டிரிச்சினெல்லோசிஸ் - கண்ணோட்டம்

டிரிச்சினெல்லோசிஸ் (லத்தீன்: டிரிச்சினெல்லோசிஸ்) என்பது மனித உடலை ஒட்டுண்ணியாக்கும் டிரிச்சினெல்லா இனத்தைச் சேர்ந்த நூற்புழுக்களால் ஏற்படும் ஒரு ஹெல்மின்தியாசிஸ் ஆகும். இது கடுமையான போக்கை, காய்ச்சல், தசை வலி, வீக்கம், அதிக ஈசினோபிலியா மற்றும் பல்வேறு ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

பி75. டிரிச்சினெல்லோசிஸ்.

டிரிச்சினோசிஸின் தொற்றுநோயியல்

மனிதர்களுக்கு தொற்று காரணியின் ஆதாரம் டிரிசினெல்லாவால் பாதிக்கப்பட்ட வீட்டு மற்றும் காட்டு விலங்குகள் ஆகும். நோய்த்தொற்றின் வழிமுறை வாய்வழி. டிரிசினெல்லாவால் பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சியை சாப்பிடுவதன் மூலம் ஒரு நபர் பாதிக்கப்படுகிறார்: பெரும்பாலும் பன்றி இறைச்சி, குறைவாக அடிக்கடி காட்டு விலங்குகளின் இறைச்சி (கரடி, காட்டுப்பன்றி, பேட்ஜர், வால்ரஸ் போன்றவை).

டிரிச்சினெல்லோசிஸ் என்பது இயற்கையான குவிய பயோஹெல்மின்தியாசிஸ் ஆகும். பல சந்தர்ப்பங்களில், இயற்கை மற்றும் சினாந்த்ரோபிக் குவியங்களுக்கு இடையே தெளிவான எல்லைகளை வரைய முடியாது, ஏனெனில் நோய்க்கிருமி காட்டு மற்றும் வீட்டு விலங்குகளுக்கு இடையில் பரிமாறிக்கொள்ளப்படலாம். 100 க்கும் மேற்பட்ட பாலூட்டி இனங்கள் டிரிச்சினெல்லாவின் புரவலன்கள் என்று அறியப்படுகிறது. நோய்க்கிருமி வேட்டையாடுபவர்கள் (பழுப்பு மற்றும் துருவ கரடிகள், கோரைகள், பூனைகள், முஸ்டெலிட்கள்), விருப்பமான மாமிச உண்ணி விலங்குகள் (காட்டுப்பன்றி, கலைமான், எல்க்) மற்றும் கொறித்துண்ணிகள் (எலிகள், வோல்ஸ், லெம்மிங்ஸ் போன்றவை) இடையே பரவுகிறது. பின்னிபெட்கள் (வால்ரஸ், சீல்) மற்றும் செட்டேசியன்கள் (பெலுகா திமிங்கலம்) தொற்றும் சாத்தியமாகும். இயற்கையில் டிரிச்சினெல்லா சுழற்சி முக்கியமாக வேட்டையாடுதல் மற்றும் கேரியன் சாப்பிடுவதன் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இணைக்கப்பட்ட டிரிச்சினெல்லா லார்வாக்கள் பாதிக்கப்பட்ட விலங்கின் உடல் முழுமையாக சிதைந்த பிறகு 4 மாதங்களுக்கு சாத்தியமானதாகவும் தொற்றுநோயாகவும் இருக்கும்.

சைனாந்த்ரோபிக் குவியங்கள் இரண்டாம் நிலை. அவற்றில் உள்ள நோய்க்கிருமியின் சுழற்சி பொதுவாக "வீட்டுப் பன்றி-எலி-வீட்டுப் பன்றி" என்ற சங்கிலியைப் பின்பற்றுகிறது. ஹெல்மின்தின் வளர்ச்சி சுழற்சியில் அவை உயிரியல் முட்டுச்சந்தாக மாறுவதால், மனிதர்கள் டிரிச்சினெல்லாவின் சுழற்சியில் பங்கேற்கவில்லை. டிரிச்சினெல்லோசிஸ் பெரும்பாலும் ஒரு குழு நோயாகும்.

மனிதர்களிடையே டிரிச்சினெல்லோசிஸ் பரவும் பரப்பளவு விலங்குகளிடையே பரவியுள்ள பகுதிக்கு ஒத்திருக்கிறது. இயற்கையில், ஆஸ்திரேலியாவைத் தவிர, பாலூட்டிகளிடையே எல்லா இடங்களிலும் டிரிச்சினெல்லோசிஸ் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. உலகின் ஒவ்வொரு பகுதியிலும் மனிதர்களின் நிகழ்வு கணிசமாக வேறுபடுகிறது. ரஷ்யாவில், மிதமான வடக்கு, மிதமான மற்றும் தெற்கு மண்டலங்களில், தூர கிழக்கின் தெற்கிலும், கம்சட்காவிலும் சைனாந்த்ரோபிக் டிரிச்சினெல்லோசிஸ் பொதுவானது. காட்டு விலங்குகளின் இறைச்சி நுகர்வுடன் தொற்று தொடர்புடைய டிரிச்சினெல்லோசிஸின் முக்கிய பகுதிகள் மகடன் மற்றும் கம்சட்கா பகுதிகள், கிராஸ்நோயார்ஸ்க் பிரதேசம், சகா குடியரசு மற்றும் கபரோவ்ஸ்க் பிரதேசம். சைனாந்த்ரோபிக் (பன்றி, பூனை, நாய்) மற்றும் காட்டு (பன்றி, கரடி, கொறித்துண்ணிகள்) விலங்குகளுக்கு இடையே நோய்க்கிருமியின் சுழற்சியுடன் கலப்பு வகை குவியங்கள் வடக்கு காகசஸில் காணப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

டிரிச்சினோசிஸுக்கு என்ன காரணம்?

டிரிச்சினெல்லோசிஸ் என்பது டிரிச்சினெல்லிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த வட்டப்புழுக்களால் ஏற்படுகிறது, இதில் இரண்டு இனங்கள் அடங்கும் - மூன்று வகைகளைக் கொண்ட டிரிச்சினெல்லா ஸ்பைராலிஸ் (டி. எஸ். ஸ்பைராலிஸ், டி. எஸ். நாட்டிவா, டி. எஸ். நெல்சோனி) மற்றும் டிரிச்சினெல்லா சூடோஸ்பைராலிஸ். உக்ரைனின் மக்கள்தொகையின் நோயியலில், டி. எஸ். ஸ்பைராலிஸ் மற்றும் ஜி. எஸ். நாட்டிவா ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. டிரிச்சினெல்லா எஸ். ஸ்பைராலிஸ் பரவலாக உள்ளது, வீட்டுப் பன்றிகளை ஒட்டுண்ணியாக்குகிறது, மேலும் மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமியாகும். டிரிச்சினெல்லா எஸ். நாட்டிவா வடக்கு அரைக்கோளத்தில் காணப்படுகிறது, காட்டு பாலூட்டிகளை ஒட்டுண்ணியாக்குகிறது, குளிர்ச்சியை மிகவும் எதிர்க்கும், மற்றும் மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமியாகும். டிரிச்சினெல்லா எஸ். நெல்சோனி பூமத்திய ரேகை ஆப்பிரிக்காவில் வாழ்கிறது, காட்டு பாலூட்டிகளை ஒட்டுண்ணியாக்குகிறது. மனிதர்களுக்கு குறைந்த நோய்க்கிருமியாகும். டிரிச்சினெல்லா சூடோஸ்பைராலிஸ் பரவலாக உள்ளது, பறவைகள் மற்றும் காட்டு பாலூட்டிகளை ஒட்டுண்ணியாக்குகிறது. மனிதர்களுக்கான நோய்க்கிருமித்தன்மை நிரூபிக்கப்படவில்லை.

டிரிச்சினெல்லா என்பது உருளை வடிவ நிறமற்ற உடலைக் கொண்ட சிறிய நூற்புழுக்கள் ஆகும், அவை வெளிப்படையான வளையம் கொண்ட தோலுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். கருவுறாத பெண்ணின் நீளம் 1.5-1.8 மிமீ, கருவுற்றது - 4.4 மிமீ வரை, பாலியல் முதிர்ச்சியடைந்த ஆண் - சுமார் 1.2-2 மிமீ, ஹெல்மின்த்ஸின் விட்டம் 0.5 மிமீக்கும் குறைவாக உள்ளது. மற்ற நூற்புழுக்களைப் போலல்லாமல், டிரிச்சினெல்லா விவிபாரஸ் ஹெல்மின்த் ஆகும். அவற்றின் லார்வாக்கள், இளம் டிரிச்சினெல்லா, 10 மிமீ நீளம் வரை தடி வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன; வளர்ச்சியின் 18-20 நாட்களுக்குப் பிறகு, லார்வா 0.7-1.0 மிமீ வரை நீளமாகிறது.

டிரிச்சினோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

டிரைச்சினெல்லோசிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், ஹெல்மின்த் ஆன்டிஜென்களுக்கு உயிரினத்தின் உணர்திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது குடல், இடம்பெயர்வு மற்றும் தசை படையெடுப்பு நிலைகளில் பல்வேறு அளவுகளில் வெளிப்படுகிறது. தொற்றுக்குப் பிறகு முதல் வாரத்தின் முடிவில், பெண் டிரைச்சினெல்லா முக்கியமாக சிறுகுடலில் காணப்படுகிறது, சளி சவ்வில் மூழ்கி, அதைச் சுற்றி ஒரு உள்ளூர் கேடரல்-ஹெமராஜிக் அழற்சி எதிர்வினை உருவாகிறது. கடுமையான படையெடுப்பில், குடல் சளிச்சுரப்பியில் அல்சரேட்டிவ்-நெக்ரோடிக் சேதம் காணப்படுகிறது. வயதுவந்த ஹெல்மின்த்கள் வன்முறை அழற்சி எதிர்வினையை அடக்கும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு பொருட்களை சுரக்கின்றன, இது லார்வாக்களின் இடம்பெயர்வை ஊக்குவிக்கிறது. ஜெஜூனத்தில், கினின் அமைப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது. செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், வலி நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் பிற ஹார்மோன்கள். இடம்பெயர்வு லார்வாக்களின் வளர்சிதை மாற்றங்கள், அவற்றின் மரணத்திற்குப் பிறகு வெளியிடப்படும் பொருட்கள், உணர்திறன், நொதி மற்றும் நச்சு பண்புகளைக் கொண்ட ஆன்டிஜென்கள் ஆகும். இதன் விளைவாக, இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம், உறைதல் கோளாறுகள், திசு எடிமா மற்றும் சளி சவ்வுகளின் அதிகரித்த சுரப்பு செயல்பாடு ஆகியவற்றுடன் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் உருவாகின்றன.

டிரிச்சினோசிஸின் அறிகுறிகள் என்ன?

டிரிச்சினெல்லோசிஸ் நோய்க்கான அடைகாக்கும் காலம் 10-25 நாட்கள் ஆகும், ஆனால் சில நேரங்களில் இது 5-8 நாட்கள் முதல் 6 வாரங்கள் வரை இருக்கலாம். சினாந்த்ரோபிக் ஃபோசியில் (வீட்டுப் பன்றிகளின் பாதிக்கப்பட்ட இறைச்சியை சாப்பிட்ட பிறகு) தொற்று ஏற்பட்டால், அடைகாக்கும் காலத்தின் காலத்திற்கும் நோயின் தீவிரத்திற்கும் இடையே ஒரு தலைகீழ் தொடர்பு உள்ளது: அடைகாக்கும் காலம் குறைவாக இருந்தால், டிரிச்சினெல்லோசிஸின் அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானவை, மற்றும் நேர்மாறாகவும். இயற்கையான ஃபோசியில் தொற்று ஏற்பட்டால், அத்தகைய முறை பொதுவாக கவனிக்கப்படுவதில்லை.

மருத்துவப் போக்கின் தன்மையைப் பொறுத்து, டிரிச்சினெல்லோசிஸ் பின்வரும் வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: அறிகுறியற்ற, கருக்கலைப்பு, லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான.

டிரிச்சினோசிஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

திடீர் தாக்குதல்கள் மற்றும் குழு நோய்களின் போது, நோயாளிகளுக்கு வழக்கமான அறிகுறிகள் இருந்தால், டிரிச்சினெல்லோசிஸ் நோயறிதல் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது.

தொற்றுநோய்க்கான பொதுவான மூலத்தை நிறுவுவது அவசியம், முடிந்தால், டிரிச்சினெல்லா லார்வாக்கள் இருப்பதை உறுதிசெய்ய உணவு எச்சங்களை (இறைச்சி அல்லது இறைச்சி பொருட்கள்) பரிசோதிப்பது அவசியம். அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகளைக் கண்டறிவதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், தொற்றுநோயியல் வரலாறு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நோய்த்தொற்றின் மூலத்தைப் பற்றிய தரவு இல்லாத நிலையில், சில நேரங்களில் ஒரு தசை பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது (படுக்கையில் இருக்கும் நோயாளிகளில் டெல்டாயிட் அல்லது காஸ்ட்ரோக்னீமியஸ் அல்லது ஆம்புலேட்டரி நோயாளிகளில் நீண்ட முதுகு தசை): 1 கிராம் எடையுள்ள தசை திசுக்களின் ஒரு பகுதி, டிரிச்சினெல்லா லார்வாக்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய குறைந்த உருப்பெருக்கத்தில் நுண்ணோக்கின் கீழ் பரிசோதிக்கப்படுகிறது.

டிரிச்சினோசிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

டிரைச்சினெல்லோசிஸின் ஒட்டுண்ணி எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது குடல் டிரைச்சினெல்லாவை அழித்தல், லார்வாக்களின் உற்பத்தியை நிறுத்துதல், உறைதல் செயல்முறையை சீர்குலைத்தல் மற்றும் தசை டிரைச்சினெல்லாவின் இறப்பு விகிதத்தை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. டிரைச்சினெல்லோசிஸ் அல்பெண்டசோல் மற்றும் மெபெண்டசோல் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

60 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 400 மி.கி. என்ற அளவில் உணவுக்குப் பிறகு அல்பெண்டசோல் வாய்வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அல்லது 60 கிலோவிற்கும் குறைவான எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 15 மி.கி./கி.கி. என்ற அளவில் இரண்டு அளவுகளாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் காலம் 14 நாட்கள் ஆகும்.

டிரிச்சினோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு என்ன?

லேசான மற்றும் மிதமான படையெடுப்பு வடிவங்களில் டிரிச்சினெல்லோசிஸ் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. இரத்த பரிசோதனைகளில் மயால்ஜியா, மிதமான எடிமா, ஈசினோபிலியா போன்ற சில மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் குறுகிய கால மறுதொடக்கம் சாத்தியமாகும். சிக்கல்களுடன் கூடிய கடுமையான வடிவங்களில், டிரிச்சினெல்லோசிஸ் ஒரு தீவிரமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது: தாமதமான நோயறிதல் மற்றும் தாமதமான ஆன்டிபராசிடிக் சிகிச்சையுடன், ஒரு அபாயகரமான விளைவு சாத்தியமாகும்: ஒரு வீரியம் மிக்க போக்கின் விஷயத்தில், இது நோயின் முதல் நாட்களில் ஏற்கனவே ஏற்படலாம்.