கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சிறுகுடல் (சிறுகுடல்)
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுகுடல் (குடல் டெனு) என்பது வயிற்றுக்கும் பெருங்குடலுக்கும் இடையில் அமைந்துள்ள செரிமான மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியாகும். சிறுகுடல் மற்றும் பெருங்குடல் ஆகியவை செரிமான அமைப்பின் மிக நீளமான பகுதியான குடலை உருவாக்குகின்றன. சிறுகுடலில் டியோடெனம், ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் ஆகியவை அடங்கும். சிறுகுடலில், உமிழ்நீர் மற்றும் இரைப்பை சாறு மூலம் பதப்படுத்தப்பட்ட சைம் (உணவு கூழ்), குடல் மற்றும் கணைய சாறு மற்றும் பித்தத்திற்கு வெளிப்படுகிறது. சிறுகுடலின் லுமினில், சைம் கலக்கப்படும்போது, அதன் இறுதி செரிமானம் மற்றும் அதன் முறிவு பொருட்களின் உறிஞ்சுதல் ஏற்படுகிறது. உணவு எச்சங்கள் பெரிய குடலுக்குள் செல்கின்றன. சிறுகுடலின் நாளமில்லா செயல்பாடு முக்கியமானது. அதன் ஊடாடும் எபிட்டிலியம் மற்றும் சுரப்பிகளின் நாளமில்லா செல்கள் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களை (சீக்ரெட்டின், செரோடோனின், மோட்டிலின், முதலியன) உற்பத்தி செய்கின்றன.
சிறுகுடல் 12வது தொராசி மற்றும் 1வது இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் உடல்களின் எல்லை மட்டத்தில் தொடங்கி, வலது இலியாக் ஃபோஸாவில் முடிவடைகிறது, அடிவயிற்றின் பகுதியில் (வயிற்றின் நடுப்பகுதி) அமைந்துள்ளது, சிறிய இடுப்பு நுழைவாயிலை அடைகிறது. ஒரு வயது வந்தவரின் சிறுகுடலின் நீளம் 5-6 மீ. ஆண்களில், குடல் பெண்களை விட நீளமாக இருக்கும், அதே நேரத்தில் உயிருள்ள ஒருவரின் சிறுகுடல் தசை தொனி இல்லாத ஒரு சடலத்தை விடக் குறைவாக இருக்கும். டியோடெனத்தின் நீளம் 25-30 செ.மீ.; சிறுகுடலின் நீளத்தில் சுமார் 2/3 (2-2.5 மீ) ஜெஜூனத்தால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் சுமார் 2.5-3.5 மீ - இலியம். சிறுகுடலின் விட்டம் 3-5 செ.மீ., இது பெரிய குடலை நோக்கி குறைகிறது. சிறுகுடலின் மெசென்டெரி பகுதி என்று அழைக்கப்படும் ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் போலல்லாமல், டியோடெனத்தில் மெசென்டரி இல்லை.
ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் ஆகியவை சிறுகுடலின் மெசென்டெரிக் பகுதியை உருவாக்குகின்றன. அவற்றில் பெரும்பாலானவை தொப்புள் பகுதியில் அமைந்துள்ளன, 14-16 சுழல்களை உருவாக்குகின்றன. சில சுழல்கள் சிறிய இடுப்புக்குள் இறங்குகின்றன. ஜெஜூனத்தின் சுழல்கள் முக்கியமாக வயிற்று குழியின் இடது மேல் பகுதியிலும், இலியம் வயிற்று குழியின் வலது கீழ் பகுதியிலும் அமைந்துள்ளன. ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் இடையே கடுமையான உடற்கூறியல் எல்லை இல்லை. குடல் சுழல்களுக்கு முன்னால் பெரிய ஓமெண்டம் உள்ளது, பின்னால் வலது மற்றும் இடது மெசென்டெரிக் சைனஸை உள்ளடக்கிய பாரிட்டல் பெரிட்டோனியம் உள்ளது. ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் ஆகியவை மெசென்டரி மூலம் வயிற்று குழியின் பின்புற சுவருடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. மெசென்டரியின் வேர் வலது இலியாக் ஃபோசாவில் முடிகிறது.
சிறுகுடலின் சுவர்கள் பின்வரும் அடுக்குகளால் உருவாகின்றன: சப்மியூகோசாவுடன் கூடிய சளி சவ்வு, தசை மற்றும் வெளிப்புற சவ்வுகள்.
சிறுகுடலின் சளி சவ்வு (டூனிகா சளி சவ்வு) வட்ட வடிவ (கெர்க்ரிங்ஸ்) மடிப்புகளைக் கொண்டுள்ளது (பிளேசி சுற்றறிக்கை). அவற்றின் மொத்த எண்ணிக்கை 600-700 ஐ அடைகிறது. குடலின் சப்மியூகோசாவின் பங்கேற்புடன் மடிப்புகள் உருவாகின்றன, அவற்றின் அளவு பெரிய குடலை நோக்கி குறைகிறது. மடிப்புகளின் சராசரி உயரம் 8 மிமீ ஆகும். மடிப்புகளின் இருப்பு சளி சவ்வின் மேற்பரப்பு பகுதியை 3 மடங்குக்கு மேல் அதிகரிக்கிறது. வட்ட மடிப்புகளுக்கு கூடுதலாக, நீளமான மடிப்புகள் டியோடினத்தின் சிறப்பியல்பு. அவை டியோடினத்தின் மேல் மற்றும் இறங்கு பகுதிகளில் உள்ளன. மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் நீளமான மடிப்பு இறங்கு பகுதியின் இடை சுவரில் அமைந்துள்ளது. அதன் கீழ் பகுதியில், சளி சவ்வின் உயரம் உள்ளது - டியோடினத்தின் ஒரு பெரிய பாப்பிலா (பாப்பிலா டியோடினி மேஜர்), அல்லது வாட்டரின் பாப்பிலா. இங்கே, பொதுவான பித்த நாளம் மற்றும் கணையக் குழாய் ஒரு பொதுவான திறப்பு வழியாக திறக்கின்றன. இந்த பாப்பிலாவிற்கு மேலே, நீளமான மடிப்பில், டியோடினத்தின் ஒரு சிறிய பாப்பிலா (பாப்பிலா டியோடினி மைனர்) உள்ளது, அங்கு துணை கணையக் குழாய் திறக்கிறது.
சிறுகுடலின் சளி சவ்வு ஏராளமான வெளிப்புற வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது - குடல் வில்லி (வில்லி இன்டெஸ்டினல்ஸ்), அவற்றில் சுமார் 4-5 மில்லியன் உள்ளன. டியோடினம் மற்றும் ஜெஜூனத்தின் சளி சவ்வின் 1 மிமீ 2 பரப்பளவில் 22-40 வில்லி உள்ளன, இலியத்தில் - 18-31 வில்லி. வில்லியின் சராசரி நீளம் 0.7 மிமீ ஆகும். வில்லியின் அளவு இலியத்தை நோக்கி குறைகிறது. இலை, நாக்கு மற்றும் விரல் வடிவ வில்லி உள்ளன. முதல் இரண்டு வகைகள் எப்போதும் குடல் குழாயின் அச்சில் சார்ந்திருக்கும். மிக நீளமான வில்லி (சுமார் 1 மிமீ) முக்கியமாக இலை வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. ஜெஜூனத்தின் தொடக்கத்தில், வில்லி பொதுவாக ஒரு நாக்கின் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கும். தொலைவில், வில்லியின் வடிவம் விரல் வடிவமாக மாறும், அவற்றின் நீளம் 0.5 மிமீ வரை குறைகிறது. வில்லிக்கு இடையிலான தூரம் 1-3 µm ஆகும். வில்லிகள் எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்ட தளர்வான இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகின்றன. வில்லியின் தடிமனில் பல மென்மையான மயோசைட்டுகள், ரெட்டிகுலர் இழைகள், லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள், ஈசினோபில்கள் உள்ளன. வில்லியின் மையத்தில் ஒரு நிணநீர் நுண்குழாய் (லாக்டேட் சைனஸ்) உள்ளது, அதைச் சுற்றி இரத்த நாளங்கள் (தந்துகிகள்) உள்ளன.
குடல் வில்லி மேற்பரப்பில் அடித்தள சவ்வில் அமைந்துள்ள ஒற்றை அடுக்கு உயர் உருளை எபிட்டிலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். எபிதீலியல் செல்களின் பெரும்பகுதி (சுமார் 90%) கோடுகள் கொண்ட தூரிகை எல்லையுடன் கூடிய நெடுவரிசை எபிதீலியல் செல்கள் ஆகும். எல்லை நுனி பிளாஸ்மா சவ்வின் மைக்ரோவில்லியால் உருவாகிறது. மைக்ரோவில்லியின் மேற்பரப்பில் லிப்போபுரோட்டின்கள் மற்றும் கிளைகோசமினோகிளைகான்களால் குறிப்பிடப்படும் கிளைகோகாலிக்ஸ் உள்ளது. நெடுவரிசை எபிதீலியல் செல்களின் முக்கிய செயல்பாடு உறிஞ்சுதல் ஆகும். ஊடாடும் எபிதீலியத்தில் பல கோப்லெட் செல்கள் உள்ளன - சளியை சுரக்கும் ஒற்றை செல் சுரப்பிகள். சராசரியாக, ஊடாடும் எபிதீலியத்தின் செல்களில் 0.5% நாளமில்லா செல்கள். எபிதீலியத்தின் தடிமனில் வில்லியின் ஸ்ட்ரோமாவிலிருந்து அடித்தள சவ்வு வழியாக ஊடுருவிச் செல்லும் லிம்போசைட்டுகளும் உள்ளன.
வில்லியின் இடைவெளிகளில், குடல் சுரப்பிகள் (glandulae intestinales) அல்லது கிரிப்ட்கள், முழு சிறுகுடலின் எபிட்டிலியத்தின் மேற்பரப்பில் திறக்கின்றன. டியோடினத்தில், சிக்கலான குழாய் வடிவத்தின் சளி டூடெனனல் (ப்ரூனர்ஸ்) சுரப்பிகளும் உள்ளன, அவை முக்கியமாக சப்மியூகோசாவில் அமைந்துள்ளன, அங்கு அவை 0.5-1 மிமீ அளவுள்ள லோபுல்களை உருவாக்குகின்றன. சிறுகுடலின் குடல் (லைபர்குஹ்ன்ஸ்) சுரப்பிகள் ஒரு எளிய குழாய் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை சளி சவ்வின் சரியான தட்டில் ஒரு இடத்தைப் பிடித்துள்ளன. குழாய் சுரப்பிகளின் நீளம் 0.25-0.5 மிமீ, விட்டம் 0.07 மிமீ. சிறுகுடலின் சளி சவ்வின் 1 மிமீ 2 பரப்பளவில், 80-100 குடல் சுரப்பிகள் உள்ளன, அவற்றின் சுவர்கள் எபிதீலியல் செல்களின் ஒற்றை அடுக்கால் உருவாகின்றன. மொத்தத்தில், சிறுகுடலில் 150 மில்லியனுக்கும் அதிகமான சுரப்பிகள் (கிரிப்ட்கள்) உள்ளன. சுரப்பிகளின் எபிதீலியல் செல்களில், கோடுகள் கொண்ட எல்லையுடன் கூடிய நெடுவரிசை எபிதீலியோசைட்டுகள், கோப்லெட் செல்கள், குடல் எண்டோக்ரினோசைட்டுகள், எல்லையற்ற உருளை (ஸ்டெம்) செல்கள் மற்றும் பனெத் செல்கள் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. குடல் எபிதீலியத்தின் மீளுருவாக்கத்திற்கு ஸ்டெம் செல்கள் மூலமாகும். எண்டோகிரைனோசைட்டுகள் செரோடோனின், கோலிசிஸ்டோகினின், செக்ரிட்டின் போன்றவற்றை உற்பத்தி செய்கின்றன. பனெத் செல்கள் எரெப்சினை சுரக்கின்றன.
சிறுகுடல் சளிச்சுரப்பியின் லேமினா ப்ராப்ரியா, அடர்த்தியான வலையமைப்பை உருவாக்கும் அதிக எண்ணிக்கையிலான ரெட்டிகுலர் இழைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லேமினா ப்ராப்ரியாவில் எப்போதும் லிம்போசைட்டுகள், பிளாஸ்மா செல்கள், ஈசினோபில்கள் மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான ஒற்றை லிம்பாய்டு முடிச்சுகள் (குழந்தைகளில் - 3-5 ஆயிரம்) உள்ளன.
சிறுகுடலின் மெசென்டெரிக் பகுதியில், குறிப்பாக இலியத்தில், 40-80 லிம்பாய்டு அல்லது பேயர்ஸ், திட்டுகள் (நோடுலி லிம்பாய்டி அக்ரிகேட்டி) உள்ளன, அவை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகளான ஒற்றை லிம்பாய்டு முடிச்சுகளின் கொத்துகளாகும். பிளேக்குகள் முக்கியமாக குடலின் ஆன்டிசென்டெரிக் விளிம்பில் அமைந்துள்ளன மற்றும் ஓவல் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன.
சளி சவ்வின் தசைத் தகடு (லேமினா மஸ்குலரிஸ் மியூகோசே) 40 µm வரை தடிமன் கொண்டது. இது உள் வட்ட மற்றும் வெளிப்புற நீளமான அடுக்கைக் கொண்டுள்ளது. தசைத் தட்டிலிருந்து, தனிப்பட்ட மென்மையான மயோசைட்டுகள் சளி சவ்வின் சரியான தட்டின் தடிமனாகவும், சப்மியூகோசாவிலும் நீண்டுள்ளன.
சிறுகுடலின் சப்மியூகோசா (டெலா சப்மியூகோசா) தளர்வான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் உருவாகிறது. அதன் தடிமனில் இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளின் கிளைகள், பல்வேறு செல்லுலார் கூறுகள் அமைந்துள்ளன. டியோடெனல் (ப்ரூன்பர்ஸ்) சுரப்பிகளின் சுரப்பு பிரிவுகள் டியோடெனத்தின் சப்மியூகோசாவில் அமைந்துள்ளன.
சிறுகுடலின் தசை உறை (துனிகா மஸ்குலரிஸ்) இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. உள் அடுக்கு (வட்டமானது) வெளிப்புற (நீளமான) அடுக்கை விட தடிமனாக உள்ளது. மயோசைட் மூட்டைகளின் திசை கண்டிப்பாக வட்டமாகவோ அல்லது நீளமாகவோ இல்லை, ஆனால் ஒரு சுழல் போக்கைக் கொண்டுள்ளது. வெளிப்புற அடுக்கில், சுழல் திருப்பங்கள் உள் அடுக்கை விட அதிகமாக நீட்டப்பட்டுள்ளன. தளர்வான இணைப்பு திசுக்களில் உள்ள தசை அடுக்குகளுக்கு இடையில் நரம்பு பின்னல் மற்றும் நாளங்கள் அமைந்துள்ளன.
சீரியஸ் சவ்வு (டூனிகா செரோசா) சப்ஸீரஸ் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இது சிறுகுடலை அனைத்து பக்கங்களிலும் உள்ளடக்கியது, டியோடினம் தவிர, இது பெரிட்டோனியத்தால் ஓரளவு மட்டுமே (முன்னால்) மூடப்பட்டிருக்கும், மீதமுள்ள பகுதிகளில் - அட்வென்சிட்டியாவால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?