ஆன்கானட்ராசூட்டிகல்ஸ்: "மத்திய தரைக்கடல்" உயிரி கூறுகள் எவ்வாறு வீக்கத்தைக் குறைத்து கட்டி எதிர்ப்பை உடைக்கும்

ஊட்டச்சத்துக்கள் மற்றும் ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் மூலம் புற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை ஆதரவைப் பார்க்கும் மேக்னா கிரேசியா பல்கலைக்கழக ஆராய்ச்சியாளர்களின் மதிப்பாய்வை நியூட்ரிசியன்ஸ் வெளியிட்டுள்ளது. பெர்கமோட் பாலிபினால்கள் முதல் ஆலிவ் ஒலியூரோபின் மற்றும் ரெஸ்வெராட்ரோல் வரையிலான மத்திய தரைக்கடல் உணவின் கூறுகள் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், வீக்கம், கட்டி நுண்ணிய சூழல் மற்றும் செல் சுழற்சியில் தலையிடும் வழிமுறைகளை ஆசிரியர்கள் ஆராய்கின்றனர். முக்கிய யோசனை எளிமையானது ஆனால் முக்கியமானது: பல இயற்கை மூலக்கூறுகள் "இரட்டையாக" செயல்படுகின்றன - அவை ஆரோக்கியமான திசுக்களை ஆக்ஸிஜனேற்றிகளாகப் பாதுகாக்கின்றன, ஆனால் கட்டி செல்களில் அவை ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு மற்றும் அப்போப்டொடிக் சார்பு அடுக்குகளைத் தூண்டுகின்றன, இது கோட்பாட்டளவில் தடுப்பு மற்றும் கீமோதெரபிக்கு துணையாக உதவுகிறது.

பின்னணி

உலகளவில் அகால மரணத்திற்கு புற்றுநோய் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாக உள்ளது, 2022 ஆம் ஆண்டில் கிட்டத்தட்ட 20 மில்லியன் புதிய வழக்குகள் மற்றும் 9.7 மில்லியன் இறப்புகள் ஏற்படும் என்று IARC மதிப்பிட்டுள்ளது, மேலும் 2050 ஆம் ஆண்டுக்குள் நோயறிதல்களின் எண்ணிக்கை 35 மில்லியனாக உயரக்கூடும். மக்கள்தொகை வயதானது மற்றும் ஆபத்து காரணிகளின் விகிதம் (புகைபிடித்தல், மது, உடல் பருமன்) அதிகரித்து வருவதால், தடுப்பு மற்றும் ஆதரவான பராமரிப்புக்கான எளிய, அளவிடக்கூடிய உத்திகள், முதன்மையாக ஊட்டச்சத்து மற்றும் ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் ஆகியவற்றில் ஆர்வம் அதிகரித்து வருகிறது.

மத்திய தரைக்கடல் உணவு முறை - காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள், முழு தானியங்கள், பருப்பு வகைகள், கொட்டைகள், மீன் மற்றும் கூடுதல் கன்னி ஆலிவ் எண்ணெய் ஆகியவற்றை முதன்மை கொழுப்பாகக் கொண்ட "மைய" - குறைந்த முறையான வீக்கத்துடன் தொடர்ந்து தொடர்புடையது. RCT கள் மற்றும் வருங்கால ஆய்வுகளின் மெட்டா பகுப்பாய்வுகளில், இந்த முறை CRP மற்றும் IL-6 ஐக் குறைக்க அதிக வாய்ப்புள்ளது (அதிக பன்முகத்தன்மையுடன் இருந்தாலும்), இது புற்றுநோய் உருவாக்கம் மற்றும் கட்டி முன்னேற்றத்திற்கு முக்கியமான அழற்சி நுண்ணிய சூழலை "குளிர்விக்கும்" யோசனையுடன் உயிரியல் ரீதியாக ஒத்துப்போகிறது.

இது உணவின் இயற்கையான உயிரியல் ரீதியாகச் செயல்படும் ஆன்கனட்ராசூட்டிகல்ஸ் (பாலிபினால்கள், ஃபிளாவனாய்டுகள், டெர்பெனாய்டுகள் போன்றவை) என்ற களக் கருத்தை உருவாக்கியது, இவை இரட்டையாகச் செயல்படக்கூடியவை: சாதாரண திசுக்களில் - ஆக்ஸிஜனேற்றிகள்/அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்களாக; கட்டி செல்களில் - அப்போப்டொசிஸுக்கு அழுத்தத்தைக் கொண்டு வந்து வீரியம் மிக்க செல்களின் உயிர்வாழ்வில் தலையிடும் "புரோஆக்ஸிடன்ட்கள்". ஹைட்ராக்ஸிடைரோசோல் மற்றும் ஒலியூரோபின் ஆகிய ஆலிவ் கூறுகளுக்கு - மதிப்புரைகள் NF-κB/STAT3 பாதைகளின் பண்பேற்றம், சைட்டோகைன் வெளிப்பாடு (TNF-α, IL-6) மற்றும் செல் சுழற்சி சமிக்ஞைகளில் செல்வாக்கு ஆகியவற்றைக் காட்டுகின்றன, இது அவற்றை நிலையான சிகிச்சைக்கான துணைப் பொருட்களுக்கான வேட்பாளர்களாக ஆக்குகிறது.

அதே நேரத்தில், "சோதனைக் குழாயிலிருந்து ஒரு வார்டுக்கு மாற்றுவது" பல இடையூறுகளை எதிர்கொள்கிறது: உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (பல பாலிபினால்கள் மோசமாக உறிஞ்சப்பட்டு விரைவாக வளர்சிதை மாற்றமடைகின்றன), கலவையின் மாறுபாடு (வகை, தொழில்நுட்பம் மற்றும் சேமிப்பைப் பொறுத்தது), மேலும் மருந்து தொடர்புகளின் ஆபத்து மற்றும் கடுமையான RCT களில் குறிப்பிட்ட கீமோதெரபி விதிமுறைகளுடன் சினெர்ஜியை சோதிக்க வேண்டிய அவசியம். எனவே, தற்போதைய மதிப்புரைகள் வலியுறுத்துகின்றன: நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பதில் இருந்து கட்டி பதிலை மேம்படுத்துவது வரை வாய்ப்புகள் உள்ளன - ஆனால் ஆதார அடிப்படையானது முன்கூட்டிய மருத்துவத்திலிருந்து படிவங்கள், அளவுகள் மற்றும் சேர்க்கை விதிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் நன்கு திட்டமிடப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகளுக்கு மாற வேண்டும்.

இந்தப் பின்னணியில், நியூட்ரியண்ட்ஸ் இதழில் ஒரு புதிய மதிப்பாய்வு, "பொதுவாக உணவுமுறை" மீது அல்ல, ஆனால் மத்திய தரைக்கடல் வடிவத்தின் குறிப்பிட்ட உயிரியல் கூறுகள், அவற்றின் இலக்குகள் (வீக்கம், ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், கட்டி நுண்ணிய சூழல், செல் சுழற்சி) மற்றும் பயன்பாட்டுக் காட்சிகள் - தடுப்பு முதல் புற்றுநோய் சிகிச்சைக்கான துணை ஆதரவு வரை கவனம் செலுத்துகிறது. இது துல்லியமான ஊட்டச்சத்தை நோக்கிய போக்கின் தர்க்கரீதியான தொடர்ச்சியாகும், அங்கு கலோரிகள் மற்றும் மேக்ரோடிஸ்ட்ரிபியூஷன் மட்டுமல்ல, சிகிச்சையுடன் இணைந்து தனிப்பட்ட ஊட்டச்சத்துக்களின் மூலக்கூறு விளைவுகளும் மதிப்புமிக்கவை.

மதிப்பாய்வு சரியாக என்ன காட்டியது?

• இது ஒரு நோய்க்குறியியல் மதிப்பாய்வு: புற்றுநோய் தடுப்பு மற்றும் ஆதரவின் பின்னணியில் மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை (MedDiet) மற்றும் முக்கிய ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் (பாலிபினால்கள், ஃபிளாவனாய்டுகள், டெர்பெனாய்டுகள்) பற்றிய மருத்துவ மற்றும் முன் மருத்துவத் தரவைச் சுருக்கமாகக் கூறுகிறது. இந்த பொருட்கள் ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம், வீக்கம், கட்டி நுண்ணிய சூழல், செல் சுழற்சி மற்றும் மருந்து எதிர்ப்பை எவ்வாறு மாற்றியமைக்கின்றன என்பதில் கவனம் செலுத்துங்கள்.
• ஆசிரியர்களின் இறுதிப்பட்டியலில் பெர்கமோட் பாலிஃபீனால் பின்னம் (BPF), சைனாரோபிக்ரின் (சைனாரா கார்டுன்குலஸ்), ஒலியூரோபின் (ஆலிவ்), குர்செடின், ரெஸ்வெராட்ரோல் மற்றும் செரோடோனின் ஆகியவை உணவு மத்தியஸ்தராகவும் அடங்கும். ஆய்வுகளின்படி, அவற்றில் பல ஆரோக்கியமான செல்களில் ஆக்ஸிஜனேற்றிகளாக செயல்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் புற்றுநோய் செல்களில் "அப்போப்டோசிஸுக்கு மன அழுத்தத்தை" தூண்டுகின்றன.
• கீமோதெரபியுடன் சினெர்ஜி என்பது ஒரு தனி தலைப்பு: இயற்கை கூறுகள் கட்டி மறுமொழியை அதிகரிக்கும் மற்றும் நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்கும் (கார்டியோ-/ஹெபடோ-), அத்துடன் மருந்து எதிர்ப்பின் வழிமுறைகளில் தலையிடும் திறன் கொண்டவை. இது "ஆன்கனட்ராசூட்டிகல்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது - நியூட்ராசூட்டிகல்களை ஆன்கோஸ்ட்ராடெஜிகளில் ஒருங்கிணைப்பது.

இந்தப் புதிரில் மத்திய தரைக்கடல் உணவுமுறை வெறும் "பின்னணி" மட்டுமல்ல, வாழ்க்கை முறை மாதிரியும் ஆகும்: நிறைய காய்கறிகள், பழங்கள், பருப்பு வகைகள், முழு தானியங்கள் மற்றும் கொட்டைகள், முக்கிய கொழுப்பாக கூடுதல் கன்னி ஆலிவ் எண்ணெய், தொடர்ந்து மீன், மிதமான அளவில் சிவப்பு ஒயின். மக்கள்தொகை மற்றும் மருத்துவ ஆய்வுகளின்படி, இந்த முறை பல கட்டிகளின் குறைந்த ஆபத்து, சிறந்த வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் "ஆரோக்கியமான" நுண்ணுயிரியுடன் தொடர்புடையது, இது புற்றுநோய் உருவாக்கம் மற்றும் சிகிச்சை சகிப்புத்தன்மையை மறைமுகமாக பாதிக்கிறது.

முக்கிய மூலக்கூறுகள் மற்றும் அவை எங்கு "தாக்குகின்றன"

• BPF (பெர்கமோட்): உயிரணுக்களுக்குள் ROS/MDA ஐக் குறைக்கிறது, அதன் சொந்த ஆக்ஸிஜனேற்ற நொதிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது (SOD/GPx); ROS கட்டுப்பாடு மூலம் NF-κB, HIF-1α மற்றும் ஆஞ்சியோஜெனீசிஸ் (VEGF) ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. கோட்பாட்டில், இது ஒரே நேரத்தில் சாதாரண திசுக்களைப் பாதுகாக்கிறது மற்றும் கட்டிகளை பாதிக்கக்கூடியதாக ஆக்குகிறது (புற்றுநோய் செல்களில் புரோ-ஆக்ஸிடன்ட் → அப்போப்டோசிஸ்).
• சைனரோபிக்ரின் (ஆர்டிசோக்/திஸ்டில்): செஸ்குவிடர்பீன் லாக்டோன்களின் உறுப்பினர், அழற்சி பாதைகள் மற்றும் செல் சுழற்சியை மாற்றியமைப்பதாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டு, கீமோதெரபி துணைப் பொருளாக மாற்றப்படுகிறது.
• ஒலியூரோபீன் (ஆலிவ்/EVOO): வழக்கமான மெட்டயட் "பசை" கூறு: ஆக்ஸிஜனேற்ற மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகள், NF-κB/STAT அச்சில் செல்வாக்கு; "பின்னணி" வீக்கம் மற்றும் திசு பாதுகாப்பைக் குறைப்பதற்கான தரவு ஆதரவு.
• குர்செடின்/ரெஸ்வெராட்ரோல்: பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் பாலிபினால்கள்; மருந்து எதிர்ப்பை ஒழுங்குபடுத்துவதில் (டிஎன்ஏ பழுதுபார்ப்பு, வெளியேற்றம், இலக்குகள்) மற்றும் புரோஅப்போப்டோடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் பங்கு, அத்துடன் சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் உடன் சினெர்ஜிக்கான சாத்தியக்கூறுகள் விவாதிக்கப்படுகின்றன.
• செரோடோனின்: கட்டி நுண்ணிய சூழலை மாற்றும் மற்றும் செல் சுழற்சியுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் கொண்ட ஒரு சமிக்ஞை மூலக்கூறாகக் கருதப்படுகிறது; மருத்துவ ரீதியான பொருத்தப்பாடு இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

"இருமை" ஏன் ஒரு கழித்தல் அல்ல, மாறாக ஒரு கூட்டல்? ஏனெனில் வரம்பு/அளவிலான அழுத்தம் மற்றும் சூழல் விளைவு எந்த வழியில் திரும்பும் என்பதை தீர்மானிக்கிறது. குறைந்த மற்றும் மிதமான ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் NF-κB மற்றும் சைட்டோகைன்களை (IL-6, TNF-α) செயல்படுத்துகிறது, மேலும் மிக அதிகமானது DNA ஐ உடைத்து செல்லை அப்போப்டோசிஸுக்குள் தள்ளுகிறது: மைட்டோகாண்ட்ரியல் பாதை (சைட்டோக்ரோம் c → APAF1 → காஸ்பேஸ்கள்) மற்றும் வெளிப்புற இறப்பு ஏற்பிகள் (Fas/TNF-R/TRAIL) வழியாக. இந்த "விளிம்பில்", பல ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் உண்மையில் சிகிச்சையின் நச்சுத்தன்மையிலிருந்து சாதாரண செல்களைப் பாதுகாக்க முடியும், ஆனால் கட்டி செல்களை மரணத்திற்குத் தள்ளும்.

அவர்கள் சரியாக எங்கே தலையிடுகிறார்கள்?

• ஆக்ஸிஜனேற்ற அழுத்தம் மற்றும் டி.என்.ஏ: ROS HIF-1α/VEGF, EMT மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸை இயக்குகிறது; அதிகப்படியான ROS 8-ஆக்சோ-dG, இரட்டை இழை முறிவுகள் மற்றும் எபிஜெனடிக் கோளாறுகளை (DNMT/HDAC) உருவாக்குகிறது.
• வீக்கம் மற்றும் NF-κB/STAT3: ஊட்டச்சத்து மருந்துகள் NF-κB ஐ அடக்க முடியும், இது ஒரே நேரத்தில் IL-6/TNF-α ஐக் குறைத்து கீமோ-எதிர்ப்பு பாதைகளை சீர்குலைக்கிறது.
• செல் சுழற்சி/அப்போப்டொசிஸ்: காஸ்பேஸ் செயல்படுத்தல், MOMP, Bcl-2/Bcl-XL ஏற்றத்தாழ்வு; கூடுதலாக "உலோக செலேஷன்", டெலோமெரிக் விளைவுகள் மற்றும் மருந்து-செயலாக்க நொதிகள் மீதான விளைவுகள் கூட.

பணியின் அளவைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம். புற்றுநோயியல் அதிகரித்து வரும் நிகழ்வுகளை (IARC மதிப்பீடுகளின்படி, ஆண்டுக்கு சுமார் 20 மில்லியன் புதிய வழக்குகள் மற்றும் 9.7 மில்லியன் இறப்புகள்) மட்டுமல்லாமல், சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு மற்றும் வேதியியல் கதிர்வீச்சின் பக்க விளைவுகளையும் எதிர்கொள்கிறது. எனவே நிலையான சிகிச்சை முறைகளின் செயல்திறனை அதிகரிக்கக்கூடிய, நச்சுத்தன்மையைக் குறைக்கக்கூடிய மற்றும் கட்டி நுண்ணிய சூழலை மறுசீரமைக்கக்கூடிய "மென்மையான" துணை மருந்துகளில் ஆர்வம் அதிகரித்துள்ளது.

ஆசிரியர்கள் நம்பிக்கைக்குரியதாகக் கருதுவது (இன்னும் என்ன இல்லை)

• மருத்துவ ரீதியாக ஆம், ஆனால் பொறியியலுடன்: பல இயற்கை மூலக்கூறுகள் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் மருந்தியக்கவியலில் பலவீனமான புள்ளிகளைக் கொண்டுள்ளன. நமக்கு சூத்திரங்கள்/நானோ கேரியர்கள், இலக்கு அளவு மற்றும் நீண்டகால பாதுகாப்பு தேவை.
• சினெர்ஜியில் கவனம் செலுத்துங்கள்: ஊட்டச்சத்து மருந்தை "தானாகவே" சோதிப்பதற்குப் பதிலாக, குறிப்பிட்ட கீமோதெரபி முறைகளுடன் சேர்க்கை/அதிக சேர்க்கை விளைவுகளைக் காண வடிவமைப்பு ஆய்வுகள்.
• "பொதுவான உணவுமுறை"யிலிருந்து இலக்குகளுக்கு நகர்தல்: MedDiet அடிப்படையாகவே உள்ளது, ஆனால் துணை மருந்துகளுக்கு மறுமொழி உயிரி குறிப்பான்கள், கட்டி பினோடைப் அடுக்குப்படுத்தல் மற்றும் இயந்திரத்தனமான இறுதிப் புள்ளிகள் தேவை.

ஆனாலும், இது இன்னும் ஒரு மதிப்பாய்வுதான், சுய சிகிச்சைக்கான வழிகாட்டி அல்ல. ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துவது: "ஆன்கனட்ராசூட்டிகல்ஸ்" ஒரு கருத்தாக்கத்திலிருந்து ஒரு கருவியாக மாற, அளவுகள், வடிவங்கள் மற்றும் சேர்க்கை விதிமுறைகளைக் கட்டுப்படுத்தும் கடுமையான RCTகள் தேவை, அத்துடன் யதார்த்தமான இலக்குகள் - நச்சுத்தன்மையைக் குறைத்தல், சகிப்புத்தன்மை மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்துதல், பதிலை மேம்படுத்துதல் மற்றும் ஆன்கோதெரபியை மாற்றாமல் இருத்தல்.

இது வாசகருக்கு என்ன அர்த்தம் (எச்சரிக்கையான நடைமுறை முடிவுகள்)

• மத்திய தரைக்கடல் உணவு முறை எந்த நிலையிலும் ஒரு புத்திசாலித்தனமான அடித்தளமாகும்: இது குறைந்த "பின்னணி" வீக்கம் மற்றும் சிறந்த வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது, மேலும் EVOO, காய்கறிகள்/பழங்கள், பருப்பு வகைகள் மற்றும் மீன்கள் உயிர்-கூறுகளின் இயற்கையான "காக்டெய்லை" வழங்குகின்றன.
• "தந்திரமாக" சப்ளிமெண்ட்ஸ் எதுவும் இல்லை. செயலில் சிகிச்சையின் போது எந்த ஊட்டச்சத்து மருந்துகளையும் புற்றுநோயியல் நிபுணரிடம் விவாதிக்கவும்: "இயற்கை" பொருட்கள் கூட சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் மற்றும் கல்லீரல் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்துடன் தொடர்பு கொள்கின்றன.

சுருக்கம்

இந்த படைப்பு, ஆன்கனட்ராசூட்டிகல்ஸ் துறையை அழகாக கோடிட்டுக் காட்டுகிறது - மெட் டயட்டை ஒரு "பின்னணி"யாகக் கொண்டு, குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகள் மற்றும் சாத்தியமான வழிமுறைகள் மற்றும் கீமோதெரபியுடன் சினெர்ஜிக்கான வாய்ப்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவ பரிந்துரைகள் இன்னும் வெகு தொலைவில் உள்ளன, ஆனால் திசை தெளிவாக உள்ளது: கட்டிக்கு குறைவான வீக்கம் மற்றும் "எரிபொருள்", அதன் பாதிப்புகள் மீது அதிக தாக்குதல்கள் - இவை அனைத்தும் ஊட்டச்சத்து, மருந்தியல் மற்றும் புற்றுநோயியல் ஆகியவற்றின் சந்திப்பில்.

மூலம்: ஆல்டோமரே சி. மற்றும் பலர். புற்றுநோய் வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றத்தை எதிர்கொள்வதில் ஊட்டச்சத்து மருந்து சப்ளிமெண்டேஷனின் சாத்தியக்கூறு: ஒரு நோய்க்குறியியல் பார்வை. ஊட்டச்சத்துக்கள் 17(14):2354, ஜூலை 18, 2025. திறந்த அணுகல். https://doi.org/10.3390/nu17142354