இதயத்தசையழல்

இதயத்தசையழல் - குவிய அல்லது பல்வேறு தொற்று, நச்சுகள், மருந்துகள் அல்லது தடுப்பாற்றல் எதிர்வினைகள் cardiomyocytes மற்றும் இதய செயலிழப்பு குறித்த வளர்ச்சி சேதார வழிகாட்டியாக அமைந்தது வெளியாக்கத்தின் காரணத்தினால் இதயத் தசையின் பரவலான அழற்சி என்றும் கூறலாம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

நோயியல்

மயக்கவியல் அழற்சியின் உண்மையான பாதிப்பு, மதிப்பீடு செய்வது மிகவும் கடினம் என்பதால், பல நோய்களில் நோயானது மறைந்த அல்லது துணைக்குழாயானது, நோயைப் பற்றிய பிரகாசமான வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் முழுமையான மீட்சியை விளைவிக்கும்.

நோயியலுக்குரிய மற்றும் உடற்கூறியல் ஆய்வின் படி, இறந்தவர்களிடையே மாரடைப்பால் ஏற்படும் பாதிப்பு 1-4% ஆகும், இது மார்பக திசுக்களின் சாதாரண பகுதியை விட அதிகமாக ஆய்வு செய்யும் போது 9.5% ஐ அடைகிறது. ஒரு இளம் வயதில் திடீர் இதய இறப்பு இருந்து இறந்த மக்கள், மாரடைப்பு அறிகுறிகள் அறிகுறிகள் 8.6 இருந்து 12% வரை. மயக்கவியல் அழற்சியின் உள்ளார்ந்த நோயறிதலின் அதிர்வெண் மிகவும் பரவலாக உள்ளது (0.02-40%). இளம் வயதினரைக் கொண்டவர்கள் மாரடைப்பால் உடலுறவு கொள்வதைக் குறிக்கிறது (சராசரி வயது 30 முதல் 40 ஆண்டுகள் வரை). பெண்களின் சம்பவங்கள் ஆண்கள் விட சற்றே அதிகமாக இருக்கின்றன, ஆனால் ஆண்கள் மிகவும் கடுமையான வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் பயாப்ஸிகள் திசு அழிவு பரவலாக்கப்படுகிறது பின்வரும் படிவங்களுக்கு படி: லிம்ஃபோசைட்டிக் (55%), கலப்பு (22%), granulomatous (10%), இராட்சதசெல் (6%) மற்றும் eosinophilic (6%) மற்றும் பிறர் (1%) ..

[7], [8], [9], [10], [11]

நோய் தோன்றும்

மயக்கவியல் அழற்சியில் வீக்கம் மற்றும் இதய தசைக்கு சேதம் ஏற்படுத்தும் பல வழிமுறைகள் உள்ளன, இது காரணி காரணி சார்ந்தது:

• காரணிகளை நேரடி உடல்அணு நோயப்படல் சிறிய இரத்தக் கட்டிகள் (பாக்டீரியாக்கள்) உருவாக்கும், cardiomyocyte (வைரஸ்கள், ட்ரைபனோசோம்கள், rickettsiae) ஒரு அல்லது அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது முடியும் என்று சிற்றிடைவெளிக்குரிய இழையத்துக்குள்ளும் ஓரிடத்திற்குட்படுத்தப்பட்டு. கார்டியோமோசைட்ஸில் செயலில் மயக்கவியல் மற்றும் விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமைரோபீயுடன், வைரஸின் மரபணுக்களின் துண்டுகள் கண்டுபிடிக்கப்படலாம் எனக் காட்டப்பட்டது.
• கார்டியோமைனாய்ட்டுகள் நோய்த்தொற்றை நோய்த்தொற்று அல்லது நேரடியாக இதயத்தில் ரத்தத்தில் நோய்த்தாக்கத்தால் வெளியிடப்படும் நச்சுகள் மூலம் பாதிக்கப்படுகின்றன. டிஃப்தீரியா மயோர்கார்டிடஸ் சேதத்தின் இந்த நுட்பம் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் இது ஒரு தொற்று விஷத்தன்மை அதிர்ச்சியுடன் உருவாக்க முடியும்.
• இதயத் தமனிகளின் வளர்ச்சி மற்றும் இதயக் குழாய்களின் endothelial செயலிழப்பு ஆகியவை இதய தசை (மூட்டுவலி) நோய்த்தாக்கம் சேதமடைகின்றன.
• ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் (அமைப்பு ரீதியான செம்முருடு, தொகுதிக்குரிய scleroderma, முடக்கு வாதம், சீரம் நோய்), இதில் இதயம் பொதுவான செயல்முறை இலக்கு உறுப்புக்களில் ஒன்றாகும் விளைவாக Nespepificheskoe இதயத் செல் சேதம்.
• நோய்க்கிருமிகள் அறிமுகம் போது cardiomyocytes காரணிகள் கேளிக்கையான மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறிப்பிட்ட சேதம் செயல்படுத்தப்படுகிறது அல்லது நீண்ட கால தொடர்ந்து முதன்மை தொற்று விளைவாக மீண்டும் செயல்படுத்தப்பட்டு வருகின்றன.

மிகவும் பரவலான கருதுகோள் ஆட்டோ இம்யூன் சேதம், அதன்படி செயலில் வைரஸ் மேடையில் வைரஸ் தொற்று சம்பந்தப்பட்ட செல்கள் (நிணநீர்க்கலங்கள் CD8 +) cardiomyocytes பல்வேறு கூறுகள் (myosin), நூல் மற்றும் ஒரு (ஐஎல்-1, 2, 6, TNF என்பது க்கு தன்பிறப்பொருளெதிரிகள் immunopathological எதிர்வினைகள் தொடங்குகிறது -ஏ), கார்டியோமோசைட்டுகள் தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது. கூடுதலாக, சைட்டோகின்ஸின் உள்ளூர் வெளியீடு, நைட்ரிக் ஆக்சைடு T- அணுக்கள் செயல்பாட்டை பாதிக்கலாம் மற்றும் தன்நோய்தடுப்பாற்றல் முறைகளை பராமரிக்க முடியும். இது சைட்டோக்கின்ஸ் உயிரணு மரணம் ஏற்படாமல் மயக்கத்தினால் சுருங்கிவிடக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது. இது cardiomyocytes கண்டறியக்கூடிய வைரல் ஆர்என்ஏயை, நோயெதிர்ப்பு ஆதரவு ,, ஒரு எதிரியாக்கி பணியாற்ற முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது.

மயக்கதிறையின் ஆபத்து காரணிகள்:

• கர்ப்ப;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• நோய் எதிர்ப்புத் திறன் மாநிலங்கள்.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

அறிகுறிகள் இதயத்தசையழல்

இதயத்தசையழல் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்ட இயல்புகளை காட்டுகின்ற போதிலும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது நச்சு அல்லது ஒவ்வாமை இதயத் சேதம் வழிவகுக்கும் என்று இதய நோய் பாதிப்பு அல்லது பிற நோய்களுக்கான காரணிகள் ஒரு காலவரிசைப்படி இணைப்பை கண்டுபிடிக்க முடியும். வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஒரு சில நாட்களில் (குறைவாக அடிக்கடி - வாரங்கள்) உருவாகிறது மற்றும் சில சமயங்களில் இது அறிகுறி ஆகும்.

இதயத்தில் வலி (60%) பெரும்பாலும் இருக்கும் வேளையில் அவை வழக்கமாக இதயம் நுனி மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது உள்ளன இதயத்தின் முழு முன்மார்பு மின்திறத் பகுதியில் பரவுகிறது, உணர்வை அல்லது அடக்குமுறை பாத்திரம், வழக்கமாக நீண்ட உடல் ரீதியான செயல்பாடு தொடர்புடையவை அல்ல மற்றும் நைட்ரேட் எடுத்து சரிசெய்யப்பட்டு இல்லை. வலி போன்ற இயல்பும் சம்பந்தப்பட்ட இதயஉறை (myopericarditis) ஒரு நோயியல் முறைகள் தொடர்புடையவையாக இருக்கலாம், எனினும், ஆன்ஜினா பெக்டோரிஸ், எடுத்துக்காட்டாக, தற்போதைய வைரஸ் மற்றும் கரோனரி vasospasm சாத்தியமான மற்றும் அரிதான சம்பவங்களில்.

டைஸ்ப்னீ என்பது தற்போதைய மிகைப்பு அறிகுறியாகும் இரண்டாவது மிக அடிக்கடி அறிகுறியாகும் (47.3%). இது இடது முதுகெலும்பில் தோல்வி ஏற்படுவதோடு சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறது, தீவிர உடல் உழைப்பு (மிதமான மாரோகார்டிடிஸ்) அல்லது மீதமுள்ள (மிதமான மற்றும் கடுமையான மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுடன்) மட்டுமே ஏற்படலாம். இதயத்திற்கு முன்னால் அதிகரிப்பதன் காரணமாக டிஸ்ப்நோயி உடலின் கிடைமட்ட நிலையில் அதிகரிக்கலாம். மயக்கவியல் ஒரு தீவிர அறிகுறி IHD மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு இளம் நோயாளி உள்ள இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் திடீர் தோற்றம் ஆகும்.

கருத்தரித்தல் (47.3%) கார்டியாக் வெளியீட்டில் குறைவு மற்றும் அனுதாபமற்ற முறைமையில் செயல்படுவதில் ஒரு பிரதிபலிப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது.

இதயம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் மூர்ச்சை இன் குறுக்கீடுகளை காரணமாக ரிதம் மற்றும் கடத்தல் பல்வேறு தொந்தரவுகள் (இரண்டாம் பட்டம் atrioventricular தொகுதி, arrythmia), ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம், மற்றவர்களுக்கு, நோயாளிகள் 38% ஏற்படும்.) விரிந்து பரந்துள்ளது பரவல் அடுப்பு நசிவு, வீக்கம் மற்றும் பட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உயிருக்கு ஆபத்தான கீழறை குறு நடுக்கம் மற்றும் atrioventricular தொகுதி அயோடின் பரவலான கடுமையான இதயத்தசையழல் பொதுவான இதய நோயினால் ஏற்படும் திடீர் கைது ஏற்படலாம்.

எடமா கால்கள், வலதுபுறக் குறைபாடு மற்றும் வலுவான வரம்புக்குரிய இரத்த ஓட்டத்தின் பிற வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றில் வலி ஏற்படுகின்றன.

நாம் காக்ஸாக்ஸி குழு B இன் மயக்கவியல் அழற்சியின் மருத்துவ கவனிப்பை வழங்குகிறோம் (பேராசிரியர் யூ.எல். நோவிக்கோவின் பொருள்களின் படி).

நோயாளி ஏ., 36 வயதான, பின்திரைபோபிஸிஸ் மயோகார்டிடிஸ், இடது பக்க ஊடுருவல், எக்ஸ்ட்ராஸ்டிக்லிக் அரிதிமியா நோய் ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்து மருத்துவமனைக்கு கொண்டு செல்லப்பட்டார். மருத்துவமனையில் ஒரு மாதத்திற்கு முன், அவர் ஒரு லேசான ஓல்டு அறிகுறிகளை குறிப்பிட்டார், ரைனிடிஸ், ஃபாரான்கிடிஸ், ப்ரோன்சிடிஸ் ஆகிய அறிகுறிகளுடன். வேலை தொடர்ந்து. 6 வது நாளில், திடீரென கடுமையான paroxysmal வலிகள் ஆரம்ப மார்பக செல்வாக்கு சந்தேகம் தொடர்பாக எந்த சந்தேகத்திற்கிடமான பகுதியில் மற்றும் மார்பக பின்னால் தோன்றினார். பின்னர் வலிகள் இடதுபுறக் கோளாறுகளில் முக்கியமாக இடமளிக்கப்பட்டன, அவை இயக்கங்கள், சுவாசம், இருமல் ஆகியவற்றை தீவிரப்படுத்தின.

சேர்க்கைக்கு உடலின் வெப்பநிலை 37.9 ° C ஆகும். நிமிடத்திற்கு 28 - சுவாசம் மார்பு, மூச்சு எண் இடது பக்கத்தில் சிக்கனமான, ஆழமற்ற மூச்சு. கார்டியாக் மிதமான முடக்கியது, குருதி ஊட்டக் குறை, தொனி நான், சேமிக்கப்படுகிறது எந்த சத்தம். பல்ஸ் - 84 ஒன்றுக்கு நிமிடம், கூடுகச்சுருங்கல் துடித்தல். இரத்த அழுத்தம் 130/80 மிமீ Hg ஐந்தாவது விலா இடத்தில் இடது plevroperikardialny சத்தம் கேட்கப்படும் நிலையமாக உள்ளது. எக்ஸ்-ரே இதயம் அளவு அதிகரிப்பு காட்டியது போது. நுரையீரல் மற்றும் உதரவிதானம் இயக்கம் வரம்புகள் மாற்றங்கள் காணப்படவில்லை. ஈசிஜி இயக்கவியல் - குழு கீழறை extrasystoles, தடங்கள் I, II மூன்றாம், V5- டி அலை பட்டையாக வி 6. இரத்த சோதனை: Hb - 130 கிராம் / எல், லூகோசைட் - 9,6h10 ⁹ / எல் என்பவற்றால் - 11 மிமீ / hr சி ரியாக்டிவ் புரதம் - 15 மிகி / l-antistreptolysin ஓ - எதிர்மறை நேரடி hemagglutination இன்புளூயன்சா எ, பி மற்றும் parainfluenza க்கான எதிர்வினை - எதிர்மறை. Coxsackie பி 2 உயர் செறிவும் ஆன்டிபாடிகள் (1: 2048) 12 நாட்களுக்கும் மேலாக ஒரு இரண்டு மடங்கு அதிகரிப்பு.

சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 2 வாரங்களுக்கு படுக்கைக்கு ஓய்வு, அல்லாத ஸ்டெராய்டல் எதிர்ப்பு அழற்சி மருந்துகள் உள்ளே. அடுத்தடுத்த எக்ஸ்-ரே குறைந்து இதயம் அளவு ஒட்டுதல்களை plevroperikardialnoy அமைக்க அவரது இடது குவிமாடம் உதரவிதானம் இயக்கம் கட்டுப்பாடு கண்டறியப்பட்டது, நான் நாள் சிகிச்சைக்காக இயல்பாக்கப்படவில்லை உடல் வெப்பநிலை, இதய வலி முற்றிலும் இரண்டு வாரங்களுக்குள் காணாமல். ஈசிஜி ஒரு நிமிடத்திற்கு 10-12 என்ற அதிர்வெண் கொண்ட இதய துணுக்குகளை நீக்கிவிட்டது.

முந்தைய அரி, நீணநீரிய தரவு, பண்பு உட்தசை செயல்முறை, இதய வெளியுறை மையோகார்டியம் ஒரே நேரத்தில் ஈடுபாடு காரணமாக ஏற்படும் வலி, ஒரு நோய் கண்டறிதல் அனுமதி: "பார்நோல்ம் நோய் (coxsackievirus பி ஏற்படும் தொற்றுநோய் தசைபிடிப்பு நோய்) Fibrinous மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் கடுமையான Coxsackie பி வைரஸ் myopericarditis கடுமையான என்.கே. ... II A, II FC.

[18]

படிவங்கள்

நோய்க்குறியியல் (காரணி) மாறுபாட்டின் படி மயக்கவியல் அழற்சி வகைப்பாடு

தொற்று மற்றும் தொற்று நச்சு:

• வைரசினால் (அடினோ, coxsackie வைரஸ், இன்ப்ளுயன்சா தொற்று ஈரல் அழற்சி, மனித நோய்த்தடுப்புக்குறை 1, parainfluenza, எக்கோ, தட்டம்மை, தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், சைட்டோமெகல்லோவைரஸ், முதலியன);
• பாக்டீரிய (தொண்டை அழற்சி, மைக்கோபாக்டீரியம், மைக்கோப்ளாஸ்மா, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, meningococcus, staphylococci, gonococci, Legionella, க்ளோஸ்ட்ரிடாவின், முதலியன);
• பூஞ்சை (அஸ்பெர்கில்லோசிஸ், ஆக்டினோமைகோசிஸ், கேண்டிடியாசியாஸ், கோசிசிடாக்சோசிஸ், கிரிப்டோகோகொசிஸ், ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ்);
• rickettsia (டைபஸ் காய்ச்சல், காய்ச்சல் Q, முதலியன);
• ஸ்பிரோசெட்டோசிஸ் [லெண்டோஸ்பிரொஸ், சிஃபிலிஸ், போரெரியோசிஸ் (லைம் கார்டிடிஸ்)];
• புரோட்டோசோவால் [ட்ரைபனோசோமயேசீஸ் (சாகஸ் நோய்), டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ், அமோபியாசிஸ்];
• parasitic (schistosomiasis helminth என்ற larva, "அலைந்து திரியும் லார்வா", echinococcosis நோய்க்குறி) ஏற்படுகிறது.

ஒவ்வாமை (நோய் தடுப்பு):

• மருந்துகள் (சல்போனமைட்ஸ், cephalosporins, ditoksin, dobutamine, ட்ரைசைக்ளிக்குகள் மற்றும் பலர்.), சீரம் நோய்;
• அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்;
• உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களை மாற்றுதல்.

நச்சு:

• மருந்துகள், குறிப்பாக கோகோயின்;
• யுரேனிக் நிலைமைகள்;
• தைரநச்சியம்;
• மது மற்றும் மற்றவர்கள். 

பிற:

• மாபெரும் செல் மைக்கார்டைடிஸ்;
• கவாசாகி நோய்;
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. 

[19], [20], [21], [22]

மயோர்கார்டைஸ் கீழ்பகுதியில் வகைப்படுத்துதல்

• கடுமையான மயக்கவியல். தீவிரமாகவே துவங்கி, காய்ச்சல், கடுமையான மருத்துவ அறிகுறிகளைக், அழற்சி செயல்பாட்டில் பாயும் இதய சேதம் குறிப்பான்கள் மேம்படுத்த ஆய்வக ஆதாரங்கள் மாற்றத்தால் குணவியல்புகளை. வைரல் மயோர்கார்டிடஸ் என்பது வைரமியாவின் சிறப்பம்சமாகும். கார்டியோமோசைட்ஸின் நொதித்தொகுப்பை ஹார்டிகோலரி படம் காட்டுகிறது.
• சபாஷ் மயோர்கார்டிஸ். குறைவான தெளிவான மருத்துவ படம், ஆய்வக தரவுகளில் மிதமான மாறுபாடுகள். நோய் கண்டறிதலில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளில் அதிகரிப்பு உள்ளது. டி- மற்றும் பி-லிம்போசைட்கள் செயல்படுத்துதல் ஏற்படுகிறது. மயக்க அணுசக்தி உயிரணுக்களால் மயோர்கார்டியத்தின் ஊடுருவல் என்பது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம்.
• நாள்பட்ட தொற்றுநோய். நீண்ட காலமாக அதிகரித்து, அதிகரித்து, சீர்குலைக்கும் காலம் கொண்டது. உயிர்ச்சத்து மற்றும் ஆன்மீக உடற்காப்பு மூலக்கூறுகள் மற்றும் பிற குறைபாடுகள் ஆகியவற்றின் உயர்மட்ட திசையை உருவாக்குதல். ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் படம் ஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் அழற்சி ஊடுருவல் ஆகும். இறுதியில், பிந்தைய அழற்சி விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமியோபதி உருவாகிறது.

[23], [24], [25], [26], [27]

அழற்சியின் செயல்பாட்டின் தாக்கத்தில் மயக்கவியல் அழற்சி வகைபிரித்தல்

குரல் மயக்கவியல். கார்டியோமோசைட்டுகள் மற்றும் அழற்சிக்குரிய செல் ஊடுருவலுக்கான சேதத்தின் மையம் முக்கியமாக இடது வென்ட்ரிக்லின் சுவர்களில் ஒன்று. அதன் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, வெவ்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஏற்படலாம்; தாளம் மற்றும் கடத்துதல் தொந்தரவுகள், எ.கா.ஜி. பிரிவில் எ.கா.ஜி பிரிவில் மாற்றங்கள், ஹைகோக்கினீனியா, அக்னிசியா மற்றும் டிஸ்கினீனியா, எக்கோகார்டிகாவில் கண்டுபிடிக்கப்படலாம்.

மயக்கவியல் அழற்சி. நோயியல் முறைகள் அதன் சுருங்கு ஒரு கணிசமான இடையூறு ஏற்படுகிறது என்று இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய முழு மையோகார்டியம், இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு குறைந்திருக்கின்றன வெளியேற்றம் பிரிவு, இதய குறியீட்டு மற்றும் டிஏசியைக் மற்றும் BWW அதிகரிப்பு மற்றும், அதன் விளைவாக ஈடுபட்டன.

[28], [29], [30], [31], [32]

தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் மயக்கவியல் அழற்சி

தீவிரத்தன்மையின் வகைப்படுத்தல் - ஒளி, மிதமான (மிதமான) மற்றும் கடுமையான வடிவங்களுக்கு - இரண்டு முக்கிய அடிப்படைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது; இதயத்தின் அளவு மற்றும் இதய செயலிழப்பு வெளிப்பாட்டின் அளவு மாற்றங்கள்.

• மயக்கவியல் குறைபாடு. இதயத்தின் அளவு மற்றும் சுருக்கம் ஆகியவற்றில் எந்த மாற்றமும் இல்லை, முக்கியமாக இடது வென்ட்ரிக்லி. தொற்றுக்குப் பிறகு (2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு) தோன்றும் அகநிலை அறிகுறிகளை உருவாக்குவதன் மூலம் இந்த மயக்கவியல் அழற்சி ஏற்படுகிறது; உடல் பலவீனம், சிறிய மாரடைப்பு, இதயத்தில் பல்வேறு வலி உணர்ச்சிகள், வலிப்பு மற்றும் ஒழுங்கற்ற தன்மை ஆகியவற்றை நிகழ்த்தும் போது ஏற்படுகின்ற பொதுவான பலவீனம்.
• நடுத்தர அளவிலான வடிவம். கார்டியோஜிகலி கொண்டு பாய்கிறது, ஆனால் மனதில் தோல்வி அறிகுறிகள் இல்லாமல். இந்தப் படிவம் பரவலான இதயத்தசையழல் மற்றும் myopericarditis, பொதுவாக இதயம் அளவு இயல்புநிலைக்கு முழுமையான மீட்பு இல் முடிவுறும் அடங்கும், ஆனால் அக்யூட் ஃபேஸ் அதை அதிகமாக புறநிலை மற்றும் அகநிலை அறிகுறிகள் வகைப்படுத்தப்படும்.
• கனமான வடிவம். இது இதய நோய் மற்றும் இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் (கடுமையான அல்லது நாட்பட்ட) குறிக்கும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மார்டிகோனி-ஆடம்ஸ்-ஸ்டோக்ஸ் சிண்ட்ரோம் உடனான கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி அல்லது கடுமையான ரிதம் மற்றும் கடத்துகை சீர்குலைவு போன்ற கடுமையான மயக்கவியல் அழற்சியை வெளிப்படுத்தலாம்.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

கண்டறியும் இதயத்தசையழல்

Anamnesis சேகரிக்கும் செயல்பாட்டில், இது நோயாளியின் பின்வரும் புள்ளிகளை தெளிவுபடுத்துவது மற்றும் தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்:

• நோயாளியின் காய்ச்சல், காய்ச்சல், பலவீனம், மூட்டு அல்லது தசை வலி, தோலில் ஒரு சொறி உள்ளதா என்பதை தற்போதைய நிலையில் முன்னர் இருந்ததா இல்லையா என்பது. மேல் சுவாசக் குழாயின் அல்லது இரைப்பைக் குழாயின் மாற்றுவதற்கு இடையில் உள்ள காலம் 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.
• நோயாளி வலியைப் பற்றி கவலைப்படுகிறாரா அல்லது ஒரு நிலையான தையல் மார்பில் அல்லது நைட்ரோகிளிசரின் எடுத்துக் கொண்ட பிறகு கடந்து செல்லாத உடல் உட்செலுத்தலின் போது தீவிரப்படுத்தப்படும் தன்மையை அழுத்துகிறாரா.
• வேறுபட்ட அல்லது வளரும் இதய குறைபாடு (சோர்வு, சுவாசத்தின் சுகவீனம், மூச்சுத்திணறல் இரவுநேர தாக்குதல்கள்) ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடும் எந்தவொரு புகார்களும் உள்ளன,

அது ஒரு இளம் வயதில் கடந்த தொற்று, அத்துடன் உறவினர்களுடன் திடீர் மரணத்தை அல்லது இதயக் கோளாறு ஒரு குடும்பத்தின் வரலாற்றில் இந்த அறிகுறிகள் காலவரிசைப்படி உறவு தெளிவுபடுத்த வேண்டும்,

உடல் பரிசோதனை

மயோர்கார்டிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. ச இதயத்தசையழல் ஒரு இதய செயலிழப்பு அமைக்க நடுத்தர கனரக அல்லது கனரக வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, அது தனியாக கழுத்தில் நுரையீரல் போன்றவற்றில் முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு சிறிய உடல் உழைப்பு மற்றும் புற எடிமாவுடனான rales கொண்டு நரம்புகளையும் வீக்கம், சாத்தியமான முனை நீலம்பூரித்தல் உள்ளது.

மேலும் விரிவான உடல் பரிசோதனையுடன், தொற்றுநோய் அல்லது தசைநார் நோய் (காய்ச்சல், தோல் அழற்சி, நிணநீர்நோயியல் போன்றவை) மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கண்டறியலாம்.

இதயத்தைத் தொட்டுப் பார்க்கும்போது, இதயச் சுழற்சியின் பலவீனத்தையும், இதயவழியிலுள்ள இடது நடுப்பகுதியிலுள்ள கசப்பான கோளப்பகுதிக்கு வெளியேயுள்ள இடப்பெயர்வுகளையும் நீங்கள் காணலாம்.

மயக்கவியல் அழற்சியின் நடுத்தர கடுமையான மற்றும் கடுமையான வடிவிலான நோயாளிகளின்போது, இடதுபுறம் இதயத்தின் சார்பற்ற மந்த நிலை இடதுபுறமாக மாறும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இடது வென்ட்ரிக்லி குழி மட்டுமல்லாமல், இடது முன்தோல் குறுக்கம் மட்டும் ஏற்படுகையில், உறவினர் மந்தநிலை மேல் எல்லை மேலே செல்கிறது.

சாத்தியமான ஒலிச்சோதனை நுரையீரல் தமனியில் தொகுதி நான் தொனி சுருதி உச்சரிப்பு இரண்டாம் குறைக்க, III மற்றும் IV டன் மற்றும் Gallop, கணிக்கப்பட்டது கடுமையான இதயத்தசையழல், இதயத்தில் சுருங்கு மற்றும் சிஸ்டாலிக் பிறழ்ச்சி குறிப்பாக முற்போக்கான குறைவு. பொதுவாக, அதன் தோற்றம் இதய செயலிழப்பு மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னேற்றத்திற்கு முந்தியுள்ளது.

கவனம் பப்பில்லரி தசைகள் பகுதியில் அமைந்துள்ள அல்லது இடது அட்ரிவென்ட்ரிக்லூலர் திணறின் நாகரிக வளையத்தின் விரிவாக்கத்தின் விளைவாக, மிட்ரல் ரெகாரக்டிவிஷன் சத்தம் கேட்கப்படுகிறது.

Myopericarditis வளர்ச்சியுடன், pericardial உராய்வு சத்தம் கேட்கப்படுகிறது.

மயக்கரைடிஸ் பொதுவாக உடல் வெப்பநிலையில் ("நச்சு கத்தரிக்கோல்") அதிகரிப்பு அளவுக்கு ஒத்துப்போகவில்லை, மேலும் தூக்கத்தில் மறைந்துவிடாது, இது ஒரு குறிப்பிடத்தக்க வித்தியாசமான நோயறிதல் அம்சமாக செயல்படுகிறது. Tachycardia உடல் செயல்பாடு மற்றும் ஓய்வு இருவரும் ஏற்படலாம். அரிதான பிராடி கார்டாரியா மற்றும் துடிப்பு அழுத்தம் குறைவது அரிது.

மயோர்கார்டிடஸின் ஆய்வக பகுப்பாய்வு

இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வில் இடதுபுறம் மாற்றமும் ESR இன் அதிகரிப்பும் சிறிது லுகோசிடோசோசிஸ் இருக்கலாம். இந்த எதிர்வினை நோயறிதல் மதிப்பு இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஹெபடைடிஸ் வளர்ச்சியைக் குறைக்கும். Eosinophils அளவு அதிகரித்து ஒட்டுண்ணி நோய்களின் தன்மை மற்றும் மயக்கவியல் இருந்து மீட்பு அதிகரிக்க முடியும்.

இதயத் நொதிகள் உயர்ந்த அளவுகளைக் கொண்டிருந்த நோயாளிகள் எண் (கிரியேட்டின் phosphokinase இன் Cpk-எம்பி பின்னம் (Cpk-எம்பி), laktatdegidrogenala-1 (LDH-1)). இது சைட்டோலிசிஸ் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது. மிசிசைட் சேதத்தின் குறிப்பிட்ட மற்றும் முக்கிய குறிப்பானது இதய டிராபோனின்-ஐ (சிடினி) ஆகும். இதயத்தசையழல் குறிப்பிட்ட ஆதாரமாக கருத முடியாது இது fibrinogen, சி ரியாக்டிவ் புரதம், seromucoid, a2 இல் மற்றும் y- குளோபின்கள், நிலை அதிகரிக்க கூடும், ஆனால் உடலில் வீக்கம் கவனம் முன்னிலையில் சுட்டிக்காட்டக் கூடும்.

கார்டியோட்ரோபிக் வைரஸுக்கு ஆன்டிபாடி டிடரைப் பற்றிய ஆய்வு முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது, இது நான்கு மடங்கு அதிகரிப்பு நோயறிதலின் முக்கியத்துவத்தை கொண்டுள்ளது.

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் அல்லது தினசரி கண்காணிப்பு எ.சி.ஜி.

எ.கா.ஜி (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது) இல் பின்வரும் மாற்றங்களை மயக்கரைடிஸ் ஏற்படுத்தும்:

• போன்ற சைனஸ் வேகமான இதயத் துடிப்பு அல்லது குறை இதயத் துடிப்பு, ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம், பராக்ஸிஸ்மல் supraventricular அல்லது வென்டிரிக்குலார் மிகை இதயத் துடிப்பு, வெற்றிடத்துடிப்புகள் இதயத்துடிப்பின்மை பல்வேறு. Nadzheludochkovaya tachycardia குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு அல்லது pericarditis ஏற்படுகிறது;
• நான்-மூன்றாம் பட்டம் தடைகளை போன்ற atrioventricular தொகுதி காட்டலாம் இதயம் கடத்தி அமைப்பு வழியாகப் மின் தூண்டுதலின், குறைபாடுகளில் கடத்தல் இடது அல்லது, அரிதாக, வலது கொத்து கிளை அடைப்பு. கடத்துதல் தொந்தரவு மற்றும் மயக்கவியல் ஓட்டத்தின் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கிடையில் ஒரு உறுதியான தொடர்பு உள்ளது. பெரும்பாலும் ஒரு முழு ஆண்டிவென்ட்ரிக்லார் ப்ளாக்கேட் உள்ளது, பெரும்பாலும் நனவு இழப்பு முதல் எபிசோடைக்கு பிறகு காணப்படுகிறது. ஒரு தற்காலிக இதயமுடுக்கியை நிறுவ வேண்டியது அவசியமாக இருக்கலாம்;
• ST பிரிவின் மனத் தளர்ச்சியின் வடிவம் மற்றும் குறைந்த-அலைவீச்சு தோற்றம், மென்மையாக்கம் அல்லது எதிர்மறை பல் தோற்றமளிக்கும் பல் திசையில் தோற்றமளிப்பதன் மூலம் வென்ட்ரிகுலூரின் காம்பின் இறுதிப் பகுதியிலுள்ள மாற்றங்கள், ஆனால் தரநிலைகளில் கூட சாத்தியமாகும்;
• எதிர்மறை கரோனரி டி அலை, எஸ்டி பிரிண்ட் எலிவேஷன் மற்றும் நோய்க்குறியியல் பல் உருவாக்கம், இதய தசைகளின் தோல்வி பிரதிபலிக்கும் மற்றும் அதன் மின்சார செயல்பாட்டில் குறைவு உள்ளிட்ட சூழல்களின் மாற்றங்கள்.

ECG இல் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறுகிய கால மற்றும் நிரந்தரமாக இருக்கும். ஈசிஜி நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் இல்லாதிருந்தால், இதய நோய் கண்டறியப்படுவதை தவிர்க்க முடியாது.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

எய்கார்டுயோகிராபி என்டோ கார்டிடிஸ்

அறிகுறிகள் இல்லாமலோ அல்லது oligosymptomatic இதயத்தசையழல் மாற்றங்களுடன் நோயாளிகளுக்கு மின் ஒலி இதய வரைவி நிகழ்ச்சி இல்லாமல் இருக்க முடியும் போது அல்லது CSR சிறிதான அதிகரிப்பு மற்றும் இடது கீழறை EDV வரையறுக்க முடியும். மாரடைப்பு நோய்க்குரிய கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மயோர்கார்டியத்தின் கட்டுப்பாட்டு குறைவுடன் சேர்ந்து, பி.வி மற்றும் கார்டியாக் குறியீட்டில் குறையும். இடது வென்ட்ரிக்லூரல் குழி விரிவாக்கம், ஹைபோக்கினியாவின் சில பகுதிகளில் (சிலநேரங்களில் - உலக ஹைபோக்கினியா) அல்லது அக்னேசியா என்ற வடிவத்தில் உள்ள ஒப்பந்தத்தின் உள்ளூர் மீறல் உள்ளது. கடுமையான கட்டத்திற்கு, இதயத்தின் சுவர்களில் தடிமனான மிகவும் பொதுவான அதிகரிப்பு, இடைக்கால எடிமாவால் ஏற்படுகிறது. மிட்ரல் மற்றும் டிரிக்ஸ்பைட் வால்வுகளின் ஏற்றத்தாழ்வு சாத்தியமானது. மயோபரி கார்டிடிஸ் உடன், பெரிகார்டியல் தாள்கள் பிரித்து, ஒரு சிறிய அளவு திரவம் குறிப்பிடப்படுகிறது. 15% வழக்குகளில், parietal thrombi கண்டறியப்பட்டது.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

கணுக்கால் அழற்சியின் X- கதிர் கண்டறிதல்

மார்பு எக்ஸ் கதிர்கள் நோயாளிகளில் மாற்றங்கள் கணிசமான பகுதி இல்லாமலே, மற்றும் நோயாளிகள் ஏனைய பகுதிகளை முழுவதும் வெளிப்படுத்தினர் இதயம் பெரிதும் பல்வேறு பட்டப்படிப்புகளுக்குப் தீர்மானிக்கப்படுகிறது மற்றும் சிரை நெரிசல் சுட்டிக்காட்டுதல் (50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இருதய குறியீட்டு வரை அதிகரிக்க) சுழற்சி ஒரு சிறிய வட்டம் மீது நுரையீரல் முறை நுரையீரல் வேர்களை விரிவாக்கம் அதிகரித்துள்ளது, பியூஜுரல் சைனஸில் வடிகட்டுதல் இருப்பது. பிரசவமான பெரிகார்டைடிடிஸ் வளர்ச்சியுடன், இதயம் ஒரு கோள வடிவத்தை பெறுகிறது.

சிண்டிக்ராஃபி

சிண்டிக்ராஃபி இன்பார்க்சன் [ ⁶⁷ கா] - இதய பற்றாக்குறை காரணமாக விவரிக்க மருத்துவ படம் நோயாளிகளுக்கு மையோகார்டியம் காயம் cardiomyocytes தீர்மானிக்கும் பொருட்டு ஒரு செயலில் அழற்சி செயல்பாட்டில் கண்டறிவதற்காக உணர்திறன் முறை பெயரிடப்பட்ட myosin க்கு நோய் எதிரணுக்கள் கொண்டு இடும் சிண்டிக்ராஃபி முடியும் ¹¹¹ இல்.

பைபோய்சி மயோர்கார்டியம்

நவீன சிந்தனைகளின்படி, இறுதி ஆய்வுக்கு முற்றுப்புள்ளி வைக்கப்பட்ட பிறகு மட்டுமே கண்டறிய முடியும், இது தற்போது "தங்க தரநிலை" நோயறிதலுக்காக கருதப்படுகிறது. எண்டோமோகார்டிக்கல் பைபோச்சிக்கு அறிகுறிகள்:

• கடுமையான அல்லது அச்சுறுத்தும் ரிதம் தொந்தரவுகள், குறிப்பாக முற்போக்கு நரம்பு தசை கார்டியா அல்லது முழு முற்றுகையை உருவாக்குதல்;
• EF இன் கணிசமான குறைவு மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இருப்பது, போதியளவு சிகிச்சை மேற்கொண்ட போதிலும்;
• (; புதிதாக கண்டறியப்பட்ட இதயத்தசைநோய் சந்தேகிக்கப்படுகிறது அமிலோய்டோசிஸ், இணைப்புத்திசுப் புற்று, ஈமோகுரோம் இராட்சதசெல் இதயத்தசையழல், தொகுதிக்குரிய செம்முருடு மற்றும் பிற ரூமாட்டிக் நோய்களின்) குறிப்பிட்ட சிகிச்சை தேவைப்படும் பிற இதயத் புண்கள் விலக்கல்.

வழக்கமாக போது அகதசை இதயிய பயாப்ஸி மாதிரி இதயத்தசையழல் கவனமாக பிரேத பரிசோதனை ஆய்வு நிரூபிக்கப்பட்ட வழக்குகள் கொண்டு, 4 முதல் 6 மாதிரிகளில் இருந்து செய்யப்படுகிறது என்ற உண்மையை இருந்தபோதும் அது 80% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் இதயத்தசையழல் முறையாக நோயறிவதற்குத் அதை விட அவசியம் மேலும் 17 மாதிரிகள் (பயாப்ஸிகள்) என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது. மருத்துவ நடைமுறைகளில், இதற்காக அது அகதசை இதயிய உடல் திசு உணர்திறன் ஒரு தெளிவான பற்றாக்குறை சாத்தியமற்றது, மற்றும். திசுநோய்க்குறியியல் கண்டறிவதில் மற்றொரு குறிப்பிடத்தகுந்த வரம்பு - இதயத்தசையழல் நுண்ணோக்கி படம் நிரந்தரமற்ற தன்மையும்.

ஹிஸ்டோலஜிகல் பரிசோதனையை மயக்கவியல் கண்டறியப்படுவதை உறுதிப்படுத்த முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஆனால் அது தவிர்க்கப்பட அனுமதிக்காது.

பி.சி.ஆர் மற்றும் சிட்டு கலப்பினம் பயன்படுத்தி ராக்போபின்ட் டி.என்.ஏ நுட்பத்தை பயன்படுத்தி மயக்கவியல் இருந்து மரபணு வைரஸ் பொருள் தனிமைப்படுத்தலாம் ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய முறை.

மயோர்கார்டிடஸின் மருத்துவ நோயறிதல் அளவுகோல்

1973 ஆம் ஆண்டில், நியூயார்க் ஹார்ட் அசோசியேஷன் (என்யூஎன்ஏ) அல்லாத ரீமடிக் மயோர்கார்டிடஸ் நோய்க்குறியீட்டு அளவுகோல்களை உருவாக்கியது. பட்டப்படிப்பு, நோய் கண்டறியும் முக்கியத்துவம் ஆகியவற்றின் படி, மயக்கவியல் குறைபாடுகளின் அளவு இரண்டு பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, "பெரிய" மற்றும் "சிறியது."

மயோர்கார்டியத்திற்கான மருத்துவ நோயறிதல் அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:

• மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் மூலம் உறுதி முந்தைய தொற்று, ஏற்பட்டாலோ அல்லது பிற அடிப்படைநிலை நோய் (ஒவ்வாமைக் நச்சு விளைவுகள், முதலியன) (நேரடி கிருமியினால் தனிமை, செங்குருதியம் படிவடைதல் வீதம் அதிகரித்த இரத்த லூகோசைட் fibrinogenemia, சி ரியாக்டிவ் புரதம் மற்றும் அழற்சி நோய் மற்ற அம்சங்களின் தோற்றத்தைத் அதிகரித்துவிடும்).

பிளஸ் மாரடைப்பு அறிகுறிகள் முன்னிலையில்.

"பெரிய" நிபந்தனை:

• நோயாளி சீரத்திலுள்ள இதய நொதிகள் மற்றும் ஐஸோசைம்கள் (Cpk, Cpk-எம்பி, LDH, LDH-1) மற்றும் troponin உள்ளடக்கத்தை அதிகப்படியான செயல்பாட்டை;
• எலக்ட்ரோகார்டிரியோகிராம் (இதய தாளத்தின் மற்றும் கடத்துத்தன்மையின் சீர்குலைவுகள்) நோயியல் மாற்றங்கள்;
• கார்டியோமலை
• இதய செயலிழப்பு அல்லது கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி இருப்பது;
• Morgagni-Adams-Stokes நோய்க்குறி.

"சிறிய" நிபந்தனைகள்:

• காற்றோட்டத்தின் புரோட்டோ-டிஸ்டாஸ்டிக் ரிதம்;
• நான் பலவீனப்படுத்தினேன்;
• மிகை இதயத் துடிப்பு.

(உடலில் அல்லது இதன் மற்றொரு விளைவு) அம்சங்கள் கடந்த தொற்று லேசான இதயத்தசையழல் போதுமான சேர்க்கைகள் மற்றும் முதல் இரண்டு "பெரிய" வகை அல்லது இரண்டு "சிறிய" அவர்களை ஒன்று நோய்க்கண்டறிதலுக்கான. நோயாளி, முதல் இரண்டு "பெரிய" திட்ட அளவைகளுக்கு கூடுதலாக, அங்கு அடுத்த "பெரிய" திட்ட அளவைகளுக்கு குறைந்தது ஒன்றாகும் என்றால், அது நீங்கள் இதயத்தசையழல் தீவிர வடிவம் மிதமானது முதல் அறுதியிடல் செய்வதில் அனுமதிக்கிறது.

மயோபார்டிடிஸ் (அமெரிக்கா, 1986) டல்லாஸ் மோர்ஃபார்ஜிக்கல் நெறிமுறை

மயோர்கார்டிடஸ் நோய் கண்டறிதல்	உயிரியல் அறிகுறிகள்
நம்பகமான	மயோர்கார்டியத்தின் அழற்சியற்ற ஊடுருவல் நுரையீரல் மற்றும் / அல்லது அருகில் உள்ள கார்டியோமோசைட்டுகளின் சீரழிவு, MBS மாற்றங்களில் மாற்றமின்றி
சந்தேகத்திற்கு உரியது	அழற்சி உட்செலுத்திகள் மிகவும் அரிதானவை, அல்லது கார்டியோமோசைட்டுகள் லிகோசைட்டுகளால் ஊடுருவி வருகின்றன. கார்டியோமோசைட்ஸின் நொதிகளின் எந்தப் பகுதியும் இல்லை. வீக்கமின்மை இல்லாததால் இதய நோய் கண்டறியப்பட முடியாது
சரிபார்க்கப்படவில்லை	மயோர்கார்டியத்தின் இயல்பான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படம், அல்லது அழற்சியற்ற திசுக்களில் நோயியலுக்குரிய மாற்றங்கள் உள்ளன

1981 ஆம் ஆண்டில், மைக்கார்டிடிஸ் யு நோவிக்கோவின் மருத்துவ ஆய்வுக்கு ரஷ்ய அளவுகோல் முன்மொழியப்பட்டது.

• முன்னதாக தொற்று மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆராய்ச்சி ஆதாரக் அல்லது பிற அடிப்படைநிலை நோய் (மருந்து ஒவ்வாமை, முதலியன) (, சமப்படுத்துதல் எதிர்வினை முடிவுகளை, DGC; HI, அதிகரித்த செங்குருதியம் படிவடைதல் வீதம் அதிகரித்துள்ளது CRP முகவர் தேர்வு உட்பட) மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

மாரடைப்புக்கான பிளஸ் அறிகுறிகள்.

"பிக்":

• ஈசிஜி (ரிதம் தொந்தரவுகள், கடத்தல், ST-T, முதலியன) நோயியல் மாற்றங்கள்;
• என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் அதிகரிக்கின்றன ஐஸோசைம்கள் நிணச்சோற்று சீரம் [Cpk, Cpk-எம்பி, மற்றும் LDH 1 விகிதம் மற்றும் LDH (LDG1 / LDG2) 2 சரிச்சமான நொதிகள்];
• roentgenological தரவு படி cardiomegaly;
• இதய செயலிழப்பு அல்லது கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி,

"சிறு":

• மிகை இதயத் துடிப்பு;
• நான் பலவீனப்படுத்தினேன்;
• gallop ரிதம்

ஒரு "பெரிய" மற்றும் இரண்டு "சிறிய" அறிகுறிகள் முந்தைய தொற்று இணைக்கும் போது "மயக்கவியல்" நோய் கண்டறிதல் செல்லுபடியாகும்.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

மயோர்கார்டிடஸ் நோயறிதலின் அமைப்பு

மயக்கவியல் அழற்சி	அழற்சியின் செயல்பாட்டின் பாதிப்பு	சூழல் காரணி	தீவிரத்தன்மை பட்டம்
கடுமையான சுபாஷ். நாள்பட்ட	குவிய வேறுபாடு	வைரல் பாக்டீரியல் பூஞ்சை ஒட்டுண்ணி ஒவ்வாமை நச்சு கண்டறியப்படவில்லை	மிதமான வடிவம் மிதமான வடிவம் கடுமையான வடிவம்

அதற்குப் பிறகு, சிக்கல்கள் (ஏதேனும் இருந்தால்) குறிக்கப்பட்டால், ND படி சுற்றோட்டத் தோல்வியின் நிலை. ஸ்ட்ராஸ்ஸ்க்கோ மற்றும் வி.கே. நியூசிலாந்து வகைப்பாடு (NYHA) படி, வாஸ்லென்கோ மற்றும் செயல்பாட்டு வர்க்கம் (FK)

எடுத்துக்காட்டுகள்.

• அக்யூட் குவார்டல் போஸ்ட் கிரிப்சோசிசிக் மயோகார்டிடிஸ், லேசான வடிவம். நாட்ஹெலுடோச்சோவா எக்ஸ்டஸ்ஸ்டோல், NK0. நான் FC.
• கடுமையான நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு, குறிப்பிடப்படாத நோயியல். வென்ட்ரிகுலர் எக்ஸ்டஸ்ஸ்டோல். _____ NK IIA மேடை, III எஃப்.சி. இருந்து நரம்பியல் tachycardia paroxysm.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

"இதயத்தசையழல்" மருத்துவப் பரிசோதனையை உற்பத்தி இரண்டாம் இதயத் சேதம் மற்றும் அறியப்படாத முதன்மை ஆய்வியலின், மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் (இதயத்தசைநோய்) நோய்கள் தொடர்புடைய இதய நோய் ஏற்படும், நோய் அகற்ற வேண்டும். கார்டியாக் தசை சேதமின்மைக்கு காரணமில்லாமல், ரத்த அழுத்தம் இல்லாத மாரடைப்பு, கண்டறிதல், வளர்சிதை மாற்றமடைதல் மற்றும் பொது ஒழுங்குமுறை நோய்கள் ஆகியவற்றின் வகையீட்டில் கண்டறியப்பட வேண்டும்.

மிக நடைமுறை மதிப்பு மயக்கவியல் அழிக்கப்பட்டதைக் கண்டறிவது:

• மாரடைப்பு
• நீர்த்த கார்டியோமயோபதி,
• ருமாட்டிக் மற்றும் அல்லாத கீல்வாத இதய வால்வு காயங்கள்;
• நீண்டகால தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட இதய சேதம்;
• நாள்பட்ட தூண்டுதல் மற்றும் ஆக்கபூர்வமான பெரிகார்டிடிஸ்.

இளம் குழந்தைகளில் பிறப்பிலுள்ள நரம்புத்தசைக்குரிய நோய்கள் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை fibroelastosis, கிளைக்கோஜன் சேமிப்பு நோய், கவாசாகி நோய் இதயம் கரோனரி தமனிகள், இன் பிறவி முரண்பாடுகள் endokardialnoo மனதில் தாங்க அவசியம்.

மருத்துவ நடைமுறையில் பெரும்பாலும் மயக்கவியல் குறைபாட்டின் முதல் இரண்டு நோய்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தவரையில், இன்னும் விரிவாக நாம் அவற்றில் வாழ்கிறோம்.

மயக்கவியல் மற்றும் கடுமையான இதய நோய்க்குறியின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

ஒற்றுமை:

• மார்பில் நீடித்திருக்கும் தீவிர வலி;
• டி-டி பிரிவின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் டி அலை மாற்றங்கள், அதே போல் மற்ற தொலைநோக்கு போன்ற மாற்றங்கள் (நோயியல் Q அல்லது QS சிக்கலானது);
• கார்டியோஸிகிபிக் என்சைம்கள் மற்றும் டிராபோனின் அளவு அதிகரித்துள்ளது.

வேறுபாடுகள்:

• IHD (புகைபிடித்தல், டிஸ்லிபிடிமியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதைமாற்றம், ஹைபரோமொமோசிஸ்டெய்ன்மியா, முதலியன மீறுதல்) ஆகியவற்றிற்கான முன்கூட்டியே ஆபத்து காரணிகள் இருத்தல்;
• வலி நிவாரணத்திற்கான நைட்ரோகிளிசரின் விளைவு;
• ஈசிஜி இயக்கவியல் கடுமையான மார்போர்டிஸ் இன்ஃபார்சிக்கிற்கு பொதுவானது;
• வலுவான மாரடைப்பு உட்புறத்தில் இடது வென்ட்ரிக்யூலர் மயோக்கார்டியத்தின் பிராந்திய ஒப்பந்தத்தின் பெரிய குவிப்பு தொந்தரவுகள் இருப்பதால், எகோகார்டுயோகிராஃபி உதவியுடன் நிறுவப்பட்டது

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

மயக்கவியல் மற்றும் விரிவுபடுத்தப்பட்ட கார்டியோமதியாவின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

ஒற்றுமை:

• இதய செயலிழப்புக்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (அதிருப்தி, உலர் இருமல், ஓர்த்தோபீ, எடிமா, முதலியன);
• இதய அறைகளின் விரிவாக்கம் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் குறைதல் (இதய குறியீட்டு குறைப்பு, FV, BWW மற்றும் KDD ஆகியவற்றின் அதிகரிப்பு) போன்றவை EchoCG ஆல் சமர்ப்பிக்கப்பட்டன;
• RS-T பிரிவை மாற்றுகிறது;
• இதயத்தின் தாளத்தின் தொந்தரவு (மயக்கவியல் அழற்சி கடுமையான வடிவங்களுடன்).

வேறுபாடுகள்:

• மயக்கவியல் குறைபாடுள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக 2-3 வாரங்களில் ஒரு மாற்றப்பட்ட தொற்று நோயைக் குறிப்பிடுகின்றனர்;
• பெரும்பாலான மயக்கவியல் அறிகுறிகளில், இதய இதய செயலிழப்பு அறிகுறிகள் DCM விட குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகின்றன, அல்லது ட்ரோபோம்போலிக் நோய்க்குறி;
• மாரடைப்பு நோயாளிகளுக்கு, அழற்சி நோய்க்குறியின் ஆய்வக அறிகுறிகள், கார்டியோஸ்ஸிஃபிக்ஃபிக் நொதிகளின் அதிகரித்த நிலை, இது DCMP க்கு பொதுவானதல்ல;
• இதயத்தசையழல் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் பெரும்பான்மையோருக்குக், இறுதியில் அங்கு நிலையான குறைபாடுகள் திசு அழிவு சாத்தியமான தன்னிச்சையான மீட்பு உள்ளது, வெண்ட்ரிக்குலர் குறைபாட்டின் பட்டம் மட்டும் இராட்சதசெல் இதயத்தசையழல் (இதயத்தசையழல் ஒரு அரிய வடிவம் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள், கிரோன் நோய், தசைக்களைப்பு தொடர்புடையவை), எய்ட்ஸ் உள்ள மயோகார்டிடிஸ், பறிக்க வல்லதாகும், ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட நிச்சயமாக கொண்டு உறுதிப்படுத்தப்படும் முடியும் டிசிஎம் நோய் ஒரு மாற்றம் பயனற்ற இதய செயலிழப்பு மீது, ஒரு நிலையான மாற்றமோ காண முடிகிறது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான (டிஸ்பியூஸ்) மயக்கவியல் மற்றும் DCMD ஆகியவற்றின் மாறுபட்ட ஆய்வுக்கு எண்டோமோகார்டிக்கல் பைப்சிசி தேவைப்படலாம்.

[67], [68], [69], [70], [71], [72], [73]

சிகிச்சை இதயத்தசையழல்

மயக்கவியல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், இது இயங்கப்பட வேண்டியது:

• மறுபடியும் விறைப்பு மற்றும் இதய அறைகளை உருவாக்குவதை தடுக்கும்;
• நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பை உருவாக்குவதை தடுக்கும்;
• உயிருக்கு ஆபத்தான நோயாளிகளின் நிலைமைகள் (கடுமையான ரிதம் மற்றும் கடத்தல் சீர்குலைவுகள்) தடுப்பு.

சந்தேகிக்கப்படும் மயக்கவியல் நோயாளிகளின் அனைத்து நோயாளிகளும் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டுள்ளனர். அது அவசரமாக யார் இதய மார்க்கர்களில் இரத்த அளவு அதிகரித்து மற்றும் / அல்லது இதயக் கோளாறு அறிகுறிகள் உருவாக்க செய்த மாரடைப்பின் பயன்படுத்தி ஈசிஜி இதயத்தசையழல் சிறப்பியல்பு மாற்றுகிறது அல்லது ஒத்திருக்கும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் இருக்க வேண்டும் கட்டாயமாகும்.

மயக்கவியல் அழற்சி அல்லாத மருந்து சிகிச்சை

மயக்கவியல் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கான அத்தியாவசிய மருந்தியல் முறைகள் படுக்கைக்கு ஓய்வு அளிக்கின்றன, அவற்றின் அனுசரிப்பு, சிக்கல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் மீட்பு காலத்தின் காலத்தையும், அதே போல் ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சைகளையும் குறைக்கிறது. படுக்கையின் ஓய்வு காலம் மயக்கவிதைகளின் தீவிரத்தினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிதமிஞ்சிய மயக்கவியல் குறைபாடுள்ள நிலையில், ECG இன் இயல்பாக்கம் அல்லது நிலைப்படுத்தலுக்கு 3-4 வாரங்களுக்கு முன்பு இது அமைந்துள்ளது. மிதமான வடிவில் - 2 வாரங்கள் அடுத்த 4 வாரங்களில் அதன் விரிவாக்கத்துடன் ஒரு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு அளிக்கவும். நோயாளி இதயத்தசையழல் ஒரு தீவிர வடிவம் உருவாகத் தொடங்கும்போது சந்தர்ப்பங்களில், இரத்த ஓட்டம் போதுமானதாக இல்லாமையால், 4 வாரங்களுக்கு அதன் நீட்டிப்பு தொடர்ந்து ஈடு செய்ய தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் கண்டிப்பான படுக்கை ஓய்வு காட்டுகிறது. கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி, மயக்கம் தொந்தரவுகள் அல்லது திடீர் இதய இறப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு நோயாளியை வளர்க்கும் சாத்தியம் காரணமாக தீவிர பராமரிப்பு அலகு ஒரு கடுமையான காலகட்டத்தில் கடுமையான மயக்கவியல் அழற்சி சிகிச்சைகள் சிகிச்சை.

மின்கார்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு உடல் ரீதியான அழுத்தத்தை கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் ECG முழுமையாக ஆரம்ப அளவுருக்கள் வரை திரும்பும் வரை குறிக்கப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளின் மருத்துவத் துறையின் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து, அட்டவணை உப்பு மற்றும் திரவப் பற்றாக்குறையுடன் ஒரு உணவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எல்லா நோயாளிகளும் புகைபிடிப்பதையும் மதுவையும் விட்டுவிட பரிந்துரைக்கப்படுகின்றனர்.

மயோர்கார்டிடஸின் மருத்துவ சிகிச்சை

இதயத்தசையழல் போதை மருந்து தடுப்பு சிகிச்சை நோய்களுக்கான காரணிகள் நீக்குதல் வலியுறுத்தப்பட வேண்டும் அடிப்படையான நோய்க்கான மீது விளைவு, இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு நிலை, இதயத்துடிப்பின்மை மற்றும் கடத்தல் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை, ஆனால் thromboembolic சிக்கல்கள் திருத்தம்.

மயக்கவியல் குறைபாடுகள்

காரணமாக அல்லாத ருமாட்டிக் இதயத்தசையழல் வளர்ச்சியில் முதன்மை நோய்களுக்கான காரணி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் என்ற உண்மையை - வைரஸ் தொற்று, அங்கு வைரஸ் இதயத்தசையழல் பயன்படுத்த ஆன்டிவைரல்களில் (polyclonal இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ், இண்ட்டர்ஃபெரான்-ஆல்பா, ribavirin முதலியன) கடுமையான நிலையில் ஒரு அனுமானமாக உள்ளது, ஆனால் இந்த அணுகுமுறை ஆய்வு தேவைப்படுகிறது .

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பின்னணியில் பாக்டீரியா தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியுடன், நோயாளிகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்) காட்டப்படுகின்றன. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோயைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதைக் குறிக்கின்றன.

நுண்ணுயிர் கொல்லி மயக்கவியல் சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள்

மயக்கவியல் குறைபாடுகள்	ஆண்டிபயாடிக்குகளின் குழுக்கள்	உதாரணங்கள்
மைக்கோப்ளாஸ்மா	Makrolidı	எரித்ரோமைசின் 0.5 கிராம் வாய்க்கால் 7-10 நாட்களுக்கு 4 முறை ஒரு நாள்
	Tetratsiklinы	டாக்சிசிசிலின் 0.1 கிராம் 1-2 முறை ஒரு நாளில்
பாக்டீரியா	பென்சிலின்கள்	Benzylpenicillin 1 மில்லியன் அலகுகள் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரமாக intramuscularly; Oxacillin 0.5 கிராம் வாய்வழியாக 4 முறை ஒரு நாள், 10-14 நாட்கள்

நாள்பட்ட தொற்றுநோய்களின் நலன்களால் மயக்கவியல் அழற்சி ஒரு சாதகமான விளைவை எளிதாக்கும்.

அங்கு அதன் மூலம் நோயாளியின் நிலை மோசமாகி, நோய் விளைவு, காயமடைந்த மையோகார்டியம் உள்ள NSAID கள் மெதுவாக பழுது செயல்முறை தங்கள் நேர்மறையான விளைவை எந்த உறுதியான ஆதாரம் உள்ளது அல்லாத ருமாட்டிக் இதயத்தசையழல் சிகிச்சையில் NSAID களின் பயன்பாடு, பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வைரஸ் மற்றும் வைரெமியாவின் சித்தரிப்புக்கு இட்டுச் செல்கிறது, ஆனால் அவை பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் குறிக்கப்படுகின்றன: குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ் நோய்த்தாக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் வைரல் மயோர்கார்டிடஸ் சிகிச்சைக்காக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

• கடுமையான மயக்கவியல் (குறிப்பிடத்தக்க நோய்த்தடுப்பு கோளாறுகள்);
• சிகிச்சையின் விளைவு இல்லாத நிலையில் மிதமான தீவிரத்தன்மையின் மயக்கவியல்;
• மயோபரிடார்டிடிஸ் வளர்ச்சி;
• ஜிகாண்டோசெல்லுலர் மயோகார்டிடிஸ்;
• மயக்கவியல், நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, ருமாட்டிக் நோய்கள் உருவாகின்றன.

பொதுவாக, மருந்து தினசரி டோஸ் படிப்படியான குறைவு மற்றும் அதன் முழு ரத்துச் செய்யப்பட்டதாகும் 5 வாரங்கள் 2 மாதங்கள் 15-30 மிகி / நாள் டோஸ் (மிதமான இதயத்தசையழல்) அல்லது அந்த 60-80 மிகி / நாள் (தீவிர வடிவங்களில்) மணிக்கு ப்ரெட்னிசோலோன் பயன்பாடு, .

நோக்கம் immunosuppressors (cyclosporin, அஸ்தியோப்ரைன்) தற்போது இராட்சதசெல் இதயத்தசையழல் அல்லது மற்ற ஆட்டோ இம்யூன் நோய் (எ.கா. ஆகியவை SLE) தவிர, மயோகார்டிடிஸ் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

உயர் ஆய்வக மற்றும் மருத்துவ நடவடிக்கைகளுடன் மயக்கவியல் குறைபாடுள்ள கடுமையான வடிவங்களில், அது ஹேபரின்ஸை நிர்வகிப்பதற்கு உகந்ததாகும். இது போன்ற சந்தர்ப்பங்களில் தங்கள் நியமனம் நோக்கம் - thromboembolic சிக்கல்கள் தடுப்பு, அத்துடன் immunodepreesivioe, செயல்பாடு (லைசோசோமல் என்சைம்களின் செயல்பாட்டைக் குறைப்பதன் மூலம்) எதிர்ப்பு அழற்சி. (ரூபாய் கட்டுப்பாட்டில்) ஹெப்பாரின்களின் 000 ஒரு டோஸ் IU 5000-10 4 7-10 நாட்கள் முறை ஒரு நாள் தோலுக்கடியிலோ 0 நிர்வகிக்கப்படுகிறது, பிறகு டோஸ் படிப்படியாக 10-14 நாட்களுக்கு உறைதல் கட்டுப்பாட்டை, நோயாளி தொடர்ந்து கீழ் குறைக்கப்பட்டது வார்ஃபாரின் மொழிபெயர்க்கப்பட்டது. தீங்கு விளைவிக்கும் செயற்கூறு எதிர்விளைவு விளைவுகளுடன் - முரண். நெடுங்காலம் பயன்படுத்தி வார்ஃபாரின் perepesennymi முறையான அல்லது நுரையீரல் தக்கையடைப்பு அல்லது மின் ஒலி இதய வரைவி அல்லது ventriculography நோயறியப்பட சுவர் சித்திரம் இரத்த உறைவு நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சியுடன்:

• ஏசிஇ தடுப்பான்கள் (எனலாப்ரில் 5-20 மிகி வாய்வழியாக இரண்டு முறை captopril ஒரு நாள் 12.5-50 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள், லிஸினோப்ரில் இன் 5-40 மிகி 1 முறை ஒரு நாள்);
• பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் (மணிக்கு -25 12.5 மிகி / நாள் மெட்ரோப்ரோலால் ஆகியவை bisoprolol 1,25-10 மிகி / நாள் ஒன்று, 3.125-25 மிகி carvedilol 2 முறை ஒரு நாள்.);
• லூப் சிறுநீரிறக்கிகள் (வாய்வழியாக முறை தினசரி 12,5-20 1 எம்ஜி) மற்றும் ஸ்பைரோனோலாக்டோன் (1-2 மணி, bumetanide 1-4 மிகி வாய்வழியாக 1-2 முறை ஒரு நாள் பெருமளவில் உள்ளே 10-160 மிமீ மீது furosemide).

அயோர்டிக் பலூன் பம்ப் அல்லது செயற்கை இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய பயன்பாட்டைக் கொண்டவர்களில் நரம்பு வழி வன்மை வளர் முகவர்கள் மற்றும் குழல்விரிப்பிகள்: கண்காட்சியின் cardiogenic அதிர்ச்சி போது fulminapgnom தீவிரமான சிகிச்சை தேவைப்படும் போது. இரத்த சுழற்சியின் இயந்திர ஆதரவுடன் அத்தகைய தீவிர விளைவை ஆரம்பத்தில் நீங்கள் இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பாக நேரத்தை பெறுவதற்கு அனுமதிக்கலாம், மேலும் "மீட்புக்கான பாலம்" ஆகவும் முடியும்.

தியாரியார்திமியாஸ் அல்லது சென்ட்ரிக்லார் தாளக் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆன்டிரெர்த்மிக் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஒரு எதிர்மறையான எதிர்மறை உட்கொண்ட விளைவை தவிர்க்கும் மருந்துகள் தவிர்க்கப்பட வேண்டும்).

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்காத தொடர்ச்சியான கடத்தல் இயல்பு கொண்ட நோயாளிகள் கார்டியோவ்டெட்டர்-டிபிபிரிலேட்டரில் பொருத்தப்படலாம். மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த பிராடிராய்டிமியாஸ் அல்லது உயர்-தர முற்றுகைகளுடன் நோயாளிகள் ஒரு தற்காலிக இதயமுடுக்கி கொண்டதாகக் காட்டப்படுகிறார்கள்.

[74], [75], [76], [77], [78]

தடுப்பு

இதயத்தசையழல் எந்த தொற்று .zabolevaniya வெளிப்பாடு அல்லது சிக்கலாகவே எனவே தடுப்பு முக்கியமாக இந்த நோய்கள் தடுப்பு குறைக்கப்பட்டது முதன்மையாக வைரஸ் அல்லாத ருமாட்டிக் இதயத்தசையழல் உருவாக்க விளைவிக்கலாம். அது ஏற்கனவே தடுப்புமருந்துகள் (தட்டம்மை, ரூபெல்லா, இன்ப்ளுயன்சா parainfluenza, போலியோ, தொண்டை அழற்சி, முதலியன) உள்ளன அந்த kardiotropnyh காரணிகளை எதிராக தடுப்பு தடுப்பூசி மற்றும் தடுப்பூசி அணிகள் அல்லது அச்சுறுத்தலான மக்கள்தொகை வெளியே கொண்டு செல்கிறது. எனினும், பல வைரஸ் நோய்த்தொற்றுகள் காணாமல் seroprevention அல்லது போதுமான பயனுள்ள ஏனெனில், மயோகார்டிடிஸ் வளர்ச்சி தடுப்பதில் மிக முக்கியமான நடவடிக்கைகளை ஒரு குறுகிய காலத்தில் ஒரு சுவாச தொற்று எல்லை தொழில் உடல் நடவடிக்கைகள் அல்லது விளையாட்டு மற்றும் கவனமாக மின் பரிசோதனை பாதிக்கப்பட்ட பின்னர் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் இதயத்தசையழல் தங்கள் உடல் செயல்பாடு சரியான நேரத்தில் கண்காணிப்பு மக்கள் அடையாளம் மேலும் தீவிரம் அடைந்த மாற்றம் தடுக்க முடியும்.

ஒரு குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு குடும்ப வரலாறு திடீரென்று மரணம் அல்லது உறவினர்களிடையே இளம் வயதில் இதய செயலிழப்பு வளர்ச்சி குறைந்தது ஒரு வருடத்திற்கு ஒருமுறை மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் மின்னாற்பகுப்பு பரிசோதனை தேவை. கூடுதலாக, அவர்கள் வேலை அல்லது தொழில்முறை விளையாட்டுடன் தொடர்புபடுத்தப்படுவதை தவிர்க்க வேண்டும்.

[79], [80], [81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]

முன்அறிவிப்பு

இதயத்தசையழல் முன்னறிவிப்பு பொறுத்தவரை உண்மையில் "மூன்று மூன்றில்" ஒரு விதி: நோயாளிகள் மூன்றில் மீட்க, நிலையான இடது கீழறை பிறழ்ச்சி வளரும் மூன்றில், மற்றும் மாநில கூட மூன்றில் மிகப் பெரிய குறைபாடு உள்ளது (அங்கு டிசிஎம் ஒரு மாற்றம் உள்ளது).

[89], [90], [91], [92]

வழக்கு வரலாறு

"மயோர்கார்டிஸ்" என்ற வார்த்தை முதன் முதலில் 1837 இல் முன்மொழியப்பட்டது.

எஸ்.சோபர்க்ஹெய்ம், நோய்த்தொற்று நோய்த்தொற்றுடன் மாரடைப்பு மற்றும் கடுமையான வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் உறவை விவரிக்கிறார். நீண்ட காலமாக "மயோர்கார்டிஸ்" நோய்க்குறிப்பிழைப்பு கூட்டுவதாய் இருந்தது, மேலும் இது மாரடைப்பு நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்பட்டது. 1965 இல், TW மாரடைப்புடன் தொடர்புடையதாக இல்லை, இதயத் தசைகளின் முரண்பாடான அழற்சியின் அறிகுறியாக மயோர்கார்டிடஸ் விவரித்தார். இதயத் தசை (மயோர்கார்டிடிஸ்) நோய்க்கான பிரதான வடிவத்தையும், சீர்கேடான மாற்றங்களையும், மயோர்கார்டோசுகள் என்று அழைக்கப்படுபவையும் ஜி. காப்ளெர் (மார்போடிடிஸ்) வீக்கத்தைக் கண்டறிந்தார். மயக்கார்ட்டிஸ் பெரும்பாலும் கார்டியோமைபோபீஸின் தசையில் சேர்க்கப்பட்டு மற்றவர்களிடையே அழற்சி கார்டியோமோபாட்டீஸ் என கருதப்பட்டது. ரஷ்ய கார்டியலஜிஸ்ட் ஜி.எஃப். லாங்கின் தகுதி, லாங் "மயோர்கார்டியல் டிஸ்ட்ரோபி" என்ற சொல்லின் அறிமுகமும், இதய நோய்த்தொற்றுக்களின் குழுவிலிருந்து தனிமைப்படுத்தலும் ஆகும்.

இதயத்தசையழல் முதல் விரிவான விளக்கங்கள் ஒன்று (மையோகார்டியம் கடுமையான திரைக்கு வீக்கம், ஒரு சில நாட்கள் அல்லது 2-3 வாரங்களுக்குள் இறப்பு ஏற்படுகிறது) ஃபீல்டர் (சிஎல் ஃபீல்டர்) சொந்தமானது. Kruglokletochpye நோய் முக்கிய அம்சமாக இன்பில்ட்ரேட்டுகள் interfibrillyarnye அது முதல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, மேலும் அது முன்னிலையில் தொற்று இயற்கை பரிந்துரைத்துள்ளார் "இதய தசைகள் நேரடியாக மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வீக்கம் ஏற்படும், தொற்றுநோய் சூய் பொதுவான." இந்த ஃபீல்டர் அது ஒரு வைரஸ் நோய்க்காரணவியலும் "தான் தோன்று" எண்ணிலடங்கா அடுத்தடுத்த ஆய்வுகளில் இதயத்தசையழல் பெரும்பான்மை நிறுவப்பட்டது இது மயோகார்டிடிஸ், கணிக்கப்படுகிறது (சில்பேர், Stacmmler, ஸ்மித், க்ரிஸ்ட், Kitaura மற்றும் பலர்.). அல்லாத ருமாட்டிக் இதயத்தசையழல் ஆய்வு மற்றும் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான விதிகளின் வளர்ச்சி, நம் நாட்டில் இன்று வரை பிரபலமான கிரேட் பங்களிப்பு, பேராசிரியர் ஒய் மூலம் நவிகோவ். கடந்த பத்தாண்டு காலத்தில், புதிய மருத்துவ ஆய்வக மற்றும் கருவியாக முறைகள் "இதயத்தசையழல்" குறிப்பிடத்தக்க மேலும் குறிப்பிட்ட கோட்பாட்டில் மற்றும் அவரை ஒரு விரிவான உருவ, தடுப்பாற்றல் மற்றும் histochemical பாத்திரப்படைப்பு கொடுக்க.

[93], [94], [95], [96], [97], [98], [99], [100], [101]