செலோமிக் பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி

பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி என்பது மெல்லிய சுவர்களைக் கொண்ட ஒரு தீங்கற்ற உருவாக்கமாகக் கருதப்படுகிறது. வெவ்வேறு விட்டம் கொண்ட வட்டமான மற்றும் ஒழுங்கற்ற வடிவத்தின் உருவாக்கத்தால் இதை அடையாளம் காணலாம். இந்த நியோபிளாம்களின் நடுவில் ஒரு திரவ ஊடகம் உள்ளது. இது பல்வேறு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிறம் மற்றும் நிலைத்தன்மையை மாற்றுகிறது. இது முதன்முதலில் 1852 இல் விவரிக்கப்பட்டது. 1926 ஆம் ஆண்டில், மார்பு குழியிலிருந்து ஒரு நீர்க்கட்டியை அகற்றுவதற்கான முதல் வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

நோயியல்

நடுத்தர மீடியாஸ்டினத்தின் ஏராளமான நியோபிளாம்களில், நீர்க்கட்டிகள் 21-22% ஆகும். 60% இல், நீர்க்கட்டி வலதுபுறத்தில் உள்ள கார்டியோடியாஃபிராக்மடிக் கோணத் தளத்தில் அமைந்துள்ளது. 30% நீர்க்கட்டிகள் இடதுபுறத்தில் அமைந்துள்ளன, மேலும் 12% மட்டுமே இதய தசையின் அடிப்பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டுள்ளன. உடற்கூறியல் அமைப்பு மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றின் தனித்தன்மை காரணமாக, மக்கள்தொகையில் ஆண் பாதியை விட பெண்கள் இந்த நோயியலுக்கு சுமார் மூன்று மடங்கு அதிகமாக ஆளாகிறார்கள். உச்ச நிகழ்வு 20 முதல் 55 வயது வரையிலான வயதினரிடையே ஏற்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகள்

இன்றுவரை சரியான காரணம் முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. பல அறிவியல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், முக்கிய காரணவியல் காரணி, பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் நிகழும் பெரிகார்டியல் சாக்கின் அசாதாரண வளர்ச்சி என்று கூறுகின்றன. முதன்மை பெரிகார்டியல் தாள்களின் மாற்றங்கள் முக்கியமாக நிகழ்கின்றன. பல மரபணு பரிசோதனைகள் பெரிகார்டியல் நியோபிளாஸின் அடிப்படையானது கரு வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் துல்லியமாக உருவாகிறது என்பதை நிரூபித்துள்ளன. முதலில், இவை சிறிய இடைவெளிகள், அவை பின்னர் ஒன்றிணைகின்றன. மற்றொரு கோட்பாடும் உள்ளது, அதன்படி நீர்க்கட்டி பிரசவத்திற்கு முந்தைய காலத்தில் பிளேராவின் அசாதாரண வளர்ச்சியின் விளைவாகக் கருதப்படுகிறது. பிளேராவின் ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதி பிரிக்கப்பட்டு தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, அதிலிருந்து வளர்ச்சி பின்னர் உருவாகிறது. படிப்படியாக, அது உருவாகிறது, திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. கட்டியின் வீரியம் மிக்க சிதைவின் ஆபத்து எப்போதும் உள்ளது.

பெரியவர்களில் கட்டி உருவாவதற்கான காரணங்கள் மார்பு மற்றும் இதயத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஆகும். ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் ஹீமாடோமா இருந்தால், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தில் ஒரு நீர்க்கட்டி பெரும்பாலும் உருவாகிறது. பெரும்பாலும் காரணம் ஒரு கட்டி, பின்னர் நீர்க்கட்டி அதன் வளர்ச்சியின் கட்டங்களில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இது அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளால் தூண்டப்படலாம். பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் எண்டோகார்டிடிஸ் ஒரு நீர்க்கட்டிக்கு வழிவகுக்கும்.

[ 8 ], [ 9 ]

ஆபத்து காரணிகள்

அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் பல்வேறு அசாதாரணங்கள் மற்றும் இதய குறைபாடுகளின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்கள் அடங்குவர். முன்னர் இதயத்தின் அழற்சி, கட்டி மற்றும் தொற்று நோய்களுக்கு ஆளானவர்கள், காயங்கள் மற்றும் ஹீமாடோமாக்கள் உள்ளவர்களிடமும் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

நோய் தோன்றும்

இந்த நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரிகார்டியத்தின் கரு வளர்ச்சியின் தொந்தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது: இடைவெளிகள், தட்டுகள் உருவாகுதல். அவை படிப்படியாக நீளமடைகின்றன, மேலும் அவை ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்படுகின்றன. முதலில், பல துவாரங்கள் உருவாகின்றன, படிப்படியாக அவை ஒன்றிணைந்து ஒற்றை குழியை உருவாக்குகின்றன. திரவ நிரப்புதல் ஏற்படுகிறது.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

அறிகுறிகள் பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகள்

இது பெரும்பாலும் அறிகுறியற்றது. வயிற்று உறுப்புகளை பரிசோதிக்கும் போது மட்டுமே இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படும். நோய் அறிகுறியாக இருந்தால், நோயாளிகள் ஸ்டெர்னம் பகுதியில் வலி இருப்பதாகவும், அதனுடன் வறட்டு இருமல் இருப்பதாகவும் தெரிவிக்கின்றனர். வலியின் தீவிரம் நீர்க்கட்டியின் அளவிற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாகும். கட்டி நரம்பு பாதை பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், வலி பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சு ஏற்படுகிறது. மீடியாஸ்டினத்தின் சுருக்கம் உள்ளது, ஒரு நபர் வலி, டிஸ்ஃபேஜியா, மூச்சுத் திணறல் ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகிறார்.சயனோசிஸ் தோன்றக்கூடும். இதன் விளைவாக, ஒரு ப்ளூரோபல்மோனரி அதிர்ச்சி நிலை உருவாகிறது.

பெரும்பாலும் இந்த நோய் முற்றிலும் அறிகுறியற்றது. எனவே, அசௌகரியம், எரிதல், அழுத்தம் போன்ற அசாதாரண உணர்வுகளை நீங்கள் அனுபவித்தால், உடனடியாக ஒரு நிபுணரைத் தொடர்புகொண்டு பரிசோதனைக்கு உட்படுத்த வேண்டும். மேலும், முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்: பலவீனம், அதிகரித்த சோர்வு, எடை இழப்பு மற்றும் ஒரு நோயியல் செயல்முறையை மறைமுகமாகக் குறிக்கக்கூடிய பிற அறிகுறிகள்.

பெரிகார்டியத்தின் கோலோமிக் நீர்க்கட்டி என்பது மெல்லிய சுவர்கள் மற்றும் உள்ளே திரவம் கொண்ட ஒரு உருவாக்கமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு தண்டை உருவாக்குகிறது, பெரிகார்டியல் மண்டலத்துடன் குறைவாகவே இணைகிறது. இது பெரும்பாலும் மறைந்திருக்கும், அறிகுறியற்ற முறையில் தொடர்கிறது. நீர்க்கட்டி மிகவும் பெரியதாக இருந்தால் பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் தோன்றும். இந்த வழக்கில், மூச்சுத் திணறல், விரைவான இதயத் துடிப்பு மற்றும் அரித்மியா தோன்றும். எக்ஸ்-ரே பரிசோதனைகள், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் எக்கோ கார்டியோகிராபி மற்றும் தோராகோஸ்கோபி ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கோலோமிக் நீர்க்கட்டியைக் கண்டறிய முடியும். சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே.

[ 17 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நியோபிளாஸின் வளர்ச்சி உறுப்புகளை அழுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. நீர்க்கட்டி உடைவதும் குறைவான ஆபத்தானது அல்ல. இந்த சிக்கல் ஆபத்தானது: நீர்க்கட்டியின் உள்ளே இருந்த திரவம் இதயத்திற்குள் செல்லக்கூடும். இது வீரியம் மிக்க மாற்றத்தின் அபாயத்தில் உள்ளது என்பதற்கு இது பங்களிக்கிறது.

[ 18 ], [ 19 ]

கண்டறியும் பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகள்

சரியான நேரத்தில் தடுப்பு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது முக்கியம். மருத்துவர் ஒரு பொது பரிசோதனையை நடத்தி தேவையான சோதனைகளை பரிந்துரைப்பார்.

காட்சி பரிசோதனையின் அடிப்படையில் ஒரு நீர்க்கட்டியை கண்டறிவது கடினம், ஆனால் சாத்தியம். இதனால், பொதுவான படம் தோராயமாக பின்வருமாறு தெரிகிறது: கட்டி செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் வளர்ச்சியின் இடத்தில், மார்பு நீண்டுள்ளது. சுவாச செயல்முறை கூர்மையாக பலவீனமடைகிறது, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி சுவாச செயல்முறையை விட கூர்மையாக பின்தங்கியுள்ளது. ஆஸ்கல்டேஷன் போது, கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கலின் பகுதியில் பலவீனமான சுவாசம் கேட்கப்படுகிறது. படபடப்பு மூலம், ஒரு எலும்பு நீட்டிப்பு, மார்பில் நீட்டிப்பு கண்டறியப்படலாம். தாளத்தின் போது, மார்பு பகுதியில் தாள ஒலி பலவீனமடைவதைக் கண்டறியலாம், குறிப்பாக கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கலின் இடத்தில்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

சோதனைகள்

முக்கிய ஆராய்ச்சி முறை கருவியாகும். இருப்பினும், ஒட்டுமொத்த படத்தை தெளிவுபடுத்தவும், உடலில் உள்ள முக்கிய செயல்முறைகளின் திசையை அடையாளம் காணவும் பகுப்பாய்வுகளைப் பயன்படுத்தலாம். முக்கிய பகுப்பாய்வுகள் மருத்துவ, உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு, சிறுநீர் மற்றும் மலம் பகுப்பாய்வு ஆகும்.

மிகவும் தகவலறிந்த இரத்த பரிசோதனை. இது உடலில் நிகழும் நிகழ்வுகளின் பொதுவான போக்கை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. இதனால், அதிகரித்த ESR மற்றும் அதிகரித்த எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள் வீக்கத்தைக் குறிக்கலாம். கட்டி செயல்முறை ஏற்பட்டால், லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை கூர்மையாகக் குறையக்கூடும், மேலும் இரத்தத்தின் முக்கிய கூறுகளின் விகிதமும் பாதிக்கப்படுகிறது.

[ 24 ], [ 25 ]

கருவி கண்டறிதல்

நீர்க்கட்டியைக் கண்டறியும் முக்கிய முறை ஃப்ளோரோஸ்கோபி ஆகும். இது பல்வேறு கோணங்களில் செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் பல்வேறு கணிப்புகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் திசுக்களின் பகுதியில் கருமையாவதன் மூலம் நீர்க்கட்டி குறிக்கப்படுகிறது. படிப்படியாக, கருமை ஒரு நிழலை உருவாக்குகிறது. இந்த பரிசோதனை முறையைப் பயன்படுத்தி, நீர்க்கட்டி கட்டமைப்பின் உருவவியல் மற்றும் உடற்கூறியல் அம்சங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஒற்றை அறை கட்டி மென்மையானது, இரண்டு அறை கட்டி அலை அலையானது. டோமோகிராஃபிக் முறைகள் ஒரு நீர்க்கட்டியை அடையாளம் காணவும், அதை டைவர்டிகுலாவிலிருந்து வேறுபடுத்தவும், அதன் விளிம்பைக் கண்டறியவும் உங்களை அனுமதிக்கின்றன. ஒரு மெல்லிய சுவர் அறை காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி திரும்பினால் அல்லது அசைவுகளைச் செய்தால், ஒரு பெரிகார்டியல் டைவர்டிகுலம் தெரியும்.

காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மிகவும் தகவல் தரும் முறைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. இது ஒரு கட்டியைக் காட்சிப்படுத்தவும், வீரியம் மிக்க மற்றும் தீங்கற்ற கட்டிகளுக்கு இடையில் வேறுபடவும், அதே போல் அழற்சி செயல்முறைகளுக்கும் இடையில் வேறுபடவும் அனுமதிக்கிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையுடன் இணைந்து எக்கோ கார்டியோகிராம் செய்வது மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்.

வடிகுழாய் நீக்கம் என்பது ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படும் ஒரு ஊடுருவும் செயல்முறையாகும். இதன் சாராம்சம், ஏட்ரியா மற்றும் வென்ட்ரிக்கிள்களை ஆய்வு செய்வதற்கும், இதயச் சுவர்களின் ஒருமைப்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் இதய குழிக்குள் படையெடுப்பதில் உள்ளது.

தோராகோஸ்கோபி என்பது ஒரு எண்டோஸ்கோபிக் முறையாகும், இது இதயத்தில் இருக்கும் அனைத்து நியோபிளாம்களையும் காட்சி ரீதியாகக் கண்டறிந்து அவற்றின் அளவுருக்களை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மருத்துவர் கட்டிகள், டயாபிராக்மடிக் குடலிறக்கம் மற்றும் லிபோமாக்களிலிருந்து நீர்க்கட்டியை வேறுபடுத்த வேண்டும்.

சிகிச்சை பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகள்

எந்த புகார்களோ அல்லது கவலைகளோ இல்லை என்றால், சிகிச்சை தேவையில்லை. கட்டி வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டவுடன், உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டி அகற்றுதல்

இன்று, இரண்டு அறியப்பட்ட முறைகள் உள்ளன: திறந்த வயிற்று அறுவை சிகிச்சை அல்லது தோராகோஸ்கோபி மூலம் அதை அகற்றலாம்.

திறந்த முறை மிகவும் ஆபத்தான விருப்பங்களில் ஒன்றாகும். அதன் சிக்கல்கள் காரணமாக இது ஆபத்தானது, ஏராளமான முரண்பாடுகள் உள்ளன. ஆபரேஷனின் போது பாரிய இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அதிக ஆபத்து இதில் அடங்கும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்தப்போக்கு, தொற்று மற்றும் பிற சிக்கல்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மீட்பு காலம் மிக நீண்டது.

தோராக்கோஸ்கோபிக் அகற்றலின் போது, பெரிய கீறல்கள் செய்யப்படுவதில்லை. அறுவை சிகிச்சையில் பல முக்கிய கீறல்கள் உள்ளன, பின்னர் ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யப்படுகிறது, இது கட்டியை குறைந்தபட்ச சேதத்துடன், இலக்காகக் கொண்டு அகற்றுவதை சாத்தியமாக்குகிறது. இது முற்றிலும் தனிமைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, எனவே மீண்டும் வளர்ச்சி இல்லை. இரத்தப்போக்கு, தொற்று ஏற்படும் ஆபத்து நடைமுறையில் இல்லை. நபர் மிக வேகமாக குணமடைகிறார். பொதுவாக, அறுவை சிகிச்சையின் வழிமுறையை பின்வருமாறு வழங்கலாம்: முதலில், ஒரு கீறல் செய்யப்பட்டு நீர்க்கட்டி கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறது, பின்னர் மருத்துவர் அதை அணுக்கருவாக்கத் தொடங்குகிறார். இது முழுமையான அகற்றலுடன் முடிவடைகிறது. நீர்க்கட்டி மிகப் பெரியதாகவும் காற்றால் நிரப்பப்பட்டதாகவும் இருந்தால், அது திரவ ஊடகத்திலிருந்து அகற்றப்படும்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை.

நாட்டுப்புற அல்லது மருத்துவ வைத்தியம் எதுவும் இல்லை. இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும், இதில் கட்டி அகற்றப்படுகிறது.

தடுப்பு

நீர்க்கட்டிகளைத் தடுப்பது என்பது சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் செய்வதாகும். வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள் அவசியம். சுற்றோட்ட அமைப்பின் நோய்கள் அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவை முழுமையாக குணப்படுத்தப்பட வேண்டும், இது அபாயங்களைக் குறைக்கும். காயங்கள் மற்றும் சேதங்களைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

[ 26 ]

முன்அறிவிப்பு

நீங்கள் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கத் தொடங்கினால், முன்கணிப்பு சாதகமானது - பெரிகார்டியல் நீர்க்கட்டியை முற்றிலுமாக அகற்றி, அந்த நபரைத் தொந்தரவு செய்வதை நிறுத்தலாம். மீட்பு காலம், ஒரு விதியாக, மிகவும் எளிதானது. சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால், மேலும் நிகழ்வுகளின் போக்கு மிகவும் சாதகமற்றதாக இருக்கலாம், ஆபத்தானதாகவும் கூட இருக்கலாம்.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]