பெரிகார்டியம்

இதயத்தை அருகிலுள்ள உறுப்புகளிலிருந்து பிரிக்கும் பெரிகார்டியம் (பெரிகார்டியம்) இதயத்தை ஒரு மெல்லிய ஆனால் அடர்த்தியான, வலுவான நார்ச்சத்து-சீரஸ் பையாகும், அதில் இதயம் அமைந்துள்ளது. பெரிகார்டியம் வெவ்வேறு அமைப்புகளைக் கொண்ட இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: வெளிப்புற நார்ச்சத்து அடுக்கு மற்றும் உள் சீரியஸ் அடுக்கு. வெளிப்புற அடுக்கு, நார்ச்சத்து பெரிகார்டியம் (பெரிகார்டியம் ஃபைப்ரோசம்), இதயத்தின் பெரிய நாளங்களுக்கு அருகில் (அதன் அடிப்பகுதியில்) அவற்றின் அட்வென்சிட்டியாவிற்குள் செல்கிறது. சீரியஸ் பெரிகார்டியம் (பெரிகார்டியம் செரோசம்) இரண்டு தட்டுகளைக் கொண்டுள்ளது: உள்ளே இருந்து நார்ச்சத்து பெரிகார்டியத்தை வரிசைப்படுத்தும் பாரிட்டல் (லேமினா பாரிட்டலிஸ்), மற்றும் இதயத்தை உள்ளடக்கிய உள்ளுறுப்பு (லேமினா விசெராலிஸ், எஸ். எபிகார்டியம்) மற்றும் அதன் வெளிப்புற சவ்வு, எபிகார்டியம். பேரிட்டல் மற்றும் உள்ளுறுப்பு தட்டுகள் இதயத்தின் அடிப்பகுதியில், பெரிய நாளங்களின் அட்வென்சிட்டியாவுடன் இணைக்கப்படும் இடத்தில் ஒன்றோடொன்று செல்கின்றன: பெருநாடி, நுரையீரல் தண்டு மற்றும் வேனா காவா. வெளிப்புறத்தில் உள்ள சீரியஸ் பெரிகார்டியத்தின் பேரியட்டல் தட்டுக்கும் அதன் உள்ளுறுப்பு தட்டுக்கும் (எபிகார்டியம்) இடையே ஒரு பிளவு போன்ற இடம் உள்ளது - பெரிகார்டியல் குழி (கேவிடாஸ் பெரிகார்டியலிஸ்), இது இதயத்தை அனைத்து பக்கங்களிலிருந்தும் சூழ்ந்து ஒரு சிறிய அளவு திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இந்த திரவம் சீரியஸ் பெரிகார்டியத்தின் மேற்பரப்புகளை ஈரப்பதமாக்குகிறது மற்றும் இதய சுருக்கத்தின் போது அவை சறுக்குவதை உறுதி செய்கிறது. சீரியஸ் பெரிகார்டியம் என்பது மீள் இழைகள் நிறைந்த அடர்த்தியான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு மெல்லிய தட்டு ஆகும். பெரிகார்டியல் குழியின் பக்கத்திலிருந்து, சீரியஸ் பெரிகார்டியம் தட்டையான எபிடெலியல் செல்கள் - மீசோதெலியம் ஆகியவற்றால் வரிசையாக உள்ளது; இந்த செல்கள் அடித்தள சவ்வில் அமைந்துள்ளன. கொலாஜன் இழைகளின் அதிக உள்ளடக்கத்துடன் அடர்த்தியான நார்ச்சத்து இணைப்பு திசுக்களால் நார்ச்சத்து பெரிகார்டியம் உருவாகிறது.

பெரிகார்டியம் ஒரு ஒழுங்கற்ற கூம்பு வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இதன் அடிப்பகுதி (கீழ் பகுதி) உதரவிதானத்தின் தசைநார் மையத்துடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மேல் பகுதியில் (கூம்பின் உச்சியில்) இது பெரிய நாளங்களின் ஆரம்ப பிரிவுகளை உள்ளடக்கியது: ஏறும் பெருநாடி, நுரையீரல் தண்டு மற்றும் மேல் மற்றும் கீழ் வேனா காவா மற்றும் நுரையீரல் நரம்புகள். பெரிகார்டியம் மூன்று பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முன்புற ஸ்டெர்னோகோஸ்டல் பிரிவு ஸ்டெர்னோபெரிகார்டியல் தசைநார்களால் (லிகமெண்டா ஸ்டெர்னோபெரிகார்டியாகா) முன்புற மார்புச் சுவரின் பின்புற மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இது வலது மற்றும் இடது மீடியாஸ்டினல் ப்ளூராவிற்கு இடையிலான பகுதியை ஆக்கிரமித்துள்ளது. கீழ் பகுதி டயாபிராக்மடிக் ஆகும், இது உதரவிதானத்தின் தசைநார் மையத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. மீடியாஸ்டினல் பிரிவு (வலது மற்றும் இடது) நீளத்தில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாகும். பக்கவாட்டு பக்கங்களிலிருந்தும் முன்பக்கத்திலிருந்தும், பெரிகார்டியத்தின் மீடியாஸ்டினல் பிரிவு மீடியாஸ்டினல் ப்ளூராவுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரிகார்டியம் மற்றும் ப்ளூரா இடையே இடது மற்றும் வலதுபுறத்தில் ஃபிரெனிக் நரம்பு மற்றும் அருகிலுள்ள பெரிகார்டியோடியாபிராக்மடிக் நாளங்கள் செல்கின்றன. பின்னால், பெரிகார்டியத்தின் மீடியாஸ்டினல் பகுதி உணவுக்குழாய்க்கு அருகில் உள்ளது, பெருநாடியின் தொராசி பகுதி, அசிகோஸ் மற்றும் ஹெமியாசிகோஸ் நரம்புகள், தளர்வான இணைப்பு திசுக்களால் சூழப்பட்டுள்ளன.

பெரிகார்டியல் சைனஸ்கள்

இதயத்தின் மேற்பரப்பு மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களுக்கு இடையில் உள்ள பெரிகார்டியல் குழியில், மிகவும் ஆழமான பைகள் உள்ளன - சைனஸ்கள். முதலாவதாக, இது இதயத்தின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள பெரிகார்டியத்தின் (சைனஸ் டிரான்ஸ்வெர்சஸ் பெரிகார்டி) குறுக்கு சைனஸ் ஆகும். முன்னும் பின்னும் இது ஏறும் பெருநாடி மற்றும் நுரையீரல் உடற்பகுதியின் ஆரம்பப் பகுதியாலும், பின்னால் - வலது ஏட்ரியத்தின் முன்புற மேற்பரப்பு மற்றும் உயர்ந்த வேனா காவாவாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. பெரிகார்டியத்தின் சாய்ந்த சைனஸ் (சைனஸ் ஒப்லிகஸ் பெரிகார்டி) இதயத்தின் உதரவிதான மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது. இது இடதுபுறத்தில் இடது நுரையீரல் நரம்புகளின் அடிப்பகுதியாலும், வலதுபுறத்தில் தாழ்வான வேனா காவாவாலும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த சைனஸின் முன்புற சுவர் இடது ஏட்ரியத்தின் பின்புற மேற்பரப்பாலும், பின்புறம் - பெரிகார்டியத்தாலும் உருவாகிறது.

ஸ்டெர்னம் மற்றும் விலா எலும்புகளுக்கு இடையில் மற்றும் உதரவிதானத்திற்கு இடையில் அமைந்துள்ள முன்புற கீழ் சைனஸை வகைப்படுத்துவது மதிப்புக்குரியது. இந்த சைனஸ் ஒரு வளைவின் வடிவத்தில் அமைந்துள்ளது, இது முன் குழியில் அமைந்துள்ளது. சைனஸ் ஒரு பள்ளத்தின் வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. சைனஸ் மிகவும் ஆழமானது: ஆழம் பல சென்டிமீட்டர்களை எட்டும். இந்த சைனஸில், திரவத்தின் நோயியல் குவிப்பு பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, பெரிகார்டிடிஸுடன்). இரத்தம் மற்றும் சீரியஸ் எக்ஸுடேட் இங்கே குவியக்கூடும். சில நேரங்களில் சீழ்-சீரியஸ் எக்ஸுடேட் காணப்படுகிறது.

குறுக்கு சைனஸும் முக்கியமானது. முன்புறத்தில், இந்த சைனஸ் சீரியஸ் சவ்வு மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு இந்த சைனஸின் நீளம் 5 முதல் 9.8 செ.மீ வரை இருக்கும். விட்டம் பக்கவாட்டைப் பொறுத்தது: வலதுபுறத்தில் இது 5-5.6 செ.மீ, இடதுபுறத்தில் - 3-3.9 செ.மீ.

குறுக்கு சைனஸ், பெரிகார்டியத்தின் பின்புற மற்றும் முன்புற மேற்பரப்புகளை இணைக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. சாய்ந்த சைனஸ் கீழே முன்னால் அமைந்துள்ளது. சில நேரங்களில் பெரிகார்டியம் மற்றும் எபிகார்டியம் இடையே ஒரு இடைநிலை மடிப்பு உள்ளது, அதிலிருந்து மடிப்புகள் உருவாகின்றன, அவை பிளவு போன்ற பள்ளங்கள்.

பெரிகார்டியல் விதிமுறைகள்

பெரிகார்டியம் விதிமுறைகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம், முதலில், அது எவ்வளவு சரியாக செயல்படுகிறது என்பது பற்றிய முடிவுகளை எடுக்க. கட்டமைப்பு, செயல்பாடு மீறல், விதிமுறைக்கு அப்பாற்பட்ட தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகள் வெளியேறுவதால் நோயியல் ஏற்படலாம். அல்ட்ராசவுண்ட், எம்ஆர்ஐ மற்றும் பிற செயல்பாட்டு ஆய்வுகளை மேற்கொள்ளும்போது பெரிகார்டியம் விதிமுறைகளை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம். நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகள், வயது மற்றும் பாலினத்தைப் பொறுத்து விதிமுறைகள் கணிசமாக வேறுபடுகின்றன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. பெரிகார்டியத்தின் வடிவம் மற்றும் நிலையில் மிக முக்கியமான வேறுபாடுகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

சராசரியாக, இதயப் புறணி நீளம் 11.6 முதல் 16.7 செ.மீ வரை மாறுபடும். அடிவாரத்தில் அதிகபட்ச அகலம் 8.1 முதல் 14.3 செ.மீ வரை இருக்கும். முன்புறத்திலிருந்து பின்புற விளிம்பு வரை நீளம் 6-10 செ.மீ ஆகும். தடிமன் பொதுவாக 1 செ.மீக்கு மேல் இருக்காது. குழந்தைகளில், இதயப் புறணி வெளிப்படையானது, வயதுக்கு ஏற்ப அது சில நிழல்களைப் பெறலாம். குழந்தை பருவத்தில் மிக உயர்ந்த நெகிழ்ச்சித்தன்மை மற்றும் நீட்சித்தன்மை காணப்படுகிறது என்பதும் குறிப்பிடத்தக்கது. பெரியவர்களில், இதயப் புறணி குறைவாக நீட்டக்கூடியது, ஆனால் அது அதிக அழுத்தத்தை (2 வளிமண்டலங்கள் வரை) தாங்கும்.

பெரிகார்டியத்தின் வயது தொடர்பான அம்சங்கள்

பெரிகார்டியத்தின் அமைப்பு சில வயது தொடர்பான அம்சங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இதனால், குழந்தைகளில், இதயம், அதற்கேற்ப பெரிகார்டியம், விரைவான வேகத்தில் வளர்கிறது. ஏட்ரியத்தின் அளவு வென்ட்ரிக்கிள்களின் அளவை விட கணிசமாக அதிகமாகும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயம் வட்டமானது, ஆனால் அது படிப்படியாக நீளமாகிறது. மேலும், குழந்தையின் இதயம் மிகவும் மீள் தன்மை கொண்டது. 1 முதல் 16 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் டிராபெகுலேக்கள் மிகவும் வளர்ச்சியடைகின்றன. டிராபெகுலேக்கள் இளமைப் பருவத்தில், சுமார் 17-20 வயதில் அதிகபட்ச வளர்ச்சியை அடைகின்றன. இதற்குப் பிறகு, டிராபெகுலர் நெட்வொர்க் படிப்படியாக மென்மையாக்கப்பட்டு நேராக்கப்படுகிறது. இதயத்தின் உச்சியின் பகுதியில் உள்ள வலை அமைப்பு நீண்ட காலமாக பாதுகாக்கப்படுகிறது. எல்லா குழந்தைகளிலும், இதய வால்வுகள் மிகவும் மீள் தன்மை கொண்டவை, கஸ்ப்கள் நன்றாக பிரகாசிக்கின்றன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். சுமார் 20-25 வயதில், வால்வு கஸ்ப்கள் சுருக்கப்படுகின்றன, விளிம்புகள் சீரற்றதாகின்றன. முதிர்வயதில், இதயம் அடர்த்தியான அமைப்பையும் குறைந்த நெகிழ்ச்சித்தன்மையையும் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது.

வயதான மற்றும் வயதான காலத்தில், இதயத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் சிதைவு மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. குறிப்பாக, பாப்பில்லரி தசைகளின் பகுதியளவு அட்ராபி ஏற்படுகிறது, இது இதயம், பெரிகார்டியம் மற்றும் அதன் பிற சவ்வுகளின் செயல்பாட்டு நிலையை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வால்வுகளின் செயல்பாடும் பலவீனமடைகிறது.

குழந்தைகளில் பெரிகார்டியம்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயப் புறணி கோள வடிவமானது (வட்டமானது), இதயத்தை இறுக்கமாக மூடுகிறது. இதயப் புறணி குழியின் அளவு மிகக் குறைவு. இதயப் புறணியின் மேல் எல்லை ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டுகளை இணைக்கும் கோட்டில் மிக உயரமாக அமைந்துள்ளது; கீழ் எல்லை இதயத்தின் கீழ் எல்லைக்கு ஒத்திருக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயப் புறணி நகரக்கூடியது, ஏனெனில் ஒரு வயது வந்தவரின் இதயப் புறணியை சரிசெய்யும் தசைநார் தசைநார்கள் மோசமாக வளர்ச்சியடைகின்றன. 14 வயதிற்குள், இதயப் புறணியின் எல்லைகளும் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளுடனான அதன் உறவும் ஒரு வயது வந்தவரின் இதயப் புறணியைப் போலவே இருக்கும்.

பெரிகார்டியத்தின் அமைப்பு ஒரு நபரின் வயதுடன் தொடர்புடைய சில அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது. எடுத்துக்காட்டாக, குழந்தைகளில் உள்ள பெரிகார்டியம் அதன் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு நிலையில் ஒரு வயது வந்தவரின் அல்லது வயதானவரின் இதயத்திலிருந்து கூர்மையாக வேறுபடுகிறது. இதனால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயம் வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயத்தின் விட்டம் 2.7 முதல் 3.9 செ.மீ வரை மாறுபடும், சராசரி நீளம் 3-3.5 செ.மீ ஆகும். முன்பக்கத்திலிருந்து பின்பக்க அளவு 1.7-2.5 செ.மீ ஆகும். ஏட்ரியா வென்ட்ரிக்கிள்களை விட கணிசமாக பெரியது, இது தவிர்க்க முடியாமல் பெரிகார்டியத்தின் கட்டமைப்பை பாதிக்கிறது. வலது ஏட்ரியம் இடதுபக்கத்தை விட கணிசமாக பெரியது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், இதயம் மிக வேகமாக வளர்கிறது. அதன் நீளம் அதன் அகலத்தை விட கணிசமாக அதிகமாகும்; இதயம் அகலத்தை விட நீளத்தில் மிக வேகமாக வளர்கிறது.

வெவ்வேறு வயதினரிடையே இதயத்தின் அளவு ஒரே மாதிரியாக இருக்காது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில், இதயம் மற்ற காலங்களை விட மிக வேகமாக வளரும். அதே நேரத்தில், ஏட்ரியா வேகமாக வளரும். வென்ட்ரிக்கிள்கள் மெதுவாக வளரும். 2 முதல் 5 ஆண்டுகள் வரையிலான காலகட்டத்தில், ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்கள் வளர்ச்சி விகிதங்களில் வேறுபடுவதில்லை மற்றும் அதே விகிதத்தில் வளரும். சுமார் 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஏட்ரியா மீண்டும் மிகவும் தீவிரமாக வளரத் தொடங்குகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயத்தின் நிறை தோராயமாக 24 கிராம் ஆகும், மேலும் வாழ்க்கையின் முதல் வருட இறுதிக்குள் அது ஏற்கனவே தோராயமாக 50 கிராம் அடையும், அதாவது இரட்டிப்பாகிறது. குழந்தை 16 வயதை அடையும் வரை இத்தகைய விகிதங்கள் பராமரிக்கப்படுகின்றன.

பெரிகார்டியத்தின் உள் மேற்பரப்பு, முக்கியமாக வென்ட்ரிக்கிள்களின் பக்கத்திலிருந்து, சதைப்பற்றுள்ள டிராபெகுலேக்களால் மூடப்பட்டிருப்பது கவனிக்கத்தக்கது. அவை சுமார் 1 வருடத்தில் தோன்றி 16 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயம் அதன் உயர் நிலை மற்றும் குறுக்குவெட்டு உள்ளூர்மயமாக்கலால் வேறுபடுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் இறுதியில், குறுக்குவெட்டு நிலையில் இருந்து சாய்ந்த நிலைக்கு மாற்றம் காணப்படுகிறது. சுமார் 2-3 வயதில், குழந்தைகளுக்கு ஏற்கனவே இதயத்தின் சாய்ந்த நிலை உள்ளது. வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தைகளில் இதயத்தின் கீழ் எல்லை ஒரு வயது வந்தவரை விட கணிசமாக உயரமாக அமைந்திருப்பதும் முக்கியம். எனவே, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் குழந்தையில், ஒரு இடைநிலை இடத்தின் இதயத்தின் எல்லையில் வேறுபாடு உள்ளது. மேல் விலா எலும்பு எல்லை இரண்டாவது இடைநிலை இடத்தின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது. இதயத்தின் உச்சியின் நீட்டிப்பு நான்காவது இடது விலா எலும்பு இடத்தில் அமைந்துள்ளது. நுனி ஸ்டெர்னமின் வலது விளிம்பில் அமைந்துள்ளது, அல்லது வலதுபுறம் 1-2 செ.மீ. செல்கிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, இதயத்தின் முன்புற மேற்பரப்பிற்கும் மார்புச் சுவருக்கும் உள்ள விகிதம் மாறுகிறது.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் இதயப் புறணி வட்ட வடிவத்திலும், சிறிய அளவிலும் உள்ளது. இதயப் புறணி இதயத்துடன் இறுக்கமாகப் பொருந்துகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. மேல் எல்லை மிகவும் உயரமாக உள்ளது (ஸ்டெர்னோக்ளாவிக்குலர் மூட்டுகளின் மட்டத்தில்). கீழ் எல்லை இதயத்தின் கீழ் எல்லைக்கு ஒத்திருக்கிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தைகளின் இதயப் புறணியின் அதிக இயக்கம் கவனிக்கத்தக்கது, இது தசைநார்கள் மோசமான வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. இதயம் 14 வயதிற்குள் ஒரு வயது வந்த குழந்தையின் வடிவத்திற்கு ஒத்த வடிவம், அளவு மற்றும் அமைப்பைப் பெறுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

பெரிகார்டியத்தின் நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகள்

பெரிகார்டியல் இரத்த விநியோகத்தில் தொராசிக் பெருநாடியின் பெரிகார்டியல் கிளைகள், பெரிகார்டியோடியாபிராக்மடிக் தமனியின் கிளைகள் மற்றும் உயர்ந்த ஃபிரெனிக் தமனிகளின் கிளைகள் அடங்கும். அதே பெயரில் உள்ள தமனிகளுக்கு அருகிலுள்ள பெரிகார்டியல் நரம்புகள் பிராச்சியோசெபாலிக், அசிகோஸ் மற்றும் ஹெமியாசிகோஸ் நரம்புகளில் பாய்கின்றன. பெரிகார்டியத்தின் நிணநீர் நாளங்கள் பக்கவாட்டு பெரிகார்டியல், ப்ரீபெரிகார்டியல், முன்புற மற்றும் பின்புற மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன. பெரிகார்டியத்தின் நரம்புகள் ஃபிரெனிக் மற்றும் வேகஸ் நரம்புகளின் கிளைகளாகும், அதே போல் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் தொராசி இதய நரம்புகளும், வலது மற்றும் இடது அனுதாப டிரங்குகளின் தொடர்புடைய முனைகளிலிருந்து நீண்டுள்ளன.

பெரிகார்டியல் நோய்கள்

பெரிகார்டியத்தின் நோய்கள் நிறைய உள்ளன, அவை அனைத்தும் மிகவும் மாறுபட்ட அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், போக்கில் கடுமையானது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரிகார்டியல் நோய்கள் உடலின் பிற நோய்களுடன் இணைந்த நோய்க்குறியியல் ஆகும், இதில் முறையான நோய்கள் அடங்கும். பெரும்பாலும், பாலிசெரோசிடிஸ் போன்ற நோய்களை ஒருவர் சமாளிக்க வேண்டியிருக்கும் - இதயத்தின் சீரியஸ் சவ்வுகள் அழற்சி செயல்பாட்டில் ஈடுபடும் ஒரு நிலை. பான்கார்டியம் என்பது பெரிகார்டியத்தின் ஒரு நோயாகும், இதில் இதயம் வீக்கமடைகிறது, மேலும் பெரும்பாலும் மார்பின் பிற சவ்வுகளும் வீக்கமடைகின்றன.

பெரிகார்டிடிஸ் என்பது இதயத்தின் கடுமையான அழற்சி நோயாகும். இது பெரும்பாலும் பல்வேறு ஒவ்வாமை, தன்னுடல் தாக்கம், தொற்று நோய்களுடன் வருகிறது. பெரிகார்டியத்தின் பல நோய்கள் வாத இயல்புடையவை அல்லது காசநோய் தன்மை கொண்டவை. வாத வடிவங்கள் பொதுவாக வறண்டவை, மற்றும் காசநோய் வடிவங்கள் சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் உருவாக்கத்துடன் இருக்கும்.

பொதுவான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளுடன் கூடிய நோய்களில், ஹைட்ரோபெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் ஹெமிபெரிகார்டிடிஸ் போன்ற நிலைமைகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. பெயர் குறிப்பிடுவது போல, ஹைட்ரோகார்டிடிஸ் நீர் போன்ற எடிமாவை உருவாக்குவதோடு சேர்ந்துள்ளது, அதே நேரத்தில் ஹெமிகார்டிடிஸின் முக்கிய அறிகுறி இரத்தக் குவிப்பு ஆகும். கைலோபெரிகார்டிடிஸ் (கைலஸ் திரவத்தின் குவிப்பு) காணப்படுகிறது, மேலும் ஒரு ஃபிஸ்துலா உருவாகிறது.

கடுமையான நோய்கள் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களில் நிமோபெரிகார்டிடிஸ் உருவாகிறது. மார்பு குழி மற்றும் இதய குழியை இணைக்கும் ஒரு குழி உருவாகிறது, சேதமடைந்த நுரையீரலில் இருந்து காற்று ஊடுருவுகிறது. இந்த நிலை வெடித்த நுரையீரல், உடைந்த உணவுக்குழாய், வயிறு அல்லது குழியின் பின்னணியிலும் உருவாகலாம். நிமோபெரிகார்டிடிஸை பெரிகார்டியத்தில் ஏற்படும் காயத்துடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது, இது பெரும்பாலும் இதய குழியில் காற்று குமிழ்கள் குவிவதற்கு காரணமாகிறது. இதய குழியில் அழுகும் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் போது, சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட்டின் சிதைவு மற்றும் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளின் போது பெரிகார்டியத்தில் உள்ள வாயு குவிந்துவிடும். இது மிகவும் கடுமையான நிலை.

நியூமேடோசிஸ் என்பது காற்று குமிழ்கள் பெரிகார்டியல் பையில் ஊடுருவிச் செல்லும் ஒரு நிலை. பெரிகார்டியத்தின் ஒரு பொதுவான நோய் ஆந்த்ராகோசிஸ் அல்லது நிமோகோனியோசிஸ் ஆகும், இதில் இதய குழியில் நிணநீர் குவிகிறது. அவை கருப்பு நிலக்கரியின் புள்ளிகளைப் போலவே கருப்பு புள்ளிகளின் வடிவத்தை எடுக்கும்.

பெரிகார்டியல் நோய்களில் பிறவி குறைபாடுகளும் அடங்கும். பெண்களை விட ஆண்களில் அவை மிகவும் பொதுவானவை. பெரிகார்டியல் நோய்களில் பெரிகார்டியத்தை பாதிக்கும் காயங்கள் மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளும் அடங்கும். ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, இதில் ஒட்டுண்ணி பெரிகார்டியத்தில் ஊடுருவி அதில் உருவாகிறது.

பெரிகார்டியல் வளர்ச்சியின் முரண்பாடுகள்

பெரிகார்டியத்தின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களில் பல்வேறு வகையான டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகள் அடங்கும். பெரும்பாலும், அவை பொதுவான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறின் பின்னணியில் உருவாகின்றன, முதன்மையாக புரத வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுடன். உப்பு மற்றும் நீர் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு டிஸ்ட்ரோபிக்கு வழிவகுக்கும், அதைத் தொடர்ந்து மாரடைப்பு ஏற்படலாம். உடல் பருமன் பெரிகார்டியத்திற்கும் ஆபத்தானது, இதில் பெரிகார்டியத்தில் கொழுப்பு அல்லது தோலடி திசுக்களின் ஒரு பெரிய அடுக்கு உருவாகிறது, இது பெரிகார்டியம் அதன் செயல்பாடுகளைச் செய்வதைத் தடுக்கிறது. தடிமன் 1-2 செ.மீ. அடையலாம். மிகவும் ஆபத்தானது இதயத்தின் வலது பக்கத்தில் உள்ள கொழுப்பு படிவுகள் ஆகும்.

பெரிகார்டியத்தில் சளி உருவாவதும் முரண்பாடுகளில் அடங்கும். பெரும்பாலும், இத்தகைய செயல்முறைகள் வயதான காலத்தில் உருவாகின்றன. மேலும் கொழுப்பு படிவுகள், சீரியஸ் உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் பெரிகார்டியத்தில் வெளியேற்றம் ஆகியவற்றின் ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையவை. இந்த நிலை கேசெக்ஸியாவின் பின்னணியிலும் உருவாகலாம். இந்த வழக்கில், சளி ஜெல்லி போன்றது. படிப்படியாக, பெரிகார்டியம் சளியால் நிறைவுற்றது, மேலும் அதன் அட்ராபி உருவாகிறது, முழுமையான அட்ராபி வரை, இது மரணத்தில் முடிவடையும்.

பெரிகார்டியத்தில் ஒட்டுண்ணி சேதம் ஏற்பட்டால், ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டிகள் உருவாகலாம், அவை ஒட்டுண்ணியின் கழிவுப் பொருட்கள் அல்லது முட்டைகளால் சளியால் நிரப்பப்பட்ட குழிகள். நீர்க்கட்டிகள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் அளவு அதிகரித்து படிப்படியாக சுருக்கப்படுகின்றன என்பது கவனிக்கத்தக்கது. சுருக்கத்தின் செயல்பாட்டின் கீழ், சுற்றியுள்ள திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் டிராபிக் செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து, அட்ராபிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கும் படிப்படியாக திசு இறப்புக்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், சுருக்க திசுக்களுக்கு பதிலாக இணைப்பு அல்லது நார்ச்சத்து திசுக்கள் உருவாகலாம், இது பெரிகார்டியத்திற்கு ஒதுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளைச் செய்யாது.

ஒட்டுண்ணி நீர்க்கட்டிகள் சாதாரண நீர்க்கட்டிகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, ஏனெனில் மகள் வெசிகிள்கள் மற்றும் ஸ்கோலெக்ஸ்கள் நீர்க்கட்டி குழியில் உருவாகலாம். குழியில் உள்ள ஒட்டுண்ணிகள் இறந்த பிறகு, அது கால்சிஃபிகேஷனுக்கு உட்படுகிறது. கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறை திடீரென நிகழ்கிறது. சில நேரங்களில் ஹிஸ்டோபிளாஸ்மோசிஸ் உருவாகிறது - சுற்றியுள்ள திசுக்களின் கால்சிஃபிகேஷன் செயல்முறை.

ஒரு தீங்கற்ற கட்டியான இணைப்பு திசு நீர்க்கட்டி நீண்ட காலத்திற்கு உருவாகிறது. பெரும்பாலும், இதய குழியில் ஒற்றை நீர்க்கட்டிகள் அல்ல, ஆனால் பல நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. இந்த விஷயத்தில், இரத்த ஓட்டம், நிணநீர் ஓட்டம் மற்றும் திசு திரவம் கூர்மையாக பாதிக்கப்படுகின்றன. பெரிகார்டியத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாகும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் மூச்சுத் திணறல், கடுமையான வீக்கம் மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகும்.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது அல்லது இதயத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் போது அவற்றைக் கண்டறியலாம். நீர்க்கட்டி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளில் பொதுவாக இதயப் பகுதியில் கடுமையான வலி, அத்துடன் இதயத்தின் இரத்த பரிமாற்றத்தை உறுதி செய்யும் கரோனரி சுழற்சி உட்பட இரத்த ஓட்டத்தில் கூர்மையான இடையூறு ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும், ஒரு நீர்க்கட்டி உருவாகும்போது, உடலின் உணர்திறன் மற்றும் ஒவ்வாமை அதிகரிக்கிறது. இதனால், இரத்தத்தில் ஈசினோபிலியா காணப்படுகிறது. ப்ளூரிசி மற்றும் பாலிஆர்த்ரால்ஜியா பெரும்பாலும் இணையான நோய்க்குறியீடுகளாக செயல்படுகின்றன. நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை பிரத்தியேகமாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு, அறுவை சிகிச்சை முறைகள். சிகிச்சைக்கான மருத்துவ முறைகள் வழங்கப்படவில்லை. ஒரே ஒரு நீர்க்கட்டியை மட்டுமே அகற்ற முடியும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பல நீர்க்கட்டிகளுடன், அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை சாத்தியமில்லை.