டிரஸ்லர் நோய்க்குறி

டிரஸ்லர் நோய்க்குறி மருத்துவத்தில் போஸ்ட்-இன்ஃபார்க்ஷன் நோய்க்குறி என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இந்த நிலை மாரடைப்புக்குப் பிறகு ஒரு தன்னுடல் தாக்க சிக்கலாகும். இது பொதுவாக மாரடைப்பு நோயின் கடுமையான காலம் தொடங்கிய இரண்டு முதல் ஆறு வாரங்களுக்குப் பிறகு உருவாகிறது.

[ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

முன்னதாக, மாரடைப்புக்குப் பிறகு 4% நோயாளிகள் மட்டுமே டிரஸ்லர் நோய்க்குறியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக மருத்துவர்கள் நம்பினர். இருப்பினும், அதன் அனைத்து குறைந்த அறிகுறி மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக் கொண்டால், 23% வழக்குகளில் இது உருவாகிறது என்று நாம் கூறலாம். சில நிபுணர்கள் அதிக பரவல் விகிதத்தைக் கூட சுட்டிக்காட்டுகின்றனர் - 30%. கடந்த சில ஆண்டுகளில், பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் நோய்க்குறியின் நிகழ்வு குறைந்துள்ளது. மாரடைப்புகளுக்கு ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் மறுபெர்ஃபியூஷன் சிகிச்சையை நோயாளிகள் பரவலாகப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதை விளக்கலாம், இது மாரடைப்பு சேதத்தின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது.

மேலும், இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை குறைவதற்கான காரணங்களில் ஒன்று சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் பல்வேறு நவீன மருந்துகளின் பயன்பாடு (ஸ்டேடின்கள், ஆல்டோஸ்டிரோன் எதிரிகள், சில நொதிகளின் தடுப்பான்கள்) என்று அழைக்கப்படலாம்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் டிரஸ்லர் நோய்க்குறி

இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான முக்கிய காரணம், இதயத்தின் தசை நார்களில் உள்ள நெக்ரோசிஸ் அல்லது செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதாகும், இது மாரடைப்புக்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. சிதைவு பொருட்கள் (மாரடைப்பு மற்றும் பெரிகார்டியல் ஆன்டிஜென்கள்) இரத்தத்தில் நுழைகின்றன, நோயாளி அழிக்கப்பட்ட செல்களிலிருந்து புரதங்களுக்கு தன்னியக்க உணர்திறனை உருவாக்குகிறார், அதாவது, தன்னுடல் தாக்க ஆக்கிரமிப்பு உருவாகிறது.

நோயெதிர்ப்பு செல்கள் (இதய எதிர்வினை ஆன்டிபாடிகள்), அவற்றின் கட்டமைப்பில் உள்ள அடையாளத்தின் காரணமாக, வெளிநாட்டு உடல்கள் அல்லது ஆன்டிஜென்கள் என்று அழைக்கப்படுவதை அங்கீகரிக்கின்றன, அவற்றின் சொந்த உறுப்புகளின் (நுரையீரல், இதயம், மூட்டுகள்) சவ்வு அமைப்புகளில் அமைந்துள்ள புரதங்களைத் தாக்கத் தொடங்குகின்றன. அதாவது, உடல் அதன் சொந்த செல்களை அந்நியமாகக் கருதி அவற்றுடன் போராடத் தொடங்குகிறது. மூட்டு சவ்வுகள் கடுமையாக வீக்கமடைகின்றன, ஆனால் நோய்க்கிரும பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்கள் (அசெப்டிக் வீக்கம் என்று அழைக்கப்படுபவை) பங்கேற்காமல். இது மிகவும் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது.

டிரான்ஸ்முரல் அல்லது லார்ஜ்-ஃபோகல் இன்ஃபார்க்ஷன்களுக்குப் பிறகு மட்டுமல்ல, இதய அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகும் டிரஸ்லர் நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. நோயாளிக்கு ஆட்டோ இம்யூன் நோய்களின் வரலாறு இருந்தால், சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

நோய் தோன்றும்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், இதயப் பகுதியில் சில அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுக்குப் பிறகு (காயங்கள், காயங்கள், மார்புப் பகுதியில் பலத்த அடி) இந்த நோய்க்குறி உருவாகலாம்.

இன்று, நிபுணர்கள் டிரஸ்லர் நோய்க்குறியை பெரிகார்டியல் மற்றும் மாரடைப்பு ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் தன்னியக்க உணர்திறன் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகக் கருதுகின்றனர். பெரிகார்டியத்தில் நுழைந்த இரத்தத்தின் ஆன்டிஜெனிக் பண்புகளுக்கும் அதிக முக்கியத்துவம் கொடுக்கப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளுக்கு C3d பின்னத்தின் உயர்ந்த அளவு உள்ளது. இது நிரப்பு-மத்தியஸ்த திசு சேதத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

நோயாளிகள் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியிலும் சில மாற்றங்களைக் காட்டுகிறார்கள். சமீபத்திய தரவுகளின்படி, டிரஸ்லர் நோய்க்குறியில் டி-செல்களின் அளவு அதிகரிக்கிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

அறிகுறிகள் டிரஸ்லர் நோய்க்குறி

மாரடைப்பு ஏற்பட்ட இரண்டு வாரங்கள் முதல் ஒரு மாதம் வரை முதல் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். இந்த நோயின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

1. நோயாளி தொடர்ந்து சோர்வு மற்றும் பலவீனத்தை உணர்கிறார்.
2. நோயாளியின் உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது (39 டிகிரி வரை), இது தாக்குதல்களுக்கு இடையில் சிறிது குறையக்கூடும்.
3. டிரஸ்லர் நோய்க்குறியின் பொதுவான அறிகுறி பெரிகார்டிடிஸ் ஆகும். மார்புப் பகுதியில் அழுத்தும் மற்றும் கூர்மையான வலி இருக்கும், இது மூச்சை உள்ளிழுக்கும் போது அல்லது இருமும்போது தீவிரமடையக்கூடும். வலி தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்து வரை பரவக்கூடும்.
4. நுரையீரலில் வலி (நிமோனிடிஸ்), இது வறட்டு இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் இருமும்போது இரத்தம் தோன்றுதல் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.
5. வலி உணர்வுகள் முக்கியமாக மார்பின் இடது பக்கத்தில் (ப்ளூரிசி), வறட்டு இருமலுடன் சேர்ந்து.
6. கார்டியோபிராச்சியல் நோய்க்குறி - இடது கையில் உணர்வின்மை, மணிக்கட்டு பகுதியில் கூச்ச உணர்வு, பளிங்கு போன்ற மற்றும் மிகவும் வெளிர் தோல்.
7. தோல் எரிச்சல் - ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை வெளிப்புறமாக ஒத்த தடிப்புகள்.
8. இடது பக்கத்தில் உள்ள காலர்போன் மற்றும் ஸ்டெர்னம் பகுதி வீங்கி வலிக்கக்கூடும்.

ஆரம்பகால டிரஸ்லர் நோய்க்குறி

இது மாரடைப்பு தொடங்கியதிலிருந்து இரண்டு வாரங்களுக்குள் உருவாகிறது மற்றும் உலர் பெரிகார்டிடிஸின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 70% வழக்குகளில் அறிகுறியற்றது.

அதிகரிக்கும் தன்மையைக் கொண்ட மாரடைப்பு நோயின் முதல் அத்தியாயம் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, ஒரு சிறிய சதவீத நோயாளிகள் (15%) மட்டுமே இதயப் பகுதியில் மந்தமான மற்றும் நீடித்த வலியை அனுபவிக்கக்கூடும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

நிலைகள்

டிரஸ்லர் நோய்க்குறியின் பல வடிவங்கள் உள்ளன:

1. நீட்டிக்கப்பட்ட அல்லது வழக்கமான வடிவம் பொதுவாக பின்வரும் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: ப்ளூரிசி, பெரிகார்டிடிஸ், பாலிஆர்த்ரிடிஸ்.
2. வித்தியாசமான வடிவம் - பின்வரும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: கார்டியோபிராச்சியல் நோய்க்குறி, ஆஸ்துமா மற்றும் பெரிட்டோனியல் நோய்க்குறி, தோல் எரிச்சல், கீல்வாதம்.
3. குறைந்த அறிகுறி அல்லது அறிகுறியற்ற வடிவம் - இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், காய்ச்சல், மூட்டுவலி.

[ 20 ], [ 21 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

போஸ்ட்-இன்ஃபார்க்ஷன் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆட்டோ இம்யூன் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் உள்ளிட்ட சிறுநீரக நோய்கள் உருவாகலாம். ரத்தக்கசிவு வாஸ்குலிடிஸின் வளர்ச்சியுடன் இரத்த நாளங்களும் பாதிக்கப்படலாம்.

ஹார்மோன் மருந்துகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பெரிகார்டியல் எஃப்யூஷன் பிசின் பெரிகார்டிடிஸாக உருவாகலாம். இது கட்டுப்படுத்தப்பட்ட இதய செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

கண்டறியும் டிரஸ்லர் நோய்க்குறி

மாரடைப்பு ஏற்பட்ட முதல் இரண்டு மாதங்களில் தோன்றும் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட புகார்களின் அடிப்படையில் ஒரு இருதயநோய் நிபுணர் நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, ஒரு பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது - பெரிகார்டியம் மற்றும் ப்ளூராவின் உராய்விலிருந்து ஏற்படக்கூடிய சத்தங்களைக் கேட்க மார்புப் பகுதியைக் கேட்பது. நுரையீரலில் ஈரமான ரேல்களும் தோன்றக்கூடும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, பின்வரும் முறைகளையும் பயன்படுத்தலாம்:

1. ஒரு விரிவான இரத்த பரிசோதனை நடத்துதல்.
2. நோயெதிர்ப்பு ஆய்வு, உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு மற்றும் வாதவியல் பரிசோதனைகளை நடத்துதல். பிந்தைய இன்ஃபார்க்ஷன் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், சி-ரியாக்டிவ் புரதம், ட்ரோபோனின் பின்னம் மற்றும் கிரியேட்டின் பாஸ்போகினேஸ் ஆகியவற்றின் அளவு அதிகரிக்கும்.
3. எக்கோ கார்டியோகிராபி - பெரிகார்டியத்தின் தடித்தல், குழியில் திரவம் மற்றும் அதன் இயக்கம் மோசமடைதல் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
4. மார்பு எக்ஸ்ரே எடுப்பதன் மூலம் ப்ளூரிசி மற்றும் நிமோனிடிஸைக் கண்டறியலாம்.
5. சில சந்தர்ப்பங்களில், தொராசி பகுதியின் எம்ஆர்ஐ பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 27 ]

சோதனைகள்

இரத்த பரிசோதனை செய்யும்போது, நோயாளி பின்வரும் மாற்றங்களைக் கவனிப்பார்:

1. லுகோசைடோசிஸ்.
2. பெரும்பாலும் ESR அதிகரித்தது.
3. ஈசினோபிலியா.
4. சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தில் கூர்மையான அதிகரிப்பு.

டிரஸ்லர் நோய்க்குறியை பின்வரும் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்:

• தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான மாரடைப்பு;
• தொற்று நோயியலின் நிமோனியா;
• நுரையீரல் தக்கையடைப்பு;
• பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் ப்ளூரிசி.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

சிகிச்சை டிரஸ்லர் நோய்க்குறி

முதல் முறையாக ஏற்பட்டுள்ள டிரஸ்லர் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு, உள்நோயாளி சிகிச்சை அவசியம். மறுபிறப்புகள் ஏற்பட்டால், நோயாளியின் நிலை கடுமையாக இல்லாவிட்டால் வெளிநோயாளி சிகிச்சை சாத்தியமாகும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை நேர்மறையான பலனைத் தரவில்லை என்றால், இருதயநோய் நிபுணர் சில ஹார்மோன் மருந்துகளின் நடுத்தர அளவுகளை பரிந்துரைக்கலாம். ஆன்டிகோகுலண்ட் சிகிச்சை செய்யப்படுவதில்லை, ஆனால் அவற்றை பரிந்துரைக்க வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், குறைந்த அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்துகள்

குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் மருந்துகள்:

1. டெக்ஸாமெதாசோன் ஊசி கரைசலாகக் கிடைக்கிறது. மருந்தில் உள்ள செயலில் உள்ள பொருள் டெக்ஸாமெதாசோன் சோடியம் பாஸ்பேட் ஆகும். இது ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் அளவு மற்றும் கால அளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரைப்பை குடல் நோய்கள், வைரஸ் மற்றும் தொற்று நோய்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்கள், முறையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு இந்த மருந்து பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க இதைப் பயன்படுத்த வேண்டாம். டெக்ஸாமெதாசோனுடன் சிகிச்சையளிக்கும்போது, பின்வரும் அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும்: வாந்தி, ஹிர்சுட்டிசம், ஸ்டீராய்டு நீரிழிவு, தலைவலி, பரவசம், மாயத்தோற்றம், ஹைபோகால்சீமியா, பெட்டீசியா, ஒவ்வாமை.
2. ப்ரெட்னிசோலோன் மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசி தீர்வுகள் வடிவில் கிடைக்கிறது. மருந்தில் ப்ரெட்னிசோலோன் சோடியம் பாஸ்பேட் என்ற செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. இது ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. நோயாளியின் நிலைக்கு ஏற்ப மருந்தளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, எனவே இது தனிப்பட்டது. வைரஸ் மற்றும் தொற்று நோய்கள், இரைப்பை குடல் நோய்கள், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலைகள், ஹைபோஅல்புமினீமியா உள்ள நோயாளிகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம். கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. எடுத்துக்கொள்ளும்போது, பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்: அரித்மியா, வாந்தி, தலைவலி, ஹிர்சுட்டிசம், பரவசம், திசைதிருப்பல், ஹைப்பர்நெட்ரீமியா, முகப்பரு, ஒவ்வாமை.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளில், டிரஸ்லர் நோய்க்குறி சிகிச்சைக்கு மிகவும் பயனுள்ளவை:

1. டைக்ளோஃபெனாக் - மருந்தில் டைக்ளோஃபெனாக் சோடியம் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் உள்ளது. இது வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒன்று அல்லது இரண்டு மாத்திரைகளை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பாடநெறியின் காலம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை குடல் புண்கள், ஹீமோபிலியா, கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகள் மருந்தை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த வேண்டாம். எடுக்கும்போது, பின்வருபவை சாத்தியமாகும்: வயிற்று வலி, வாந்தி, தலைவலி, டின்னிடஸ், தலைச்சுற்றல், ஒவ்வாமை, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி.
2. இண்டோமெதசின் என்பது இண்டோலிஅசிடிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும். இது வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தளவு கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உங்களுக்கு இண்டோமெதசினுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாவிட்டால், கணைய அழற்சி, புரோக்டிடிஸ், நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது கர்ப்ப காலத்தில் இருந்தால் இதை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம். இதை எடுத்துக்கொள்ளும்போது பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்: குமட்டல், தலைவலி, டாக்ரிக்கார்டியா, அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினைகள், ஒவ்வாமை, மனநல கோளாறுகள் மற்றும் யோனி இரத்தப்போக்கு.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

1. ஆஸ்பிரின் - மருந்தில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் என்ற செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. இது ஒரு ஆண்டிபிரைடிக், வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தளவு தனிப்பட்டது மற்றும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரைப்பை குடல் புண்கள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு, கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகள் மருந்தை உட்கொள்வது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்த வேண்டாம். மருந்தை உட்கொள்ளும்போது, பின்வருபவை சாத்தியமாகும்: ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், தலைவலி, தலைச்சுற்றல், வாந்தி, அடிவயிற்றில் வலி.

தடுப்பு

தற்போது, இந்த நோய்க்குறியைத் தடுப்பதற்கான பயனுள்ள நடவடிக்கைகள் உருவாக்கப்படவில்லை. மாரடைப்புக்கான ஆரம்பகால சிகிச்சையானது நோய்க்குறியின் முக்கிய அறிகுறிகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை சிறிது குறைக்கிறது.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

முன்அறிவிப்பு

சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான சிகிச்சையுடன், முன்கணிப்பு சாதகமானது. போஸ்ட்-இன்ஃபார்க்ஷன் சிண்ட்ரோம் உள்ள நோயாளிகள் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மதிப்பு:

1. ஊட்டச்சத்து நிபுணர்களின் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்றி சரியாக சாப்பிடுங்கள் - புதிய பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகள், பழச்சாறுகள், பழ பானங்கள், தானியங்களை சாப்பிடுங்கள், விலங்குகளின் கொழுப்புகளை காய்கறி கொழுப்புகளால் மாற்றவும். கொழுப்பு நிறைந்த இறைச்சி, காபி, கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், உப்பு, வறுத்த, காரமான மற்றும் சூடான உணவுகளை உங்கள் உணவில் இருந்து நீக்குங்கள். முடிந்தவரை குறைந்த அளவு உப்பு சாப்பிடுங்கள்.
2. கெட்ட பழக்கங்களை கைவிடுங்கள்.
3. மிதமான உடல் செயல்பாடு மற்றும் உடற்பயிற்சி சிகிச்சையில் ஈடுபடுங்கள் (அவசியம் உங்கள் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ்).

[ 34 ]