டியோடெனம்

சிறுகுடலின் ஆரம்பப் பகுதியே சிறுகுடல் ஆகும், இது வயிற்று குழியின் பின்புற சுவரில் அமைந்துள்ளது. சிறுகுடல் வயிற்றின் பைலோரஸில் தொடங்கி இரண்டாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் இடது விளிம்பில் அமைந்துள்ள டியோடெனோஜெஜுனல் நெகிழ்வில் முடிகிறது. வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், டியோடெனம் ஒரு குதிரைலாடலின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது கணையத்தின் தலையைச் சூழ்ந்துள்ளது. சிறுகுடல் மேல், இறங்கு, கிடைமட்ட மற்றும் ஏறும் பகுதிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

மேல் பகுதி (பார்ஸ் சுப்பீரியர்), அல்லது குமிழ், மிகக் குறுகியது (3-6 செ.மீ) மற்றும் அகலமானது (4 செ.மீ வரை), பைலோரஸிலிருந்து வலது மற்றும் பின்புறம் சென்று டியோடினத்தின் மேல் நெகிழ்வை உருவாக்குகிறது. குடலின் இந்தப் பகுதியின் சுற்றளவில் கிட்டத்தட்ட 3/4 பகுதி பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். வயிறு மிதமாகவோ அல்லது அதிகமாகவோ நிரப்பப்படும்போது, மேல் பகுதி காலியாக இருக்கும்போது கிட்டத்தட்ட தொடையாக, குறுக்காக அமைந்துள்ளது. அதன் மேல் மேற்பரப்பு கல்லீரலின் சதுர மடலின் பின்புறப் பகுதியில் எல்லைகளாக உள்ளது, பின்னர் சரியான கல்லீரல் தமனியின் வலது பகுதியையும் பொதுவான கல்லீரல் குழாயையும் கடக்கிறது. கீழே, டியோடினத்தின் மேல் பகுதி கணையத்தின் தலையின் மேல் பகுதி மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடலுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. மேல் பகுதிக்குப் பின்னால், ஹெபடோடூடெனல் தசைநார் தடிமனில், பொதுவான கல்லீரல் குழாய் (வலதுபுறம்), சரியான கல்லீரல் தமனி (இடதுபுறம்), மற்றும் போர்டல் நரம்பு (அவற்றுக்குப் பின்னால் மற்றும் இடையில்) உள்ளன.

இறங்கு பகுதி (பார்ஸ் டெசென்டென்ஸ்) 1வது இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் டியோடினத்தின் மேல் நெகிழ்வில் தொடங்கி முதுகெலும்பின் வலது விளிம்பில் இறங்குகிறது. இறங்கு பகுதி 3வது இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் இடதுபுறம் கூர்மையான திருப்பத்துடன் முடிவடைகிறது, இது டியோடினத்தின் கீழ் நெகிழ்வை உருவாக்குகிறது. இறங்கு பகுதியின் நீளம் 8-10 செ.மீ. ஆகும். வலது சிறுநீரகத்தின் வாயில் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாயின் மேல் பகுதி அதன் பின்னால் அமைந்துள்ளது. இடைநிலை ரீதியாக, இறங்கு பகுதியின் பின்புற மேற்பரப்பு கீழ் வேனா காவாவிலும், மேல் பகுதி குடலின் இறங்கு பகுதிக்கு மாறுதல் பகுதியில், வலது அட்ரீனல் சுரப்பியிலும் எல்லைகளாக உள்ளது. முன்புறத்தில், இறங்கு பகுதி பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும் மற்றும் குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் மெசென்டரியின் வேருடன் வெட்டுகிறது. இடதுபுறத்தில், இறங்கு பகுதி கணையத்தின் தலையில் எல்லைகளாக உள்ளது மற்றும் அதன் காப்ஸ்யூலுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. கணையத்தின் இறங்கு பகுதிக்கும் தலைக்கும் இடையில் பொதுவான பித்த நாளத்தின் முனையப் பகுதியும், மேல் மற்றும் கீழ் கணையக்குழாய் தமனிகள் அனஸ்டோமோசிங் செய்யப்படுகின்றன.

கிடைமட்ட பகுதி (பார்ஸ் கிடைமட்டம்) டியோடினத்தின் கீழ் நெகிழ்வில் தொடங்கி, மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் கிடைமட்டமாக இடதுபுறமாக ஓடுகிறது, பின்னர் மேல்நோக்கித் திரும்பி உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனி மற்றும் நரம்புடன் குறுக்குவெட்டு மட்டத்தில் ஏறுவரிசைப் பகுதிக்குள் செல்கிறது. கிடைமட்ட பகுதிக்குப் பின்னால் கீழ் வேனா காவா (வலதுபுறம்) மற்றும் பெருநாடி (இடதுபுறம்) உள்ளன. கிடைமட்ட பகுதியின் முன்புற மேற்பரப்பு பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் சிறுகுடலின் சுழல்கள் அதை ஒட்டியிருக்கும்.

மேல்நிலை மெசென்டெரிக் தமனி மற்றும் நரம்பு கணையத்தின் கீழ் விளிம்பிலிருந்து டியோடினத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் வெளிப்படும் இடத்தில் ஏறுவரிசை பகுதி (பார்ஸ் அசென்டென்ஸ்) தொடங்குகிறது. ஏறுவரிசை பகுதி இரண்டாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் உடலின் மேல் விளிம்பில் குடலின் கூர்மையான வளைவுடன் முடிவடைகிறது, இது கீழ்நோக்கி, முன்னோக்கி மற்றும் இடதுபுறமாக - டியோடினோஜெஜுனல் நெகிழ்வு (ஃப்ளெக்சுரா டியோடினோஜெஜுனாலிஸ்) ஆகும். இந்த வளைவு டியோடினத்தை தொங்கவிடும் தசை மற்றும் தசைநார் மூலம் உதரவிதானத்தில் சரி செய்யப்படுகிறது (m. et lig.suspensorii duodeni). ஏறுவரிசை பகுதிக்குப் பின்னால் பெருநாடி உள்ளது, முன்புறத்தில் பேரியட்டல் பெரிட்டோனியம் உள்ளது.

நரம்புப் புனரமைப்பு: டியோடெனம் வேகஸ் நரம்புகளிலிருந்து பாராசிம்பேடிக் நரம்பு இழைகளையும், இரைப்பை, கல்லீரல் மற்றும் மேல் மெசென்டெரிக் பிளெக்ஸஸிலிருந்து அனுதாப இழைகளையும் பெறுகிறது. ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் வேகஸ் நரம்புகளின் இழைகளாலும், மேல் மெசென்டெரிக் பிளெக்ஸஸாலும் நரம்புப் புனரமைக்கப்படுகின்றன.

இரத்த வழங்கல்: முன்பக்க மற்றும் பின்பக்க மேல் கணையக்குழாய் தமனிகள் (காஸ்ட்ரோடியோடெனல் தமனியிலிருந்து), கீழ் கணையக்குழாய் தமனி (மேல் மீசென்டெரிக் தமனியிலிருந்து) மூலம் டியோடெனத்திற்கு இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது; ஜெஜூனம் மற்றும் இலியம் ஜெஜூனல் மற்றும் இலியோகோலிக் தமனிகளால் (மேல் மீசென்டெரிக் தமனியிலிருந்து) வழங்கப்படுகின்றன. அதே பெயரின் நரம்புகள் வழியாக போர்டல் நரம்புக்குள் சிரை வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

நிணநீர் வடிகால்: டியோடெனத்திலிருந்து - கணையக்குழாய், மேல் மெசென்டெரிக், செலியாக், இடுப்பு நிணநீர் முனைகள், ஜெஜூனம் மற்றும் இலியத்திலிருந்து - மெசென்டெரிக் மற்றும் இலியோகோலிக் (இலியத்தின் இறுதிப் பகுதியிலிருந்து) நிணநீர் முனைகள் வரை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]