பிறவி இதய குறைபாடுகள்

பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் மிகவும் பொதுவான வளர்ச்சி முரண்பாடுகளில் ஒன்றாகும், இது மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் தசைக்கூட்டு அமைப்பின் முரண்பாடுகளுக்குப் பிறகு மூன்றாவது இடத்தில் உள்ளது. உலகின் அனைத்து நாடுகளிலும் பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகளின் பிறப்பு விகிதம் 1000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 2.4 முதல் 14.2 வரை உள்ளது. உயிருள்ள பிறப்புகளில் பிறவி இதயக் குறைபாடுகளின் நிகழ்வு 1000 புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு 0.7-1.2 ஆகும். இருதயவியல் துறைகளில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே (எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு சிறிய ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு மற்றும் ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி) நோசோலாஜிக்கல் கட்டமைப்பில் ஒரே மாதிரியான நிகழ்வுகளைக் கொண்ட குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் வித்தியாசமாகக் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இது குழந்தையின் ஆரோக்கியம் அல்லது உயிருக்கு மாறுபட்ட அளவிலான அச்சுறுத்தல் காரணமாகும்.

குழந்தை இதய மருத்துவத்தில் பிறவி இதயக் குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சிக்கல்கள் மிகவும் முக்கியமானவை. சிகிச்சையாளர்கள் மற்றும் இருதயநோய் நிபுணர்கள், ஒரு விதியாக, பருவமடைதலில் பெரும்பாலான குழந்தைகள் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுகிறார்கள் அல்லது சரியான நேரத்தில் போதுமான கவனிப்பைப் பெறாமல் இறக்கிறார்கள் என்ற உண்மையின் காரணமாக இந்த நோயியலை போதுமான அளவு அறிந்திருக்கவில்லை. பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை. மிகவும் பாதிக்கப்படக்கூடிய காலம் கர்ப்பத்தின் 3-7 வாரங்கள், அதாவது, இதய கட்டமைப்புகள் அமைக்கப்பட்டு உருவாகும் நேரம். டெரடோஜெனிக் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், தாய் மற்றும் தந்தையின் நோய்கள், தொற்றுகள், குறிப்பாக வைரஸ் நோய்கள், அத்துடன் பெற்றோரின் குடிப்பழக்கம், போதைப்பொருள் பயன்பாடு மற்றும் தாயின் புகைபிடித்தல் ஆகியவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. பல குரோமோசோமால் நோய்கள் பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுடன் தொடர்புடையவை.

ஐசிடி 10 குறியீடு

கேள்வி 20. இதய அறைகள் மற்றும் இணைப்புகளின் பிறவி முரண்பாடுகள் (குறைபாடுகள்).

பிறவி இதய குறைபாடுகளுக்கான உயிர்வாழும் காரணிகள்

உடற்கூறியல் மற்றும் உருவவியல் தீவிரம், அதாவது நோயியல் வகை. பின்வரும் முன்கணிப்பு குழுக்கள் வேறுபடுகின்றன:

• ஒப்பீட்டளவில் சாதகமான விளைவைக் கொண்ட பிறவி இதய குறைபாடுகள்: காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ், வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (விஎஸ்டி), ஏட்ரியல் செப்டல் குறைபாடு (ஏஎஸ்டி), நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ்; இந்த குறைபாடுகளுடன், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இயற்கை இறப்பு 8-11% ஆகும்;
• ஃபாலட்டின் டெட்ராலஜி, வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இயற்கை இறப்பு 24-36%;
• சிக்கலான பிறவி இதய குறைபாடுகள்: இடது வென்ட்ரிகுலர் ஹைப்போபிளாசியா, நுரையீரல் அட்ரேசியா, பொதுவான தமனி தண்டு; வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் இயற்கை இறப்பு - 36-52% முதல் 73-97% வரை.

1. குறைபாட்டின் வெளிப்பாட்டின் போது நோயாளியின் வயது (ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தோற்றம்).
2. பிற (எக்ஸ்ட்ராகார்டியாக்) வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இருப்பது பிறவி இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கின் இறப்பை 90% ஆக அதிகரிக்கிறது.
3. பிறப்பு எடை மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு.
4. குறைபாட்டை சரிசெய்யும் போது குழந்தையின் வயது.
5. ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்களின் தீவிரம் மற்றும் அளவு, குறிப்பாக நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு.
6. இதய அறுவை சிகிச்சையின் வகை மற்றும் மாறுபாடு.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

பிறவி இதய குறைபாடுகளின் இயற்கை வரலாறு

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல், பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் வேறுபட்ட போக்கைக் கொண்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, 2-3 வார வயதுடைய குழந்தைகளில், ஹைப்போபிளாஸ்டிக் இடது இதய நோய்க்குறி அல்லது நுரையீரல் அட்ரேசியா (ஒரு அப்படியே ஏட்ரியல் செப்டம் உடன்) அரிதாகவே காணப்படுகின்றன, இது அத்தகைய குறைபாடுகளில் அதிக ஆரம்பகால இறப்புடன் தொடர்புடையது. பிறவி இதயக் குறைபாடுகளில் ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. முதல் வாரத்தின் இறுதியில், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் 29% பேர் இறக்கின்றனர், முதல் மாதத்திற்குள் - 42%, முதல் வருடத்திற்குள் - 87% குழந்தைகள். இதய அறுவை சிகிச்சையின் நவீன திறன்களைக் கருத்தில் கொண்டு, கிட்டத்தட்ட அனைத்து பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும். இருப்பினும், பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் நோயியல் கண்டறியப்பட்ட உடனேயே அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை. சிறிய உடற்கூறியல் அசாதாரணங்களுக்கு (சந்தேகிக்கப்படும் CHD உள்ள 23% குழந்தைகளில், இதயத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நிலையற்றவை) அல்லது கடுமையான இதயத்திற்கு வெளியே உள்ள நோய்க்குறியீட்டிற்கு அறுவை சிகிச்சை குறிக்கப்படவில்லை.

சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பிறவி இதய குறைபாடுகள் உள்ள நோயாளிகள் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகிறார்கள்:

1. பிறவி இதய குறைபாடுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை அவசியமானது மற்றும் சாத்தியமான நோயாளிகள் (சுமார் 52%);
2. சிறிய ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் காரணமாக அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படாத நோயாளிகள் (சுமார் 31%);
3. பிறவி இதயக் குறைபாடுகளை சரிசெய்வது சாத்தியமற்ற நோயாளிகள், அதே போல் அவர்களின் சோமாடிக் நிலை காரணமாக செயல்பட முடியாதவர்கள் (சுமார் 17%).

பிறவி இதயக் குறைபாட்டை சந்தேகிக்கும் மருத்துவர் பின்வரும் பணிகளை எதிர்கொள்கிறார்:

• பிறவி இதய நோய் இருப்பதைக் குறிக்கும் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணுதல்;
• ஒத்த மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் கொண்ட பிற நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துதல்;
• ஒரு நிபுணருடன் (இருதயநோய் நிபுணர், இருதய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) அவசர ஆலோசனையின் அவசியத்தை தீர்மானித்தல்;
• நோய்க்கிருமி சிகிச்சையை நடத்துதல்.

90க்கும் மேற்பட்ட வகையான பிறவி இதயக் குறைபாடுகளும் அவற்றின் பல சேர்க்கைகளும் உள்ளன.

பிறவி இதய குறைபாடுகளின் அறிகுறிகள்

பெற்றோரை நேர்காணல் செய்யும்போது, குழந்தையின் நிலையான செயல்பாடுகளின் வளர்ச்சியின் நேரத்தை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்: அவர் சுயாதீனமாக தொட்டிலில் உட்காரத் தொடங்கியபோது, நடக்க. இதய செயலிழப்பு மற்றும் ஹைபோக்ஸியா, இதய குறைபாடுகளுடன் சேர்ந்து, அதிகரித்த சோர்வு, "சோம்பேறி" உறிஞ்சுதல் மற்றும் மோசமான எடை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் இருப்பதால், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் குழந்தை எவ்வாறு எடை அதிகரித்தது என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது அவசியம். நுரையீரல் சுழற்சியின் ஹைப்பர்வோலீமியாவுடன் கூடிய குறைபாடுகள் அடிக்கடி நிமோனியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். சயனோசிஸுடன் ஒரு குறைபாடு சந்தேகிக்கப்பட்டால், சயனோசிஸ் தோன்றும் நேரத்தை (பிறப்பிலிருந்து அல்லது வாழ்க்கையின் முதல் ஆறு மாதங்களில்), எந்த சூழ்நிலையில் சயனோசிஸ் தோன்றும், அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம். கூடுதலாக, சயனோசிஸுடன் கூடிய குறைபாடுகள் எப்போதும் பாலிசித்தீமியாவைக் கொண்டுள்ளன, இது ஹைபர்தர்மியா, ஹெமிபரேசிஸ், பக்கவாதம் போன்ற மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

உடலமைப்பு

உடல் வகைகளில் மாற்றங்கள் ஒரு சில குறைபாடுகளுடன் நிகழ்கின்றன. இதனால், பெருநாடியின் சுருக்கம் ஒரு "தடகள" உடல் வகையை உருவாக்குவதோடு சேர்ந்து, தோள்பட்டை வளைய வளர்ச்சியின் ஆதிக்கத்துடன் இருக்கும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிறவி இதய குறைபாடுகள் ஊட்டச்சத்து குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் 1 வது டிகிரி ஹைப்போட்ரோபி மற்றும்/அல்லது ஹைப்போஸ்டேச்சுரா வரை.

"முருங்கைக்காய்" மற்றும் "கடிகாரக் கண்ணாடிகள்" போன்ற அறிகுறிகள் உருவாகலாம், இவை சயனோடிக் பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கு பொதுவானவை.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

தோல்

வெளிறிய வகை குறைபாடுகளில் - சருமத்தின் வெளிர் நிறம், சயனோசிஸ் உள்ள குறைபாடுகளில் - அக்ரோசயனோசிஸின் ஆதிக்கத்துடன், தோல் மற்றும் காணக்கூடிய சளி சவ்வுகளின் பரவலான சயனோசிஸ். இருப்பினும், முனைய ஃபாலாங்க்களின் பணக்கார "ராஸ்பெர்ரி" நிறமும் இரத்தத்தை இடது-வலது புறப்பாடுடன் கூடிய குறைபாடுகளுடன் கூடிய உயர் நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

சுவாச அமைப்பு

சுவாச அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் அதிகரித்த நுரையீரல் இரத்த ஓட்டத்தின் நிலையை பிரதிபலிக்கின்றன மற்றும் ஆரம்ப கட்டங்களில் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறலின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகின்றன.

இருதய அமைப்பு

பரிசோதனையின் போது, ஒரு "இதயக் கூம்பு" தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது இருபுறமாகவோ அல்லது இடதுபுறமாகவோ அமைந்துள்ளது. படபடப்பு போது - சிஸ்டாலிக் அல்லது டயஸ்டாலிக் நடுக்கம், நோயியல் இதயத் தூண்டுதல் இருப்பது. தாளம் - உறவினர் இதய மந்தநிலையின் எல்லைகளில் மாற்றம். ஆஸ்கல்டேஷனின் போது - இதய சுழற்சியின் எந்த கட்டத்தில் சத்தம் கேட்கப்படுகிறது, அதன் கால அளவு (சிஸ்டோலின் எந்தப் பகுதி, டயஸ்டோல் அது ஆக்கிரமித்துள்ளது), உடல் நிலையில் மாற்றத்துடன் சத்தத்தின் மாற்றம், சத்தத்தின் கடத்துத்திறன்.

பிறவி இதய நோயில் இரத்த அழுத்தத்தில் (BP) ஏற்படும் மாற்றங்கள் அரிதானவை. இதனால், பெருநாடியின் சுருக்கம் கைகளில் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பதாலும், கால்களில் இரத்த அழுத்தம் கணிசமாகக் குறைவதாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இரத்த அழுத்தத்தில் இத்தகைய மாற்றங்கள் வாஸ்குலர் நோயியலிலும், குறிப்பாக, குறிப்பிடப்படாத பெருநாடி தமனி அழற்சியிலும் ஏற்படலாம். பிந்தைய வழக்கில், வலது மற்றும் இடது கைகளில், வலது மற்றும் இடது கால்களில் இரத்த அழுத்தத்தின் குறிப்பிடத்தக்க சமச்சீரற்ற தன்மை சாத்தியமாகும். கடுமையான ஹைபோவோலீமியா உள்ள குறைபாடுகளில் இரத்த அழுத்தம் குறையக்கூடும், எடுத்துக்காட்டாக, பெருநாடி ஸ்டெனோசிஸில்.

செரிமான அமைப்பு

பிறவி இதய நோயால், இதய செயலிழப்பில் சிரை நெரிசல் காரணமாக கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகலாம் (பொதுவாக 1.5-2 செ.மீ.க்கு மேல் இருக்காது). மெசென்டெரிக் நாளங்கள் மற்றும் உணவுக்குழாயின் சிரை நெரிசல் வாந்தியுடன் சேர்ந்து, பெரும்பாலும் உடல் உழைப்பின் போது, வயிற்று வலி (கல்லீரல் காப்ஸ்யூல் நீட்சி காரணமாக) ஏற்படலாம்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

பிறவி இதய குறைபாடுகளின் வகைப்பாடு

பிறவி இதய குறைபாடுகளின் பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன.

சர்வதேச நோய்களின் வகைப்பாடு, 10வது திருத்தம். பிறவி இதய குறைபாடுகள் பிரிவுகள் Q20-Q28 இல் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. குழந்தைகளில் இதய நோய்களின் வகைப்பாடு (WHO, 1970) அமெரிக்காவில் பயன்படுத்தப்படும் SNOP (நோயியலின் முறையான பெயரிடல்) குறியீடுகள் மற்றும் சர்வதேச இருதயவியல் சங்கத்தின் ISC குறியீடுகளுடன்.

பிறவி இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் குறைபாடுகளின் வகைப்பாடு (WHO, 1976), "பல்பஸ் கார்டிஸின் முரண்பாடுகள் மற்றும் இதய செப்டமின் மூடலின் முரண்பாடுகள்", "இதயத்தின் பிற பிறவி முரண்பாடுகள்", "சுற்றோட்ட அமைப்பின் பிற பிறவி முரண்பாடுகள்" என்ற தலைப்புகளுடன் "பிறவி முரண்பாடுகள் (குறைபாடுகள்)" என்ற பகுதியைக் கொண்டுள்ளது.

பிறவி இதயக் குறைபாடுகளின் அதிக எண்ணிக்கையிலான வகைகள் மற்றும் வகைப்பாட்டிற்கான அடிப்படையாகப் பயன்படுத்தக்கூடிய கொள்கைகளில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக ஒருங்கிணைந்த வகைப்பாட்டை உருவாக்குவது சில சிரமங்களை முன்வைக்கிறது. AN பாகுலேவ் இருதய அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிவியல் மையம், உடற்கூறியல் அம்சங்கள் மற்றும் ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு பிறவி இதயக் குறைபாடுகள் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படும் வகைப்பாட்டை உருவாக்கியது. முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாடு நடைமுறை நடவடிக்கைகளில் பயன்படுத்த வசதியானது. இந்த வகைப்பாட்டில், அனைத்து பிறவி இதயக் குறைபாடுகளும் மூன்று குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன:

1. தமனி நரம்பு ஷன்ட் உடன் கூடிய வெளிர் வகை பிறவி இதய நோய், அதாவது இடமிருந்து வலமாக இரத்த ஓட்டத்துடன் (VSD, ASD, காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்ட்டெரியோசஸ்);
2. நீல வகை பிறவி இதய நோய், வெனோதமனி ஷன்ட், அதாவது வலமிருந்து இடமாக இரத்த ஷன்ட் (பெரிய நாளங்களின் முழுமையான இடமாற்றம், ஃபாலட்டின் டெட்ராலஜி);
3. வெளியேற்றம் இல்லாமல் பிறவி இதய நோய், ஆனால் வென்ட்ரிக்கிள்களில் இருந்து வெளியேற்றத்திற்கு தடையாக இருப்பது (நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸ், பெருநாடி சுருக்கம்).

மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மூன்று குழுக்களில் எதிலும் சேராத பிறவி இதயக் குறைபாடுகளும் உள்ளன, அவை அவற்றின் ஹீமோடைனமிக் பண்புகளின் அடிப்படையில் உள்ளன. இவை இரத்தம் வெளியேறாமல் மற்றும் ஸ்டெனோசிஸ் இல்லாமல் இதயக் குறைபாடுகள் ஆகும். குறிப்பாக, பிறவி மிட்ரல் மற்றும் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு பற்றாக்குறை, எப்ஸ்டீனின் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு வளர்ச்சி ஒழுங்கின்மை மற்றும் பெரிய நாளங்களின் சரி செய்யப்பட்ட இடமாற்றம் ஆகியவை இதில் அடங்கும். பொதுவான கரோனரி நாள வளர்ச்சி குறைபாடுகளில் நுரையீரல் தமனியிலிருந்து இடது கரோனரி தமனியின் அசாதாரண தோற்றம் அடங்கும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

பிறவி இதய குறைபாடுகளைக் கண்டறிதல்

பிறவி இதய குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதில், அனைத்து பரிசோதனை முறைகளும் முக்கியமானவை: அனமனிசிஸ் சேகரிப்பு, புறநிலை தரவு, செயல்பாட்டு மற்றும் கதிரியக்க முறைகள்.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி

பிறவி இதய குறைபாடுகளைக் கண்டறிவதற்கான ஆரம்ப கட்டங்களில் ECG ஏற்கனவே முக்கியமானது. ஒரு நிலையான எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமின் அனைத்து அளவுருக்களையும் மதிப்பிடுவது முக்கியம்.

இதயமுடுக்கி பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பிறவி இதயக் குறைபாடுகளுக்கு பொதுவானவை அல்ல. ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா காரணமாக பிறவி இதயக் குறைபாடுகளில் இதயத் துடிப்பு எப்போதும் அதிகரிக்கிறது. இதயத் துடிப்பு ஒழுங்குமுறை அரிதாகவே மாறுகிறது. குறிப்பாக, எப்ஸ்டீன் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வின் வளர்ச்சியில் முரண்பாடுகளுடன் (பராக்ஸிஸ்மல் டாக்ரிக்கார்டியாவின் தாக்குதல்கள்) ASD (எக்ஸ்ட்ராசிஸ்டோலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது) உடன் இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள் சாத்தியமாகும்.

இதயத்தின் மின் அச்சின் விலகல் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் அதிக சுமைக்கு, இதயத்தின் மின் அச்சின் வலதுபுற நோயியல் விலகல் சிறப்பியல்பு (VSD, ASD, டெட்ராலஜி ஆஃப் ஃபாலோட், முதலியன). இதயத்தின் இடதுபுற மின் அச்சின் நோயியல் விலகல் திறந்த தமனி ஓட்டத்திற்கு பொதுவானது, இது ஏட்ரியோவென்ட்ரிகுலர் தகவல்தொடர்பின் முழுமையற்ற வடிவம். ECG இல் இத்தகைய மாற்றங்கள் பிறவி இதய குறைபாடுகளின் சந்தேகத்தை எழுப்பும் முதல் அறிகுறிகளாக இருக்கலாம்.

இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் கடத்தலில் மாற்றங்கள் சாத்தியமாகும். சில வகையான இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் அடைப்புகள் சில இதய குறைபாடுகளுடன் ஏற்படுகின்றன. இதனால், ASD க்கு, ஹிஸின் வலது மூட்டை கிளையின் முழுமையற்ற அடைப்பு இருப்பது மிகவும் பொதுவானது, மேலும் எப்ஸ்டீனின் ட்ரைகுஸ்பிட் வால்வு ஒழுங்கின்மைக்கு, ஹிஸின் வலது மூட்டை கிளையின் முழுமையான அடைப்பு பொதுவானது.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை மூன்று திட்டங்களில் செய்யப்பட வேண்டும்: நேரடி மற்றும் இரண்டு சாய்வான. நுரையீரல் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இதய அறைகளின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது. பிறவி இதய குறைபாடுகளின் மேற்பூச்சு நோயறிதலில் இந்த முறை மற்ற பரிசோதனை முறைகளுடன் இணைந்து முக்கியமானது.

எக்கோ கார்டியோகிராபி

பிறவி இதய குறைபாடுகள் போன்ற நோயியலின் மேற்பூச்சு நோயறிதலில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் எக்கோ கார்டியோகிராபி (எக்கோசிஜி) தீர்க்கமான முறையாகும். இருப்பினும், முடிந்தால் அகநிலை என்ற கூறு விலக்கப்பட வேண்டும்.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

ஃபோனோகார்டியோகிராபி

ஃபோனோகார்டியோகிராஃபி தற்போது அதன் நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தை இழந்துவிட்டது, மேலும் ஆஸ்கல்டேஷன் தரவுகளுக்கு சில தெளிவுபடுத்தல்களை மட்டுமே வழங்க முடியும்.

ஆஞ்சியோகிராபி

இதய துவாரங்களின் ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் வடிகுழாய்ப்படுத்தல் ஆகியவை அழுத்தம், இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு, இதயத்திற்குள் வெளியேற்றங்களின் திசை மற்றும் உடற்கூறியல் மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகளின் வகையை தீர்மானிக்க செய்யப்படுகின்றன.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]