இரத்தத்தில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் வகுப்பு IgM மற்றும் IgG க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்

CMV-க்கு எதிரான IgM ஆன்டிபாடிகள் பொதுவாக இரத்த சீரத்தில் இருக்காது.

சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று என்பது முக்கியமாக இளம் குழந்தைகளை பாதிக்கும் ஒரு வைரஸ் நோயாகும், இது பல்வேறு மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் லிம்போஹிஸ்டியோசைடிக் ஊடுருவல்களின் பின்னணியில் சைட்டோமெகாலிக் செல்கள் இருப்பதால் ஒரு குறிப்பிட்ட உருவவியல் படம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தொற்றுநோய்க்கான காரணி ஹெர்பெஸ்விரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது (மனித ஹெர்பெஸ் வைரஸ் வகை 5). சைட்டோமெகலோவைரஸின் அம்சங்கள்: பெரிய டிஎன்ஏ மரபணு (நியூக்ளியோகாப்சிட் விட்டம் 100-120 என்எம்), செல்களை சேதப்படுத்தாமல் நகலெடுக்கும் திறன், மெதுவான நகலெடுப்பு, ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த வைரஸ் மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் கூர்மையாக அடக்குதல். இந்தக் குடும்பத்தின் பிற வைரஸ்களைப் போலவே, சைட்டோமெகலோவைரஸும் தொடர்ச்சியான மற்றும் மறைந்திருக்கும் தொற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் மற்றும் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் நிலைமைகளின் கீழ் மீண்டும் செயல்படும் திறன் கொண்டது. சைட்டோமெகலோவைரஸ் பரவலாக உள்ளது. கருப்பையக வளர்ச்சியின் போது 0.5% முதல் 2.5% வரை புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் இதனால் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

கருவில் ஏற்படும் சேதத்தின் தன்மை சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று ஏற்படும் நேரத்தைப் பொறுத்தது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படும் தொற்று சில சந்தர்ப்பங்களில் கருப்பையக கரு மரணம் மற்றும் கருச்சிதைவுகள், இறந்த பிறப்புகள் மற்றும் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளின் பிறப்பு (உதாரணமாக, நுரையீரல் தண்டு மற்றும் பெருநாடியின் குறுகல், இன்டரட்ரியல் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டமின் குறைபாடுகள், மாரடைப்பு ஃபைப்ரோலாஸ்டோசிஸ், மைக்ரோசெபாலி, நுரையீரல் ஹைப்போபிளாசியா, உணவுக்குழாய் அட்ரேசியா, சிறுநீரக குறைபாடுகள் போன்றவை) ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தொற்று ஏற்பட்டால் குறைபாடுகள் உருவாகாது. இருப்பினும், பிறந்த முதல் நாட்களில் இருந்து, குழந்தைக்கு மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் ரத்தக்கசிவு நோய்க்குறி உருவாகிறது. பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கும் சேதம் ஏற்படுகிறது: நுரையீரல் (இடைநிலை நிமோனியா), மத்திய நரம்பு மண்டலம் (ஹைட்ரோசெபாலஸ், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்), இரைப்பை குடல் (குடல் அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, பாலிசிஸ்டிக் கணையம்), சிறுநீரகங்கள் (நெஃப்ரிடிஸ்).

பிரசவத்திற்குள்ளான மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய ஆரம்பகால தொற்று ஏற்பட்டால், பிறந்து முதல் 1-2 மாதங்களில் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கண்டறியப்படுகின்றன.

சைட்டோமெலகோவைரஸ் பல வகையான இரத்த அணுக்களைப் பாதிக்கிறது மற்றும் மோனோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள், மெகாகாரியோசைட்டுகளில் தொடர்ந்து நீடிக்கும், இது சில சந்தர்ப்பங்களில் த்ரோம்போசைட்டோபீனியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுக்கான ஆய்வக நோயறிதல், பாதிக்கப்பட்ட நபர்களின் இரத்த சீரத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் அல்லது உடலின் உயிரியல் திரவங்களில் (எ.கா. இரத்தம், உமிழ்நீர், சிறுநீர், விந்து வெளியேறுதல், கல்லீரல் துளைகள், நிணநீர் முனைகள்) வைரஸ் டிஎன்ஏவைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மறைமுக இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் முறையைப் பயன்படுத்தி புற இரத்த ஸ்மியர் லிம்போசைட்டுகளில் உள்ள வைரஸ் ஆன்டிஜென்கள் (வேகமான மற்றும் உணர்திறன் முறை).

சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுக்கான சீராலஜிக்கல் நோயறிதல் பல எதிர்வினைகளைப் பயன்படுத்துகிறது, ஆனால் IgM மற்றும் IgG வகுப்புகளின் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியக்கூடியவை உண்மையிலேயே பயனுள்ளதாக இருக்கும். சமீபத்தில், ELISA முறை மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சைட்டோமெகலோவைரஸ் வகுப்பு IgM-க்கான ஆன்டிபாடிகள் நோய் தொடங்கிய 1-2 வாரங்களுக்குள் தோன்றும் மற்றும் புதிய தொற்று அல்லது மறைந்திருக்கும் மற்றும் தொடர்ச்சியான தொற்றுநோயை மீண்டும் செயல்படுத்துவதைக் குறிக்கின்றன. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், நோய் தொடங்கிய முதல் 4 வாரங்களில் IgM ஆன்டிபாடிகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படாமல் போகலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு IgM ஆன்டிபாடிகளின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் 24% நோயாளிகளில் 12 மாதங்களுக்கு நீடிக்கும். கர்ப்பிணிப் பெண்களில் IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பது கார்டோசென்டெசிஸ் மற்றும் IgM ஆன்டிபாடிகள் இருப்பதற்கான கருவின் இரத்த பரிசோதனைக்கான அறிகுறியாகும். IgM ஆன்டிபாடிகள் இருந்தால், கரு பாதிக்கப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. பிறவி சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றில், IgM ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் அதிகமாக உள்ளது, அது படிப்படியாகக் குறைகிறது, மேலும் அவை குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2 வது ஆண்டில் இல்லாமல் இருக்கலாம். IgM ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் முடிவுகளை மதிப்பிடும்போது, ருமாட்டாய்டு காரணியின் இருப்பு தவறான-நேர்மறை சோதனை முடிவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

சைட்டோமெகலோவைரஸ் வகுப்பு IgG க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள் தொற்றுக்குப் பிறகு 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும், மேலும் குணமடைந்தவர்களில் அவை 10 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். ஜோடி சீரம் பற்றிய ஆய்வில் IgG ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரில் 4 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிகரிப்பால் மட்டுமே தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கப்படுகிறது. பல்வேறு மக்கள்தொகை குழுக்களிடையே IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறியும் அதிர்வெண் 100% ஐ அடையலாம்.

சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுக்கான மிகப்பெரிய ஆபத்தில் உள்ள குழுவில் செயற்கை அல்லது இயற்கையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு உள்ள நபர்கள் அடங்குவர்: எச்.ஐ.வி-பாதிக்கப்பட்ட நபர்கள், உறுப்புகள், திசுக்கள், செல்கள் மற்றும் புற்றுநோய் நோயாளிகள் பெறுபவர்கள்.

சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு எதிரான IgM மற்றும் IgG ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல், சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் கடுமையான காலத்தைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது, இதில் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், எச்.ஐ.வி தொற்று, லிம்போபுரோலிஃபெரேடிவ் நோய்கள் மற்றும் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று குணமடையும் காலத்தை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]