எக்கினோகாக்கோசிஸ்

எகினினோகாசிஸ் என்பது மனித உடலுக்குள் ஊடுருவிச் செல்வதற்கான ஒரு நோயாகும், இது ribbon echinococcus புழு (ஈகினோக்கோகஸ் கிரானுலோஸஸ்) இன் லார்வா கட்டத்தின் வளர்ச்சியில் உள்ளது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

பி-67. Echinococcosis

எச்சிநோக்கோகோசிஸ் என்றால் என்ன?

பாலியல் முதிர்ந்த நிலையில் உள்ள echinococcus புழு இறுதி புரவலன், நாய் குடல் உள்ள parasitizes. இறுதி புரவலன் உடலில் புழுக்களின் எண்ணிக்கை பல ஆயிரம் அடைய முடியும். புழு நான்கு உறிஞ்சிகள் மற்றும் கொக்கிகள், இரண்டு அல்லது மூன்று பிரிவுகளுடன் ஒரு தலைவனைக் கொண்டிருக்கும், கடைசியாக ஒட்டுண்ணி முட்டைகள் நிறைந்த ஒரு கருப்பைக் கொண்டிருக்கும். முட்டைகளின் எண்ணிக்கை 400 ஐ எட்டும். ஒவ்வொரு முட்டைக்கும் ஒரு அடர்ந்த சிட்னிஸ் சவ்வு உள்ளது, மேலும் ஒரு லார்வாவைக் கொண்டுள்ளது. சுற்றுச்சூழலுக்கு ஈச்சினோகோகஸ் முட்டைகள் இரகசியமாகின்றன, அங்கு அவை இடைநிலை சேனல்கள் (ஆடுகள், பசுக்கள், பன்றிகள் மற்றும் ஒட்டகங்கள்) சாப்பிடுகின்றன. அவர்களின் உடலில், ஒட்டுண்ணி இடைநிலை நிலை உருவாகிறது - சிஸ்டிக். உடற்கூறியல் முதிர்ச்சியடைந்த பிறகு, விலங்குகளின் நோயுற்ற உறுப்புகளை நாய்களால் சாப்பிட்டு, பாலூட்ட முதிர்ச்சியடைந்த புழுக்கள் உடலில் உண்டாகும். இவ்வாறு, எக்கினோக்கோக்கஸ் வளர்ச்சியின் சுழற்சி மூடுகிறது.

ஒரு நபர் ஒரு ஒட்டுண்ணியின் முட்டைகளை தற்செயலாக சாப்பிடுவதன் மூலம் echinococcus நோயால் பாதிக்கப்படுகிறார். இரைப்பை சாறு கரைகிறது செல்வாக்கின் கீழ் தங்கள் ஓடுகளில் மனித உடலில் தொடர்பு எக்கைனோக்கோக்கஸ் முட்டைகள் பின், லார்வா இரத்த ஓட்டத்தில் இரைப்பை அல்லது குடல் சுவர் ஊடுருவி கல்லீரல் இரத்த நுண் குழாயில் பதிவு வெளியிடுகின்றனர். நோய்த்தொற்று நோயாளிகளில் 80% இல் அது சிக்கி விடும் மற்றும் உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. லார்வாக்கள் கல்லீரல் நுண்குழாய்களில் கடந்து என்றால், அது இது தாமதமாக இருக்க மற்றும் நுரையீரல் சேதம் ஏற்படலாம் எங்கே நுரையீரல், இரத்த நுண் குழாயில் இரத்த ஓட்டத்தில் நுழைந்தது. இதேபோன்ற சூழ்நிலை 15% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. லார்வாக்கள் நுரையீரல் மற்றும் நுண்குழாய்களில் இருந்து கடந்து ஒரு காப்புரிமை எலும்புத் துளையில் ஓவலே மூலம் தொகுதிச்சுற்றோட்டத்தில் நுழைந்தால், அது எந்த உறுப்பு அல்லது திசு (மண்ணீரல், சிறுநீரகங்கள், மூளை, தோலடி திசு போன்றவை) உள்ளிட முடியும்.

கல்லீரலில், ஒட்டுண்ணி லார்வாக்கள் தீவிரமாக, வளர்ந்து வரும் 1 மிமீ குமிழி விட்டம் ஒரு மாதம் கழித்து உருமாற்றும், ஐந்து மாதங்கள் கழித்து குமிழி 55 மிமீ அடையலாம். ஹோஸ்டின் ஊட்டச்சத்து காரணமாக எக்கினோோகோகால் குமிழி தொடர்ந்து வளர்ந்து வருகிறது, இறுதியில் 10-20 மற்றும் 30 லிட்டர் அளவை எட்டலாம். Echinococcal நீர்க்கட்டி ஒரு குணாதிசய அமைப்பு உள்ளது மற்றும் apposition வளர்ச்சி, சுற்றியுள்ள திசுக்கள் வெளியே தள்ளும், ஆனால் அவர்கள் germinating இல்லை. இது சுக்கீனிக் அமிலத்தைக் கொண்ட தெளிவான திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. உள்ளே இருந்து, உருவாக்கம் ஒரு ஒற்றை அடுக்கு கன எபிலலிசம் (வளர்ச்சி அடுக்கு) வரிசையாக அமைந்துள்ளது. ஒட்டுண்ணியின் முக்கிய செயல்பாட்டின் உற்பத்தி - ஒரு வெளிப்புறக் குமிழ் சவ்வு. இது ஒரு வெள்ளை நிறம் மற்றும் வேகவைத்த முட்டையின் புரதத்துடன் தோற்றமளிக்கும். வெளியே சிஸ்டிக் உருவாக்கம் ஹோஸ்ட் திசுக்கள் கொண்டுள்ளது மற்றும் ஒட்டுண்ணி இருந்து மூடுகிறது இவை அடர்த்தியான இழைம இணைப்பு காப்ஸ்யூல், சூழப்பட்டுள்ளது. நீர்க்கட்டி நீடித்திருக்கும் நிலையில், இழைநிற சவ்வு 1 செமீ அல்லது அதற்கும் அதிகமான தடிமன் அடையலாம். வளர்ச்சி அடுக்கு மொட்டு மகள் குமிழிகள் இருந்து echinococcal நீர்க்கட்டி உள்ளே, இது, இதையொட்டி, மொட்டுகள் குமிழி, மற்றும் பல. கூடுதலாக, இது திரவத்தில் மிதக்கும் பல ஒட்டுண்ணி கருக்கள் (ஈனினோகோகல் மணல்) கொண்டிருக்கிறது.

நோய்த்தொற்றியல்

முக்கியமாக வளர்ந்த கால்நடைகளிலுள்ள நாடுகளில் எக்கினோோகோகாசிஸ் பரவலாக பரவுகிறது. மேய்ப்பர்கள், பால்மாடிகள், நாய்கள், குறிப்பாக அவர்களோடு விளையாடுபவர்களுடன் தொடர்பு கொண்டவர்கள், தங்கள் செல்லப்பிராணிகளை தங்கள் முகங்களை நனைக்க மற்றும் உணவுகளை உறிஞ்சுவதற்கு அனுமதிக்கின்ற உள்நாட்டு விலங்குகளின் சேவைகளுடன் தொடர்புடையவர்கள்.

எச்சிநோக்கோகூசிஸ் லத்தீன் அமெரிக்காவில் மிகவும் பொதுவானது, ஆண்டுக்கு 100,000 மக்கள் தொகையில் 7.5 நோய்கள் வரை பதிவு செய்யப்படுகிறது. இது மத்திய ஆசியா, ஆஸ்திரேலியா, நியூசிலாந்து மற்றும் ஐரோப்பாவில் காணப்படுகிறது. ஐரோப்பிய நாடுகளில் இருந்து, நோய் இத்தாலி, பல்கேரியா மற்றும் ஐஸ்லாந்து ஆகியவற்றில் பொதுவானது. ரஷ்யாவில், இது காகசஸில் முதன்மையாக பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது, மேற்கு சைபீரியாவில், வோல்கா, யாக்டியா (சாகா) மற்றும் சுக்கோட்கா ஆகிய இடங்களில் நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளிலும். இளம் வயதினரைப் பொறுத்தவரையில், உழைக்கும் வயதில் நோயுற்றவர்கள், ஆனால் சிறுநீரகங்களிலும் முதியவர்களிலும் நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. சமீபத்தில், நோய்த்தொற்று பரவலாக வெளிவந்த நோயாளிகளால் பதிவு செய்யப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

எபினோோகோகாசிஸ் எவ்வாறு வெளிப்படுகிறது?

எகினினோகாசிஸ் மற்றும் அதன் வெளிப்பாடுகள் நீர்க்கட்டிகளின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது.

நோய் (அறிகுறியில்லா நிலை) முதல் காலம் நோயாளிகள் ஒட்டுண்ணி எடுத்து மூலத்திற்கு ஒவ்வாமையால் தொந்தரவு இருக்கலாம்: அரிப்பு, சொறி, தோல் தோற்றத்தை பருக்கள். இந்த அறிகுறிகள் எந்த ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பின் சிறப்பியல்பு மற்றும் குழந்தைகளில் குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன. இந்த கட்டத்தில் நோயாளியின் உடல் பரிசோதனையில், எந்தவொரு வித்தியாசத்தையும் கண்டறிய பொதுவாக இயலாது. ஆய்வுக்கு உதவும் சிறப்பு ஆய்வகம் மற்றும் கருவி பரிசோதனை மட்டுமே உதவும்.

நாடாப்புழுவினால் வருவது நோய் மீது நோயாளிகள் சிக்கலற்ற நிச்சயமாக கீழ் நிலையான மந்தமான வலி மற்றும் வலது மேல் தோற்றமளிப்பதைக் மிகவும் வேதனைப்படுகிறேன் உணர்வு, வயிற்றுப்போக்கு நிகழ்வுக்கும் சாப்பிட்ட பிறகு முற்றாக உணர்வு ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். நோயாளிகளின் ஒரு பகுதியிலுள்ள புறநிலை ஆய்வு, வட்ட வடிவத்தை உருவாக்குதல், அடர்ந்த நெகிழ்திறன் நிலைத்தன்மை மற்றும் ஒரு தடிப்புத் தன்மையில் சிறிது நோய்த்தாக்கம்.

கடுமையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் கட்டத்தில், நோய் பற்றிய மருத்துவ படம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. ஈச்சினோகோகோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு தொடர்ந்து மந்தமான வலியும், வலதுபுறக் குறைபாடுள்ள மனச்சோர்வு உணர்வும் ஏற்படுகின்றன. கல்லீரலில் தொல்லையுடன், நீங்கள் ஒரு வட்ட வடிவில் ஒரு "கட்டி" அடையாளம் காண முடியும், ஒரு அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மை, சில நேரங்களில் ஒரு பெரிய அளவை அடைகிறது. எப்போதாவது, கட்டி மீது, ஒரு "நடுக்கம் ஹைட்ராய்டுகள் சத்தம்." பெரிய அளவிலான நீர்க்கட்டிகள் கொண்ட குழந்தைகள் மார்பின் ஒரு சிதைவைக் காணலாம் - "எச்சினோகோகல் ஹப்." மேலும் வெளிப்பாடுகள் வளர்ந்த சிக்கல்களின் தன்மையை சார்ந்துள்ளது.

கல்லீரலின் எகினோகாக்கோகிசிசி அசெபிக் நெக்ரோசிஸ் மற்றும் கால்சிஃபிகேஷன் ஆகியவற்றிற்கு உட்படுத்தப்படலாம். இந்த விஷயத்தில், கல்லீரலில் ஒரு குன்றிய அடர்த்தி உருவாகிறது, இது தொல்லை மற்றும் சிறப்பு விசாரணை முறைகளால் அடையாளம் காணப்படுகிறது. நோயாளிகளின் பொதுவான நிலை கொஞ்சம் பாதிக்கப்படுகிறது, மற்றும் மருத்துவப் படம் வலியைப் பொறுத்தவரையில், வலதுபுறக் குறைபாடு மற்றும் பலவீனமான பசியின்மை ஆகியவற்றில் முதிர்ச்சியடைந்த உணர்வை முற்போக்கான எடை இழப்புடன் குறைக்கின்றது. Suppuration நீர்க்கட்டிகள் அறிகுறிகள் வெளிப்பாடுகள் ஒத்திருக்கும் போது கல்லீரல் கட்டி: நோயாளியின் கனரக நிலையில், ஒரு ரத்தப் பரிசோதனையில் அழற்சி எதிர்வினைகள், வலது hypochondrium வலுவான நிலையான வலிகள் அறிகுறிகள் கொண்டு பரபரப்பான வெப்பநிலை.

ஒரு வளர்ந்து வரும் சிஸ்டிக் உருவாக்கம் பித்தநீர் குழாய்களை கசக்கிவிடலாம். இதேபோன்ற சூழ்நிலையில், நோயாளியின் தோல் மற்றும் ஸ்க்லெர், தோல் அரிப்பு, மலம் மற்றும் மார்பின் இருமல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஐஸ்லிக் அமிலத்துடன் இயந்திர நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் பளபளப்பான மற்றும் அனானிமிக் ஆனார்கள். போர்டல் உள்ள நரம்புகள் உடைந்து போது, ascites தோற்றத்தை கொண்டு போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள் உள்ளன, splenomegaly, எஸாகேஜ் மற்றும் hemorrhoidal இரத்தப்போக்கு.

சிறிய அதிர்ச்சி காரணமாக, ஒரு பெரிய சிஸ்டிக் உருவாக்கம் இலவச அடிவயிற்று அல்லது பிளூரல் குழி மற்றும் பெரிகார்டிய குழிக்குள், அதே போல் பித்த குழாய்களிலும் உடைக்கலாம். கடுமையான ஒவ்வாமை அதிர்ச்சியை உருவாக்கும் ஒரு நீர்க்கட்டி திருப்புமுனை, இது மரணமடையும். ஈச்சினைகோகொக்கோசின் நோயாளியாக உயிருடன் இருக்கும்பட்சத்தில், அவர் எக்கின்சோகல் பெலிடோனிட்டிஸ், ஃபுளோரிஸிஸ் அல்லது பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறார். அதே நேரத்தில், குழிக்கு வெளியான ஒட்டுண்ணிகளின் மகளிர் கொப்புளங்கள் மற்றும் நொதிகள் பெரிட்டோனியம் மற்றும் ப்ளுரர் ஆகியவற்றில் சரி செய்யப்படுகின்றன, அங்கு அவர்கள் முன்னேற்றமடைந்து அபிவிருத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன. அடிவயிற்றில் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் எண்ணிக்கை பல பத்திகளை எட்டலாம். அனலிலைடிக் அதிர்ச்சிக்குப் பின்னர் பித்தநீர் குழாயில் நுழைவதன் மூலம், பித்தநீர் குழாய்களின் விரைவாக பாயும் கோலங்கிடிஸ் மற்றும் மெக்கானிக்கல் தடங்கல் இயந்திரப் மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சியுடன் வளர்ச்சியடையும்.

உதரவிதானம் மற்றும் அதன் குழி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மரம் இடையே முன்னேற்றங்கள் உருவாக்கப்பட்டது நீர்க்கட்டிகள் இணைப்பு என்ற அமைப்புடன் இணைந்து கல்லீரல் நுரையீரலின் டையாபிராக்பார்மேடிக் மேற்பரப்பில் நீர்க்கட்டிகள் இடத்தில் வழக்குகள் சுமார் 5-7%. பித்தலாலப்பு ஃபிஸ்துலாவில் ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது. இந்த சிக்கலின் மருத்துவ படம் மிகவும் பொதுவானது. வெளிப்படையான கசப்பு மற்றும் திரைப்படங்களை ஒதுக்கீடு செய்யும் ஒரு இருமல் பற்றிய புகார்கள் - சிற்றளவு நீர்க்குமிழி ஷெல் ஸ்கிராப். எதிர்காலத்தில், கசப்பு கசப்பானது. நோயாளியின் உணவை உட்கொண்ட பிறகு, நோயாளிகள் உட்கார்ந்து தூங்குவதற்கு இது காரணமாகிறது.

நுரையீரலின் எகினோகோகோகசிஸ், மார்பின் மார்பு மற்றும் சுவாசத்தின் காரணமாக வலுவாக வெளிப்படுகிறது. குண்டுகள் மற்றும் scolexes துண்டுகள் - நீர்ப்பையின் மூச்சுக்குழாய் ஒரு திருப்புமுனை வழக்கில், குமிழ் சாத்தியமான நுரையீரல் கட்டி புரையோடிப்போன உடன் திடீரென்று வலி இருமல் மற்றும் ஹேமொப்டிசிஸ் மூச்சுக்குழாய் ஒதுக்கீடு உள்ளடக்கங்களை எக்கைனோக்கோக்கஸ் குமிழி தோன்றும்.

பிற localizations என்ற echinococcosis கொண்டு, ஒரு உடல் புண் அறிகுறிகள் ஆதிக்கம்.

ஈசினைகோகோசிஸின் தாமதமாக கண்டறிதல் தொடர்பாக, நோயாளிகளின்போது சிக்கல்களின் நிகழ்வு அதிகமானது மற்றும் வழக்கமாக 10-15% ஆகும்.

வகைப்பாடு

எகினினோகோசிஸின் மூன்று மருத்துவ நிலைகள் உள்ளன:

• அறிகுறியற்ற நிலை;
• நிலை சிக்கலற்ற ஓட்டம்;
• சிக்கல்களின் நிலை.

விட்டம் மூலம், நீர்க்கட்டிகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:

• சிறியது (5 செ.மீ. வரை);
• சராசரி (5-10 செ.மீ);
• பெரிய (11-20 செ.மீ);
• இராட்சத (21 செ.மீ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட).

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

திரையிடல்

ஸ்கிரீனிங் ஆய்வுகள் மிகவும் பாதிக்கப்பட்ட மக்களிடையே (கால்நடை பராமரிப்பு, மேய்ப்பர்கள், விவசாயத் தொழிலாளர்கள்) மத்தியில் எகினினோோகோகாசிஸ் ஃபோஸுக்கு பொருத்தமானது. ஒரு பரிசோதனையை நடத்தி, நோய் தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்படுத்துதல்.

ஈச்சினைகோசிசினை எவ்வாறு அடையாளம் காணலாம்?

ஆய்வகம் மற்றும் கருவியாக ஆராய்ச்சி

இரத்தத்தில் நேரடி ஈனினோகோகல் நீர்க்கட்டி முன்னிலையில், ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு (eosinophilia மற்றும் அதிகரித்துள்ளது ESR) ஆகியவற்றிற்கான மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. கல்லீரல் செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன், டிரான்மினேஸின் செயல்பாடு (அஸ்பார்டேட் அமினாட்டன்ஸ்ஃபெரேசேஸ் மற்றும் அலானைன் அமினோட்ரன்ஸ்ஃபெரேஸ்) அதிகரிக்கிறது. இயந்திர மஞ்சள் காமாலை மூலம், இரத்த சிவப்பணுக்களின் நேரடி பிலிரூபின் செறிவு மற்றும் சிறுநீரின் யூரோபிலினை அதிகரிக்கிறது.

Echinococcosis நோயறிதல் ஒரு சிறப்பு இடத்தில் immunological எதிர்வினைகள் உள்ளன. 1911 ஆம் ஆண்டில், டோமஸோ காசோய் ஒரு பிரதிபலிப்பை முன்மொழிந்தார், அது பின்னர் அவருடைய பெயரைப் பெற்றது. 0.1 மில்லி எக்டினோகோகால் திரவத்துடன், மற்றும் எதிர் முனையத்தில் - ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வுடன் நோயாளிக்கு நோயாளிக்கு உட்செலுத்தினார். திரவ அறிமுகம் பக்கத்தில், சிவப்பு தோன்றினார் மற்றும் ஒரு பாப்பல் உருவாக்கப்பட்டது. அப்போதிலிருந்து, இந்த எதிர்விளைவு echinococcosis இன் நோயறிதலுக்கு பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இருமடங்கு நோயாளிகள் சுமார் 90% நோயாளிகளில் நேர்மறையாக உள்ளனர், ஆனால் அதன் தன்மை மிகவும் சிறியது. இது சம்பந்தமாக, நோயறிதலின் முன்னேற்றத்திற்காக, பல நோய்த்தடுப்பு பதில்களை முன்மொழியப்பட்டிருக்கிறது (ஹேமகால்டினேஷன், ஃபுல்ஃபுக்ஷன் ஃபுட்பேஷன், முதலியன). அனபிலைலிக் அதிர்ச்சியை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு, குறிப்பாக மீண்டும் நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளை நடத்தும் போது, தினசரி மருத்துவ நடைமுறையில் அவற்றின் பயன்பாட்டை கணிசமாக கட்டுப்படுத்துகிறது. நடைமுறையில் புதிய கண்டறியும் கருவிகளை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், இந்த எதிர்வினைகள் தங்கள் அசல் அர்த்தத்தை இழந்துவிட்டன.

தற்போது, echinococcosis நோயறிதல் உள்ள "தங்கம் தரநிலை" அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். அதன் ஆக்கிரமிப்பு, கிடைக்கக்கூடிய தன்மை மற்றும் செயல்திறன் காரணமாக, இது மிகவும் வசதியானது, மேலும் இது துல்லியமான கண்டறிதலைத் தக்கவைக்க பொதுவாக போதுமானது. இந்த விஷயத்தில், கல்லீரல், அவற்றின் அளவு, இடம், மகளிர் கொப்புளங்களின் இருப்பை கண்டறிதல் மற்றும் டாப்ளர் ஆய்வின் போது நீர்க்குழாய் மண்டலத்தின் இரத்த ஓட்டத்தின் இயல்பைத் தீர்மானிப்பது கண்டறிய முடியும்.

நீர்க்கட்டியின் calcification கொண்டு, கணக்கெடுப்பு கதிரியக்க கல்லீரலில் ஒரு வட்டமான, சில நேரங்களில் rimmed, நிழல் வெளிப்படுத்துகிறது. சிகிச்சையின் பல தந்திரோபாய சிக்கல்களைத் தீர்க்க உதவும் CT க்களால் உயர் நோயறிதல் மதிப்பு உள்ளது.

Tseliakografiya, portogepatografiya, லேப்ராஸ்கோப்பி மற்றும் கல்லீரல் ரேடியோஐசோடோப் பரிசோதனை பரவலான மருத்துவ நடைமுறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிமுகம் மற்றும் CT துளையிடும் நோயியல்பு நுட்பங்கள் வருகிறது echinococcosis உடன், தங்கள் அர்த்தத்தை இழந்து விட்டனர்.

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

எலிகோகோகோகொசிஸ் பொதுவாக பிற உறுப்பு மண்டலங்களின் உறுப்புகளின் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குத் தேவைப்படுகிறது - நீர்க்கட்டிகள், தீங்கு விளைவிக்கும் மற்றும் வீரியம் மயக்கமின்றியுள்ள சொற்களஞ்சியம் மற்றும் அல்வோகோசிசிஸ். பிற்போக்குத் திசுக்கள் ஒரு பாக்டீரியா மூட்டுடன், மற்றும் இயந்திர மஞ்சள் காலுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும் - பிற காரணங்களால். வேறுபட்ட நோயறிதலில் ஒரு தீர்க்கமான பங்கை அனமனிசு மற்றும் நவீன கருவூட்டல் ஆராய்ச்சிக்கான முறைகளுக்கு வழங்கப்பட வேண்டும்.

நோய் விபரவியல் வரலாறு (வீட்டின் இடத்தை, பணியின் தன்மை, நாய்கள் தொடர்பு), ஈஸினோபிலியா முன்னிலையில் மற்றும் கல்லீரல் காயம், நுரையீரல் அல்லது வேறு உறுப்புகளும் கண்டறிய துல்லியமாக்கவும் எங்களுக்கு செயல்படுத்த மைய இயற்கையின் அடையாள.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

நோயறிதலை உருவாக்கும் உதாரணம்

ஈரல் echinococcosis (சிக்கலற்ற அல்லது சிக்கலான) சிக்கல்கள் குறிக்கும் (சுண்ணமேற்றம், suppuration, உடல் துவாரமும், மூச்சுக்குழாய் மரம், போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம், தடைபடும் மஞ்சள் காமாலையை ஏற்பட்டிருக்கும் மேம்பாடுகளும்).

[22], [23], [24], [25]

எச்சிநோக்கோகோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சிகிச்சை நோக்கங்கள்

கல்லீரல், நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளில் இருந்து ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டிகள் அகற்றப்படுவதும், நோய் மீண்டும் ஏற்படுவதை தடுக்க உகந்த நிலைமைகளை உருவாக்குவதும் ஆகும். அறுவைசிகிச்சை மருத்துவமனையில் எச்இனோகோக்கோகிராசிஸ் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சிகிச்சை தேவை.

அறுவை சிகிச்சை

சாட்சியம்

உட்புற உறுப்புகளின் echinococcosis முன்னிலையில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஒரு முழுமையான அறிகுறியாகும்.

முரண் 

கடுமையான ஒத்த நோய்கள் மற்றும் செயல்பாட்டின் சகிப்புத்தன்மை ஆகியவை மட்டுமே செயல்பாட்டிலிருந்து தடுக்கப்பட வேண்டும். தொகுதி மற்றும் இயற்கையின் echinococcal நீர்க்கட்டி அளவு, அதன் நிலப்பகுதி மற்றும் சிக்கல்கள் முன்னிலையில் பொறுத்தது.

[26], [27], [28], [29]

அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

கல்லீரலின் செயல்பாட்டிற்கு, இரண்டு மடங்கு அணுகல் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது, கல்லீரலின் அனைத்து பாகங்களையும் பரிசோதிக்கவும் தலையீடு செய்யவும் அனுமதிக்கிறது. பல அறுவை மருத்துவர்கள் நடுத்தர லேபராடமிக்கு அல்லது வலது மேல் தாழ்வாரத்தில் ஒரு சாய்ந்த கீறலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டவை.

மிகவும் தீவிரமான செயல்பாடு ஆரோக்கியமான திசுக்களில் உள்ள கல்லீரலின் சிதைவு ஆகும். அதன் செயலாக்கத்திற்கான அடையாளங்கள்:

• சிறுநீரகத்தின் ஒரு பகுதி அல்லது அரை நீளம் உள்ள நீர்க்கட்டிகள் பரவல் மூலம் பல எகினினோகோகொசிஸ்;
• நீர்க்கட்டிக்கு குறுக்கே இடம்;
• மீண்டும் மீண்டும் எகினினோகாசிஸ்.

நுரையீரல் அழற்சி கல்லீரல் திசுக்களுக்கு குறைவான சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நாகரீக காப்ஸ்யூலுடன் சேர்ந்து நீர்க்கட்டிக்கு உதவுகிறது. அறுவை சிகிச்சை மிகவும் தீவிரமானது, இது கடுமையான இரத்த இழப்புடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், எனவே இது ஹமோசாசியஸின் நவீன முறைகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் பொதுவானது மற்றும் போதுமான பாதுகாப்பானது ஈனினோோகோகெக்டமிமை என்று கருதப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை இந்த வகை ஆரம்பத்தில் நீர்க்கட்டிகள் கிழித்துவிடும் உற்பத்தி மற்றும் அதன் உட்பகுதியை உதாரணமாக அயோடின் கஷாயம் க்கான, ஒட்டுண்ணியெதிரிக்குரிய முகவர் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பின்னர் நீராவி திறக்கப்பட்டு, உட்புற மென்சனுடன் சேர்த்து உள்ளடக்கங்கள் (மகளிர் கொப்புளங்கள், திரவம் மற்றும் ஈசினோகோகஸ் மணல்) அகற்றப்படுகின்றன. மேலும் நாரிழைய காப்ஸ்யூல் சுவர் வச்சிரம்பூசல் அல்லது tamponade சுரப்பி கால், கிளிசரின், ஃபார்மலின் அல்லது அயோடின் டிஞ்சர், மற்றும் மூடுவது suturing குழியிலிருந்து (kapitonazh) நடத்தப்பட்ட எஞ்சிய சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சமீப ஆண்டுகளில், அங்கு பிளவுகள் ஒரு ஒட்டுண்ணி ஊடுருவல் தொடர்புடைய வருகிறது தலையீடு பிறகு போதுமான அடிக்கடி மீட்சியை இழைம காப்ஸ்யூல் scoleces என்று அறிக்கைகள் வந்துள்ளன. மேம்படுத்த முடிவு echinococcectomy பரிந்துரைத்தார் ஓரளவு exsect சுவர் இழைம காப்ஸ்யூல் திசு மற்றும் மீதமுள்ள கிளிசெராலுக்கான லேசர் கற்றை அல்லது kriodestruktory சிகிச்சை (படம். 34-8). இன்று, echinococcectomy நோயாளிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதம் laparoscopic நுட்பங்களை பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

ஒரு ஒற்றை சிஸ்டிக் உருவாக்கம், பிராந்திய இடம் மற்றும் எந்த குழந்தைகள் இல்லாமல் குமிழ்கள் போது அதன் உள்ளடக்கங்களை அகற்றுதல் மற்றும் விழி வெண்படல முகவர்கள் அறிமுகம் நீர்க்கட்டி தோலில் செலுத்தப்படும் துளை, விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. பெரிடோனியல் பள்ளத்திற்கு நாடாப்புழுவினால் வருவது திரவத்தில் கலக்கிறது போது இந்த தலையீடு பிறழ்ந்த அதிர்ச்சியால் மற்றும் பொதுமையாக்கலாக செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைச் நிறைந்ததாகவும் இருக்கும்.

சாத்தியமான பின்விளைவு சிக்கல்கள்

Echinococcosis க்கு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் மிகக் கடுமையான சிக்கல்கள் கல்லீரல் குறைபாடு, வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப் புறத்தில் பித்து ஆகும். Subdiaphragmatic பரவல் நீர்க்கட்டிகள் மீது தலையீடுகள் பிறகு, பெரும்பாலும் ஜெட் அடித்தளத்தை ஊடுருவும் உள்ளன.

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அல்பெண்டசால் மற்றும் அதன் பங்குகள் ஆகியவை எச்இனோகோக்கோகோசிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒரு நாளைக்கு நோயாளி உடல் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 10-20 மில்லி என்ற மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கை 30 நாட்கள் நீடிக்கும். 15 நாட்களுக்குப் பிறகு, நிச்சயமாக மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. ஒரு நோயாளி குணப்படுத்த, 3-5 படிப்புகள் அவசியம். மருத்துவ சிகிச்சையானது நோய்த்தொற்று நோயாளர்களின் தீவிரத்தினால் அறுவை சிகிச்சையில் கிடைக்காத நோயாளிகளிலும் நோயாளிகளின் மறுபடியும் தடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு துணையாக அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரல்களின் அல்பெண்டசோல் ஹைட்ராய்டு எகினோகோகொக்கோசுடன் சிகிச்சையின் திறன் 40-70% ஆகும்.

[30], [31], [32], [33], [34]

மேலும் மேலாண்மை

ஈசிநோக்கோசிசிஸ் நோயாளிகள் போன்ற நோய்களுக்கான தீவிர தலையீடுகள் இரண்டு வாரங்களுக்கு உள்நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தேவைப்படும். எஞ்சிய குழி நீண்ட காலத்திற்கு இரண்டாம் நிலை பதட்டத்துடன் சுகப்படுத்துகின்ற அந்த சமயத்தில், மருத்துவமனையில் சிகிச்சை ஒரு மாதத்திற்கு அல்லது அதற்கு மேலாக அதிகரிக்கிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குரிய காலம் சாதகமானதாக இருந்தால், ஒரு மாதம் கழித்து, நோயாளி உடல் செயல்பாடுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளாமல், வேலை செய்ய ஆரம்பிக்கலாம். நோயாளியின் மீட்புக்குப் பின் 3-6 மாதங்களுக்குப் பின் பிந்தையது அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் (10-30%) அதிக ஆபத்து காரணமாக echinococcosis தலையீடு பிறகு அனைத்து நோயாளிகளும் albendazole மற்றும் அடுத்தடுத்த மருந்தை கண்காணிப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிந்தைய அல்ட்ராசவுண்ட் நோய் ஒரு சாத்தியமான மறுபடியும் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு 3-6 மாதங்கள் செய்யப்படுகிறது. எகினினோகாக்கோசிஸ் மற்றும் போதைப்பொருள் சிகிச்சைகள் ஆகியவற்றில் தீவிரமான தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் நடைமுறையில் ஆரோக்கியமாகவும் வலிமையுள்ளவையாகவும் இருக்கிறார்கள். இன்கிநோக்கோசிஸோசிஸ் நோய் மறுபரிசீலனைக் கண்டறிவதில், மீண்டும் மீண்டும் தலையீடு தேவை.

ஈச்சினைகோஸ்கோசிஸ் எவ்வாறு தடுக்கப்படுகிறது?

ஒட்டுண்ணிகளை பாதிக்கும் முக்கிய பாத்திரம் சுகாதார விதிமுறைகளை கடைபிடிக்காததன் மூலம் விளையாடப்படுகிறது. தடுப்பு நடவடிக்கைகள் நன்கு வளர்ந்தவை மற்றும் மாநில மற்றும் தனிப்பட்ட தடுப்பு அடங்கும். உள்நாட்டுப் படுகொலைகளில் தடை விதிக்கப்படும் நிலையில் மாநில தடுப்பு நடவடிக்கைகள் இடம்பெறுகின்றன. இறைச்சி பதப்படுத்தும் தொழிற்சாலைகள் அல்லது சிறப்பு கால்நடை தளங்களில் மட்டுமே எய்டினோகோகஸ் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளை அழிப்பதற்கும் அழிப்பதற்கும் கால்நடைகளை மட்டுமே படுகொலை செய்ய வேண்டும். இறுதிப் புரட்சியில் இறுதி ஹோஸ்ட்களின் echinococcosis மீது ஏற்படும் விளைவுகளில் ஒரு வருடம் இரண்டு முறை சேவை நாய்கள் மற்றும் உள்நாட்டு நாய்களின் டி-வார்மிங் மற்றும் உள்நாட்டு நாய்களின் அழிவு ஆகியவை அடங்கும். தனிப்பட்ட துஷ்பிரயோகம் குறிப்பாக விலங்குகள் தொடர்பு கொண்டு, சுகாதாரத்தை சரிசெய்ய கடுமையாக கடைப்பிடிக்கப்படுகிறது.