பெரிகார்டிடிஸ் சிகிச்சை

இது பெரிகார்டிடிஸ் சாத்தியமான சிக்கல்களை தடுக்கும் அல்லது ஆரம்ப சிகிச்சைக்கு மருத்துவமனையில் அனுமதிக்க வேண்டும். நோய் ஏற்படக்கூடும் மருந்துகள் (எ.கா., எதிர்ப்போகுழந்திகள், புரோசேன்மைடு, ஃபெனிட்டோன்) ரத்து செய்யப்படுகின்றன. இதயத் தசைநாடினால், உடனடி பெரிகார்டியோசிசென்ஸ் செய்யப்படுகிறது (படம் 78-2), திரவத்தின் ஒரு சிறிய அளவு கூட அகற்றப்படுவது நோயாளிக்கு ஒரு இரட்சிப்பாக இருக்கும்.

வலி அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் 325-650 மி.கி டோஸ் நிறுத்த வழக்கமாக சாத்தியம் ஒவ்வொரு 4-6 மணி நேரம் அல்லது பிற NSAID கள் (எ.கா., இபுப்ரூஃபன், 600-800 மி.கி டோஸ் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்தில்) 1-4 நாட்கள். 1 மி.கி / நாள் நோயின் போது கொல்சிசீன், NSAID க்காக சேர்க்கப்பட்ட அல்லது மோனோதெரபி எனக் குறிக்கப்பட்டது, பெரிகார்டிடிஸ் ஆரம்பத்தில் சிறப்பாக செயல்பட முடியும் மற்றும் மறுபடியும் தடுக்கிறது. சிகிச்சை தீவிரம் நோயாளி நிலை தீவிரத்தை பொறுத்தது. கடுமையான வலியுடன், நீங்கள் ஓபியேட்ஸ் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை பரிந்துரைக்கலாம் (உதாரணமாக, ப்ரிட்னிசோலோன் 60-80 மி.கி 1 நாளுக்கு 1 முறை, ஒரு விரைவான டோஸ் குறைப்பு). குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் யூரியாமியா அல்லது இணைப்பு திசு நோய்கள் காரணமாக கடுமையான பெரிகார்டிடிஸில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வழக்கமாக கடுமையான பெரிகார்டிடிஸில் முரண்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை உட்புற இரத்தப்போக்கு மற்றும் இதயத்தின் ஒரு அபாயகரமான தும்பனோடாக ஏற்படலாம்; அதே நேரத்தில் அவை பெரிகார்டிடிஸ் ஆரம்ப காலத்தில் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது கடுமையான மாரடைப்பு நோய்த்தொற்றை சிக்கலாக்குகிறது. எப்போதாவது, ஒரு பெரிகார்டியஸ் டிசேஷன் அவசியம்.

தொற்றும் செயல் சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பயன்படுத்தி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இது முற்றிலும் பெர்கார்டைல் எஃபிஷன் அகற்றுவதற்கு அவசியம்.

Postericardiotomy syndrome இல், ஒரு postinfarction நோய்க்குறி அல்லது ஒரு idiopathic pericardium ஆண்டிபயாடிக்குகள் நியமிக்கப்பட்ட அல்லது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சை அளவீடுகளில் NSAID கள் வலி மற்றும் பிரபஞ்சத்தை குறைக்கலாம். தேவைப்பட்டால், வலி, காய்ச்சல் மற்றும் திரவ குவிப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்க, ப்ரிடோனியேயோன் 20-60 மில்லி ஒரு நாளைக்கு 3-4 நாட்களுக்கு ஒரு முறை பயன்படுத்தலாம். நேர்மறையான இயக்கவியல் குறிப்பிடுகையில், மருந்துகள் 7-14 நாட்களுக்குப் பிறகு படிப்படியாக குறைக்கப்படும். எனினும், சில நேரங்களில் பல மாதங்கள் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கடுமையான கீல்வாத காய்ச்சல், பிற இணைப்பு திசு நோய்கள் அல்லது கட்டி போன்ற நோய்க்கிருமிகளின் காரணமாக, முக்கிய செயல்முறைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

காயத்தின் விளைவாக ஏற்படும் பாதிப்புக்குரிய அறுவை சிகிச்சைக்கு, அறுவை சிகிச்சையின் போது காயத்தை சரிசெய்வதற்கும் பெரிகார்டியிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்கும் அவசியம் தேவை.

உட்சுரப்பு பெரிகார்டிடிஸ் என்பது ஹீமோடிரியாசிஸ், இன்ஸ்பெக்டேஷன் அல்லது குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் சிஸ்டம் அல்லது இன்ட்ரர்பிகார்டிடிளால்ஸ் ஆகியவற்றின் அதிர்வெண்ணில் ஏற்படக்கூடும். இது திரிம்செினொலோனை நிர்வகிப்பதில் பெரிகார்டியோலினைச் செயல்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இது அறியப்பட்டிருந்தால், நடுக்கல் அபாயத்தை சிறந்த முறையில் சிகிச்சை செய்வதன் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. தொடர்ந்து அல்லது மீண்டும் மீண்டும் எஃப்யுசன்கள், மருத்துவ அறிகுறிகள் சேர்ந்து, சாத்தியமான பலூன் pericardiotomy, சிகிச்சை முறையிலான உருவாக்கம் இதயத்தைச் சுற்றி இருக்கும் சவ்வு ஜன்னல் அல்லது விழி வெண்படல மருந்தாக (எ.கா., டெட்ராசைக்ளின்) பயன்படுத்த போது. புற்றுநோயால் ஏற்படும் புற்றுநோயால் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான தோல்வி, ஸ்க்லரோசிங் ஏஜெண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம். அறியாத காரணத்தின் அறிகுறிகளற்ற வெளிப்பாடு மட்டுமே கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

நாள்பட்ட கட்டுப்பாடான பெரிகார்டிடிஸில் திரவ திரட்சியை படுக்கை ஓய்வெடுப்பதன் மூலம், டேபிள் உப்பு மற்றும் நீரிழிவு கட்டுப்பாட்டு குறைப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்கலாம். Digoxin மட்டுமே முதுகெலும்பு arrhythmias அல்லது சிஸ்டோலிக் ventricular செயலிழப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் கூடிய கடுமையான பெரிகார்டிடிஸ் உடன், பெரிகார்டியல் எக்சிகிஷன் பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. ஆயினும், மிதமான வெளிப்பாடுகள் கொண்ட நோயாளிகள், கடுமையான calcification அல்லது விரிவான மாரடைப்பு சேதம் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளில் ஒரு ஏழை முன்கணிப்பு இருக்கலாம். NYHA வகுப்பு IV இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளில் 40 சதவிகிதம் வருவதற்குரியது, இதய நோய்க்கான அறிகுறியாகும். கதிர்வீச்சு அல்லது இணைப்பு திசு நோய்கள் காரணமாக கட்டுப்பாடான பெரிகார்டைடிஸ் மூலம், மயோர்கார்டியால் கடுமையான சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது, எனவே பெரிகார்டிவ் ரிச்ரேஷன் பின்னர் நிலைமையை மேம்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் சிறியவை.