்று அல்லது பிளூரல் குழிக்கு பிளாட்டினம் தயாரிப்புகளை நிர்வகிக்க முடியும். பல்இரம்போதெரபி உள்ளிட்ட பல்வேறு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பல செயல்பாடுகளை கொண்டிருக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலப்பகுதியில், பாலிச்செம்போதெரபி நீக்கப்பட்ட உறுப்புகளின் ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை முடிவுகளை பெற்ற பிறகு நிகழ்த்தப்படுகிறது.

கருப்பை புற்றுநோய் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சைக்கான தரநிலை திட்டங்கள்

திட்டம்	கலவை, நிச்சயமாக
கம்யூனிஸ்ட்	சிஸ்பாப்டின் - 75 mg / m 2 மற்றும் iklofosfan 750 mg / m 2 ஒவ்வொரு மூன்று வாரங்கள், 6 படிப்புகள்
மாதாந்திர	சிஸ்பாடிடின் - 50 மி.கி / மீ 2, டோக்ஸோரிபிக்ன் 50 மி.கி / மீ 2 மற்றும் இக்லோஃபாஸ்பான் 500 மி.கி / மீ உள்ளிட்ட ஒவ்வொரு 3 வாரங்கள், 6 படிப்புகள்
Taksany	பாக்லிடேக்சலின் - 135 மிகி / மீ 2 /24 மணி சிஸ்ப்லாடினும் 75 மிகி / மீ 2 நரம்பூடாக 6 படிப்புகள் ஒவ்வொரு 3 வாரங்கள்.

பெரும்பாலான மருந்துகள் எலும்பு மஜ்ஜை நோய்த்தொற்றுகள் மற்றும் லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஆகியவற்றின் ஒடுக்கலுடன் தொடர்புடைய பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, இது அதிகபட்சமாக பாடத்திட்டத்தின் இரண்டாம் வாரத்தின் முடிவில் நிகழ்கிறது. 1 x 10 ⁶ / l க்கு கீழே - 3 x 10 ⁶ / l மற்றும் பிளேட்லெட்களுக்கு கீழே இரத்தக் குழாய்களின் எண்ணிக்கை குறைந்து, இரத்த ஓட்டத்தை கண்காணிக்கும் மற்றும் ஆன்டிடூமர் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை செய்வது அவசியம் .

நோயாளியின் தயாரிப்புகளின் சகிப்புத்தன்மை மற்றும் அவற்றின் பயன்பாட்டில் ஏற்படும் எழும் எதிர்வினைகளின் தீவிரம் ஆகியவை கணிசமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. குறிப்பாக, சைக்ளோபாஸ்பாமைட்டின் பயன்பாடு, குமட்டல், வாந்தி, அச்சச்சோ, சிலநேரங்களில் தசைகள் மற்றும் எலும்புகள், தலைவலி, அரிதான நிகழ்வுகளில், நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த ஹெபடைடிஸ், சிஸ்டிடிஸ் போன்றவையும் ஏற்படுகிறது.

படி வேதிச்சிகிச்சையில் நோய் (நோய். CA125 நிலை இயல்பாக்குதலை கூட அறிகுறிகளின் காணாமல்) முழுமையான பின்னடைவு பெறுவதையே இலக்காகக் கொண்டுள்ளனர் வேண்டும், பின்னர் விளைவு 2-3 கூடுதல் பயிற்சிகளையும் வைத்திருக்கும் பாதுகாக்க. பகுதியளவு பின்விளைவு ஏற்படும்போது, வேதியியல் ஆய்வின்போது, தொடர்ச்சியான கட்டி வெகுஜனங்களின் அளவு மற்றும் கருவிகளின் அளவின் அளவு என மதிப்பிடப்படும் வரை, கீமோதெரபி தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் கடைசி இரண்டு படிகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகளில், பெரும்பாலான நோயாளிகளில், சிகிச்சைப் படிப்புகளின் எண்ணிக்கை 6 லிருந்து 12 ஆக உள்ளது, ஆனால் 6 க்கு குறைவாக இல்லை.

கீமோதெரபி மருந்துகளின் அளவை தீர்மானிக்க, உடல் பகுதி (m ^{2 இல்} ) கணக்கிடப்படுகிறது . சராசரியாக, 160 செ.மீ மற்றும் 60 கிலோ உடல் எடையும் அதிகரித்து, உடல் பகுதி 1.6 மீ ^{2 ஆகும்}, 170 செ.மீ அதிகரிப்பு மற்றும் 70 கிலோ எடை - 1.7 மீ ².

தற்போது, கதிரியக்க சிகிச்சை என்பது கருப்பைக் கட்டிகளுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு ஒரு சுயாதீனமான முறையாகும், மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் இடைநிலை சிகிச்சையின் நிலைகளில் ஒன்றாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நான் மற்றும் இரண்டாம் மருத்துவ நிலைகளுடன் நோயாளிகளுக்கு Postoperative கதிரியக்க சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, மேலும் மூன்றாம் கட்டத்தில் சைட்டோடரிடிக் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அடிவயிற்றுக் குழாயில் உள்ள கட்டிகளின் வெகுஜன அளவைக் குறைக்கும். இந்த கிண்ணம் 22.5-25 கிராம் என்ற அடிவயிற்றில் வயிற்றுக் குழாயில் தொலை காமிரா சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது இடுப்புக்கு கூடுதல் கதிர்வீச்சுடன் (45 கிராம் வரை) இருக்கும். இந்த நிலைகளில் பின்தொடர்தல் கதிர்வீச்சு 2-3 ஆண்டுகளுக்கு "தடுப்பு" கீமோதெரபி உடன் சேர்க்கப்படுகிறது. வீரியம் மிக்க கட்டிகள் ரேடியோதெரபி நோயாளிகள், மருத்துவ நிலை IV கருப்பை, தீர்வு காணப்படாத ஒரு சிக்கலாகவே உள்ளது ஏனெனில் பெரிய கட்டியை பகுதி மக்கள், மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஒரு contraindication கருதப்படுகிறது serous துவாரங்களை (அல்லது) நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் முன்னிலையில். இத்தகைய நோயாளிகளில், வேதிச்சிகிச்சைக்கு கூடுதல் சிகிச்சை முறைகள் தேர்வு செய்யப்பட வேண்டும்.

மகப்பேறியல் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவ சர்வதேச கூட்டமைப்பு (RGO) படி, கருப்பை புற்றுநோய் அனைத்து கட்டங்களிலும் ஐந்து ஆண்டு உயிர் விகிதம் 30-35% அதிகமாக இல்லை, 5 ஆண்டு உயிர் விகிதத்தில் நான் 60-70% ஆகும்; II - 40-50%; III - 10-15%; IV நிலைகள் - 2-7%.

தடுப்பு

1. தனிம ஆய்வுகள் பெல்விக் அல்ட்ராசவுண்ட் (1 ஆண்டுக்கு) கருப்பை புற்றுநோய் ஆபத்து காரணிகள், மாதவிடாய் மற்றும் இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை, கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகளை, தீங்கற்ற கருப்பை நீர்க்கட்டிகள், கருப்பை நாள்பட்ட அழற்சி நோய்கள் போன்றவை பெண்களுக்கு கொண்டு (2 முறை ஒரு ஆண்டு) ...
2. ஸ்டெராய்டு கருத்தடை உதவியுடன் கருத்தரித்தல் மற்றும் அண்டவிடுப்பின் உயர் இரத்த அழுத்தம் (கருப்பை புற்றுநோயின் முதன்மையான தடுப்பு) திருத்தம்.
3. தீங்கிழைக்கும் மற்றும் எல்லைக்கோடு கருப்பை கட்டிகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை (கருப்பை புற்றுநோயின் இரண்டாம் தடுப்பு) பற்றிய நவீன நோயறிதல்.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

முன்அறிவிப்பு

FIGO நிலைகளின்படி எபிரேலியல் கருப்பை புற்றுநோய்க்கான ஐந்து ஆண்டு உயிர் பிழைப்பு (அருகில் உள்ள முழு எண்ணிக்கைக்கு). பின்வருமாறு:

• நிலை IA - 87%
• நிலை IB - 71%
• நிலை ஐசி - 79%
• நிலை IIA - 67%
• நிலை IIB - 55%
• நிலை IIC - 57%
• நிலை IIIA - 41%
• நிலை IIIB - 25%
• நிலை IIIC - 23%
• IV நிலை - 11%

பொதுவாக, உயிர் பிழைப்பு விகிதம் சுமார் 46%

[32], [33], [34], [35], [36]