கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கிற்கான எண்டோஸ்கோபி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 05.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு
இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு என்பது இரண்டாம் நிலை நோயியல் நிலை. மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்குக்கான பொதுவான காரணங்கள் நாள்பட்ட இரைப்பை அல்லது டூடெனனல் புண்கள் ஆகும். சமீபத்திய ஆண்டுகளில், பெப்டிக் அல்சர் நோய்க்காக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும் நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது, ஆனால் நாள்பட்ட இரத்தப்போக்கு புண்கள் உள்ள நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை மாறாமல் உள்ளது.
இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகள் 2 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளனர்:
- நோயாளியின் நிலையை விரைவாக மோசமாக்கும் தொடர்ச்சியான இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கின் தெளிவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட நோயாளிகள். இந்த நோயாளிகள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையின் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும், அங்கு அறுவை சிகிச்சை உட்பட உதவி வழங்க முடியும். ஈடுசெய்யும் திறன்களை மீட்டெடுப்பது பரிசோதனையுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.
- மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட்டபோது மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்டிருந்த நோயாளிகள், ஆனால் நிலை கடுமையாக இல்லை மற்றும் படிப்படியாக மோசமடையவில்லை, மேலும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு வரலாறு அடிப்படையில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது மற்றும் தற்போது உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல. இந்த நோயாளிகளை எந்த நோயறிதல் அறையிலும் எந்த வரிசையிலும் பரிசோதிக்கலாம்.
மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள்
சிறுகுடல் புண் |
20-30% |
வயிறு அல்லது டியோடெனத்தின் அரிப்பு |
20-30% |
உணவுக்குழாய் மற்றும் வயிற்றின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகள் |
15-20% |
வயிற்றுப் புண் |
10-20% |
5-10% |
|
அரிப்பு உணவுக்குழாய் அழற்சி |
5-10% |
ஆஞ்சியோமா |
5-10% |
இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கை பரிசோதிப்பதற்கான மிகவும் உணர்திறன் மற்றும் தகவல் தரும் முறை ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடியோடெனோஸ்கோபி ஆகும். மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் 50% வழக்குகளில் மட்டுமே துல்லியமானது. இரைப்பை எக்ஸ்-கதிர்கள் பெரும்பாலான சளிச்சவ்வு நோய்களைக் கண்டறிய முடியாது.
எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் எதிர்கொள்ளும் பணிகள்.
- தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு இருக்கிறதா இல்லையா என்பதைக் கண்டறியவும்.
- தற்போதுள்ள இரத்தப்போக்கின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்கவும்: - மிகுதியாக,
- மிதமான,
- பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டது.
- இரத்தப்போக்குக்கான காரணத்தைத் தீர்மானிக்கவும்: நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல்.
- இரத்தப்போக்கு மூலத்தின் தன்மையை மதிப்பிடுங்கள்: சளி சவ்வு, சப்மியூகோசல் அல்லது தசை அடுக்குகள், அடிப்பகுதி அல்லது விளிம்புகள் (புண் குறைபாடு ஏற்பட்டால்).
- இரத்தப்போக்கு மூலத்தைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் தன்மையை மதிப்பிடுங்கள்.
- இரத்தப்போக்கு நின்ற பிறகு மீண்டும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்கவும்.
மேல் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கின் வகைப்பாடு.
- குழு I. பரிசோதனையின் போது, அதிக அல்லது லேசான இரத்தப்போக்கு உள்ளது.
- குழு II. இரத்தப்போக்கு நின்றுவிட்டது, ஆனால் அது மீண்டும் தொடங்கும் என்ற தெளிவான அச்சுறுத்தல் உள்ளது.
- குழு III. பரிசோதனையின் போது, இரத்தப்போக்கு இல்லை மற்றும் அது மீண்டும் தொடங்குவதற்கான வெளிப்படையான அச்சுறுத்தல் இல்லை.
ஃபைப்ரோஎண்டோஸ்கோபிக்கான அறிகுறியாக இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு இருப்பதாக சந்தேகம் அல்லது உண்மை உள்ளது.
இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கில் ஃபைப்ரோஎண்டோஸ்கோபிக்கு முரண்பாடுகள்:
- சமீபத்திய முந்தைய ஆய்வின் அடிப்படையில் இரத்தப்போக்குக்கான காரணம் நிறுவப்பட்டால்.
- உணவுக்குழாயில் இருக்கும் மாற்றங்கள் அல்லது நோயியல் வளைவுகள் காரணமாக ஆய்வை நடத்துவதற்கான தொழில்நுட்ப சாத்தியமற்றது.
- ஒரு வேதனையான நிலையில் உள்ள நோயாளிகள், நோயறிதலை நிறுவும் போது நோயாளியின் சிகிச்சை தந்திரங்களை பாதிக்காது.
இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, எண்ட்-ஆன் ஆப்டிக்ஸ் கொண்ட சாதனங்கள் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.