ஹைட்ரோபெரிகார்டியம்

பெரிகார்டியம் என்பது இதயத்தைச் சுற்றியுள்ள இழை சவ்வு - பெரிகார்டியம், அதன் குழியில், பல்வேறு நோயியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், அதிகப்படியான திரவம் குவிந்துவிடும், இது ஹைட்ரோபெரிகார்டியம், பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் (எஃப்யூஷன்) அல்லது பெரிகார்டியல் சாக்கின் சொட்டு என கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நிலை உயிருக்கு ஆபத்தானது மற்றும் அடையாளம் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஐ.சி.டி -10 இல் குறியீடு I31.3 என்பது அல்லாத அழற்சி பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் ஆகும்.

நோயியல்

வெளிநாட்டு ஆய்வுகளின்படி, பெரிகார்டியல் வெளியேற்றத்திற்கான காரணங்களில், 15-30% பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் பல்வேறு நோய்த்தொற்றுகள்; 12-23% - புற்றுநோயியல்; 5-15% - இணைப்பு திசு நோயியல்; 15-20% ஐட்ரோஜெனிக் காரணங்கள்.

வளரும் நாடுகளில், 60% க்கும் அதிகமான நிகழ்வுகளில் காசநோய் ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்திற்கு காரணமாகிறது. எச்.ஐ.வி முன்னிலையில், பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் சராசரியாக கால் நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. இடியோபாடிக் ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் பாதி வழக்குகள் வரை உள்ளது.

எடை குறைந்த புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஒரு மைய சிரை வடிகுழாய் வழியாக பெற்றோரின் ஊட்டச்சத்தின் போது பெரிகார்டியல் குழிக்குள் திரவம் திரட்டப்படுவது 1-3% என மதிப்பிடப்படுகிறது (இதய டம்போனேட் காரணமாக இறப்பு விகிதம் 30-40% வரை). [1]

காரணங்கள் ஹைட்ரோபெரிகார்டியம்

உடல் குழிகளில் எந்த திரவமும் குவிவது நோயின் அறிகுறியாக இருக்கலாம். ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் பொதுவான காரணங்கள் பின்வருமாறு:

• பெரிகார்டியல் சாக்கின் அழற்சி - எக்ஸுடேடிவ், வைரஸ் மற்றும்  காசநோய் பெரிகார்டிடிஸ் ;
• இரத்தச்  இதய செயலிழப்பு ;
• டிரஸ்லர் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் கடுமையான மாரடைப்பு  ; [2]
• வைரஸ் மயோர்கார்டிடிஸ் ;[3]
• பெரிகார்டியத்திற்கு ஒட்டுண்ணி சேதம், எடுத்துக்காட்டாக,  டிரிச்சினோசிஸுடன் ;
• வாத நோய்கள் , முடக்கு வாதம்,  முறையான லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்  (SLE) போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் ;
• நுரையீரல் புற்றுநோய், மார்பக புற்றுநோய், மெலனோமா, ஹாட்ஜ்கின் அல்லாத லிம்போமாவின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்; [4]
• இதயத்திற்கு அப்பட்டமான மற்றும் ஊடுருவி அதிர்ச்சி.

நிமோனியாவில் ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் காணப்படுகிறது, குறிப்பாக இது மைக்கோபிளாஸ்மா அல்லது ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸாவால் ஏற்பட்டால் - ப்ளூரிசி, பெரிகார்டிடிஸ் அல்லது மயோர்கார்டிடிஸ் வடிவத்தில் சிக்கல்களுடன்.

ஹைட்ரோபெரிக்கார்டியம் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் ஏற்படுகிறது - அதன் மைக்ஸெடிமா வடிவம் மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டிடிஸ்.

மற்ற துவாரங்களில் திரவம் திரட்டப்படுவதோடு ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் தொடர்பை நிபுணர்கள் கவனிக்கின்றனர். குறிப்பாக, ஒன்று அல்லது இரண்டு ப்ளூரல் துவாரங்கள் அல்லது நீர்க் கோர்த்த மார்பு உள்ள நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் மற்றும் hydropericardium இடது பக்கம் சாய்ந்தது வழக்குகளில் தோன்றும்  கசிவின் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்  (குறிப்பாக tuberculous), பல்மோனரி இணைப்புத்திசுப் புற்று, இதய செயலிழப்பு, மயோகார்டிடிஸ் ஆகியவை SLE. மார்பு காயங்கள்.

நோயாளிகளில்  அடைதல் நோய்த்தாக்கங்களுக்கான  இதய அல்லது nephrotic, அத்துடன் கல்லீரல் கரணை நோய், தோலடி திசு நீர்க்கட்டு கொண்டு - - தோலுக்கடியில் நீர்க் கோர்ப்பு, hydropericardium மற்றும் நீர்க்கோவை - ஒரே நேரத்தில் உருவாக்க முடியும்  என்று, போது வடிவில் அடிவயிற்று திரவம் திரண்டு குற்றுவிரிக்குரிய வெளியேற்றம்.

இணைப்பு திசுக்களுடன் நுரையீரல் செல்களை மாற்றுவது - நியூமோஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் ஆகியவை பெரும்பாலும் சிஸ்டமிக் ஸ்க்லெரோடெர்மா போன்ற தன்னுடல் தாக்க நோயுடன் தொடர்புடையவை. வெளியீட்டில் மேலும் வாசிக்க -  முறையான ஸ்க்லெரோடெர்மாவில் இதய சேதத்தின் அம்சங்கள்

கூடுதலாக, பெரிகார்டியத்தில் திரவக் குவிப்பின் ஈட்ரோஜெனிக் தோற்றம் சாத்தியமாகும்  : திறந்த இதய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு; மீடியாஸ்டினல் வீரியம் மற்றும் பொது புற்றுநோய் கீமோதெரபிக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு; சில வாசோடைலேட்டர்கள், காசநோய் எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிலெப்டிக் மருந்துகளின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன். [5], [6]

இடியோபாடிக் ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் பெரும்பாலும் குறிப்பிடப்படுகிறது.

கரு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஹைட்ரோபெரிகார்டியம்

கருவில் ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தை ஏற்படுத்தும் முக்கிய காரணிகள் கருப்பையக நோய்த்தொற்றுகள்; குரோமோசோமால் அசாதாரணங்கள்; கர்ப்ப காலத்தில் ரீசஸ் மோதல் ; பெற்றோர் ரீதியான இரத்த சோகை, இதய செயலிழப்பு, பொதுவான கரு எடிமா - அனசர்கா, ஹைட்ரோதோராக்ஸ் மற்றும் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷனுடன் சொட்டு மருந்து; இடது வென்ட்ரிக்கிளின் சுவரின் (டைவர்டிகுலம்) ஒரு புரோட்ரஷன் வடிவத்தில் இதய நோய்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் பிறவி ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் அரிதானது, மேலும் இரத்த சோகை, ஹைபோஅல்புமினீமியா, இதய செயலிழப்பு, அதே போல் டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கம், மார்பு குழிக்குள் உதரவிதானத்தின் ஓரளவு இடப்பெயர்வு அல்லது நுரையீரல் சுருக்கத்துடன் பெரிகார்டியல் ஹைபர்டிராபி (மற்றும் கடுமையான நுரையீரல் பற்றாக்குறை).

குழந்தைகள் கணிசமாக முன்கூட்டியே இருக்கும்போது, பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் இடியோபாடிக் அல்லது இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள் காரணமாக இருக்கும். கூடுதலாக,  ஒரு மைய சிரை வடிகுழாய் மூலம் பெற்றோர் ஊட்டச்சத்தைப் பெறும் மகப்பேறு மருத்துவமனையில் இருக்கும் மிகக் குறைந்த பிறப்பு எடை கொண்ட குழந்தைகள்  பெரிகார்டியத்தில் திரவக் குவிப்பு வடிவத்தில் சிக்கல்களை உருவாக்கக்கூடும்.

ஆபத்து காரணிகள்

ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளின் எண்ணிக்கையை நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர்:

• வைரஸ், பாக்டீரியா, பூஞ்சை தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புகள்;
• இணைப்பு திசுக்களின் முறையான அழற்சி நோய்கள் மற்றும் தன்னுடல் தாக்க நோய்கள்;
• பெருநாடியின் நோயியல், குறிப்பாக, அதன் பிளவு (குழந்தைகளில் - பரம்பரை மார்பன் நோய்க்குறியுடன்);
• தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன் குறைபாடு தொடர்பான பிரச்சினைகள்;
• யுரேமியாவுடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• கல்லீரலின் சிரோசிஸ்;
• வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள் மற்றும் இரத்த சோகை;
• புற்றுநோய் நோய்கள் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்;
• வாஸ்குலர் வடிகுழாய்ப்படுத்தல், இதய அறுவை சிகிச்சை, ஹீமோடையாலிசிஸ் (இது சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும்).

நோய் தோன்றும்

உதரவிதானம், ஸ்டெர்னம் மற்றும் விலையுயர்ந்த குருத்தெலும்பு ஆகியவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள பெரிகார்டியல் சாக்கில் இதயம், பெருநாடியின் வேர்கள் மற்றும் பிற பெரிய இரத்த நாளங்கள் உள்ளன. பெரிகார்டியத்தின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில்   (பேரியட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு) புரதம், மீசோதெலியல் செல்கள், லிம்போசைட்டுகள், கிரானுலோசைட்டுகள், மேக்ரோபேஜ்கள் மற்றும் என்சைம்கள் கொண்ட ஒரு சிறிய அளவு (சுமார் 20-30 மில்லி) திரவத்துடன் ஒரு இடம் அல்லது குழி உள்ளது. மாரடைப்பை தொற்றுநோய்களிலிருந்து பாதுகாக்கவும், இதய சுருக்கங்களின் போது அதன் வெளிப்புறத்தில் உராய்வைக் குறைக்கவும் திரவம் தேவைப்படுகிறது.

ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் நோய்க்கிருமிகள் அழற்சி செயல்முறை அல்லது திசு சேதத்திற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக பெரிகார்டியல் திரவத்தின் (எக்ஸுடேட்) உற்பத்தியின் அதிகரிப்பு மூலம் விளக்கப்படுகிறது. மேலும், இதய உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் மோனோநியூக்ளியர் பாகோசைட்டுகளில் (திசு மேக்ரோபேஜ்கள்), பல நொதிகளின் (சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்கள், லாக்டேட் டீஹைட்ரஜனேஸ் போன்றவை) நிலை மற்றும் செயல்பாடு அதிகரிக்கிறது.

மேலும், முறையான சிரை, தந்துகி ஹைட்ரோஸ்டேடிக் மற்றும் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் அதிகரிப்பதன் காரணமாக, பெரிகார்டியத்தின் திரவத்தை வடிகட்டுதல் மற்றும் மறு உறிஞ்சுதல் ஆகியவை அதன் பாரிட்டல் அடுக்கின் தந்துகிகள் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் வழியாக பலவீனமடைகின்றன.

தந்துகி சவ்வுகளின் தொற்று அல்லது மாற்றத்துடன், எக்ஸுடேட் உருவாகிறது, ஒரு முறையான இயற்கையின் நோய்களுடன், டிரான்ஸ்யூடேட்.

அறிகுறிகள் ஹைட்ரோபெரிகார்டியம்

ஒரு பெரிய அளவிற்கு, ஹைட்ரோபெரிக்கார்டியத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகள் திரவம் குவிக்கும் விகிதத்தைப் பொறுத்தது, ஆனால் எப்போதும் அதன் அளவோடு தொடர்புடையது அல்ல.

சில நாட்களில் அதிகப்படியான திரவம் உருவாகினால், ஹைட்ரோபெரிக்கார்டியம் கடுமையானது; எக்ஸுடேட் உருவாக்கம் ஒரு வாரம் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் போது, இந்த நிலை துணைக் கருவியாகக் கருதப்படுகிறது; நாள்பட்ட ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்துடன், செயல்முறை மூன்று மாதங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும்.

சீரியஸ் திரவத்தின் குவிப்பு படிப்படியாக நிகழும்போது, அதன் மிதமான அளவு (200-250 மில்லி) நிகழ்வுகளில் கூட உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம். [7]

ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் அளவின் அடிப்படையில் தற்போதுள்ள மற்றும் வகைப்படுத்துதல், இது மூன்று முக்கிய டிகிரிகளுக்கு இடையில் வேறுபடுகிறது:

• குறைந்த அல்லது சிறிய ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் - 100 மில்லி க்கும் குறைவான திரவத்தைக் குவிப்பதன் மூலம் (ரோன்ட்ஜெனோகிராமில் இதயத்தின் நிழல் 10 மி.மீ க்கும் குறைவாக அதிகரிக்கப்படுகிறது, அல்லது எக்கோ கார்டியோகிராஃபி மூலம் காட்சிப்படுத்தப்பட்ட எதிரொலி-எதிர்மறை இடத்தின் அளவு 10 மி.மீ.க்கு மேல் இல்லை);
• - மிதமான பட்டம் - 100-500 மில்லி (இதயத்தின் வரையறைகளை 10-20 மிமீ அதிகரிக்கும், மற்றும் எதிரொலி-எதிர்மறை இடத்தின் அளவும் 20 மிமீ ஆகும்);
• பாரிய ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் - 500 மில்லிக்கு மேல் (இதய நிழல் 20 மிமீக்கு மேல் விதிமீறல், எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் மதிப்பீட்டின் படி அதே எண் காட்டி).

திரட்டப்பட்ட திரவம் பெரிகார்டியல் குழியில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இதயத்தில் ஒரு சுருக்க விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, எனவே முதல் அறிகுறிகள் ஈடுசெய்யும் டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் இடதுபுறத்தில் மார்பில் கனமான உணர்வு ஆகியவற்றால் வெளிப்படும்.

மேலும், ஹைட்ரோபெரிக்கார்டியம் தன்னை வெளிப்படுத்தலாம்: படுத்துக் கொள்ளும்போது மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்; இரத்த அழுத்தம் மற்றும் தலைச்சுற்றல் குறைவு; இதய தாளத்தின் மீறல் மற்றும் துடிப்பு பலவீனமடைதல்; சயனோசிஸ் மற்றும் முகத்தின் வீக்கம்; கழுத்தில் மேலோட்டமான நரம்புகளின் வீக்கம், அத்துடன் மார்பு வலி (ஸ்டெர்னமுக்கு பின்னால் அல்லது இதயத்தின் பகுதியில்) ஸ்கேபுலா மற்றும் தோள்பட்டை வரை கதிர்வீச்சு, மற்றும் வறட்டு இருமல் - குறிப்பாக பாரிய பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் நோயாளிகளுக்கு.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் ஆபத்து என்ன? பெரிகார்டியத்தில் திரவம் விரைவாகக் குவிவதால், இதயத்தின் டயஸ்டாலிக் நிரப்புதல் மற்றும் பக்கவாதம் அளவு மற்றும் இருதய வெளியீடு குறைவதால் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உடலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றுடன் இதயத்தின் கடுமையான சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும். கடுமையான சூழ்நிலைகளில், இது  பலவீனமான ஹீமோடைனமிக்ஸ் மற்றும் சிக்கலான ஹைபோடென்ஷனுடன் கூடிய இதய டம்போனேடிற்கு வழிவகுக்கும்  , இது ஆபத்தானது.

கூடுதலாக, நாள்பட்ட ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் சாத்தியமான விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பெரிகார்டியத்தின் சுவர்களை நார்ச்சத்து தடித்தல் மற்றும் கணக்கீடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்துகின்றன, அவை கட்டுப்படுத்தப்பட்ட பெரிகார்டிடிஸ் அல்லது "கவச" இதயம் என கண்டறியப்படுகின்றன.

கண்டறியும் ஹைட்ரோபெரிகார்டியம்

ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் நோயறிதலில் மருத்துவ வரலாறு, நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் இதயத்தின் முழுமையான  பரிசோதனை ஆகியவை அடங்கும் .

பொது மருத்துவ மற்றும் விரிவான உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள் (பல்வேறு ஆன்டிபாடிகள், ஈசினோபில்ஸ், டி.எஸ்.எச் அளவுகள் போன்றவை) தேவை. வெளியேற்றத்தின் ஒரு பாக்டீரியா அல்லது கட்டி நோயியல் சந்தேகிக்கப்பட்டால், பெரிகார்டியல் திரவத்தின் (பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், கட்டி குறிப்பான்களுக்கு) ஒரு உயிர்வேதியியல் ஆய்வு தேவைப்படுகிறது. ஒரு மாதிரியைப் பெறுவதற்கு, ஒரு பஞ்சர் செய்யப்படுகிறது - எக்கோ கார்டியோகிராபி அல்லது எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டின் கீழ் கண்டறியும் பெரிகார்டியோசென்டெஸிஸ். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு பெரிகார்டியல் பயாப்ஸி தேவைப்படலாம்.

தீர்க்கமான பாத்திரத்தை கருவி கண்டறியும் -  இதயத்தை ஆய்வு செய்வதற்கான கருவி முறைகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது . எனவே, அதிக அளவு எக்ஸுடேட் கொண்ட ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் கொண்ட ஒரு ஈ.சி.ஜி மீது, வென்ட்ரிகுலர் காம்ப்ளெக்ஸின் (கியூஆர்எஸ்) மின்னழுத்தத்தின் மாற்றீடு காணப்படுகிறது: இடது வென்ட்ரிக்கிள் மார்பின் மேற்பரப்புக்கு அருகில் இருக்கும்போது, அது அதிகரிக்கிறது, மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள் விலகிவிட்டது, அது குறைகிறது. பெரிகார்டியத்தில் இதயத்தின் இந்த "ராக்கிங்" என்று நிபுணர்கள் அழைக்கின்றனர். [8]

பெரிகார்டியல் குழிக்குள் திரவம் சேரும்போது ஒரு மார்பு எக்ஸ்ரே, இதயத்தின் நிழல் அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்துகிறது, ஆனால் வெளியேற்றத்தின் அளவு முக்கியமற்றதாக இருந்தால், அது அதைக் காட்டாது.

மார்பு சி.டி.யின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராஃபி மூலம், ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்தின் அறிகுறிகள் இதயத்தின் வரையறைகளை குறைந்த அடர்த்தி (20-30 ஹெச்.யூ வரை) விரிவாக்குவதாகும். இருப்பினும், பொதுவாக சி.டி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ ஆகியவை பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன்களைக் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில் மிகவும் பயனுள்ள இமேஜிங் முறை இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் -  எக்கோ கார்டியோகிராபி . மற்றும் பிளேரல் குழியில் திரவத்தை அடையாளம் காண - மார்பு அல்ட்ராசவுண்ட். [9], [10]

ஹைட்ரோதோராக்ஸ் மற்றும் ஹைட்ரோபெரிக்கார்டியத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் - ப்ளூரல் குழியில் மற்றும் பெரிகார்டியத்தின் இரண்டு அடுக்குகளுக்கு இடையில், இதயத்தின் பின்னால் (ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் பள்ளத்தில்) அனகோயிக் (எதிரொலி-எதிர்மறை) இடம். மேலும், பெரிகார்டியல் குழியில், திரவம் பொதுவாக சிஸ்டோலில் மட்டுமே அடையாளம் காணப்படுகிறது, இதயம் பெரிகார்டியல் சாக்கின் உள் மேற்பரப்பில் இருந்து விலகிச் செல்லும்போது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

எக்ஸுடேடிவ் பெரிகார்டிடிஸ், ஹீமோபெரிகார்டியம் , இதயத்தின் தசை ஹைபர்டிராபி ஆகியவற்றுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது . மேலும், எக்ஸுடேடிவ் எஃப்யூஷன் டிரான்ஸ்யூடேட்டிலிருந்து வேறுபடுகிறது. [11]

சிகிச்சை ஹைட்ரோபெரிகார்டியம்

முடிந்தால், ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் சிகிச்சையானது அதன் மூல காரணத்தை அகற்ற வேண்டும், மேலும் முறையின் தேர்வு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, முதலில், எட்டாலஜி மூலம். அதாவது, அவர்கள்  பெரிகார்டிடிஸ்  அல்லது மயோர்கார்டிடிஸ், நிமோனியா அல்லது ப்ளூரிசி, ஹைப்போ தைராய்டிசம் அல்லது புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கிறார்கள். [12]

அழற்சி தோற்றத்தின் பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷனின் மருந்து சிகிச்சையில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (என்எஸ்ஏஐடிகள்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதாவது, இது போன்ற மருந்துகள்: ஆஸ்பிரின் (10 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.7-1 கிராம்); இப்யூபுரூஃபன்  (0.6 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை); இந்தோமெதசின் (50 மி.கி ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை). இரைப்பை அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப் புண்ணுடன், இந்த மருந்துகள் முரணாக இருக்கின்றன என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் தொற்றுநோயால் ஏற்படும் ஹைட்ரோபெரிகார்டியத்திற்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் இதய செயலிழப்பு நிகழ்வுகளில், டையூரிடிக்ஸ் (சீரம் சோடியம் கட்டுப்பாட்டுடன்).

தொடர்ச்சியான வெளியேற்றங்களுக்கு, என்எஸ்ஏஐடிகள் மற்றும் கொல்கிசின் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (தினசரி டோஸ் - 1 மி.கி), மற்றும் முறையான அழற்சி நோய்களில் -  குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் , எடுத்துக்காட்டாக, ப்ரெட்னிசோலோன் அல்லது டெக்ஸாமெதாசோன் (தினசரி கொடியின் உடல் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 0.2-0.5 மி.கி). [13]

மாற்று முறைகளைப் பயன்படுத்துவது, குறிப்பாக, மூலிகை சிகிச்சை, லிங்கன்பெர்ரி இலைகள், பியர்பெர்ரி மூலிகை, நிர்வாண குடலிறக்கம், ஹார்செட்டெயில் அல்லது மார்ஷ் உலர் வீட் ஆகியவற்றின் காபி தண்ணீரை எடுத்துக்கொள்வது உங்கள் சொந்தமாக பயனில்லை. [14]

அறுவை சிகிச்சை இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு குழி குவிந்துகிடக்கும் இது திரவ நீக்குவது ஆகும், வெளியீடு விவரங்கள் -  பஞ்சர் இதயஉறை pericardiocentesis  [15],  [16], [17]

பெரிகார்டியல் சாளரம் என்று அழைக்கப்படுவதை உருவாக்க, குறைந்த அளவிலான துளையிடும் செயல்பாட்டைச் செய்ய முடியும் - குவிக்கும் திரவத்தை வெளியேற்ற பெரிகார்டியல் சாக்கின் புறணி ஒரு சிறிய திறப்பு. [18]

தடுப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க எந்த வழியும் இல்லை. [19]

முன்அறிவிப்பு

ஹைட்ரோபெரிகார்டியம் பல்வேறு காரணங்களுக்காக நிகழ்கிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, அதன் விளைவின் முன்கணிப்பு எல்லா நிகழ்வுகளிலும் சமமாக சாதகமாக இருக்க முடியாது. சீரியஸ் திரவத்தின் சிறிய குவிப்புகள் தன்னிச்சையாக மறைந்து போகலாம் அல்லது குறைந்தபட்ச சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம்.